Источником эстетического дискомфорта и неприятных болезненных ощущений человека является нарост на ногте. Это образование на ногтевой пластине подтверждает наличие грибкового заболевания в организме человека. Наросты в основном появляются на ногах, но могут поражать и руки. Если при их появлении возникает покраснение и боль, это свидетельствует о воспалительном процессе, и возможном нарыве. Такие образования лучше определить на начальных стадиях, и безотлагательно начать борьбу с ними. Трудно поддаются лечению уже запущенные формы этого заболевания.
Здоровые ногти человека представляют собой прозрачные роговые пластинки нежно-розового цвета. На них должны отсутствовать пятнышки, бороздки, наросты. При утолщении, деформации, изменении их цвета и поверхности, появлении возле ногтя уплотненного участка, может появиться белый нарост на пальце или на ногтях. В зависимости от того, где появился нарост, их разделяют на два вида:
Распространенным считается нарост ногтей ног, особенно на ногте большого пальца. Причиной появления таких образований у женщин служит некомфортная обувь на больших каблуках, у пожилых людей и мужчин — лишний вес, у ребенка — неудобная или маленькая обувь. Нарост на ногте большого пальца ноги выглядит так:
Главные причины нароста на ногтях – недостаток гигиены или травмы.
грязно-серого цвета;
твердый и шершавый;
имеет овальную или круглую форму;
внутри наблюдаются черные точки.
Болезненный вырост на ногтевых пластинах может появиться при попадании постороннего предмета (занозы, осколка стекла) под кожу или при травме пальца, когда происходит отслоение и разрушение ногтя. Свидетелями наличия грибковых инфекций являются белые наросты под ногтями. Обрезание ногтей тупыми ножницами способствует появлению воспалительного процесса в результате которого, возможно, образование на пальцах наростов телесного цвета.
Причиной наростов может быть обыкновенное несоблюдение правил личной гигиены.
К причинам появления данного заболевания можно также отнести:
длительную носку грязной, сырой или мокрой обуви;
ношение узкой и некомфортной обуви;
наличие вросших ногтей, мозолей в околоногтевой зоне;
усиленная потливость ног, кожные заболевания;
сбой работы эндокринной системы;
ослабление иммунной системы при наличии ВПЧ;
нервные стрессы, психологические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Появление на ногтях наростов может свидетельствовать о наличии таких болезней в организме человека:
Грибковое заболевание поражает кожу вокруг ногтя. Загрубевшую кожу постоянно срезают, что приводит к его деформации.
Расслоение и отслоение пластины ногтя, частый зуд, гнойные нарывы являются признаками вросшего ногтя. Такое заболевание типично для ногтей на пальцах ног.
Псориаз деформирует ногти на пальцах конечностей. Они начинает желтеть и разрушаться, появляются небольшие телесные наросты.
ВПЧ провоцирует рост мелких шероховатых бородавок, локализующихся под ногтями мизинца ноги или рядом с другими пальцами.
При обнаружении любых наростов нужно проконсультироваться с врачом-дерматологом, который проведет внешний осмотр, и возьмет лабораторный соскоб пораженного участка, что поможет определить метод борьбы c наростом. При появлении сильного гнойного воспаления необходимо попасть к хирургу. Он аккуратно вскроет и почистит рану дезинфицирующими средствами. Для удаления данного заболевания используют лекарственные препараты и народные средства. Для правильного выбора нужно принимать во внимание индивидуальность каждого организма и учитывать все рекомендации лечащего врача.
При получении результатов анализов и установлении причины выроста дерматолог назначает комплекс лекарственных средств. Лечение должно включать в себя комплекс противовирусных и иммуностимулирующих лекарств. Они помогут ускорить восстановление организма, и не допустят возникновения рецидива образования наростов.
Некоторые наросты на ногтях можно лечить безрецептурными препаратами.
противовирусные таблетки и гели («Изопринозин»,”Панавир”);
прижигающие ляписные карандаши.
Если выросты сильно болят, рекомендуется намазать их мазью Вишневского или приложить спиртовой компресс.
Существует множество рецептов народной медицины для борьбы с данным заболеванием. Для определения безопасного метода необходимо принимать во внимание индивидуальные свойства организма и наличие аллергии на некоторые травяные составляющие. Все народные средства применяются до полного исчезновения образования. Эффективные народные средства сведем в таблице:
Народные средства в терапии нароста на ногтях включают компрессы из трав и корнеплодов.
Придерживаясь данных мер профилактики можно предотвратить появление неэстетичных образований на коже. А проведение своевременного лечения, с учетом врачебных рекомендаций, позволит быстро избавиться от имеющихся проблем с ногтями, не допустить осложнений и неприятных последствий для здоровья.
источник
Некоторые девушки могут страдать такой болезнью, как онихолизис – пустота под ногтями. Дело в том, что ногти активно растут больше у женской части населения, а не у мужчин. Ситуация еще сильнее ухудшается в летнее время. Также ученые заметили, что на рабочей руке ногти вырастают быстрее, чем на другой.
Пластины являются тем самым зеркалом нашего организма, по которому можно определить более двадцати болезней. Поэтому нужно постоянно следить за ногтями, а если с ними что-то не так, то моментально приводить их в порядок. Кроме этого, внешний вид болезненных ногтей станет не самым приятным сюрпризом для посторонних и близких людей. На это просто неприятно смотреть.
Если пустота под ногтями замечена лишь на начальной стадии, то отслоение пластины будет незначительным и еле заметным для постороннего глаза. Но если запустить онихолизис, то все может дойти до того, что ноготь будет полностью потерян. А это огромный стресс для всего организма и человека.
Главная причина – это грибковые инфекции, которые можно занести самыми разнообразными способами под ногти. Поэтому специалист, к которому нужно обратиться, – дерматолог. Именно он сможет назначить подходящее лечение, отправить на анализы и дать полезные советы по профилактике. Так как болезнь развивается очень быстро и захватывает все пространство между пальцами, то скорейшее обращение к специалисту поможет справиться с грибком.
Но есть и другие причины, которые не являются такими частыми: прием антибиотиков, трав, воздействие наркотических веществ, порошков и так далее. Из-за того что природа образования может быть такой разнообразной, требуется обратиться к специалисту как можно скорее. Только он сможет назначить правильное лечение, чтобы пустота под ногтями ушла.
Диагностика происходит посредствои изучения ногтевой пластины. Дело в том, что она может показать многое и рассказать, чем болеет человек. Особенно популярная такая методика в Китае, откуда и идут многие народные рецепты и нововведения в области медицины. Объясняется это тем, что каналы на пальцах рук тесно связаны с органами, поэтому ногти и могут дать такую детальную информацию о здоровье человека. Пустоты на ногтях рук уже будут свидетельствовать о проблемах.
Есть даже связи, которые уже установлены. Большой палец – череп и мозг, указательный – легкие, средний – кишечник, безымянный – почки, мизинец – сердце. Считается, что читать нужно именно по таким ассоциациям.
Несмотря на то что это выглядит достаточно глупо из-за своей простоты, данная методика диагностики работает успешно уже в нескольких странах. Изучая ногти, можно установить уже много болезней и начать лечение.
Пустота под ногтями может начинаться с таких предвестников недуга, как точки, пятна, полоски. Так что при наличии таких следов уже стоит задуматься о том, чтобы начать лечение или профилактику.
Чтобы избавиться от болезни, понадобится много времени и сил. Это связано с тем, что нужно вылечить не только ногти, но и весь организм. Даже в целях того, чтобы усилить иммунную систему, если кто-то не хочет верить в методику диагностики по ногтям. Желудок, сердце, нервы, кожа, сосудистая система – все эти органы и системы могут влиять не только на состояние человека, но и на его ногти.
