Кольца здоровья». Так я назвала материал об аппарате Илизарова. Устройство из колец, стержней и спиц служит для сращивания переломов. Оно было изобретено в 1950-х, но используется до сих пор. Аппаратом фиксируют поврежденные кости пациентов. Руки или ноги больных оказываются будто в капкане на месяцы. Число таких месяцев может перевалить за 12 (!) Пациенты с АИ в шутку называют себя «властелинами колец». И уверяют: носить железки – дело трудное, иногда — сродни подвигу. Только мысль о здоровье помогает таскать «капкан». Собственно, ради возвращения людям здоровья и придумал устройство знаменитый врач Гавриил Илизаров. Говорят, если бы все пролеченные пациенты хором сказали «спасибо», их голоса заглушили бы взрыв бомбы. Хирург Андрей Нестеренко и переводчица Анна Васильева из Краснодара испытали устройство на себе. Истории двух людей оказались тесно связаны между собой.
Анне Васильевой 29 лет. Переводчик с испанского носила аппарат Илизарова пять с половиной месяцев. Три кольца на голени, полукольца на стопе, полтора килограмма железа. АИ-шникам считать жизнь цифрами не привыкать. Сколько таблеток выпито, когда делать рентген, какая по счету перевязка. О том, что ногу придется искусственно сломать и удлинить, Аня узнала накануне дня рождения. Два года назад она отмечала его в Санкт-Петербурге.
— С начала 2016-го появились боли в спине, которые усиливались. Я гостила в Питере у друзей и решила наведаться к ортопеду. Доктор огорошил: «Операция!» Предстояло выпилить кусок кости из ноги, выбросить его и вырастить новую кость. Я была в шоке!
Анна не стала раскрывать нюансы своего диагноза. Однако уверила: не впала в панику, а обратилась еще к нескольким специалистам. Вердикт был тот же. Правда, мнения докторов разделились. Многие считали нужно подождать: «вдруг пронесет», «кость может не срастись», «это такие боли, деточка».
— Я поняла — ждет нелегкий путь. Особенно когда один врач сказал: «Это дорога не для каждого. Хорошо подумайте. Не как врач говорю — как папа. » Но думать было некогда. Состояние ухудшалось. Я не хотела жить на таблетках и просыпаться в болях. В итоге операция прошла в одной из российских клиник, — рассказывает Аня.
Вмешательство длилось больше пяти часов. Ане на операционном столе сломали большеберцовую и малоберцовую кости. Операция велась под спинальным наркозом. Это когда отнимаются ноги. Пациент в сознании, иногда засыпает, но не чувствует боли. Пациентку от врачей отделяла ширма. Она слабо приглушала разговоры — «спицы как в масло входят» — и звук медицинской дрели. Дрелью спицы были введены крест-накрест прямо в кости. После спицы закрепили на кольцах. «Пока собирали аппарат, снилось, что прыгаю с парашютом. Это реально так. Страшно, а будущее призрачно», — вспоминает Аня. К полудню пациентка оказалась в палате. Только там она и нашла силы взглянуть на свой капкан. «Красивый получился», — уверяли медсестры.
— Нога как будто в железном сапоге. Ни страха, ни боли не чувствовала. Мне сразу вкололи лекарства. Даже сериал посмотрела. А ночью в ноги вернулась чувствительность. Снилось, что иду по берегу моря, ноги омывают волны. Очнулась — волны боли. Они накатывали каждые 10 минут. Началась борьба ноги и железа. Некоторые ее переносят легко, спят под обезболивающим. Мой организм активно боролся с железом всю ночь. Заснула на рассвете под слова медсестры: «Бедная моя девочка!»
Следующие сутки Анна лежала пластом. Врач запретил вставать. «Но я и так не могла. Будто трактор проехал», — вспоминает Аня. А на вторые сутки подняли. Аппарат Илизарова крепко держит кости. Нагружать конечность в нем можно и нужно. Так задумал конструкцию ее знаменитый автор — Гавриил Абрамович Илизаров. Степень нагрузки, к слову, определяет врач. Одним ходьба дается сравнительно легко, другие двигаются со скоростью черепахи. У всех свой организм. Анне поначалу казалось, что на ногу повесили гирю в 10 килограммов.
— Не могла сделать ни шагу. Это морально тяжело. Помню, пришла смс от друзей: «Прикинь, мы машину разбили. Ужас». А я подумала: «Ужас — это не дойти до двери больничной палаты». В голове начался переворот. Как ценно просто ходить своими ногами…. Сейчас ценю каждую мелочь в своей жизни.
Вскоре с Анной начал работать инструктор ЛФК. Он показал, как правильно двигаться на костылях с аппаратом. Нужно было не прыгать на подпорках, а делать именно шаги. В первый день Аня прошла только 10 метров. Через три минуты движения нога отекала и синела. Нужно было периодически класть ее на возвышенность — подушку или валик.
— Лежать долго вредно. Получается, живешь в режиме Ваньки-Встаньки. Помимо ходьбы занималась и зарядкой. Делать ее в АИ нужно каждый день. Лень приводит к проблемам — рука не сгибается, стопа виснет, как у балерины… Заниматься было трудно — ногу параллельно начали удлинять.
Для этого на аппарате четыре раза в день крутили гайки. Отломки кости оттягивали на нужную длину. Между ними должен был сформироваться регенерат — будущая кость. «Крутки» длились 40 дней. Всего в больнице Аня провела больше двух месяцев.
— Некоторые переносят это легко, но мне было больно. Весь срок пила таблетки и не спала ни одной ночи. Подобным образом аппаратом увеличивают и рост. Операции эти редкие, но практика существует. Мне сейчас часто пишут: «Хочу стать выше на 5 см…» А я отвечаю: «Мозг себе удлини…» На это можно пойти только ради здоровья.
По словам Ани, пациент с АИ постоянно сталкивается с трудностями. Например, купаться надо так, чтобы не намочить конструкцию. В противном случае можно заработать воспаление мягких тканей и болячку — спицевой остеомиелит. Еще нужно делать перевязки раз в три-семь дней (лучше с медработником), рентгены. В АИ можно провести четыре месяца, а можно и год. Все зависит от того, как скоро срастется кость. Этого не может сказать никто. Врачи знают средние сроки, но они не боги. У всех пациентов свой организм, диагнозы и удача. Людей, носящих аппарат больше года, Аня встречала. А это сказывается на психологическом состоянии пациента. Хорошо, если он может взять себя в руки и сказать: «Все пройдет!» Такой больной и в кафе на костылях отправится, и в кино. Это трудно, но лучше, чем оставаться в четырех стенах. Многие люди, напротив, месяцами сидят дома. Они выбираются только на рентген. Некоторые боятся упасть и еще раз повредить конечность, иных просто некому вывести на улицу.
— Мало объективной информации об аппарате. Немногие знают, что в нем можно идти на работу, водить машину. Если, конечно, конструкция и состояние позволяют. Важно пытаться вести обычный образ жизни. Обыватели вообще не представляют, что такое АИ. На улице ко мне часто подходили люди: «Это навсегда?», «Когда эту штуку цепляли, вы наверняка были без сознания? Разве ж добровольно согласишься…» — рассказывает Аня.
