Натрудила руку болит плечо

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных, и каждый день подвергается активным нагрузкам. В результате травм или различных заболеваний пациенты часто приходят на консультацию к травматологу с жалобой, почему у них болит плечо. Существует множество факторов, которые приводят к этому симптому.

Содержание статьи:
Причины боли
Что такое плечелопаточный периартроз
Необходимость обследования
Как избавиться от боли?

В случае, когда плечо болит, это может быть проявлением артрита или артроза. В первом случае возникает воспалительный процесс. Под артрозом плеча имеется в виду дегенеративное заболевание, когда нарушается питание хрящей и связок, появляется недостаток важных веществ в суставе.

Воспалительные заболевания развиваются после перенесенных травм, различных инфекционных болезней, физических перегрузок сустава. Артрозы возникают вследствие возрастных изменений плечевого сустава, нарушений его кровообращения и иннервации.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к симптомам болезненности плеча, являются:

• тендинит;
• бурсит;
• отложение солей в суставе;
• различные острые и хронические травмы;
• неправильно подобранная нагрузка при занятии спортом;
• реактивные артриты вирусного и бактериального происхождения;
• дегенеративные изменения;
• шейный остеохондроз;
• мышечный спазм;
• опухоли;
• привычный вывих плеча;
• другие факторы.

Воспаление сухожилий вокруг сустава называют тендинитом. Причинами плечевого тендинита чаще всего бывают излишние нагрузки на сустав. Поэтому это заболевание нередко возникает у спортсменов или тех людей, которые не рассчитывают нагрузки при занятиях фитнесом в тренажерном зале.

Симптомами тендинита бицепса являются хронические боли, усиление которых вызывают движения плечевого сустава, надавливание на него.

Воспаление суставной сумки называют бурситом. Эта патология также развивается вследствие излишних перегрузок сустава. Симптомы болезни выглядят в виде болей и отека плечевого сустава.

Если в плечевом суставе откладываются соли кальция, больного беспокоит болезненность плеча во время поднятия руки. Из-за такого обызвествления связок нарушается их нормальное функционирование.

Такая патология имеет медицинский термин «синдромом столкновения». Она развивается чаще после 35-50 лет. Болезнь проявляется внезапной сильной болью после нагрузки, при отведении руки вверх под прямым углом.

Если соли только начали откладываться, то это может не вызывать появление болей, а обызвествление сустава становится находкой на рентгенографии по другому поводу.

Распространенной причиной бывают травмы от падения или ударов. Результатом может быть ушиб плеча, вывих плечевого сустава, растяжения и разрывы связок.

Когда люди падают, они инстинктивно выставляют руку, что иногда приводит к повреждениям сухожилий вращательных мышц. Такие травмы нельзя оставлять без должного внимания, иначе в будущем появляются стойкие ограничения функции плечевого сустава.

Плечевой сустав нередко воспаляется спустя некоторое время после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний. Такое явление в медицинской практике называется реактивным артритом.

У старых людей по причине износа сустава, перенесенных ранее повторных травм и остеопороза может развиваться привычный вывих плеча. Определенная нагрузка на плечо сопровождается его вывихом, что сопровождается болью.

Людей, которые занимаются бодибилдингом, кроме болезненности поясницы, коленей и локтей, часто сопровождает проблема плечевой боли. Происходит это из-за упражнений, которые оказывают сильную нагрузку на плечевой сустав.

Особенно травмоопасными считаются упражнения разводка рук с гантелями лежа, жим штанги лежа, жим штанги из-за головы, сведение рук на тренажере и наиболее часто приводят к болезненности плеча после тренировки.

Боль в плече может быть спровоцирована надрывом хрящевого кольца, которое служит для углубления суставной впадины. Оно выполняет функцию дополнительной опоры.

Заболевания внутренних органов зачастую становятся причиной болезненности в плече. Такой симптом отмечается при патологии печени, воспалении легких, шейном радикулите, опухолях грудной клетки.

Если на фоне благополучия появилась внезапная жгучая боль в плече левой руки, которая отдает под ключицу и левую лопатку – это может быть симптомом приступа стенокардии и инфаркта миокарда.

Неожиданная боль в плече правой руки нередко служит первым симптомом приступа желчекаменной болезни. В иных случаях болезненность может возникать от распространения ее при заболеваниях нервов, мышц, смещениях и грыжах позвонковых дисков в шейном и грудном отделе позвоночника.

