Болят обе руки и подмышки

Существует ряд причин, почему болит подмышка. Неприятные ощущения могут возникать из-за травм, новообразований в груди, патологий лимфатических узлов, сердечно-сосудистой системы, воспалительных заболеваний и по другим причинам. Рассмотрим их подробнее.

Травматическая боль в подмышке у женщин и мужчин возникает при растяжении мышц и связок плечевого сустава. Подмышка болит в результате удара, подъема тяжестей, сна в неудобной позе и т.д. После травмы боль не резкая, но постоянная, ограничивающая подвижность.

Причина, почему болит подмышка после операций на молочной железе, заключается в том, что подобные манипуляции приводят к повреждению нервной ткани в области груди, а это, с одной стороны, снижает чувствительность, а с другой – вызывает отраженные боли в подмышечной зоне. После операции подмышка болит довольно долго, болевые импульсы поначалу острые, но вскоре снижаются, уступая место зуду и онемению кожи. В первое время назначаются обезболивающие, но постепенно неприятные ощущения проходят.

У некоторых женщин за несколько суток до менструации формируются уплотнения в верхних или наружных долях молочных желез, при этом боль из области груди отдает в подмышку. Иногда неприятные ощущения возникают с одной стороны, иногда — с двух. Это явление называется масталгия.

Подмышка болит по-разному – у одних она ноет, у других ощущения столь резкие, что трудно шевелить руками. Как правило, симптом сопровождает весь репродуктивный период и может нарастать с возрастом. С началом менопаузы боль в подмышках у женщин проходит, но если дама принимает гормональные лекарственные препараты, дискомфорт может ощущаться и после завершения менструаций.

Рак груди может долгое время протекать бессимптомно и диагностируется, как правило, до того, как пациентку начинает что-либо беспокоить – обычно во время плановой маммографии. Но в некоторых случаях боль в подмышках у женщин указывает на онкологию, особенно если она сочетается с уплотнениями, размер которых не меняется на протяжении менструального цикла.

Вероятность рака груди выше у дам, которые никогда не рожали или впервые родили после 30 лет, при курении и употреблении алкоголя. Кроме этого, к факторам риска относятся семейный анамнез, ранние менструации, поздняя менопауза, травмы молочной железы, сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, 10-летний стаж употребления оральных контрацептивов и т.д.

Если болят подмышки у мужчины или женщины, и неприятные ощущения больше напоминают зуд, причина кроется в аллергическом раздражении кожи, которое может возникнуть в результате депиляции, неправильно подобранного дезодоранта, повышенного потоотделения, бритья, загрязнения кожи и так далее.

Внешне это неприятное явление выглядит как отек с покраснением и мелкой сыпью. Если расчесать это место, то может развиться инфекция в сальных железах или волосяных луковицах, о чем будет рассказано ниже. Когда болит подмышка необходимо, прежде всего, устранить аллерген и назначить антигистаминные средства.

Патологии лимфатических узлов в области подмышки подразделяются на две группы – лимфаденопатии и лимафдениты.

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов, что само по себе является не заболеванием, а симптомом недуга. Лимфоузлы болят подмышками при туберкулезе, лимфоме, меланоме, бруцеллезе, краснухе, неспецифических инфекционных поражениях, раке молочной железы и других новообразованиях, а также при наличии в груди силиконовых имплантатов. При лимфаденопатии не только болят лимфоузлы подмышками, но и снижается вес, возникает ночная потливость, повышается температура, увеличивается печень или селезенка.

Лимфаденит представляет собой инфекционное поражение лимфатического узла. При этом он поначалу увеличивается и не теряет подвижности. Но по мере развития воспаления кожные покровы становятся красными и горячими, а лимфоузел – плотным. Пациента охватывает лихорадка, озноб, появляется головная боль, потливость и общее недомогание, и, конечно, болят лимфоузлы подмышками. По созревании гнойника его содержимое прорывается наружу, после чего симптомы заболевания проходят.

В подмышечной впадине нередко развивается гнойное воспаление потовых желез, называемое гидраденитом. Оно поражает взрослых людей, так как в детском возрасте потовые железы в этой зоне еще не активны. Все начинается с зуда и отека, постепенно начинает болеть подмышка и образовывается гнойник. Болезнь сопровождает общая интоксикация, слабость и утомляемость, температура и головные боли.

Другое заболевание – атерома – представляет собой кисту сальной железы, которая возникает из-за закупорки протоков. Подмышка болит уже при нагноении атеромы, к этому моменту ткани отекают, повышается температура. Гной может прорваться наружу самостоятельно, либо атерома обрастает соединительной тканью и превращается в безболезненную шаровидную опухоль, которая в редких случаях может переродиться в злокачественную.

Фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани. Локализуясь в области подмышки, фурункул начинается с единичных элементов сыпи, покраснения и образования гнойной точки в центре, которую еще называют стержнем фурункула. Заболевание, приводящее к тому, что болит подмышка, возникает из-за загрязнения, микротравм кожи, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета.

Еще одно воспалительное заболевание – пиодермия. Причина, почему болит подмышка, заключается в гнойном поражении кожи из-за внедрения стафилококков или стрептококков. Это происходит при микротравмах, загрязнении кожи, переохлаждении или перегревании, патологии обмена веществ и т.д. Место воспаления обычно зудит, но температура тела остается нормальной.

