Мовалис если болит рука

Средство, которое служит для лечения и предупреждения воспалительных и болевых процессов, проявляет жаропонижающее действие, называется обезболивающее Мовалис и является нестероидным противовоспалительным препаратом.

Мовалис борется со всеми видами воспалительных процессов в организме. Основное направление, в котором проявляется действие как таблеток Мовалис, так и инъекций – это подавление эйкозаноидных липидов, которые провоцируют воспалительные патологии. Мовалис тормозит формирование активных веществ, которые образовывают связи между молекулами в месте воспаления и боли.

Лекарственное обезболивающее средство Мовалис продается в нескольких видах – это таблетки, инъекции и ректальные свечи.

Мовалис в таблетках необходимо применять при следующих патологических процессах в организме, как в качестве лечения, так и как обезболивающий препарат для длительного применения:

длительная постепенно развивающаяся воспалительная патология позвоночного столба, в частности позвонков. Что приводит к обездвиживанию больного;
комплексная терапия аутоиммунных патологических процессов со скелетом и мышцами;
болезни суставов различной этиологии;
остеохондроз.

Мовалис лечит (или обезболивает), если использовать его в инъекциях краткими курсами:

острое течение аутоиммунных ревматологических патологий связанных с поражением суставов, сильными болями в мышцах;
острые боли при тараколюмбоишалгии;
межреберная невралгия;
при поражении периферической нервной системы – умеренные боли при полинейропатии;
не сильные боли при метастазировании злокачественных образований.

Ректальные свечи Мовалис нужно применять для обезболивания и снятия воспалительного процесса в области таза и тазовых органов:

острое течение оофорита;
воспалительные заболевания полости матки, сопровождающие болевыми ощущениями;
обезболивающее средство Мовалис при коксартрозе;
при не сильно выраженных скелетно-мышечных болях при аутоиммунных патологиях организма, в комплексной терапии как обезболивающее средство.

Препарат Мовалис как обезболивающее и противовоспалительное средство можно применять в разных формах.

Ректальную форму Мовалиса следует применять только взрослым пациентам:

острое течение оофорита, нужно вводить свечу в прямую кишку как можно глубже – 1 шт. на ночь. Курс лечения не более 14 дней или в соответствии рекомендаций врача гинеколога;
воспалительные заболевания матки у женщин в комплексной терапии – 1 свеча при болевом синдроме (по необходимости);
коксартроз и спондилоартроз – при не сильно выраженных болях 15 мг – 1 шт. в день или 7,5 мг – 2 раза в день при необходимости;
комплексная терапия аутоиммунных патологий с поражением скелетно-мышечного аппарата – препарат следует вводить в прямую кишку при болевом синдроме, когда не помогает основная гормональная терапия.

Мовалис в инъекциях необходимо использовать при следующих болезнях:

достаточно сильные мышечно-скелетные боли при аутоиммунных ревматологических патологиях, когда моно гормональная терапия не дает выраженного эффекта. В данном случае можно воспользоваться кратким курсом препарата с обезболивающим эффектом – Мовалис, который необходимо колоть 1 раз в сутки – 15 мг (1 ампула), в течение 10 дней. Инъекцию следует делать медленно и глубоко;
умеренно выраженный болевой синдром при злокачественных образованиях препарат Мовалис следует применять 1 ампулу – раз в день по надобности;
радикулиты и острые приступы невралгий – инъекционный препарат Мовалис оказывает достаточно хороший и быстрый обезболивающий эффект. Применять нужно 1 раз в день – не более 2-3 дней.

Таблетированная форма Мовалиса выпускается с дозировкой – 7,5 мг и 15 мг:

пациентам старше 75 лет следует применять 7,5 мг раз в сутки;
взрослые больные, комбинированное лечение аутоиммунных ревматологических болезней, нужно следить за состоянием и болевыми ощущениями – при не выраженной боли следует выпить единожды 7,5 мг (1 таблетка) обезболивающего препарата или при выраженных болях скелетно-мышечного аппарата – 15 мг – раз в день.

При длительном приеме обезболивающего лекарства Мелоксикам в форме таблеток и инъекций, следует оградить желудочно-кишечный трак от внутренних кровотечений утренним приемом препаратов протонной помпы.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Любая боль, безусловно, доставляет большие неудобства в любом возрасте. Особенно неприятна боль в суставах. Часто болит не один сустав, а сразу несколько. Особенно часто так происходит с суставами рук и ног.

Что делать, если суставы постоянно ноют, почему так происходит, каковы причины боли и как с этим бороться и лечить?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На вопрос о том, что делать, если болят суставы рук и ног, многие ответят однозначно: «Обратиться в поликлинику для получения квалифицированной медицинской помощи!» И в этом совете, безусловно, есть смысл. Только врач способен при помощи качественного оборудования поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Однако далеко не каждый человек при первых же признаках начавшегося заболевания обращается за помощью врача и причины у всех абсолютно разные. Кто-то игнорирует поликлинику из-за нехватки времени и нежелания сидеть в очереди к врачу, у кого-то нет денег на дорогостоящее лечение и дорогие лекарственные препараты, кто-то предпочитает лечить сочленения нетрадиционными методами.

Для того чтобы определить то, как правильно лечить больной сустав, необходимо определить причину возникновения боли в суставах рук и ног.