Аппарат снимают по-разному. Иногда в условиях операционной, под анестезией. Иногда в перевязочном кабинете. Ане снимали без наркоза. Хирург обещал справиться за две минуты — без сильной боли. И не обманул, к счастью!
По словам Ани, реабилитация после аппарата у нее заняла ровно год. Несмотря на ежедневные занятия в конструкции и после снятия. Все сложилось удачно. Что помогло преодолеть трудности? Аня считает, что встретила своих врачей плюс была послушным пациентом.
— Мне повезло. У меня было целых два хирурга — считаю так. Один из них живет в Краснодаре. Врач не делал операции, но без него ничего бы не получилось. Узнав о необходимости вмешательства, я пришла делать рентген в Краевую клиническую больницу № 1 имени Очаповского. Там случайно встретила травматолога-ортопеда Андрея Нестеренко. Узнав историю, доктор потратил на меня несколько часов. Подробно рассказал об аппарате, реабилитации, перевязках, как удлиняют конечность. Эти советы очень помогли в будущем.
Я призналась тогда: «Боюсь ломать ногу. Вдруг не смогу ходить или остеомиелит подхвачу… Вдруг кость не срастется и придется год валяться на кровати… Знаю, у многих пациентов так бывает. Я не смогу жить лежа, но и с болями тоже невозможно».
Хирург ответил: «Ищите себе ювелира. У вас все получится».
А еще врач показал мне свою руку. По шрамам поняла, что на ней стоял аппарат Илизарова. В тот момент и приняла окончательное решение об операции. Так что руки хирургов творят чудеса не только в операционной, — смеется Аня.
Врач Андрей Нестеренко и сегодня работает в ККБ № 1 имени Очаповского — в травматологическом отделении № 2. 35-летний доктор рассказал, что аппарат ему довелось носить в 2003-м году. Студент медакадемии сломал руку — поставили конструкцию от плеча до локтевого сгиба.
— Носил АИ три месяца. Я сам себе делал перевязки. Но мне помогало образование. Обычному пациенту следует это делать в стерильных условиях перевязочного кабинета. Помню, у меня воспалялись спицы… Все потому, что не лежал на кровати — поднимал гантели, отжимался от пола. Но повторять никому не советую — нагрузку должен определить врач. В настоящее время аппарат как метод фиксации можно назвать устаревшим. Он не очень удобен — трудно купаться, перевязки делать. Сегодня используют штифты. Аппараты ставят, если открытый перелом, раны с инфекцией. Также он используется в ортопедии — например, для исправления врожденного укорочения конечности или деформаций рук-ног.
Андрей оперирует людей не менее 10 лет. Он уверил: рука работает хорошо. Все потому, что разработал ее.
— Разработка — болезненная процедура, тяжелый труд. Человек должен быть готов к этому. Я сам ставлю аппараты Илизарова. Когда слышу «рука не гнется» — отвечаю: «Она гнется, вы не гнете. Не нужно говорить о руке в третьем лице». Разработка после аппарата — это страдания… Если пациент лежит на ЛФК веселый и довольный, значит, не прилагал усилий.
Андрей уверил: опыт в аппарате помогает ему лучше понять людей, которым он ставит железо.
— Нам легче разговаривать. Пациенты мне доверяют. Я ведь чувствовал то же, что и они. Всегда советую людям не примерять на себя ситуацию соседа по палате. Мол, если у Васи все плохо, то и у меня так будет. Диагноз в карточке может звучать одинаково. Но это просто буквы. У каждого свой путь.
На фото: Аня.
Источник: » Московский комсомолец на Кубани»( май 2018)
источник
Конструктор «Лего» — собери друга, или Баба яга — кибернога.
Пишу преимущественно об аппарате на голени и немного на бедре — больше мы с этими железками никаким местом не знакомы.
Аппарат Илизарова, он же компрессионно-дистракционный аппарат. Он же капкан, он же ведро, он же х***бина и т.д. Позволяет сращивать кости, менять их положение относительно друг друга, да что там — некоторые особо одаренные при помощи этого ведра даже ноги удлиняют.
Вокруг ноги — кольца, на кольца намотаны спицы, которые насквозь проходят кость и выходят с другой стороны. Таким образом, на одну спицу — 2 дырки. Соединяется это все богатство через дырки в кольцах металлическими штырями с резьбой, посаженными на гайки. По этим самым штырям аппарат можно подкручивать, растягивая или сжимая кость.
Адекватной фотографии для аппарата на бедро я не нашла, но отличается несильно — обычно вверху, у самой ягодицы, ставится полукольцо, а крепится в кость эта красота толстыми саморезами. Или откушенными штырями-соединителями — точно не знаю, но очень похожи.
Ставят аппарат, как правило, если надо собирать кость по кусочкам, удлинять или ликвидировать гнойные осложнения. Важно отметить, что при нагноении кости — оно же остеомиелит — НЕЛЬЗЯ пихать внутрь себя штифты, протезы суставов и всякую другую железку — не приживется, а гнить начнете еще пуще. Только аппарат, только хирургическое вмешательство. Тогда есть шанс прожить до старости долго и счастливо и не вспоминать об этой пакости.
Первые дни после установки.
Во-первых, болит все. Во-вторых, встать — если в вас просто напихали кучу железа и составили вместе кости, а не делали никаких дополнительных манипуляций — лучше на следующий же день. В этом очень помогает курение — больно, не больно, а един xpен встанешь и пойдешь наркоманить. Правда, это единственный плюс курения в данном аспекте.
В-третьих, какое-то время аппарат будет ерзать по ноге, устаканиваясь на месте. Больно, спицы рвут тело сахарное, и иногда кажется, что лучше было бы отдать богу душу и не мучиться. Но дальше будет страшнее, и не говорите, что я не предупреждала.
Чтобы не слишком долго мучиться, ногу надо приучать к аппарату. Ходить поначалу не слишком много, больше сидеть, слегка спустив ногу с кровати. Угол должен быть небольшим, но ощутимым, чтобы прилив крови не был резким. Минут пять посидел — лег, полежал. Опять посидел через пару часиков. Как правило, недели через две после таких посиделок аппарат ерзать перестает, встает на место, и остается только зарастить разорванное спицами. Болезненно, конечно, но не криминал.
Вытягивание кости.
Если укорочение больше 2 см, а вы молоды — стоит сделать. Фиг бы с ней, с красотой — но постоянная хромота очень плохо сказывается на суставах и позвоночнике. Если не хочется лет через двадцать чинить все, что порушено неравномерной нагрузкой — лучше растянуться. Тем более что по сравнению со сроками ношения аппарата это не так много.
Как правило, для этой процедуры необходимо сломать кость еще раз. Обычно ломают у коленного сустава, дают неделю на то, чтобы образовалась хрящевая ткань, а потом выдают пациенту в руки гаечный ключ на 10 и показывают, какие гайки крутить.
