Иррадиирующих болей в руках

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку)

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

источник

Краткое содержание: Боль в руке связана с большим количеством заболеваний, поэтому всегда нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Сочетание боли в руке с такими симптомами, как головная боль, головокружение, скачки давления, боль в плече или под лопаткой говорит о наличии межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника или других осложнений шейного остеохондроза. Своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить осложнения болезни.

Ключевые слова: боль в руке, онемение, позвоночник, межпозвонковая грыжа, шейный отдел, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска

Боль в руке — это любой тип болевых ощущений или дискомфорта в области от плечевого до запястного сустава. Наши руки состоят из костей, суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, каждый из которых может подвергаться травме, инфекции и другим состояниям, которые могут быть достаточно болезненными.

Боль в руке может быть приступообразной или постоянной, может ощущаться по всей длине руки или в какой-то конкретной области. Характер боли также может варьироваться: она может быть ноющей, пронизывающей или проявляться в виде покалывания или жжения (парестезии). Может присутствовать только дискомфорт или чувство напряжения. В некоторых случаях боль может быть настолько выраженной, что пациенту становится сложно двигать рукой.

Боль в руке может быть симптомов целого ряда заболеваний, от случайной травмы до неврологических состояний. Боль в руке также может стать результатом поражения другой части тела, например, позвоночника в шейном отделе. Такая боль называется отраженной.

Отраженная боль в руке может возникнуть из-за сердечного приступа. Боль, иррадиирующая в левую руку является распространенным симптомом сердечного приступа и может появиться в сочетании с ощущением давления или давящей боли в центре грудной клетки, тошнотой, рвотой, потливостью, нерегулярным сердцебиением и проблемами с дыханием, страхом смерти. Срочно вызывайте скорую помощь в том случае, если Вы или кто-то, кто находится рядом с Вами, чувствуют боль в левой руке вкупе с одним из вышеописанных симптомов.

Если у Вас не наблюдается симптомов сердечного приступа, но боль в левой руке не проходит, повторяется или волнует Вас, обратитесь к врачу.

Кроме непосредственно боли в руке, могут наблюдаться сопутствующие симптомы. Характер и интенсивность сопутствующих симптомов различаются в зависимости от причины боли. Например, если у Вас сильное повышение температуры тела, боль в руке может быть следствием инфекции или воспаления. Боль в руке по причине артрита может сопровождаться ощущением скованности в суставах и уменьшением объема движений.

Симптомы, которые могут появляться в сочетании с болью в руке, включают в себя:

Боль в спине, шее или плечах;
Ощущение жжения в руке;
Нарушения сна;
Симптомы, сходные с таковыми при гриппе (слабость, жар, боль в горле, головная боль, кашель, ломота);
Боль в суставах;
Мышечные спазмы;
Онемение;
Уменьшение объема движений в локтевом суставе;
Проблемы с кожей;
Появление синяков на коже;
Воспаление;
Необъяснимая потеря веса.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на состояние, представляющее угрозу для жизни:

В некоторых случаях, боль в руке может возникнуть в сочетании с другими симптомами, которые могут указывать на наличие представляющего угрозу для жизни состояния и потому пациента необходимо немедленно обследовать.

Незамедлительно звоните в скорую помощь, если у вас или у кого-то из Вашего окружения, наблюдается боль в руке в сочетании со следующими симптомами:

Деформация руки;
Бледность, посинение губ или кожи под ногтями;
Нарушение сознания, например, обморок или отсутствие реакции на происходящее;
Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения (замешательство, бред, летаргия, галлюцинации, обман чувств);
Боль в груди, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею или челюсть;
Высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию);
Затруднения при движении рукой;
Треск или лопающийся звук во время повреждения руки;
Красные прожилки или вокруг больного места;
Нарушения дыхания (одышка, затрудненное дыхание, свист при дыхании, остановка дыхания);
Слабость.

Обычно боль в руке возникает из-за перетруженности мышц, травмы или вследствие возрастного изнашивания мышц, костей, суставов, сухожилий и связок руке. Как правило, эти состояния не серьезны и Вы можете их избежать, изменив некоторые привычки и образ жизни. Например, правильный отдых между периодами физической активности и воздержание от занятий экстремальными видами спорта без должной подготовки — это два практических метода избегания травматизации руки.

Тем не менее, инфекционные заболевания, так же, как и дегенеративные изменения и неврологические состояния, могут также вызывать боль в руке. Боль, отдающая в левую руку, может даже быть проявлением сердечного приступа.

Боль в руке может стать следствием различных травм, например:

Перелома или компрессионного перелома кости;
Дислокации локтевого сустава;
Перелома эпифизарной пластинки;
Ранения или ушиба руки;
Травмы шеи, плеча или руки;
Растяжения или разрыва мышцы;
Растяжения или перенапряжения связок.

Боль в руке может появиться в результате различных инфекций, включая:

Бактериальная инфекция кожи (целлюлит (не путать с косметологической проблемой));
Инфицирование раны или других повреждений кожи;
Остеомиелит (инфекция костей);
Септический (инфекционный) артрит.

Боль в руке может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, включая:

Бурсит (воспаление синовиальной сумки);
Синдром карпального канала;
Стеноз позвоночного канала в шейном отделе позвоночника.

Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков. Внутри позвоночного канала располагаются спинной мозг с выходящими из него нервными корешками. Стеноз позвоночного канала может быть как врожденным, так и приобретенным (в такой ситуации речь идет о наличие костного или мягкотканного разрастания, гипертрофии желтой связки и т.п.) и в некоторых случаях может привести к компрессии нервных корешков или даже спинного мозга;

Спондилез шейного отдела позвоночника (дегенеративные изменения межпозвонковых дисков);
Межпозвонковую грыжу в шейном отделе позвоночника.

