Чешутся руки болит правый бок

Заболевания печени – тяжелые состояния, при которых страдают все органы и системы. Когда нарушается ее правильное функционирование, возникает множество симптомов. Печень является одним из самых важных органов в теле человека. Она непосредственно участвует в метаболизме биологически активных веществ и прочих соединений в организме, выступает в роли фильтра, выводя токсины, метаболиты гормонов и лекарств, задействована в обменных процессах.

Симптомы болезни печени не всегда являются специфичными только для патологии этого органа. Иногда больной может не обратить внимание или пропустить важное проявление заболевание – например, кожный зуд или сыпь.

Важно не упустить начавшееся заболевание печени, ошибочно приняв подобный симптом за проявление аллергической реакции.

Чаще всего кожные покровы тела чешутся из-за возникновения застоя желчи и как следствие возникновения желтухи. Зуд при заболеваниях печени чаще всего появляется вместе с печеночной и подпеченочной желтухой. Но не всегда кожа чешется и окрашивается одновременно. Иногда кожный зуд является ранним и единственным симптомом нарушения функции печени, например, при циррозе. От момента появления зуда и до возникновения желтухи может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также следует помнить, если вы болеете гепатитом и внезапно появился зуд кожи – это может свидетельствовать об обострении процесса.

Зуд вызывают желчные кислоты, попавшие в кровь.

При нормальном функционировании печени они должны выделяться с желчью. Расчесы тела и жжение являются следствием раздражающего действия желчных кислот на нервные окончания в коже. Возможно появление сыпи на теле. Чаще всего кожа тела чешется в ночные часы. Зуд носит интенсивный характер и выраженное жжение, доставляя сильные мучения пациенту и лишая его сна.

При расчесывании сыпи на кожи тела могут образовываться раны, которые нередко воспаляются и инфицируются. Возникновению сыпи способствует нарушение дезинтоксикационной функции печени. Орган не справляется с токсинами и продуктами жизнедеятельности организма и в результате появляется сыпь. Кожный зуд не имеет четкой области расположения.

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.

Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.

При нормальном функционировании печени и желчного пузыря, желчные кислоты в активном промежуточном состоянии не попадают в кровь, так как являются токсичными.

При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.

Главная причина зуда кожи – холестаз, нарушение циркуляции желчных кислот и попадания их токсических форм в кровь.

Причиной развития такого заболевания чаще всего выступают инфекции (вирусные гепатиты, паразитарные и другие), токсические поражения печени (отравление токсинами, алкоголем, ядовитыми грибами, химическими веществами, непереносимость лекарств) и цирроз печени. Желтуха при таких заболеваниях называется печеночной и имеет шафраново-желтый с красноватым оттенком цвет.

Больные жалуются на боли в правом боку и в области правого подреберья. Так как нарушается работа гепатоцитов, они не могут выполнять в полном объеме свою функцию. Желчные кислоты попадают в кровь и вызывают раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд, жжение и сыпь на коже. При инфекционных гепатитах такой симптом встречается реже, чем при циррозе. Почти у половины больных первичным билиарным циррозом это был первый повод обращения за медицинский помощью.

Уменьшение выделения желчи, непроходимость общего желчного протока. Это патология возникает в результате закупорки самого протока или сдавливания его снаружи. Чаще всего причинами являются закупорка камнем желчного протока и онкологические заболевания, приводящие к сдавливанию его извне или прорастающие в просвет протока. Из-за нарушения оттока желчи, избыток желчных кислот всасывается в кровеносное русло и вызывает интенсивный зуд и жжение кожи.

В этом случае кожа чешется гораздо интенсивнее, чем при печеночной причине и зуд возникает значительно чаще, примерно в 25% случаев заболеваний. Кожные покровы при таких состояния окрашиваются сначала в желтый, а затем приобретают зелено-оливковый цвет. Этот вид желтухи называется подпеченочный. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее, острее. Локализуются в области печени или правом подреберье. Симптомы интоксикации выражены ярче: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, раздражительность, головные боли и бессонница.

Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз – некоторые антибиотики (фенотиазин, эритромицин, толубутамид), гормоны (тестостерон, анаболические стероиды, гормональные оральные контрацептивы, эстрогены, прогестерон).

Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).

Главное отличие в том, что при печеночном зуде абсолютно не эффективны антигистаминные препараты, которые являются основным лечением при аллергических реакциях.

При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:

ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).

Специфического лечения зуда кожи не существует, так как это не причина болезни, а только ее симптом, такой как, например, боли в области правого подреберья. В зависимости от этиологии заболевания подбирается нужное лечение. Стоит помнить, что все симптомы индивидуальны и зависят от множества причин – пола, возраста, наличия других острых или хронических заболеваний, приема лекарств и так далее.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее устранится зуд кожи.

Для лечения причин, вызвавших этот неприятный симптом, обычно используют комплексную терапию:

дезинтоксикационные препараты (сорбенты, растворы для внутривенного введения и очистки крови);
противовирусные и антибактериальные препараты;
противовоспалительная терапия;
препараты, связывающие жирны кислоты и билирубин;
гепатопротекторы: область применения препаратов этой группы огромна, периодическое употребление их является прекрасным профилактическим средством болезней печени;
препараты для повышения иммунитета;
витамины и пробиотики;
хирургическое лечение – удаление кисты, опухоли, камня;
отмена медицинских препаратов, вызывающих холестаз.

