Если болит сустав указательного пальца правой руки

Знали ли вы, что патологии суставов кистей встречаются в каждого десятого человека после 40 лет, а после 60-ти, в каждого третьего. Ограничение подвижности, чаще всего указательных пальцев, сопровождающееся болевыми ощущениями, является следствием естественного гормонального фона.

Серьезные изменения в последнем больше свойственны женщинам, но также нередко встречаются и среди мужчин. Примечательно то, что подкорректировать фон концентрированными гормональными препаратами не представляется возможным. По результатам диагностики применяется комплексное терапевтическое мероприятие, достаточно дорогостоящее.

Но, помимо гормонального фона, причинами болей в суставе указательного пальца правой или левой руки, могут являться другие, более сложные, иногда дегенеративные болезни.

Это могут быть, как заболевания приобретенного, так и врожденного характера, или повреждения сустава. В 20% случаев, боль является отраженной, передающейся от околосуставных тканей.

При диагностировании хронических воспалительных или дегенеративных процессов, сустав пальца может перейти к стадии деформации, что требует немедленного лечения или даже хирургического вмешательства.

В общем же, боль в суставе указательного пальца, исходя из зафиксированных клинических картин болезни, является проявлением таких патологий как:

Ревматоидный артрит. Это хроническое заболевание с отягощающимся воспалительным процессом, который поражает не только саму суставную ткань, но и может негативно воздействовать на окружающий участок кожи, давать осложнение на глаза, легкие и капиллярную систему. Такой аутоиммунный воспалительный процесс требует обследования у профильного специалиста.
Остеоартроз или полиостеоартроз. Тот самый, ранее упомянутый дегенеративный процесс, который приводит к постепенному утолщению внешней части сустава указательного пальца, в результате чего значительно снижается его подвижность. Такое утолщение приводит к непосредственному контакту с околокружными тканями, тем самым, порядка у 17% случаев, вызывая воспаления.
Стенозирующий лигаментит. Это схожая с предыдущей подвижная уплотняемость, в процессе прогрессирования которой необычайно трудно согнуть или выпрямить пальцы. На ранних стадиях развития болезни могут применяться инъекции стероидов. Если случай более серьезный или уколы не помогли, необходима хирургическая помощь. Также стоит отметить, что вместе с суставом указательного пальца страдают и сухожилья.
Подагра. Может проявиться у тех, кто очень часто употребляет мясо, в любом его виде. Если аргументировать более точно, то суставная плоскость покрывается кристаллами солей мочевой кислоты, имеющих достаточно острую форму, вызывающую в суставной ткани резкие болевые ощущения при любом движении.
Псориатический артрит. Это причинно-следственное заболевание, поражающее сустав после длительного не контролированного псориатического поражения кожи.
Инфекционные артриты. Могут иметь бактериальную или вирусную форму. В большинстве случаев лечатся комплексным медикаментозным воздействием, в который входит гормональный препарат.

Иммунологическое повреждение тканей.
Инфекции, перешедшие в хроническую форму.
Резкие колебания гормонального фона.
Нарушенный метаболизм.
Факторы, имеющие наследственный характер.
Травмы кистей.
Микротравмы.
Переохлаждения.

В этот список вошли лишь самые распространенные причинные факторы, которые встречаются у каждого пациента с похожими болями в суставах указательных пальцев.

Как правило, всего используется три метода диагностики, а именно:

Клинический – пальпирование пальца.
Лучевой – рентген, томография.
Общий лабораторный (анализы крови и мочи).

В первую очередь, все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение самой причины заболевания. Если боль – следствие воспалительного процесса, пациенту необходимо принимать антибиотики, гормональные препараты, а также противовоспалительные, в составе которых нет стероидов.

Если речь идет о дистрофическом поражении хряща указательного пальца, пациенту будет необходимо пройти комплексное лечение, которое, чаще всего заключается в:

Приеме хондропротекторов.
Проведении массажей.
Мануальной терапии.
Физиотерапии.

При условии сильных болевых ощущений, необходимо принимать обезболивающие препараты в форме инъекций.

Первое, что предлагают и специалисты, и те, кто уже имеет проблемы с суставами, – попробовать мазь из травы морозника кавказского. Сам же рецепт очень простой, да и количество ингредиентов совсем небольшое, а именно:

20 г травы морозника кавказского.
20 г меда.
10 г растительного масла.
5 г сухой горчицы.

Все эти компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане, после чего тщательно перемешать. Применяют такую мазь каждый день перед сном, до самого момента выздоровления.

Второе – компрессы из фруктового столового уксуса. Периодичность – один компресс в два —три дня.

Третье – мазь на основе прополиса и кукурузного масла. Все ингредиенты нужно растопить, перемешать и наносить на поврежденный сустав указательного пальца.

источник

Под воздействием внешних факторов или в силу возраста в суставах могут происходить изменения, нередко необратимые. Когда болит сустав указательного пальца правой руки, это сильно мешает выполнению повседневных и рабочих обязанностей. Ведь правой кистью большинство людей делает буквально все – от водных гигиенических процедур до поднятия тяжестей и манипуляций с техническими устройствами.

Воспаление – это патологический процесс, который появляется в тех структурах, где произошло повреждение. Для большинства заболеваний, поражающих в той или иной степени суставы пальцев рук, характерно вовлечение в воспалительный процесс не только самих суставов, но и окружающих тканей – нервных окончаний, мышц, сухожилий и кожных покровов.

В суставах пальцев рук могут воспаляться и болеть:

хрящевая ткань;
костная ткань под хрящом;
синовиальная капсула;
связки.

В большинстве случаев боль в суставе указательного пальца правой руки возникает из-за механической травмы – сильного ушиба, вывиха или перелома.

Другой, не менее распространенной причиной являются системные патологии, к которым относится красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз. Кроме этого, боль в указательном пальце может быть вызвана болезнью обмена веществ: подагрой или остеоартрозом.

Заболевания, симптомом которых является болезненность пальца на руке:

перелом;
ушиб;
вывих;
повреждение связочного аппарата (стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья);
артрит – ревматоидный, псориатический, реактивный;
болезнь Рейно;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
остеоартроз.

Ушиб представляет собой вид закрытой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани – мышцы, сухожилия, нервы и кожный покров. При этом в месте непосредственного воздействия травмирующего фактора отсутствуют раны. Ушибы пальцев рук практически всегда сопровождаются повреждением суставов, поэтому клиническая картина носит смешанный характер, и представлена следующими симптомами:

боль в области межфалангового сустава;
ограничение двигательной способности;
отечность;
гематома, возникающая из-за внутритканевого кровотечения.

Болевые ощущения при ушибах часто распространяются на окружающие структуры, расположенные в разных сторонах от места повреждения. Появление отека обусловлено расширением множества сосудов, снабжающих кровью фаланги пальцев. При серьезных повреждениях суставов пальца может развиться такое состояние, как гемартроз – скопление крови в суставной капсуле. Отечность при этом значительно усиливается.

Переломы фаланговых костей сопровождаются следующими признаками:

палец становится короче и деформируется;
нарушается двигательная функция;
присутствует резкий и интенсивный болевой синдром.

Если болит сустав пальца, то это может быть следствием вывиха фаланги. Кости пальца при этом смещаются в сторону ладони или тыльной поверхности кисти. Поражаться могут пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Растяжение или разрыв связок происходит преимущественно при активном разгибании кисти и пальцев, проявляются болью, отеком и скованностью в суставе. При разрывах связок, которые удерживают сустав в анатомических границах, возможно появление патологической подвижности пальца.

При ревматоидном артрите первыми поражаются суставы дистальных отделов верхних конечностей – пальцы рук. В первую очередь страдает именно указательный палец на левой или на правой руке.

Ведущим симптомом данной патологии является боль, суставы отекают и утолщаются. В дальнейшем активно развивается воспалительный процесс, и возникает утренняя тугоподвижность, краснота и локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом.

Ревматоидный артрит опасен своими осложнениями и тяжелыми последствиями для организма, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Если болезнь не лечить, то со временем развиваются грубые деформации суставов и костные анкилозы (сращивание костей между собой).

Воспалительное поражение суставов возникает вследствие перенесенных болезней инфекционного характера. Реактивный артрит может проявляться воспалением конъюнктивы глаз, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако первым признаком почти всегда выступает суставной синдром.

Чаще всего поражаются крупные сочленения – коленное, голеностопное, тазобедренное, но в патологический процесс могут вовлекаться и мелкие суставы фаланг пальцев. Характерной чертой заболевания является асимметричность, то есть если болит указательный палец правой руки, то на левой конечности признаков поражения не отмечается.

Основные симптомы реактивного артрита почти такие же, как и при других видах данного заболевания – боль, отечность и покраснение в области суставов.

Отложение солей мочевой кислоты при подагре происходит преимущественно в большом пальце, но могут поражаться и межфаланговые суставы других пальцев. Болезнь может иметь односторонний либо двусторонний характер – если болит указательный палец левой руки, то воспаление может наблюдаться и на суставах пальцев правой кисти.

Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых и пиримидиновых соединений, необходимых для формирования молекул ДНК, витаминов и других полезных веществ. Однако под действием негативных факторов уровень мочевой кислоты в крови повышается, и она начинает переходить из кровеносных сосудов в суставные ткани.

Концентрация кислоты именно в тканях сустава объясняется их пониженным кровоснабжением. Поскольку натриевая соль плохо растворяется, создаются благоприятные условия для ее кристаллизации, что и происходит при подагре. Дополнительным провоцирующим отложение солей фактором является более низкая, чем в других структурах, температура в суставах.

По мере развития заболевания под кожей появляются тофусы – подагрические узлы, в которых скапливаются ураты натрия. Далее возникает иммунный ответ, поскольку отложение солей воспринимаются защитной системой организма как чужеродное тело. Из-за этого суставы будут болеть во время приступов, продолжительность и интенсивность которых различна.

Для подагры характерно внезапное начало приступа – пораженное место как бы «горит», жжение наблюдается и в близлежащих структурах. Температура тела также может повышаться до 40°. Болевой синдром нарастает приблизительно в течение часа, беспокоя человека ночью или ближе к утру.

Особенностью артрита, который возникает на фоне псориаза, является поражение дистальных отделов верхних и нижних конечностей – пальцев рук и ног. Как и при подагре, симптомы в виде боли и жара появляются неожиданно, но время их появления – дневное. Палец на правой руке или на левой болит с утра до вечера, не давая передышки.