Маловероятна версия о появлении боли ни с того ни с сего, без причины. Любая проблема имеет первопричину. Появившаяся боль свидетельствует о бурном развитии заболевания. Поэтому вместо того чтобы задаваться вопросом о том, что же можно такого сделать, чтобы облегчить себе боль и почему болят суставы, подумайте о том, как поскорее попасть к врачу на прием.

Причины появления одновременных болей в суставах рук и ног разнообразны:

Ревматоидный артрит;
Ревматизм;
Травмы, гематомы, растяжения, ушибы;
Артроз;
Подагра;
Остеоартроз;
Артрит и полиартрит.

Что делать, если сильно болят суставы рук и ног, а боль не проходящая и ноющая? Перед тем как идти к врачу, чтобы облегчить себе муки:

Обеспечьте себе полный покой и сухое тепло, то есть надеть сухую теплую ткань, лучше, если это будет натуральная шерсть.
Для облегчения боли и снятия воспаления необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам и другие).
Посетить врача, пройти назначенные обследования и получить на руки диагноз.
Начать назначенное лечение и строго следовать инструкциям врача.

Как лечить суставы рук и ног, определит диагноз. Если причины боли – ревматоидный артрит, который характеризуется постепенно нарастающей болью в одном или нескольких суставах, увеличением сочленений в объеме, то лечение ориентировано на снятие воспаления в соединительных тканях и устранение боли. Для этого используются НПВС и анальгетики.

Ревматизм, характеризующийся такими же симптомами, что и ревматоидный артрит, имеет способность подавать сигналы боли сезонно, неожиданно появляясь и также неожиданно пропадая. Лечить его нужно как можно скорее, чтобы очаги поражения не перешли на внутренние органы. Для этого применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики, кортикостероиды.

Артрозы верхних и нижних конечностей характеризуется дегенерацией и деформацией хрящевой ткани сустава, приводящих к необратимым последствиям. Лечение артроза ориентировано на восстановление питания хряща, устранение причины нарушения обменных процессов в хрящевых тканях, обезболивание, снятие воспаления. Если артроз имеет уже третью стадию, то медикаментозное лечение не имеет смысла, помочь сможет только протезирование сустава.

Травмы, ушибы, растяжения, случающиеся при неосторожном поведении, несчастных случаях, производственных травмах следует лечить сразу же после их получения. При ушибах обычно накладывается холодное на ушибленное место, накладывается стерильная повязка. Лечение растяжений заключается в фиксации сустава и обеспечении покоя. Широко применимы в таких случаях обезболивающие мази с охлаждающим эффектом. Для исключения внутреннего кровотечения и устранения вероятности переломов назначается рентгенологическое обследование.

Подагра, как разновидности артрита, лечится соответствующе ему.

Лечить заболевания суставов нужно только после постановки диагноза и назначения лечения врачом.

То, что народная медицина достигает больших успехов в лечении многих болезней, в том числе и болезней опорно-двигательной системы, для редкого человека является новостью.

Лечение суставов лавровым листом – одно из самых распространенных средств борьбы с болезнями суставов. Для приготовления лекарства необходимо взять 20 крупных листьев лавра, положить в термос, залить полу-литром кипятка и настаивать одну ночь. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение всего дня. Курс лечения – 2 месяца.
Лечение желатином дает положительный результат уже через 2 недели использования этого продукта. Для приготовления средства нужно взять одну пачку (10-15 грамм) и широкую хлопчатобумажную салфетку, смоченную в горячей воде и слегка отжатую. Каждый слой посыпать желатином и обернуть тканью больной сустав, компресс держать всю ночь, предварительно обернув теплой тканью.

При воспалениях суставов хорошо помогают капустные листья, листья мать-и-мачехи и лопуха, ими необходимо оборачивать больные суставы на ночь.
Конский каштан – прекрасное средство, лечение которым дает превосходные результаты. Для приготовления каштановой настойки нужно взять литр водки и 200 грамм цветков каштана, все смешать и настаивать 2 недели, регулярно взбалтывая смесь. Настойкой растирать больные суставы, после чего надевать что-то теплое.
Для быстрого обезболивания некоторые люди используют свиное сало. От куска отрезают небольшой ломтик и прикладывают жиром к суставу, водя им круговыми движениями до тех пор, пока кусочек не истреплется, если боль не прошла процедуру повторить вновь с другим ломтиком сала.
Медово-соленые компрессы прекрасно справляются с отложением солей в суставах. Для этого мед и мелкую соль (типа «Экстра») смешивают в равных долях, смесь наносят на хлопчатобумажную ткань, сверху закрепляют целлофаном и утепляют. Компресс нужно держать всю ночь.

При лечении суставных болей народными средствами необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма, наличие конкретного заболевания, противопоказания и наличие аллергий. Если какой-либо способ не подошел, вызвал неожиданную реакцию, высыпания, приступы боли, то стоит немедленно прекратить лечение средствами нетрадиционной медицины.

После проведения основного курса лечения болей в суставах верхних и нижних конечностей (то есть средствами традиционной медицины), необходимо следить за тем, чтобы воспаление не началось вновь, боль не вернулась. Для этого нужно соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать получения травм, растяжений.

Если болят суставы рук и ног, то хорошо помогают справиться с ноющей болью и ломотой в теле несложные физические упражнения, которые нужно выполнять ежедневно дважды в день.