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Ранняя диагностика, выявление причины и правильное лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить работу печени.

источник

Зуд при заболеваниях печени – нередкое явление. Причинами этого могут быть: внутреннее либо наружное сжатие и закупорка путей, выводящих желчные кислоты, повреждение гепатоцитов, первичный билиарный цирроз (100% заболевших), желтуха (20−25% заболевших), гепатит и т.д. Зуд может сопровождаться появлением «печеночных звездочек», различных высыпаний и пигментации кожных покровов (так называемые «печеночные пятна»).

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:

Заболевания печени, такие как вирусные или паразитарные формы гепатитов, гепатоз, а также токсические поражения. Наряду с раздражением эпидермиса возможны проявления желтухи, жжение, а также болевой синдром в правом подреберье.
Появление камней в желчных протоках.
Нарушения в процессе метаболизма, что приводит к воспалению и отекам.
Холестаз. Заболевание начинается из-за закупоривания или сжимания желчевыводящих путей. Такое часто наблюдается при желчекаменной болезни и злокачественных опухолях.
Раковые новообразования, изменяющие и нарушающие текстуру клеток и сосудов.
Билиарный цирроз. Место распространения зуда при циррозе печени – нижние и верхние конечности. При этом чесание может быть единственным симптомом того, что печень больна.
Холестатический гепатоз у беременных женщин. Осложнение возникает в связи с большой чувствительностью печени к половым гормонам.

Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:

Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.

Исчезновение зуда не всегда можно считать радостным событием, возможно, что болезнь преобразовалась в печеночную недостаточность.

Основная причина кожного зуда при заболевании печени – холестаз, неправильная циркуляция желчных кислот, проникновение отравляющих веществ в общий кровоток. Чаще всего начинают чесаться ладони рук и стопы – так кислоты выделяются сквозь поры эпидермиса.

Почему данные соединения так важны для организма? Миссия кислот заключается в следующем:

Диспергирование жиров и способствование их всасыванию.
Устранение застоев еды в ЖКТ и как следствие избавление от запоров.
Впитывание жирорастворимых витаминов.
Нормализация количества холестерина в крови.
Поддержание микрофлоры кишечника с устранением вредоносных бактерий.

Когда печень работает правильно, кислоты выходят вместе с желчью, не попадая в кровь ввиду своей токсичности. При поражении органа желчный проток сжимается и закупоривается, − по этой причине кислоты проникают в кровоток, что провоцирует возникновение высыпаний на теле. В основном такое происходит при холангите, желчекаменной болезни и холецистите.

Если отнестись к проблеме халатно, происходит сбой в дезинтоксикационной деятельности органа, и через ранки расчесанных мест может проникнуть инфекция, что грозит появлением гнойников и сыпи.

Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.

Болит правый бок

Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:

Желтеет либо немного краснеет кожа.
Повышается потливость.
Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
Возникают приступы изжоги и тошнота.
Появляется сильный зловонный запах пота.
Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.

Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:

УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
Анализ на сворачиваемость крови;
Забор крови на биохимическое и общее обследование.

При болезнях печени, вызвавших у больного зуд, назначаются следующие средства:

Дезинтоксикационные, способствующие очищению крови путем нейтрализации вредоносных веществ. Самым популярным является активированный уголь.
Антифлогистические − устраняющие воспалительные процессы. Лечение холецистита и холангита редко обходится без них.
Антисептические и противовирусные.
Соединяющие желчные кислоты, билирубин и другие вредоносные вещества в крови человека.
Укрепляющие иммунную систему.
Ослабляющие влияние желчной кислоты на клетки печени – гепатоциты, например, Рифампицин, и улучшающие ее кругооборот: к ним относится Метронидазол.
Гепатопротекторы − для укрепления и обновления тканей печени, а также защиты от отравляющих организм веществ, таких как медицинские препараты или вредная, некачественная еда, спиртные напитки.

Также печеночный недуг, влияющий на кожные покровы, лечится:

Методами оперативного вмешательства.
Витаминной терапией и приемом пробиотиков.
Отменой аптечных медикаментов, провоцирующих возникновение холестаза.

Чтобы не пришлось проводить лечение кожного зуда, нужно относиться к своему здоровью внимательней, а также заранее беречь печень. Для этого рекомендуется:

Не допускать перегрева кожных покровов – не ходить в бани или сауны и не пренебрегать холодным душем в жаркое время года.
Отказаться от белья из синтетической ткани.
Избавиться от вредных привычек, включающих курение и употребление спиртных напитков.
Применять гели или мази, охлаждающие клетки кожи. Часто такие препараты содержат фенол или ментол, оказывающие противозудное воздействие на кожу.
Не перегружать себя физическими нагрузками и излишними эмоциями, которые могут привести к стрессу.
Прекратить принимать препараты, если они провоцируют раздражение кожи.

Кроме того, что нужно проводить лечение и соблюдать профилактические меры, стоит подумать и о рационе питания. Для унятия зуда полезны следующие продукты:

Супы на овощной основе. Запрещены первые блюда на мясном, грибном и рыбном бульоне.
Подсолнечное и сливочное масло.
Нежирные кисломолочные продукты, например, творог или сметана, сыр.
Постное мясо из птицы, например, курицы − отваренное либо запеченное, нежирная говядина. Жирное мясо и сало лучше держать под запретом.
Различные крупы.
Мед и сахар.
Хлеб и остальная выпечка на основе ржаной или пшеничной муки. Но противопоказаны хлебные изделия из сдобного теста.
Овощи, ягоды, фрукты (исключение – чересчур кислые виды). Нельзя употреблять в пищу редис, редьку, зеленый лук. Также под запретом остается щавель и шпинат.
Соки, кисели, варенье из натуральных продуктов, без добавления химикатов.
Слабозаваренный чай и кофе с коровьим молоком. Запрещено употреблять черный кофе и какао.