Пациенты жалуются на то, что палец опух и почти посинел: иссиня-бордовый оттенок является характерным признаком псориатического артрита. Интенсивный и непрекращающийся болевой синдром порождает скованность в суставах, нарушая подвижность пальцев. Наблюдается и поражение ногтей, которые становятся толще, утрачивают первоначальную форму, желтеют.

Стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех больных псориазом, а только в 5-7% случаев. У 70% пациентов сначала появляется кожная сыпь, и только потом может проявиться суставной синдром.

Воспаление синовиальной оболочки суставов и скопление патологической жидкости в полости сустава возникает вследствие системных патологий или травм. Поражаются преимущественно пястно-фаланговые суставы, то есть расположенные у основания пальцев. В межфаланговых суставах синовит также встречается, но гораздо реже.

При синовите исключено множественное поражение суставов, болеть может только одно или два сочленения на одной конечности. Из-за скопления внутрисуставной жидкости сустав отекает и болит. При сгибании руки в кисти пальцы не сжимаются в кулак, поскольку припухлость формируется со стороны ладони.

Помимо боли и опухания, пациенты ощущают тяжесть и распирание в суставе, как будто что-то давит сверху. Нередко синовиты сопровождаются ухудшением общего самочувствия и лихорадкой.

Если болит сустав пальца после физической нагрузки, то можно предположить такую патологию, как остеоартроз – дистрофические изменения хрящевой ткани. Суставный хрящ постепенно истончается, суставы увеличиваются в размерах, и ограничивается двигательная способность.

Наиболее частой причиной остеоартроза является травма, второе место по распространенности принадлежит врожденной дисплазии суставов. Повреждение хрящей может быть следствием системных аутоиммунных заболеваний либо инфекционного процесса в суставе.

Сгибание-разгибание пальцев, захват предметов, приведение больших пальцев к мизинцам вызывает болезненные ощущения, а в состоянии покоя боль постепенно стихает. Из-за тяжелых деформаций остеоартроз нередко становится причиной инвалидности и потери трудоспособности.

Суставной синдром при системной красной волчанке – самый частый признак, который носит название «волчаночного артрита». При этом заболевании поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы – сердце, сосуды, почки и кожные покровы. При воспалении сустава пальца левой руки поражается симметричный сустав правой конечности.

Признаки поражения суставов:

боль и отечность;
тугоподвижность по утрам;
кожный покров над суставом приобретает ярко-красный цвет;
повышается местная температура;
в случае хронического течения возникают деформации по типу бутоньерки или шеи лебедя;
в запущенных случаях происходит атрофия мышц пальцев.

Основными симптомами красной волчанки являются:

реакция фотосенсибилизации (воспаление кожи под действием солнечного света);
кожная сыпь;
красные пятна на лице, напоминающие по форме бабочку;
нарушение функции почек.

Чтобы выяснить, почему болит указательный палец на правой руке, проводится ряд диагностических мероприятий. Для этого используются следующие методы:

клинический – осмотр и опрос пациента, пальпирование пораженной области;
лучевой – рентгенологическое исследование, компьютерная томография;
лабораторный – анализы крови и мочи.

Диагностикой и лечением заболеваний занимаются врачи-травматологи и ревматологи, при псориатическом артрите следует обращаться к дерматологу. Если причиной боли стала подагра, может назначаться биопсия тофусов для определения содержания мочевой кислоты.

Лечение будет зависеть от результатов обследования, после проведения которого назначаются противовоспалительные и противоревматические препараты, обезболивающие лекарства. При травмах может проводиться оперативное вмешательство или иммобилизация конечности с помощью гипса. Физиотерапевтические процедуры также используются в комплексной терапии некоторых заболеваний.

Если произошла травма, нужно сразу же приложить к месту удара лед как минимум на полчаса. Это позволит предотвратить отек и гематому, а также уменьшит болевой синдром. Необходимо обеспечить руке покой и обратиться к доктору.

При сильных болях, вызванных травмой, делаются инъекции с Новокаином по типу блокады. Сильные гематомы или гемартроз лечат посредством взятия пункции. Делается прокол сустава тонкой иглой, с помощью которой патологическая жидкость и кровь удаляются. Затем в пораженное место вводятся лекарственные средства – антибиотики и анальгетики.

После снятия острых симптомов пациент направляется на такие физиопроцедуры, как УВЧ и электрофорез.

Чтобы уменьшить проявления воспаления, можно применять средства на основе народных рецептов. Настои и компрессы могут быть только дополнительным методом лечения, который одобрил лечащий врач. Самолечение с помощью одних только трав не только не даст эффекта, но и может нанести вред.

Для снижения интенсивности симптомов воспаления рекомендуются такие средства:

сначала к пораженному суставу нужно приложить компресс из морской соли, а затем смазать его пихтовым маслом. После этого процедуру повторить, наложив тот же компресс;
картофель вместе с кожурой натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. Смесь слегка подогреть и переложить в марлевый мешочек. Компресс с картофелем прикладывать к больному суставу на полчаса или час. Процедуру можно повторять без ограничений, до нескольких раз в день;
смешать масло белены и растительное, смазывать этой смесью кожу над суставом на ночь.

свежевыжатый сок сельдерея, моркови и петрушки в пропорции 4:2:1 пить по полстакана в день 3 раза;
цветки ромашки аптечной залить кипятком и настоять в течение 15-20 минут. Понадобится 10-15 гр. сырья на стакан воды. Пить до 4-х раз в день по одной столовой ложке. Этот настой можно использовать и для растирки больного сустава;
зверобой, 1 ст. л., залить кипятком и настаивать 20-30 мин. Употреблять 2-3 раза в день по 1/3 стакана.

Боль в указательном пальце чаще наблюдается при травмах, реже такой симптом встречается при заболеваниях дегенеративного характера. Иногда болезненность второго пальца может быть связана с началом развития аутоиммунного процесса – поражения соединительных тканей. Если травмы не было, а палец болит, точную причину установит врач на основе проведенного обследования.

источник

Если болит сустав указательного пальца правой руки, лечение нужно начать незамедлительно. Для этого необходимо установить причину болезненных ощущений. Например, часто происходит воспаление суставных тканей вследствие развития полиостеоартроза.

Больший процент пациентов находиться в возрасте от 40 лет (в основном женщины). В случае этого заболевания основной дискомфорт приносит боль в указательном пальце.

Очень часто дискомфорт в указательном пальце правой или левой руки сопровождается прочими малоприятными ощущениями:

судороги;
онемение;
покров рук бледнеет;
моторика ограничена;
температура кистей верхних конечностей понижается (создается ощущение, что руки всегда мерзнут);
ногтевая пластина уплотняется;
область волосяного покрова уменьшается.

Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению каналов артерий рук, это ведет к нарушению кровотока. Интенсивность боли возрастает при малой нагрузке на указательный палец. Ритм пульса замедляется в районе лучевой артерии.

Неприятные симптомы могут проявиться в любом возрасте, более часто после 35 лет. В юном возрасте редко беспокоит боль в суставах. Обострение может наступить в период беременности, причина – гормональный сбой. Обычно очаг боли расположен в боковой части указательного пальца правой или левой руки.

Интенсивность боли растет в ночное время. Человек просыпается и интуитивно начинает трясти кистью, которая болит.

Иногда дискомфорт проявляется во время работы за компьютером, сначала палец немного немеет, после появляется боль. Неприятные ощущения распространяются от кончика, подушечки по всей области.

Переохлаждение, физические нагрузки могут обострить процесс воспаления в суставе.

К сожалению, боли в указательном пальце не придают должного значения. Поэтому заболевание, порождающее этот симптом, редко диагностируют на ранней стадии. Визит к врачу в основном происходит, когда симптоматика усугубляется.

На первый взгляд незначительный, но достаточно неприятный симптом пытаются убрать самостоятельно (растирать, греть). Делать этого нельзя. Прежде всего, необходимо правильно установить причину, чтобы не нанести больший вред организму.

Боль в суставе указательного пальца может сигнализировать о развитии заболевания:

Полиостеоартроз. Визуально проявляется узелковыми образованиями в области ногтевой пластины. Реже в районе средних суставов. Полиостеоартроз наиболее часто встречается среди прочих, связанных с повреждением суставных тканей верхних конечностей (около 40%). Чаще недуг поражает людей в среднем возрасте и старше. Зачастую новообразования развиваются симметрично на обеих руках. В период формирования узелков могут возникать неприятные ощущения, жжение, покраснение и опухание суставов. Возможно и полное отсутствие дискомфорта;
Синдром Рейно (30-35%). Помимо боли, в указательном пальце появляется ощущение онемения. Если признаков онемения не наблюдается, синдром Рейно можно исключить из «списка подозреваемых»;
Ревматоидный артрит (5-7%). Появление острой пульсирующей боли в районе большого, указательного и среднего пальцев.

Осложнения может спровоцировать:

переохлаждение;
стресс;
грипп и прочие респираторные недуги.

Хроническая форма болезни может спровоцировать воспаление лучезапястного и пястно-фалангового сустава. Процесс воспаления в основном протекает симметрично на обеих конечностях. Иногда страдают крупные суставы. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается в темное время суток. Иногда повышается уровень температуры в месте поражения, общий озноб. Заболевание нередко провоцирует ухудшение самочувствия.

Женщины более подвержены недугу:

Подагрический артрит (около 4%). Поражение суставов конечностей. Изначально подагра может поразить один сустав, после этого происходит распространение области поражения. Воспалительный процесс проявляется в виде приступов периодом 3-10 дней. В ночной период возникают сильные болезненные ощущения. Возможно покраснение кожного покрова и повышение температуры. Более подвержены заболеванию мужчины в возрасте 20-50 лет;
Псориатический артрит (меньше 5%). Помимо указательного пальца, воспалительный процесс охватывает все суставные ткани. Сам палец опухает и краснеет. Заболевание носит ассиметричный характер и отличается сильными болезненными ощущениями, покраснением и шелушением кожного покрова. Болезнь чаще поражает молодых людей 20-25 лет.

Боль может быть симптомом и других сложных заболеваний. Игнорировать сигналы организма нельзя, нужно сразу обратиться к специалисту и пройти курс обследования. Поражение сустава может стать следствием нервных недугов, патологии сердечно-сосудистой системы.

Боль зарождается в кончике пальца, далее возможно возникновение следующих ощущений:

покалывание;
«ползание мурашек»;
ткани деревенеют, терпнут.

Если проигнорировать эти симптомы и не начать своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, это может привести к тяжелым последствиям (парез или нарушение двигательных функций).