Межпозвонковый диск — это прослойка между позвонками, основной функцией которой является препятствие трения позвонков друг о друга и, как следствия, их разрушения. Кроме того, межпозвонковые диски отвечают за гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра) и твердой внешней оболочки (фиброзного кольца). В результате естественного процесса старения организма или же вследствие травмы во внешней оболочке диска может появиться трещина или разрыв, и, таким образом, часть пульпозного ядра может выдавиться через это отверстие в позвоночный канал (межпозвонковая грыжа), что в ряде случаев приводит к сдавлению и химическому раздражению близлежащих нервных корешков. Поскольку речь идет о сдавлении нерва, боль при межпозвонковой грыже часто иррадиирует в области, иннервируемые пораженным нервом. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника боль может иррадиировать в плечо, руку по всей ее длине, кисть и/или пальцы руки;

Ущемление или компрессию нерва тканями руки (нередко локтевого нерва);
Остеоартрит;
Периферическую невропатию, например, при диабете;
Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов);
Тендинит (воспаление сухожилий).

Боль в руке может появляться как симптом при следующих заболеваниях и состояниях:

Опухоль кости (доброкачественная или злокачественная);
Рак;
Синдром Зудека (болевой синдром, зачастую возникающий вследствие травмы конечностей или повреждения нервной ткани);
Сердечный приступ.

Чтобы диагностировать причину боли в руке, врач задаст Вам несколько вопросов касательно испытываемых Вами симптомов. Вопросы могут быть следующими:

Когда началась боль?
Появлялась ли боль постепенно или же ее начало было внезапным?
Боль появляется время от времени или носит постоянных характер?
Есть ли какие-то иные симптомы, кроме боли в руке?
Принимаете ли Вы какие-то безрецептурные лекарства или добавки?

Дополнительные обследования для установления точного диагноза могут быть разнообразными и включают в себя УЗИ, рентгенографию руки или шейного отдела позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, анализы крови и мочи для выявления воспаления или инфекции и многое другое. При подозрении на проблемы с шейным отделом позвоночника (дегенерация межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, межпозвонковая грыжа) рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. только с помощью этого метода можно получить наиболее полные сведения о состоянии костной и мягких тканей позвоночника. Рентгенография позвоночника в данном случае не показательна, поскольку не дает почти никакого представления о состоянии мягких тканей, соответственно, диагностировать межпозвонковую грыжу или выявить причину стеноза с помощью рентгенографа практически невозможно. Другой метод, компьютерная томография позвоночника, позволяет получить достаточно подробные изображения как костной, так и мягких тканей позвоночника, однако качество снимков значительно уступает качеству снимков, получаемых при МРТ, поэтому проведение КТ целесообразно в том случае, если у пациента существуют противопоказания для проведения МРТ, главным из которых является наличие металлических конструкций или приборов в организме (искусственных суставов, кардиостимуляторов и т.п.).

Осложнения при боли в руке могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от причины боли. Невыраженная боль в руке в результате перенапряжения мышц или связок обычно положительно реагирует на такие меры как отдых, прикладывание льда, прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку боль в руке может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, промедление в лечении может вызвать осложнения или необратимые повреждения. Поэтому очень важно обратиться к врачу, если Вы испытываете постоянную боль или другие непривычные симптомы. Когда будет выявлена причина боли, следуя схеме лечения, Вы сможете значительно снизить риск осложнений, которые могут включать в себя:

Нарушение подвижности руки;
Хроническая боль;
Сложности выполнения ежедневных обязанностей;
Потеря конечности (ампутация);
Потеря мышечной силы в руке;
Необратимое повреждения нерва;
Дальнейшее распространение инфекции.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-04-08 , 17:43

источник

До сих пор не известно точно, какие соединения в человеческом теле вызывают причину иррадиирующей боли, но есть несколько теорий, которые вполне правдоподобно объясняют, что может вызвать такое странное явление. Иррадиирующая боль возникает из-за чувствительности нервных волокон в областях, имеющих высокий уровень сенсорной чувствительности, таких как кожа и внутренние органы.

Поэтому во время сердечного приступа нервы из поврежденной ткани сердца передают сигналы в позвоночные отростки Т1-Т4 спинного мозга, на левой стороне, и боль передается в левую руку. Поскольку мозг не воспринимает такие сильные сигналы боли в сердце, он расшифровывает их не как боли в сердце, а как боль в левой руке или груди.

Вблизи от участков тела, где человек чувствуется иррадиирующая боль, можно обнаружить триггерные точки. Стоит на них только надавить или ткнуть в них иголкой при иглотерапии, могут возникнуть сильные боли. Иногда они довольно длительные, резкие. Эти точки могут быть обнаружены даже у относительно здоровых людей. Но чаще всего их диагностируют у больных, тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у тех, кто страдает от болей в грудной клетке. Эта боль может также отдавать в область лопаток и беспокоить по всей длине позвоночника – по обеим его сторонам.

Иррадиирующая боль встречается у людей, страдающих остеохондрозом . Они жалуются на интенсивную боль в левой половине грудной клетки, отдающую в межлопаточную область и руки. Болевой синдром ослабевает или усиливается при смене положения тела.

Нередко иррадиация боли наблюдается при инфаркте миокарда. В таких случаях она имеет сковывающий и давящий характер, возникает в предсердной области, отдает в левую руку или плечо, шею и нижнюю челюсть, а также между лопаток. Иногда болевой синдром отдает в правую руку, плечо и правую половину груди. Для инфаркта миокарда характерным признаком считается внезапный и продолжительный синдром стенокардии , сопровождающийся болью за грудиной. Она может быть сильной или слабо выраженной, кратковременной или продолжительной.

Также инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами:

побледнение кожных покровов;
общая слабость;
чувство страха;
подавленность;
повышенное потоотделение;
одышка;
различные виды аритмии ;
повышение артериального давления.

Причиной иррадиирующей боли может быть язва двенадцатиперстной кишки . Болевой синдром появляется в эпигастральной области и отдает в спину, в правое подреберье или правую половину грудной клетки после приема пищи, натощак или в ночное время суток. При сильно выраженных болях возможна рвота.