Если воспаление возникает из-за трения сухожилий мышц об отросток лопатки, называемый акромионом, то такое состояние называется импиджмент синдром.

Эта патология является очень распространенной, когда возникает боль плеча при поднятии руки. Факторами являются перенесенные травмы от падений на плечо и ударов по нему. Частая причина — это падение с вытянутой рукой и чрезмерная непривычная работа плечевого сустава.

Также возникновению заболевания способствуют заболевания шейного сегмента позвоночника. Это нарушает иннервацию и кровообращение плечевого сустава, возникает спазм мышц и сосудов, питающих сустав.

Периартроз правого плеча бывает следствием заболеваний печени. У женщин он развивается после перенесенной операции по удалению молочной железы.

Длительность данного заболевания различная: от нескольких недель до месяцев, а иногда оно тянется годами. Исход болезни проявляется от полного восстановления функции плеча до его блокирования.

Заболевание делится на три формы:

Легкое течение называют простым плечелопаточным периартрозом. В этом случае поначалу болезненность плеча несильная, а провоцируют ее только некоторые движения руки: поднятие ее в сторону или вращение.

По мере прогрессирования болезни, подвижность руки уменьшается. Подвижность плеча становится ограниченной: больному трудно или невозможно поднять руку выше прямого угла, завести ее за спину.

Особенно болезненным становится поднятие руки, если врач держит ее, а пациент пытается пересилить сопротивление. Но при легкой форме эти же движения без сопротивления могут вначале не приносить боли.

Если больной своевременно обратился и назначено правильное лечение, легкая форма проходит через 3-4 недели. При отсутствии лечения может развиться острый периартроз.

Острая форма нередко развивается самостоятельно вслед за существенной травмой. Она проявляется внезапной болью в плече с распространением на шею и руку, становится причиной почему плечо болит и не поднимается рука. Болезненные ощущения ночью становятся сильнее, мешают спать.

Если пытаться поднять руку или вращать ее, появляется резкая боль. Чтобы облегчить страдания, больной стремится прижимать руку к груди и держать ее согнутой в локте. Передняя поверхность плеча выглядит припухлой. Иногда несильно повышается температура тела.

Приступ острого периартроза длится до нескольких недель, а затем потом боль понемногу стихает, а движения руки в плече отчасти восстанавливаются.

Самым неблагоприятным течением является переход заболевания в хроническую форму, чему способствует отсутствие лечения на ранних стадиях. Хронический периартроз беспокоит плечевыми болями, которые без существенной нагрузки еще позволяют мириться с ними.

Но стоит нагрузить руку, сделать неудачное движение или повернуть руку, как возникает острая боль простреливающего характера. Болезненность усиливается во второй половине ночи и ближе к утру, что нарушает сон больного.

Хроническая форма длится несколько месяцев или годами. В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения.

Тяжелым осложнением хронического плечелопаточного периартроза является развитие анкилоза плечевого сустава — так называемое «замороженное плечо». При этом попытки движения приводят к мучительной боли в плече, и не поднимается рука.

Если плечо болит, нельзя откладывать консультацию травматолога, так как некоторые заболевания могут прогрессировать и приводить к стойкому нарушению работы сустава. Кроме того, нелеченные болезни иногда проходят сами собой, но с возрастом обязательно дадут знать о себе.

Первым делом доктор соберет анамнез, уточнит, что именно вызывает боль. Если пациент перенес травму, то врач попросит подробно показать, как это произошло. Врач проведет осмотр и пальпацию плеча, определит болевые точки.

В зависимости от конкретного заболевания возможно увеличение размера сустава, покраснение кожи над ним. Травматолог попросит выполнить определенные движения, чтобы увидеть степень нарушения функции плеча. Важным методом диагностики заболеваний плечевого сустава является проведение рентгенографии, а также более информативного метода — МРТ.

При различных заболеваниях на снимках будет определяться отложения солей, изменение размера суставной щели, отрывы связок, отек, скопление жидкости в суставе. Для плечелопаточного периартроза характерно скопление солей в местах, где сухожилия крепятся к костям.

Начинать бороться с плечевой болью необходимо максимально раньше, не дожидаясь осложнений и хронификации заболевания. Самолечение недопустимо, а чем лечить боль в плече должен определять травматолог.