Реже заболевание носит вибрационный характер. Это присуще людям, работающим на механизированных устройствах.

Определяют 4 этапа болезни:

Блуждающая боль, сопровождающаяся онемением и нарушением чувствительности кожи;
Стабильные устойчивые ощущения (на этом этапе отмечают изменение тонуса сосудов);
Развитие вегетативно-сосудистой дистонии, астении.

При вазомоторных нарушениях появляется боль, носящая характер приступов, онемение, парестезия. Кожный покров пальцев бледнеет, уровень чувствительности снижается.

Невропатия локтевого нерва может вызвать дискомфорт в указательном пальце. Причиной заболевания зачастую является травма.

Происходит нарушение двигательной функции, хроническое течение болезни может привести к мышечной атрофии.

Весьма тяжелая патология – панариций, воспалительный процесс тканей. Причиной патологии может стать инфекция, например, не была соблюдена гигиена при удалении заусеницы, или была повреждена ногтевая пластина. В этом случае пациента беспокоят сильные боли.

Нельзя лечить симптом, необходимо удалить источник проблемы. Поставить диагноз и определить курс терапии может только врач на основании анамнеза заболевания и дополнительных исследований. Некоторые заболевания поддаются эффективному лечению народными средствами. В этом случае также понадобится предварительная консультация у квалифицированного специалиста.

Необходимо тщательно разобраться в неприятной симптоматике и только после этого можно подобрать эффективный способ лечения.

К мерам профилактики можно отнести:

Контроль массы тела;
Сбалансированное питание;
Упражнения на разгрузку суставов и расслабление мышц;
Исключение долгих фиксированных поз;
Оптимальная физическая нагрузка;
Воздушные ванны;
Контрастный душ;
Пешие прогулки и пр.

Конечно, меры профилактики не гарантируют полной защиты, но позволяют значительно уменьшить риск образования патологии.

источник

Болит сустав указательного пальца правой руки из-за обычной травмы, вроде удара или ушиба. В 50% случаев дискомфорт вызван развитием серьезных патологий. Нужно обратиться к врачу до появления серьезной опасности.

Если боль сопровождается онемением кистей рук, то есть вероятность развития ряда заболеваний:

Синдром запястного канала – компрессионно-ишемическое поражение нерва в карпальном канале. Возникает вследствие уменьшения размеров канала по причине врожденной аномалии, выявленной особенности строения. У женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. При своевременном выявлении – прогноз благоприятный.
Болезнь Рейно – связана с нарушением циркуляции крови мельчайших периферических кровеносных сосудов. Проявляется приступами в основном у женщин.
Терминальный полиартроз – проявляется у лиц старше 45 лет. Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины. Иногда неприятные ощущения в указательном пальце сопровождаются увеличением косточек, так называемой узловатостью пальцев – это терминальный полиартроз. Утолщения на суставах называются узелками Гебердена, они располагаются симметрично на ногтевых фалангах. Формирование узловатости сопровождается неприятными симптомами – жжением, покалыванием, иногда наблюдается покраснение и припухлость.
Подагрический артрит – воспалительный приступообразный процесс, который проявляется преимущественно в ночное время. В зону риска попадают мужчины 20-50 лет.
Псориатический артрит – заболевание, охватывающее охватывает все суставы. Возникают сильные болевые ощущения, шелушение и гиперемия. Проявляется у молодого поколения 20-25 лет.
Невропатия локтевого нерва распространяется в сустав большого пальца. Она вызвана травмой.

↑

Лечение зависит от результатов проведенных исследований. При выявлении описываемых патологий назначаются противовоспалительные и противоревматические препараты, обезболивающие лекарства. В случае же с травмами назначается операция или физиотерапия.

Если был диагностирован вывих пальца, самолечение может усугубить состояние и стать причиной осложнений – важно сразу обратиться к врачу.

Профессором Неумывакиным была выдвинута теория о том, что пероксид водорода Н₂О₂ помогает избавиться от хронических заболеваний суставов.

По убеждению доктора наук водный раствор перекиси благотворно влияет на процессы метаболизма, нормализуют обмен липидов и углеводов в клетках, улучшает процессы усвоения минералов.

Две капли трехпроцентной перекиси следует развести в половине стакана воды.

В идеале перед приемом после еды должно пройти не менее часа.
Через 3 дня после такого курса необходимо добавить в раствор еще одну каплю Н₂О₂.
Планомерно количество капель в растворе нужно довести до восьми.
По истечении этого времени в растворе должны находиться уже десять капель. Раствор необходимо принимать 3 месяца.

Сильная, неутихающая боль требует новокаиновой блокады. Иногда назначат откачку излишков экссудата из полости синовиальной сумки и дальнейшая ее обработка антибиотиками.

Этой болезни могут подвергаться лица всех возрастов. Примерно в 7% случаев болевых ощущений пальцев рук имеет место ревматоидный артрит.

Лица женского пола болеют в 5 раз чаще:

Развиться заболевание может на фоне инфекций, стрессовых состояний, недолеченного гриппа. Регулярное переохлаждение организма и простудные заболевания могут спровоцировать артрит.
На начальных стадиях заболевания воспаляются суставы фаланг указательных пальцев рук, реже воспаляются сочленения средних и больших пальцев. Боль в суставах указательных пальцев усиливается ритмично, ее пик приходится на 3 – 4 часа ночи. В дневное время суток болевые ощущения затихают.
При ревматоидном полиартрите вовлекаются в процесс суставы пальцев ног, коленные и голеностопные сочленения.

Большой палец различается от остальных своей длиной, он имеет на одну фалангу меньше, чем другие пальцы. Несмотря на это большой палец играет важнейшую роль для человека, а по своей силе при хватании он равен остальным пальцам, вместе взятым.

Большие пальцы болят в результате:

Вывих. При нем появляется резкая боль в травмированном пальце. При вывихе палец еще и теряет подвижность.
При полиостеоартрозе на большом пальце возле ногтя образуются узелки. В месте образования узелков человек ощущает жгучую боль, а кожа становится красной. Этому заболеванию подвергаются женщины от 40 лет.
Мучительным является псориатический артрит, при котором перед отеканием суставов больших пальцев человек страдает от псориаза. При нем кожу покрывают белесые чешуйки и появляется дискомфорт в фалангах. Он часто бывает невыносимый, поэтому при таком заболевании всегда нужно иметь при себе анальгетики и противовоспалительные препараты.
Подагрический артрит проявляется в виде болей и отечности у основания большого пальца, как верхней конечности, так и нижней. Кроме режущих сильных боли больной наблюдает у себя покраснение и опухание суставов, головную боль, увеличение температуры, вялость и слабость. Подагрой чаще страдают мужчины.

↑

Самой распространенной причиной отечности пальцев верхних конечностей является аллергия на бытовую химию после уборки или мытья посуды. Она проявляется из-за некачественных чистящих средств.

Эта проблема устраняется заменой бытовой химии, мытьем посуды в перчатках. Часто аллергия возникает на конкретную еду, например, десерты или экзотические фрукты.

Беременные женщины подвергаются отечности пальцев, что объясняется плохой работой почек, из-за которой часть жидкости уходит под эпидермис. При отеках во время беременности нужно обратиться к врачу, который назначит легкое мочегонное средство.

Если нарушена лимфатическая система, то тоже могут опухать пальцы рук. Кроме отечности больной может наблюдать у себя увеличение узлов в разных частях тела. Если узлы стали достаточно крупные, то срочно нужно посетить врача.

Воспаление суставов при артрите вызывает отечность и боли. Артрит можно распознать по красной коже и наличию на ней небольших пузырьков. Если вовремя не обратиться за помощью, то в будущем пальцы станут скрюченными.

Иногда опухание появляется из-за нарушений в работе печени. При патологии на теле образуются мелкие красные родинки. Чтобы восстановить работу печени следует очистить ее от токсинов и заняться своим питанием.

Опухшие пальцы и острая боль в груди говорят о плохой работе сердца. Заметив такие признаки надо сразу посетить кардиолога.

Иногда лечение препаратами должно сочетаться с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем. В тяжелых случаях, например, при запущенности синдрома запястного канала, проводят операцию.

При дискомфорте и отеках врач может назначить анальгетики, противовоспалительные, противоотечные и рассасывающие препараты, миорелаксанты.

После устранения острых симптомов, таблетки можно заменить:

Многие заболевания требуют специфической терапии. Травмы, остеоартроз, хронический подагрический артрит и туннельный синдром хорошо поддаются физиотерапии. Тяжелые повреждения кисти, скопление жидкости в суставе устраняются хирургическим путем.

Народная медицина часто спасает от дискомфорта:

Первое место по популярности занимают ванночки, которые делаются из аптечной ромашки, цветов календулы, шалфея, сборов противовоспалительных трав или эвкалиптового масла.
Быстро устранить боль можно свежей соломой, 100 грамм которой следует запаривать 3 часа, затем разбавить теплой водой и держать руки 10 минут.
Чтобы облегчить свое состояние на помощь приходят компрессы, улучшающие кровообращение в суставах и замедляющие их разрушение. Используется морская соль, которая нагревается на сковородке, заворачивается в марлю и кладется на больной палец. После прогревания кожа должна обработаться пихтовым маслом.
Для компрессов используются листья лопуха, свежий творог, репчатый лук, измельченная полынь и белокочанная капуста. Нельзя забывать о лечебных грязях и глине.
Прекрасный эффект дает и обтирание яблочным уксусом, разбавленным теплой водой.
Для обтирания подойдет настойка из коры черемухи.

Народные средства не дадут моментальный результат и за минуту не избавят от болей, поэтому стоит приготовиться к длительному лечению. Главное, что народные средства не навредят организму, а больной в течение нескольких месяцев почувствует значительное улучшение состояния.

Еще одним правилом избавления от болей в пальцах является правильное питание.

Откажитесь от употребления:

Спиртных напитков;
Соли;
Белого хлеба;
Разных сладостей;
Щавеля;
Зеленого лука.

Правильный рацион должен состоять из:

Молочных продуктов;
Мяса и рыбы;
Свежих фруктов;
Зелени;
Хлеба из отрубей;
Разных каш.

↑

Причиной дискомфорта в суставах пальцев в 40% случаев является полиостеартроз.

Часто этим заболеванием страдают лица предпенсионного и пенсионного возрастов. Редки случаи полиостеоартоза среди пациентов моложе 40-ка лет.

При этом представительницы прекрасной половины подвержены этому заболеванию сильнее.