Когда болят подмышки у мужчины или женщины, это может быть вызвано двумя патологиями – ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

При ИБС и инфаркте подмышка болит с левой стороны, но основные боли обычно ощущаются за грудиной. Для ишемии помимо того, что болят подмышки у мужчины или женщины, характерны слабость, одышка, вынужденное сидячее положение, отеки нижних конечностей. При инфаркте миокарда присоединяются такие симптомы как одышка, тяжесть в груди, резкая бледность, головокружение и потеря сознания. И если признаки ИБС проходят после приема нитроглицерина, то в случае инфаркта это средство уже не помогает.

Какой бы ни была причина, почему болит подмышка, это всегда повод обратиться к специалисту – дерматологу, аллергологу, хирургу, кардиологу, онкологу, терапевту. Представленные нами сведения помогут вам разобраться в причине боли, но подтвердить диагноз и назначить лечение должен врач.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Многие люди хотят знать, почему болит под мышкой и чем это обуславливается. Под мышкой имеются сальные и потовые гипофизы, лимфоузлы, волосяные фолликулы. Любое из этих составляющих может пробудить болезненные ощущения и воспаление. При первых же симптомах следует сообщить о проблеме специалистам, чтобы они провели диагностику, выяснили первопричины возникновения болей под мышкой и установили подобающую терапию.

На первом месте находятся ушибы и растяжения, которые способны вызывать под мышками боль.

Растяжение мышц и связок в области подмышек – нередкая причина проявления боли. Она может быть слабой, терпимой и сильной. Стоит только неосторожно наклониться, поднять какой-то увесистый предмет, удариться обо что-то плечом или махнуть резко рукой и появится травматическое повреждение.

Зачастую с такими сложностями сталкиваются спортсмены, получающие регулярные физические нагрузки. 20% людей, работающих музыкантами, кассирами, машинистами, также жалуются на частые растяжения мышц.

Основным признаком растяжения мышц под мышками является тянущая боль, которая усиливается в момент движений.

При слабой степени повреждения, движения не сковываются, но причиняют малоприятный дискомфорт. В умеренной степени растяжения, боль под мышкой сопровождает каждое действие. Поднятие тяжести дается с большим трудом. А вот сильная степень не даст о себе забыть ни на минуту. Регулярная пронзительная боль требует медицинской диагностики и лечения.

Если у человека появилась боль под мышками после физических нагрузок, следует их прекратить. Приложить к месту растяжения лед, он поможет избавиться от первичных болевых ощущений. Небольшие травматические повреждения эффективно излечиваются с помощью мази или геля, в которых содержаться противовоспалительные компоненты. Пострадавший также может выпить обезболивающую таблетку, чтобы полноценно отдохнуть после случившегося.

Если под мышкой произошел разрыв мышцы, это сразу станет понятно, так как боли будут весьма сильными и мучительными, нужно незамедлительно идти к специалисту на осмотр. Доктор прибегнет к вторичным методам лечения растяжений:

• Физиотерапия;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Инъекции;
• Лечебные упражнения;
• Реабилитационный период.

Длительность процедур будет зависеть от степени тяжести повреждений.

Не стоит затягивать с визитом к специалисту, когда под мышками болят мышцы, так как отсутствие подобающей диагностики и лечения может привести к неприятным последствиям.

На сегодняшний день рекламируются многие косметические средства, помогающие поддержать состояние кожи под мышками. Дезодоранты и антиперспиранты имеют увлажняющие, защищающие, регулирующие и устраняющие запах компоненты, способные вызывать аллергические реакции, следовательно, и боли в подмышечной области.

Каждый человек использует такие средства, ведь они являются неотъемлемой частью личной гигиены. В их состав входят различные синтетические компоненты, на один из которых человеческий организм может плохо среагировать.

Аллергия под мышкой может проявиться уже после первого использования. И определить из-за чего именно произошла проблема, без диагностики врача невозможно. Так как некоторые производители не пишут на этикетке вредные вещества, которые входят в состав. А люди, покупающие препараты, даже не обращают внимания на срок годности.

А также существует разница между дезодорантом и антиперспирантом. Первый устраняет неприятный запах пота, а второй блокирует потоотделение. Поэтому часто использовать антиперспирант не рекомендуется, так как в последствие может появиться аллергия.

Симптоматика проявления аллергии весьма яркая:

• Кожа под мышками краснеет;
• Появляется сыпь, зуд, шелушение;
• Человек начинает чихать, кашлять;
• Воспаляется слизистая оболочка носа;
• Глаза начинают слезоточить.

Респираторные признаки проявляются после использования спрея. При частом применении шарикового дезодоранта могут образоваться тяжелые случаи: гнойная сыпь, эрозия.

Чтобы излечить аллергию, которая причиняет боль в подмышечной впадине, следует выяснить, на что именно проявляется побочное действие.

Если болит кожа под мышкой, лишь при использовании определенной марки косметического средства, достаточно сменить дезодорант. В обстоятельствах, когда смена средства не приносит положительных результатов, следует обратиться за помощью к специалисту.

Врачи лечат аллергию при помощи антигистаминных средств и мазей. Пациент должен соблюдать схему и дозировку назначенной терапии, дабы лечение прошло продуктивно и без последствий.

Лимфатические узлы под мышкой обладают свойством воспаляться при инфекционных поражениях, доставляя мучительные боли и массу неудобств. Данную болезнь именуют лимфаденитом. Он является распространенным недугом, из-за которого люди обращаются к докторам.