Иррадиация боли нередко наблюдается при межреберной невралгии . Болевые ощущения усиливаются при движении, сопровождаются покраснением и снижением чувствительности кожи в пораженном месте.

Если боль отдает в левую руку при вдохе или во время глотания, то это симптом медиастенита. Для него характерны приступы кашля, повышенное потоотделение, посинение цвета кожи лица, учащенный пульс, осиплость голоса и лихорадочное состояние.

Причиной боли в пояснице, отдающей в ногу, может стать люмбоишалгия. Болезнь может возникать при физических перегрузках, переохлаждении, межпозвоночной грыже или на фоне остеохондроза. Разрастание костной ткани провоцирует деформацию близлежащих тканей, что приводит к сильному приступу боли.

При сдавлении спинного мозга у онкологических больных также отмечается иррадиирующая боль. С таким явлением сталкивается 5-10 % пациентов. Оно вызывает слабость, потерю чувствительности , импотенцию у мужчин, недержание кала и мочи.

Иррадиирующая боль – это болевые ощущения разной степени выраженности и продолжительности, которые возникают в анатомических областях, не связанных с истинным источником патологического процесса. Причиной возникновения данного вида боли являются особенности физиологии и строения нервной системы человека.

Любая боль начинает формироваться в так называемом «воспринимающем аппарате». Она возникает за счет прямого действия на рецепторы, расположенные в кожных покровах и внутренних органах, или опосредованно – за счет специальных веществ, высвобождающихся из разрушенных клеток организма.

Далее импульс направляется по системе проводящих путей в необходимые отделы спинного и головного мозга. В веществе спинного мозга возможно своеобразное «переключение» между нервными клетками с изменением характера и локализации боли. В частности, если происходит возбуждение специальных С-волокон вегетативного отдела нервной системы, то развивается известный феномен «отражённой» боли, то есть с иррадиацией ощущений. Такая боль воспринимается человеком в абсолютно другом месте, расположенном далеко от ее истинного источника.

Рассмотрим подробнее этот механизм на примере возникновения иррадиирующей боли в животе. Чтобы понимать, какая именно патология стала причиной болей, необходимо понять принцип возникновения болевого импульса.

Брюшная полость состоит из двух листков: висцеральной брюшины, которая окружает и покрывает все внутренние органы, и париетальной, которая выстилает стенку живота изнутри. Эти листки анатомически переходят друг в друга и формируют собой замкнутую полость.

Оба листка брюшины богаты нервными окончаниями, которые участвуют в образовании болевого импульса. Доказано, что при раздражении рецепторов париетальной брюшины источник боли имеет четкую локализацию. Это связано с тем, что болевые импульсы непосредственно проходят через спинной мозг и таламус. Пациент может точно указать, где у него болит.

Если же в процесс вовлечены рецепторы висцеральной брюшины, то боль носит неопределенный диффузный характер, распространяется по всей поверхности живота. В возникновении таких болевых ощущений принимает участие вегетативная нервная система, осуществляющая контроль над функциями дыхания, кровообращения, пищеварения и других. Эта система неподвластна человеческим желаниям.

Часто встречающиеся заболевания, которые сопровождаются иррадиацией боли:

Заболевание возникает из-за необратимых изменений в межпозвоночных дисках, которые постепенно разрушаются, и происходит патологическое уменьшение расстояния между позвонками. Нервы и корешки спинного мозга сдавливаются, что вызывает болевой импульс.

Защемление нервов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника характеризуется болью различной локализации и интенсивности. Может быть иррадиация боли в следующие анатомические области:

появление постоянной или периодической теменной, височной или затылочной головной боли разной интенсивности, усиливающейся при поворотах головы и шеи;
нарушение чувствительности кожи над поверхностью головы, патологическая болезненность при прикосновениях;
боль в плече-лопаточной области, сопровождающаяся нарушением функций конечности, возможно появление чувства онемения и потеря чувствительности кончиков пальцев;
неприятные ощущения в кончике языка с нарушением его подвижности;
ухудшение зрения и слуха, иногда «прострелы» в слуховом проходе и болевые ощущения при затрагивании ушной раковины.

Причиной заболевания становятся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках грудного отдела с определенной неврологической симптоматикой. Клиника грудного остеохондроза развивается постепенно и сопровождается иррадиацией боли в следующие области:

болевые ощущения в левой части грудной клетке давяще-сжимающего характера, которые часто расцениваются больными, как возможный приступ стенокардии;
нередко могут появляться нестерпимые «кинжальные» боли в области сердца, очень похожие на начавшийся инфаркт миокарда, распространяющиеся под левую лопатку;
боль, распространяющаяся в разные отделы грудной клетки по ходу реберной дуги и усиливающаяся при глубоком дыхании, когда в процесс вовлекаются межреберные нервы;
при образовании грыжи между позвонками может наблюдаться клиника поражения внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК, почечная колика и другие).

Как и при других видах остеохондроза, причина болезни кроется в необратимых дистрофических изменениях поясничных межпозвоночных дисков. Для поясничного остеохондроза характерно образование грыжевых «выпячиваний» со сдавлением корешковых образований и рефлекторного повышения мышечного тонуса.

Иррадиация боли может быть в разные отделы, а именно:

чаще односторонняя боль в области поясницы, усиливающаяся при поворотах туловища и наклонах корпуса в стороны, которую пациенты принимают за патологию со стороны почек;
распространение боли на ягодичную область и на разные поверхности бедра или голени;
чувство онемения пальцев стоп и подошвенной поверхности, возникновение болевых ощущений при прикосновении к коже.

При возникновении патологического процесса в органах грудной клетки, брюшной полости или в органах малого таза могут появляться «отраженные» боли в позвоночном столбе. Это связано с иннервацией этих органов из определенных сегментов спинного мозга.

