Почему может болеть спина под левой рукой

Когда появляется боль в спине слева, то многие люди начинают подозревать болезни позвоночника. Но далеко не только патология позвоночного столба может вызвать неприятные симптомы. Практически у 95% людей, после 35 лет, начинают испытывать боли в области спины.

Существует немало причин способных ее вызвать: неправильная работа внутренних органов, простудные заболевания, переохлаждение, гиподинамия, неправильная осанка и многие другие. Не стоит начинать проводить лечебные мероприятия, если имеется боль в левой части спины. Только грамотный специалист верно распознает патологию и назначит лечение. А пока подробнее стоит рассмотреть возможные причины появления недуга.

Прежде чем начать проходить лечение, необходимо выяснить причину боли, установить ее точную локализацию, время. Возможно, причиной стало перенапряжение мышц в результате сильной физической нагрузки или переохлаждения. Вот основные патологии, при которых болит спина с левой стороны.

Болевой синдром, который возникает при сдавлении, раздражении или воспалении нервов, располагающихся между ребрами. Причин заболевания довольно много. Основными из них можно назвать: аллергическая реакция, заболевания нервной системы, снижение иммунных сил организма, новообразования в легких или плевре, переохлаждение, некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай), травмы спины и груди, болезни позвоночника (сколиоз, межпозвоночная грыжа и т. д.). При поражении нервов слева болит левая сторона груди, усиливающаяся при движении или вдохе, отмечаются повышенное потоотделение, плаксивость, мурашки по коже, онемение пораженных участков, расстройство сна.

Заболевание почек, которое связано с поражением паренхимы, чашечек и лоханки почки. В большинстве случаев пиелонефрит развивается из-за наличия инфекционных агентов в мочевом пузыре, которые поднимаются вверх по мочеточникам. Также развитию патологии способствуют и другие заболевания: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, заболевания органов женской репродуктивной системы и т. д.

Симптомами болезни почек являются боль в области поясницы с пораженной стороны, которая отдает в область лобка, общая слабость и недомогание, повышение температуры с повышенной потливостью, моча мутнеет и приобретает красноватый оттенок, в анализе мочи будет повышен белок и содержание в ней бактерий, в крови увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы имеются твердые камневидные образования. Эти камни не что иное, как кристаллы солей, растворенных в моче. К возникновению болезни приводит наличие нескольких причин: наследственная предрасположенность, употребление воды, содержащей большое количество минеральных солей, недостаточное употребление жидкости, гиподинамия. В зависимости от локализации боли врач может понять, где именно находится камень.

Подтвердить это можно с помощью проведенного УЗ-исследования. Кроме боли в спине, пациенты испытывают рези и жжение внизу живота над лобком и в уретре, повышение температуры тела, почечную колику, помутнение мочи с примесью крови.

Форма ишемической болезни, характеризующаяся некрозом сердечной мышцы из-за недостаточного ее кровоснабжения. Чаще всего заболевание встречается среди мужчин в возрасте от 45 лет. Причинами инфаркта могут стать сахарный диабет, ожирение, высокое артериальное давление, злоупотребление спиртными напитками, курение, нервно-психическое напряжение.

Резкое психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной инфаркта на фоне ишемической болезни сердца и стенокардии. К клиническим проявлениям относятся жгучие и резкие боли в области сердца, которые могут иррадиировать в левую руку, челюсть, лопатку, поясницу. Кроме этого, появляется одышка, холодный липкий пот, ощущение нехватки воздуха и чувство страха смерти, акроцианоз .

Хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвочек на слизистой желудка. Патология склонна к частым рецидивам, прогрессированию и возникновению различных осложнений. Развивается язва желудка по некоторым причинам: нелеченые предшествующие болезни пищеварительной системы, воздействие желчных и соляной кислот, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ишемия желудочной ткани.

Доказано, что наследственность играет немалую роль и встречаются случаи заболеваемости между кровными родственниками. Для язвенной болезни характерно наличие болей вверху живота (под мечевидным отростком), иногда она может отдавать в спину или подреберье. Обычно больные могут точечно указать место локализации неприятного симптома. Кроме боли, пациенты жалуются на ощущение тяжести, наполнения желудка натощак или после приема еды, расстройство стула, тошнота, рвота, приводящая к ликвидации неприятных признаков и болей.

