Болят вены на руках при гепатите

Вирус гепатита С поражает главным образом печень. Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С.

Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту С. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки. Некоторые из этих проявлений, например криоглобулинемия, являются достаточно распространёнными и хорошо описанными, тогда как другие встречаются редко, или их связь с гепатитом С пока не доказана.

Результаты крупномасштабного исследования с участием медицинских работников, страдающих гепатитом С, показали, что 74% больных испытывали те или иные формы внепечёночных проявлений. Наиболее часто наблюдались артралгии (боли в суставах) -74%; парестезия (нечувствительность или покалывание) — 17%; миалгии (боли в мышцах) – 15%; прурит (нестерпимый зуд) — 15%; синдром Сикка (сухость слизистых рта и глаз) – 11%.

Совсем не обязательно искать у себя симптомы всех возможных внепеченочных проявлений вируса гепатита С. Однако, если у Вас возникли подозрения, обсудите Ваши симптомы с врачом для уточнения дополнительной информации по заболеванию. Возможно потребуется провести дополнительные обследования для более точной диагностики.

При хронических вирусных гепатитах специфические симптомы заболевания отсутствуют в 71% случаев. Основными возможными симптомами являются

немотивированная слабость,
снижение работоспособности,
нарушение сна,
эмоциональная лабильность,
нарушение аппетита,
похудение,
ощущение горечи во рту,
тяжесть в правом подреберье,
лихорадка неясной этиологии,
перемежающаяся желтуха,
гепатоспленомегалия.

Однако, вирусные гепатиты не ограничиваются поражением печени, а представляют собой системное заболевание, протекающее с развитием разных внепеченочных проявлений, которые нередко выходят на первый план в клинической картине болезни.

Патогенез внепеченочных проявлений и системных осложнений при вирусных гепатитах связывают с репликацией вирусов вне гепатоцитов, например, в почках, поджелудочной и слюнных железах, образованием циркулирующих иммунных комплексов, активацией биологических веществ (цитокинов и других) с последующим повреждающим действием.

Если хронические гепатиты дебютируют с внепеченочных проявлений, особенно после безжелтушных и субклинических форм острой инфекции, правильная и своевременная диагностика причины внепеченочных проявлений затруднительна.

Поэтому больным с необъяснимыми ревматическими симптомами, патологией почек, суставов, цитопениями и другими необходимо рекомендовать скрининг сывороточных маркеров HBV и HCV и уровня трансаминаз.

Болезнь Бехсета представляет собой язвенное поражение глаз, рта, половых органов, но может затрагивать любой орган. Болезнь заключается в коагуляции и разрушении артерий и вен.

Преждевременное поседение может быть связано с ВГС, однако не считается распространённым среди больных гепатитом С.

Церебральный васкулит это расстройство характеризуется воспалением и гибелью клеток артерий мозга. Причина этого нарушения неизвестна, но полагают, что оно является результатом дисфункции иммунной системы.

Криоглобулинемия является одним из самых распространённых нарушений, связанных с гепатитом С. Оно выражается в накоплении в крови специфических белков, называемых криоглобулинами. Криоглобулины выпадают в осадок при понижении температуры и растворяются при повышении температуры. Они могут накапливаться в малых и средних кровеносных сосудах, вызывая затруднение в них тока крови. Это, в свою очередь, приводит к целому ряду проблем.

Существует анализ крови, позволяющий обнаружить криоглобулинемию. При проведении этого анализа очень важно строго поддерживать температуру взятого образца крови. Хотя маркеры криоглобулинемии часто обнаруживаются в крови инфицированных гепатитом С, у большинства больных это нарушение протекает бессимптомно.

Симптомы же, если они имеются, могут быть от легких до очень тяжёлых. Криоглобулинемия может проявляться в виде красных или багровых пятен на коже, болях в суставах и общем недомогании. Заболевание поражает кожу, почки, нервы и суставы. Нарушения, которые обычно связаны с криоглобулинемией, включают васкулиты (воспаления кровеносных сосудов), периферическую невропатию, болезнь Рейно (кисти рук становятся очень чувствительны к понижению температуры и приобретают белую, красную или синюю окраску), не-Ходжкинскую лимфому (комплекс заболеваний).

Лечение криоглобулинемии заключается в лечении основного заболевания (гепатит С), назначении специальных лекарств, подавляющих иммунную систему, и проведении плазмофореза (кровь фильтруется экстракорпорально и возвращается в организм).

Диабет это неспособность организма усваивать сахар. У больных гепатитом С развивается диабет 2-го типа. Это медленно развивающееся заболевание. Прямой связи между гепатитом С и диабетом 2-го типа не доказано, однако, этот тип диабета встречается чаще у больных гепатитом, чем у обычного населения.

Фибромиалгия болезнь, характеризующаяся различными болями, ригидностью, чувствительностью мягких тканей, общей усталостью и нарушениями сна. Боль в мускулах и связках является наиболее распространённым симптомом фибромиалгии. Не обнаружено непосредственной связи фибромиалгии с гепатитом С, однако, она наблюдается чаще у инфицированных, чем у обычного населения.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) это заболевание, при котором происходит увеличение и уплотнение какого-то участка сердца. С гепатитом С это нарушение связывали крайне редко.

Плоский лишай это кожное заболевание, проявляющееся в небольших приподнятых бугорках, появляющихся обычно на поверхности флексоров (мышц, соединяющих две кости, позволяющая сгибать сустав), а также на руках, туловище, гениталиях, ногтях и коже головы.