Сначала нужно понять, как выглядят здоровые ногти человека. Это матовые пластины, которые чуть блестят и на ощупь гладкие. Сквозь них должно быть видно ложе. Также поверхность должна быть целостной и прочной. Кроме этого, будет оцениваться и связь с боковыми валиками и ложе.
Если же ложе имеет голубую окраску, то проблема кроется в сердце или легких. Больное сердце или нарушение кровообращения моментально могут придать синий оттенок пластинам. Если же пластины белые и плоские – причина кроется в малокровии. Это исправляется витаминами и железом. Белые кончики – заболели почки. Молочная окраска – значит, прогрессирует цирроз печени. Бесцветные ногти – аллергия и стресс.
Онихорексис – болезнь, при которой кончики становятся ломкими. Это также сигнал о том, что с вашим организмом не все в порядке. Причин может быть очень много, в том числе и такие недуги, как лишай, псориаз, облысение или экзема. Необходимо обращаться к специалистам, чтобы они смогли понять, в чем дело и как лечить причину, которая делает ногти такими.
Для лечения онихолизиса применяют так называемую общеукрепляющую терапию. Как правило, сюда входит сразу ряд витаминов и полезных веществ: железо, кальций, желатин, витамины А и B. После того как организм укреплен, можно будет переходить к лечению непосредственно самих ногтей. Применяются ванночки из марганцовки, гелиомициновая мазь, синтамициновая эмульсия. Чтобы не допустить поражения другими микробами или грибками, нужно соблюдають гигиену рук, ног, постоянно чистить ногти. Также не стоит контактировать с химическими веществами, порошками, средствами для мытья и так далее. Достаточно просто надевать резиновые перчатки, которые не дадут веществу проникнуть к коже и ногтям. При своевременном походе к врачу пустота под ногтями больших пальцев ног лечится достаточно просто.
Врачи зачастую дополняют свой курс лечения и чем-то народным, от чего хуже точно не станет. Масляные обертывания, компрессы – вот что поможет улучшить действие всей процедуры лечения. Но в любом случае сначала проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он дал свое разрешение на дополнительные способы лечения.
Самое главное правило при этой болезни – не быть хладнокровным к своему здоровью. Если дать ей прогрессировать, то в лучшем случае просто затянется процесс лечения, в самом худшем возможно выпадение ногтей. Кроме этого, продолжится и прогресс остальных болезней, которые и вызвали такую реакцию организма.
Чтобы избавиться от пустоты под ногтями на ногах и руках как можно быстрее, достаточно просто выполнять все назначения лечащего врача, который уже вылечил не один десяток людей от онихолизиса. Чтобы не дать развиваться грибку впоследствии, необходимо постоянно следить за состоянием ногтей, делать педикюр. Ведь кожа, грязь, ткани, которые скапливаются под ногтями, и могут дать такой эффект. Также стоит оградить себя от контакта с химическими веществами и моющими средствами с помощью резиновых перчаток. Это поможет сохранить нежность кожи, ее здоровый цвет. Онихолизис на ногах идентичен тому, что возникает на руках.
Девушкам не стоит постоянно покрывать лаком свои ногти, чтобы они могли дышать. Если человека поразила такая болезнь, как онихолизис, фото, сделанные до и после лечения, будут сильно различаться невооруженным глазом. Кроме этого, хорошей профилактикой будет и укрепление всего организма. Для этого подойдут занятия спортом, контрастный душ, пробежки, фрукты и овощи.
Защитить себя от пустоты под ногтями на ногах и руках возможно. Для этого следует владеть необходимой информацией и соблюдать рекомендации по сохранению своего здоровья. Следует отметить, что при таком недуге, как онихолизис, фото пораженных ногтей имеет смысл делать для того, чтобы иметь возможность оценить результаты лечения.
источник
Очень часто человек наблюдает у себя под ногтями наросты. Чаще всего они локализуются на ногах. Помимо некрасивого внешнего вида подобные образования вызывают болевые ощущения и дискомфорт.
Нарост под ногтем на руке или ноге необходимо своевременно лечить. В запущенных случаях многие лечебные мероприятия оказываются неэффективными.
В норме ногтевая пластина человека должна быть прозрачно с немного розоватым оттенком. Из-за повреждения, трещины возле ногтей на руках, деформации ногтевой пластины могут появляться наросты под ногтями на ногах или руках. Различают два основных вида такой патологии: подногтевую и околоногтевую.
В большинстве случаев у людей диагностируют околоногтевые бородавки. Они представляют собой наросты с шерохзоватой поверхностью, могут быть произвольной формы. Фото таких образований приведено ниже.
Подобные новообразования диагностируются у пациентов после 35 лет. Чаще всего подногтевые бородавки прорастают длительное время и на начальных стадиях не дают о себе знать.
Сегодня существует несколько основных причин, почему появляются наросты на пальце:
Проявление активности ВПЧ (вирус папилломы человека). Данная вирусная форма является естественным обитателем организма человека, под воздействием негативных факторов активизируется. Спровоцировать этот процесс могут стрессы и нервные напряжения, слабый иммунитет, травмы ногтя и кожных покровов вокруг него. Последнее касается девушек, которые сталкиваются с наростами под ногтями после шеллака.
Поражение ногтей грибком. В данном случае помимо самого нароста человека мучают болезненность в ногтевой пластине, покраснение, шелушение кожи и другие неприятные симптомы.
Подногтевые бородавки. Данная патология встречается среди представительниц прекрасного пола, которые любят ходить на высоких танкетках или каблуках. В этом случае на пальцы ног происходит сильное давление, в результате очень часто образуется нарост под ногтем на большем пальце ноги. Помимо неэстетичного вида подобные образования доставляют дискомфорт при ходьбе.
Вросшие ногти. При неправильном обрезании ногтя большого пальца ноги под ним могу образоваться уплотнения телесного цвета. При несвоевременном лечении такие образования могут сопровождаться нагноением и сильным воспалительным процессом.
Нередко у пациентов с наростами кожи под ногтями находят инородные предметы (заноза, кусочек стекла и т.д.).
Специалисты утверждают, что в большинстве случаев появление подобных образований под ногтевой пластиной возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены. Из-за этого повышается активность патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс и провоцируют появление подногтевых выростов.
От наростов под ногтями страдают люди с лишним весом. У них происходит сильная деформация ногтевой пластины, в результате может образоваться подкожное уплотнение. Установить точную причину, которая вызвала подобное заболевание, может только врач после тщательного осмотра пациента.
Многие пациенты задаются вопросом: подногтевой вырост, что это? Это небольшое уплотнение кожи, которое доставляет ряд неприятных ощущений человеку (боль, зуд, покраснение, воспаление и т.д.).
Очень важно точно установить природу данного образования и подобрать эффективную схему лечения. В первую очередь, врач возьмет соскоб с поверхности ногтевой пластины пораженных пальцев для детального лабораторного анализа. По его результатам будет принято решение о том, как убрать подобные образования.
При грибковой инфекции чаще всего происходит поражение кожного покрова вокруг ногтя. При постоянном огрубевших участков срезании происходит деформация ногтевой пластины (распространяется постепенно от большого пальца до мизинца). В таком случае назначают специальные противогрибковые мази или крема, которые помогают устранить очаг инфекции.
В случае вросшего ногтя или подногтевой бородавки проводят хирургическое удаление. Сегодня такую операцию выполняют современными методиками (криодеструкция, прижигание лазером и т.д.) или традиционным способом удаления. При сильном воспалительном процессе обязательно назначают антибиотики и обезболивающие препараты.
При наличии инородного тела под ногтем врач проведет его удаление путем хирургического вмешательства.
Среди эффективных медикаментозных средств для борьбы с уплотнениями под ногтями выделяют:
лейкопластыри на основе салициловой кислоты (Салипод и др.);
мази или крема от грибка (Клотримазол и др.);
прижигающие растворы или карандаши (Суперчисттотел и т.д.).