При многих заболеваниях суставов (артритах, полиартритах, артрозах) полезны упражнения на растяжение сустава. Для этого можно плавно делать потягивания, вытягивать в сторону руки, приседать, отведя одну из ног в сторону, делать перекаты с одной ноги на другую.
Хорошо помогает при боли в суставах ног обыкновенная небыстрая ходьба, поэтому проводите как можно больше времени на свежем воздухе.
Можно делать медленные круговые вращения голенью, кистями рук, локтями сначала в одну, а затем в другую сторону.
Используя массажный крем можно ритмично массажировать суставы рук и ног круговыми движениями. Делать это нужно вечером перед сном или тогда, когда больной точно уверен, что в ближайшее время не планируются никакие физические нагрузки.

Отдельную группу представляют упражнения в воде. Если есть возможность позаниматься в воде, то не упустите ее. В бассейне можно использовать ходьбу и бег на месте, вращения суставами, наклоны и т. д.

Таким образом, вместо того чтобы задаваться вопросом, что делать, если болят суставы рук и ног, лучше для начала подумать, почему они болят и как их лечить. В медицине неизвестны случаи, когда какой-либо орган или часть тела болела просто так, без какой-либо причины. К тому же, чем скорее будет назначено и выполнено лечение, тем больше вероятности получить осложнения.

Лечение суставов Подробнее >>

Причины появления болей в суставах различны:

Артрит, артроз, ревматизм;
Травмы (ушибы, растяжения, повреждение сухожилий);
Опухоли;
Разрывы менисков, в том числе разрыв заднего рога медиального мениска.

Основные способы решения проблемы – лечение медикаментозными или хирургическими методами, при этом последний применяется только в самом крайнем случае, когда ситуацию невозможно изменить лекарственными средствами.

Проводить лечение самостоятельно, а уж тем более не имея на руках диагноза, нужно крайне осторожно. С большой осторожностью надо подходить к выбору препаратов и способам нетрадиционной медицины. При появлении любых побочных эффектов, прием средств нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

И, главное, помните о том, что главная цель – не просто устранить боль, а устранить причины заболевания и его источники с минимальными осложнениями. На этом все, поделитесь в комментариях вашими способами лечения суставов, читателям будет интересно.

источник

Боль там давно. Сегодня сильнее просто. Намазала Шунгит,не помогает.Есть специальные упражнения для снятия болевых ощущений?

Просто мази и примочки не решат проблему. Нужно узнать причину боли, обследоваться на наличие хронических инфекций в организме, сдать анализы. Найти хорошего ревматолога, можно и платного, но такого, кто действительно может помочь. Возможно, это и не суставы, болеть рядом с суставами могут мышцы, сухожилия, тогда требуется другое лечение, чем при артрите. Мне ставили ревматоидный артрит, закормили таблетками, от которых множество побочек, результат ноль был. А потом сходила к хорошему ревматологу на консультацию, в результате выяснилось, что болят сухожилия как осложнение хронического тонзиллита, а артрита нет. Перестала принимать таблетки, при обострениях делаю ингаляции, полощу горло, лечу тонзиллит, и боль в суставах проходит, а ведь раньше иногда ходить больно было, кто бы мог подумать, что это не суставы.

Попросите, чтобы сделали рентген, важно поставить правильный диагноз.

Занимаются этой проблемой: невролог, хирург, травматолог-ортопед, ревматолог и терапевт.

Основной метод диагностики- R — графия плечевого сустава, причем, обоих (левого и правого).

Лечение: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) при выраженных болях по строгой потребности: Вольтарен ретард, доза — 100мг. По 1 таблетке на ночь или Мовалис, доза 7,5 мг — 15 мг на ночь. Хороший эффект от Ацеклофенака (Аэртала), доза 100 мг. Принимать по 1 таблетке х 2 раза в день или Целебрекса, доза 200 мг. По 1 капсуле в день, курс приема до 14 дней. Можно Артрозан (Мелоксикам ) по 7,5 – 15 мг х 1 таблетка х 1 раз в день, но не более 10 дней. Учитывая, что прием НПВС провоцирует обострение заболевания ЖКТ — желудочно — кишечного тракта, поэтому на фоне приема НПВС необходимо принимать Омепразол 20 мг. По 1 капсуле на ночь до 4-х недель.

Хорошо компрессы с Димексидом (1:4) с анальгином или Лидокаином, сухое тепло и втирание мазей.

тут еще лечение назначают))

у меня самой плечо (точнее в районе сустава АКС) болит уже два года, никак не разберусь что, как вылечить окончательно. обошла кучу травматологов и травматологов-ортопедов, неврологов, вертебролога, хирургов, ревматолога, физиотерапевтов. В результате, все лечения либо не влияют на боли, либо временные и еще с побочными действиями (у меня сильно бьют по ЖКТ). Боли усиливаются при физических нагрузках (поносила тяжести, в огороде покопалась или просто уборку дома сделала).

У врачей прям стандарт назначать различные НПВС в таблетках или уколах и физиотерапию назначать типа узи с гидрокортизоном и массажи.

А Ваши боли могут быть (говорю на основе своего опыта) и результатом травмы и артрита и артроза, защемления нервов (то есть проблемы скорее всего в шейном отделе позвоночника — остеохондроз например воздействует), плечелопаточного периартрита (сначала мне это и прописывали в качестве диагноза — это основной диагноз при болях в плече) и всякого рода роста остеофитов, разрыв АКС, разрыв других сухожилий и сочленений, как следствие бурсит (воспаление суставных тканей) и т.д.