Cимптомы включают: шелушение, зуд, выпадение волос, повреждения кожи, сыпь и боль. Плоский лишай, обусловленный гепатитом С, вызван размножением вируса в эпителиальных (кожных) тканях. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС), однако, применение только противовирусных лекарств при лечении плоского лишая не всегда эффективно. Для уменьшения симптомов применяют кортизоновые кремы и мази, а также инъекции кортизона.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МГ) является заболеванием, затрагивающим почки. Часто (не всегда) он ассоциируется с криоглобулинемией. Симптомы включают слабость, отёки ног и высокое артериальное давление. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС). Однако, в случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

Мембранозная нефропатия – это болезнь почек, связанная с гепатитом С, но не имеющая отношения к криоглобулинемии. Считается, что циркулирующие в крови антитела и частицы вируса гепатита С оседают в почках, вызывая их повреждение. Лечится интерфероном с рибавирином. В случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

Язва роговицы Мурена связана с гепатитом С, вызывает боль, воспаление, слезоточивость и потерю зрения.

Множественная миелома – это форма ракового заболевания клеток плазмы в костном мозге, проявляющаяся в избыточном росте клеток плазмы, что мешает производству красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов. Это состояние приводит к анемии, инфекциям и кровотечениям.

Не-Ходжкинская лимфома (НХЛ) – представляет собой форму рака, поражающего лимфатические ткани. НХЛ может быть медленно прогрессирующей (низкой степени) и быстро прогрессирующей (высокой степени). НХЛ вообще встречается редко, но чаще у людей, инфицированных гепатитом С, чем у обычного населения.

Периферическая невропатия (ПН)характеризуется онемением, жжением, покалыванием, зудом, которые обычно затрагивают кисти рук и стопы, однако могут ощущаться и в других частях тела. Пациентам с ПН, вызванной вирусом гепатита С, следует пройти тест на криоглобулинемию. Лечение заключается в лечении основного заболевания. Кроме того, следует избегать лекарственных препаратов, усиливающих симптомы невропатии. Пациенты должны прекратить употребление алкоголя или значительно сократить его потребление.

Гепатическая порфирия (порфирия кутанеа тарда) (ПКТ) – повреждение кожи, вызванное пониженной активностью некоторого фермента, что приводит к чрезмерной выработке и накоплению уропорфириногена в крови и моче пациентов. Считается, что гепатит С является причиной этого расстройства. Среди других причин, вызывающих это заболевание, можно отметить наследственный гемохроматоз (накопление железа в печени), злоупотребление алкоголем и эстроген.

Порфирия проявляется в виде волдырей в местах, подверженных воздействию солнечного света: на кистях, предплечьях, на шее и лице. ПКТ может вызвать обесцвечивание кожи и выпадение волос (алопецию). Лечение может включать кровопускание, диету с низким содержанием железа; рекомендуют сокращение приёма алкоголя, использование солнцезащитных препаратов и сокращение или исключение воздействия эстрогенов.

Прурит – это один из наиболее распространённых симптомов у больных гепатитом С (15%). Как правило, он встречается у больных в последней стадии заболевания печени. Прурит – это нестерпимый зуд, локализованный в какой-то части тела, например, на кистях рук или ступнях, однако, может захватывать и всё тело. Прурит может быть связан с высоким уровнем билирубина, аутоиммунными нарушениями или сухостью кожи; кроме того, прурит может являться побочным эффектом при применении определённых лекарств. Для лечения рекомендуется применение увлажняющих лосьонов, овсяные ванны или лосьоны на основе вытяжек овса, антигистамины, кремы и лосьоны с кортизоном, а также препараты, содержащие опиаты.

Синдром Рейно – это расстройство, вызывающее спазмы кровеносных сосудов ушей, носа, пальцев рук и ног.

Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающий суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, характерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином.

Сиаладенит – воспалительное заболевание, характеризующееся сухостью во рту и глазах, вызванное гепатитной инфекцией. Сиаладенит разрушает слюнные железы.

Синдром Шенгрена (или Сьегрена) (СС) – это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и рот. Хотя СС не связан напрямую с гепатитом С, он чаще встречается у людей с гепатитом, чем у обычного населения.

Спайдер Неви – характеризуется появлением на коже небольших красных точек с радиально расходящимися линиями, напоминающими паутину. Спайдер Неви может появляться на всех частях тела, но в основном поражает лицо и туловище.

Системная красная волчанка (СКВ) – является аутоиммунным заболеванием. Точная причина СКВ неизвестна, однако считается, что иммунная система ошибочно принимает собственные белки крови за чужеродные и разрушает их. Симптомы различаются от пациента к пациенту и могут появляться эпизодически приступами или вспышками. Заболевание обычно атакует один орган, но со временем может захватывать и другие. СКВ крайне опасна и может привести к смертельному исходу.

Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны многими факторами, включая гипертироидизм (щитовидная железа вырабатывает слишком много тироидного гормона) и гипотироидизм (слишком мало тироидного гормона). Прямой связи между гепатитом С и заболеваниями щитовидки (обычно, гипотироидизм) не установлено, однако они чаще наблюдаются у больных гепатитом С, чем у обычного населения. Лечение гепатита С может спровоцировать заболевание щитовидки, однако функция щитовидной железы возвращается к норме в 95% случаев после окончания лечения.