Перед началом применения любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом, в противном случае повышается риск развития серьезных осложнений.
! При сильных болях или воспалении можно приложить на болезненный участок компресс из этилового спирта или линимента по Вишневскому.
Многие пациенты предпочитают народную медицину, распространенными средствами являются:
компрессы из чеснока и сливочного масла;
примочки из натертого лука;
компрессы из уксуса.
Такие лечебные мероприятия проводят до полного исчезновения нароста и неприятных симптомов. При ухудшении состояния пациента необходимо обратиться за помощью к врачу.
Как и любое другое заболевание, наросты под ногтевой пластиной лучше предотвратить, чем потом лечить.
Существует комплекс правил, которые применяются для профилактики данных образований:
соблюдение правил личной гигиены;
ношение комфортной обуви;
ограничение травм и повреждений ногтя;
качественное проведение маникюра и педикюра;
ограничение посещения мест общего пребывания, в которых повышается риск заражения грибком (бассейны, сауны и т.д.);
избежание стрессов и нервных потрясений;
укрепление иммунитета.
Выполняя эти несложные правила можно значительно снизить риск развития подногтевых и околоногтевых наростов.
Наросты под ногтевой пластиной встречаются очень часто. Помимо некрасивого внешнего вида они сопровождаются болью, покраснением, гнойными нарывами и другими неприятными ощущениями. Такие образования требуют обязательного своевременного лечения, в противном случае повышается риск осложнений.
Для назначения правильной схемы терапии необходимо установить причину, которая вызвала появление наростов, это проводят при помощи лабораторных анализов. Самолечение не всегда дает желаемый результат, поэтому лучше отдавать предпочтение традиционным методам терапии данной проблемы.
источник
Любой нарост на ногте может быть источником эстетического дискомфорта или сильных болезненных ощущений. При отсутствии лечения патология постоянно прогрессирует, выраженность клинической картины усиливается. Запущенные стадии плохо поддаются терапии, поэтому так важно знать, как проявляют себя дефекты на ранних стадиях и как с ними можно бороться.
Чаще всего наросты появляются на большом пальце стопы. Они возникают из-за ношения тесной неудобной обуви. Внутри формируется давление, которое нарушает нормальное питание тканей. В результате появляются дистрофические изменения, формируется вросший ноготь. В группе риска женщины, ходящие на высоком каблуке, пожилые люди, имеющие лишний вес.
Нарост на ноге может сформироваться по причине попадания под ногтевую пластину занозы, осколка стекла и другого постороннего предмета. При травме пальца происходит разрушение и отслаивание ногтя, внутренний карман заполняется грязью и мертвыми роговыми клетками.
Часто в такой ситуации случается инфицирование. При отсутствии гигиены и наличии высокой потливости возникают благоприятные условия для размножения грибков и болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность приводит к развитию деструктивных процессов, которые являются причиной образования белых наростов.
Еще один провоцирующий фактор – состригание отросшего края тупыми ножницами. Оно вызывает воспаление, которое стимулирует образования наростов телесного цвета.
Также к причинам данного заболевания относятся:
длительное ношение грязных носков или мокрой обуви;
сбои в работе эндокринной системы;
ослабление иммунитета;
психологические расстройства и стрессы.
Наличие сразу нескольких факторов провокаторов увеличивает риски появления дефектов кожи под ногтями на ноге.
В норме ногти человека – роговые пластины нежно-розового цвета. Они имеют блеск и гладкую поверхность. Появление утолщений, деформаций, полос и наростов указывает на развитие патологии. Для облегчения процесса выявления и идентификации заболевания медики разделяют подобные дефекты на две группы: наросты подногтевые и околоногтевые.
Под ногтем могут образовываться шершавые и твердые образования округлой формы, сероватого оттенка с темными точками внутри. Любая характеристика косвенно указывает на причину их образования.
Факторы, указывающие на развитие грибковой инфекции:
воспаление кожи вокруг большого пальца;
расслоение пластины;
изменение цвета ногтя;
появление сильного зуда, усиливающегося в ночное время.
Факторы, указывающие на вросший ноготь:
расслоение;
гнойные нарывы;
изменение формы пластины;
выраженная боль вокруг валика.
При псориазе ногти начинают желтеть и разрушаться, под ними появляются наросты телесного цвета.
Рост шероховатых бородавок, локализующихся под ногтями мизинцев, является доказательством поражения вирусом папилломы человека.
При обнаружении любой патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он на основании внешнего осмотра поставит предварительный диагноз и для его подтверждения возьмет соскоб с пораженного участка и биологический материал отправит на микроскопию. После расшифровки анализов врач подтвердит или опровергнет природу заболевания, идентифицирует возбудителя и составит правильную схему лечения.
На начальных этапах развития патологию лечат консервативно. Больному назначают кремы и мази для местного применения, таблетированные препараты, витаминно-минеральные комплексы.
Для ускорения естественного процесса обновления ногтевой пластины и уничтожения инфекции выписывают мази с антибактериальным или противомикробным эффектом («Клоритмазол», «Эразабан») и назначают системные антибиотики или антимикотики.
При росте на ноге под пальцами бородавок применяют мази («Изопринозил») и таблетки с противовирусным эффектом («Оксолин»).
Если идет воспалительный процесс, появляются трещинки, врачи рекомендуют использовать мазь «Вартек». Она способствует быстрому заживлению ранок.
При сильной боли в пальце, избавиться от нее поможет мазь Вишневского и спиртовой компресс.
Для усиления терапевтического эффекта можно использовать нетрадиционную медицину.
Эффективно помогают избавляться от дефекта:
Компрессы с кашицей, приготовленной из свежего репчатого лука.
Аппликации с мазью из сливочного масла и чесночной кашицы.
Прикладывание лепешки, тесто которой было замешано из муки и 9% уксуса.
Примочки с чистым соком чистотела.
Перед применением средств народной медицины сначала необходимо делать тест на аллергию.
Радикальное лечение применяют в том случае, когда консервативная терапия дала положительную динамику. Без операции не обойтись, если причиной появления нароста на пальце ноги стала глубоко вошедшая в тело заноза.
Также стоит сразу записаться на прием к хирургу при наличии сильного гнойного воспаления. Врач вскроет ранку и обработает ее антисептическим раствором.
Предотвратить появление наростов на пальцах можно, придерживаясь следующих правил:
держать ноги в сухости и в чистоте;
не носить чужую обувь и покупать ее, выбирать пару, в которой большой палец стопы и мизинец не испытывают сильного давления при ходьбе;
брать с собой сменные сланцы или тапки, отправляясь в общественные сауны, бани, бассейны;
использовать индивидуальные банные принадлежности;
ранки сразу обрабатывать антисептическими средствами;
весной и осенью принимать витаминно-минеральные комплексы.
Соблюдение данных профилактических мер сохранит красоту и здоровье ногтей на ногах.
источник
Почти все наросты под ногтями причиняют не только эстетический, но и болевой дискомфорт. Многие люди игнорируют их, особенно на начальных стадиях, до тех пор, пока болевые ощущения не начинают влиять на качество жизни. Особенно это касается образований под ногтями на ногах, которые могут мешать ходить.
Встречаются чаще всего у взрослых людей в возрасте 35-60 лет. Если смотреть на статистику, то в 60% случаев причина кроется в подногтевых бородавках, которые могут «прорастать» годами. На втором месте грибок, который деформирует, а иногда и полностью уничтожает ногтевую платину. В любом случае, при обнаружении выроста лучше сразу же заняться его удалением.