Задуматься о том, что у больного имеется «внутренняя» патология, а не проблемы с позвоночным столбом, позволят следующие отличительные признаки:

отсутствие болевых ощущений при пальпации в разных отделах позвоночника, в том числе при выполнении наклонов, при поворотах и функциональных пробах;
нет чувства мышечной скованности в теле, и объем движения остается полным.

Рассмотрим основные заболевания внутренних органов с иррадиацией боли:

Опухоль желудка с прорастанием всех слоев, острый панкреатит , язва желудка или ДПК с перфорацией стенки и выходом содержимого в брюшную полость могут вызвать иррадиацию боли в грудно-поясничный отдел позвоночного столба.
Опухолевый процесс в толстом кишечнике, язвенный колит вызывают атипичную боль в нижних отелах позвоночника.
Иррадиирующая боль в пояснице может появиться при патологии в органах малого таза: варикозной болезни , эндометриозе, карциноме, заболеваниях предстательной железы и других.
При заболеваниях почек (в частности, при мочекаменной болезни) боль отдает в поясницу и реберно-позвоночный угол.
Начало приступа стенокардии, острый инфаркт миокарда, аневризма аорты в процессе расслаивания сопровождаются сильными болями в груди с иррадиацией в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть.

Анамнез заболевания с выяснением времени возникновения боли, характера и интенсивности болевых ощущений, что этому предшествовало, чем купируется, наличие заболеваний со стороны других органов и систем.
Объективный осмотр больного с обязательной пальпацией всех болевых точек, определением чувствительности и рефлексов в конечностях, перкуссия и аускультация внутренних органов. При необходимости назначается консультация невролога, который проводит специальные пробы и тесты для выявления источника боли.
Лабораторное исследование крови и мочи (возможно изменение гемограммы и мочевого осадка).
Результаты инструментального обследования являются основополагающими для постановки окончательного и точного диагноза. Больным обязательно назначаются следующие исследования:
- ЭКГ (при необходимости назначается суточный мониторинг);
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза;
- УЗИ сердца (Эхо-КГ) при подозрении на сердечную причину боли;
- рентгенография, компьютерная томография или МРТ разных отделов позвоночного столба;
- дополнительные методы (ФГДС, ирригоскопия, колоноскопия, лапароскопия и другие);
Консультация узких специалистов (невролог, кардиолог, хирург и другие).

Зачастую причину иррадиирующей боли достаточно трудно определить даже опытным специалистам, так как клиническое течение основного заболевания может быть завуалировано абсолютно другой патологией.

Следовательно, прежде чем приступить к лечению, необходимо выставить точный диагноз и незамедлительно приступить к этиотропной терапии, то есть к лечению болезни, являющейся истинной причиной боли. Никогда не стоит заниматься самолечением. Установить причину болевого синдрома сможет только врач.

Помните, если есть хоть малейшее подозрение на «сердечный» характер боли, необходимо вызвать скорую. До ее приезда больному дается таблетка нитроглицерина или валидола, которая кладется под язык. Также рекомендуется разжевать таблетку аспирина, ведь в случае инфаркта миокарда это позволит уменьшить зону некроза.

В симптоматическом лечении используют следующие группы лекарственных препаратов:

обезболивающие препараты;
миорелаксанты;
сосудорасширяющие средства;
препараты, улучшающие метаболические процессы в организме.

Активно используют витаминотерапию. К вспомогательным методам лечения патологии опорно-двигательного аппарата относят: физиолечение, мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие.

Боль иррадиирующая Б., передающаяся в область, удаленную от патологического очага.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Боль иррадиирующая — (лат. irradiare сиять, испускать лучи) связана с распространением раздражения с одной ветви чувствительного нерва на другую (например, боль в области зуба ощущается во всей челюсти) …

боль — безнадежная (Бальмонт); жестокая (Муйжель); жгучая (Блок, Мам. Сибиряк, Мей); жуткая (Радимов); заунывная (Серафимович); лютая (Бунин, П.Я.); мучительная (Л.Толстой); надоедливая (Муйжель); невыносимая (Цензор); нестерпимая (П.Я.); острая… … Словарь эпитетов

I тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает под влиянием сверхсильных или разрушительных раздражителей. Биологическое и физиологическое значение боли состоит в том, что она сигнализирует о наличии… … Медицинская энциклопедия

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ — По распространенности выделяют люмбалгию (боль в поясничном или пояснично крестцовом отделе) и люмбоишиалгию (боль в спине, иррадиирующая в ноги). При острой интенсивной боли в пояснице используют также термин «люмбаго» (поясничный прострел).… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

— (d. anginosus) Б. давящего, сжимающего или жгучего характера, локализующаяся за грудиной, иррадиирующая в руку (как правило, левую), плечо, надплечье, шею, нижнюю челюсть, изредка в спину; признак стенокардии, очаговой дистрофии миокарда и… … Большой медицинский словарь

Б. в надчревной (эпигастральной) области, иррадиирующая влево и вправо, охватывая туловище на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков; наблюдается при холецистите, панкреатите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и некоторых… … Большой медицинский словарь

I Головная боль болевые ощущения в области мозгового черепа, частый симптом различных заболеваний и патологических состояний. Боли, локализующиеся ниже орбитомеатальной линии (идет от наружного угла глаза к наружному слуховому проходу и далее к I … Медицинская энциклопедия

I Остеохондроз (osteochondrosis: греч. osteon кость + chondros хрящ + ōsis) дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Термин «остеохондроз» ранее использовали для обозначения большой группы костно суставных заболеваний … Медицинская энциклопедия

Телалгия — (греч. tele – вдаль, далеко; algos – боль) – боль, локализуемая далеко от места воздействия стимула. Например, отражённая боль, иррадиирующая боль. См. Боль. * * * Боль, возникающая вдали от вызывающего ее патологического очага … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Румекс криспус — Rumex crispus, Щавель курчавый — Из семейства гречишных. Многолетнее травянистое растение высотой 60 90 Смотри Стебель ветвистый. Листья ланцетные, острые, волнистые, курчавые. Цветки мелкие, красновато зеленые, собраны в длинную, узкую, густую метелку. Корневище и корни бурые,… … Справочник по гомеопатии

источник

Боль и иррадиацию по всей длине руки. Симптомы болезни — иррадиирующие боли. Принцип формирования иррадиирующей боли

Ни для кого не секрет, что многие болезни имеют одинаковые симптомы. И как говорят врачи, самым распространенным симптомом является именно боль. В медицине есть такое понятие как иррадиирующая боль — синалгия. Под этим термином понимается появление боли и других неприятных симптомов в той области тела, которая не связана с больным органом, но это только на первый взгляд. О самом понятии иррадирующей боли, о ее симптомах и тревожных признаках, расскажет MedAboutMe.