Ослабляем контргайку, которая придерживает кольцо снизу, выкручиваем верхнюю гайку на четверть оборота, закручиваем контргайку. И так четыре раза в день, временной промежуток — не меньше 4 часов. Один оборот резьбы на штыре — один миллиметр, очень удобно. Тянуть в день не больше миллиметра, иначе можно устроить себе разрыв всего того, что нарощено непосильным трудом, три дня лежать в лежку, орать от боли и колоть промедол.
Само собой, в течение вытягивания (дистракции) кости аппарат удлиняется. Вместе с ногой — кто бы мог подумать. Спицы отъезжают вместе с костью вниз и прорезают мясо. В итоге получаем длинные рваные раны от места изначальной дислокации спиц до места, где вытягивание завершилось.
ВАЖНО — не лазать руками к спицам. Не трогать коросту у спиц. Не кутать их салфетками. Вообще туда не смотреть лишний раз.
Еще одна заметка. Если аппарат стоит только на голени, а вытягивать все равно надо, могут предложить поставить временный фиксатор на бедро. Тот же аппарат, только до самой до ягодицы. Соглашайтесь. Иначе вытягиваемое может искривиться, уехать не в ту сторону, «повести» колено, и потом придется чинить сустав. Зачем, если, помучившись 2-3 месяца, можно избежать очень крупных проблем?
Когда вытягивание заканчивается (обычно предел для аппарата — 10 см, чуть побольше 3 месяцев), аппарат стабилизируется — все гайки туго-туго закручиваются, чтобы ничего никуда не уехало.
Поздравляю, у вас готов забавный экзоскелет!
Врачи говорят — желательно на время ношения аппарата забыть о шерсти. О любой. Вообще в идеале, кроме как отдать кота, выставить собаку на балкон и сожрать кролика, еще и самому побриться и поддерживать гладкость кожи. Если в дырку от спиц попадет волос, это может привести к сильному воспалению.
Я, правда, на это дело смотрю скептически, потому что без кота в доме у меня начинает ехать крыша, а хайра стричь мне жалко. Но вы на меня не равняйтесь, не нужно.
В быту лучше всего носить аппарат зачехленным. Белая хлопковая ткань — идеальный вариант. Чехол выглядит как матерчатая труба на завязочках. Опционально — липучки или молнии для удобства надевания. Мне кажется лучшим вариантом чехол на молнии.
Зимний вариант отлично идет из фланели. У меня красивый, в сердечко:)
Но я зимой на улицу не суюсь. Падать в аппарате больно, и есть риск поломать железками вторую ногу. Нафиг-нафиг.
Важный момент — обработка спиц. Кто-то говорит про дистилированную воду, кто-то ратует за хлоргексидин или мирамистин, а мне врачи сказали — можно тупо водкой. Все равно я ее, проклятую, не люблю. Спиртом не надо, можно сжечь кожу. Обработка производится довольно просто: водкой обильно смачивается марлевая салфетка или кусок бинта, и протирается нога. Вся, целиком и полностью. Стирается старая кожа, потом чистой салфеткой проходимся вокруг каждой спицы. Налипшие корки и коросту — НЕ СДИРАТЬ. Можно смахнуть, если они утекли далеко от спиц и просто мешаются. Вообще с аппаратом забавный выходит парадокс — с одной стороны, чистота залог здоровья, с другой — лучше вообще под чехол не соваться, чтобы не сковырнуть чего-нибудь не того и не занести инфекцию. Инфекция чревата остеомиелитом — а это, извините, может и на всю жизнь остаться, и приятного в этом мало.
Если кожа сохнет от водки — возьмите крем для рук и тонким слоем намажьте ногу. Стоит обходить места проведения спиц — опять же, во избежание.
Еще один важный момент — при установке аппарата часто отвисает стопа. Чтобы предотвратить проблемы с голеностопом, делается твердый подстопник (можно обойтись и тапком, но в тапках спать неудобно) и фиксируется резиновым бинтом. Не эластичным, а именно резиновым. И периодически всей этой конструкцией необходимо шевелить — чем больше, тем лучше. Пишу и шевелю:)
Ходить в аппарате можно. Даже нужно. Он для того, в общем-то, и ставится, чтобы можно было ходить. Сначала с опорой на два костыля, потом на один, а потом и вовсе без них. Можно ходить, долго сидеть, спать на каком угодно боку — мне, правда, только на одном удобно, но это потому, что железки с другой стороны мешаются.
Мыться в аппарате можно под душем. Запаковать его в целлофан — и вперед. В ванную ложиться не надо, в речки-озера-моря тоже лучше не соваться, мало ли что там плавает. Ну и купаться с утяжелением хорошо только если вы собираетесь потом рекорды ставить, а три кило железа на ноге вольготному плаванию не способствуют.
Подытоживая, могу сказать — жить аппарат на голени не мешает. Я ходила гулять, шуршала по дому, чуть не вышла замуж и вообще развлекалась как могла. Сейчас сложнее, аппарат на всей ноге — но это временное недоразумение, к апрелю снимут. Это как раз та самая фиксация, о которой я говорила в разделе про вытягивание кости.
Во-первых, воспаление спиц.
Покраснело? болит? горячее? сочится какой-то дрянью? Померьте температуру. Ползет к 38? СРАЗУ к врачу. СРАЗУ. Не ползет? Вымойте, намажьте левомеколем и оставьте на ночь, утром посмотрите.
Бывают маленькие, локальные воспаления мягких тканей около спиц. Если оно просто чуть-чуть красное, а температура нормальная, то ничего особенно страшного. Намажьте левомеколем и не лезьте туда. Пару-тройку дней стоит помазать, а потом лучше просто забыть об этом. Через неделю вас будет ждать приятный сюрприз. Или вы поймете раньше, что надо ползти к врачу.
Во-вторых, спицы по бокам у колена. Там много мяса; там постоянно что-то ерзает. Спицы выгрызают дырки для своего свободного движения, из дырок может что-то течь, потом засыхать. Это нормально. От болезненных ощущений спасет пресловутый левомеколь — размягчает коросту, вытягивает всякую бяку и снимает боль. Левомеколь вообще незаменимая штука при жизни с аппаратом, половину проблем решает.
В-третьих, спицы могут начать кровить. Скорее всего, это от излишней нагрузки. Так что если вы днем много ходили, а вечером обнаружили, что вся нога в крови — как правило, ничего страшного в этом нет. Кровь чудесно отмывается перекисью водорода, а ноге просто стоит дать отдых. Поваляться денек в постели, попялиться в кинцо и вставать только за едой или в сортир. После этого спицы, как правило, ведут себя прилично.
В-четвертых, мышцы становятся каменными, нога к вечеру отекает, а стоит прилечь — начинается дикое колотье. Это тоже нормально. В вас хренова гора железа — странно ожидать, что нога будет вести себя как здоровая. Стоит лечь, отдохнуть и легкими движениями разминать мышцы. Месяц ежевечернего массажа — и я смогла влезть в одинаковую обувь.
В-пятых и в-главных.