Наросты под ногтями на руках и на ногах обычно являются следствием развития таких патологических состояний организма:
Инфицирование вирусом папилломы человека. Новообразования под ногтями зачастую формируются в результате активности папилломавируса, которым заражено более 85 % населения планеты. Неприятные последствия вирусного поражения проявляются на фоне сильного стресса, нервного перенапряжения, ослабления иммунитета. Возникновению наростов также способствуют постоянные травмы ногтевой пластины и кожных покровов вблизи нее (вредная привычка грызть ногти и кутикулу, постоянный контакт с химическими веществами, неаккуратный маникюр и т.д.). Удаление таких образований производиться современными способами лазерной или хирургической коррекции, криодеструкции и т.д.
Грибковое поражение. Часто причиной появления наростов под ногтями ног или рук становиться поражение патогенной грибковой микрофлорой. Этот процесс обычно сопровождается болезненностью и покраснением кожи на поврежденных участках, пожелтением и разрушением ногтевой пластины, формированием выростов белого цвета под ногтем и возле него. В запущенных случаях на ладонях появляется сыпь . Поскольку спровоцировать появление подногтевых наростов может большое количество видов грибковых культур, перед началом терапии необходим врачебный осмотр, анализ клинической картины, проведение лабораторных исследований. Лечение медикаментозными препаратами противогрибкового действия назначается после получения данных комплексного обследования больного.
Формирование подногтевых бородавок . Девушки, предпочитающие ходить в обуви на высоком каблуке или с неудобной колодкой нестандартной формы, подвергают свои стопы и пальцы ног чрезмерному давлению. При этом у представительниц прекрасного пола под ногтевыми пластинами на ногах могут появиться небольшие наросты – подногтевые бородавки. Эти новообразования доставляют существенный дискомфорт при ходьбе, создают нелицеприятный косметический дефект. Избавиться от таких наростов под ногтями на ногах можно, прибегнув к современным методам криотерапии, коррекции лазером или удаления хирургическим путем.
Врастание ногтя. Подногтевые выросты телесного цвета могут появляться в местах врастания ногтевой пластины в кожу вследствие неправильного обрезания ногтя, ношения чересчур тесной обуви. Чаще всего врастание наблюдается на больших пальцах, на стадии запущенности сопровождается развитием воспалительного процесса, панарицием (тяжелая форма острого гнойного воспаления). Палец на ноге нарывает , болит, отекает и краснеет. Такие наросты удаляются путем оперативного вмешательства с иссечением поврежденного участка ногтевой пластины и чисткой гнойного очага (при наличии нагноения). Воспалительный процесс лечиться с помощью местных антибактериальных препаратов.
Попадание инородного тела. Если ткани кожных покровов на пальце вокруг ногтя опухают, краснеют или становятся синюшными, а под самим ногтем прощупывается болезненный вырост, речь, скорее всего, идет о проникновении инородного тела (кусочек стекла, заноза и т.д.). Если своевременно не изъять посторонний предмет, может начаться нагноение поврежденного участка с последующим сепсисом. Именно поэтому может нарывать палец на руке . Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо обратиться за помощью к хирургу, который продезинфицирует кожу, вскроет рану и удалит инородное тело.
Зачастую причиной формирования наростов под ногтями рук и ног становиться банальное игнорирование правил личной гигиены. Отсутствие должного ухода и своевременного очищения кожных покровов создает благоприятные условия для бесконтрольного роста патогенных микроорганизмов, сопровождающегося воспалением и возникновением плотных подногтевых выростов.
В ряде случаев образования под ногтями появляются вследствие наличия лишнего веса или же на фоне развития псориаза, провоцирующего деформацию ногтевых пластин. При обнаружении различных наростов, локализованных под ногтями или вблизи них, нельзя пытаться проводить процедуры по удалению образований без назначения врача в домашних условиях. Такой подход чреват инфицированием кожи и существенным усугублением проблемы.
источник
Подногтевая бородавка, как отмечают доктора, нечасто встречающаяся в практике проблема.
Бородавки вообще чаще всего появляются или на тыльных поверхностях ладоней, или на ногах в области подошвы.
Однако в редких случаях их обнаружение возможно и под ногтем.
Почему появляются подногтевые бородавки на ногах и руках, и как определить, что это именно они, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей.
Какие способы лечения стоит использовать, и какие профилактические мероприятия помогут предотвратить заболевание?
Сами по себе – это кожные выступы, которые образуются под воздействием вируса.
Они появляются из-за того, что вирус папилломы человека нарушает процессы нормального деления в клетках эпидермиса.
В большинстве случаев подобные дефекты безопасны, не доставляют дискомфорта и не перерождаются в злокачественные опухоли.
Бородавка – это обычно чисто эстетическая проблема, которая доставляет пациенту неудобства именно тем, что портит внешний вид.
Бородавки – дефекты на коже, которые появляются под воздействием вируса папилломы человека.
В современных условиях заразиться этим вирусом очень просто.
Передается вирус в первую очередь половым путем.
Также заразиться им можно в бытовых условиях, а дети нередко получают болезнь от матерей в момент родов, когда проходят через родовые пути.
ВПЧ имеет множество штаммов, многие из которых являются онкогенными.
Однако те штаммы, что провоцируют бородавки, онкогенными не считаются.
Риск озлокачествления в этом случае минимален.
Однако даже если ВПЧ живет в организме человека, бородавки все же появляются далеко не у каждого.
Объясняется это тем, что для активизации вируса необходимо воздействие ряда провоцирующих факторов.
Подногтевая бородавка на руке или на нижней конечности способна возникнуть из-за:
неудачно расположенного заусенца;
после травматизации кожного покрова на пальцах или самого ногтевого ложа;
на фоне привычки постоянно обгрызать ногти;
при неаккуратных маникюрных манипуляциях (например, причиной могут стать порезы, применение грязных инструментов, травмы и др.);
постоянного воздействия на кожные покровы различных химических веществ.
Если речь о ногах, то дополнительными причинами могут стать:
использование неверно подобранной по размеру обуви (также, если обувь очень грубая, она также может быть причиной патологии);
посещение общественных мест, таких как сауна, баня или бассейн, без тапочек;
привычка носить чужую обувь.
Наличие вросших ногтей или высокая потливость как верхних, так и нижних конечностей также могут способствовать развитию болезни.
Прежде чем решать вопрос о том, как избавиться, необходимо определить, что на коже появилась именно эта патология.
С обычно расположенными наростами трудностей обычно не возникает.
Они определяются, как небольшие образования, имеющие выпуклую форму.
Изначально поверхность дефекта сглажена.
Но со временем на ней появляются наросты, она становится шершавой, рисунок кожного покрова исчезает.
Если внимательно рассматривать нарост, на нем можно обнаружить небольшие темные точки и полосы.
Опасаться не стоит: это всего лишь тромбированные капиллярные сосуды.
Расположенные под ногтем образования определить бывает несколько сложнее.
Объясняется это их расположением.
Если бородавка некрупная, пациент может и вовсе не подозревать о ее существовании.
Способствует длительному игнорированию патологии цвет дефекта, который редко отличается от основной окраски кожи.
Пока нарост маленький, он не доставляет никаких неудобств.
Впервые пациент начинает подозревать наличие у себя проблем в тот момент, когда бородавка начинает расти.
Первоначально внимание на себя обращает изменение толщины ногтевой пластины.
Постепенно истончение нарастает, пока ногтевая пластина не будет полностью разрушено образованием.
Если бородавка расположилась на одном из пальцев ног, она может существенно мешать при ходьбе.
Например, ее может натирать или сдавливать обувь.
В результате больной начнет ощутимо хромать, его подвижность сильно ограничится.
Обычно высыпания не болят.
Однако если дефект имеет крупные размеры и часто травмируется из-за трения или других воздействия, он может кровоточить и отзываться на воздействия извне болью.
Также нельзя забывать о том, что частая травматизация до крови может способствовать присоединению вторичной инфекции.