Поэтому в глобальном смысле в первую очередь Вам нужно правильно диагностировать почему болит плечо. Ну и/или экспериментируйте (как я), может что и поможет. К врачам, пожалуйста, сначала к терапевту/хирургу, которые направят к неврологу/ортопеду, предварительно направив на исследования рентген/мрт (самый дорогой вид исследования, сама хочу сделать)/узи (малоинформативный, но может показать есть ли воспаление, впрочем если есть боли — скорее всего есть воспаления).

Временно боли могут снять: мази типа вольтарен-эмульгель, аэртал; таблетки против боли в суставах — нурофен например (при незначительном увеличении боли мне помогает ибупрофен), димексид компрессы (очень осторожно, строго в соотношении с водой 1:4 , 1-это димексид, 4 это вода).

Что облегчило мне боли (по назначению врачей): НПВС уколы (временно-через месяц боли возобновлялись) — на мой взгляд все они одинаковые по действию; НПВС таблетки (временно и с побочными действиями на ЖКТ — после прекращения приема боли возобновлялись); компрессы димексида хорошо снимают боли при курсе 10 дней (очень осторожно применять в нужной дозировке 1:4, иначе химический ожог гарантирован), но тоже временный эффект; массаж шейного и грудного отделов позвоночника (боли поутихли, но стабильно присутствуют); иглоукалывание и ортопедический массаж всего позвоночника тоже дают временный эффект.

Со слов одного хорошего невролога — после и во время курса иглоукалывания, массажей нужно делать упражнения, разрабатывающие мышцы и суставы, чтобы не было застоя и одного и того же положения скелета, мышц и суставов. Делать упражнения лучше, глядя в зеркало, чтобы мозг воспринял правильное положение тела и конечностей и давал обратную связь (типа подсознательно я воспринимаю что это положение правильное и транслирую телу как нужно себя держать правильно). На мой взгляд разрабатывания суставов только ухудшают моё положение (особенно при усиленных болях) и боли увеличиваются, но доля логики здесь есть.

источник

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), входящий в группу Оксикамов. Этот препарат используется для снятия болей при артритах, при лихорадке и первичной дисменорее. Благодаря активному веществу, оказывающему обезболивающий эффект, Мовалис часто применяется при воспалительных процессах.

Альтернативные названия

Формы выпуска

Таблетки (7,5 мг и 15,0 мг); раствор для внутримышечного введения в ампулах (1,5 мл); свечи ректальные (7,5 мг и 15 мг) и суспензия для перорального применения.

Когда следует применять мовалис?

Препарат принимают при любых проблемах, связанных с суставами (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит) для снятия болевых ощущений.

Как действует Мовалис?

Мовалис относится к производным эноловой кислоты. Активное вещество препарата обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Активное вещество препарата подавляет выработку простагландинов (известных как медиаторы воспаления). Активное вещество препарата угнетает действие ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), то есть, медиаторы воспаления в пораженных воспалительным процессом очагах не имеют возможности развиваться и, таким образом, воспалительный процесс идет на спад.

Тормозя действие фермента, отвечающего за развитие воспалительных процессов, активное вещество препарата снимает и успокаивает болевые ощущения и жар в области воспаления.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и выводится на протяжении 20 часов после приема через кишечник и почки, в неизменном виде через кишечник в пропорции 5% суточной дозы.

Показания к применению Мовалиса

Лечение дегенеративных дегенеративные заболеваний суставов (остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит).

Период снятия болевых ощущений при начальных стадиях заболевания

Кратковременное симптоматическое лечение заболеваний суставов

Что лучше уколы, таблетки или свечи мовалиса?

Ввиду того, что препарат обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим действием, Мовалис нашел свое применение у людей, долгое время страдающих от сильней болей и потерявшись временную работоспособность. Препарат снимает сильную боль при уколах, попадая сразу в кровь, а таблетки, при длительном применении, могут оказать влияние на работу желудка. Наблюдается тенденция в отношении предпочтительного выбора препарата для инъекций для снятия сильных мучительных болей. Тем не менее, для каждого периода заболевания важно подобрать соответствующую лекарственную форму, то есть, для симптоматического лечения очень эффективными будут инъекции кратковременного применения. Преимущество таблеток и суппозиториев перед инъекциями заключается в том, что их можно использовать в течение длительного времени. Тем не менее, действие препарата в любой лекарственной форме хорошо сказывается даже через очень короткий промежуток времени, что критически важно для людей, у которых активность затруднена в силу болевых ощущений.

Единственным недостатком препарата, возможно, является его относительно высокая стоимость по сравнению с другими более дешевыми аналогами с тем же действием. По отзывам людей, в течение длительного времени применяющих этот препарат, Мовалис хорошо переносится в любой форме, и вероятность проявления серьезных побочных эффектов очень низка при правильном применении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата или к активному веществу препарата;
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
Беременность и лактационный период;
Бронхиальная астма;
Ангионевротический отек вследствие приема ацетилсалициловой кислоты (в недавнем прошлом);
Крапивница;
Дети и подростки до 15 лет;
Язвенный колит;
Неконтролируемая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны нервной системы:

Головная боль
Головокружение
Нарушение зрения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Тошнота
Рвота
Диспепсия
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Колит
Отрыжка

Нарушения со стороны респираторной системы:

Приступ бронхиальной астмы.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы и кроветворения:

Сердцебиение
Лейкопения
Тромбоцитопения

Нарушения со стороны мочеполовой системы:

Нефрит
Изменения в показания функции почек

Нарушения со стороны кожных покровов:

Зуд
Крапивница
Ангионевротический отек

Взаимодействие с другими препаратами

Другие НПВС (в частности, ацетилсалициловая кислота)
Гепарин
Тромболитики
Диуретики
Антигипертензивные средства

источник

Мовалис: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Movalis

Действующее вещество: мелоксикам (meloxicam)

Производитель: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 454 руб.