Патологическое состояние, при котором происходит скопление газов или воздуха в плевральной полости. Причиной его становятся заболевания дыхательной системы, травмы, злокачественные новообразования, болезни соединительной ткани, туберкулез и т. д., чаще всего встречается среди людей в возрасте от 20–40 лет.

Развивается пневмоторакс всегда внезапно и тяжесть симптомов зависит от степени спадания легкого. Главными признаками заболевания считается: резкая боль сверху грудной клетки с пораженной стороны, которая усиливается при вдохе и может отдавать в руку, сухой кашель, одышка, синюшность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение артериального давления, иногда обмороки. При открытой форме пневмоторакса можно наблюдать пенящуюся кровь из раны.

Серьезное инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань. Легочный туберкулез наиболее распространенная форма болезни. Причина патологии – бацилла Коха. Провоцирующими факторами для ее размножения являются неблагоприятные условия и некоторые заболевания, которые сильно ослабевают иммунную систему: курение, ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикостероидных препаратов, сахарный диабет, онкологические заболевания, хроническая почечная недостаточность и другие.

Также к группе риска относятся люди в местах лишения свободы, мигранты, наркоманы и алкоголики. Вначале развития заболевание не имеет симптомов или они слабо выражены и протекают в виде простуды. Кашель отсутствует или появляется редко с отхождением вязкой мокроты, имеющий неприятный запах, болит спина слева или справа при поражении легкого с одной из сторон. Также больные жалуются на повышенную утомляемость, потливость, субфебрильная температура тела, увеличение лимфатических узлов, учащенное сердцебиение, иногда кровохарканье.

Доброкачественное новообразование, имеющее жидкое содержимое внутри и склонность к росту. Появление кисты связано с нарушением менструации, расстройством эндокринной системы и неправильным образом жизни. Патология не зависит от возраста. Вначале новообразование никак себя не проявляет. Единственным симптомом может быть тянущая боль внизу живота.

Если болит левая часть спины и боль при этом не утихает, то, спустя несколько дней, стоит заподозрить серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Также не стоит оставлять без внимания появление и других клинических признаков:

внезапная резкая боль в области живота;
ничем не обоснованная потеря массы тела;
неправильная работа пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
сильная слабость, повышение температуры тела.

Чтобы диагностировать заболевание необходимо пройти комплексное обследование. Врачом могут быть назначены следующие виды исследований: кровь на клинический и биохимический анализ, общий анализ мочи, электрокардиография, УЗИ, рентгенография или флюорография, при необходимости МРТ и КТ, кровь и другие биологические материалы на маркеры.

источник

Уровень боли слева
Возможные причины и их частота
Лечение верхней конечности слева
Болевые ощущения в левой верхней конечности могут возникнуть в любом возрасте, основные причины можно выяснить исходя из возраста, полу и локализации боли. Нередко боль сочетается с дискомфортом в спине. лопатке или шее, онемением, тремором.

Возможных причин боли в левой руке множество, начиная от межпозвоночных грыж шейного отдела, остеохондроза и заканчивая острым приступом инфаркта, следует дифференцировать признаки.

Левое плечо или предплечье;
Мышцы конечности;
Локтевой сустав слева;
Кисть левой руки;
Пальцы левой руки – большой, указательный, средний, безымянный или мизинец, кончики пальцев.

Если появились ощущения в пальцах левой руки, в 90% это говорит про поражение нервной системы. У детей симптомы возникают крайне редко, но при первых жалобах нужно немедленно обратиться к врачу.

Боль в левом плече и предплечье в молодом возрасте часто свидетельствует про периартроз плечевого сустава, из-за нарушения трофики в тканях. В более позднем возрасте чаще возникает артрит или артроз.

Мышечные боли признак чрезмерной физической нагрузки на конечность или нарушение в функциях обмена веществ.

В локтевом суставе часто возникает эпикондилит или посттравматические явления в локтевом отростке.