О ней говорят в том случае, если на травмированную бородавку оседает какая-либо бактерия, запускающая гнойные процессы.
Вторичное инфицирование может приводить к довольно сильным болям, нагноению и целому ряду других осложнений.
Прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз.
Для этого пациенту рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу.
Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней, вызванных вирусом папилломы человека.
Если врач достаточно грамотен, ему в большинстве случаев бывает достаточно осмотра для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Однако не всегда бородавка удачно расположена, что может затруднять визуальную оценку нароста.
В этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики, чтобы развеять сомнения в диагнозе.
В основном в качестве исследований дополнительного типа могут использоваться биопсия и дерматоскопия.
Бородавку от мозоли отличают, ориентируясь в первую очередь на то, сохранен ли рисунок кожного покрова.
Если рисунок сохранен, то диагностируется мозоль, а если стерт, то говоря о наросте, спровоцированном ВПЧ.
Также важно помнить о том, что в структуре мозолей нет тромбированных капилляров (темных точек и полос).
Локализованные под ногтем, бородавки часто вызывают его разращение.
Этим заболевание может напоминать грибковую инфекцию.
Чтобы убедиться, что ноготь пациента поражен не грибком, врач назначает посев.
Если результаты будут отрицательными, то диагноз очевиден.
Задаваясь вопросом о том, как вылечить патологию, пациенты нередко обращаются за советом к доктору.
Как отмечают врачи, существуют консервативные и оперативные методы терапии.
Консервативным методам сегодня отдается большее предпочтение.
Так как они более безопасны для здоровья и вызывают меньшее количество различных осложнений.
Под консервативной терапией понимают использование препаратов, которые обладают противовирусной активностью.
Применяют их в основном местно, но возможно и системное их использование.
Чтобы подавить вирус папилломы человека, могут назначаться такие препараты, как Циклоферон, Изопринозин и др.
Их принимают внутрь, причем дозу и режим приема определяет дерматолог в индивидуальном порядке.
Лечение бородавок можно также проводить с помощью различных наружных средств.
Существует несколько групп препаратов, которые могут использоваться в зависимости от количества дефектов и их размеров.
Наиболее часто врачами рекомендуются:
лекарства на кислотной основе, обладающие некротизирующим эффектом (Веррукацид);
препараты на основе хладогенов, выжигающие дефекты с помощью действия жидкого азота (Криофарма);
средства из группы кератолитиков (Колломак).
Любое из этих средств поможет справиться с дефектами, которые расположены поверхностно и имеют некрупный размер.
Если же нарост глубокий и крупный, стоит обратиться к врачу для хирургической коррекции.
Удаление выполняется врачом в условиях стационара или амбулатории.
Решение о виде операции и ее объеме в каждом случае принимается индивидуально.
В большинстве случаев используют малоинвазивные методики, для которых нет необходимости использовать общий наркоз.
Риск осложнений при удалении бородавок с помощью этих методик сведен к минимуму.
Могут использоваться:
удаление с помощью лазера, когда дефект выжигается специально откалиброванным и направленным пучком лазерных лучей;
электрокоагуляция, при которой нарост выжигается за счет действия тока;
криодеструкция, при которой, как и в случае с хладогенами, проводится воздействие с помощью жидкого азота;
радиоволновой нож, при котором нарост разрушается специально направленными и откалиброванными волнами.
Если речь идет о дефекте, расположенном под ногтем, в большинстве случаев процедура удаления выполняется амбулаторно.
Как только манипуляция будет окончена, пациента сразу отпускают домой, дав ему только несколько рекомендаций о том, как ухаживать за зоной вмешательства.
Обычно проблемную зону рекомендуется обрабатывать антисептиками и дожидаться, пока образовавшаяся корочка отойдет самостоятельно.
Важно иметь в виду, что если корочку отдирать, на ее месте может образоваться неисправимый дефект.
Врачи отмечают, что маленькие дети страдают от бородавок различной локализации, включая подногтевые, чаще, чем взрослые.
Заражение ребенка происходит еще в момент родов, когда он проходит по материнским родовым путям.
При этом, как говорят доктора, его уже не может защитить плацента, так как она перестала выполнять свои барьерные функции.
Частое появление бородавок у ребенка связано с тем, что иммунная система малыша еще не до конца созрела, чтобы полноценно бороться с вирусной агрессией.
Обычно дефекты у детей исчезают самостоятельно, никакого дополнительного лечения не требуется.
Важно не заниматься лечением бородавок у малышей самостоятельно.
Если появился дефект, стоит показаться врачу.
Попытки бороться с болезнью в домашних условиях могут привести к тому, что в итоге ногтевая пластина окажется сильно деформирована или вовсе разрушена.
Вообще, если нарост единичен и не доставляет малышу никаких неудобств, его вообще рекомендуется не трогать.
Велика вероятность того, что как только иммунная система окрепнет, нарост пропадет самостоятельно, без посторонней помощи.
С другой стороны, если на теле малыша много наростов, и все они довольно крупные или растут, стоит посетить врача.
Однако если родители сомневаются в нормальности нароста, консультация у педиатра лишней не будет.
Гораздо проще предотвратить проблему, чем искать эффективное лекарство.
Чтобы снизить вероятность развития патологии, пациентам рекомендуется:
отказаться от хождения босиком в общественных местах или любых других зонах, где есть риск подхватить инфекцию;
отказаться от ношения чужих носков, обуви, перчаток и других личных вещей, через которые может произойти заражение вирусом;
не делать маникюр и педикюр в сомнительных местах, обращаться только к проверенным мастерам, где инструментарий точно проходит всю необходимую обработку после каждого клиента;
отучиться от привычки грызть ногти или скусывать заусенцы зубами;
приучить себя обрабатывать ранки, полученные при любой работе, антисептиком;
уделять особое внимание выбору обуви, следя за тем, чтобы она подходила не только по размерам, но и была сделана из качественных материалов;
поддерживать свой иммунитет в рабочем состоянии, соблюдая общие рекомендации по ведению здорового образа жизни.
Наросты под ногтями обычно и не представляют опасности.
Но могут причинять весьма ощутимый физический или психологический дискомфорт.
При появлении выроста рекомендуется обращаться за помощью к врачу.
Чтобы установить причину его формирования и выбрать оптимальную тактику терапии.
Важно помнить о том, что если бородавки появляются слишком часто – это весомый повод для того, чтобы посетить иммунолога.
Дефект под ногтем хоть и может причинять дискомфорт, но справиться с ней довольно легко.
Главное – обратиться за помощью к доктору и выполнять полученные от него рекомендации.
При подозрении на подногтевую бородавку обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 20 летним опытом работы.
источник
Очень часто наросты под ногтями могут стать причиной, как эстетического дискомфорта, так и источником серьезных болевых ощущений. Все дело в том, что любые выросты на коже должны удаляться или лечиться соответствующим образом. Чаще всего такие образования встречаются на ногах в виде грибковых заболеваний, реже на руках в виде бородавок или воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
Большинство специалистов в области дерматологии уверены, что главными причинами возникновения любых образований возле ногтевой пластины могут быть:
сильный стресс;
грибковые поражения;
ВПЧ;
игнорирование правил личной гигиены;
излишний вес;
попадание под кожу инородного тела.
Самая распространенная причина появления небольших наростов под ногтями на ногах – подногтевые бородавки . Чаще всего они встречаются у девушек, предпочитающих носить обувь с высоким каблуком или нестандартной колодкой, создавая тем самым нежелательное давление на стопу и пальцы на ногах. Удалить можно как современными способами (криодеструкция, лазер или хирургическое вмешательство) или народными средствами (чеснок, йод, чистотел и т.д.).