Визуально полиостеартроз характеризуется возникновением узелков Гебердена. Они появляются на суставах, находящиеся ближе к кончикам пальцев. Эти узелки возникают одновременно на обоих руках, симметрично друг другу. Они могут начать свой рост на любом из пальцев.

У большинства пациентов при возникновении узелков Гебердена возникает жжение и боли в поражённых местах. Иногда, больное место краснеет и опухает.

Кроме узелков Гебердена появляются узелки Бушара. Это безболезненные образования на средней фаланге пальцев.

Только у 5% больных наблюдается ревматоидный артрит. По статистике, женщины страдают таким артритом в 5 раз чаще.

Часто он развивается после:

Перенесенных инфекционных болезней;
Стресса;
Переохлаждения.

Часто он начинается с болезненного воспаления суставов указательного и среднего пальцев, тех, которые выпирают при сжатии кулака. В половине случаев воспаление этих суставов сочетается с воспалением и опуханием лучезапястных суставов.

О ревматоидном артрите так же свидетельствует скачущий тип болей – дискомфорт нарастают под утро, а днем несколько ослабевают.

Температура;
Слабость;
Снижение веса;
Плохое самочувствие.

↑

Ему подвержены люди в возрасте 25-50 лет, у которых уже есть заболевания псориатического типа. Патология называется “сосискообразный” палец, осевым воспалением поражаются сразу все пальцевые суставы и палец визуально выглядит как сосиска.

Воспаляться могут разные пальцы и их суставы. Если заболевание поразило одну руку, совсем не нужно, что воспаление будет и на другой.

Вопреки сложившемуся мнению, подагрой чаще страдают мужчины. То, что обычно считают подагрой (выступающая косточка на ноге у женщин), является артрозом большого пальца ноги.

Настоящая подагра может начинаться с пальцев ног, но это не обязательное условие. Вначале болезнь может поразить любой сустав на конечностях.

Подагра может проявить себя в возрасте 20-45 лет, воспалению на руках больше подвержены суставы больших пальцев.

Многие больные жалуются на невыносимую боль. Во время приступа сустав приобретает багровый цвет и кожа над ним ощутимо горячеет.

Так называется воспалительный процесс связок и небольших мышц, поражающий только большие пальцы на руках.

Заболеть им может любой человек независимо от возраста.

О теносиновите свидетельствуют боли в основании большого пальца.

Часто они возникают при увеличенной нагрузке, но могут появиться и без видимой на то причины, усиливаясь при попытке разогнуть палец от себя.

Врач выясняет причины боли назначает лечение.

Но есть 3 основных метода, которые помогут справиться с больными суставами:

Хондропротекторы помогают восстановлению поврежденных тканей и уменьшают процессы воспаления.
В комплексном лечении применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они только временно снимут боль.
С учетом тяжести заболевания можно подобрать упражнения, которые улучшат двигательную способность суставов и восстановят нормальное кровообращение. При разрушении хрящей боли усиливаются, поэтому упражнения необходимо делать аккуратно, чтобы не навредить еще больше.

↑

С древности люди лечились дарами природы, поэтому всегда были сильными и крепкими. Же, традиционное лечение должно быть частью основного, дополнением. Комплексный подход в лечении разных заболеваний – залог крепкого здоровья.

Под этим названиваем скрывается широко известный золотой ус. Его применяют для лечения суставов, он полезен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для лечения суставом желательно сочетать мазь из золотого уса с другими средствами, способствующими заживлению хрящевой ткани, например с хвощем полевым.

Эту мазь эффективно применяют при:

Мазь из золотого уса проста в приготовлении. Нужно отжать сок из листьев растения и смещать в пропорции 1 к 3 с любым жирным кремом или вазелином.

Мазь тщательно втирается в опухший сустав либо прикладывается в виде компресса. В случае компресса, состав следует оставить на коже примерно на полчаса, до полного впитывания.

Источник коллагена – белка, из которого состоит соединительная ткань. При разрушении соединительной ткани возникают разные заболевания суставов, и суставов пальцев.

Есть несколько способов употребления хрящей:

Принимать натощак небольшую ложку мелко порубленного хряща натощак, желательно запивая его апельсиновым соком.
Варить из куриных лапок в течение 2-3 часов крепкий бульон. Выпивать его следует за несколько приемов, разбавив водой.
Немного куриных лапок съедать на голодный желудок, запивая горячей водой с лимоном.
Несколько раз в неделю кушать холодец из куриных лапок.

↑

На пол литровую бутылку водки берется 300 грамм измельченного конского каштана. Настойку необходимо выдерживать в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая.

Перед сном больной должен смазывать суставы. При регулярном смазывании боли постепенно сойдут на нет.

Ризартроз – примерно 5% всех случаев. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезaпястным суставом.
Часто ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды перегрузивших большой палец.

Бывает трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо отражается на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то редко).

Когда болят кисти, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить консультацию высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования.
В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

Ревматолог – доктор в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к дискомфорту при сгибании пальцев.
Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
Невропатолог может предоставить помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причина – заболевание крови.

↑

Список физиопроцедур в настоящее время достаточно широк:

Электрофорез.
Микроволновую терапию.
Лазерную терапию.
Плазмотерапию.
Рефлексотерапию.
Озокеритовую и парафиновую аппликации.
Ультразвуковую терапию.
Магнитотерапию.

↑

Одним из известных и применяемых методов физиотерапии при лечении болей пальцев рук является электрофорез. Действие постоянного тока на кожу с использованием лекарств устраняет воспаление в тканях, снимает дискомфорт.

Лечение болей в пальцах рук с помощью микроволновой терапии позволяет в короткий срок достичь улучшения. Проникая глубоко в суставы, микроволны влияют на проблемные участки, устраняя боли в пальцах.

Лечение мелких суставов лазером вошло в практику относительно недавно, но уже успело хорошо зарекомендовать себя. Лазаретная физиотерапия помогает:

Локальному прогреванию мягких тканей;
Усилению кровообращения сосудов в месте воздействия;
Снятию воспалительного процесса, расширению сосудов, обезболиванию.

↑

Эффективным методом в лечении болей в пальцах признана плазмотерапия. Суть метода заключается во введении тромбоцитов и плазмы в болезненные участки. Метод безболезненный, малоинвазивный и дает хорошие результаты.

Рефлексотерапия – широко известный и применяемый метод физиотерапии, позволяющий избавить пациента от болей в пальцах, воздействуя на биологически активные точки с помощью массажа или иглоукалывания. Процедура проводится врачом, который точно знает расположение биологически активных точек на пальцах.

Парафино-озокеритовая аппликации позволяет:

Снять боли;
Прогреть мягкие ткани;
Повысить иммунитет;
Улучшить кровообращение в пальцах рук;
Снять воспалительный процесс.

↑

Магнитное поле низких частот снимает болевые ощущения, отечность, воспалительный процесс и улучшает микроциркуляцию. Метод хорошо переносится пожилыми людьми, но запрещен людям с онкологическими заболеваниями.

Несомненными плюсами физиотерапии является относительно невысокая цена и достаточно высокая эффективность процедур. При прохождении полного курса результат появится результатов. Какую процедуру выбрать порекомендует ведущий врач.

источник

Как правило, любые болезненные ощущения нарушают нормальную жизнедеятельность человека. А если говорить о боли в фалангах пальцев, то это становится настоящей проблемой.

Человек в буквальном смысле становится беспомощным, он не может нормально выполнять достаточно простые ежедневные обязанности.

Сегодня с вами мы разберемся, какие причины боли указательных пальцев и что с этим делать.

Болезненные ощущения указательных пальцев могут быть возникать по различным причинам. Они могут быть как следствие травмы, ожога, так и связанны с наличием определенных заболеваний. Как правило, боль в суставе указательного пальца может появиться у абсолютно здорового человека в любом возрасте, но в этом вопросе главное не только ее устранить, но и решить вопрос ссамим заболеванием.

Но, а для каких болезней характерны эти неприятные ощущения, разберемся ниже.

Данное заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола более ему подвержены. Артрит возникает как следствие сильногостресса, простуды или серьезных инфекционных заболеваний. Больной начинает жаловаться на очень сильные болезненные ощущение, создается впечатление, что у него в буквальном смыслевыкручивают суставы. Эта боль может ощущаться как слева, так и с права. Кроме этого, возможны отеки, с выраженным красным цветом, онемение и ощущение скованности в движениях, и даже повышение температуры тела. За консультацией необходимо обратиться ревматологу, который путем осмотра, забора клинических анализов и МРТ установит точный диагноз. Лечить этозаболевание необходимо под строгим контролем специалистов.

Как правило, эта процедура предполагает прием противовоспалительных препаратов, но в тяжелых, более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заболевание начинается с болезненных ощущений в пальцах ног, но при несвоевременном лечении, возможны боли и в указательных и больших пальцах рук. Причиной появления подагрического артрита является наличие высокого процента мочевой кислоты в крови. Для этого заболевания характерны острые болезненные ощущения, отек, изменения окраса кожных покровов, при движениипальцем может ощущаться хруст. Как правило, от этой болезни страдают больше мужчины, чем женщины. За консультацией и для сдачи клинических анализов и осмотра необходимо обратиться кревматологу и артрологу.

Как правило, при лечении используют противовоспалительные препараты, а при сильных болях иногда даже прописывают обезболивающие.

Заболевание, при котором, болит указательный палец правой руки при сгибании. Это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей и к костным изменениям. Причиной егоможет стать сахарный диабет, ожирение или если вы осуществляли сильные нагрузки. Характерными симптомами можно считать скованность в движениях, особенно утро, после сна, сильныеболезненные ощущение и изменения в размерах и формах суставов. Для установления диагноза необходимо обратиться к ревматологу. Он проведет осмотр больного участка руки, назначитультразвуковое исследование или рентген.

Лечение осуществляет медикаментозно и с помощью различных процедур, таких как электрофорез, магнитотерапия и лазерное лечение.

Заболевание, для которого характерны резкие приступы продолжительностью не более пары минут. В этот период человек ощущает онемение в конечностях, скованность движений, ощущениелегкого холода, а также, пальцы и руки могут приобретать синюшный окрас. Возникает на основе уже имеющихся ревматических заболеваний или проблем с сердечно — сосудистой системой. Законсультацией необходимо обратиться к терапевту, который отправит вас к компетентному в этих вопросах специалисту. Во время обследования будут примениться такие методы как, общийклинический анализ крови, капилляроскопия, рентгенологические и иммунологические исследования. Лечение синдрома достаточно сложный вопрос.