источник

Зуд кожи – довольно неприятное ощущение. Данное явление подразделяется на общий и местный кожный зуд. Общий зуд охватывает практически всё тело, а местный зуд чаще всего наблюдается в паху, области заднего прохода, на кожной поверхности головы. Необходимо знать основные причины кожного зуда – это воспалительные процессы, грибковые инфекции. Причина может быть нервно-аллергического характера. Причем, довольно часто встречается кожный зуд при заболевании печени, желчевыводящих путей и почек.

Печень – один из самых важных органов человеческого организма — это огромная лаборатория. Она является защитницей человеческого организма — способствует обезвреживанию токсинов, шлаков, вырабатывающихся в результате процесса обмена веществ и поступающих с продуктами питания, некачественной питьевой водой. Эти опасные для здоровья человека ядовитые вещества разрушаются печенью и затем выводятся из организма. Она продуцирует желчь, выполняющую пищеварительные функции, участвует в синтезе витаминов и гормонов. При каком-либо сбое в функционировании этого органа происходят серьезные нарушения очистительных функций печени, образуются камни в желчном пузыре, желчных протоках, что непременно приводит к серьезным патологическим явлениям.

Кожные заболевания часто говорят о нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени. Если одновременно страдает еще и кишечник, это является показателем высокого уровня токсичности крови. В этом случае возможно появление печеночных звездочек или мелких красных точек на коже. Кожные проявления в качестве наружных высыпаний являются результатом нарушения работы печеночных клеток. Все имеющиеся токсины попадают в кровь и отравляют организм.

Кожный зуд при заболевании печени, вызванный билиарным циррозом, в начале заболевания может являться единственным симптомом. Зуд может продолжаться от нескольких месяцев до 2-х лет до возникновения желтухи. В дальнейшем развивается цирроз печени, изменяется структура тканей печени, клетки печени перерождаются и замещаются соединительной тканью.

При циррозе печени в начале заболевания больной ощущает только общую слабость, незначительную, тупую боль в области печени (правом подреберье). Развитие и прогрессирование цирроза печени сопровождается целым рядом синдромов и симптомов, таких как, например, гипертермия (повышения температуры), диспепсический синдром (нарушение стула, ощущения горечи во рту, тошнота), желтуха и др. Кожный зуд, возникающий на фоне желтухи, однозначно свидетельствует о повышении компонентов желчи в кровяном русле.

В некоторых случаях при заболеваниях печени кожные высыпания возможны при остром вирусном гепатите. У заболевшего человека появляется сильная тошнота, начинаются боли в правом подреберье, нарушается стул. Причем ощущения сильного зуда наблюдаются на протяжении нескольких месяцев.

Чаще всего кожный зуд при заболеваниях печени наблюдается при псориазе, который проявляется в качестве розовых очагов на коже лба, иногда около глаз, на бровях или веках, локтях, коленях. Сначала возникают незаметные бляшки, на которых начинают образовываться плотные на ощупь серебристые чешуйки. Затем эти образования появляются на самых различных участках тела человека. Основная особенность таких высыпаний заключается в практически полном отсутствии болевых ощущений. Такой симптом, как кожный зуд при заболеваниях печени, достаточно часто сочетается со стойкими запорами, непереносимостью жирной пищи, отрыжкой, изжогой. Обычно человек по утрам просыпается с ощущением горечи во рту.

Лечение псориаза, связанное с заболеванием печени, достаточно длительное, требующее соблюдения строгой диеты, применения специальных кремов, мазей, содержащих гормональные препараты, таких как Целестодерм, Синафлан, Элоком. В некоторых случаях больным предписывают применение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как Дипрогент, Дипросалик. При псориазе больным людям крайне необходим витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Больной обязательно должен определенное время находиться на солнце. Следует полностью исключить из рациона питания все алкогольные напитки, жирное, жареное, копченое, ограничить употребление поваренной соли, углеводов.

Здоровье кожного покрова человека во многом зависит от работы печени. Берегите ее!

источник

Зачастую бывает так, что у человека наблюдается на протяжении длительного периода времени зуд в области боков (причем как в районе ребер, так и в латеральных отделах живота). Ощущение это, надо сказать, весьма неприятное, так как доставляет массу неудобств и дополнительное раздражение, что самым негативным образом сказывается на психоэмоциональном равновесии человека.

Из-за чего возникает ощущение зуда в области боков и какие заболевания могут привести к возникновению этого симптома? Стоит ли рассматривать неприятные ощущения в боку как отдельную нозологию или же как симптом, указывающий на манифестацию какого-то первичного заболевания? Насколько жалоба на чувство зуда в боку неблагоприятна в прогностическом плане и какой должна быть тактика ведения пациентов с такой клинической картиной?

Все эти и многие другие вопросы будут детально рассмотрены ниже — самое главное, понять причину возникшего дискомфорта, и действовать по ситуации. Устранив этиологический фактор можно навсегда избавить человека от зуда в боку!