Вторая распространенная причина появления белых наростов под ногтями, которую можно увидеть в диагнозах дерматологов, грибковые заболевания. Здесь уже без квалифицированного осмотра и необходимых лабораторных исследований не обойтись. Дело в том, что очень большое количество грибковых культур могут провоцировать появление образований под ногтевой пластиной и возле нее.
Несоблюдение правил личной гигиены также может стать причиной появления бородавки под ногтем.
Вросший ноготь также считается одной из причин появления под ногтем наростов телесного цвета. Чаще всего встречается у девушек из-за ношения тесной обуви или после неправильного обрезания ногтевой пластины. Поражаются преимущественно ногти на больших пальцах, в запущенных случаях сопровождается воспалительным процессом.
Наросты под ногтями на руках могут быть причиной вируса папилломы человека, который активизируется из-за резкого снижения иммунитета. Очень часто встречается у беременных.
Если же опух палец возле ногтя и прощупывается какой-то вырост, то большая вероятность попадания под кожу инфекции или инородного тела (заноза, кусочек стекла). При появлении гноя, красноты или синевы следует незамедлительно обращаться за помощью к хирургу, который вскроет и очистит рану.
В единичных случаях псориаз ногтей может вызвать появление каких-либо выростов возле ногтевой пластины из-за ее деформации.
Убедительная просьба, при обнаружении кожных наростов на любом участке тела обращаться за консультацией к врачу и только после этого проводить какие-либо манипуляции по их удалению в домашних условиях.
К примеру, однородное тело под ногтем можно удалить самому с помощью маникюрных ножниц, предварительно хорошо обработав место поражения дезинфицирующими растворами. Перед проведением процедуры рекомендуется распарить ногти с помощью горячих солевых ванночек. Даже бородавку можно удалить в домашних условиях , если знать эффективные аптечные средства и рецепты народной медицины.
Сложнее дела обстоят, если появление нароста сопровождается воспалительным процессом возле или под ногтем. В таких случаях рекомендуется использование мази Вишневского и антибактериальных компрессов. Если же врач диагностирует панариций, то лучше всего помогает хирургическое вмешательство, в которое входит иссечение поврежденной ногтевой пластины и чистка пораженного участка от гнойных выделений.
По данным информационной космической диагностики ИКД причина болезни пальцев на фото — это патогенные организмы и зашлакованность сосудов. ИКД по фото проводится диагностика заболевания и даются рекомендации по восстановлению здоровья с помощью натуральных пищевых продуктов. Ермаков П П, профессор
У меня у ребенка появился небольшой нарост под ногтем на большом пальце руки, я не придала этому значения. Со временем он начал увеличиваться и даже причинять дискомфорт ребенку, пошли к врачу, которая сразу сказала что это бородавка и нужно удалять. Выжигали с помощью азота за один сеанс. На этом месте теперь небольшой бугорок, но врач сказал, что со временем и он рассосется.
Куда обратится не могу привести ногти в порядок,сначала под ногтями появились наросты а сейчас вся кожа сверху ногтя махровая? Ни как не могу избавится от этого,болят.
источник
Источником эстетического дискомфорта и неприятных болезненных ощущений человека является нарост на ногте. Это образование на ногтевой пластине подтверждает наличие грибкового заболевания в организме человека. Наросты в основном появляются на ногах, но могут поражать и руки. Если при их появлении возникает покраснение и боль, это свидетельствует о воспалительном процессе, и возможном нарыве. Такие образования лучше определить на начальных стадиях, и безотлагательно начать борьбу с ними. Трудно поддаются лечению уже запущенные формы этого заболевания.
Здоровые ногти человека представляют собой прозрачные роговые пластинки нежно-розового цвета. На них должны отсутствовать пятнышки, бороздки, наросты. При утолщении, деформации, изменении их цвета и поверхности, появлении возле ногтя уплотненного участка, может появиться белый нарост на пальце или на ногтях. В зависимости от того, где появился нарост, их разделяют на два вида:
Распространенным считается нарост ногтей ног, особенно на ногте большого пальца. Причиной появления таких образований у женщин служит некомфортная обувь на больших каблуках, у пожилых людей и мужчин — лишний вес, у ребенка — неудобная или маленькая обувь. Нарост на ногте большого пальца ноги выглядит так:
Главные причины нароста на ногтях – недостаток гигиены или травмы.
грязно-серого цвета;
твердый и шершавый;
имеет овальную или круглую форму;
внутри наблюдаются черные точки.
Болезненный вырост на ногтевых пластинах может появиться при попадании постороннего предмета (занозы, осколка стекла) под кожу или при травме пальца, когда происходит отслоение и разрушение ногтя. Свидетелями наличия грибковых инфекций являются белые наросты под ногтями. Обрезание ногтей тупыми ножницами способствует появлению воспалительного процесса в результате которого, возможно, образование на пальцах наростов телесного цвета.
Причиной наростов может быть обыкновенное несоблюдение правил личной гигиены.
К причинам появления данного заболевания можно также отнести:
длительную носку грязной, сырой или мокрой обуви;
ношение узкой и некомфортной обуви;
наличие вросших ногтей, мозолей в околоногтевой зоне;
усиленная потливость ног, кожные заболевания;
сбой работы эндокринной системы;
ослабление иммунной системы при наличии ВПЧ;
нервные стрессы, психологические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Появление на ногтях наростов может свидетельствовать о наличии таких болезней в организме человека:
Грибковое заболевание поражает кожу вокруг ногтя. Загрубевшую кожу постоянно срезают, что приводит к его деформации.
Расслоение и отслоение пластины ногтя, частый зуд, гнойные нарывы являются признаками вросшего ногтя. Такое заболевание типично для ногтей на пальцах ног.
Псориаз деформирует ногти на пальцах конечностей. Они начинает желтеть и разрушаться, появляются небольшие телесные наросты.
ВПЧ провоцирует рост мелких шероховатых бородавок, локализующихся под ногтями мизинца ноги или рядом с другими пальцами.
При обнаружении любых наростов нужно проконсультироваться с врачом-дерматологом, который проведет внешний осмотр, и возьмет лабораторный соскоб пораженного участка, что поможет определить метод борьбы c наростом. При появлении сильного гнойного воспаления необходимо попасть к хирургу. Он аккуратно вскроет и почистит рану дезинфицирующими средствами. Для удаления данного заболевания используют лекарственные препараты и народные средства. Для правильного выбора нужно принимать во внимание индивидуальность каждого организма и учитывать все рекомендации лечащего врача.
При получении результатов анализов и установлении причины выроста дерматолог назначает комплекс лекарственных средств. Лечение должно включать в себя комплекс противовирусных и иммуностимулирующих лекарств. Они помогут ускорить восстановление организма, и не допустят возникновения рецидива образования наростов.
Некоторые наросты на ногтях можно лечить безрецептурными препаратами.
противовирусные таблетки и гели («Изопринозин»,”Панавир”);
прижигающие ляписные карандаши.
Если выросты сильно болят, рекомендуется намазать их мазью Вишневского или приложить спиртовой компресс.
Существует множество рецептов народной медицины для борьбы с данным заболеванием. Для определения безопасного метода необходимо принимать во внимание индивидуальные свойства организма и наличие аллергии на некоторые травяные составляющие. Все народные средства применяются до полного исчезновения образования. Эффективные народные средства сведем в таблице:
Народные средства в терапии нароста на ногтях включают компрессы из трав и корнеплодов.
Придерживаясь данных мер профилактики можно предотвратить появление неэстетичных образований на коже. А проведение своевременного лечения, с учетом врачебных рекомендаций, позволит быстро избавиться от имеющихся проблем с ногтями, не допустить осложнений и неприятных последствий для здоровья.
источник
Некоторые околоногтевые и подногтевые поражения могут выглядеть как припухлости или локализованные опухоли. Наиболее распространенные поражения этой группы — бородавки — рассматривались выше.