Сильная боль в левой руке может появиться из-за травм, переохлаждения, дополнительной нагрузки на руку, но гораздо чаще из-за хронических заболеваний позвоночника, нервной системы.

Заболевания нервной системы и позвоночника (поражение нервных корешков шейного отдела, мест прохождения нерва);
Мышечные боли вследствие их перегрузки, травм, нарушения иннервации;
Заболевания костей после травм или воспалительных заболеваний (ключица, лопатка, плечевая кость, лучевая и локтевая кости, части кисти);
Поражение суставов левой руки (артриты, артрозы локтевого, плечевого суставов и т.д.);
Отраженные боли от внутренних органов (заболевания сердца, легких, других органов);
Заболевания сосудов и т.д.

Наиболее часто левую руку тревожит вследствие заболеваний позвоночника. При этом симптомы могут быть разнообразны, начиная от болей в мышцах, плече или пальцах. Довольно характерна болезненность в кончиках пальцев, которая затрагивает по 2-3 соседних (указательный и средний или мизинец и безымянный). Со временем боль переходит в онемение, чувство покалывания, при значительном ухудшении возникает слабость и атрофия конечности. Для постановки диагноза проводят магниторезонансную томографию шейного отдела, где можно обнаружить межпозвоночные грыжи или протрузии дисков .

Также нервные корешки могут поражаться из-за ущемления в каналах, вызывая туннельные синдромы срединного, локтевого, лучевого нервов.

Поскольку причин может быть множество, нужно проводить дифференциальную диагностику с диабетической полинейропатией (мигрирующие симптомы около кистей и ног, возникающая с обеих сторон), инсультом головного мозга (резкая слабость в руке), опухолевыми заболеваниями и т.д.

Из диагностических методов, больному следует первым делом провести ЭКГ, общий анализ крови, определить уровень сахара, провести рентген пораженного участка и МРТ шейного отдела.

Воздействие должно происходить на основную проблему, вызывающую симптомы болей в руке. При туннельных синдромах, поражении позвоночника проводится коррекция позвоночника с дальнейшим назначением лечебной зарядки. Используются мягкие техники мануальной терапии для восстановления нормальной работы поврежденного сегмента, устраняется перегрузка диска, освобождаются ущемленные нервные корешки.

Если боль в левой руке возникла по очевидным причинам, мы обычно действуем так: при сильной нестерпимой боли бежим к доктору, а если боль терпима, то мы терпим, пока она не станет острой, и потом бежим к доктору. Но знать, о чем может свидетельствовать боль на том или ином участке руки не помешает.

Итак, когда мы говорим боль в левой руке , то имеем в виду любой вид боли, возникающей от кончиков пальцев до плечевого сустава. Давайте рассмотрим частные случаи болевых ощущений и причины, вызывающие их. Итак:

Такие симптомы в наше время появляются едва ли не у каждого левши. И это неудивительно, ведь все больше людей проводит за компьютером не мене нескольких часов в день. Ноющая боль в левой руке, а точнее в ее запястье, обусловлена постоянным лежанием руки на мышке. Вследствие неподвижного давления на срединный нерв и возникают неприятные ощущения, онемения пальцев рук и боли в запястном суставе.

Вообще, если вы левша, то любая острая боль в левой руке может быть вызвана растяжением мышц или связок. Возникает такая боль при сильных нагрузках на суставы руки. При разрыве связок острая боль сопровождается нарушением двигательных функций левой конечности.

Артрит суставов может быть вызван подагрой, ревматизмом или остеоартрозом. Болевые ощущения идентичны и для левой, и для правой руки:

— воспаленный, увеличенный в размерах сустав;

— тупая, ноющая боль (острые приступы подагры сопровождаются резким усилением болевых ощущений).

А вот это уже более серьезно. Такие боли являются ярко выраженными симптомами ишемической болезни сердца. а верее одной из ее форм – стенокардии. Диагноз можно ставить почти наверняка, если боли в левой руке сопровождаются сжимающими болями в левой стороне грудной клетки.