Васкулит – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, вызванное криоглобулинами – антиглобулинами, которые при понижении температуры осаждаются, а при повышении растворяются. Васкулит связан с криоглобулинемией, вызванной гепатитом С (см. раздел Криоглобулинемия в начале статьи). Симптомы включают розовую сыпь (изменение цвета кожи, вызванное кровотечением сосудов), мелкую красную сыпь, вызванную небольшими кровотечениями. Обычно эти симптомы проявляются в нижних конечностях. Другие симптомы включают лихорадку, зудящие рубцы, мышечную боль, увеличение лимфатических узлов, а также периферическую невропатию. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином. Иногда васкулит может поражать и другие органы: почки, печень, сердце, центральную нервную систему, однако это встречается редко. Биопсия кожи показывает воспаление малых кровеносных сосудов.

Витилиго – состояние, при котором развивается потеря пигментации обычно вокруг рта, глаз, носа, локтей, коленей и запястий.

Помимо перечисленных заболеваний, ученые изучают некоторые другие заболевания, в развитии которых подозревается вирус гепатита С.

источник

Гепатит С – серьезное заболевание инфекционного генеза, которое в 80% случаев подвергается хронизации и сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как цирротическое и злокачественное перерождение тканей печени. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день инфицировано около 200 млн людей, при этом ежегодно число увеличивается на 3-4 миллиона. Умирают от последствий заболевания примерно 350 тысяч больных в год.

Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.

Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.

Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:

фиброз и цирроз;
жировое перерождение тканей;
гепатоцеллюлярную карциному;
портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.

Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.

Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.

При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.

Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.

Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.

Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).

Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.

Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.

Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.

Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.

Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.

Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:

борьба с возбудителем;
уменьшение выраженности интоксикации;
защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
предупреждение развития осложнений.

С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.

Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.

В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.

При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.

Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.

Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:

прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).

Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, беременность, лактацию, декомпенсированную кардиальную, печеночную недостаточность, а также гиперфункцию щитовидки и тяжелое течение диабета.

Отдельно следует выделить лекарства прямого противовирусного действия, такие как Софосбувир и Даклатасвир. Они применяются в лечении гепатита С и в 95% случаев приводят к выздоровлению пациента. Оригинальные медикаменты стоят около 1000$ за таблетку, в связи с чем на сегодняшний день широко используются дженерики. Они выпускаются компаниями, которые имеют разрешение на производство данных препаратов.

Для уменьшения выраженности симптомов и поддержания работы всего организма, и в частности печени, врач назначает:

витамины (А, С и группы В);
гепатопротекторы – для защиты клеток печени, восстановления их структуры и функций органа. Они могут иметь синтетический и растительный состав;
желчегонные – для уменьшения холестаза, снижения уровня билирубина и тяжести желтухи;
ферменты – с целью нормализации процесса переваривания еды;
противорвотные;
анальгетические;
гемостатические – для уменьшения кровоточивости.

Еще одним методом борьбы с интоксикацией является плазмаферез. С помощью специального аппарата осуществляется очистка крови и снижение вирусной нагрузки, что позволяет усилить эффективность медикаментов и облегчить общее состояние пациента.

Для уменьшения нагрузки на печень пациент должен строго соблюдать диетический режим питания. В него входит:

исключение жирных блюд. Это касается молочки, мясных и рыбных деликатесов;
ограничение кофе, соленьев, полуфабрикатов, свежей сдобы, маринада, грибов, наваристых бульонов, сладостей, острых приправ и газировки;
предпочтение следует отдать теплым блюдам кашеобразной консистенции (суп-пюре);
готовить еду следует путем отваривания, тушения или запекания;
ежедневно рекомендуется пить до двух литров воды;
соль ограничивается до 8 г/сутки;
рацион должен состоять из овощей, фруктов, каш и супов.

Продолжительность и качество жизни пациента во многом зависит от него самого. Дело в том, что лекарственная терапия будет недостаточно эффективной на фоне злоупотребления алкоголем или жирными продуктами. Больному следует ограничить тяжелую физическую нагрузку, полностью отказаться от спиртного и соблюдать диетический режим питания.

С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления. Подобное регистрируется в 20% случаев. У остальных пациентов удается достичь лишь регрессии клинических симптомов и стойкой ремиссии, в результате чего осложнения развиваются не так стремительно, а качество жизни вирусоносителя долго остается на прежнем уровне.

источник

Если есть боль в венах, это очень серьезное заявление от кровеносной системы организма. Это значит, что с кровотоком не все может быть в норме, а кроме того, в венах могут образовываться тромбы, мешающие человеку полноценно жить.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Вены расширяются по причине застоя в кровяном русле, которое закупорено. Если кровь застаивается слишком долго, вены сильно растягиваются и становятся дряблыми, неэластичными. Сокращаться снова они могут уже не так быстро и не так эффективно.

Расширение вен может длиться довольно долго, тогда вена теряет свою прочность. Когда кровоток в вене замедлен, это может вызывать риск образования тромбов, которые прилипают на стенки вен. Вокруг тромба образуется специальное вещество – фибрин.

Полезным его не назовешь, оно выполняет роль своеобразного забора, внутри которого скапливается известь. Все это вместе – и флебин, и известь внутри, и тромбы, налипшие на стенки – закупоривают их и носят название венозного камня.

Тромбы в вене и флеболиты — венозные камни — могут закупорить вену полностью, остановив кровоток. Это может закончиться смертью для человека, особенно если вена находится ближе к головному мозгу.

Правда, вены преимущественно могут закупориваться в прямой кишке, на ногах или же в области яичек (у мужчин).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Если человек много времени проводит на ногах – стоит или ходит (повар, учитель, официант и т.д.)
Если у женщины несколько раз подряд возникает беременность (тогда нагрузка приходится в основном на ноги, и они отекают, венозный поток крови затрудняется).
Если у человека неправильное питание, отчего в крови накапливается много холестерина, и образуются так называемые холестериновые бляшки.
Если у человека есть наследственные заболевания крови, сосудов, сердца.