Врачи пока не могут объяснить точную причину, почему появляется иррадиирующая боль. Но существует несколько теорий, как и почему она формируется, и эти теории более чем логичны. Принято считать, что синалгия возникает из-за высокой чувствительности нервных волокон определенных областей кожи и внутренних органов.

Врачи часто встречаются с такими проявлениями в своей практике. Пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на зубную боль, а их увозят на машине скорой помощи в кардиологическое отделение. Как разобраться в собственных ощущениях и не пропустить тревожные признаки?

Достоверно известно, что причин головной боли более сотни, и большинство из них серьезные, требующие немедленной консультации специалистов. Но все же имеют место причины, которые не связаны с болезнями: пребывание в задымленных помещениях, перемена погоды, магнитные бури.

Также может быть симптомом многих болезней, и источник необязательно может быть в области головы. Первоисточником боли могут быть патологии в области шеи: сдавление чувствительных нервов и кровеносных сосудов.

Поражения тройничного нерва, который иннервирует все лицо — одна из главных причин иррадирующей боли головы. невралгии это не только сильная боль, но ощущение онемения, покалывания и жжения.

Стоит напомнить, что при некоторых болезнях зубов (периодонтит) пациенты не могут указать точно, где и какой именно зуб болит. Говоря об области боли, пациенты указывают определенную область, например, на нижнюю челюсть слева. Боль обычно острая, пульсирующая, длительная, не связанная с какими-либо раздражителями и может усиливаться при физической нагрузке.

Появление боли в этой области далеко не всегда говорит о необходимости санации полости рта. Это может быть симптомом опасных болезней сердца и сосудов, острых или хронических нарушений кровоснабжения или же нарушения ритма сердца, в том числе и инфаркта.

При обращении к стоматологу с подобными симптомами, пациенту следует проконсультироваться у кардиолога, причем, как можно скорее. Нередко таких пациентов из кабинета стоматолога увозят на скорой в кардиологический стационар.

Есть и обратная сторона медали, не исключено, что даже при патологиях сердца и сосудов могут формироваться или обостряться зубов, периодонтит в том числе.

Появление иррадиирующей боли можно объяснить иннервацией сердца в грудном отделе позвоночника. Именно оттуда болевой импульс отправляется по нервам, и боль может появляться не только в области челюсти слева, но и в других областях.

Зубная боль может иррадиировать и по лицу. Нередко на прием к ЛОРу приходят пациенты с жалобами на пульсирующую и интенсивную боль в ухе. Если после осмотра не было выявлено никакой ЛОР-патологии, то необходима консультация стоматолога и соответствующее лечение.

Боль, возникающая слева, пациентами воспринимается настороженно. Можно сказать, что каждому школьнику известно, что это один из симптомов опасных сердечных болезней. Но боль, которая появляется справа, также может быть опасна и указывать на серьезные заболевания. Особенно, если эта боль локализуется в правом плече и ключице.

Появление такой боли может указывать на следующие болезни:

пневмония, причем, когда в патологический процесс вовлечена плевра;
острый аппендицит;
приступ при воспалении желчного пузыря;
как симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка.

Объяснить формирование иррадиирующей боли в этом случае также можно особенностями иннервации корешков спинномозговых нервов, а также блуждающего нерва.

Боль в кистях рук знакома многим офисным работникам. Но все же иногда ее появление может быть симптомом опасных болезней. Боль в левой кисти руки с иррадиацией в кончики пальцев, игнорирование симптомов и нежелание обратиться за медицинской помощью становится причиной того, что пациенты попадают на прием к специалистам слишком поздно.

Боль в пояснице, крестце, животе и лобковой части может быть симптомом многочисленных заболеваний: болезни почек, мочевыводящих путей и др. Заподозрить такие патологии вполне логично, но есть и другие, менее выраженные патологии:

цистит, который обычно легко диагностируется по другим специфическим симптомам;
простатит;
онкологические поражения толстой кишки;
разнообразные гинекологические болезни.

Для острого аппендицита характерна необычная симптоматика, а локализация боли более чем причудлива. Пациенты жалуются на боль в плече, ягодице, над лобком справа. Появляющиеся симптомы и распространение боли будут зависеть от от анатомических особенностей пациента.

Для грыж пояснично-крестцового отдела характерна простреливающая боль, которая отдает в бедро и голень сзади. Объяснить это можно особенностями иннервации и быстрым распространением боли от одной области к другой.

Иррадиирующая боль опасна, порой она становится причиной заблуждений. Пациенты, которые самостоятельно ставят себе диагнозы и лечатся по советам бывалых и знающих знакомых, оказывают себе медвежью услугу. Можно потерять драгоценное время и запустить основное заболевание, а его осложнения могут быть фатальными. Только врач с клиническим мышлением, сопоставляя данные опросы осмотра и некоторых лабораторных анализов, может определить истинную причину появления боли и назначить квалифицированное лечение.

Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Боль иррадиирующая Б., передающаяся в область, удаленную от патологического очага.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Почему появляются боли при остеохондрозе. Какие они бывают и как их нужно лечить.