Лимфоузлы играют немаловажную роль, защищая человеческий организм от всевозможных инфекций, среди которых вирусы, бактерии, токсины и многое другое.

Лимфаденит может быть специфическим и неспецифическим. Первый проявляется из-за таких болезней:

Второй образовывается из-за стафилококковой, стрептококковой и вирусной инфекции.

Если лимфоузел под мышкой воспалился и болит, кожа вокруг становится красноватой, то это первые признаки острого лимфаденита.

Помимо болей под мышкой, у пациента проявляются такие симптомы:

Когда лимфоузлы под мышкой возбудились с помощью вирусных инфекций, микроорганизмы начнут передвигаться по телу, что приведет к общему отравлению организма.

Когда болят лимфоузлы под мышками, предпринимать самостоятельное лечение категорически запрещено! Если в подмышечной области стали возникать боли, рекомендуется незамедлительно идти к доктору. Поскольку первопричины и последствия расширения лимфоузлов под мышкой могут носить разные характеры.

Острый неспецифический лимфаденит лечат консервативным методом. Доктор назначает антибиотики, препараты, укрепляющие иммунную систему, обезболивающие медикаменты и УВЧ-терапию.

Когда у пациента выявляется гнойный лимфаденит, назначается хирургическое вмешательство, дабы избежать продвижения инфекций по организму. После чего прописываются медикаменты, состоящие из таблеток и мазей.

Если человек не ведает причин, по которым под мышкой опухло и болит, для лечения не стоит применять и народные рецепты. Нужно посетить высококвалифицированного врача. Он поставит подобающий диагноз и назначит правильную терапию. Главное, следовать всем указаниям доктора, чтобы течение недуга было не таким болезненным.

В случаях, когда под мышкой появилась шишка и болит, это сигнализирует об образовании атеромы – доброкачественного или злокачественного подкожного уплотнения. Сальные гипофизы собираются в «клубок» после нарушения обменного процесса и засорения протоков желез, что может возникнуть вследствие:

• Гормональных сбоев;
• Гипергидроза;
• Несоблюдения личной гигиены;
• Депиляции;
• Ударов и травм;
• Использования некачественных косметических средств.

По установленной врачами статистике большинство людей, обращающихся за помощью из-за несносных болей под мышкой, переживает трансформацию атеромы в гнойник.

Если не произведется подобающее врачевание, гнойная опухоль со временем самопроизвольно вскроется, принеся человеку облегчение. Но боли под мышкой исчезнут на короткий срок, потому как недуг будет проявлять себя, пока не произойдет полноценное медикаментозное лечение.

Признаки атеромы не особо отличаются от других симптомов образования болей под мышками:

• Высокая температура и артериальное давление;
• Интоксикация организма;
• Гиперемия;
• Пульсирующие боли под мышкой.

Если болит шишка под мышкой, не стоит откладывать поход к доктору. Специалист проведет осмотр и назначит необходимую терапию. Если дождаться осложнений атеромы, лечение может стать болезненным и небезопасным.

Чтобы удалить атерому, врач подбирает индивидуальный способ для каждого пациента. Шишка может удаляться при помощи:

• Лазерной хирургии;
• Радиоволнового устранения;
• Хирургического вмешательства.

Лазером удаляются едва заметные образования, доставляющие боли в левой или правой подмышке. Эффективный и безопасный метод не оставляет на коже шрамов и следов.

При помощи радиоволн разрушаются клетки атеромы. После такой терапии под мышкой остается маленьких размеров впадинка, на которую накладывается стерильный бандаж.

Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения, помогающий удалить гнойную атерому любого размера. После изъятия опухоли, рана обрабатывается антисептическим препаратом и только потом накладывается необходимое количество швов. При таком способе лечения в организм может попасть инфекция, плюс, реабилитационный период продлиться намного дольше. Поэтому и не рекомендуется до последнего оттягивать посещение доктора.

В любом случае, когда болит внутри под мышкой, организм подает знаки тревоги, которые не должны остаться незамеченными.

Гидраденит – воспалительное образование в протоках апокриновых желез. Острое, нагноившееся воспаление и нарыв образовываются не только под мышкой, но и на мошонке, анусе, женских половых губах и под грудью.

Маленькие дети и люди пожилого возраста не подвергаются данному недугу. К сожалению, женщины в возрасте от 16 до 60 лет более уязвимы, так как недуг начинает вырабатывать секрет с пубертатного периода, и заканчивает в менопаузе.

Основной причиной возникновения гидраденита является влажная среда, образовывающаяся из-за обильного потоотделения. Биологическая влага – идеальная среда для скопления вирусов, грибков и бактериальных инфекций. Что приводит к засорению потовых центров, а вследствие этого появляется воспаление.

Гидраденит, сопровождающийся болями под мышками, пробуждается из-за таких факторов:

• Обессиливание иммунной системы;
• Гормональные сбои;
• Дерматологические кожные дефекты;
• Нарушенная работоспособность потовых желез;
• Лишний вес;
• Проблемы с нервной системой;
• Регулярное голодание;
• Многочисленные облучения;
• Гормональные лекарства продолжительного приема;
• Неаккуратное удаление волосяного покрова;
• Патологии ЖКТ;

Первым признаком воспаления недуга считается, если в области подмышки боль сопровождается болезненным узелком небольшого размера, который через день достигает в диаметре до 20 мм и становится багрового цвета.