Если:
— вы чувствуете себя хреновато, а температура ползет вверх к 38-39;
— нога опухает, появляются «распирающие» ощущения;
— в каком-то месте можно прощупать неприятную, излишнюю мягкость;
— или вздувается неприятного вида пупырь;
— гноятся спицы;
— или резкая, пульсирующая боль, сконцентрированная в одной точке, будто что-то живое прогрызает себе путь наружу;
— нога горячая и/или меняет цвет на неприятно-багровый —
НЕМЕДЛЕННО, НЕМЕДЛЕННО к толковому хирургу! Вполне возможно, вы словили остеомиелит.
источник
Долго я оттягивала этот пост. Как-то хочется уже забыть про аппарат Илизарова, как про страшный сон. Но, момент гигиены спиц самый важный. Поэтому не могу не поделиться опытом в этом моменте. Впечатлительным и чувствительным, наверное, это читать не стоит!)
Итак, у меня в ноге было 10 спиц. Соответственно, 20 ран в коже, которые требовали обработки. На первую перевязку меня везли в больнице уже на следующий день после операции. Нога в аппарате была замотана пеленкой и бинтом и я не видела, что там внутри. Но, в перевязочной мне всю эту красоту размотали, моему взору предстала ужасающая картина. Очень хотелось в тот момент потерять сознание, но, почему-то, не получалось! В первое время, когда раны еще свежие, ногу щедро поливают спиртом. Предварительно в спирт капают две-три капли йода. Дома мне сказали делать так же каждый день. После выписки, я вдруг узнала, что спирт достать практически невозможно. Помогли знакомые, те у кого есть родственники и друзья в медицине.
Процесс обработки: Я брала стерильные марлевые салфетки, обмакивала в спирт (с каплей йода) и аккуратно мазала вокруг каждой спицы. Потом брала еще одну стерильную марлевую салфетку и обматывала вокруг спицы. Поверх аппарата одевала хлопковый чехол. Так было три недели после операции.
Когда ранки заживают, обрабатывать их спиртом и йодом уже не надо, так как спирт и йод сильно сушат кожу и могут вызывать жжение. Лишней боли нам не надо!)
Через месяц после операции я обрабатывала спицы так: Брала стерильные марлевые салфетки, обмакивала их в водке (обычной водке) и мазала каждую спицу, потом обматывала марлю вокруг. Делала я это каждый день. Потом, где-то через месяц, врач сказал мне не обматывать каждую спицу марлевой салфеткой. Когда она пропитана водкой, от нее есть смысл. Но, когда она высыхает, салфетка становится маленьким пылесборником вокруг ранки. Поэтому, я стала промывать каждую спицу, но наматыванием салфеток уже не занималась. Главное, чтобы сверху аппарата был чехол или пеленка.
Еще через месяц я заметила, что каждый день лезть в спицы с промываниями нет необходимости. Поэтому, обработку я стала делать раз в три-четыре дня. Каждый день я обрабатывала лишь «влажные» ранки. Те, которые сочились светлой розоватой жидкостью. Это, кстати, в аппарате Илизарова в порядке вещей. Корочки вокруг спиц нужно аккуратно убирать стерильной салфеткой, но не сдирать силой, не ковырять руками. Лучше, перед промывкой, руки обрабатывать спиртом.
ВОСПАЛЕНИЯ.
Без этой проблемы я жила целых четыре месяца. На пятом месяце ношения аппарата Илизарова, я столкнулась с воспалением спиц. Пожалуй, самое неприятный момент у тех, кто ходит с аппаратом.
Проявляется воспаление так: место вокруг спицы набухает, багровеет или синеет кожа вокруг, выделается кровь или гной, появляется боль при движении ногой или ноющая боль в месте воспаления. Такие воспаления тяжело переносятся, но, как ни странно, считаются нормой. У меня они начались, когда я начала активно ходить и наступать на больную ногу. В этом случае, я обрабатывала ногу так: брала шприц без иголки, набирала в него перекись водорода или хлоргексидин, брызгала по всей спице. Через минуты две рыхло мазала рану мазью «Левомеколь».Эта мазь на водной основе, вытягивает всякую гадость. Нельзя использовать жирные мази и крема! После мази, я накладывала на спицу стерильную марлевую салфетку, пропитанную перекисью. Если воспаления не проходят, боль усиливается, то следует начать принимать антибиотики (их назначает врач) и брызгать спицы «Мирамистином» 2-3 раза в день.
ОПАСНЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ.
Чтобы не было заражения, надо следить за воспалениями. Надо срочно ехать в больницу если:
Температура тела поднимается выше 38 градусов
Нога сильно отекает, становится сине-бардового цвета
Невозможно пошевелить ногой
Выделяется много гноя, он густой
Я думаю, что про аппарат Илизарова я на этом закончу. Он приносит серьезные неудобства и муки, но гарантирует правильное и ровное срастание сложного перелома. В случае с ногами это особенно важно! Главное, терпение. и мастерство врача, конечно же.
ПС: У меня полным ходом идет реабилитация. Я уже хожу с одним костылем, а не с двумя. Позже напишу про период восстановления. Знаю по опыту, что травмированных людей реабилитация волнует не меньше, чем процесс лечения!)
перечитал весь твой блог!
ты большая молодец))
по илизарову живых историй очень мало, а твою прочел взахлеб))
уверен, что у тебя все хорошо и нога еще лучше прежней))
я свой аппарат на запястье уже донашиваю. через 2 недели снимут, а до этого был месяц.. не полгода но все же, еще потом мня в гипс на 3 месяца закатают)) тоже уверен, что все получится)) ибо оч доверяю своему врачу. а до этого было 2, которре 2 месяца меня «лечили»..
по твоему примеру тоже опишу историю свою)))
источник
Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.
Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца — на пластины, треугольники и полукружья. Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы. Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов. Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции — постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей — один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей — процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова — для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 — 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.
источник
Как разработать лучезапястный сустав руки, пальцы, чтобы разгибались, после сросшегося перелома, да еще может быть неправильно; сколько времени работать над этим, прошло уже 3 года, после гипса и аппарата Илизарова, чтобы был эффект восстановления прежних полных функций?
ЗАЛ.. ШТАНГА.. кг 160-200.. Поможет..
Клиника-Дикуля вам в помощ.
И вы все эти три года не занимались восстановительной гимнастикой,ждали манную с неба?
Рука болела и чуть ли не ломалась, не срослась сразу, занималась одним движением как сказали, а ЛФК УЖЕ В ИНТЕРНЕТЕ УЗНАЛА, А ВРАЧИ НИЧЕГО НЕ РЕКОМЕНДОВАЛИ.
А вы уже писали раньше и я давал вам совет?
так в фитнес запишитесь. или с доктором посовейтуйтесть-травматологом
Может на следующей неделе.
успехов. мячик тенисный сжимать и разжимать-тренировка.
Купят мне, буду, а пока эспандер.