Такие боли могут возникать внезапно, чаще в утреннее время, и проходить через несколько часов. Налицо (вернее на руку) признаки нарушений ВНС. Вегетативная нервная система спазмирует мышцы спины. Отсюда онемения, тянущие боли в руке, боль в области сердца и т.п. При подобных симптомах необходимо также посетить невролога, так как возможно причиной является невралгия (ущемление нерва).

Боли в левом плечевом суставе могут быть вызваны огромным количеством факторов, от спортивных травм и физических нагрузок до заболеваний сердечно-сосудистой системы. Очень часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо. Например, при патологии печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки. Случается и так, что болевые ощущения в области груди отдаются в левое плечо. Поэтому при возникновении боли лучше обратиться в медучреждение, а постановку окончательного диагноза доверить квалифицированному специалисту.

Harvester Профи (508), закрыт 4 года назад

Около полугода назад начались неприятные ощущения под левой лопаткой, дискомфорт, как будто там чтото мешает. Вообще подобные ощущения возникали в течение последних лет трех, но были непродолжительными ине столь беспокоящими, но вот в последнее время все чаще и чаще и вот сейчас это ощущение дискомфорта, еле заметное онемение левой руки, практически неуловимое в работе и периодические легкие боли в области левой лопатки практически постоянны. Привык, но постоянно ловлю себя на мысли что что-то мешается, например когда плотно прижимаюсь спиной к жесткой спинке стула. Быстро устает спина и в течение дня часто возникает желание потянуться, размять спину в области грудной клетки. Как с этим бороться?

Юлия Клименко Мастер (1826) 6 лет назад

это точно позвоночник. Причем и грудного, и скорее всего шейного отдела (руки инервируются шейным отделом). Ступайте к невропатологу, потом к ортопеду, делайте снимки. И со снимками к проверенному костоправу. Попросите кого- нибудь прощупать позвоночник, если Вы не очень упитанный человек, то зачастую можно обноружить проваленые или слишком выпуклые позвонки. Ну или пусть врач это сделает.

Сергей Куксенков Просветленный (39302) 6 лет назад

ты простудил нерв. у меня такое было

держи левую лопатку в тепле

СветЛана Знаток (485) 6 лет назад

банальный остеохондроз грудного отдела позвоночника

Лапуля Мудрец (16356) 6 лет назад

Или сердце или остеохондроз.
Нужно встать, поднять левую руку вверх-если боли нет, значит остеохондроз, если есть-сердце. вроде так)) ) соседу говорили)) ) когда у него сердце прихватило.

vicktop Мудрец (10067) 6 лет назад

Репинка Мыслитель (7190) 6 лет назад

вы обратитесь к кардиологу чтоб исключить проблемы с сердцем (онемение руки)
‘f так на хондроз похоже. это к невропатологу и витамины группы В.

остеохондроз часто путают и с сердцем и с аппендицитом. Но все же ради собственного спокойствия сделайте экг и к невропатологу.

Elena Ученик (121) 6 лет назад

срочно идите делайте кардиограмму. боль под лопаткой и онемение говорит о заболевании сердца!

источник

Боли в спине проявляются по-разному, могут иметь ряд специфических сопутствующих симптомов. В позвоночнике много нервных окончаний и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться разным частям тела, органам. Для проведения самодиагностики, определения срочности обращения к врачу, пациенту следует знать причины возникновения неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука – каковы причины явления, опасно ли оно, как его устранить.

Наиболее часто боль в спине отдает в руку в результате состояний, не угрожающих жизни, немедленных действий не требующих. Но бывает так, что причиной ее является патология внутренних органов, предполагающая немедленное лечение. Поэтому вне зависимости от предположительной причины возникновения дискомфорта, его интенсивности, к возникшей симптоматике следует относиться внимательно. Лучше обратиться к врачу.