Рядом с очагом постепенно формируются новые образования, сливаясь в одну большую шишку, наполненную гноем. Отечность растет, боль под мышкой становится невыносимой, человек старается не шевелить рукой.

Среди основных признаков гидраденита выделяются:

• Не прекращающая рост шишка;
• Сильный отек;
• Покраснение кожи;
• Высокая температура тела;
• Зуд;
• Регулярная боль.

В зависимости от степени воспаления, заболевание лечат консервативными или радикальными методами. Консервативный включает в себя прием медикаментов, народные средства и физиотерапию. Радикальный метод – хирургическое вмешательство, которое поможет избавиться от воспаленного узла и будет требовать послеоперационных процедур.

Стоит знать, что такое заболевание как гидраденит не проходит самостоятельно. Если человек решит сам выдавить гной из узелков, инфекция начнет распространяться, что привлечет осложнения, которые не излечить без подобающей терапии. Следовательно, при первых болевых ощущениях в подмышках желательно посетить больницу.

Многих женщин интересует вопрос, может ли болеть под мышкой вследствие нарушений молочных желез. Да, может. И этот недуг носит название – мастопатия. Данная патология проявляется лишь у женского пола, потому как связана с трансформацией в железах внешней секреции. Мастопатия может быть вызвана:

• Завышенным уровнем эстрогена;
• Нарушением деятельности яичников;
• Полным отсутствием родов;
• Абортом;
• Ранним началом месячных и половым созреванием;
• Грудными травмами;
• Ношением тесного бюстгальтера;
• Вредными привычками;
• Регулярными стрессами;
• Унаследованными генами;
• Гинекологическими недугами;
• Избыточным весом и многими другими факторами.

Перед менструальным циклом у девушки в груди появляются боли различных степеней, передающиеся в подмышки.

В середине цикла бюст становится уплотненным, тяжелым, гиперчувствительным и приумножается в размерах.

Затем появляются выделения из сосков при сдавливании бюста. Жидкость бывает бесцветного, белого, светло-зеленого, коричневого, кровянистого окраса.

Терапия выбирается по нескольким критериям: ранняя форма обнаружения, степень тяжести, сопутствующие недуги и возраст пациентки.

На сегодняшний день существует четыре вида врачевания:

• Медикаментозное;
• Гормональное;
• Негормональное;
• Хирургическое.

А также существуют народные методы борьбы с мастопатией. Но применять их без рекомендации лечащего врача категорически запрещается. Так как они могут вызвать те или иные степени тяжести заболевания.

Чтобы не привлекать к себе такой недуг, как мастопатия, способная причинять жуткие боли под мышками и в груди, следует придерживаться некоторых правил:

• Исключить алкоголь и табакокурение;
• Вести здоровый образ жизни – плавание, спорт, фитнес, правильное питание;
• Спать положенное количество времени – минимум 8 часов.

Боли под мышками не возникают просто так. Любые симптомы требуют визита к высококвалифицированному специалисту. Среди таких выделяют:

Изначально нужно посетить терапевта, который выпишет направление к необходимому врачу.

Когда болит слева под мышкой, при этом не вызываются воспалительные процессы, нужно проверить сосудистую систему сердца. Боли в левой подмышке пробуждаются следующими недугами:

• Ишемической болезнью сердца;
• «Грудной жабой»;
• Инфарктом миокарда.

Если справа болит подмышка, источником могут являться все вышеперечисленные заболевания, не считая инфаркт миокарда. Но когда воспалительное протекание не наблюдается, основанием можно считать остеохондроз или невралгию.

К менее популярным причинам также относятся:

• Фолликулит;
• Фурункулы;
• Карбункулы;
• Боль в папилломе под мышкой;
• Новообразования;
• Нарушения нервной системы;
• Пиодермия.

В случае, когда болят мышцы под мышками или беспокоят уплотненные новообразования в этом же месте, лучше не дожидаться осложнений, а обратиться за рекомендациями в клинику.

Самостоятельно боли под мышками не исчезают. Они просят подобающего врачевания, которое назначается после полноценного обследования, помогающего определить происхождение заболевания.

Стоит помнить, что обострение поспособствует хирургическому вторжению, которого можно избежать, проконсультировавшись с доктором, при начальных болях под мышками.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты. Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы — как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Раковые опухоли молочной железы на ранней стадии обычно протекают бессимптомно, и не вызывают болевых ощущений. Обычно злокачественные новообразования в молочной железе диагностируются еще до появления клинических симптомов. Происходит это либо при плановой маммографии, либо когда женщина сама приходит на осмотр к врачу, обнаружив появление уплотнения в груди.

Факторы риска образования рака молочной железы:

• первые роды после 30 лет;
• отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
• курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
• семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее появление менопаузы (после 55 лет);
• ранее возникший рак женских половых органов;
• травмы молочной железы в анамнезе;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

• втяжение соска;
• определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
• изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
• выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
• появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
• беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
• увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

Основным симптомом лимфаденопатии служит увеличение размера лимфатических узлов. Оно может затрагивать только одну область человеческого тела, а может быть и генерализованным. Кроме того, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• потеря веса;
• ночная потливость;
• длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
• увеличение печени;
• увеличение селезенки;
• часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ангины, фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

• туберкулез;
• злокачественные заболевания шеи и головы;
• лимфома;
• краснуха;
• неспецифические инфекционные поражения;
• болезнь кошачьей царапины;
• рак молочной железы;
• наличие силиконовых имплантатов грудных желез;
• меланома;
• бруцеллез.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов. Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

Кроме этого, для лимфаденита характерны также следующие общие признаки:

• лихорадка;
• ознобы;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• общее недомогание.