Боли являются основным, но далеко не единственным проявлением остеохондроза. Примечательно, что сам по себе остеохондроз – процесс безболезненный. Процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями. Но лишь до определенного времени. В дальнейшем именно боли при остеохондрозе заставляют пациента переступить порог лечебного учреждения.

Если дистрофия межпозвонковых дисков проходит безболезненно, тогда чем обусловлена боль при остеохондрозе? А обусловлена она осложнениями данного патологического процесса. И одно из таких осложнений – грыжа межпозвонкового диска. Пораженный остеохондрозом диск истончается, покрывается трещинами, и уже не способен выполнять возложенные на него функции. Под действием различных механических факторов (резкое движение, неудобная поза, травмы, поднятие и переноска тяжестей) диск легко смещается в заднем или заднебоковом направлении. При этом смещенный диск раздражает корешки спинномозговых нервов.

Кроме того, из-за уменьшения промежутка между позвонками нервные корешки ущемляются в отверстиях, образованных отростками соседних позвонков. Ущемление приводит к отеку, воспалению и боли. В случае остеохондроза поясничного отдела может раздражаться не только нервы поясничного и крестцового сплетения, но и т.н. конский хвост – нервы спинного мозга, находящиеся поясничном отделе спинномозгового канала.

Синдром конского хвоста протекает с сильными болями в нижней части спины. В формировании болевого синдрома при остеохондрозе в какой-то мере присутствует и мышечный компонент. Зачастую в зоне позвоночного остеохондроза рефлекторно напрягаются мышцы. Из-за постоянного напряжения в них накапливается молочная кислота, что и приводит к появлению характерных болей.

А какие боли характерны для остеохондроза? Дело в том, что позвоночник – большое анатомическое образование, и выходящие из него нервы иннервируют множество анатомических структур, находящихся в различных областях. И болевые ощущения могут быть самыми разнообразными, зависеть от локализации, течения и степени остеохондроза. Именно из-за многообразия болей остеохондроз назвали болезнью-хамелеоном.

Взять, например, шейный остеохондроз. При этой локализации болит шея с иррадиацией боли в затылок, плечевой пояс, верхние конечности. Шейная боль (цервикалгия) имеет различную степень интенсивности, и зачастую сочетается с общемозговыми проявлениями – головной болью, тошнотой, головокружением, бессонницей. Пациент также может жаловаться на боль в горле, шум в ушах. Вследствие этого остеохондроз шеи очень часто принимают за мозговой инсульт, вегетососудистую дистонию, патологию ЛОР органов.

Боли при грудном остеохондрозе чаще всего проходит по типу межреберной невралгии. При этом боль может быть достаточно интенсивной, резкой, и усиливаться на высоте вдоха, при кашле. Также болит грудная клетка. Иногда боль в груди может быть настолько сильной, что ее принимают за стенокардию или инфаркт миокарда. В отличие от сердечной патологии боль при остеохондрозе усиливается при осевой нагрузке на грудную клетку. Но окончательно разрешить сомнения может лишь. ЭКГ-диагностика. При грудном остеохондрозе зачастую пациенты жалуются на тупую ноющую боль в межлопаточной области.

Но чаще всего болит спина при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Причем характер боли меняется по мере прогрессирования процесса и развития осложнений. Поначалу боли в спине тянущие, ноющие, появляющиеся после физических нагрузок, стрессов. В дальнейшем боль (люмбалгия) усиливается, учащаются прострелы в пояснице (люмбаго). В последующем боли в спине иррадиируют в ягодичную область, в нижние конечности. Типичные проявления болевого синдрома наблюдаются при пояснично-крестцовом радикулите и при ишиасе (воспалении седалищного нерва). Помимо болей отмечаются и другие симптомы – скованность движений, нарушение чувствительности в нижних конечностях, хромота, в особо тяжелых случаях – расстройство функции тазовых органов.

Как снять боль при остеохондрозе? Ну, конечно же, обезболивающими лекарствами, ответят некоторые. Да, анальгетики играют заметную роль в устранении боли при остеохондрозе. Особенно эффективны в этом плане паравертебральные блокады с использованием Новокаина, Лидокаина, Тримекаина и других местных анестетиков. Правда эффект у них кратковременный. К тому же обезболивание относят к симптоматическим видам лечения, которые, как известно, не влияют на ход заболевания. Боль – это дар человеку свыше. И если бы не было боли, мы бы приходили к плачевным последствиям, сами того не ведая. Посредством боли позвоночник сигнализирует о том, что с ним не все в порядке. Как уже говорилось, именно болевой синдром гонит человека в больницу.

А вот устранение воспаления нервных корешков относится к более действенным методам обезболивания. Именно для этого предназначены НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это обширная группа, представленная всеми лекарственными формами – таблетками, ампулами для инъекций, мазями, гелями. Типичный представитель этой группы – Ацетилсалициловая кислота. Но есть и другие средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Другие лекарства от остеохондроза, иммуностимуляторы, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы непосредственно не устраняют боль. Однако укрепление иммунитета, усиление регенеративных процессов в хрящевой ткани способствует регрессированию остеохондроза, и, в конечном итоге – к уменьшению боли. Правда, чтобы достичь желаемого результата, понадобится длительный регулярный прием этих лекарств.

Другие методы лечения – физпроцедуры, массаж, оздоровительная гимнастика, также устраняют боль. Но осуществлять все эти методы нельзя во время обострения остеохондроза, на высоте болей. Они используются только в межприступный период. Укрепление мышечного каркаса спины, нормализация местного кровообращения также способствует обезболиванию. Кроме того, есть методики, предусматривающие непосредственное ручное воздействие на позвоночник. Это мануальная терапия, некоторые элементы лечебной физкультуры. В ходе проведения данных методик осуществляется ручное вправление межпозвонковых дисков, вытяжение (тракция) позвоночника. В результате полностью или частично устраняются дисковые грыжи, освобождаются ущемленные нервы. И если сам остеохондроз повернуть вспять невозможно, то избавиться от боли при остеохондрозе – вполне реально. Надо лишь грамотно использовать весь арсенал полагающихся для этого средств.