а я знаю нескольких женщин, которые благодаря травмам, используют своих (и не совсем своих) мч для помощи по дому, деньгами. так что подумайте, может какой-то заботливый жаждет, чтобы его использовали для заботы. а если вы всерьёз хотите восстановиться, то я помню, как мой дядя вася сам себе делал массаж до боли, аж кричал, но колотил рукой по дереву, мял руку, работал до потери сознания — и рука разработалась
ДА ТРУДНЫЙ СЛУЧАЙ. КТО КАК МОЖЕТ.. ПО РАЗНОМУ///кто сильно и грамотно консультируясь со спецами те..более успешно проходят этот этап
Мне не рекомендовал травматолог, у которого был снимок руки после гипса ничего, вот так и вышло, пальцы согнулись и все, не знаю что теперь с этим делать.
массаж .. массаж..тихонько разрабатывать..плюсь любящий тебя человек в двоем оно легче все невзгоды!!
удачи тебе искренно желаю. чтобы все исполнилось что -ты захотела.
на здоровье и скорейшего поправления.
по поводу правильно ли сросся нужно сделать рентген и обратиться к травматологу а лучше к тем кто ставил и снимал аппарат
Я их не найду, мне в реанимации ставили и якобы завернули вовнутрь руку, поэтому при последующей поправке через более чем месяц так плохо получилось.
в любом случае врач решит вашу проблему но а самой делать лфк надо но опять же надо делать снимок
Снимки после снятия гипса у них есть, обещали поднять из архива и посмотреть, а так же мне перезвонить на этой неделе, так как я хожу из-за ног только по квартире, но так и не позвонили, хотя сам заведующий травмпунктом обещал.
Елена надо значит самой позвонить а можно еще в ваш департамент по охране здоровья населения позвонить с жалобой явно ведь чет нахимичили
у МЕНЯ ТРАВМЫ СЕРЬЕЗНЫЕ БЫЛИ, НО ИХ НИКТО НЕ НАКАЖЕТ, ХИРУРГОВ -ТРАВМАТОЛОГОВ БЫЛО И ЕСТЬ НЕДОСТАТОЧНО, ТАК, ЧТО ДАЖЕ ПО ВЫЗОВУ ДОМОЙ ОНИ НЕ ПРИЕЗЖАЮТ.
Был перелом обеих костей +аппарат Илизарова 5месяцев+гипс.четыре года назад.Постоянный массаж в течении полутора лет,морские купания.Пальцы работают нормально,но сустав побаливает.
Мне тоже рекомендаций не было.Пока была на больничном сидела в интернете,общалась с друзьями по несчастью.
Пальцы согнулись и не знаю что делать, хотя это сильно не беспокоит, уже привыкла пользоваться почти одной правой.
У меня была сломана правая,за полгода научилась есть,печатать на компе левой.Когда сняли гипс,который накладывали после аппарата,не разгибался локтевой сустав и плечевой,ушло пол года тренировок пока рука смогла выпрямиться.
Попробуйте начать учиться играть на аккордеоне или на баяне. Прекрасная будет разработка всей руки.
Почему? Баян купить не можете?
Не желаю, захламлять квартиру итак всего набито до нельзя.
Это не хлам будет, а нужная вещь! И тренажер, и музыка для души! Не так уж много места баян займет. Это ведь не рояль!
У меня нет музыкального образования и даже слуха почти нет.
У всех есть слух. Только не все в этом уверены. Люди рождаются без образования. Получают его сами! Удачи Вам!
сложно нужен хороший массажист
хорошо но специалист лутше
Я умею хорошо очень, у меня есть даже хороший опыт с положительным результатом, на все тело себе делала массаж и похудела.
прекрасно 
В аппарате Илизарова рука оказалась в реанимации завернутой вовнутрь , потом уже обнаружили это в больнице, когда месяц прошел и ломали крутили в аппарате, затем сняли аппарат и наложили на руку гипс, она долго сросталась, гипс сняли, а рука еще не срослась и болела, была истощенной и я даже боялась, что она сломается, так и болела, пока пальцы не согнулись, а мне сказали лишь, тяжелое не поднимать.
Разминать каждый день..у меня отрезанный палец только начал норально работать, а прошло лет восемь, а у Вас рука..
Я даж помню студентов врач приводил, на отрезанную часть поглядеть))) дурак, мне вапче не до этого было, вот и работайте каждый каждый день..
Хирург отправил к травматологам, а травматологи на дом не выезжают, а у меня с ногами проблема, хожу только по квартире.
Леночка я напишу вам формулу жизни не посчитайте за большой труд повторять её. Алля Нина анаСоздатель Фархат атаАлля аят 37 40 6 8 10Алля Лязат Селенной Алля уйгур аят Алля.она поможет
Леночка я напишу вам формулу жизни не посчитайте за большой труд повторять её. Алля Нина анаСоздатель Фархат атаАлля аят 37 40 6 8 10Алля Лязат Селенной Алля уйгур аят Алля.она поможет
1. Сжимать и разжимать в ладони резиновый шарик. 2. к пальцу привязать грузик на нитке и сгибать разгибать. руку фиксируют на столе. 3. Массаж от пальца к локтю с согревающей мазью типа капсикам. 4. физиотерапия -магнитотерапия.
Если дадут хороший совет, поделитесь , пжлст. Та же проблема. Зимой сломала руку, видимо срослась неправильно. Рука вроде есть , вроде действует, а силы в ней нет.
Я каштаны перебираю пальцами в кулаке, эспандер сжимаю, ЛФК по видео из интернета следом делаю и самомассаж.
На сжимание она действует. А вот тяжесть небольшую не тянет. Кастрюлю с горячим я не поднимаю, боюсь уронить. И вращать больно, как будто кость с кости соскакивает.
У вас маленький срок, не запускайте и разрабатывайте до небольшого чувства боли, а вот тяжести не поднимайте, всему свое время.
Когда накладывали гипс, была эпидемия гриппа и я заразилась. Повторный снимок был нормальным. А когда нужно было снимать гипс , мой врач тоже заболел. А другой врач сказал, что примет, если останется время. Я психанула и ушла. Не проходила реабилитацию, понадеялась на авось. Тяжести я и так не поднимаю, просто не могу. Но неудобно с одной рукой. Хорошо, что левую сломала. С правой было бы совсем плохо.
У меня тоже левая, уже привыкла пользоваться одной правой и левая теперь подключается.
источник
Автором создания этого уникального по своему действию приспособления является отечественный хирург-травматолог Г. А. Илизаров.
Представляет собой соединенные особым образом 4 металлические спицы, которые крепятся к 2 кольцам и снабжаются двигающимися штангами.
В статье вы узнаете, для чего применяется аппарат Илизарова, сколько его необходимо носить и как разрабатывается рука после снятия.
Аппарат Илизарова нашел применение в различных областях медицины. Он используется для лечения:
- Коррекции аномалий развития;
- Искривления костей;
- Исправления неправильно сросшейся кости после перелома;
- Заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- Болезней суставов;
- Патологии мышечно-сухожильной системы;
- Рахита и др.
На руке аппарат Илизарова чаще всего устанавливается для удлинения или укорочения костей, изменения их формы, сращивания отломков.
Он незаменим в тех случаях, когда части кости при травме разошлись в разные стороны, а мышцы зафиксировали их в этом состоянии.