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.
Подробнее о лимфадените

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся стафилококки. Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса — постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений. Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Кроме болевых ощущений в подмышке, гидраденит также сопровождается следующими симптомами:

• общая интоксикация организма;
• выраженная слабость и утомляемость;
• повышение температуры тела;
• головные боли.

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву. Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных бактерий, главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

• загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
• повышение пото- и салоотделения;
• нездоровый рацион питания;
• нарушения обмена веществ;
• падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.
Подробнее о фурункулах и фурункулёзе

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или стрептококки.

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

• мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
• загрязнения кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушения функций внутренних органов;
• поражения центральной нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.
Подробнее о пиодермии

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Также характерными симптомами при ишемической болезни сердца служат:

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией сердца – инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-кардиолога с целью исключения сердечной патологии.

Помимо боли, инфаркт миокарда также проявляется:

• резкой бледностью кожных покровов;
• ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
• появлением одышки;
• развитием головокружений, и иногда потерей сознания.

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина.

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений. Если имеется подозрение на то, что боль в подмышке спровоцирована растяжением мышц и связок плечевого сустава, то следует обращаться к травматологу-ортопеду (записаться). Если по каким-либо причинам попасть к травматологу невозможно, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться).

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы. Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи, которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС). Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.). Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться), которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться).

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться), так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства.

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов, кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу. При необходимости хирург может направить человека на консультацию к онкологу, если у него появятся подозрения на наличие злокачественного новообразования.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому.

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце, которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца. Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями. К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 o С), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

Когда боль в подмышке обусловлена растяжением связок и мышц плечевого сустава (боль появилась после резкого и сильного движения рукой, боль усиливается при движениях и ограничивает свободу движения в суставе), врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) и окружающих его связок и мышц;
• Магнитно-резонансная томография (записаться);
• Артроскопия плечевого сустава (записаться);
• Рентгенография плечевого сустава (записаться).

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом, вывих и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• УЗИ молочных желез (записаться);
• Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться), так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом.

Когда женщин беспокоят боли в подмышке или немного ниже, присутствующие постоянно, а не появляющиеся и исчезающие в соответствии с циклом и, возможно, сочетающиеся с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, врач заподазривает рак молочной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• УЗИ молочных желез;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
• Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография менее информативны по сравнению в маммографией, а потому, учитывая дороговизну проведения таких исследований, их назначают крайне редко при подозрении на рак молочных желез.

После того, как по результатам УЗИ молочной железы и маммографии будет выявлено новообразование, врач назначит биопсию, в ходе которой производится забор тканей из области опухоли с целью их дальнейшего изучения под микроскопом. Если врач увидит в забранных тканях опухолевые клетки, то ставится диагноз рака молочной железы и принимается решение о тактике терапии.

Кроме того, после выявления опухоли по результатам УЗИ и маммографии, врач может назначить анализы на онкомаркеры. Это делается для того, чтобы знать уровень этих веществ в крови до начала лечения и затем, в процессе терапии, периодически повторно определять концентрацию онкомаркеров с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Когда боль в подмышках появляется на фоне применения дезодорантов, что свидетельствует об аллергии, врач может назначить общий анализ крови и анализ крови на концентрацию иммуноглобулина Е. Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния человека, а концентрация иммуноглобулина Е позволит судить о том, истинная аллергия у человека или же просто банальное раздражение с псевдоаллергическим воспалением. Ведь при истинной аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты и быть морально готовым к тому, что может обнаружиться аллергическая реакция и на другие вещества. А при псевдоаллергической реакции для полного излечения достаточно просто прекратить применение раздражающего агента.

Когда боли в подмышке возникают на фоне выпячивания плотных и увеличенных лимфатических узлов, покрытых красной горячей кожей, сочетающихся с ознобом, температурой, головными болями, потливостью и общей слабостью, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке обусловлены фурункулом, врач может назначить только общий анализ крови для оценки состояния организма, после чего провести его удаление хирургическим методом.

Когда боли в подмышке связаны с появлением болезненной багрово-красной припухлости с конусообразным выпячиванием, врач подозревает гидраденит и назначает только общий анализ крови и анализ крови на сахар, после чего производит вскрытие гнойника хирургическим методом. После вскрытия гнойника его содержимое направляют в бактериологическую лабораторию с целью производства посева для выявления возбудителя, спровоцировавшего нагноение потовой железы. Анализы крови в такой ситуации необходимы для оценки общего состояния организма и в последующем решения вопроса о том, какие антибиотики необходимо принимать человеку.

Когда боли в подмышке связаны с воспалением плотного, эластичного, подвижного и ранее не болезненного уплотнения в подмышечной впадине, врач подозревает атерому, и в этом случае может назначить только общий анализ крови и УЗИ, которых обычно достаточно для диагностики заболевания. После проведения УЗИ и анализа крови проводится хирургическое удаление атеромы с последующим гистологическим исследованием патологического образования. Гистология необходима для исключения того, что опухоль имеет злокачественную природу или представляет собой метастаз.