Когда боль в спине отдает в правую руку, об острой ситуации это, обычно, не свидетельствует. Причины, вызывающие симптоматику чаще всего, таковы:

Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал, в котором располагается нервная ткань. Нервные корешки оттуда выходят наружу между позвонками – следовательно, способны защемляться ими при наличии патологии. Если защемлен нервный корешок, точка выхода которого расположена в правой руке, то дискомфорт будет отдавать туда. Защемление способны вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, его травма, неправильная осанка, грыжа, протрузия, разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления, отеки мягких тканей иногда также зажимают нервную ткань;
Спазм, гипертонус мышц. Возникает при патологиях позвоночника, когда мышцам приходится поддерживать нормальное физиологическое положение позвонков, чрезмерно напрягаясь. В процессе этого развивается спазм, который зажимает нервное окончание. Как и предыдущий тип дискомфорта, этот усиливается при физических нагрузках, гиподинамии, определенных позах, движениях;
Травмы мышц. Развиваются после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий, излишних ненормированных тренировочных нагрузок (редко — гиподинамии). Повреждается непосредственно мышечная ткань, боль из нее по нервным корешкам эродирует в руку.

Значительно реже дискомфорту способствуют заболевания внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит иногда вовлекают в патологический процесс нервную ткань. Неприятные ощущения могут эродировать в руку по нервным корешкам.

Чаще всего боли в левой руке и спине возникают потому же, почему в правой. На первом месте по частоте встречаемости в таком случае патологии позвоночника, на втором патологии, травмы, гипертонус, спазм мышц, воспалительные процессы в мягких тканях. Гораздо реже причиной возникновения симптоматики являются патологии внутренних органов. Однако имеется одна особенность, ввиду которой к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно – они могут являться признаком инфаркта миокарда.

Хотя для инфаркта появление болей в спине является не самым типичным, боли в сердце способны эродировать в спину. При инфаркте появляется жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма, холодный пот. Дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина, имеет волнообразное течение – то нарастает, то снижается.

При наличии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного, стационарного лечения, угрожает жизни, здоровью.

Боль в позвоночнике, отдающая в руку – распространенное явление, потому врачи достаточно быстро диагностируют его причину. В ходе диагностики используются следующие методы:

Сбор анамнеза, в ходе которого определяется наличие предрасполагающих факторов для развития патологии;
Анализ симптомов, клинической картины для определения степени их соответствия патологии;
Проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках для оценки степени вовлеченности нервной ткани в патологический процесс;
Мануальный осмотр для определения наличия искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей, новообразований, наличия воспалений;
Рентгенограмма для визуализации косвенных или прямых признаков патологии;
Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани и ее поражения в ходе патологического процесса;
КТ для оценки состояния суставов, структуры тканей позвоночника;
МРТ для оценки состояния мягких тканей, подтверждения/опровержения наличия воспалительного процесса.

Не в каждом случае показано использование всех перечисленных методов. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра для постановки диагноза, рентгенограммы для его подтверждения.

Если боль в спине, переходящая в руку является симптомом патологии позвоночника, то снятие обострения проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они снимают боль, воспаление. Назначаются курсом от 5 до 14 дней, за это время обострение проходит. Обычно прописываются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен к приему по 1 штуке 2-3 р./день. В первые несколько дней Диклофенак может вводиться внутримышечно инъекционно в индивидуальных дозировках для более эффективного снятия дискомфорта.

При интенсивных неприятных ощущениях для их снятия назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин – инъекционно внутримышечно, но строго по необходимости. Препараты имеют много неприятных осложнений, побочных эффектов со стороны желудка и системы кроветворения, кровообращения, потому их употребление должно быть согласовано с врачом.

Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуке в сутки) и мази (наносить на болезненную область спины 3-4 р./сутки). Прописывается физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия гипертонуса мышц, воспаления, боли. После снятия обострения пациент проходит курс лечебного профессионального массажа, ЛФК.

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Его лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию нужно обратиться к врачу–терапевту или флебологу для назначения лечения. При травмах мышц, обычно, специфического лечения не производится – показан покой, а боль можно снимать теми же НПВС.

Описанная симптоматика способна сигнализировать о серьезной проблеме, угрожающей жизни, либо существенно снижающей ее качество. Потому игнорировать специфический дискомфорт нельзя. Если он стремительно усиливается, сопровождается другими тяжелыми симптомами, то обратиться к врачу нужно немедленно. Стоит получить консультацию специалиста и тогда, когда неприятные ощущения не исчезают на протяжении нескольких дней.