Для начала больному необходимо избавится отвредных привычек, снизить нагрузку на руки и принимать сосудорасширяющие препараты.

Большинство людей, которые страдают псориазом, отмечают болезненные изменения в суставах и хрящевой ткани. Возникает сильный отек, для которого характерен синюшный окрас, заболеваниетакже может поражать ногтевую пластину, делать ее желтой и мутной. Этот вид артрита может поражать как пальцы правой так и левой руки. За помощью нужно обратиться к терапевту, которыйотправит вас к специалисту узкого профиля. Для диагностирования заболевания проводится осмотр больного участка, пальпация, может потребоваться УЗИ или МРТ.

Лечение проводится так же каки с другими видами артрита.

Достаточно серьезная и опасная травма. Для нее характерны болезненные ощущения в области шеи, скованность движения, затруднения дыхания, глотания. Также, как следствие полученнойтравмы, могут возникнуть болезненные, тянущие ощущения, онемения, а также, боль в указательном пальце. Человек с подобного рода повреждениями, не может выполнять даже простых функций, его руки как бы живут сами по себе. В таком случае необходимо обездвижить больного и срочно вызвать карету скорой помощи. В больнице, с помощью УЗИ, рентгена, МРТ и анализов, врачи установят точный диагноз.

Как правило, основное лечение направлено на фиксацию шейного отдела с помощью гипсового воротника.

Малоприятная, но наверное, знакомая каждому с детства травма. Возникает после удара или падения. Больной жалуется на острую, ноющую боль, которая только усиливается и не покидает ни на минуту. Также, возможен отек поврежденного места, покраснение, на ощупь кожа становится грубой и горячей. В этом случае вам необходимо обратиться в травмпункт, где вам сделаю рентген.

Если диагноз подтвердился, то вам могут наложить либо фиксирующую шину, либо гипс.

Данное заболевание является также причиной, если болит сустав указательного пальца правой или левой руки. Для него характерен синий оттенок кожи рук, ощущение холода и легкое покалывание. Причиной этого заболевания может стать даже банальное переохлаждение организма или рук. Перед лечением, ревматолог проводит осмотр, отправляет на рентген и на основанииполученных данных назначает действенное лечение.

Как правило, оно заключается в использовании противовоспалительных препаратов, электрофорезов, уменьшении нагрузки на руки, лечениепроизводится дома, но также возможно, что вас отправят на дневной стационар.

Эта проблема также может таким симптомом, как болит указательный палец на левой или правой руке. Возникает как следствие диабета и других заболеваний, связанных с вреднымипривычками человека, а также, может быть профессиональным. В ходе обследования, проводят клинический забор крови, ультразвуковой допплер, рентген. Ревматолог устанавливает точныйдиагноз и назначает действенное лечение. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и различного рода процедуры: электрофорез, массажи и прочее.

Также, если вы не ощущаете пальца левой руки, то это может быть синдром запястного канала.

Это считается неврологическим заболеванием, и за помощью необходимо обращаться к неврологу. Для него характерно онемение конечностей, особенно утром, скованность в движениях и ощущение холода. На цвет кожа становится синей и грубой. В ходе обследования вам проведут рентген, МТР или УЗИ, и назначат противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также, причиной, почему может болеть верхняя правая конечность, являются ризартроз и полиостеоартроз. Эти заболевания сопровождаются острой, выраженной болью, хрустом в суставах искованностью в движениях. С этой проблемой необходимо идти к ревматологу. Принцип обследования точно такой же как и предыдущих заболеваниях, а для лечения используют какмедикаментозное лечение, так и в более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если у вас наблюдаются боли левого фаланга, то это может быть теносеновит де керна. Достаточно редкое заболевание, которое вызывает воспаление связок и мышц пальцев. Больной ощущаетострую, режущую боль, которая усиливается к вечеру или во время физических нагрузок. Кроме этого, болезненные ощущение только усиливаются, когда палец сгибается или разгибается.

Если так, случилось, и у вас нет возможности попасть к врачу сию же минуту, вам необходимо свести нагрузки на руки и пальцы к минимуму.

Также, вы можете улучить свое состояние путемприема обезболивающих, если боль настолько сильны. Но, стоит отметить, что прием таких препаратов, это не панацея, а лишь способ на время оттянуть поход к врачу.

Проблемы, связанные с пальцами рук, казалось бы, не настолько страшны, как кажутся на первый взгляд. Но, если вовремя их не диагностировать и не заняться лечением, то последствия могутбыть не утешительны. Кроме сильных болей, ваши руки могут деформироваться, может изменится цвет кожных покровов, а в худшем случае, и вовсе пропадет чувствительность.

Поэтому, что быизбежать столь неприятных проблем, при малейших неприятных ощущениях, советуем сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Ваше здоровье и счастье — в ваших руках!

И обязательно посмотрите видео про еще одну из причин боли

Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей — возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!

судороги;
онемение;
покров рук бледнеет;
моторика ограничена;
температура кистей верхних конечностей понижается (создается ощущение, что руки всегда мерзнут);
ногтевая пластина уплотняется;
область волосяного покрова уменьшается.

Переохлаждение, физические нагрузки могут обострить процесс воспаления в суставе.

Боль в суставе указательного пальца может сигнализировать о развитии заболевания:

Полиостеоартроз. Визуально проявляется узелковыми образованиями в области ногтевой пластины. Реже в районе средних суставов. Полиостеоартроз наиболее часто встречается среди прочих, связанных с повреждением суставных тканей верхних конечностей (около 40%). Чаще недуг поражает людей в среднем возрасте и старше. Зачастую новообразования развиваются симметрично на обеих руках. В период формирования узелков могут возникать неприятные ощущения, жжение, покраснение и опухание суставов. Возможно и полное отсутствие дискомфорта;
Синдром Рейно (30-35%). Помимо боли, в указательном пальце появляется ощущение онемения. Если признаков онемения не наблюдается, синдром Рейно можно исключить из «списка подозреваемых»;
Ревматоидный артрит (5-7%). Появление острой пульсирующей боли в районе большого, указательного и среднего пальцев.

Осложнения может спровоцировать:

переохлаждение;
стресс;
грипп и прочие респираторные недуги.

Женщины более подвержены недугу:

Подагрический артрит (около 4%). Поражение суставов конечностей. Изначально подагра может поразить один сустав, после этого происходит распространение области поражения. Воспалительный процесс проявляется в виде приступов периодом 3-10 дней. В ночной период возникают сильные болезненные ощущения. Возможно покраснение кожного покрова и повышение температуры. Более подвержены заболеванию мужчины в возрасте 20-50 лет;
Псориатический артрит (меньше 5%). Помимо указательного пальца, воспалительный процесс охватывает все суставные ткани. Сам палец опухает и краснеет. Заболевание носит ассиметричный характер и отличается сильными болезненными ощущениями, покраснением и шелушением кожного покрова. Болезнь чаще поражает молодых людей 20-25 лет.

Боль зарождается в кончике пальца, далее возможно возникновение следующих ощущений:

покалывание;
«ползание мурашек»;
ткани деревенеют, терпнут.

Определяют 4 этапа болезни:

Блуждающая боль, сопровождающаяся онемением и нарушением чувствительности кожи;
Стабильные устойчивые ощущения (на этом этапе отмечают изменение тонуса сосудов);
Развитие вегетативно-сосудистой дистонии, астении.

Происходит нарушение двигательной функции, хроническое течение болезни может привести к мышечной атрофии.

К мерам профилактики можно отнести:

Контроль массы тела;
Сбалансированное питание;
Упражнения на разгрузку суставов и расслабление мышц;
Исключение долгих фиксированных поз;
Оптимальная физическая нагрузка;
Воздушные ванны;
Контрастный душ;
Пешие прогулки и пр.

Суставные заболевания являются одними из самых распространенных в мире. От них, согласно статистике, страдает в той или иной степени каждый 5 человек на земном шаре – это только те случаи, когда пациенты обращались к врачам за помощью.

Если учесть, что многие, ощущая боль в суставе указательного пальца руки, к примеру, предпочитают лечиться самостоятельно, то ясно, что на самом деле суставные патологии встречаются еще чаще.

В действительности не всегда есть возможность обратиться к врачу, даже если сильно болит сустав указательного пальца. Что же могут означать такие боли и как себе помочь в домашних условиях?

Если болит сустав указательного пальца правой руки, прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно установить причину болей. Все причины можно поделить на две большие группы:

воспалительные заболевания;
травмы;

В первом случае чаще всего боли являются симптомом артритов различной этиологии и характера. Артрит – это острое или хроническое воспаление хрящевой прослойки сустава и прилегающих к нему тканей.

Симптомы артрита, помимо того, что болит сустав среднего пальца на руке, такие:

сильный отек;
покраснение кожи, местное повышение температуры;
ограничение подвижности;
хруст при движении;
деформация указательного пальца, искривление в виде когтя;
иногда образование узелков под кожей — тофусов.

Обычно боли беспокоят только при нагрузках, но в запущенной форме болезни они возникают и в состоянии покоя. При артрите многие пациенты жалуются, что у них болит сустав указательного пальца левой руки или правой по ночам, ближе под утро.

При артритах суставы могут поражаться симметрично, одиночно или множественно.

Также боли могут вызвать бурсит – воспаление суставной сумки, остеоартроз, стенозирующий лигаментит, поражения локтевого нерва и другие патологии.

Если же болит сустав среднего пальца правой руки после травмы, то причина может быть в сильном ушибе, вывихе, переломе или повреждении связок. Диагноз в любом случае может поставить только врач, он же определит лечение.

Обеспечить указательному пальцу полный покой – для этого обычно он фиксируется эластичным бинтом или хотя бы просто платком;
Больную конечность поднять вверх, чтобы усилить отток крови;
Приложить лед. Холод помогает при приступах артрита, а если причина, по которой болит сустав среднего пальца левой руки, в травме, то холод прикладывать нужно в первые сутки каждые два часа на 15 минут;
Ни в коем случае не греть больное место – это усилит прилив крови и воспаление, если оно есть, боли и отеки будут сильнее;
Принять обезболивающее средство – например, анальгин;
Принять нестероидные противовоспалительные средства – это ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесил, найз.

Ванночки, компрессы и растирания можно проводить только на 2-3 сутки после травмы, но лучше к этому времени постараться добраться к врачу и выяснить точную причину неприятных ощущений.