Когда боль в подмышке возникает на фоне покраснения и зуда кожи с наличием в очаге красноты желтой точки, из которой выделяется гной, врач обычно не назначает каких-либо специальных анализов и обследований, так как диагноз основывается на характерной клинической картине. Для оценки общего состояния организма могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар.

Когда боль в подмышку отдает, а основной очаг боли находится за грудиной в области сердца, сочетается с одышкой, слабостью, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, возникает приступами (особенно после физической нагрузки или стресса), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
• Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
• Сцинтиграфия;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
• Коронарография (записаться).

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке связаны с появлением видимых, увеличенных, но не воспаленных лимфатических узлов, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, белковые фракции);
• Анализ крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Анализ крови на ВИЧ (записаться);
• Анализ крови на наличие антител (ИФА) или возбудителей (ПЦР) кори, гепатитов (записаться), цитомегаловирусной инфекции (записаться), вируса Эпштейна-Барр, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;
• Проба Манту, или диаскинтест (записаться), или квантифероновый тест (записаться);
• УЗИ печени (записаться) и селезенки;
• УЗИ подмышечной области;
• Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться), печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.

Если же по результатам общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови и УЗИ печени, селезенки и подмышечной области будет выявлен опухолевый процесс, то врач назначит пункцию увеличенных лимфатических узлов с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом. Микроскопия тканей увеличенного лимфатического узла позволяет определить наличие и тип опухолевых клеток и определиться с локализацией и видом основного злокачественного новообразования, давшего метастазы в лимфоузлы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Боль под мышкой у женщины (справа или слева) может быть признаком самых разных патологий. Чаще всего такой симптом связан с воспалительными процессами в подмышечных лимфоузлах и потовых железах, а также с травмами. Однако боли также могут иррадиировать в подмышечную ямку из близлежащих органов и нервных окончаний. В этом случае диагностировать патологию становится гораздо сложнее. Какие недуги могут сопровождаться болевым синдромом в подмышечной ямке? И к какому врачу необходимо обращаться? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Причиной боли под мышкой у женщин могут стать следующие заболевания и состояния:

• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• воспалительный процесс и нагноение потовых желез;
• циклические гормональные изменения в женском организме;
• новообразования молочной железы;
• атерома;
• опоясывающий герпес;
• аллергия;
• травмы мышц.

Установить точную этиологию болевого синдрома может только врач. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в подмышечной впадине необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Далее мы подробно рассмотрим наиболее распространенные заболевания, при которых возникает боль под мышкой с правой стороны.

При этом состоянии отмечается увеличение лимфоузлов. Лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из симптомов инфекционных и воспалительных патологий. Увеличение лимфоузлов — это ответ иммунной системы организма на проникновение бактерий или вирусов.

В норме размер подмышечных лимфатических узлов составляет не более 1 см. При их увеличении возникает боль вследствие растяжения тканей.

Лимфаденопатия может быть одним из проявлений следующих болезней:

• гриппа;
• кори;
• ангины;
• инфекционного мононуклеоза;
• туберкулеза;
• краснухи;
• бруцеллеза;
• фелиноза (болезни кошачьей царапины).

При этих патологиях появляется отечность лимфоузлов и боль под мышкой у женщин. Лимфаденопатия при инфекциях сопровождается следующими симптомами:

• повышением температуры;
• потливостью;
• слабостью;
• ухудшением общего самочувствия.

Чтобы избавиться от лимфаденопатии, необходимо вылечить основную патологию. Пациенткам назначают курс терапии антибактериальными и противовирусными препаратами. После выздоровления лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров.

Однако существуют и более опасные причины лимфаденопатии. Это может быть признаком онкологического процесса в лимфатической системе: лимфомы, лимфосаркомы, болезни Ходжкина. При этих патологиях у пациентки отмечается небольшое, но постоянное повышение температуры тела, слабость, беспричинное похудение, увеличение печени и селезенки. Это ранние признаки онкологических болезней. В таких случаях нельзя медлить с обращением к врачу. При заболеваниях лимфатической системы необходимо пройти курс лечения химиопрепаратами и лучевую терапию.

Также причиной отечности и боли в лимфоузле под мышкой могут стать аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). При таких патологиях отмечаются суставные боли и высыпания на лице. Заболевания носят хронический характер. Очень важно вовремя начать лечение, это поможет избежать тяжелых осложнений на сердце и почки. Необходимо пожизненно принимать цитостатики и кортикостероиды. После достижения ремиссии боли и отечность лимфоузлов исчезают.

При этом заболевании лимфатический узел воспаляется и нагнаивается. Возникает боль под мышками у женщин при нажатии на пораженный участок. Причиной воспаления является проникновение инфекции.

Сначала появляется небольшое болезненное уплотнение под кожей. Затем пораженная область приобретает темно-красный цвет и становится горячей на ощупь. Болевой синдром при этом сильно выражен. В дальнейшем на воспаленной коже появляется белая головка. Этот признак указывает на созревание гнойника. Абсцесс обычно прорывается самостоятельно, после этого боли исчезают и наступает облегчение.

Лимфаденит также сопровождается следующей симптоматикой:

• повышением температуры;
• ухудшением общего состояния;
• ознобом.