Это важно! В том случае, если человек жалуется на то, что у него чешется, щекочет в правом боку, болит, то необходимо проверить у него все виды чувствительности, а не только тактильную. Не исключен вариант того, что поражение находится на уровне головного мозга.

С учетом нынешних тенденций моды и принципов работы предприятий текстильной промышленности, именно эта причина возникновения зуда кожных покровов является наиболее распространенной. В первую очередь, необходимо отметить вещи, которые чаще всего приводят к нежелательным реакциям:

Обтягивающие платья, футболки, майки, сделанные из синтетических материалов;
Шерстяные изделия;
Вискоза, но этот материал намного реже приводит к раздражению.

Кроме того, нужно отметить и тот факт, что зачастую только новая вещь приводит к тому, что после использования приходится отмечать возникновение кожного зуда — после ее использования в течение нескольких месяцев организм «привыкает», ткань растягивается и уже не вызывает никакого раздражения.

Также очень часто возникает аллергия и зуд кожи в области боков как реакция на вещи из магазинов Секонд-Хенд. Это связано с тем, что там вещи обрабатывают специальным антисептиком, который сам по себе является сильнейшим аллергеном.

Относительно тактики поведения в данной ситуации необходимо отметить целесообразность приема антигистаминных препаратов (лоратадин, цетрин, кларитин). Ну не отказываться же от любимой вещи всего лишь ради того, что от нее потом чешется кожа? Так что остается только надеется что через некоторое время нежелательный эффект пройдет. Если же нет — либо же терпим дискомфорт (вспоминаем о том, что красота требует жертв), либо дарим аллергенную вещь подруге.

Не только местная аллергия, вызванная тактильным воздействием на кожу, может стать причиной возникновения сильного зуда — любая реакция на инородный антиген (даже тот, который был принят внутрь) может проявиться рассматриваемым симптомом. Однако тактика ведения пациента в данном случае может отличаться разительно, так как обычно выраженная аллергическая реакция проходит намного тяжелее, чем обычный дерматит, спровоцированный на местном уровне.

Обязательно надо исключить дальнейшее попадание в организм человека антигена (то есть, вещества, которое стало непосредственной причиной возникновения аллергической реакции). То есть, если это фармакологический препарат — необходимо прекратить прием, если же ;
Необходимо провести в кратчайшие сроки очищение организма (особенно это актуально в том случае, если аллерген был принят перорально). Используется «ресторанный метод» вызова рвоты, прием энтеросорбентов (активированный уголь, желательно белый, или же атоксил);
Прием антигистаминных средств в таблетированной форме. В том случае, если наблюдается не только зуд, но и выраженная крапивница, появление волдырей или же отек, показано введение антигистаминных средств (супрастин, тавегил), а также глюкокортикостероидов (дексаметазон) в инъекционной форме. Одной ампулы, как правило, вполне достаточно для достижения необходимого клинического эффекта.

Это инфекционное заболевание очень часто становится причиной возникновения сильнейшего зуда в области ребер. Все дело в том, что вирус герпеса поражает нервы, проходящие в области ребер. Это приводит к возникновению описываемой клинической картины.

Типичная симптоматика — помимо сильного зуда, интенсивность которого многократно повышается ночью, добавляются многочисленные высыпания, напоминающие разрозненные пузырьки, которые иногда сливаются, образуя значительные очаги воспаления. Кроме того, необходимо отметить что больной может предъявлять жалобы на то, что у него чешется только правый или же только левый бок под ребрами — зачастую герпес приводит именно к одностороннему поражению, что не характерно для аллергических процессов и других патологий инфекционного характера.

Лечение — зовиракс и ацикловир место, а кроме того — герпевир в таблетках, принимать по 1 таблетке 3-4 раза в день, в зависимости от массы тела больного. Курс лечения не менее 7-8 дней. Кроме того, в восстановительном периоде показано проведение физиотерапевтических процедур.

Поражаться периферические нервы могут не только одним лишь вирусом герпеса, который проявляет себя достаточно характерно. Есть еще огромное количество патологий инфекционного и неинфекционного характера, которые имеют схожую клиническую картину. В том случае, если есть подозрение на то, что имеет место патология, имеющая не герпетическое происхождение, то в данном случае однозначно будет необходима консультация невропатолога и серьезное обследование, так как не исключен вариант того, что зуд в боках является только первичным симптомом.

Очень часто бывает так, что причиной возникновения рассматриваемой симптоматики являются проблемы высшей нервной деятельности — расстройства психики очень часто приводят к тому, что нарушается периферическая чувствительность. В этом случае, как правило, отмечается не только зуд кожных покровов в области боков, но еще и аналогичные ощущение в области стоп и ладоней. Причем если возникает зуд и покраснение не только на боку – чешется в буквальном смысле этого слова все, а дополнительный стресс только усугубляет ситуацию, это всем известно!

Есть и дерматологические проблемы, сопровождающиеся зудом в области боков. Только надо отметить тот факт, что в данной ситуации ощущение зуда возникнет не только в этой анатомической области, но и по всему телу.

Это важно! В том случае, если же пациент спрашивает, почему постоянно у него чешутся бока, то в этой ситуации приходится думать о том, что у него проблемы с психикой, а не с неврологией.

Нельзя забывать и о медикаментозных причинах возникновения зуда — множество препаратов приводят к такому нежелательному побочному эффекту. Особенно часто такое свойство сейчас замечается за антибактериальными препаратами.