Не обойтись без аппарата Илизарова и при сложном переломе руки со смещением. Он также отлично помогает при коррекции образования ложных суставов.
Обычно аппарат устанавливается на достаточно долгий срок (подробнее про сроки ниже), продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Устройство крепится на руке с помощью спиц, которые пропускаются в просверленные отверстия в кости. Пациент при этом находится в состоянии общего или местного наркоза.
Спицы скрещиваются под углом в 90 градусов и фиксируются на кольце. Гайками отмечается необходимая длина. Впоследствии врач каждый день проверяет и заново регулирует нужную длину.
Штанги, которые находятся между кольцами аппарата, предназначены для контроля за развитием роста и восстановления кости, ее положением и точностью сопоставления отломков.
При помощи аппарата Илизарова отломки кости плотно прилегают друг к другу. Устройство не позволяет им расходиться, так как фиксирует фрагменты.
Количество колец в приспособлении бывает различным. Это сложный аппарат, поэтому лечение должно проводиться только под контролем профильного специалиста.
При установке аппарата Илизарова требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента и его регулярное обследование.
При ношении устройства возможно развитие инфекционного процесса. Поэтому необходимо обеззараживание его поверхностей и соблюдение асептических условий. Дезинфекция спиц производится при помощи спиртового раствора. Нужно протирать их не только по всей длине, но и обрабатывать кожу в местах соприкосновения с ними. Для предотвращения бактериального заражения сверху устройство накрывается повязкой, которая плотно закрепляется.
Следует также учитывать, что процесс изменения костей бывает достаточно болезненным, поэтому требуется поддержка лечения пациента антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Рука при фиксации в первые дни сильно отекает, краснеет, в это время может также наблюдаться повышение местной температуры.
Если происходит общий подъем температуры, отмечается головная боль, сильное недомогание, головокружение, повышенная кровоточивость в местах креплений, то следует принять неотложные меры.
Тогда необходимо удаление аппарата и проведение восстановительного лечения, после которого врач решает вопрос о новой его фиксации устройства. Речь в этом случае может идти о возникновении абсцесса или присоединении инфекции.
Важным мероприятием является профилактика развития остеомиелита верхней конечности. Он может возникнуть в результате:
- Попадания инфекции;
- Повреждения кости при установке;
- Ошибок при фиксации;
- Воспаления;
- Неправильного ухода и др.
Кроме того, следует учитывать дискомфорт, недомогание и неприятные ощущения в месте фиксации устройства. Даже при наличии медикаментозной коррекции полностью освободиться от них бывает сложно. Поэтому у пациента может наблюдаться снижение настроения, раздражительность и бессонница. В этих случаях показано применение седативных средств, транквилизаторов, фитотерапии, а также снотворных препаратов.
К основным достоинствам этого метода лечения можно отнести:
- Надежность;
- Возможность коррекции тяжелых травм со смещением костей и наличием оскольчатых повреждений;
- Предотвращение неправильного сращивания костей;
- Исправление диспропорций верхних конечностей;
- Восстановление функции суставов и положения руки по отношению к плечу;
- Сокращение сроков реабилитации после травм;
- Возможность коррекции дефектов, не излечиваемых другими способами.
- Необходимость применения анестезии;
- Пребывание в стационаре;
- Неудобство и дискомфорт для пациента;
- Потребность в постоянном уходе;
- Регулярное прохождение рентгеновского обследования;
- Возможность занесения инфекции;
- Остающиеся следы после снятия.
При лечении травм и заболеваний верхней конечности срок обязательного ношения аппарата Илизарова составляет около 30 дней.
При значительных повреждениях или исправлении врожденных аномалий он может быть продлен и до 90 дней.
Снятие аппарата Илизарова с руки проходит под местным наркозом в случае наличия болевых ощущений.
Если пациент чувствует себя хорошо и врач принимает соответствующее решение, то удаление устройства может быть проведено и без анестезии.
При этом спицы вынимаются из мест фиксации, рану обрабатывают обеззараживающими веществами, и на нее накладывается стерильная повязка.
После удаления устройства рука помещается в гипс и проводится полная ее иммобилизация. Повязку снимают только после полного восстановления состояния и функций руки.
После того как аппарат будет снят, пациенту для полного выздоровления требуется обязательный период реабилитации. В это время необходимы:
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Дозированные нагрузки;
- Плавание и пр.
Такие меры позволяют развить мышцы, укрепить связки и активизировать кровоснабжение тканей. Это очень важно для полноценного восстановления функций и моторики руки.
При несоблюдении требований врача могут возникнуть осложнения. В тех случаях, когда отек не спадает или верхняя конечность опухла еще сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Осложнения могут быть следствием сосудистой реакции, воспалительного процесса или попадания инфекции.
Как снять отек руки после перелома лучевой кости можно прочитать здесь.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
источник
Здравствуйте! Хочу рассказать свою печальную историю, о том как я докатился до такой жизни и мне поставили аппарат Илизарова. Я, конечно же, всем желаю здоровья и не дай Бог, чтоб с вами и с вашими родными подобное случилось, но если всё таки случилось, то вам, думаю, будет полезен мой рассказ и предостережет вас не повторять мои ошибки по эксплуатации аппарата. Итак, печальная история началась 18 июня 2017 года. Начало лета, солнце, жара, купальный сезон, а меня угораздило упасть с высоты на работе и оказаться на больничной койке с открытым переломом левой голени со смещением. Я упал в 16ч и 22ч вечера мне сделали операцию. Установили аппарат Илизарова, так как перелом сложный, со смещением. В первые 2 дня боль была адская и так как знакомство с этим аппаратом поближе у меня было впервые, то ещё плюс к боли было чувство страха и жути. На 3 день я встал на костыли, боль ужасная отошла, была только ноющая, умеренная боль. Ну, это уж понятно, ногу то железками проткнули насквозь. На 8 день меня выписали. К тому времени нога была отечная, в нескольких местах по спицам даже капала жёлтая жидкость. Но мне сказали, что это нормально. При выписке мне ничего толком не объяснили : как крутить штанги аппарата, что надо нагружать ногу( а это оказывается надо делать), что надо принимать от отеков и т.д. Я выписался и стал ходить на костылях не наступая на ногу, не знал как крутить болты на штанге, поэтому и не трогал их, или скорее боялся дотронуться вообще до аппарата. И это было первой ошибкой. Меняли только перевязки на спицах. И в итоге получилось, что у меня кость отошла от места стыка. (без нагрузки же ходил). Хирург по месту жительства, мне сказал чтоб я крутил болты три раза в день три дня подряд по одному обороту. Я сделал как сказано было. Сделали повторный рентген, кость вроде бы стыканулся и мне сказали чтоб я продолжал крутить, тоже толком не объяснив. И вот это было второй ошибкой. Я перекрутил аппарат и кость сместился в сторону. Потом появились страшные боли в спицах, я не мог даже встать без обезболивающих. Не выдержав, я сам вытащил одну спицу, потом через некоторое время вторую и разобрал верхнюю базу. И это было третьей ошибкой. В итоге нагрузка перешла на среднюю базу, аппарат сместился вправо и спицы начали болеть и гноится. Потом я в конце августа всё таки поехал в республиканскую больницу, где меня оперировали в первый раз. После осмотра меня решили заново прооперировать, но так как мест не было, мне пришлось ждать 2 недели. К тому времени боли усилились, на месте перелома появилась большая опухоль. В общем, это было самое ужасное лето в моей жизни. И вот мне вторую операцию сделали 8 сентября. Убрали старый страшный аппарат, из опухоли вычистили гематому и остеомиелит, поставили новый, более широкий аппарат, потому что старый был узкий и у меня в нескольких местах штанги сдавили ногу до мяса. На следующий день врач оперировавший пришёл и заставил встать на обе ноги, сказал чтоб ходил опираясь на больную ногу. Для меня это было странно, но начал сразу ходить. Сначала с двумя костылями, потом через 10 дней с тростью и костылем. Через пять дней будет 2 месяца после второй операции, а я уже давно хожу с одной тростью, иногда даже без него. Прихрамываю конечно, но это от спиц, место перелома не болит. Был отек и опухоль опять на месте перелома, но после курса антибиотиков всё прошло. По рентгену всё нормально, кость на месте, остаётся только жевать кальций и ждать сращивания. Хочу сказать спасибо хирург-травматологу Максимову Александру Степановичу, сделавшему вторую операцию. Врач очень профессиональный, заботливый, молодой и преспективный. Всё чётко объяснил, операцию провёл профессионально, после операции пришёл на следующий день, хотя был выходной, всё показал, заставил ходить. И вот травмотолог по месту жительства сказал что можно через месяц снять аппарат, всё чётко у меня стоит. Это конечно же бодрит, но всё же я сначала проконсультируюсь с Александром Степановичем. По его мнению я должен носить аппарат до февраля следующего года. Ну, вот такая вот моя история. Думаю конец этой истории должен быть счастливым. Я желаю вам не попадать в подобные истории, а если случилось таки, то желаю вам здоровья и всего наилучшего! Спасибо!