При этих заболеваниях вены могут деформироваться, и возникают боли в венах, которые очень трудно устранить

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Если вены постоянно расширяются по любым причинам, их стенки могут стать до такой степени тонкими, что лопаются, и тогда кровотечение из вен может довести человека до смерти. Вена, которая лопнула, — это язва, которая долго не будет заживать. Конечно же, она будет болеть, нужно позаботиться о медицинской помощи.

Это воспаление венозной стенки, при котором в ее полости образуется тромб. Ни для одной из вен не бывает исключения – тромбофлебит может поразить какую угодно из них.

Боль в венах настолько сильная, что чувствуется даже при дотрагивании.

Флебит и тромбофлебит – эти термины часто взаимозаменяемы, потому что тромбофлебит – это один из видов флебита. Это заболевание сопровождается такими симптомами: боль в венах, их набухание, просвечивание вен сквозь кожу, тромбы в венах нарушением венозного оттока.

Тромб – это и есть самая большая опасность, поскольку этот сгусток крови может закупорить вену, и тогда кровоток остановится, это может привести к смерти. Тромб может оторваться от стенки вены и переместиться к легким по кровеносной системе.

Легкое может закупориться и перекрыть доступ кислорода человеку. Он может задохнуться. А виной всему – маленький сгусток крови. Тогда для лечения нужны антикоагулянты, госпитализация и лечение в стационаре.

Это заболевание (другой вид флебита) можно распознать не сразу, потому что оно лишено симптомов – поначалу. Потом главным симптомом является боль в венах. Но на начальной стадии тромбоз глубоких вен очень сложно, часто невозможно распознать.

Больше всего тромбоз глубоких вен поражает тех людей, у которых был или есть паралич рук или ног. Такие случаи наблюдаются у более чем половины людей с параличем, тех, кто долгое время вынужден лежать.

Тромбоз глубоких вен можно распознать, кроме боли в венах, еще и по таким симптомам:

Отеки
Боли при пальпации в пораженных участках
Температура руки или ноги значительно повышена, конечность горячая
Болит икроножная мышца либо тыльная часть стопы во время ее сгибания (синдром Гоманса)

Правда, эти признаки опасны тем, что они могут быть и при других заболеваниях, и потому тромбоз глубоких вен очень сложно распознать даже опытному врачу. При исследованиях диагноз может не подтвердиться, и тем не менее, человек поражен тромбозом глубоких вен.

Может случиться так, что тромбоз глубоких вен вообще никак себя не проявляет, но тромбы опасны. Они могут закупорить вены и привести к летальному исходу из-за застоя крови в пораженных венах.

Это заболевание случается после того, как человек перенес заболевания ног. Очень часто провоцирует постфлебитический синдром именно тромбоз глубоких вен, а также другие заболевания вен, связанные с их закупориванием.

От этого часто развивается недостаточность венозных клапанов, а с ним – и нарушение оттока крови в венах. Заболевание характерно тем, что мелкие тромбы могут вообще рассосаться – виной этому фибринолитическая система крови.

Тромбы имеют свойство рассасываться из-за ее биохимического состава, в результате тромб замещается другой по составу тканью – соединительной. Происходит процесс канализации – по всей области тромба прорастают капилляры. Вена восстанавливается (точнее, восстанавливается ее проходимость), но может быть другое последствие – створки каналов вен могут быть повреждены, то есть они перестают полноценно действовать.

Венозная система бывает поверхностная и глубокая. Между ними проходят сосуды с тонкими стенками, они называются перфорантными венами. Если эти вены повредить, то у человека может возникнуть хроническая венозная недостаточность. В венозных сосудах находятся клапаны, которые контролируют ток крови. Благодаря этим клапанам поток крови идет в одном и том же направлении, как одностороннее движение на проезжей части.

Чем отличаются артерии и вены? Тем, что у вен не такой развитый мышечный слой, как у артерий.

[23], [24], [25], [26], [27]

Не вен, а их внутренней оболочки – это воспаление возникает крайне редко. Как правило, вены могут терять известь со стенок, но они не так часто перерождаются. Вокруг вен расположен очень тонкий и слабый мышечный слой, намного слабее, чем вокруг артерий. Вены могут подвергаться расширению, поскольку у них не такие хорошие условия для кровообращения, как у артерий.

При хроническом воспалении венозных стенок вена может расширяться, где-нибудь в одном участке или в нескольких сразу. Тогда одна из стенок выпячивается и воспаляется еще больше. Может возникнуть боль в венах.

[28], [29], [30], [31], [32]

Они расширены
Они набухшие и неравномерные – на венах могут быть выпирающие участки в виде горок
Вены просвечивают сквозь кожу как голубые веревки, иногда они темно-фиолетового цвета
Вены набухшие, ноги при этом могут болеть, отекать и неметь, очень быстро устают, тяжелеют.
Вены у человека набухшие при опухших стопах. Ноги внизу могут покрываться язвами на голенях, и язвы эти очень плохо заживают.