Если болит сустав мизинца правой руки, это может быть признаком сердечной недостаточности. При этом нередко мизинец немеет, в нем ощущается покалывание. Это самая опасная причина, и устранить дискомфорт в этом случае невозможно, пока не будет диагностирована и пролечена основная болезнь.

Другие причины таких болей:

вибрационный синдром – возникает при работе с вибрационными механизмами;
беременность – в таком состоянии происходят гормональные изменения в организме, вызывающие отеки и боли в конечностях;
остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
переохлаждение.

Причины, по которым беспокоят суставы указательного или среднего пальца на руке, относятся также и к мизинцу. Нужно отметить, что если указательный или иной палец принял нетипичное положение, то дело, скорее всего, в вывихе или переломе.

Действия в этом случае те же, которые были указаны выше. Но помимо этого, при повторяющихся болях в указательном пальце можно попробовать рецепты народной медицины. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Мазь из прополиса. Размять небольшой кусочек прополиса вместе с несколькими каплями растительного масла, чтобы получилась густая смесь. Втирать ее в пораженные участки;
Настойка сирени. Собрать стакан цветков сирени, залить двумя стаканами спирта или водки и настаивать две недели в темном месте, иногда встряхивая. Использовать как растирку%
Компресс из меда и алоэ. Листья алоэ нужно измельчить и соединить с таким же количеством меда, можно добавить ложку спирта. Накладывать на больные суставы смесь как компресс, на всю ночь.

При артрите боли вызывают копчености, сдоба, алкоголь, соления, поэтому их нужно исключить. И не забывать о суставной гимнастике и массаже, делать которые следует ежедневно.

Боли в области суставов пальцев рук – это непременный признак какой-либо суставной патологии, при которой повреждаются структурные компоненты этих суставов. Прежде всего, болевые ощущения в области этих суставов могут быть связаны с различными аутоиммунными болезнями (

системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориатическим артритом и др.

), при которых иммунные факторы вызывают поражение собственных суставных тканей.

Следующей основной причиной, которая может инициировать

боли в области суставов пальцев рук, может быть травматизм (

ушибы, вывихи, переломы костей, поражение связок

). Болезненность в этих суставах также может быть спровоцирована дегенеративными изменениями, происходящим в их суставных тканях. Такое часто можно наблюдать при

Анатомия суставов кисти руки

Кисть руки – это анатомическая область, которая находится ниже предплечья. Эта область по своей организации, пожалуй, самая сложная из всех остальных частей верхней конечности (

). Вообще для удобства кисть руки принято разделять на две основные зоны. К первой зоне относят все анатомические структуры пальцев кисти руки. Ко второй, собственно говоря, причисляют саму кисть, то есть область, расположенную между основаниями пальцев кисти и нижними концами костей предплечья.

Каждая кисть руки состоит из множества костей, тесно сгруппированных между собой. С точки зрения анатомии в области кисти различают три основные группы костей. В первую группу входят кости запястья кисти. Эта группа находится ниже костей предплечья и выше (

пястных костей и фаланг пальцев

) костей кисти. Кости этой группы объединены между собой в два горизонтальных ряда – проксимальный (

). К проксимальному ряду костей запястья относят полулунную, ладьевидную, гороховидную и трехгранную кости. В дистальный ряд костей запястья входят трапециевидная, головчатая, крючковидная кости, а также кость-трапеция.

Третья группа костей является самой нижней (

), служит скелетом пальцев кисти и представлена костями фаланг пальцев. Фаланги пальцев состоят из мелких длинных костей, которые последовательно размещаются друг за другом по продольной оси. Первый (

) палец кисти руки имеет только две фаланги (

), то есть две косточки. Остальные фаланги пальцев представлены тремя косточками (

Во вторую группу костей кисти входят пястные кости. Эта группа костей занимает срединное положение и размещена между вторым рядом костей запястья и проксимальными фалангами пальцев. Она представлена пятью продолговатыми трубчатыми костями, каждая из которых соответствует своему пальцу.

) соединены между собой посредством различных суставов, которые также как и кости имеют свои группы.

Все суставы кисти руки принято разделять на следующие группы:

лучезапястный сустав;
суставы запястья;
запястно-пястные суставы;
межпястные суставы;
пястно-фаланговые суставы;
межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав Лучезапястный сустав сформирован соединением костей проксимального (верхнего) ряда запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная кости) и дистальными участками лучевой и локтевой костей. Локтевая кость не напрямую соединяется с костями запястья, а с помощью дистального (нижнего) суставного диска. Эта структура отделяет полость лучезапястного сустава от полости дистального (нижнего) лучелоктевого сустава.

Лучезапястный сустав имеет довольно тонкую соединительнотканную суставную капсулу, которая покрывает сверху кости, участвующие в его образовании. Над капсулой с разных сторон натянут связочный аппарат этого сустава, который представлен различными связками (

ладонная и тыльная лучезапястные связки, лучевая и локтевая коллатеральные связки и др.

). В лучезапястном суставе возможны сгибательные, вращательные, разгибательные движения, а также приведение и отведение кисти руки.

Суставы запястья представлены тремя видами суставов. К первому виду относят те суставы, которые располагаются между костями верхнего (

ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная

крючковидная, головчатая, трапециевидная, кость-трапеция

). Эти суставы называются межзапястные суставы. Ко второму виду причисляют так называемый среднезапястный сустав. Этот сустав имеет S-образную форму и формируется за счет соединения между собой костей верхнего и нижнего ряда запястья. К третьему виду относят сустав гороховидной кости. Посредством этого сустава трехгранная кость соединяется с гороховидной костью.

Все суставы запястья покрыты суставными капсулами и укрепляются межкостными, ладонными и тыльными межзапястными связками. Сустав гороховидной кости имеет собственные связки – гороховидно-пястную и гороховидно-крючковидную. Суставы запястья являются малоподвижными суставами, в них движения очень ограничены.

Запястно-пястные суставы соединяют кости запястья и пястные кости. Эти суставы образованы соприкосновением проксимальных концов (

) пястных костей и дистальных участков запястных костей, принадлежащих ко второму ряду. К запястно-пястным суставам относятся два основных сустава. Первым является запястно-пястный сустав большого пальца. Его формирует соединение первой пястной кости с костью-трапецией.

Вторым суставом является общий запястно-пястный сустав для остальных запястно-пястных соединений между второй, третьей, четвертой, пятой пястными костями и трапециевидной, головчатой, крючковидной костями и, частично, участком кости-трапеции. Запястно-пястный сустав большого пальца отделен от общего запястно-пястного сустава. Благодаря чему в нем возможны более активные движения, по сравнению с остальными запястно-пястными суставами (

которые входят в общий запястно-пястный сустав

), которые считаются малоподвижными. Запястно-пястные суставы укреплены прочными суставными капсулами, а также связками (

тыльные и ладонные запястно-пястные связки

Боковые поверхности второй, третьей, четвертой и пятой пястных костей при соприкосновении между собой образуют межпястные суставы. Эти суставы имеют отдельные суставные капсулы, которые приближаясь к запястно-пястным суставным капсулам, соединяются вместе с ними. Помимо капсулы данные суставы имеют связочный аппарат, представленный межкостными пястными связками, а также тыльными и ладонными пястными связками. Межпястные суставы относят к малоподвижным суставам кисти руки, так как суставные поверхности костей, которые образуют данные суставы, имеют плоскую форму.

Пястно-фаланговые суставы – это соединения между дистальными (

) концами пястных костей и проксимальными (

) участками первых фаланг пальцев кисти. У каждого пальца верхней конечности есть свой пястно-фаланговый сустав. Таким образом, существует по пять пястно-фаланговых суставов на каждой из рук.

Пястно-фаланговые суставы являются как бы границей, отделяющей пальцы от самой кисти. Эти суставы хорошо можно прощупать при сгибании всех пальцев в кулак. Проступающими вершинами (

) этого кулака как раз будут проксимальные (

) участки первых фаланг пальцев кисти. Пястно-фаланговые суставы имеют довольно просторные отдельные суставные капсулы и являются достаточно подвижными. Поэтому основными структурами, удерживающими эти суставы в их анатомических границах, являются коллатеральные, ладонные и глубокие поперечные пястные связки.

Межфаланговые суставы образованы соединением соседних фаланг каждого из пальцев. Большой (

) палец имеет только один межфаланговый сустав, так как у этого пальца существуют только две фаланги (

проксимальная и дистальная

). Остальные пальцы каждой из рук имеют по два межфаланговых сустава.

Первый из них локализуется между первой (

) фалангами пальцев и называется проксимальным (

) межфаланговым суставом. Второй формирует соединение между средней (

) фалангами пальцев. Вторые межфаланговые суставы называются дистальными межфаланговыми суставами. Укрепляются межфаланговые суставы коллатеральными и ладонными связками. Эти суставы принадлежат к блоковым суставам, движения в которых возможны только вокруг фронтальной плоскости (

Какие структуры могут воспаляться в суставах кистей рук?

Воспаление – это типовой патологический процесс, свойственный тем тканям и органам, которые по какой-либо причине подверглись повреждению. Стоит помнить, что, в большинстве случаев, каждая болезнь (

например, подагра, ревматоидный артрит и др.

) или травма, повреждающие в той или иной степени суставы кистей рук, поражают не только суставные, но также и околосуставные (

нервы, мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку, кожу

В суставах кистей рук могут воспаляться следующие суставные структуры:

суставные хрящи;
подхрящевая костная ткань;
суставная капсула;
суставные связки.

Причины болей в суставах кисти и пальцев рук Основную долю среди причин, вызывающих боли в суставах кисти и пальцев рук, занимают механические травмы (переломы, вывихи, ушибы и др.) и системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и др.). Помимо этих причин болезненность в области суставов рук могут вызывать болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (например, подагра, остеоартроз).

Существуют следующие основные причины, вызывающие боли в суставах кисти и пальцев рук:

ушиб кисти и пальцев;
перелом костей кисти;
вывихи кисти;
поражение связок кисти;
ревматоидный артрит;
болезнь Кинбека;
реактивный артрит;
подагра;
псориатический артрит;
синовит;
остеоартроз;
системная красная волчанка.

Ушиб кисти и пальцев Ушиб – это один из видов закрытого травматизма, при котором имеет место повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий, нервов, кожи) и отсутствуют раны в том месте, куда было направленно основное действие травмирующего фактора. Ушибы мягких тканей кисти и пальцев очень редко встречаются изолированно (отдельно) от ушибов суставов кисти и пальцев. Поэтому при этом виде травм встречается смешанная симптоматика, свидетельствующая как о повреждении суставов руки, так и о поражении периартикулярных (околосуставных) тканей. Ушибы кисти и пальцев обычно встречаются при падениях на руку, повреждении ее тупым предметом, при ее сдавлении или защемлении.