Лечением этой патологии занимается врач-хирург. Назначают пероральные антибиотики, а также местные антибактериальные мази, которые ускоряют прорывание гнойника. В тяжелых случаях проводят вскрытие и дренаж воспаленного лимфоузла.

Боль под правой мышкой у женщин (как, собственно, и под левой) может быть признаком гидраденита. В народе это заболевание называется «сучье вымя». Патология похожа по своим проявлениям на лимфаденит, но при гидрадените воспаляется не лимфоузел, а потовые железы в подмышечной впадине. Чаще всего это заболевание вызывают стафилококки.

Воспаление развивается постепенно. Сначала появляется небольшая припухлость под мышкой, зуд и дискомфорт. Затем кожа краснеет и возникает шишка конусовидной формы. Это образование чрезвычайно болезненно. В течение 10 -15 дней формируется гнойник, который в дальнейшем самостоятельно прорывается.

Довольно часто воспалению и нагноению подвергается не одна потовая железа, а сразу несколько. Под мышкой появляются множественные болезненные образования. Гидраденит сопровождается следующей дополнительной симптоматикой:

• высокой температурой;
• слабостью;
• головной болью.

Пациентке назначают курс антибиотикотерапии. Также показано местное лечение мазями с ихтиолом, левомеколем и синтомицином. В запущенных случаях гнойник вскрывают.

Гидраденит очень часто рецидивирует. Поэтому врачи дополнительно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной пищи, регулярно обмывать подмышечные впадины и обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать рецидива воспаления.

Ноющая боль под мышками у женщин может быть связана с гормональными колебаниями во время месячного цикла. Такой симптомокомплекс называется масталгией. Боли носят периодический характер. Они возникают во второй фазе менструального цикла, незадолго до начала месячных.

Боль локализуется в области молочных желез и отмечается как с правой, так и с левой стороны. Неприятные ощущения иррадиируют в подмышечную область. Чаще всего они выражены нерезко и не причиняют особых неудобств. Однако в некоторых случаях болевой синдром может быть довольно интенсивным.

Масталгия сопровождается следующей симптоматикой:

• нагрубанием молочных желез во второй половине менструального цикла;
• небольшим увеличением подмышечных лимфоузлов (в редких случаях);
• исчезновением болей после начала менструаций;
• колебаниями настроения (раздражительностью, плаксивостью).

Этот симптомокомплекс не является патологией. Под воздействием естественных гормонов у пациентки нагрубают молочные железы и ухудшается отток лимфы. Это и приводит к возникновению болевого синдрома.

Масталгия отмечается у многих женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Этот симптом исчезает только во время менопаузы. Однако если при климаксе пациентка проходит курс заместительной гормональной терапии, то у нее могут возникать циклические боли в груди, отдающие в подмышечную область.

Что делать, если перед месячными беспокоят боли под мышкой? У женщин небольшой дискомфорт в этот период считается естественным явлением. Однако если болевой синдром выражен сильно и нарушает самочувствие, то необходимо пройти курс лечения. Пациенткам назначают анальгетики, препараты с эстрогенами, седативные средства. Также показан прием диуретиков, это поможет нормализовать отток лимфы. Женщинам, страдающим масталгией, рекомендуется ограничить потребление жидкости.

Причиной боли под мышкой у женщин могут стать онкологические патологии молочных желез. На раннем этапе опухоли никак себя не проявляют и протекают бессимптомно. Новообразования выявляются случайно во время прохождения маммографии. Появление болевого синдрома указывает на запущенную стадию заболевания.

Боль локализуется в области молочных желез и иррадиирует в подмышечную впадину со стороны поражения. В отличие от масталгии болевой синдром носит постоянный характер и не связан с месячным циклом. При пальпации прощупывается плотное образование в груди и в подмышечной ямке.

Рак молочных желез сопровождается также следующими симптомами:

1. Сосок становится втянутым, на его поверхности можно обнаружить язвочки и чешуйки.
2. Появляются патологические выделения из груди, не связанные с лактацией.
3. Меняется цвет кожи в области пораженной молочной железы. Эпидермис становится неровным и напоминает по внешнему виду лимонную корку.
4. Грудь выглядит отекшей и деформированной.
5. Нередко увеличиваются подмышечные и надключичные лимфоузлы.

Сначала возникает небольшая ноющая боль под мышкой справа или слева (в зависимости от расположения опухоли). По мере роста новообразования интенсивность болевого синдрома нарастает. Появляется сильная отечность подмышечной ямки, которая может распространяться на верхнюю конечность.

Консервативные методы лечения эффективны только на самых ранних стадиях патологии. Если у пациентки отмечается выраженный болевой синдром, то это обычно свидетельствует о значительном разрастании новообразования. В этих случаях лечение рака груди может быть только хирургическим.

Боль под мышкой у женщины (справа или слева — не суть важно) может быть вызвана кистой сальной железы — атеромой. Это образование под кожей имеет вид шарика, заполненного жировым содержимым. Оно подвижно и имеет четкие контуры.

Подмышечная область богата сальными железами. Киста образуется в результате их закупорки. Этому способствует плохая гигиена, повышенная потливость, злоупотребление жирной пищей и прием некоторых лекарств. Атерома относится к доброкачественным новообразованиям. Но в редких случаях она может перерасти в опасную опухоль.