Боль в венах (часто боли эти ноющие, чувствуется тяжесть в ноге, такое ощущение, что ногу распирает). Изредка люди при этом заболевании хромают. Но при этом боль в венах очень жесткая, резкая, наподобие ножевой. Человек начинает хромать из-за того, что венозный отток проходит под сильным давлением, он иногда вообще останавливается при возрастании нагрузки на ногу или на все тело.
Нога может отекать. Причиной этому может быть сильное венозное давление, которое вызывает риск просачивания плазмы сквозь стенки вен в область тканей.
Усиленная пигментация кожи. Причина этого явления – кровяные клетки – эритроциты – выходят в то пространство, которое для клеток крови не предназначено. Из-за этого в тканях образуется разрушающее их вещество – гемосидерин.
Склеротические изменения в коже и подкожной клетчатке (склероз кожи). Причина – замещение мелких тромбов соединительной тканью и ее разрастание. От этого мышечные ткани разрушаются.
Варикоз (расширение вен с возможным образованием в них тромбов).
Дерматит – это заболевание кожи сопровождается экземой и сыпью в области вен, даже внутренней венозной сыпью. Это происходит из-за того, что плазма просачивается сквозь кожу на ее поверхность.
Трофические язвы на поверхности ног. Виновниками язв считается нарушение биохимического состава крови из-за того, что питательные вещества не могут проникнуть в ткани. В результате на пути венозного оттока откладывается твердые участки фибринолиза, возникающего из-за фибриновых отложений.
Участки язв – в нижней третьей части голени, в районе между лодыжками и нижним краем мышцы икры. Частые язвы бывают на внутренней области голени – там прободающих вен больше всего.

Полностью с ними справиться получается не всегда. Но облегчить боли в венах при тромбофлебите вполне реально для больного. На ноги нужно накладывать лед (это облегчит боль), принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также снижать нагрузку на ноги путем перерывов в работе.

Еще очень хорошо хотя бы 1 раз в день облегчать венозный кровяной отток, забросив ноги на 15 минут вверх, примерно на 20 см от пола. Для этого понадобится небольшая подушечка или 2-3, на них кладутся ноги, человек лежит и отдыхает. Боль в венах при таком методе значительно уменьшается или стихает совсем.

Прежде всего, нужно отказаться от оральных противозачаточных средств. Они провоцируют затруднение кровотока в венах и образование тромбов, особенно у тех людей, которые уже перенесли тромбоз или флебит. Согласно исследованиям, проведенных в Огайо, сотрудниками отделения сосудистой медицины Клинического фонда Кливленда, у пациентов, больных или болевших флебитами, частота рецидивов в 4 раза выше, чем у тех, кто оральных контрацептивов не принимал. Особенно высокий риск повторения заболевания – у тех, кто страдает из-за флебита поверхностных вен.

Это незаменимо для тех людей, которые страдают заболеваниями вен из-за постоянного нахождения на ногах или их частого неудобного положения (например, при сидении или частых перелетах в самолете). Чтобы дать отдых ногам, их надо поднимать вверх и прикладывать к ним тепло, но не сухое, а влажное.

Ноги важно поднимать вверх на высоту 20 см выше уровня груди (где находится сердце). Кровь в венах при этом положении не получает такой нагрузки, как при положении стоя. Американские исследования в отделении сердечно-сосудистой хирургии Института сосудов (Флорида, Майами) подтверждают, что такое положение ног по 20 минут в день могут помочь быстрому излечению флебитов и снять боль в венах.

Для уточнения: за неделю (максимум 10 дней) проходят боли при флебите поверхностных вен, а для того, чтобы боли перестали беспокоить совсем, нужно от трех недель до полутора месяцев.

Контролируйте нагрузку на ноги, если у вас уже был флебит

Пациент должен знать, что если у него уже были заболевания ног или вен, то вполне вероятны рецидивы. То есть у человека, уже перенесшего заболевания вен, больший риск их возникновения снова, чем у здорового человека.

Поэтому нужно давать отдых ногам периодически или снижать нагрузку на них, если такая нагрузка велика. Обратная ситуация с повышенным риском заболеваний вен — когда человек длительно пребывает в постели. Нагрузка на ноги минимальная, и их функции (в частности, функции вен) могут атрофироваться. Важно предвидеть эти обстоятельства и беречь себя, предотвращать факторы риска.

Меры профилактики нужно проводить и в том случае, если у вас не было тромбообразования, но вы уже в возрасте за 50 лет, когда многие функции организма утрачены или значительно сдали позиции.

Если человек перенес операцию, а частности, на венах, то после нее надо вставать и потихоньку двигаться как можно раньше. Чем меньше по времени человек лежит в постели, тем меньше по времени он будет реабилитироваться после операции и тем быстрее у него заживут вены на ногах. Таким образом, риск возникновения и развития опасных флебитов снижается.

Принимайте аспирин для разжижжения крови

Этот препарат, согласно проведенным исследованиям, способен разжижать кровь и снижать воспалительный процесс в венах. Это поможет флебиту снизить свои обороты, сгустки крови не образуются вовсе или образуются с гораздо меньшей частотой.

Согласно исследованиям, проведенным в университете сосудов штата Майами, аспирин нужно принимать еще до того, как человеку назначат постельный режим после операции. Тогда раны будут заживать гораздо быстрее, и главное — это предотвратит риск развития новых тромбов. Еще и потому, что кровь будет значительно меньше загустевать и застаиваться.

Правда, специалисты рекомендуют пользоваться аспирином осторожно, поскольку он может негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому дозы и частоту использования аспирина надо уточнять у лечащего врача.

Если у вас есть склонность к образованию тромбов и боли в венах, значит, нужно следить за своим режимом двигательной активности. Если человек много ездит, значит, необходимо делать перерывы для хождения пешком.