источник

Возникновение неприятных ощущений в организме часто указывает на развитие определенной патологии. Однако не всегда страдают органы, расположенные в области, где возник дискомфорт. Например, жжение в правом боку. Подобное явление может провоцироваться различными патологиям. К примеру, абдоминальный инфаркт нередко иррадиирует в правую сторону, а не в левую, как большинство сердечных нарушений.

Жжение в правом боку может указывать на развитие заболеваний, нарушающих работу следующих органов:

аппендикс, кишечник;
печень;
легкое;
почки;
желчный пузырь;
поджелудочная железа.

В воспалительную реакцию, сопровождающуюся неприятным симптомом, могут быть вовлечены практически все органы, расположенные в брюшной полости. Помимо этого вызывать жжение с правой стороны в передней либо задней части туловища может межреберная невралгия, а также скопление солей на уровне поясницы в позвоночнике.

Если возникло жжение в правом боку, а также в области, где располагается желчный пузырь и печень, то больному стоит пройти тщательное обследование. Чтобы выявить нарушения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Исходя из описания симптомов, специалист назначит дальнейшее обследование. При жжении в области желчного пузыря или печени нередко рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости. Однако в некоторых случаях подобного обследования недостаточно. Также стоит пройти МРТ или же КТ легких и позвоночника. В определенных ситуациях врач проводит пальпацию ЖКТ и аппендикса.

Почему появляется жжение? Правый бок под ребрами может начать беспокоить в результате развития многих заболеваний. Среди них выделяют:

дискинезия, сопровождающаяся нарушениями, связанными с выведением желчи;
желчекаменная болезнь;
холецистит;
цирроз печение, гепатит;
хронический панкреатит;
аппендицит, язва, гастрит;
заболевания почек.

Жжение в правом боку нередко возникает при таком заболевании, как дискинезия. В данном случае наблюдается угнетение моторики желчного пузыря. Иными словами, гипотония органа. В результате этого в организме начинают протекать застойные явления секреторного вещества, продуцирующего в печень.

При таком недомогании у больного нередко отмечаются жгучие, ноющие признаки под ребрами с правой стороны. Чаще всего иррадиируют они спереди. Однако при сильном воспалительном процессе неприятные ощущения могут возникать в задней части туловища.

Жжение в правом боку под ребрами нередко усиливается при увеличении нервных и физических нагрузок. Также неприятные ощущения могут стать невыносимыми после употребления острой либо жирной пищи, после приема некоторых лекарственных средств. Подобное нарушение очень опасно, так как в дальнейшем застоявшаяся желчь начинает кристаллизоваться. А это первый этап формирования камней.

При таком заболевании нередко в протоках образуются камни и песок. В результате этого желчекаменная болезнь нередко сопровождается не только жжением с правой стороны, но и таким явлением, как колики. Чаще всего возникают они из-за задержки секрета. Постепенно неприятные ощущения распространяются. При этом локализоваться они могут не только в правом боку, но и под лопаткой. Нередко симптомы усиливаются после перенесенного стресса или после приема пищи.

Жжение в правом боку живота нередко является одним из симптомов холецистита. Воспалительный процесс сопровождается повышенной кислотностью желудка. Поэтому некоторые симптомы заболевания могут усиливаться после употребления жареной пищи, определенных специй, спиртных напитков. Также нередко у больного отмечается тошнота и изжога.

Стоит отметить, что воспалительный процесс зачастую угнетает общее состояние. При холецистите пациенты часто жалуются на снижение трудоспособности, вялость, слабость и так далее.

Жжение в правом боку под ребрами может указывать на развитие цирроза печени либо на гепатит. Возникают такие симптомы обычно в тяжелой стадии недугов. Стоит отметить, что воспалительный процесс, а также постепенное разрушение мягких тканей крайне редко начинают беспокоить пациента на начальных стадиях заболеваний.

При более серьезных нарушениях работы органа больного может беспокоить боль в области под ребрами, зуд, общая слабость, желтушность кожных покровов.

Боль и жжение в правом боку возникают при воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом ощущения могут напоминать больше жар и локализоваться либо с левой, либо с правой стороны живота. После потребления пищи неприятные симптомы обычно усиливаются.

Если же болевые ощущения принимают приступообразный характер и повышается температура тела, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как можно пропустить приступ аппендицита.

Болевые ощущения и жжение в правом боку под ребрами спереди могут указывать на развитие заболеваний почек. При остром пиелонефрите также отмечается повышение температуры тела и стойкий жар, изменения оттенка мочи и ее запаха. Что касается мочекаменной болезни, то при ее наличии неприятные ощущения отдают в поясницу. Симптоматика усиливается при движениях и наклонах вперед. У больного также могут возникнуть спазмы.

Жжение в правом боку внизу живота или под ребрами может указывать на развитие других заболеваний:

невралгия;
грыжа диафрагмы;
остеохондроз;
новообразования;
инфаркт, стенокардия;
опоясывающий лишай;
опухоль легкого, плеврит;
лямблиоз.

Неприятные ощущения могут беспокоить женщину в период беременности. Происходит это из-за сдавливания внутренних органов увеличивающейся в размерах матки. В подобных ситуациях женщина чувствует дискомфорт, который может распространяться на любую сторону спины или брюшной полости.

Жжение в правом боку спереди или сзади в любом случае указывает на развитие патологических процессов. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях жжение, возникающее в задней части тела, может указывать на нарушение определенных функций позвоночника либо на защемление нервных волокон. Однако чаще всего причина кроется в заболеваниях органов брюшной полости.