Врожденный гипертрофичный латеральный край можно ошибочно принять за опухоль бокового ногтевого валика у младенца.
Линейные веррукозные эпидермальные невусы — это бородавчатые разрастания, которые обычно поражают только околоногтевую кожу, но иногда они могут стать причиной шероховатости ногтевой пластинки при поражении заднего ногтевого валика и его нижней поверхности.
Подногтевая папиллома, локализованный многоядерный дистальный подногтевой кератоз и онихопапиллома выглядит как маленькие кератотические узелки на гипонихиуме под свободным краем ногтевой пластинки. Обычно они связаны с продольной красной полоской на ногте. Продольная эритронихия может быть связана с малигнизацией и болезнью Боуэна.
Подногтевая бородавчатая дискератома также приводит к появлению маленького продольного обода или продольной красной линии на ногте.
а — Линейные веррукозные эпидермальные невусы. б — Врожденный гипертрофичный латеральный край. в — Травматическая киста.
Обширное, похожее на бородавку поражение бокового ногтевого валика пальца руки описано как онихолеммальный рог.
Кисты под ногтем и рядом с ногтем появляются спонтанно либо могут быть травматическими или ятрогенными. Кисты могут быть выстланы эпителием (травматическая эпидермальная киста), матричной тканью (матричная киста), тканью ногтевого ложа (онихолеммальная киста) или смешанной тканью. Ятрогенные кисты чаще всего появляются после хирургических вмешательств при вросшем ногте, когда латеральный матричный край ногтя не полностью удален. Травматические имплантированные кисты, в частности, могут разъедать кость или даже расти внутрикостно.
Описаны случаи единичной подногтевой сирингомы, поднимающей ногтевую пластинку пальца ноги эккринной сирингофиброаденомы, представленной в виде кератотической массы, которая замещает ноготь или ногтевое ложе.
Эккринная порома может появляться под ногтем или рядом с ним. Она представлена розовым, медленно растущим единичным образованием.
а — Онихолеммальный рог. б — Имплантированная киста, разъедающая кость.а — Подногтевая папиллома. б — Эккринная сирингофиброаденома.
У 25-летней женщины хондроидная сирингома деформировала ноготь большого пальца ноги. Рентгеновский снимок выявил литические изменения кости.
Онихоматрикома — это папилломатозная опухоль, обусловливающая усиленное формирование желтой субстанции ногтя с характерными проксимальными точечными кровоизлияниями. В зависимости от локализации опухоли она может дать начало росту узелка под задним ногтевым валиком или привести к появлению нарушений, напоминающих паронихию.
Существует несколько форм фибром, наиболее распространенная из которых — приобретенная фиброкератома пальцев. Она может располагаться на околоногтевых тканях и выглядеть как зубчик чеснока. Когда она берет начало из глубины проксимальной ногтевой борозды, образуется нарост, похожий на сосиску с кератотическим кончиком, который выступает из-под заднего ногтевого валика и лежит на ногтевой пластинке, что приводит к образованию продольного углубления. Когда фиброма берет начало из промежуточного слоя матрикса, она растет внутрь ногтевой пластинки и покрывается тонким слоем ногтевой пластинки, пока не отделяется и открывает кончик тонкой фиброкератомы. Дистальнее кончика фиброкератомы на ногтевой пластинке появляется узкая продольная впадина. Фиброкератомы, берущие начало от ногтевого ложа, дают начало формированию обода на ногтевой пластинке и могут наблюдаться под ногтевой пластинкой на гипонихиуме.
а — Эккринная порома. б — Приобретенная фиброкератома на узкой продольной впадине.Онихоматрикома: а — клиническая презентация; б — обнажение подногтевых тканей, показывающее ворсинку опухоли матрикса; в — проксимальная часть ногтевой пластинки.Опухоли Кенена, интерферирующие с ростом ногтя.
Опухоли Кенена — множественные фибромы ногтевого аппарата, чаще всего берущие начало от проксимальных и латеральных частей ногтя, а также от матрикса и ногтевого ложа. Образуясь в большом количестве, они могут медленно разрушать ногтевой аппарат. Это круглые или овальные, иногда гиперкератотические узелки, которые появляются примерно у половины пациентов с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля—Прингла). Иногда узелки — единственный признак заболевания. Изменения ногтей варьируют от продольных углублений до малигнизации и полного разрастания ногтя. Иногда узелки остаются маленькими и многочисленными, напоминая опухоль матрикса ногтя.
Фиброма матрикса — редкое образование, в результате которого обычно формируется куполообразный узелок матрикса ногтя и обода в ногтевой пластинке. Часто фиброма матрикса приводит к деформации ногтя и формированию перегиба. Строма опухоли гистологически схожа с фиброзным компонентом онихоматрикомы (опухоль матрикса ногтя).
Около 50% поверхностных акральных фибромиксом находится в ногтевом аппарате. Это медленно растущие поражения, которые при достижении определенного размера или при локализации в ногтевом ложе могут деформировать ноготь.
Так называемые истинные фибромы ногтей очень редки. В зависимости от локализации внутри ногтевого аппарата они могут быть твердыми, круглыми или овальными, слегка приподнятыми или куполообразными. Кроме того, фибромы могут быть полипоидными. Такие фибромы приподнимают ногтевую пластинку или приводят к значительной дистрофии ногтя. Вопрос о том, относить ли большие фибромы к поверхностным акральным фибромиксомам, пока остается открытым.
Гистиоцитомы ногтевого аппарата встречаются очень редко. Описан случай ногтевой коллагеномы.
Рецидивирующие инфантильные фибромы пальцев, или инфантильный фиброматоз пальцев, — твердые или эластичные, плоские, круглые, куполообразные красноватые узелки, образующиеся обычно на дорсальной или аксиальной поверхности пальцев рук и ног и не затрагивающие большие пальцы рук и ног. Может возникать деформация ногтя из-за обширных поражений, расположенных вблизи ногтя. Они развиваются во время младенчества или иногда наблюдаются уже при рождении. У подростков или взрослых такие фибромы встречаются крайне редко. Часто фибромы бывают множественными. Обычно они спонтанно разрешаются после опухолевой стадии. Гистологические исследования выявляют плотноклеточную опухоль. Примерно 2% фибробластов содержат эозинофильные парануклеарные тельца без мембраны и пятен актиновых волокон, поэтому такие опухоли относятся к миофибробластомам.
Келоиды весьма редко локализуются в ногтях. Описан случай с очень крупными келоидами ногтевого ложа и матрикса большого и II пальца ноги после электрохирургического лечения около- и подногтевых бородавок.
а — Фиброма матрикса. б — Рецидивирующие инфантильные фибромы пальцев.а — Келоиды при дистрофическом буллезном эпидермолизе. б — Поверхностная акральная фибромиксома ногтевого ложа.а — Ювенильный гиалиновый фиброматоз II. б — Гемангиома у двухмесячного ребенка.
Ювенильный гиалиновый фиброматоз II (Puretic-синдром) — очень редкое состояние, характеризующееся узелками на коже, мышечной слабостью и сгибательной контрактурой крупных суставов. Он представлен множественными безболезненными телесного цвета или красноватыми плотными узелками, которые склонны к росту на кончиках пальцев, где они также могут приводить к акроостеолизу. Гистологически в опухолях выявляется уменьшение количества нормального коллагена и скопление гиалинового вещества, содержащего хондроидные клетки. После удаления узелков часто наблюдается рецидив.
Сосудистые опухоли редко локализуются в ногтевом аппарате. Очень редко встречаются детские гемангиомы. Венозные мальформации могут расти из кости или мягких тканей, приводя к диффузной припухлости или симптому барабанных палочек.
Артериовенозные мальформации, как врожденные, так и приобретенные, могут вызывать образование синевато-пурпурных или коричневых бляшек и опухолей, клинически напоминающих саркому Капоши. Допплеровское исследование обычно выявляет шунт.