Боль в области сердечной мышцы — одна из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи. Но лишь в 20–30% случаев кардиологические проблемы подтверждаются. В основном виновниками дискомфорта становятся заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологического профиля.

Чтобы помочь медикам быстро выявить причину недомогания, важно обращать внимание на 3 момента, когда болит сердце: куда отдает, интенсивность ощущений и их характер. Данные параметры помогут оперативно принять правильное решение.

Заболевания кардиологического профиля известны своей коварностью. Они могут развиваться стремительно или постепенно, сопровождаясь отдышкой, периодической аритмией и повышенной утомляемостью. Однако основным симптомом является боль. Ее интенсивность напрямую зависит от типа заболевания и степени его развития.

Сердце имеет массу болевых рецепторов, которые срабатывают при повреждении мышечных волокон. Обычно это вызвано недостатком поступления питательных веществ, гипоксией или воспалительными процессами. Именно о таких повреждениях и сигнализирует боль в сердце, куда отдает при этом — важный диагностический признак.

При кардиологических патологиях дискомфорт сосредоточен в загрудинном пространстве, возникая откуда-то изнутри. При этом типичное смещение влево наблюдается не всегда. Характерно, что при сложно четко идентифицировать ее источник либо точку возникновения. Обычно ощущения располагаются в определенной области, но без четкой локализации.

Если болит сердце, куда отдается боль — важный диагностический критерий. При кардиологических заболеваниях иррадиация присутствует практически всегда.

Дело в том, что сердце располагается на стыке шейного и грудного отдела хребта. Здесь сосредоточено огромное количество нервных волокон, отвечающих за передачу импульсов из тех или иных областей. Поэтому сигналы рецепторов миокарда зачастую передаются и на соседние узлы.

Но куда может отдавать боль в сердце? Обычно она распространяется на такие участки:

нижняя челюсть;
плечо;
рука;
эпигастральная область;
левое подреберье.

Также не стоит забывать о ее характере. Обычно это сжимающие и давящие ощущения, сопровождаемые приступами паники (страх смерти), одышкой, тяжелым дыханием и т. д. Но в некоторых случаях болевой синдром носит , жгущий или характер.

Учтите: когда болит сердце, куда отдает боль и зависят ли ощущения от движения — важные моменты. Так, если интенсивность уменьшается при смене позы — это может указывать на неврологическую природу патологии.

Такая локализация болевых ощущений может иметь десятки причин, включая проблемы кардиологического профиля. Так, боли в сердце отдающие под лопатку и/или в спину характерны для инфаркта миокарда. Болевой синдром имеет острый либо жгущий характер и сопровождается такими симптомами:

ощущение тяжести в груди;
учащенное дыхание;
пациенту тяжело лежать, ему постоянно хочется сесть;
отсутствие адекватной реакции на стандартные кардиологические препараты.

Если отдача не ограничена спиной и распространяется на левую руку, шею, челюсть — возможно, это приступ стенокардии. Боль тупая, сдавливающая, ноющая или режущая, но не острая. Для данного состояния характерен страх смерти, появляется тяжелое дыхание, одышка. Снять приступ помогает прием нитроглицерина.

Причиной болевого синдрома в области сердечной мышцы с иррадиацией под лопатку часто выступает перикардит. Ощущения имеют однообразный характер: боль , . Для перикардита характерен жар.

Не стоит забывать, что боль в сердце, отдающая в левую часть спины либо в лопатку, может быть признаком , радикулита и т. д.

Возможные места иррадиации болей в сердце

Данный признак характерен для многих патологий кардиологического профиля. Но чаще это встречается при стенокардии, миокардите, и т. д.

При воспалении миокарда болевой синдром имеет ноющий и колющий характер, и не исчезнет после приема нитроглицерина. Также дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Для этого заболевания характерны такие дополнительные признаки:

приступы удушья во время сна;
ухудшение состояния после интенсивного труда.

Кардиомиопатия сопровождается колюще-ноющими болями, длящимися по несколько часов. Что характерно, они не снимаются нитроглицерином. Отличить данную болезнь от других патологий можно по наличию приступов аритмии.

Интересно знать! В какую руку отдает боль в сердце? На самом деле, иррадиация чаще охватывает левую сторону, но возможна и боль справа. Медики рекомендуют также ориентироваться на появление онемения левой и/или правой руки.

Такой тип распространения дискомфорта характерен для приступов стенокардии при , а также для миокардита. Данные заболевания имеют разную природу, но механизм передачи ощущений у них схожий.

Когда боль в сердце отдает в шею, пациенты нередко путают это ощущение с другими проблемами. К примеру, лица, страдающие от приступа стенокардии, часто обращаются к стоматологу из-за боли в челюсти и горле, ссылаясь на проблемы с зубами. Давящий же дискомфорт в области сердца обычно списывается на переутомление или стресс.

Учтите: если ноющая и распирающая боль в грудной клетке слабо выражена и дополнена неприятными ощущениями в шее и челюсти — это повод обратиться к врачу. Ведь в совокупности данные симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца.

Болевой синдром с передачей в верхнюю часть живота характерен для перикардита и проблем с артериями. Однако если при воспалении перикарда, дискомфорт дополнен жаром и может усиливаться при кашле, то с патологиями сосудов дела обстоят сложнее.

Аневризма аорты и ее расслоение обычно проходят без иррадиации. Болевой синдром чаще возникает в загрудинном пространстве. Но в медицинской практике встречались пациенты, поступившие с жалобами на боль в желудке и изжогу. Впоследствии это оказалось серьезной проблемой с аортой.

Помните: если давящая боль вверху живота, сопровождаемая тяжестью в груди, не проходит после приема анальгетиков — незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Дополнительную информацию о симптомах болезней сердца смотрите в следующем видео:

Распознать кардиологические проблемы можно по иррадиации неприятных ощущений.
Так, если боль в сердце отдает в горло, спину, руку, плечо, челюсть или живот — это тревожный признак, требующий срочного обращения к врачу.
Поверьте, лучше лишний раз перестраховаться, чем затянуть с оказанием первой помощи. Ведь при острых состояниях каждая секунда имеет значение.