Если болезненность плеча возникала в результате внутренних болезней, необходимо найти основную причину и активно лечить ее. Иначе результат будет малоэффективным, а боль вскоре вернется.

Так, при заболеваниях печени назначают диету, гепатопротекторы, ферменты. Сердечные заболевания лечат с помощью препаратов, расширяющих сосуды сердца.

При травматических поражениях плеча накладывают специальные повязки, дают покой руке, на некоторое время ограничивают активные действия больного плеча.

В случае травмы плеча категорически нельзя самостоятельно диагностировать вывих и пытаться пробовать сделать вправление! Неумелые действия лишь приведут к еще большей травме. А наиболее опасным являются разрывы связок, что потребует в дальнейшем оперативного лечения.

При артрозах пациенту назначаются препараты, содержащие хондроитин. Эти вещества питают сустав, улучшают обменные процессы и участвуют в постройке хряща.

Периартроз вполне успешно поддается лечению, кроме анкилозирующей формы. Поэтому очень важно начинать лечение этого заболевания вовремя, чтобы не допустить его перехода к хроническим формам и стойкой утраты функции плеча.

Когда плечо болит при поднятии руки вверх, лечение проводится противовоспалительными препаратами (диклофенак, нимесулид, рофекоксиб). Если это неэффективно, используют стероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Проводится курс введений таких средств вместе с анестетиком в область вокруг сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лучшего проникновения препаратов вглубь сустава нужно делать компрессы с димексидом. Делают теплые и укутывания плеча с бишофитом (кроме острой стадии).

Также используется лазеротерапия и другие физиотерапевтические методики. Широко используется терапия медицинскими пиявками. Улучшить состояние смогут 5-6 курсов гирудотерапии. В восстановительном периоде назначается курс ЛФК из специально подобранных упражнений.

Эффективной методикой терапии плечелопаточного периартроза является постизометрическая релаксация. Этот способ за 10-15 сеансов позволяет помочь даже в запущенных случаях. Лучшего эффекта можно добиться комбинацией этой методики с лечебным массажем и легкой мануальной терапией.

Существует множество причин, которые вызывают болезненность плеча. Определить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение под силу только профессионалу. Поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением, ведь это чревато серьезными последствиями.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Плечо считается уникальнейшим механизмом человеческого тела. Если у пациента наблюдается боль в плече, когда он поднимает руки вверх, возможно причины этого состояния кроются в воспалении плечевого сустава.

Непомерные физические нагрузки, травмы и переохлаждения приводят к развитию воспалительных процессов в суставе плеча. В дальнейшем на пораженном участке вероятнее всего появится отек, изменится кожный покров, возможны разрывы сухожилий.

Плечевой сустав до определенного момента может выдерживать достаточно сильные нагрузки. Частые и интенсивные движения, неправильные манипуляции, поднятие тяжестей все эти действия могут спровоцировать боль в сочленении и сбой его работы. В результате этого в суставе могут развиться всевозможные заболевания.

Когда у пациента болит плечо при поднятии руки, это сигнализирует о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Если больно в шее или верхней части плеча, причины могут скрываться в повреждении межпозвоночных дисков.

Важно! Такая боль сопровождается ограниченностью в движении, онемением конечностей, что является признаком образования позвоночной грыжи. Дегенерация позвоночных дисков может стать причиной начала их увеличения и потери гибкости.

Расстояние между дисками значительно сокращается. В такой ситуации боль в правом или левом плечевом суставе объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

В пораженной области развивается отечность, которая способствует еще большему ущемлению нерва, боль становится мучительной. Когда у пациента болит плечевой сустав, это может свидетельствовать о наличии капсулита (болезненный спазм мышц). Процесс происходит непроизвольно, заболевание встречается довольно редко, поэтому определить его сразу очень трудно.

Чаще всего даже сам больной не замечает, что мышцы его находятся в скованном состоянии. Пациент не может полностью поднять руку, а завести ее назад еще сложнее. Если заболевание прогрессирует дальше, больному станет сложно совершать рукой самые обычные манипуляции. Воспалительный процесс поражает ткань суставных хрящей и приводит к травмам конечностей.

Необходимо иметь представление, как лечить капсулит плечевого сустава, и правильно диагностировать заболевание, что можно сделать только в больнице.