Как показывает статистика, первое место среди недугов с таким симптомом занимает нарушение в работе желчного пузыря, а второе место – сердечные патологии. Далее стоят отклонения в функциональности органов дыхания.

Если же неприятные ощущения возникают с правой стороны в спине, то это может указывать на развитие патологического воспалительного процесса. К заболеваниям, которые сопровождаются таким симптомом, стоит отнести:

острый пиелонефрит: непрерывные рези, усиливающиеся даже при слабом ударе по ребрам или спине;
пиелонефрит хронический: ноющие, слабые болезненные ощущения, часто беспокоящие при повышенной влажности;
мочекаменная болезнь: высокая температура тела, неприятные ощущения усиливаются при прыжках и поворотах туловища, а также после обильного питья;
почечная колика: при продвижении по мочевыводящим каналам камня возникает сильное жжение, невозможно двигаться;
острый панкреатит: тошнота, рвота, неприятные ощущения усиливаются в лежачем положении;
остеохондроз: острая либо тупая боль, жжение. Скованность движений в районе поясницы, невозможно на протяжении длительного времени находиться в сидячем положении;
забрюшинная гематома: из-за травмирования спины лопается сосуд, возникает кровотечение и повышается температура тела.

Если боль и жжение в правом боку снизу усиливаются в течение получаса, то необходимо вызвать скорую помощь. Это указывает на наличие в организме острого воспалительного процесса, который может спровоцировать не только шоковое состояние, но и привести к развитию осложнений либо к летальному исходу.

В других же случаях неприятные ощущения под ребрами с правой стороны могут быть признаком таких явлений:

закупорка камнем желчной протоки;
разрыв стенки двенадцатиперстной кишки;
аппендицит;
разрыв желчного пузыря;
приступ острого панкреатита;
разрыв почки в результате травмы.

Все перечисленные осложнения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Жгучие рези с правой стороны под ребрами часто указывают на развитие разнообразных перитонитов. Любая перфорация либо разрыв органов приводят к попаданию в брюшную полость остатков пищи, желчи и болезнетворной микрофлоры. В итоге это вызывает гнойные процессы. Если своевременно не начать лечение, то у больного может развиться сепсис, нередко приводящий к летальному исходу.

При возникновении почечной колики у пациента может возникнуть болевой шок. Такое состояние нередко провоцирует коллапс и гормональные нарушения в организме. Зачастую несвоевременное обращение к врачу приводит к смерти.

Если возникли неприятные ощущения в правом боку, то необходимо посетить врача и пройти обследование. Снять ноющую, тупую боль можно лекарственным средством «Но-Шпа». Этот препарат оказывает спазмолитическое действие. Даже после исчезновения симптомов недуга стоит посетить специалистов, чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме.

На сутки стоит отказаться от употребления сладких напитков и какой-либо пищи. Подобные воздержания значительно облегчают проведение диагностических манипуляций. Помимо этого временное голодание способно на время улучшить состояние больного. Также стоит ограничить физические нагрузки. Больной долен находиться в состоянии покоя.

Самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям и ухудшить состояние больного.

Многие пациенты, пытаясь облегчить свое состояние, нередко прогревают больное место. Делать это категорически запрещено, так как при тепловом воздействии многие заболевания только обостряются. При этом возникает риск развития осложнений. При наличии некоторых недугов после прогревания может образоваться нагноение. Ведь под действием тепла патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

Специалисты не рекомендуют употреблять лекарственные средства с обезболивающим эффектом. Подобные препараты способны не только усложнить процесс диагностики, но и изменить состав крови. К примеру, лекарственное средство «Анальгин» влияет на результат анализа и способен его изменить при остром аппендиците. Препарат «Но-Шпа» к обезболивающим медикаментам не относится.

Не рекомендуется принимать при жжении в правом боку любые желчегонные средства. Если больной страдает из-за камней, то при употреблении таких препаратов они могут начать свое движение по протокам. В итоге это может вызвать разрыв желчного пузыря.

источник

Записана к доктору на 25 марта. Но хотелось бы услышать пока предположения. В общем давненько у пеня периодически болит в области печени. Сильно. Больно лежать на правом боку. Чаще это происходит после принятия вредной пищи и алко. И самое главное, где то месяц назад, у меря начался сильный почесон. Все тело, особенно ноги, плечи, живот чешутся. Никто в семье больше больше не чешется. Кожа не сухая, высыпаний нет. Антигистамины вроде немного сбивают чес. Мне 24 года. Мама пару лет назад делали операцию на камни в желчном. Она переживает что у меня могут быть они, так как наша Уральская скважинная вода очень к этому располагает.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Кожа чешется при повышении билирубина. Вы не желтеете?

Посмотрите на уздечку под языком,в первую очередь желтеет она,если билирубин повышается,и бегом биохимию крови сдавать,печеночные пробы..

У меня так было когда вирусным гепатитом B заболел.
Но это может быть и не вирусный гепатит, а механический: камень или опухоль перекрыл «общий желчный проток» — трубочку которая из печени впадает в 12-перстную кишку. В результате желчь не может поступать, или хуже поступает в кишку.
Билирубин — это пигмент, входит в состав желчи. Теперь он всасывается в кровь в печени. Желтеют склеры глаз и кожные покровы, чешется кожа особенно по утрам. А кал наоборот становится светлым, обесцвеченным, а не коричневым.
Ждать до 25-го это долго и опасно. Скорее к врачу, анализ крови на биохимию: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. УЗИ печени, желчного пузыря и протоков.
Ничего острого, перца, хрена, горчицы, все только вареное и почти без соли, противопоказан алкоголь, консервы. Жирного можно 20 г. сливочного масла в сутки, и 2 ст. ложки подсолнечного масла. Никаких кремовых тортов, и т.п.
Пока врач не определит что там у вас.