Если большое напряжение в ногах из-за постоянной стоячей работы, значит, нужно периодически давать разгрузку ногам, садиться и отдыхать. Каждый час минут по 10-15 отдыха ногам – и ваши вены будут намного здоровее.

Если ходьба пешком утомляет, нужно ходить на кроткие расстояния, тогда ноги будут получать нормальную, не чрезмерную нагрузку, и вены не будут так напряжены. Если же давать кровотоку застаиваться, кровь станет циркулировать намного медленнее, это повышенный риск возникновения сгустков.

Необходимо бросить курить

Если у человека болят ноги, вены и врач не может определить причину этой тяжести в ногах и причину венозных болей – стоит отказаться от сигарет. Это может быть так называемая болезнь Бурже, которая еще не коснулась артерий, но при повышенном получении вредных табачных смол артерии скоро тоже будут поражены. Что такое болезнь Бурже?

Это сильная резкая боль в венах и нижних конечностях, в венах при этом образуются сгустки. Эти сгустки могут мешать кровотоку, замедляя его. Если человек еще и курит, это усугубляет образование тромбов. Заболевание Бурже сначала проявляет себя как флебит, но это может быть ошибочный диагноз.

От флебита это заболевание отличается тем, что оно слишком быстро развивается при курении. Самое лучшее и единственное лечение этого заболевания – бросить курить.

Улучшайте кровоток в венах

Если человек посильно занимается спортом или физкультурой, это помогает венам быть в более опустошенном состоянии – кровоток движется по ним активнее. Если в венах низкое давление, это помогает им дольше быть здоровыми. При высоком давлении стенки вен могут быстрее разрушаться. Возникает боль, и человек страдает.

Ходьба или бег, или просто зарядка в течение 15 минут по утрам помогает венам снизить нагрузку внутри. Клапаны, которые помогают крови не возвращаться обратно в нижние конечности, работают лучше, если в венах нет застоя крови. А чтобы предотвратить его, единственное эффективное средство — ходьба.

Надевайте эластичные колготки или чулки

Они нужны для того, чтобы флебит не возвращался снова. Чулки облегчают работу вен и делают боль слабее.

Меньше летайте в самолетах, если у вас есть боли в венах

Очень часты случаи, когда при длительном перелете возникает тромбоз (закупорка сосудов ног). Его называют синдромом коммерческого класса. Вены закупориваются не только от воздушного давления, но и потому, что на них возрастает давление. Если вам уже и пришлось ступить на борт самолета, надевайте эластичные чулки – это снизит нагрузку на вены.

Когда вы находитесь в воздухе, не сидите все время в кресле. При возможности давайте ногам разгрузку, вставая с кресла и прогуливаясь по салону через каждые 30-40 минут. Если вы понимаете, что мешаете при этом соседям, заранее выбирайте место у прохода.

Пациенты часто беспокоятся, что при флебите (любом его виде) могут оторваться тромбы, закупорить легкие, и человек может умереть. Такое бывает редко, но чтобы исключить риск летального исхода из-за отрыва тромбов, важно лечить флебит на любой его стадии.

Обратите внимание: если у человека покраснение ног, боли в венах, боли в области ног, зуд, высокая температура тела или в больной конечности, и эти симптомы беспокоят не меньше недели, нужно обратиться к врачу.

Эти признаки могут быть сигналом того, что в организме затаилась инфекция. С ней можно справиться с помощью антибиотиков и обезболивающих средств.

источник

Многие люди задаются вопросом, почему болят вены на руках. Ведь такое состояние приводит к физическим и психологическим неудобствам. В медицине насчитывается немалое количество причин и заболеваний, вызывающих боли вен на руках. Одни носят безобидный характер, другие же способны нанести сильный удар по человеческому организму. Поэтому необходима правильная диагностика и своевременное лечение.

Сосудистое заболевание вздувает вены, переполняя их кровью. Вследствие чего нарушается кровообращение. Затем развивается застойный процесс, который со временем воспаляется, доставляя сильные боли.

Многие задаются вопросом, могут ли болеть вены на руках. Конечно, варикоз чаще встречается на ногах, но руки не являются исключением. Недуг затрагивает внешний вид кистей, покрывая их синеватыми извилинами. С такой проблемой в больницу чаще обращаются женщины, нежили мужчины.

Среди причин, порождающих недуг, выделяют:

Чрезмерные нагрузки;
Врожденную слабость клапанов;
Гормональные сбои;
Генетическую предрасположенность.

Варикоз рук проявляется схожими симптомами с недугом ног. Синие извилистые сосуды – первое, что обнаруживает человек. Некоторые не обращаются сразу больницу, пуская течение заболевания на самотек.

По истечении некоторого времени у пациента увеличиваются в размерах вены, появляются сильные боли в руках, онемение конечностей в ночной период времени.

Варикозная боль в венах на руках на начальной стадии требует консервативного лечения:

Медикаментозные препараты;
Физиотерапевтические процедуры;
Народные средства.

На запущенных стадиях необходимо хирургическое вмешательство, включающее лазер, ультразвук, местные и системные медикаменты.

Сосудистая патология рук лечится при помощи:

Склеротерапии;
Флебэктомии;
Кроссэктомии;
Абляции;
Эндоскопической операции.

Когда болят вены на руках, причиной может стать тромбофлебит – воспалительное заболевание, поражающее стенки вен. Недуг вызывает дискомфорт, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Врачи насчитывают ряд факторов и недугов, способствующих развитию тромбофлебита:

Воспаления после инъекционных процедур;
Чрезмерные нагрузки;
Наследственная предрасположенность;
Инфекционные заболевания;
Аллергия;
Хирургическая операция;
Длительное пребывание конечности в одном положении;
Остеомиелит;
Флегмона;
Паралич;
Лишний вес;
Гормональные препараты;
Гиподинамия;
Преклонный возраст.