Если болит плечо, это может являться признаком деформации вращающейся манжетки сустава. Данная патология может развиться в результате долгого нахождения рук в неестественном положении. Чаще всего руки болят лишь на 2-3 день после насильственного воздействия на них. Обнаружив у себя подобное состояние, пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Доктор определит степень напряжения мышц плеча и назначит адекватное лечение медикаментами и народными средствами. Определить, почему болит сустав, можно по большей степени методом пальпации. На рентгеновском снимке такого повреждения не видно.

Боль в суставе руки при ее поднятии может быть спровоцирована острым воспалительным процессом в суставной коробке. Это патологическое состояние носит название тендобурсит. Первоначальная причина заболевания – поражение мышечных сухожилий.

Рука при тендобурсите болит очень сильно, даже находясь в состоянии покоя. Болевые ощущения носят острый и резкий характер. Отек помимо руки может распространяться и выше, на шею.

Причины, вызывающие частые боли в плечевых суставах, могут быть самыми разными. Это может быть сигналом того, что у пациента развивается бурсит. Эта болезнь чаще всего сопутствует тендиниту.

Болевой синдром в данном случае возникает из-за перегрузки сустава и отека синовиальной сумки. Похожие симптомы появляются и при образовании опухоли предплечья. Кроме того больно при поднятии руки может быть в результате отложения кальциевых солей. В данном случае страдают и связки сустава.

Эти процессы могут протекать в сухожилиях и в суставной коробке. Чаще всего в такой ситуации болят ключицы и лопатки. Пациент жалуется на то, что у него болит плечо, а рука не поднимается выше 45. Возникновение болезненных симптомов в суставе наблюдается не сразу, поэтому еще до их появления можно начать лечение тендинита плечевого сустава.

Если боль в правом или левом плече возникла в результате травмы, плечевая кость меняет свое положение и смещается назад. По этой причине боль может не отступать в течение длительного времени. Пациент не может полноценно двигать рукой и выполнять простые манипуляции. Иногда при травме происходит повреждение сухожилий.

Если с подобной травмой своевременно не обратиться за врачебной помощью, потеря функциональности в суставе будет лишь прогрессировать.

Больно при движениях руками может быть из-за рецидивирующего вывиха предплечья. Подобные причины нередко наблюдаются у спортсменов и молодых пациентов. Повреждение можно сразу и не заметить, поэтому многие пострадавшие обращаются к врачу с запозданием, что негативно влияет на дальнейшее лечение.

Болевые ощущения могут возникнуть вследствие нарушения слаженной работы внутренних органов. Дискомфорт может явиться признаком:

1. радикулита;
2. стенокардии;
3. опухоли в грудной клетке;
4. сердечной недостаточности;
5. инфаркта.

Вот почему в подобных ситуациях нельзя пренебрегать посещением врача. Со временем болевые ощущения будут увеличиваться и могут явиться признаком плечелопаточного периартроза. Данная патология ничем не вызывается, но прогрессирует очень быстро и мешает пациенту полноценно жить и работать. Обычно обострения в правом или левом плече появляются ночью.

Болевой синдром в ночное время ощущается особо остро. По мере развития болезни болезненность отмечается не только в зоне предплечья, но и в кисти.

Периартроз может закончиться в несколько дней, а может затянуться на долгие месяцы.

Борьбу с болевыми ощущениями в суставах следует начинать как можно раньше. Только так можно добиться более ощутимых результатов. К врачу, который назначит лечение желательно обратиться еще тогда, когда недуг находится в начальной стадии. Боль не прекращается в том случае, если заболевание находится в острой форме.

Обратите внимание! Лечение смещения, воспаления и других повреждений суставов эффективно с применением мануальной терапии. Когда в верхней конечности нарушается кровообращение (в результате операции или инфаркта), пациенту назначают курс ангиопротекторных лекарств. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения и восстановлению сочленения.

Кроме того лечение болевого синдрома в правом или левом диартрозе плеча заключается в применении противовоспалительных медикаментов, которые устраняют отеки и борются с инфекцией. Врач назначит больному нестероидные препараты. Подобное состояние предусматривает лечение специальной диетой и народными средствами.

Применение НПВС назначают на начальной стадии развития болезни, этой меры вполне достаточно. Иногда пациенту показаны специальные лекарственные компрессы и лазерная терапия.

При избытке суставного экссудата доктор может прописать больному курс гирудотерапии – лечение медицинскими пиявками. Данный метод обеспечивает хорошие результаты, но только если у пациента отсутствует аллергия на пиявки. И дискомфорт, и отек быстро проходят.