Не бегать не прыгать, не заниматься спортом — печень не любит когда ее трясут.
Полезен постный творог небольшими порциями (по 150 г), с синим изюмом.
Питание дробное, малыми порциями, до 5-6 раз в день. Исключен крепкий чай и кофе, шоколад и какао, сильно кислые напитки и соки. Вареная рыба или мясо без соли, с картофельным пюре на воде, постный творог, белый хлеб с обрезанной коркой — вот чем нас кормили в больнице, и потом я полгода ел.

Насчет воды — бред. В продаже есть и фильты-кувшины например Барьер с фильтром для жесткой воды. Питьевую воду можно покупать в 5-л бутылях, или изготавливать самим в морозилке, как крайний случай.

Гость, а сейчас вы как питаетесь?

Кожа чешется при повышении билирубина. Вы не желтеете?

Гость, а сейчас вы как питаетесь?

А насчет красного и черного перца — у меня соседка померла от рака печени в 65 лет. Была заслуженный врач России. Не пила и не курила вообще. Зато у нее муж был камбоджиец, и дома у нее во все блюда было насыпано перца. Она говорила что в Камбодже так принято. Я как первый раз увидел эту ее привычку, подумал: ну ну. Посмотрим что с твоей печенью будет, непьющая ты наша.
И как в воду глядел.

Кожа чешется при повышении билирубина. Вы не желтеете?

Ну да, печень — это серьезно. Вы раньше времени не паникуйте, но к врачу надо. И желательно прийти к нему уже с результатом УЗИ: печень, желчный пузырь и протоки — вот как называется это УЗИ.
При механической закупорке общего желчного протока «наглухо», например желчным камнем подходящего размера и формы, смерть наступает за считанные дни. Противозачаточные если можно отменить — нужно отменить с момента когда это можно. И вообще все таблетки, лекарства — они перерабатываются печенью, поэтому все что можно отменить — отменить.

Когда наши десантники в Афганистане продолжали бегать-воевать с вирусным гепатитом, то все они тоже умирали.

Срочно кровь на биохимию(алт, Аст, общий биллирубин), и препарат для печени купите хофитол. Там по 2 табл 3р в день, пока зуд не спадет. Ну и к врачу естественно. У меня такое было((( но вылечили меня)))

Похоже у вас действительно проблемы с ЖКТ. Скорее всего и с печенью, поскольку чешетесь, и с желчным, раз боль и тяжесть, потому что печень не болит пока совсем разваливаться не начнет — у нее очень мало нервных окончаний. Биохимию вам врач назначит, также как и УЗИ, а вот диету №5 уже сейчас лучше начать соблюдать, это вам верно написали.

По поводу зуда ничего не могу сказать, даже не знаю, что это такое. Зайдите на сайт он-лайн консультаций https://helpmed.ru и там спросите у дерматолога. А про печень- ну так ответ на ваш вопрос лежит прямо на поверхности: болит она из-за вредной еды. Печень видимо уже просто не справляется с такой нагрузкой.

Аллергия какая-то плюс проблемы с печенью.

скажите на хелпмеде, какие еще врачи консультируют? Там только по взрослому здоровью можно спрашивать или и по детскому?

Надо к гастроэнтерологу сходить. И чем раньше, тем лучше..

На хелпмеде больше 200 врачей и там можно проконсультироваться и по своему здоровью и по детскому.

описторхоз. сделайте зондирование

Зуд и боль в районе печени, это гипатит В, к гадалке не ходи! У самой такое!

После гепатита А 32 года назад болит правый бок постоянно. Узи и анализы ничего не показывают.

Автор, ну что у Вас в итоге? У меня в итоге оказалось, что проблемы с печенью — гепатоз. Пропила курс Стабилина и теперь полностью здорова.

Ой, все так серьезно?? Болит не постоянно но частенько. Кожа чешется ежедневно в течении месяца. Начала чесаться резко в один день. И еще вопрос. Я принимают прлтивозочаточные, которые тоже. Не сильно то полезны печени. Несколько раз пропускала таблетки, на следующий день приходилось пить по 2. Так вот каждый раз как я пью 2 в раз меня рвет всю ночь. Не знаю связано ли это. А мой чес обязательно связан с печенью?

У меня опрюерация был печень эхинококк у же прошло полтора месяц до сих пор чешется тело в чем причина пожалуйста помогите

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

При нарушении нормальной работы печени, желчного пузыря, кишечника и даже диафрагмы пациент ощущает боль и жжение в правом подреберье, которые считаются характерными признаками.

В зависимости от проблемной области проявляются и другие симптомы, к которым, несомненно, нужно присмотреться. Характер неприятных ощущений и сопровождающие проявления говорят о том, какой именно орган нуждается в обследовании.

Чувство жжения в правом подреберье — достаточно частая жалоба пациентов на приеме у терапевта. Причем это касается людей с ранее поставленными диагнозами, и людей без проблем со здоровьем, занимающихся частыми физическими нагрузками. И несмотря на то, что симптом не вызывает сильного беспокойства, терпеть подобный сигнал организма нельзя.