Обнаружить проблемы с поверхностными венами рук не сложно. Достаточно провести визуальный осмотр, сделать пальпацию и обратить внимание на такие симптомы:

Боль;
Отечность;
Уплотнение;
Гиперемия;
Высокая температура тела.

Тромбофлебит глубоких вен проявляется острыми, внезапными болями, отечностью, онемением и посинением рук.

Основным лечением начальной стадии недуга, доставляющего боли в венозных сосудах рук, являются консервативные методы:

Антибактериальные медикаменты;
Противоотечные препараты;
Средства, убивающие воспаление;
Физиотерапия.

При выявлении запущенной стадии, проводится хирургическое вмешательство.

Многие считают тромбофлебит и тромбоз одним заболеванием, но это далеко ошибочное мнение.

Тромбоз – кровяной сгусток, возникающий из-за нарушенной циркуляции кровеносной системы. Сгустки могут достигать разной величины, чем влекут угрозу человеческой жизни.

Изначально, небольшие новообразования не болят и не проявляются никакой симптоматикой, так как кровь еще нормально циркулирует по вене. Но уже через две недели, организм станет подавать ярко выраженные признаки.

Когда образовывается тромб – закупорка сосудов, конечности начинают неметь, покрываясь сосудистой сеткой, терять чувствительность. Ткани отмирают, лимфоузлы увеличиваются, а боли становятся невыносимыми.

При проявлении таких признаков, необходимо срочно посетить медицинское учреждение, иначе человек может потерять конечность.

На начальной стадии недуга, специалисты назначают:

Антикоагулярты;
Флеботоники;
Фибринолитические препараты;
Различные мази и гели.

Запущенная стадия не обходится без хирургического вмешательства, при помощи которого удаляется кровяной сгусток.

Боль вен на руках вызывается постфлебитическим синдромом. Данный недуг возникает как осложнение после тромбоза глубоких вен. Имеет склеротическую, варикозную форму течения и три стадии развития.

Повышенной утомляемостью;
Болями;
Небольшим отеком рук;
Расширением поверхностных вен;
Рецидивирующими тромбозами.

Вторая стадия определяется:

Усиленными отеками;
Болезненным уплотнением клетчатки;
Гиперпигментацией кожных покровов.

Третья стадия проявляется:

Мучительными болями;
Тромбозами вен;
Кожными высыпаниями;
Язвами.

При первых же симптомах следует посетить доктора, чтобы своевременно начать лечить заболевание.

Консервативную терапию недуга проводят:

Антикоагулянтами;
Антиагрегантами;
Фибринолитическими средствами;
Накладыванием повязок с лекарственными мазями.

В тяжелых случаях или когда консервативные методы не приносят положительных результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Если вены на правой руке болят, нередко диагностируется синдром Педжета-Шреттера. В большинстве случаев недуг поражает мужчин, особенно молодого возраста, так как возникает из-за чрезмерных физических нагрузок. В медицине его также называют синдромом усилия.

Заболевание локализируется в подключичных или подмышечных венах.

При синдроме Педжета-Шреттера пациенты жалуются на такую симптоматику:

Внезапные, сильные боли;
Жжение;
Повышение местной температуры;
В пораженном месте кожа приобретает красный или синий оттенок;
Рука полностью отекает;
Появляется венозная сетка;
Сосуды расширяются.

Когда недуг образуется в плечевой и подкрыльцовой венах, отечность прогрессирует, перекрывается пульс артерии, рука становится холодной, возможно образование гангрены.

Для устранения болей в венах на руках необходимо оставить процесс тромбообразования, снять спазмы, уничтожить воспаление и нормализовать микроциркуляцию. Для этого используется ряд терапевтических мероприятий.

Как ни странно, но обычный забор крови приводит к тому, что болит вена на левой руке или на правой руке.

Среди причин возникновения болей после забора крови выделяют:

Несоответствующую обработку;
Неправильно проведенную процедуру;
Неверно выбранное место прокола;
Сквозной прокол или травматизацию вены;
Возрастные изменения;
Особенности организма;
Состояние здоровья.

Распознать неумелый забор крови несложно. На руке появляется гематома или шишка, вена становится твердой, возникают болезненные ощущения, повышается температура.

При таких проявлениях, следует незамедлительно посетить больничное учреждение, во избежание осложнений.

Помочь избавиться от неприятных симптомов может лишь доктор. Он выявит истинное происхождение болей и назначит необходимые лекарства.

Избежать таких проблем можно придерживаясь определенных правил:

На протяжении 10 минут держать ватный тампон на месте прокола;
В течение суток не поднимать рукой ничего тяжелого.

Когда возникает вопрос, почему на руках болят вены, не нужно находить причины в интернете или слушать знакомых, которые якобы сталкивались с такой проблемой. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому следует посетить одного из специалистов:

Флеболог;
Эндокринолог;
Ангиохирург (сосудистый хирург).

Вышеперечисленные заболевания далеко не все причины боли вен на руках. К менее популярным относится:

Повышенное артериальное давление;
Гиперпигментация кожи;
Дерматит;
Трофические язвы;
Внутривенные инъекции;
Сердечные недуги.