Если пациенту больно поднимать руки, ему помогут специальные инъекции. Обычно в таких ситуациях назначают гормональные препараты. Лекарство вводят в зону травмированного сухожилия или непосредственно в околосуставную сумку.

Полное избавление от болезни такая процедура не гарантирует, но лечение значительно облегчит состояние пациента. Больший эффект достигается при комплексном применении терапии, то есть когда инъекции сочетают с таблетками, гимнастикой и релаксацией.

Сегодня большой популярностью в лечении суставных болезней пользуется постизометрическая релаксация. Эта процедура помогает даже тем людям, которые имеют запущенные хронические заболевания. Постизометрическая релаксация комбинируется с:

1. Мануальной или лазерной терапией.
2. Инъекциями.
3. Лечебным массажем.
4. Гимнастикой.

Курс процедур можно начинать через несколько дней после инъекций стероидами.

Болевой синдром можно устранить за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой.

1. Сядьте на стул, руки положите на талию. Начинайте медленно вращать плечами. Упражнение повторяйте несколько раз. Сначала задействуется левая, затем правая рука, потом обе сразу. Займите исходное положение. Оба плеча выведите вперед до упора. Точно такое же движение повторите назад. Каждый элемент выполните по 5 раз.
2. Сидя на стуле, отведите за спину обе руки. Рукой здоровой крепко обхватите кисть больной. До предела осторожно потяните ее в сторону. В таком положении задержитесь на 10-15 секунд. При появлении боли медленно вернитесь в исходное положение.
3. Ладонь поврежденной конечности положите на противоположное плечо. Крепко прислоните к груди локоть. Здоровой рукой возьмитесь за локоть и аккуратно поднимайте его, при этом он не должен отрываться от груди, а лишь скользить по ней. По достижении предела, на 20 секунд задержитесь в таком положении. Поврежденную руку напрягите на 5 секунд. Затем расслабьтесь и постепенно вернитесь в исходное положение.
4. Лежа на полу, выпрямите поврежденную конечность и выведите ее в сторону. Вдохните воздух и на 3 см оторвите руку от пола. В таком положении задержите ее на 15 секунд. На выдохе примите исходное положение и на 10 секунд расслабьтесь. Это упражнение необходимо повторить не менее шести раз.
5. Оставайтесь в том же исходном положении. Согните в локте поврежденную конечность и поверните плечом на 90°. Ладонь должна быть направлена вверх. Напрягите и оторвите руку на 3 см от пола. В таком положении конечность должна находиться не менее 20-ти секунд, после чего можно расслабиться и вернуться в исходную позицию. Это упражнение выполняется 6 раз. В процессе конечность обязательно должна отдыхать 10-20 секунд.

ЛФК обязательно поможет при болезненности плечевого сустава.

Народные методы лечения оказывают благотворное влияние при любых поражениях организма. Болевые ощущения можно снять, используя самые разные средства народной медицины.

Для приготовления настойки необходимо взять:

• 1000 мл спирта;
• 2 красных перца;
• 10 ч. л. сухих цветков сирени;
• 2 ст. л. лопуха (корень).

Все компоненты следует перемешать и поставить в темное место для настаивания на четыре дня. Этой настойкой рекомендуется растирать пораженную область.

Если болезненность длится довольно долго, поможет мазь, приготовленная в домашних условиях. Для ее приготовления нужно взять:

• 200 г свиного масла;
• 6 ч. л. болотного сабельника;
• 2 ч. л. перца чили;
• 6 ч. л. сухого зверобоя.

Масло необходимо растопить, а траву измельчить в порошок. Смешать все компоненты до однородной массы. Полученную мазь следует наносить на больное место каждый вечер перед сном.

• 2 ст. л. оливкового масла;
• 2 ст. л. жидкого меда;
• 2 ч. л. сухой горчицы.

Все компоненты смешивают и помещают на 5 минут на водяную баню. Затем состав опять тщательно перемешивается. Субстанцию следует выложить на плотную марлевую повязку или ткань. Получился компресс, который прикладывают к пораженному участку на 25-40 минут. Процедура повторяется 3 раза в неделю.

При сильных болях обязательно нужно принимать лечебные ванны:

• 5-6 сосновых шишек;
• 100 г хвойных иголок;
• 400 мл воды.