Каждый человек знает, что с правой стороны находятся органы, взаимодействие которых между собой крайне важно.

Печенью
Желчным пузырем
Ободочной и двенадцатиперстной кишкой
Петлями тонкого кишечника
Диафрагмой
Головки поджелудочной железы
Правой почкой.

Это значит, что болезненные ощущения с правой стороны возникают и как результат травм перечисленных органов брюшной области. В зависимости от запущенности процессов и особенности их течения, жжение может иметь разный характер и по-разному восприниматься.

Влияет на работу печени и других органов проблемы с сердцем. Когда сердце не способно нормально выполнять свои функции — перекачивать кровь по организму, в органах возникают застои крови. Если застой крови случается в печени, она изменяет размер, увеличивается, в результате чего появляется чувство жжения в правом подреберье.

Рассмотрим другие патологии, провоцирующие проблемы с печенью и соответственно вызывающие болезненные ощущения:

Аденома
Аппендикс – при его расположении прямо под печенью
Воспаление легкого с правой стороны
Печеночная недостаточность
Абсцесс печени
Вторичный билиарный цирроз печени и т.д.

Чтобы определить причины, по которым возникает, врачи выясняют, какой характер он носит. Болезненные ощущения, тяжесть, жжение в правом подреберье являются причиной проблем с желчным пузырем в результате желчных застоев. Возникновение таких ощущений объясняют так: брюшная стенка впереди давит на желчный пузырь, чем и провоцирует его напряжение и сокращение.

Облегчение самочувствия происходит обычно после поноса. Острая боль возникает, когда в органе собирается избыточное количество печеночной желчи с ферментами для переваривания продуктов питания. Эта желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, в результате чего и возникает острая боль и жжение в правом подреберье.

Жгучие боли с правой стороны чаще всего указывают на острый холецистит, который развивается при воспалении желчного пузыря.

Спровоцировать обострение этого заболевания способны инфекции и неконтролируемое употребление жирных продуктов. Жжение в правом подреберье пациенты ощущают и при наличии камней в желчном пузыре.

При хроническом воспалении желчного пузыря пациенты ощущают тупую боль под ребрами справа, сопровождаемую тошнотой, а также слегка желтеет оболочка глаз, приобретает желтоватый оттенок кожа.

Распространенные причины жжения в правом подреберье — патологии, спровоцированные вирусами и инфекциями. Так, боль возникает при наличии гепатита А, который реально «подхватить» употребляя в пищу зараженные продукты. Гепатит В считается характерным заболеванием для людей, принимающих наркотические вещества и тех, кто имел с ними телесный контакт.

Через зараженную кровь легко передается вирус гепатита С. Известен также токсический (острый) гепатит, который считается наиболее опасным для человеческой печени. При поражении печени вирусами пациент может страдать от приступов боли, сопровождаемых стремительным ухудшением здоровья, желтухой и повышенной температурой тела пациента.

У страдающих хроническим гепатитом нередко отмечаются тянущие боли, которые проявляются периодически. Болезнь протекает без видимых симптомов, поэтому приводит к циррозу печени.

Ноющая боль и жжение в правом подреберье — признак нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Это нарушение по своей природе имеет психосоматическое начало. При дискинезии пациенты говорят о присутствии горького привкуса во рту, постоянной усталости, сильной смене настроения и давящей боли в области правого бока.

Панкреатит – еще одна причина жжения и сильных пульсирующих болей справа. Неприятные ощущения постепенно усиливаются и способны перерастать в опоясывающие.

Открывается сильная рвота, в которой видны следы желчи
Присутствует постоянная тошнота
Расстройства желудка
Ощущение вздутия
Повышение температуры тела больного выше 39 градусов.

При игнорировании указанных симптомов заболевание становится хроническим и ощущение жжения в правом подреберье сопровождается распирающей болью.

Проблемы с почками точно так же провоцируют дискомфортные ощущения в подреберье. Так, при патологии правой почки больной ощущает колющую боль, место локализации которой отдает в правый бок живота.

Тошнота
Общая слабость пациента
Рвота
Увеличение температуры тела
Боль в процессе мочеиспускания.

Жжение в правом подреберье после еды, ночные боли указывают на язву двенадцатиперстной кишки. Неприятные ощущения проявляются и на голодный желудок вместе с тошнотой, рвотой с примесями крови, неприятной отрыжкой и метеоризмами. При осложненной форме язвы возникает резкая колющая боль, отсутствие сил и головокружение.

Возникновение дискомфорта, независимо от его характера, первый сигнал о проблеме. Это означает, что для постановления диагноза, устранения проблемы и избегания последствий нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если ощущается периодическая или постоянная боль и жжение в правом подреберье на протяжении нескольких дней, важно как можно раньше посетить терапевта, гастроэнтеролога и инфекциониста, которые помогут определить очаг проблемы, выберут методы диагностики и правильно определят последующее лечение.

источник

Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
поджелудочная железа (головка и тело);
тонкий кишечник;
мочевой пузырь;
толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

брюшной стенки;
сосудов;
правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Для общей симптоматики характерно:

усиление боли при двигательной активности;
тошнота и рвота;
повышение температуры не выше 37,5;
потеря аппетита;
кровоточивость десен;
желтушность кожи и склер;
светлый кал и темная моча;
нарушения стула.

Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.

Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.

источник