Подготовка к первой операции
Смещение кости после не правильной эксплуатации аппарата
источник
Добрый день, хочу рассказать свою историю связаную с Аппаратом Илизарова, многие спросят:»зачем она здесь?», честно говоря я и сам не знаю ответ на этот вопрос, вернее зачем она на автомобильном сайте, разве что только потому что из за этого перелома покупка авто отложилась на пол года, но все же, будучи в Аппарате меня очень интересовал вопрос о том — как другие себя чувствуют, как протекает их выздоровление. что люди делают и что принимают… но информации было очень мало, надеюсь Вам никогда не придется с этим сталкиваться, но те кто столкнулся- держитесь, все будет хорошо =) если Вы себя так настроите, ведь как известно- самонастрой, внушение, позитив- это большая сила. И так, кто не сталкивался с этим, скорее всего проходите мимо, а кто стал или был братом по несчастью- крепкого здоровья и крепкого костного мозоля =)
и так, как это было и что я чувствовал травму я получил в результате несчастного случая 23. 01 — диагноз- «минно- взрывная травма обеих н/конечностей. Многооскольчастый открытый перелом обеих костей н/3 левой голени со смещением Ш Б степени с повреждением сосудистого пучка. Состояние после остеосинтеза отломков костей левой голени спице — стержневым аппаратом» для таких как я, кто не силен в медицыне скажу- после того как кто то говорит: «смотри какая фигня есть у меня» — бегите!
получил я травму в раене 12 часов, боли вообще не чувствовал, упал, понял, понял что что то не с ногой, кровь текла как будто бы плаза густая, в тоже время куча маленьких ручейков, благо товарищи что то знаю в медицине, подбежали, чуть выше колена пережали, но не сильно помогало, затем еще на бедре перетянули ремнем, к ноге с двух сторон примотали опоры, когда мотали слышал как кости одна по другой скрежочат, начала появляться ноющая боль, погрузили в авто и погнали в больницу, вот по дороге я начал уже ощущать афигевшую боль, плюс ко всему на каждой кочке, повороте я ощущал как кости херачат одна по другой.
Привезли меня в больницу, довезли быстро, ушло часа пол. ну или мне так показалось, срезали штаны, потащили быстро на ренген, по дороге укололи обезбалюющее, ренген был испытанием, ровно лежать, повернись на бок- кости херачат по костям, звук ужас, боль хана, мысли были лиш ободном :»останется ли нога» затем в операционную, там сделали спинальную анестезию и принялись сверлить, резать, боялся что болгаркой работают, заглянул за кулису- увидел обычную строительную дрель, как мне показалась она, успокоился. Аппарат налаживали часа два, но кость сильно не выставляли, задача аппарата была- зафиксировать кость что бы та не повредила оставшиеся мягкие ткани и сосуды. Стопа была желтого цвета, как будто бы не целовеческая…
Затем меня в скорую и транспортировка в Харьков. на дорогу ушло часа 4, по дороге очень хотелось пить, медсестру уломал дала чуть водички, позвонил родным, сказал что «буду занят, завтра поговорим»
По приезду в больницу наркоз начал отходить, вышел доктор, сказал пошевелить стопой, все что смог это еле заметно дернуть мизинцем, доктор сказал — везем в операционную, туда сюда в 21 с копейками повезли в операционную, только заехал в операционную- вырвал воду которую пил в скорой, снова спинальная анестезия и плюс общий наркоз, начал просыпаться на операционном столе, доктора собирали инструмент, операция закончилась в 23.45 +- 10. Отвезли в реанимацию, очень хотелось пить, дали чуть с такого маленького чайничка, но медсестра не учла и поставила его слишком близко, я смог дотянуться, практически сразу все что выпил вышло назад, начал волноваться за хозяйство, проверил все норм, посмотрел на ногу- забинтована, наместе, подумал ну и отлино =)
Как оказалось, доктора боролись за мягкие ткани и сосуды, работали что бы сохранить кровоток в стопу, что бы та питалась, забегая наперед скажу что кость не трогали.
Утром день в 10 часов перевели в обычную палату, позвонил родным. сказал что упал, сломал ногу.
В 17 приехали забрали на перевязку, была забинтована от колена до стопы, стопа как будто бы весела, укололи обезбалюющее, размотали, я лежал смотрел- красная шняга какая то- от колена до стопы, подумал бинт кровью пропитался, но, не тут то было- это была разрезана нога от колена до стопы, + вся в огромных ранах, после того на ногу не смотрел, следующий раз когда я посмотрел вниз на ногу это было спустя 3 месяца.