Ингредиенты смешивают и ставят на огонь. Отвар кипятят в течение 30 минут, а потом переливают в герметичную емкость, которая плотно закрывается крышкой. Отвар должен настояться 2 дня, затем его можно по 100 мл добавлять в ванну. Процедура проводится ежедневно и длится 15 минут.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Боль в плече – одна из самых надоедливых. Плечевой сустав постоянно находится в движении. Простейшая задача – налить себе чаю и сесть работать – становится очень сложной, потому что нужно взять чашку (работает плечо), поднять руку и достать из шкафа коробку с чаем (снова оно), налить, отнести, придвинуть стул… Во всех этих процессах задействованы плечи, и, если они болят, даже обычные дела становятся непосильными. Сейчас мы расскажем, как выявить причины боли в плечевом суставе, какое лечение может назначить врач и как избежать дискомфорта в этой части тела.

Плечо – самый подвижный сустав в человеческом теле: никакой другой не способен обеспечивать движение в стольких направлениях. Шарообразный сустав плеча постоянно «ходит» по выстланной хрящом площадке, его перемещением управляют мышцы, связки и нервные волокна, принимающие сигналы как от мозга, так и от расположенных рядом частей тела.

«Минус» плечевого сустава – он не рассчитан на большую нагрузку. В обычных условиях плечо работает как надо, но, если вы профессионально занимаетесь спортом, часто поднимаете тяжести или, наоборот, мало двигаетесь, – перегрузки или травмы приводят к развитию воспалительных процессов и болезненности. Для плеча характерны также «отраженные боли» – когда причины неприятных ощущений кроются, например, в позвоночнике или сердце.

Если с травмами причинно-следственная связь вопросов не вызывает (упал – ударился, поднимал тяжести – «потянул» плечо), то с заболеваниями все сложнее. В плече работает множество мышц, связок, сухожилий, и в каждом из них может начаться воспаление. При этом боль бывает локализована в суставе, а может распространяться выше или ниже. Перечислим несколько заболеваний, которые могут проявлять себя дискомфортом в плече.

• Артрит и артроз плечевого сустава. В суставе разрушаются хрящи – это может быть следствием износа (старость, постоянные нагрузки), воспалительного процесса или травмы; свою роль играют также вредные привычки и неправильное питание. Развитие болезни зависит и от того, какая рука ведущая: если пациент правша – чаще возникает артрит правой руки.
• Периартрит. Распространенное заболевание, которое отличается от артрита тем, что поражает ткани вокруг сустава. До 80% пациентов, жалующихся на боль в плечевом суставе, получают диагноз «периартрит».
• Остеохондроз. Боль возникает из-за дегенеративных процессов и воспаления в хрящевой ткани. К развитию болезни приводит как излишняя, так и недостаточная физическая нагрузка. От дискомфорта в плече, вызванного остеохондрозом, страдают и атлеты, и грузчики, и любители «диванного» отдыха.
• Миалгия, боль в мышцах. Она возникает при перенапряжении, стрессе, тяжелых физических нагрузках, инфекционных заболеваниях.
• Инфаркт миокарда. Если сильная боль в левом плече сопровождается болевыми ощущениями в груди, и вы знаете, что имеете склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям – звоните в скорую помощь.
• Новообразования. Дискомфорт может быть вызван доброкачественной или злокачественной опухолью.
• Заболевания печени. Еще один пример отраженной боли: проблемы с печенью могут проявляться в виде неприятных ощущений в правом плече.

Боль может также иметь генетические предпосылки. Мутации генов приводят к излишней подвижности сустава или другим изменениям в нем, в результате чего развивается болевой синдром.

Боль можно классифицировать не только по интенсивности (сильная, острая, резкая, ноющая, слабая), но и по локализации (в правом плече, в левом, отдает в локоть, спину, шею, кисть). В зависимости от этого врач определит причины проблемы и предложит лечение.