Ушибы кисти и пальцев сопровождаются выраженными болями в их суставах, ограничением суставной подвижности, воспалительным

). Болевой синдром имеет часто иррадиирущий (

) характер и переходит на разные стороны от места повреждения. Он связан как с прямым повреждением суставных структур кисти и пальцев, так и с повреждением близлежащих тканей – нервов, сосудов, мышц.

Довольно часто ушибы кистевой зоны приводят к повреждению основных стволов срединного, лучевого, локтевого нервов (

которые иннервируют зону кисти и пальцев рук

), что незамедлительно проявляется потерей кожной чувствительности, а в некоторых случаях даже исчезновением двигательных функций пальцев.

Воспалительный отек суставных и околосуставных структур развивается в результате расширения многочисленных сосудов, которые их кровоснабжают. Этот отек одна из реакций воспаления, которая возникает в ответ на повреждение тканей при ушибе.

При сильных повреждениях кистевых или пальцевых суставов в них может скапливаться кровь, которая со временем, по мере увеличения ее объема, начнет растягивать стенки суставной капсулы. Такое состояние называется гемартрозом. Он еще сильнее может усиливать воспалительный отек.

Довольно часто причиной болей в суставах кисти могут быть различные переломы ее костей, так как эти кости напрямую учувствуют в образовании суставных поверхностей. В зависимости от анатомического положения поврежденной кости все переломы разделяют на три основные группы. В первую группу включены переломы костей запястья. Ко второй относят переломы трубчатых пястных костей. В третью группу входят переломы костей фаланг пальцев.

Наиболее частыми местами повреждения в запястной зоне кисти являются полулунная и ладьевидная кости. Перелом этих костей возникает при падениях на кисть и сопровождается болями в области лучезапястного и среднезапястного суставов. Болевой синдром может также наблюдаться в местах анатомической локализации этих костей.

При переломе полулунной кости болезненность локализуется преимущественно посередине лучезапястного и среднезапястного суставов. Там же располагается припухлость (

), свидетельствующая о повреждении тканей. Сжатие кисти в кулак провоцирует западение между третьей пястной и лучевой костью. Выраженная болезненность появляется при сгибательных и, особенно, разгибательных движениях в лучезапястном суставе.

При переломе ладьевидной кости припухлость (

) и боль наблюдаются на лучевой стороне лучезапястного и среднезапястного суставов. Имеется нарушение активных и пассивных движений в этих суставах, а кисть невозможно полностью сжать в кулак.

При переломах пястных костей обычно ломается их середина (

). Эти переломы чаще возникают при прямых ударах по пястным костям молотком, палкой, камнем и др. Нарушение целостности диафизов пястных костей сопровождается появлением болей как в месте перелома, так и в области запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов. При таких переломах нередко при пальпации обнаруживаются выпирающие отломки костей на тыле кисти, а на противоположной стороне (

) имеется западение. Зона перелома отекает, в ней часто можно обнаружить гематомы. При движении пальцев боли в кисти усиливаются.

Самым частым переломом концов пястных костей является перелом основания первой пястной кости (

той, которая прилежит к фалангам костей большого пальца

). При этой травме появляется отек и болезненность в зоне основания первой плюсневой кости, а также в той части запястно-пястного сустава, которая непосредственно к нему прилегает. Большой палец при таком переломе укорочен, согнут и приведен к ладони. Его движения ограничены.

Переломы фаланг кисти сопровождаются деформацией, уменьшением длины пальцев, выпадением их функции, резкими болями и припухлостью в их межфаланговых суставах и околосуставных тканях. При переломах фаланг пальцев со смещением костных обломков пальпаторно (

) можно выявить их выпирание на ладонной поверхности кисти, а на тыльной стороне, наоборот, ямку или западение. Эти обломки, как правило, подвижны, вблизи них часто можно обнаружить подкожные кровотечения (

Вывих – это патологическое состояние, при котором участки костей, формирующие какой-либо сустав, выходят за пределы его анатомических границ, что, таким образом, проявляется полным или частичным выпадением функции этого сустава. Помимо нарушения суставной функции при вывихах также встречаются сильные боли в области пораженного сустава, припухлость, локальное повышение температуры. При вывихах кисти появление припухлости объясняется не только присутствием воспаления в поврежденных околосуставных тканях, а также структурах сустава, но и с выпиранием вышедшей из этого сустава кости.

Такое выпирание может встречаться как на ладонной поверхности кисти, так и на тыльной. Это объясняется наличием различных типов вывихов кисти, при которых одна и та же кость может смещаться и в сторону ладони, и в сторону тыльной стороны кисти. Как правило, при вывихах кисти на противоположной выпиранию кости стороне всегда можно выявить западение или ямку, которая свидетельствует о наличии промежутка между костями, образовавшегося в результате выхождения кости из сустава.

Наиболее частые виды вывихов кисти

Название вывиха	Механизм возникновения вывиха	Какой сустав поражен?
Истинный вывих кисти	Происходит смещение суставных поверхностей костей запястья относительно суставной поверхности лучевой кости в сторону ладони или в тыльную сторону кисти.	лучезапястный сустав.
Перилунарный вывих	Кости запястья и остальные кости кисти смещаются относительно полулунной и лучевой кости в тыльную сторону кисти.	межзапястные суставы; лучезапястный сустав.
Вывих ладьевидной кости	При этом вывихе ладьевидная кость смещается в лучевую сторону параллельно (в той же плоскости) близлежащим костям запястья. Иногда она может смещаться в ладонно-лучевую сторону, то есть переходить на ладонную сторону кости-трапеции, реже на ту же сторону трапециевидной кости.	межзапястные суставы; лучезапястный сустав.
Вывих полулунной кости	Возникает выскальзывание полулунной кости в сторону ладони, таким образом, что пространство на месте этой кости остается не занятым. Его постепенно занимает головчатая кость, проникающая сюда из второго ряда костей запястья. Этот вывих является осложнением самостоятельного вправления перилунарного вывиха.	лучезапястный сустав; межзапястные суставы.
Вывих первой пястной кости	Суставная поверхность основания первой пястной кости смещается относительно суставной поверхности кости-трапеции в лучевую сторону, вверх (проксимально) и в одной плоскости с костями запястья. Таким образом, большой палец оттягивается немного назад и в сторону лучезапястного сустава.	запястно-пястный сустав большого пальца.
Вывихи фаланг пальцев	Существуют вывихи пальцев в пястно-фаланговых суставах и межфаланговых суставах. При первых суставная поверхность проксимальной фаланги пальцев (вместе со всем пальцем) смещается относительно суставной поверхности пястных костей. При второй возникает смещение между костями фаланг самого пальца. Обычно встречаются тыльные и ладонные вывихи фаланг пальцев.	пястно-фаланговые суставы; межфаланговые суставы.

Поражение связок наряду с ушибами кисти относят к закрытым травматическим повреждениям. Эта патология, в основном, встречается при чрезмерном разгибании кисти, пальцев в каком-либо направлении. Основными типами поражений связок кисти являются их

. При растяжении в зоне повреждения наблюдается незначительное разволокнение и частичный разрыв соединительнотканных волокон. При разрыве связок происходит разделение целой связки на два не связанных между собой конца.

При разрывах и растяжениях связок кисти в зоне поражения появляются боли, отек и ограничение подвижности сустава (

связки которого повреждены

). При разрывах связок, как правило, болевой синдром выраженнее, чем при их растяжениях. Боли при поражении связок вызваны нарушением их целостности, повреждением близлежащих нервных окончаний, а также легким воспалением в структурах сустава (

суставных поверхностях, капсуле

Кроме того разрывы связок часто сопровождаются мелкими межтканевыми кровотечениями и возникновением патологической подвижности пораженного сустава (

так как связки, удерживающие его в анатомических рамках, порваны

). Последнее часто приводит к выходу суставных поверхностей пораженного сустава за анатомические границы и развитию незначительной деформации его нормальной структуры. То есть разрывы связок нередко осложняются вывихами.

Несмотря на тот факт, что растяжение связок кисти довольно распространенная патология, ее не относят к серьезным травмам и лечат как обычный ушиб. С разрывами связок кисти ситуация сложнее, так как они могут привести к значительной потери функциональности кисти и всей руки в целом. Поэтому важно знать какие существуют наиболее распространенные виды разрывов связок.

Выделяют следующие основные виды разрывов связок кисти:

разрыв лучевой коллатеральной связки запястья;
разрыв локтевой коллатеральной связки запястья;
разрыв межзапястных связок;
разрыв боковых связок пястно-фаланговых суставов;
разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунная система человека повреждает собственные ткани организма. Другими словами ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией. Это заболевание также является системным, так как при нем поражается многие ткани (мышцы, суставы, сосуды и др.) и органы (сердце, почки, легкие и др.) в организме.

) ревматоидного артрита остается неразгаданной по сей день. Однако установлен механизм развития этой патологии. Он заключается в том, что под действием неизвестного этиологического фактора (

) в иммунной системе наблюдаются анормальные сдвиги. Вследствие чего плазматические клетки синовиальной оболочки суставной капсулы начинают продуцировать ревматоидные факторы (

патологические антитела – защитные белковые молекулы

Эти факторы, попадая в кровь, связываются с нормальными антителами и образуют иммунные комплексы, которые выпадают в виде осадка в сосудах и тканях. В дальнейшем эти комплексы фагоцитируются (

) в процессе чего высвобождаются различные биологические субстанции, которые повреждают окружающие ткани и вызывают воспаление.

Несмотря на тот факт, что ревматоидный артрит является системным заболеванием при нем, в большей степени, страдают именно суставы, тогда как поражение других тканей и органов уходит на второй план. При этой болезни могут поражаться практически все виды суставов кисти (

лучезапястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые, межфаланговые суставы

). Поражение обычно симметричное (

т.е. поражаются одни и те же суставы

) на обеих руках, сопровождается отеком, болями в поврежденных суставах. Утром во время подъема с постели наблюдается некоторая скованность в пораженных суставах, которая может длиться около 1 часа и затем бесследно исчезать.