источник

Боль в левой руке может быть обусловлена мышечным воспалением, дегенеративными изменениями в суставах, иметь нейрогенный характер или являться очень опасным кардиологическим симптомом. В последнем случае боль говорит о случившемся инфаркте миокарда, потребуется неотложная реанимационная помощь.

Каждая причина имеет свою локализацию, продолжительность, интенсивность и характер болей. Некоторые причины допустимо установить в домашних условиях и своевременно начать лечение еще до визита к врачу. Мышечные или неврологические проявления можно устранить полностью, а вот дегенеративные изменения суставов обычно переходят в стадию ремиссии и могут через некоторое время вновь побеспокоить, в таком случае важна профилактика.

Боль является признаком воспаления, она сигнализирует о наличии проблемы в организме. В зависимости от локализации и характера можно самостоятельно начать предварительное лечение, ускорив процесс выздоровления.

Онемение или тупая медленно нарастающая боль допускает самостоятельное лечение, но не проходящая более двух дней или имеющая интенсивный характер требует немедленного обращения к врачу.

Внутри позвоночника располагается спинной мозг. В каждом межпозвоночном пространстве расположена пара веточек спинного мозга, которые отправляются на иннервацию определенного участка тела. В результате дистрофических и дегенеративных разрушений хрящевого основания диска происходит сужение просвета канала. Проходящий в них нервный пучок может быть ущемлен, в результате чего развиваются болевые ощущения по ходу нервных окончаний. Боль имеет локализацию от позвонков шейного отдела до кончиков пальцев.

Изменения в межпозвоночных дисках отличаются по степени выраженности, в результате отличается и заболевание, которое приводит к болям в руке.

Остеохондроз – начальное поражение хряща.
Протрузии – выпячивание хряща до 3-4 мм.
Грыжа диска – необратимое поражение хрящевой ткани, возможно, с разрывом целостности межпозвонкового диска.

В первых двух случаях боль постоянная, ноющего характера, с периодическими обострениями. Легко поддается лечению, корректируется лечебной гимнастикой и прочими профилактическими мероприятиями. При грыжах диска лечение требует большего времени, зачастую проходит несколько месяцев. После основного курса терапии пациенты отправляются на санаторно-курортное или восстановительное лечение. Боль имеет выраженный резкий характер, часто отступает только после оперативного вмешательства.

По интенсивности болевые ощущения вариабельны. На начальных этапах развития остеохондроза немеют пальцы, человек даже не обращает на это никакого внимания, хотя пора принимать меры. Первыми звоночками о начале дегенеративных изменений в хрящах являются даже не боли, а чувство дискомфорта и «выкручивания» в плече и предплечье. Резкая, пульсирующая боль, с ограничением движений или без требует немедленного обращения к врачу. Если речь идет об остеохондрозе или грыже диска, то это ущемление нерва. Требуется квалифицированная помощь.

Воспалительное поражение сухожилия (тендинит) или его соединения с костью (стилоидит) сопровождается ноющими, постоянными болями, чувством слабости в кисти или даже ограничением движений в предплечье. Локально прощупывается болезненность в проекции сухожилия, кожа бывает припухшей и покрасневшей.

При тендините боль усиливается преимущественно при физических нагрузках. Неприятные ощущения по ходу сухожилия определяются при сгибании и разгибании в лучезапястном, локтевом суставах. Лечение требует комплексного подхода.

Воспаление сустава фаланги пальца или плеча – острый процесс, сопровождающийся сильными и интенсивными болями, резко усиливающимися даже при незначительных движениях. Острый артрит предполагает местный отек кожи над областью сустава, припухлость и ограничение подвижности. Спутать артрит можно разве что с бурситом. В первом случае поражается сам сустав, во втором, суставная сумка. Обычно бурсит возникает на фоне артрита. Изолированный бурсит – явление крайне редкое.

Поражение одной и той же области с воспалительным процессом имеет схожую клиническую картину, поэтому часто принимается за единое заболевание. Врачебная тактика ведения таких пациентов несколько различна, но на догоспитальном этапе в плане медикаментозного лечения принципы общие.