• «Замерзшее плечо» – боль ощущается при отведении руки в сторону и поднятии ее вверх, при вращении. Движения затруднены, характер боли – ноющий, затем резкий; трудности возникают даже при простых действиях, требующих поднимания рук. Такие симптомы указывают на наличие периартрита. Ночью боль чувствуется особенно сильно. В запущенных случаях плечом невозможно двигать, руку нельзя поднять, отвести назад, повернуть; в суставе прощупывается уплотнение.
• Мышечная боль, усиливающаяся при нажатии, движении, слабость в мышцах. Все это признаки разновидностей миалгии: фибромиалгии, миозита, полимиозита. Для этих заболеваний характерны также головная боль и тошнота.
• Если вы быстро устаете, боль в плечевом суставе усиливается в состоянии покоя, плечо хочется прижать ближе к груди, движения руки затруднены, кожа на плече холоднее и синюшнее, чем везде – это остеохондроз. Возможны изменения артериального давления, в суставе слышен хруст.
• Плечо ноет и «простреливает», рука немеет вплоть до кисти, физическая нагрузка усиливает дискомфорт – похоже на плексит, поражение нервного сплетения. Необходимо начать лечение как можно скорее, иначе заболевание затронет также зрительные нервы, а в финальной стадии даже возможен паралич руки.
• Острая боль, которая становится интенсивнее при движении и с течением времени – тендинит, повреждение сухожилий.

При физической нагрузке многие заболевания прогрессируют быстрее, поэтому боль часто локализуется в правом плечевом суставе – так как большинство людей чаще пользуются правой рукой, чем левой. Но есть болезни, для которых характерны болевые ощущения в определенном плече.

• Боль в левом плечевом суставе может быть признаком инфаркта миокарда, если при этом общее состояние ухудшается: сильные болевые ощущения, дрожь, аритмия, возможен обморок. Если болит одновременно в левом плече и груди, боль усиливается при физической нагрузке и затихает во время отдыха – это стенокардия, сердце не получает достаточного количества кислорода, нужна консультация кардиолога.
• Боль в правом плече может «сообщать» о патологии печени: холецистит, желчнокаменная болезнь. В этом случае дискомфорт ощущается также в правом подреберье.

Неприятные ощущения в плечевом суставе при отсутствии травм и воспалительных процессов говорят о заболеваниях внутренних органов. Если первичное обследование не показало патологий самих плечевых суставов, необходимо продолжить диагностические процедуры, так как боль – это однозначный сигнал о том, что в организме что-то не в порядке.

Определите, где локализована боль, сконцентрирована ли она в плечевом суставе или распространяется в сторону шеи, локтя, грудной клетки. Какую боль вы чувствуете – острую, резкую, стреляющую, сверлящую? Болит ли вместе с плечом что-то еще? Повышена ли температура? Эта информация поможет вам приблизительно представить, с чем столкнулся ваш организм, но за точной диагностикой следует обратиться к врачу.

Специалист осмотрит вас, выслушает ваши жалобы, направит на анализ крови, МРТ и другие обследования, чтобы выявить, в чем причины неприятных ощущений, и только после этого назначит лечение. От самостоятельной диагностики лучше воздержаться.

Специалисты восточной медицины используют комплексный подход: снимают боль с помощью иглоукалывания и инъекций гомеопатических препаратов, расслабляют напряженные мышцы и убирают защемления нервов массажем и мануальной терапией, прогревают с помощью стоун- и моксотерапии, а при необходимости применяют и гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками. Врачи нашей клиники стараются обойтись без сильнодействующих препаратов, помогая организму справиться с болезнью самостоятельно, но если медикаментозная поддержка действительно нужна – вы получите все необходимые рецепты. Уже после первых посещений клиники боль уйдет, а затем уйдут и ее причины.

В домашних условиях можно лечить только следствия болезни. Прогревание, компресс, массаж могут уменьшить боль и отек, но, если воспалительный процесс начался – он будет продолжаться. Симптоматическая терапия имеет смысл тогда, когда организм достаточно силен, чтобы справиться с заболеванием самостоятельно. Даже и в этом случае лучше обратиться к медикам, чтобы не тратить силы зря. Ресурсы организма понадобятся вам, чтобы плодотворно работать и с удовольствием отдыхать, а лечение пусть лучше назначает врач.

Следите за своей физической нагрузкой. Если она однообразная или ее нет совсем – делайте перерывы и разминайтесь, потягивайтесь, старайтесь не проводить много времени в одной и той же позе. Если занимаетесь спортом – проконсультируйтесь с тренером, как лучше распланировать тренировку, чтобы руки и плечи не страдали от одинаковых монотонных упражнений. Следите за осанкой. Где это возможно – замените сумку на рюкзак, который равномерно распределяет нагрузку по плечам. Подушка, на которой вы спите, должна быть удобной. Эти простые правила не избавят вас от возможной боли в плече, но снизят вероятность ее появления.

источник