Мовалис – лекарственное средство с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, применяемое при симптоматическом лечении ревматоидного артрита и остеоартрита.

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
Вспомогательные компоненты (7,5мг/15 мг): стеарат магния – 1,7/1,7 мг, повидон К25 – 10,5/9 мг, моногидрат лактозы – 23,5/20 мг, дигидрат цитрата натрия – 15/30 мг, кросповидон – 16,3/14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 102/87,3 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,5/3 мг.

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

Мовалис представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к категории производных эноловой кислоты. Все стандартные модели воспаления подтверждают выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама. Его механизм действия заключается в ингибировании выработки простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка. Это обусловлено большей селективностью ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Специалисты полагают, что терапевтическое действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) связано именно с ингибированием ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1, являющейся одним из постоянно присутствующих изоферментов, может способствовать развитию побочных реакций со стороны почек и желудка. Селективность активного компонента Мовалиса в отношении ЦОГ-2 подтверждается при использовании различных тест-систем как in vivo, так и in vitro.

Способность мелоксикама к селективному ингибированию ЦОГ-2 была доказана при применении в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. В ходе эксперимента было обнаружено, что вещество (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая более значимое тормозящее воздействие на выработку простагландина Е2, стимулятором которой является липополисахарид (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, задействованного в процессе свертывания крови (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-1). Выраженность данных эффектов определяется величиной дозы. Результаты исследований ex vivo показывают, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не воздействует на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов.

В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса в дозах 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия. Частота кровотечений, язв и перфораций в верхних отделах ЖКТ, которые, предположительно, связаны с применением мелоксикама, оказывается низкой и определяется дозой Мовалиса.

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, что подтверждается его высокой абсолютной биодоступностью после перорального приема (достигает 90%). После однократного приема препарата максимальная концентрация вещества в плазме достигается в течение 5–6 часов. Степень всасывания не изменяется при сочетании Мовалиса с приемом пищи или неорганических антацидов. При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в крови пропорционально дозе. Стабильные фармакокинетические показатели мелоксикама устанавливаются в течение 3–5 суток после начала терапии. Максимальные и базальные концентрации препарата после его приема 1 раз в сутки имеют относительно небольшой диапазон различий, который составляет при введении дозы 7,5 мг 0,4‒1 мкг/мл, при введении дозы 15 мг – 0,8‒2 мкг/мл (указаны соответственно минимальные и максимальные концентрации в период устойчивых значений фармакокинетических показателей). Иногда встречаются значения, выходящие за пределы указанных диапазонов.

После внутримышечного введения мелоксикам абсорбируется полностью. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при пероральном приеме достигает 100%. В связи с этим при переходе с раствора для внутримышечного введения на пероральные лекарственные формы Мовалиса необходимость в коррекции дозы отсутствует. После внутримышечного введения 15 мг лекарственного средства максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение примерно 60–96 минут и равна 1,6–1,8 мкг/мл.

Для мелоксикама характерна высокая степень связывания с белками плазмы, преимущественно с альбумином (примерно 99%). Он определяется в синовиальной жидкости, содержание в которой составляет около 50% от содержания вещества в плазме. После многократного приема внутрь Мовалиса в диапазоне доз 7,5‒15 мг объем распределения равен примерно 16 л (коэффициент вариации составляет от 11 до 32%).

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 производных, практически не обладающих фармакологической активностью. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама. Последний также выводится из организма, но в меньшем количестве (9% от принятой дозы). Исследования in vitro подтверждают, что в данном метаболическом процессе значимую роль играет изофермент CYP2C9. Также в нем дополнительно участвует изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов (в которые переходит соответственно 16% и 4% от принятой дозы) происходит при участии пероксидазы, активность которой, предположительно, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мелоксикам выводится в равном соотношении с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник экскретируется менее 5% от величины суточной дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации мелоксикама в неизмененном виде. В среднем период полувыведения составляет 13‒25 часов.

Плазменный клиренс варьируется в диапазоне от 7 до 12 мл/мин после однократного приема Мовалиса.

Дисфункции печени, а также почечная недостаточность легкой степени тяжести практически не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Скорость экскреции препарата из организма оказывается существенно выше у больных с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы. В этом случае увеличение объема распределения может стать причиной более высоких концентраций свободного мелоксикама, поэтому больным данной категории не рекомендуется назначать Мовалис в суточной дозе более 7,5 мг.

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели мелоксикама остаются практически такими же, как и у молодых пациентов. У таких больных средний плазменный клиренс в период стабильных равновесных значений фармакокинетических параметров оказывается немного ниже, чем у больных молодого возраста. Наблюдения показывают, что у женщин преклонного возраста отмечаются более высокие значения площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и увеличенный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами как мужского, так и женского пола.

Согласно инструкции, Мовалис назначают для симптоматической терапии следующих заболеваний:

Ревматоидный артрит;
Остеоартрит, включая дегенеративные болезни суставов, артроз;
Анкилозирующий спондилит.