Отчасти тоже поражение сустава, но невоспалительного характера. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани неминуемо приводят к разрушению сустава. Заболевание носит системный характер, то есть если изначально и болит один сустав, то в последующем боль распространяется. Артроз может поражать мелкие или крупные суставы, в результате чего болит левая рука в проекции локтевого или плечевого сустава либо в области кисти.

По интенсивности боли могут быть различными. Постоянные ноющие и стреляющие боли в проекции пораженного сустава с прострелами по ходу мышц и сухожилий беспокоят только в период обострения или на поздних стадиях болезни. Она полностью никогда не вылечивается, при правильной комплексной терапии можно добиться лишь стойкой ремиссии. Остеоартроз имеет сезонный характер, обычно это осень и весна. Боли могут нарастать после интенсивных физических нагрузок.

Отличительными особенностями артроза от всех других заболеваний является крепитация (хруст, поскрипывание) в пораженном суставе при движениях, скованность по утрам или после длительного нахождения в одном положении. Пациенты, у которых такое заболевание длится на протяжении многих лет, имеют свои методы и принципы лечения, помогающие избежать очередного обострения. Остеоартроз нуждается в постоянном внимании со стороны больного, лечение и профилактика проводятся даже в период ремиссии.

Туннельный синдром возникает в результате длительного использования компьютерной мыши или любой другой работы с нагрузкой на кисть или руку. После работы возникает ломящая боль по ходу нерва, который защемлен. Обычно проходит самостоятельно спустя некоторое время или после гимнастики и расслабляющего массажа.

Нарушения иннервации на уровне запястья даст ноющую боль постоянного характера в кисти. Слабость и мышечная утомляемость даже при незначительной физической нагрузке на кисть – отличительная черта данной локализации. На уровне локтевого сустава защемлению подвержены локтевой, лучевой и срединный нервы. В таком случае боль имеет разлитой характер, чувствуется мышечная слабость, но не исключены прострелы и чувствительность мягких тканей по ходу нерва.

В ситуации, когда болит левая рука от плеча до кисти, можно предположить синдром передней лестничной мышцы. В процесс вовлекается еще и шейный отдел позвоночника, на уровне 6-7-го шейных позвонков. Скованность при движениях, резкая болезненность и мышечный спазм на протяжении всей руки, мышечная слабость и холодная кисть говорят о данном синдроме.

Боль проходит по ходу всех нервных корешков, выходящих из межпозвоночных дисков 6 и 7-го позвонков, поэтому болевой синдром распространяется по всей руке, от кончиков пальцев до шеи, в том числе в локтевом сгибе с внутренней стороны.

В случае ушиба, перелома, ожога или любого другого повреждения необходимо экстренно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. В некоторых случаях боль в левой руке не выражена в первые сутки, имея нарастающий характер по мере проявления посттравматических осложнений: отек, воспаление и т. д. Важно исключить плексит – поражение плечевого сплетения, иначе последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до потери чувствительности или двигательной функции во всей руке. Травма на уровне локтя дает потерю чувствительности или двигательной способности вплоть до кисти.

Отдельное состояние, вызывающее отечность, дискомфорт и ноющую боль в левой руке, это беременность. Состояние физиологическое, поэтому не требует никакого лечения и дополнительного ведения со стороны врача. Ситуацию облегчит гимнастика, а предстоящие роды и вовсе решат ее без последствий.

Боль из-за проблем с сердцем отличается местом локализации, она исходит из груди и отстреливает как в руку, так и в нижнюю часть живота, нижнюю челюсть. Сердечный приступ сопровождается потливостью, одышкой, головокружением и резкой слабостью. Обычно состояние возникает резко, боль носит молниеносный характер.

Обычно все начинается с обращения к терапевту. Даже если он не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, он направит к профильному специалисту, проведя предварительное обследование.

Кардиолог боль в левой руке не лечит, но поможет исключить стенокардию или грозящий инфаркт миокарда. Они намного серьезнее проблем с суставами и мягкими тканями левой руки.

При получении травм и ожогов необходимо срочно обратиться в травмпункт. Беспокоить могут и застарелые травмы, например, при неправильном сращении перелома.