доктор насчет ноги сказал- надеяться что молодой и ждать что будет на протяжении 3 дней
Изначально стопы вообще не ощущал, ни прикосновений, ничего, затем день на 3 появилось чуть чуть ощущение в верхней части стопы, каждый день участок ноги к которому возвращалось ощущение увеличивался где то за неделю я начал ощущать всей верхней частью стопы, не так выражено как здоровой, но ощащал. день на 8-9 начал ощущать холод рук например и нижней частью стопы, день на 12-13 появился маленький участок где начал ощущать и прикосновение рук, он так же разрастался как и вверху, но медленнее, низ большего пальца и пучка возле него я не чувствую и досих пор.( 8 мес. после травмы)
Каждый день приезжала, тогда еще девушка, сейчас уже жена и делала массажики стопы, ну как массаж, разминала чуть стопу, чуть гнула пальцы.
Перевязки делали раз в день, вечером, длились они около 40-50 минут, ну вернее как перевязки, после таких травм как у меня получается- микроз, это отмирание мягких тканей, они как бы есть, нормальные на вид. но они не живы, и часть которая отмерла и стала выражена — уберали
На третий день безумно болела голова если пытался приподнять корпус- у некоторых это побочный эффект спинальной анестезии, напился крепкого кофе, прошло.
На третий день забрали на «ревизию» чистили рану уже под общим наркозом, кости все так же не трогали
Кстати, все 3 дня лежал боялся шевелиться что бы что то не нарушить, в аппарате можно все делать, све зафиксировано
Доктор сказал что бы перевязки делали без обезболивающего, а то привыкну, а мне их еще ого го сколько, было больно- стало безумно больно, каждая перевязка это испытание.
На 7 день еще одна ревизия раны и ревизия сухожилья. одно сухожилье отказывалось восстанавливаться, его частично удалили, частично «спаяли с мыышцой» сказали- «само себе найдет дорогу». Ногу от колена к ранам сбили скобами и чуть собрали кость
На 8 рана начала кровить во время перевязки, перевязочная сестра сказала» о, закровила»- я испугался, она успокоила. сказала что это хорошо, восстанавливается кровоток .
Затем перевязки, чистки, привык, но когда заходил доктор очень содрогались булки, аж подпрыгивал. он «боишся, значит хорошо»» болит- рана должна ощущать что мы её лечем», на все вопросы о ноге. на протяжении всех 3 недель он мне отвечал:» все идет своим чредом», » то чего не должно происходить- не происходит «
День на 10 впервые согнул колено, самому согнуть так и не получилось, хотя оно было целое, просто не знал что можно шевелить ногой и практически не двигал ею, оказывается можно было, и даже нужно.
начал садится на кровати- опускать ноги, чуть работать в колени
12 день сделали еще одну ревизию, чуть сложили кости, как окажется позже, после этого их уже и не трогали практически
На 14 день не выдержал, поехал покатался на коляске, катался минут 15- стопа так распухла, как шарик, на утро все норм, сказали больше так не делать.
С 14 дня перевязки начали делать 2 раза в день
на 21 день перевели в другую больницу, где я встал на одну ногу на 30 секунд, в травмированой ноге было такое ощущение что она сейчас взорвется, боль и напухлость, и свет синевато фиолетовый
на 23 день, впервые прошел на костылях- метров 5-10. ощущение что нога разорвется, очень напухала и синела
в новой больнице перевязки делали через день, бинт был в крови, мне эт не оч нравилось — но они доктора им виднее
самое главное не подхватить какой то вирус или бацилу- типа семигнойки, остеомилита.
примерно через 25 дней начал просыпаться на левом боку, хотя до этого спал тоько на спине, подумал — если организм сам поворачивается, значит можно, еще через пару месяцев проснулся и на правом, начал тогда и на право поворачиваться- спать стало на много удобнее. Правда при сне на правой стороне очень болело колено, скорее всего из за того что оно постоянно было в воздухе из-за аппарата, нужно было что то подлаживать.
сначала хотели делать пластику мягких тканей, затем решили что все равно кость еще не скоро срастется, раны сами заживут, так ничего и не делали, в ногу тоже думали ставить пластины, но решили подождать
через месяц после травмы начал на костылях имитировать ходьбу, сломанной ногой наступал чуть, и имитировал ходьбу
нога все еще напухала очень сильно
на рентгене не видел мозоли, был расстоин
Через два месяца начал стараться сильно наступать на ногу, поставил веса и нажимал на них, каждый день на пару кг больше старался нажать
не мог толкнуть стопой, сказали что скорее всего и не смогу, будет просто как опора, но меня это не устраивало- брал резинку, сначала рыбацкую, затем обычную(как говорили бабушки- с трусов) затем толстую — набрасывал на ногу и жал, сначала не получалось, затем все лучше и лучше- как говорится- главное сдвинуть. Сколько раз заниматься и сколько делать повторений? один раз в сутки- с утра и до вечера…
на 3 месяц смог не много проходить с палочкой, сначала палку ставил со стороны больной ноги, как оказалось позже- нужно ставить со стороны здоровой
мозоли все так же на снимках не видел, начал волновать- спросил у дока, говорит что бы не волновался, прогуглил на всякий- написано что оно может и не быть видно
смог толкнуть — не мог натянуть стопу на себя, толкала но не возвращалась, мне уже показали такую фигню- как линейка металлическая, цепляется за икру и идет под стопой к плацам. типа обувь на размер больше покупаешь, ее и не заметно, и идешь почти норм, но мне хотелось самому, взял обычный бинт, закинул на стопу и мыслями типа я натягиваю её, а сам тяну руками, и через пару тройку дней начала дергаться сама, а еще через неделю уже мог чуть натянуть, доктора перестали делать прогнозы, повторение и время занятей- такое же как и с толчком- один раз в сутки- с утра и до вечера.
на снимках кость стояла криво чуть, начали со стороны малоберцовой кости крутить в день по обороту и так 6 оборотов ( 1 оборот — 1 мм кости)
на 3 с половиной начал по немного ходить без палки
Кстати, забыл сказать- до свадьбы, которая была запланирована еще с прошлого года- оставалось два с половиной месяца.
с 3.5 по 5 месяцев ходил то без ничего, то воспалялись нижние спицы что спать не мог, не то что наступать, ездил нормально на автомобиле…но ходил на маленткие расстояние- метров 200-300
И вот 5 месяц, осталось месяц до свадьбы, уговорил что бы мне сняли аппарат. Последние воспоминания как нога тупо весит, боялся что и сейчас так будет, укололи димидрол и через 5 минут пошли снимать, скажу сразу- это ощущение мало приятно — но терпимо, раскрутил, попробовал док как нага- не гнется ли, я вздохнул с облегчением, так как за 5 месяцев лежания в больнице насмотрелся, что и переломы не срастаются, та что там переломы- у нормального человека ни с того ни с чего- они сами рушатся, в песок превращаются- остеомиелит называется. И тут началось самое веселое- док пассатижами начал вытаскивать спицы, звук как металл по металлу, но не очень больно, но это еще ничего, вот когда стержень стали выкручивать, вот то было уже и физически не приятно а не ток звук, но после пары оборотов, когда резьбы на кости была уже готова, пошло все как по маслу =)
Сразу наложили лангету со стопой, наступать запретили, каждый день разматывали- обрабатывали раны, но я пробывал легонько и в ней ходить, авто стало водить удобнее, пробывал даже на велосипеде кататься. В лангенте я был 10 дней.
источник