Ограниченная ангиокератома может поражать пальцы, проявляясь в виде пурпурных или черных узелков на их дорсальной стороне.
Варикозные ангиомы могут вызывать формирование плотных подногтевых узелков, в результате чего возникает красная продольная полоска на ногте и даже трещина ногтя. Другие поражения, приводящие к формированию синеватых или красноватых опухолей подногтевой и околоногтевой области, — гистиоцитоидная ангиома (псевдопиогенная гранулема) и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, которая может обусловить формирование трещины ногтя. Маленькие красноватые узелки на кончиках пальцев ног у детей описаны как акральная псевдолимфоматозная ангиокератома у детей (APACHE-синдром).
Пиогенная гранулема — самое распространенное сосудистое поражение ногтевого аппарата. Это эруптивная ангиома, которая может появляться на любом участке ногтя в результате маленькой проникающей раны. Гранулема начинается как маленький красный узелок на ногтевом валике или гипонихиуме, который скоро становится эрозивным и образует эпителиальный воротник. При локализации на заднем ногтевом валике поражение может затрагивать матрикс и становиться причиной продольной впадины на ногтевой пластинке. Иногда гранулема прорастает через ноготь после перфорирующей травмы или продолжительного трения. Клинически сходные поражения грануляционной ткани наблюдаются при лечении ретиноидами, циклоспорином и индинавиром.
Кокковый ангиоматоз ногтевого валика наблюдался у молодых людей после применения иммобилизующей шины. Наблюдался рост опухоли, похожей на пиогенную гранулему, из-под заднего ногтевого валика. Такое нарушение связано с линиями Бо—Рейля или с онихомадезисом пораженных пальцев. Оно может быть частным случаем рефлекторной симпатической дистрофии.
Целый ряд других состояний может напоминать пиогенную гранулему или грануляционную ткань: это вросший ноготь, доброкачественные или злокачественные опухоли боковых ногтевых борозд и валиков (эрозивная нейрофиброма, карцинома клеток Меркеля, амеланотичная меланома).
а — Артериовенозная мальформация. б — Синдром акральной псевдолимфоматозной ангиокератомы у детей — АРАСНЕ-синдром.а — Пиогенная гранулема после микротравмы, полученной вследствие трения об обувь. б — Пиогенная гранулема, перфорирующая основание ногтевой пластинки, после травмы.а — Грануляционная ткань, связанная с вросшим ногтем. б — Лимфангиома дистальной фаланги пальца. в — Липома, поражающая ногтевое ложе.
При лимфангиоме образуется плоская подногтевая опухоль.
Липома редко локализуется в области ногтя. Чаще она образуется под ногтем или вокруг него, вследствие чего формируются «барабанные палочки», наблюдается выраженная припухлость дистальной фаланги или субтотальная дистрофия ногтя. Описан случай с чувствительной и болезненной припухлостью дистальной фаланги на большом пальце руки.
Миксомы обычно локализуются в подногтевой или околоногтевой области. В зависимости от их размеров и расположения они могут быть причиной «барабанных палочек», деформации ногтя, поднятия ногтя от ногтевого ложа или ограниченных околоногтевых узелков.
Ангиомиксома может разрушать большую часть ногтя.
Миксоидные псевдокисты (дорсальная киста пальца, слизистая киста, дистальный дорсальный ганглий) — дегенеративные поражения, которые обычно образуются в заднем ногтевом валике у пожилых людей. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины. Менее 10% миксоидных пссвдокист наблюдается на пальцах ног. Они представлены слегка выпуклыми или куполообразными, телесного цвета или прозрачными, тугими или флюктуирующими узелками, вследствие которых образуется продольная впадина на ногте из-за давления на матрикс. С поражением почти всегда сочетаются узелки Гебердена; некоторые авторы считают это этиологически существенным. Псеводкисты способны разрывать нижнюю поверхность заднего ногтевого валика. При этом в слепой мешок выделяется желатинообразное слизистое вещество. Около 30% псевдокист распространяется под матриксом и ногтевым ложем. Однако встречаются также исключительно подногтевые миксоидные псевдокисты. Они вызывают припухлость заднего ногтевого валика, гемипоперечный перегиб и характерный фиолетовый оттенок проксимальной части ногтевой пластинки. Трансиллюминация (диафоноскопия) позитивна. До сих пор неясно, поражаются ли при этом ганглии дистального межфалангового сустава. Однако гистопатологическое исследование, включавшее электронную микроскопию и иммуногистохимию, не выявило никакого материала, выстилающего кисту. При ранних поражениях всегда выявляется ограниченный миксоматозный очаг с медленно растущей концентрацией муцина. Позже образуются обширные муциновые озерки, которые давят на боковые стенки очага, придавая ему вид кисты. Со временем у 80% поражений развивается соединяющая ножка с дистальным межфаланговым суставом, которая становится видимой интраоперационно после внутрисуставной инъекции стерильного метиленового синего.
а, б, в — Миксоидная псевдокиста ногтя на пальце ноги (а) и руки (б). Тот же пациент после выделения желатинообразного вещества (в). г — Ангиомиксома ногтевого ложа.Подногтевая миксоидная псевдокиста (а). Тот же пациент, наблюдается опухоль после удаления ногтя (б).
Обширные папилломатозные разрастания могут покрывать ногти пальцев ног при выраженной претибиальной микседеме.
Остеома кожи проявляется в виде твердых опухолей ногтевого ложа.
Подногтевые кальцификации очень распространены и могут проявляться в виде узелков в подногтевой области или в гипонихиуме.
Узловые кальцификаты могут быть врожденными или представленными медленно растущим твердым желтовато-белым бородавчатым узелком на стороне ногтя пальца руки или ноги. Рентгеновские снимки показывают плотную массу, которая состоит из множественных кальцифицированных фрагментов, связанных с дистальной фалангой.
Нейрофибромы очень редко локализуются в области ногтя. Они обычно единичны, поскольку не наблюдалось ногтевых нейрофибром при нейрофиброматозе типа I (болезнь Реклингхаузена). Нейрофибромы могут выглядеть как подногтевой узелок или масса, напоминающая ногтевую фиброму. Они деформируют весь ноготь или обусловливают его исчерченность, «барабанные палочки» или дистрофию ногтя.
а — Узелки Гебердена, связанные с миксоидной псевдокистой. б — Дистальные подногтевые кальцификаты.Нейрофиброма: клиническая картина (а). Тот же пациент: обнажение опухоли после удаления ногтя и поперечного рассечения луночки (б).
Описано утолщение околоногтевой кожи из-за систематизированных фибриллярных невром. Неврома Пачини на дистальной фаланге препятствует сгибанию пальца.
Истинные невромы заднего ногтевого валика проявляются значительным его утолщением при синдроме множественных слизистых невром.
Подногтевая периневринома может проявляться симптомом барабанных палочек на одном пальце или красным узелком размером с горошину в дистальной подногтевой области.
Миксому оболочки нерва в настоящее время уже не относят, как раньше, к невротекомам.
Хондрома мягких тканей вызывает припухлость и деформацию ногтя.
Папулезные меланоцитарные невусы часто возникают на дистальных фалангах. Они обычно светло-коричневые и куполообразные. Диаметр приобретенных поражений не превышает 5 мм. Врожденные поражения могут быть очень крупными, папилломатозными, темно-коричневого цвета и неправильной формы. Ложная болезнь Реклингхау-зена может быть вызвана сотнями интрадермальных невусов, расположенных на руках и ногах, включая кончики пальцев.
Голубые невусы редко наблюдаются в дистальных фалангах.
а — Дистальная подногтевая периневринома. б — Меланоцитарный невус. в — Ложные опухоли Реклингхаузена.
а — Линейные веррукозные эпидермальные невусы.