Сочетание бронхиальной астмы (полное либо частичное), рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в настоящее время или указания в анамнезе);
Язвенная болезнь и/или перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении либо недавно перенесенная);
Активные желудочно-кишечные кровотечения; перенесенные недавно цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
Болезнь Крона либо язвенный колит (при обострении);
Прогрессирующие болезни почек, тяжелая почечная недостаточность (при подтвержденной гиперкалиемии; при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту; в случаях, если не проводится гемодиализ);
Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность;
Послеоперационные боли, связанные с проведением шунтирования коронарных артерий;
Редкая наследственная непереносимость галактозы (при назначении препарата в форме таблеток (в состав максимальной суточной дозы Мовалиса 7,5/15 мг соответственно входит 47/20 мг лактозы));
Редкая наследственная непереносимость фруктозы (при назначении препарата в форме суспензии для приема внутрь (в состав максимальной суточной дозы препарата входит 2450 мг сорбитола));
Возраст до 18 лет (при назначении препарата в форме инъекционного раствора); до 12 лет (при назначении препарата в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев, за исключением применения Мовалиса при лечении ювенильного ревматоидного артрита);
Беременность и период грудного вскармливания;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности).

Относительные (Мовалис следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

Болезни периферических артерий;
Застойная сердечная недостаточность;
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Хеликобактер пилори);
Ишемическая болезнь сердца;
Цереброваскулярные заболевания;
Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл в минуту);
Сахарный диабет;
Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
Частое употребление алкоголя и курение;
Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
Одновременное назначение с метотрексатом в дозе от 15 мг в неделю;
Комбинированное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
Пожилой возраст.

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

12 кг: 1,5 мг/1 мл;
24 кг: 3 мг/2 мл;
36 кг: 4,5 мг/3 мл;
48 кг: 6 мг/4 мл;
От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения. В большинстве случаев нарушения со стороны кожи развиваются на протяжении первых 30 дней применения препарата. Иногда такие побочные действия могут стать причиной отмены Мовалиса.

Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии. Как правило, после отмены Мовалиса функциональные нарушения почек проходят. В наибольшей степени риску развития этих реакций подвержены пожилые пациенты; больные с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, острыми функциональными нарушениями почек либо нефротическим синдромом; пациенты после проведения серьезных хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению гиповолемии. У таких больных в начале терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек и диурез. Также вероятность развития протекающей в скрытой форме почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II, диуретическими лекарственными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

При одновременном применении Мовалиса с диуретиками может развиваться задержка натрия, калия и воды, а также возможно понижение натрийуретического действия мочегонных препаратов. Из-за этого у предрасположенных больных могут усиливаться признаки сердечной недостаточности либо гипертензии (необходимо проводить адекватную гидратацию и осуществлять тщательный контроль состояния таких пациентов).

Периодически во время терапии возможно увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови или других функциональных показателей печени. Это повышение в большинстве случаев было незначительным и преходящим. Если подобные нарушения носят существенный характер, либо их выраженность не уменьшается со временем, необходимо прервать лечение и в дальнейшем проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

До назначения Мовалиса, а также при проведении комбинированного лечения необходимо провести исследование функционального состояния почек.

Истощенные или ослабленные пациенты нуждаются в тщательном контроле их состояния, поскольку могут хуже переносить вызываемые терапией побочные действия.

Необходимо учитывать, что Мовалис может маскировать симптомы основной инфекционной болезни.

Препарат может оказывать влияние на фертильность, поэтому применение Мовалиса не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием.

При выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление автотранспортом) необходимо учитывать возможность развития нарушений зрения, головокружения, сонливости либо других нарушений со стороны центральной нервной системы.

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

У больных с компенсированным циррозом печени необходимость в коррекции дозы отсутствует.

При совместном применении Мовалиса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск появлений желудочно-кишечных кровотечений;
Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая салицилаты и глюкокортикоиды: увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв в желудочно-кишечном тракте (обусловлено синергизмом действия лекарственных средств; комбинация препаратов не рекомендована);
Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): снижается их эффективность;
Метотрексат: снижается тубулярная секреция и увеличивается его концентрация в плазме без изменения фармакокинетики и гематологической токсичности (одновременное применение с дозами больше 15 мг метотрексата в неделю не рекомендовано; нужно постоянно контролировать функцию почек и число клеток крови);
Антагонисты рецепторов ангиотензина II: усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, в особенности на фоне функциональных нарушений почек (при назначении комбинации этих препаратов нужно контролировать функцию почек);
Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме (в период назначения Мовалиса, изменения доз препаратов лития либо при их отмене необходимо проводить мониторинг концентрации лития);
Диуретики: увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при обезвоживании;
Холестирамин: увеличивается скорость выведения мелоксикама;
Внутриматочные контрацептивные препараты: снижается их эффективность.

Также при назначении комбинированного лечения нужно учитывать следующие предостережения:

Другие нестероидные противовоспалительные препараты: совместное применение не рекомендуется;
Пероральные гипогликемические лекарственные средства: необходимо учитывать возможность развития взаимодействия;
Диуретики: нужно проводить адекватную гидратацию, до начала терапии необходимо провести исследование функции почек;
Лекарственные средства с известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4: необходимо учесть возможность фармакокинетического взаимодействия.

Хранить в недоступном для детей месте.

Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Срок хранения Мовалиса в виде суспензии после вскрытия флакона – 30 дней.

Согласно отзывам, Мовалис получил у пациентов достаточно высокую оценку. Известно, что мелоксикам быстро кумулируется в организме, выводится достаточно медленно, а его биодоступность оказывается выше, чем у большинства аналогов. Разнообразие лекарственных форм позволяет выбрать наиболее удобную из них в соответствии с индивидуальными предпочтениями и показаниями.

Высокая клиническая эффективность и минимальная частота развития побочных реакций по сравнению с другими НПВП подтверждаются многочисленными отзывами больных и врачей. По этой причине Мовалис используют для лечения многих патологических состояний, которыми сопровождаются ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного характера, а также для устранения болевого синдрома при лихорадке и первичной дисменорее.

По мнению пациентов, уколы Мовалис благодаря немедленному поступлению препарата в кровь позволяют быстро избавиться даже от сильной мучительной боли. Благоприятные отзывы и о таблетках Мовалис, преимуществом которых является возможность длительного приема (от 1 месяца до 1,5 лет).

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «мовалис при периартрите плечевого сустава».

Нередко медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита становится необходимостью для людей таких профессий, как штукатур, маляр, плотник, то есть для тех, чья работа связана с нагрузкой на плечи.

Периартрит плечевого сустава в этом случае можно назвать профессиональным заболеванием. Но столкнуться с ним могут и другие люди, не имеющие никакого отношения к данным видам профессиональной деятельности.

Эта патология затрудняет естественные движения руками. В связи с этим заболевание плечевого сустава, лечение которого требует медикаментозной терапии, нужно начинать как можно раньше.

Плечелопаточный периартрит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в области лопатки и плечевого сустава. Поражаются при этом: суставная капсула, мышцы, связки и сухожилия.

К основным признакам, которыми обладает периартрит плечевого сустава, относят следующие:

болезненные ощущения различного характера в области плеча и лопатки;
невозможность осуществления полноценных движений в плечелопаточном суставе;
повышение температуры;
онемение в руках;
нарушение сна;
повышенная утомляемость;
ухудшение общего самочувствия.

При проявлении подобных признаков или же хотя бы при ощущении дискомфорта в случае необходимости пошевелить рукой человеку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периартрит, лечение которого находится в ведении хирургов и невропатологов, зачастую требует комбинированной терапии. В ее процессе применяются не только лекарства, но и мази, массаж, а также лечебная физкультура и физиопроцедуры. Не пренебрегают и народными средствами.

Главной задачей медицинских мероприятий в случае постановки диагноза периартрит плечевого сустава является купирование болей. При остром развитии плечевой периартрит требует от пациента повышенной аккуратности. В этот период категорически запрещается совершать руками какие-либо резкие движения. Кроме того, это практически невозможно из-за нестерпимой боли в области поражения.

Назначая терапию в случае, если развился периартрит плечевого сустава, врачи, как правило, делают упор на лекарства, не забывая при этом подкреплять их действие всевозможными дополнительными компонентами терапевтического воздействия. Именно такое лечение признается во всем мире самым эффективным. В некоторых, особо сложных случаях только препараты не способны помочь исправить ситуацию, поэтому может понадобиться вмешательство мануального терапевта или даже хирурга.

Как уже было отмечено ранее, плечелопаточный периартрит необходимо лечить в первую очередь медикаментозно. Но самой первой мерой терапевтического воздействия все же становится иммобилизация поврежденного сустава. Для начала требуется уменьшить нагрузку на плечо. В медицине для этого используют специальный ортез, имеющий жесткую фиксацию, или же наложение гипсовой шины. Только после этого применяют различные препараты.

При лечении плечелопаточного периартрита лучшим способом уменьшения воспалительного процесса является комбинированная терапия. Она подразумевает применение различных медикаментозных форм препаратов. Специалисты среди наиболее часто применяемых видов лекарственных средств отмечают:

препараты в форме таблеток;
уколы и инъекции (внутримышечные или внутрисуставные);
гели, мази, лечебные кремы.

При своевременном обращении к специалисту улучшения состояния больного можно добиться, основываясь на терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств. В случае если отмечается острый воспалительный процесс или же сильные нестерпимые боли, то спасти положение помогут блокады сустава на основе гормональных препаратов, а также с применением новокаина или лидокаина.

При правильно установленном диагнозе с изучением истории болезни пациента, а также результатов диагностических обследований, врач подбирает лекарства.

Важно не ошибиться в выборе и подходить к каждому случаю патологии индивидуально. Ведь то, что подходит для лечения одного пациента, может оказаться совершенно бесполезным в другом случае. Кроме того, важно обращать внимание на дозировку и схему применения лекарства.

Хороший способ снизить болевые ощущения, возникающие в плечелопаточном сегменте, — это применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с тем эта группа лекарственных средств помогает минимизировать воспалительный процесс в суставах.

Но следует не забывать о том, что, несмотря на высокую востребованность и доказанную эффективность НПВС, они обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, от приема подобных лекарственных средств следует отказаться группам людей, у которых имеются болезни желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это:

гастриты;
дуодениты;
колиты и прочие патологии.

Это связано с тем, что лекарства из группы нестероидных средств оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому прием нестероидных противовоспалительных средств при устранении плечелопаточного периартрита проходит или должен осуществляться только под наблюдением врача небольшими курсами не более двух недель.