источник

Иррадиирующая боль – опасный симптом. Но при этом причины ее возникновения до конца не изучены. Характерной особенностью болевых ощущений является то, что они не связаны с конкретными органами. Почти всегда иррадиирующие боли указывают на развитие серьезных патологий. Поэтому при появлении болевого синдрома непонятного происхождения обязательно нужно обращаться к врачу.

Иррадиирующая боль — это дискомфортные ощущения, которые могут локализоваться в разных зонах, удаленных от расположения патологического очага. Точно неизвестно, какие процессы в человеческом организме вызывают иррадиирующую боль. Существует несколько теорий, которые не подтверждены практическими исследованиями.

Доказано, что вблизи от тех участков, где возникает иррадиирующая боль, как правило, находятся триггерные точки. Это такие зоны, при физическом воздействии на которые возникает сильный болевой синдром, который может удерживаться длительное время. Именно поэтому многие специалисты считают, что иррадиирующая боль возникает на фоне высокой чувствительности нервных волокон в определенных зонах.

К примеру, во время сердечного приступа нервные импульсы передаются из поврежденных участков в сердечной мышце в позвоночные отростки, расположенные с левой стороны позвоночника. Поэтому сильная боль возникает в левой руке. Такие сигналы мозг расшифровывает как наличие патологий именно в левой руке.

Иррадиирующая боль может возникать в различных зонах. Именно по месту локализации можно заподозрить развитие определенных патологий. Очень часто болевые ощущения возникают в области плеча.

Иррадиация боли в плечо может указывать на развитие следующих патологий:

заболеваний печени;
язвенного колита;
желчнокаменной болезни;
разрыва селезенки;
воспаления легких.

Боль в области верхних конечностей зачастую связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Болевой синдром, который наблюдается в области позвоночника, может свидетельствовать о патологиях желудка: в редких случаях он может быть связан с приступом острого аппендицита.

Наиболее частой причиной иррадиирующих болей является остеохондроз. В этом случае возникают боли, которые охватывают всю грудную клетку и отдают в межлопаточную область. При смене положения тела болевой синдром может ослабевать или усиливаться.

Другой патологией, которая часто вызывает иррадиацию боли, является инфаркт миокарда. В этом случае часто болит левая рука или плечо. Иногда боль на фоне развития какой-либо сердечной патологии может отдавать в нижнюю челюсть. В любом случае такие болевые ощущения носят давящий характер и сковывают движения.

Причиной иррадиирующей боли в подреберье или правой половине грудной клетки может быть язва двенадцатиперстной кишки. Обычно такой болевой синдром возникает натощак или ночью. При этом боли бывают настолько сильными, что вызывают рвоту.

Опасность иррадиирующей боли заключается в том, что она свидетельствует о наличии серьезной патологии, которую не сразу можно обнаружить.

К примеру, любое промедление лечения сердечно-сосудистых патологий может привести к серьезным осложнениям. В то время как боль часто возникает между лопаток или с внутренней стороны руки, и это затрудняет диагностику.

Кроме того, поводом проверить различные органы является иррадиация боли в спину. Это часто является признаком серьезных заболеваний легких. Опасность заключается в том, что такие боли обычно связываются с сидячим образом жизни или напряжением мышц, поэтому не считаются поводом для обращения в медицинское учреждение для диагностики.

Кроме этого, данная локализация иррадиирующих болей может указывать на опасные заболевания:

Все перечисленные органы являются важными для жизнедеятельности человека. Любой сбой в их работе требует своевременного лечения. В противном случае может возникнуть угроза здоровью, а иногда и жизни.

Любая иррадиирующая боль опасна еще и потому, что очень часто она становится причиной заблуждений. Пациенты на основании явного болевого синдрома ставят себе самостоятельно неверный диагноз и занимаются самолечением. Это приводит к тому, что основное заболевание переходит в тяжелую форму, и его осложнения могут быть летальными. Следует помнить о том, что только при своевременном диагностировании может быть назначено квалифицированное лечение.

Для диагностики иррадиирующей боли, которая вызвана патологиями сердца, всегда назначается комплексное исследование.

Оно включает использование таких инструментальных методов:

Электрокардиография. С ее помощью определяется наличие сбоев в работе сердца.

Эхокардиография миокарда. Данное исследование позволяет уточнить диагноз при обнаружении неправильной работы сердечной мышцы.

Электронно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить коронарную болезнь сердца на ранней стадии развития.

Для диагностики других заболеваний при возникновении иррадиирующих болей назначается:

УЗИ органов брюшной полости. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре внутренних органов;
Рентгенография. Данное исследование особенно актуально, если имеется подозрение на развитие заболеваний дыхательной системы.

Кроме того, для постановки точного диагноза понадобится сдать лабораторные анализы. В частности, важными являются показатели общих анализов крови и мочи. При наличии определенных отклонений от нормы можно подтвердить с высокой вероятностью наличие воспалительного процесса. Следует понимать, что диагностика причин иррадиирующих болей — это сложное мероприятие. Чтобы установить точный диагноз, может возникнуть необходимость консультации различных специалистов: хирурга, невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога и кардиолога.

Лечение иррадиирующих болей может проводиться только после постановки диагноза. В противном случае устранить болевой синдром не удастся даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Лишь на фоне лечения основного заболевания становятся эффективными обезболивающие средства.

При подтверждении сердечно-сосудистых патологий действенными оказываются лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. Если иррадиирующие боли вызваны проблемами опорно-двигательного аппарата или мышечной системы, то часто назначаются спазмолитики или миорелаксанты. Такие лекарства способны быстро снять напряжение и спазмы, а, следовательно, снизить интенсивность болевых ощущений.

источник