На начальных стадиях атерома не сопровождается болезненностью и не причиняет особых неудобств пациентке. Однако киста легко инфицируется и нагнаивается. При проникновении бактерий на поверхности новообразования образуется белая головка. Боль под мышкой справа или слева обычно появляется на стадии нагноения атеромы.

Гнойник долго созревает и часто прорывается самостоятельно. Но в таких случаях атерома, как правило, рецидивирует спустя некоторое время. Поэтому ее рекомендуется удалять хирургическим путем вместе с капсулой. Только в этом случае от кисты можно избавиться полностью.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить нагноившуюся атерому. В домашних условиях невозможно полностью удалить кисту вместе с капсулой, но можно очень легко занести инфекцию в образовавшуюся ранку.

Боль справа под мышкой и в ребрах может быть признаком опоясывающего герпеса. Этим заболеванием страдают женщины, переболевшие в прошлом ветрянкой. Возбудитель патологии (вирус Herpes zoster) навсегда остается в организме человека. Его повторная активизация и приводит к возникновению опоясывающего лишая.

Вирус поражает нервные окончания. В начале заболевания появляются ноющие боли под мышкой и в области ребер. Затем на коже образуются розовые пятна. Через несколько дней они превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. У пациентки повышается температура и ухудшается самочувствие. Боли резко усиливаются, становятся жгучими и нестерпимыми.

Пациенткам назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Фамвир»), а также обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Для обработки высыпаний на коже используют противогерпетические мази («Зовиракс», «Герпетад», «Виворакс»).

Важно помнить, что больная с опоясывающим лишаем может передать вирус окружающим воздушно-капельным или контактным путем. У заразившегося человека болезнь протекает в форме ветряной оспы.

Боль под мышками у женщины (справа или слева — неважно) может быть спровоцирована использованием дезодорантов. Аллергические реакции отмечаются у женщин с индивидуальной непереносимостью компонентов парфюмерных средств.

При аллергии на эпидермисе образуются красные пятна, раздражение и зуд. Кожа в области подмышек особенно нежная, поэтому высыпания часто сопровождаются болевым синдромом. Пациенткам показано пероральное и местное применение антигистаминных препаратов. Во время лечения необходимо временно отказаться от использования дезодорантов.

Чаще всего такую реакцию вызывают дезодоранты, содержащие соли цинка и алюминия. Аллергикам следует избегать применения подобных средств.

Тянущая боль под мышкой у женщин может быть связана с травматизацией. Мышцы и связки в этой области очень подвержены растяжению. Их можно легко повредить при поднятии тяжестей, резких движениях руками и даже при неудобном положении тела во время сна.

При растяжении подмышечных мышц и связок болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при движении и нажатии. Рекомендуется как можно меньше нагружать поврежденную руку. В первые 3 дня на пораженную область накладывают холодные компрессы. В дальнейшем применяют гели и мази для купирования боли и заживления тканей («Диклофенак», «Лиотон», «Вольтарен»). На этапе восстановления показана лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

К какому врачу нужно обращаться при появлении у женщины боли под мышкой? Справа или слева ощущается дискомфорт — не имеет значения. В любом случае, как мы выяснили, такой симптом может указывать на множество заболеваний. Сначала необходимо посетить терапевта. При необходимости врач общей практики выдаст направление к специалисту узкого профиля.

Для уточнения этиологии болевого синдрома пациентке могут назначить следующие обследования:

• анализ крови на гормоны гипофиза и яичников;
• тест на онкомаркеры;
• МРТ;
• рентген плечевых костей;
• маммографию;
• УЗИ молочных желез;
• исследование крови на антитела к инфекциям;
• допплерографию лимфатических сосудов;
• биопсию увеличенного лимфоузла;
• анализ крови на иммуноглобулин Е (при подозрении на аллергию).

Выбор необходимых методов исследования зависит от предполагаемого диагноза.

Что делать при боли под мышкой справа (или слева)? Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь болевой синдром может быть признаком опасных патологий. Необходимо посетить врача, пройти все необходимые диагностические тесты и вылечить основное заболевание. Ведь боль всегда сигнализирует о неблагополучии в организме.

Если болевой синдром выражен очень сильно, то на доврачебном этапе можно принять следующие меры:

1. Выпить таблетку обезболивающего противовоспалительного средства, например «Ибупрофена».
2. При травмах можно приложить к подмышечной впадине холод.
3. Если боль под мышками вызвана раздражением эпидермиса, то можно нанести на воспаленную кожу мазь «Бепантен» или бальзам «Спасатель». Однако такие средства не рекомендуется применять при воспалении лимфоузлов или потовых желез.

Непосредственно перед посещением врача не следует принимать большие дозы обезболивающих лекарств. Это может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Чтобы предотвратить появление болевого синдрома в подмышечной впадине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Применять только гипоаллергенные гигиенические средства (мыло, дезодоранты).
2. Содержать подмышечные ямки в чистоте.
3. Избегать чрезмерного пребывания на жаре, так как это способствует усиленному потоотделению.
4. Сбривать волоски в подмышечной впадине нужно очень осторожно. Даже небольшие порезы и царапины могут стать воротами для проникновения инфекции.
5. Во вторую фазу менструального цикла не следует употреблять большое количество жидкости. Это поможет избежать масталгии.

Женщинам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить маммографическое обследование и сдавать кровь на онкомаркеры. В этом возрасте повышается риск возникновения рака молочных желез. Регулярное обследование поможет предотвратить развитие опасных опухолей.

источник