К числу наиболее эффективных противовоспалительных средств из группы нестероидных относят следующие препараты:

Вольтарен;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Аспирин;
Кетопрофен;
Мелоксикам;
Индометацин.

На сегодняшний день существуют более эффективные препараты, которые называются средствами второго поколения. К ним относят:

Препараты из этой группы «умеют» оказывать избирательное действие, практически не проявляя при этом каких бы то ни было побочных эффектов. Но даже при всем их положительном воздействии применять эти медикаментозные средства самостоятельно без назначения врача не рекомендуется, поскольку неверно подобранная дозировка или неподходящее сочетание с другими веществами может нанести больше вреда, чем пользы при лечении плечелопаточного периартрита.

Наряду с нестероидными препаратами в некоторых случаях может понадобиться терапия с включением кортикостероидных препаратов. К этой группе лекарственных средств относят гормональные вещества. Назначают их, как правило, в тех случаях, когда добиться желаемого эффекта от нестероидных медикаментозных средств не удалось.

Принимать препараты из этой группы самостоятельно неразумно, да и не слишком удобно в домашних условиях.

Необходимо учитывать то, что кортикостероиды хотя и выпускаются чаще всего в виде таблеток, но внутрь их принимать не стоит. Введение кортикостероидов при лечении периартрита плечелопаточного сустава обычно производится в виде внутрисуставных инъекций. Именно поэтому лечение с применением кортикостероидов осуществляется в стенах медицинского учреждения и только профессионалом своего дела.

В восьми из десяти случаев заболевания плечелопаточного сустава введение в полость суставной сумки гормональных препаратов из группы кортикостероидов практически полостью избавляет от неприятной симптоматической картины развития патологии и позволяет прекратить воспалительный процесс.

Специалисты утверждают, что для полного избавления от плечелопаточного периартрита необходим минимальный курс лечения, который обычно включает в себя не более 3 инъекций, которые вводятся с небольшими промежутками во времени. Обычно при этом применяют такие препараты, как Дипроспан или Флостерон.

Еще одним методом лечения является блокада при плечелопаточном периартрите. Классическая ее постановка представляет собой алгоритм особых действий. Методика постановки блокады при развитии у человека плечелопаточного периартрита состоит в том, чтобы ввести в полость сустава обезболивающий препарат. Чаще всего в этой роли выступает новокаин.

В первую очередь специалист должен провести так называемую трехточечную блокаду. При введении иглы шприца в место поражения врач, ставящий блокаду, должен ощутить «провал», когда конец иголки попадает в полость суставной сумки. В том случае, если у пациента вдобавок к основному заболеванию развивается еще и бурсит, то в шприце он может обнаружить появление жидкости с хлопьями. Тут может потребоваться проведение лаважа сумки, то есть ее дренирование и промывание.

Следующую инъекцию вводят в бициптальную канавку. Дополнительными точками введения новокаина являются надлопаточный нерв и место уплотнения надостной мышцы.

Постановка специалистом нескольких подобных блокад с применением новокаина или лидокаина в большинстве случаев позволяет забыть о патологии или же обеспечить частичное выздоровление пациента.

Болезненные ощущения обычно снижаются в течение следующих 5–10 дней после постановки блокады с новокаином. Но, как отмечают специалисты, уже после вторых суток пациенту необходимо самостоятельно начинать выполнение посильных физических упражнений, поскольку именно одновременное применение блокады и ЛФК чаще всего и является залогом успешного лечения. Такая терапия не только избавляет от воспаления, но и возвращает чувствительность мышцам.

Во-первых, всем, кто здесь отписался – огромное спасибо. Прочитал, испугался, побежал к врачу, начал правильное лечение.

Болело давно, не сильно, даже в спортзале мог заниматься. Единственное, приходилось присед со штангой делать, положив гриф на спереди на дельтовидные мышцы.

В связи с переменами в жизни, временно прекратил хождения в спортзал (летом 2014) и тут началось всё самое неприятное.

Стала резко прогрессировать боль в левом плече. Уменьшилась подвижность в суставе. О занятиях спортом не мог и думать. Боли по ночам не давали спать. Всё как у всех, здесь отметившихся. Я надеялся – «само пройдёт», было подобное но не сильно с правым плечом года 4 назад . Старался плечо не беспокоить . Контрактура усилилась. Боли тоже. Попринимал диклофенак в таблетках – эффект на 2 часа. Ходил к мануальщику – его колдунство не помогло.

Помаялся я полгода, набрёл на этот форум и пошел в поликлинику, к терапевту сначала.

Там сразу прописали Мовалис и Мильгамма в уколах и отправили к хирургу травматологу.

Хирург сказала, что надо было сразу, как заболело, к ней обращаться. Две ампулы ДИПРОСПАН уколы в сустав сняли воспаление. Далее прописали 10 сеансов физиотерапии токи Бернара (электромиостимуляция), 10 массажи и ЛФК навсегда. Так же клеил пластырь НАНОПЛАСТ на болевые точки.

Очень помог и продлжает помогать комплекс упражнений , подсказанный в этой ветке ФИЛЛОМ . Плюс упражнения с палкой от Дмитрия Сараева

Полмесяца спустя уже задумался о спортзале, рука не беспокоит, боли бывают только при резких и неловких движениях, но терпимые.

Мой совет : заболело – бегом к врачу, не надейтесь как я, что само рассосется.

Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы данной проблемы.

источник