Если у человека на руках болят вены или проявляются непонятные симптомы, лучше сразу отправиться на прием к квалифицированному доктору, чтобы избежать осложнений в виде хирургических вмешательств или потери конечности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

Горячая линия правовой помощи

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Как правило, вирус гепатита в первую очередь поражает печень. Но иногда страдают другие органы. Это происходит из-за активации иммунной системы, образуются иммунные комплексы, которые повреждают стенки мелких сосудов органов – капилляров. Чаще всего поражаются почки и сосуды, реже кожа, мышцы, сердце, нервная ткань. Часто внепеченочные симптомы привлекают больше внимания, из-за чего как первичное диагностируется и лечится заболевание того или иного органа. К сожалению, при этом наличие хронического вирусного гепатита может оставаться вне поля зрения. А между тем, в большинстве случаев необходимо лечение, направленное на уничтожение именно вируса гепатита.

Чаще хронические вирусные гепатиты вызывают поражения почек, щитовидной железы, кожи, системы крови.

При описании внепеченочных симптомов часто встречаются термины: криоглобулины и криоглобулинемия.

Криоглобулины – это белки (иммуноглобулины) иммунной системы, которые не встречаются в здоровом организме, а появляются в нем при хроническом гепатите С. Они участвуют в образовании иммунных комплексов, которые оказывают повреждающее действие на ткани органов. Данные белки становятся нерастворимыми при температуре ниже 37° С, что может приводить к закупорке мелких сосудов (например, кожи).

Криоглобулинемия – термин, который обозначает наличие криоглобулинов в крови. Криоглобулинемия – одна из важных причин, обусловливающих внепеченочные симптомы гепатита С, с ней связаны более 50% таких проявлений.

Мембранозная нефропатия – п оражение почек, связанное с тем, что иммунные комплексы, содержащие вирус гепатита В, откладываются в ткани почек и вызывают воспаление. Вначале пациента может ничего не беспокоить. При этом в анализе мочи могут выявляться изменения, например, белок. Если потеря белка с мочой велика, возникают отеки. Как правило, это заболевание развивается у тех, кто страдает гепатитом В давно – годы и даже десятилетия. Поэтому чаще бывает у тех, кто был заражен еще при рождении или в раннем детстве.

Гломерулонефрит – з аболевание почек, как правило, связаное с криоглобулинемией. Существуют различные его варианты, их можно определить по результатам исследования ткани почки под микроскопом, которую получают при биопсии почки. Соответственно, и степень тяжести поражения органов определяется по результатам этого исследования. При гломерулонефритах симптомы часто отсутствуют. У некоторых повышается артериальное давление. В анализах мочи выявляются белок, эритроциты. Если потеря белка с мочой высока, возникают отеки.

Среди населения они встречаются в 2-3% случаев, при гепатите С – гораздо чаще (5-20%). Обычно нарушения деятельности железы выражены не столь ярко, хотя могут встречаться и тяжелые состояния, связанные либо с избыточной, либо с недостаточной ее работой.

Гипотиреоз – сниженная деятельность щитовидной железы. Симптомы – сухость кожи, ломкость волос, инертное поведение, отечность. Гипертиреоз – избыточная деятельность железы. Симптомы – сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, возбудимость, нервная дрожь, чувство жара, тремор.

Узелковый полиартериит. Это воспаление артерий среднего калибра. Поскольку такие артерии есть во многих органах, их воспаление может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. Чаще всего страдают кишечник, печень и почки. Узелковый полиартериит встречается и у взрослых, и у детей. Причем, чем дольше вирус гепатита находится в организме, тем выше риск развития этого заболевания возрастает.

Симптомы очень разнообразны, могут быть такие: боли в животе, слабость в ногах, эпизоды слепоты, повышение артериального давления, боли в мышцах, суставах, сердце, сыпь на коже, отеки.

Однако обратите внимание, что сыпь на коже при гепатите не всегда связана с узелковым полиартериитом.

Кожные проявления разнообразны. Это кожный некротизирующий васкулит, узловатая эритема, крапивница, кожная порфирия. Большинство из них также связано с криоглобулинемией. Кожные изменения выглядят различно: могут быть красно-коричневые точечные высыпания, красноватые пятна более 2 см в диаметре, изменения на коже пальцев ног и рук.

Кожная сыпь появляется обычно в период сразу после заражения, когда печень еще не повреждается, или при уже хронической инфекции.

В ранний период могут беспокоить повышение температуры тела, слабость, боли в суставах и мышцах, а также высыпания на коже. Эти симптомы исчезают, когда начинается воспаление в печени – гепатит. Позднее, если гепатит стал хроническим, сыпь может возникать и исчезать, что зависит от активности размножения вируса. Появление высыпаний в таких случаях также могут быть вместе с повышением температуры тела и болью в суставах.

Артриты. Суставы опухают, болят, кожа над ними краснеет.

Воспаление скелетных мышц: миозит. Беспокоят слабость и боль в мышцах. В биохимическом анализе крови могут повышаться такие ферменты, как креатинфосфокиназа (КФК) и альдолаза.

Синдром Шегрена. Поражаются железы слизистых оболочек. Поэтому частые симптомы – сухость глаз (страдают слезные железы) и ротовой полости (страдают слюнные железы).

Кардит. Это воспаление в сердце. Если оно очень выражено, нарушается функция органа, и возникает сердечная недостаточность.

Неврит. Это воспаление нервной ткани. Как правило, страдает нервная ткань ног. Беспокоят боль, онемение, покалывание и слабость в ногах.

источник

Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
в США — подтипы 1a и 1b;
в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

на генотип 1b приходится

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

в 2014 появился даклатасвир;
2015 стал годом рождения ледипасвира;
2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

источник