Боли в суставах кисти и пальцев вызваны воспалением как структур сустава, так и прилежащих околосуставных тканей. Кроме того со временем, по мере развития болезни, в пораженных суставах имеет место замещение мягкой гиалиновой суставной ткани на более плотную патологическую фиброзную ткань, что проявляется деформацией, анкилозированием (

) суставов. Деформация сустава приводит к нарушению конгруэнтности (

) суставных поверхностей, взаимодействующих между собой и, тем самым, вызывает усиление болезненности при движении суставов, а также нарушение их функции.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита деформация суставов проводит к деформации участков кисти. Пальцы рук принимают косо направленную форму в локтевую сторону (

ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов

), некоторые из них переразгибаются в области проксимальных межфаланговых суставов, сгибаются в дистальных межфаланговых суставах и принимают волнообразную форму (

поражение пальцев по типу шеи лебедя

). Другие же пальцы, наоборот, сгибаются в зоне проксимальных межфаланговых суставов и переразгибаются в области дистальных (

поражение пальцев по типу бутоньерки

Довольно часто при ревматическом артрите вблизи пораженных суставов кисти (

чаще пястно-фаланговых, межфаланговых суставов

) появляются ревматоидные узелки. Они представляют собой образования округлой формы, располагающиеся под кожей. На кисти эти образования возникают чаще всего на тыльной стороне. При пальпации они плотные, малоподвижные, безболезненные. Количество их может варьировать.

Болезнь Кинбека представляет собой патологию, при которой поражается полулунная запястная кость кисти. Болезнь развивается в результате длительных физических перегрузок ладоней рук. Обычно она возникает у специалистов строительных профессий – штукатурщиков, каменщиков, столяров и др. Чрезмерные физические нагрузки ладоней травмируют чаще всего именно эту кость, так как она занимает центральное положение в лучезапястном суставе. Наиболее часто при болезни Кинбека поражается кисть одной руки и, как правило, основной (

у правшей повреждается правая рука, у левшей — левая

Постоянный травматизм полулунной кости вызывает в ней воспалительные процессы, которые со временем распространяются на лучезапястный, среднезапястный и межзапястные суставы. Сама кость теряет анатомическую форму, становиться тоньше, в ней появляются кисты, различные патологические разрастания, которые нарушают ее нормальные контуры. Суставные поверхности полулунной кости теряют свою форму, гладкость, уплотняются.

При болезни Кинбека наблюдаются местные боли на тыльной стороне кисти в области локализации полулунной кости. В том же месте возникает припухлость. Болевой синдром имеет прогрессирующее течение. Он усиливается при механическом надавливании на зону расположения кости, а также при сгибании и разгибании кисти в лучезапястном суставе, что приводит к ограничению подвижности в нем.

Реактивный артрит – патология иммунопатологического генеза, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы в организме, из-за чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (

например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых предполагается инфекционное происхождение

) у реактивного артрита прослеживается четкая взаимосвязь между перенесенной

и, в частности, кишечной или урогенитальной

) и развитием поражений суставов.

Данная патология обычно развивается спустя 1 – 6 недель после перенесенной инфекционной болезни органов мочеполового (

) или желудочно-кишечного тракта (

). Иногда реактивный артрит возникает и протекает параллельно появлению самой инфекционной болезни.

Согласно последним патогенетическим теориям (

) реактивный артрит уже не относят к стерильным патологиям (

т.е. патологиям, которые появились без прямого участия микробов

). Так как в суставных тканях пораженных суставов, взятых при биопсии у пациентов, страдающих реактивным артритом, часто обнаруживают микробные антигены тех

, которые являлись первопричиной инфекционного заболевания.

Кроме того имеются сведенья, что развитие реактивного артрита у таких пациентов также связано с генетическими факторами. Важную роль среди них играет унаследование пациентами при рождении определенных лейкоцитарных антигенов (

молекул на поверхности клеток

) и, в частности, антигенов HLA-B27, наличие которых в организме увеличивает риск развития реактивного артрита в 40 – 60 раз.

Считается, что после перенесения определенной инфекции (

) у пациента в организме образуются защитные антитела (

), которые способствуют уничтожению микробов. Утех лиц, у которых в организме находятся антигены HLA-B27, эти защитные антитела начинают перекрестно с ними (

так как антигены HLA-B27 имеют некоторое сходство с микробными частицами

). Такие реакции запускают каскад иммунологических взаимодействий, которые способствуют развитию аутоиммунного повреждения суставов.

При реактивном артрите в патологический процесс, в основном, вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Иногда могут повреждаться более мелкие суставы на ногах и руках. На руках чаще всего поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. Поражение суставов, как правило, носит асимметричный характер. Этот недуг захватывает обычно от 2 – 3 и до 5 – 7 суставов одновременно. Суставы кистей рук при реактивном артрите болезненны, отечны, функция их частично нарушена. Кожа над суставами слегка гиперемирована (

При реактивном артрите практически никогда не наблюдается симптомов, которые были характерны для предшествующего инфекционного заболевания (

например, тошноты, рвоты, болей в животе и др.

). Однако нередко присутствуют другие признаки, такие как

воспаление конъюнктивы глаза

воспаление кожи головки полового члена

воспаление сосудистой оболочки глаза

), эрозии в ротовой полости и др.

Также при данной патологии могут увеличиваться лимфоузлы и появляться лихорадка. При переходе реактивного артрита в хроническую форму, со временем, у пациентов могут отмечаться признаки

, сердца, может снижаться масса тела, возникать мышечная атрофия,

воспаление околосуставных сумок

воспаление влагалищ сухожилий

Подагра – это болезнь, в основе развития которой лежит накопление в организме

и ее отложение в виде солей в суставах. Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Они служат основой для построения молекул ДНК и РНК, некоторых энергетических соединений (

аденозин трифосфата, аденозинмонофосфата и др.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (

нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов, обрабатывающих эту кислоту и др.

), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (

) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (

) мочевой кислоты импрегнируют (

) и накапливаются именно в околосуставных тканях (

), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (

), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (

локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др.

) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (

) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (

), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (

Псориатический артрит нечасто (

) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (

) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (

локтевых, коленных, тазобедренных и др.

). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (

). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (

они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (

) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (

на работе, в быту, при занятиях спортом

), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (

) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (

соответствие между суставными поверхностями

), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (

объясняется огрубеванием суставной ткани

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (

) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (

) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней

и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (

). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (

мышц, связок, сухожилий и др.

). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (

по типу шеи лебедя, пуговичной петли

кисть приводится в локтевую сторону

), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками –

повышение температуры тела

). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются

воспаление кожи под действием солнечного света

появление на коже шеи, груди красных папул

появление красных пятен на коже вблизи носа

), эрозии в ротовой полости, поражение почек (

воспаление серозных оболочек

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (

сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др.

рентгенография, компьютерная томография

общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

диагностика травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
диагностика ревматоидного артрита;
диагностика болезни Кинбека;
диагностика реактивного артрита;
диагностика подагры;
диагностика псориатического артрита;
диагностика синовита;
диагностика остеоартроза;
диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография).

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (

рентгенография, компьютерная томография

) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре,

его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (

боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек

). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (

) кистей рук имеют место деструкция (

), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка,

скорости оседания эритроцитов

снижение количества эритроцитов, гемоглобина

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (

боли и отечность в различных суставах кисти и др.

), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

эрозии в ротовой полости;
баланит (воспаление кожи головки полового члена);
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза);
глоссит (воспаление языка);
лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
лихорадка (повышение температуры тела);
гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани);
миокардит (воспаление мышцы сердца);
снижение массы тела;
мышечная атрофия;
бурситы (воспаление суставных сумок);
тендинит (воспаление сухожилий).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий), типирование (исследование) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие в крови антигенов (частиц) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.
Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (

сбор анамнеза, внешний осмотр

). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию (

взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (

наличие отека, покраснение пораженных суставов

), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества

, скорости оседания эритроцитов (

). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (

) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (

) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (

взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования

), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (

предполагается, что псориаз — это наследственное заболевание

). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (

повышение температуры тела

), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (

), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев.

) в костях кисти не должно быть (

такое часто наблюдается при ревматоидном артрите

). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (

пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п.).
Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов и др.), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др.) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (

) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие

) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (

т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки

). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (

). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (

например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др.

), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др.).
Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек) в виде бабочки.
Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры).
Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные) антитела.
Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови.
Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли, судороги, депрессия, агрессивность, потеря памяти и др.).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие, противоревматические препараты и др.). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
лечение ревматоидного артрита;
лечение болезни Кинбека;
лечение реактивного артрита;
лечение подагры;
лечение псориатического артрита;
лечение синовита;
лечение остеоартроза;
лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 — 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (

, противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (

) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (

). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (

скопление крови в суставе

) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят

, разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (

) с помощью гипсовой лонгеты (

). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (

возвращении к правильному месту

) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (

в зависимости от вида вывиха

). Это вправление должен проводить врач-травматолог (

). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (

например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др.

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (

вышедшими из сустава костями при вывихе

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (

ибупрофен, пироксикам, аспирин и др.

дексаметазон, метилпреднизолон и др.

), а также противоревматические препараты (

циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др.

). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (

) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (

) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.

Лечение реактивного артрита

Для лечения реактивного артрита применяются средства, снижающие воспалительные процессы в суставах (

), препараты, снижающие иммунные реакции в организме (

). Помимо них пациентам с реактивным артритом иногда назначают антибиотики (

тетрациклин, эритромицин, ципрофлоксацин, спирамицин, рондомицин и др.

). Из противовоспалительных средств наиболее часто используют

нестероидные противовоспалительные средства

напроксен, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и др.

). Из иммуносупрессоров, назначаемых при этой болезни, стоит выделить азатиоприн, метотрексат, плаквенил, делагил.

Для лечения подагры назначают

и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (

один из основоположников диетологии в СССР

. Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ) в зонах подагрического поражения суставов.
Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения).
Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (

медикаментозного и физиотерапевтического

) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (

электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия и др.

). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (

), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (

диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.

метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др.

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (

глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат

), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном

иногда назначают противомалярийные препараты (

), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (

) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (

), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (

) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев? Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др.), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (

переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок

). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (

воспаление суставной капсулы сустава

) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (

) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (

) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (

суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани

) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (

нервов, мышц, сухожилий и др.

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (

), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (

). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (

болезни соединительной ткани

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

ушиб указательного пальца;
перелом костей фаланг указательного пальца;
вывихи костей фаланг указательного пальца;
остеоартроз;
реактивный артрит;
болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Почему сустав пальца воспалился и отек? Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (

ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др.

). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (

заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты

воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (

) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног? Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекции.
Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения) схоже с реактивным артритом.
Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

источник