Невролог – все поражения спинного мозга и нервных окончаний на любом из уровней лечит этот специалист. При длительно беспокоящей боли его консультация необходима в любом случае.

Хирург даже на уровне поликлиники способен оказать помощь: вскрыть гнойник, сделать инъекцию в полость сустава или помочь в лечении воспаленного сухожилия.

Перед посещением врача можно провести ряд самостоятельных диагностических процедур, которые помогут определиться с симптомами заболевания. Выявленная причина поможет сориентироваться, насколько срочно необходимо обратиться к специалисту. Боль, связанная с сердцем или травмой, требует немедленного осмотра, а вот при наличии хронической суставной боли можно записаться к профильному специалисту в плановом порядке.

1. Движения шеи должны быть в полной амплитуде. Если боль усиливается или возникают тянущие неприятные ощущения в руку при наклонах головы или поворотах в верхней части спины, то проблема в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, грыжа диска, ущемление ветви нервных окончаний и т. д. Самая распространенная причина болей в левой руке.
2. Боль, усиливающаяся при движениях в плечевом поясе, говорит о плечевом артрозе, артрите, неврите или повреждении на уровне плечевого сплетения. Заболевание полностью не вылечивается, переходит в ремиссию. При первых обострениях пациенты часто принимают такую боль за сердечный приступ, так как похожа локализация и характерные резкие прострелы по ходу всей руки, вплоть до кисти.
3. Любое нарушение чувствительности или подвижности говорит о наличии неврита. Уровень поражения нервного пучка покажет симптоматика. Проявление боли увеличивается особенно ночью или с вечера.
4. Проверка артериального давления при помощи тонометра и измерение пульса покажут, нет ли нарушений на уровне кровеносных сосудов. Ломящие и давящие боли в руке, особенно в плече и предплечье, могут быть следствием атеросклеротического поражения артерий. Группа риска: курильщики со стажем, люди с лишним весом и высоким холестерином.
5. Необходимо прокрутить несколько дней назад и хорошо подумать, не было ли травм, переохлаждений, сквозняков и прочих малозаметных факторов, способных вызвать боли в левой руке.

В медицинском учреждении врач предложит пройти дополнительные методы исследования. Общий клинический минимум по крови покажет наличие воспаления или нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дополнительными инструментальными методами диагностики являются УЗИ мягких тканей руки, рентген суставов, костей и сосудов, МРТ. Каждый из перечисленных методов не исключает другого, они все хороши при определенных проявлениях. Психосоматику заболевания врач устанавливает в момент осмотра пациента. Врач назначит наиболее информативный метод для каждой конкретной ситуации.

Терапия каждого отдельного заболевания нацелена на устранение причины. Даже лечение одного и того же заболевания часто имеет различные врачебные тактики. Заниматься самолечением крайне опасно. Некоторые формы повреждений поддаются лечению исключительно в стационаре. Каждый пациент должен понимать, что ранняя диагностика существенно ускоряет процесс выздоровления и делает его более успешным.

источник

Боль слева под лопаткой заставляет мнительного человека сразу думать об инфаркте. Конечно, не стоит забывать об этом опасном для жизни состоянии, но чаще всего боль сзади и слева возникает по менее опасным причинам. Стоит ознакомиться, почему болит под левой лопаткой сзади со спины, чтобы знать, к какому врачу обращаться за помощью и в каких случаях вызывать «скорую».

Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.

переохлаждение;
герпетические инфекции;
травмы ребер или позвоночника;
ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
доброкачественные новообразования плевры;
аллергические реакции;
остеохондроз.

Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.

При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.

Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.

Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.

Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.

противовирусные препараты и мази (при герпесе);
обезболивающие средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
мази с согревающим эффектом.

Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
иглоукалывание.

Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.

Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога .

Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).

Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:

Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.

У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
слабость и апатия;
затруднение дыхания.

Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.

Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:

антибиотики или противовирусные средства;
медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
жаропонижающие препараты;
обезболивающие (если начинает болеть сильно).

При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.

Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:

гормональный дисбаланс;
неврологические патологии;
стрессы;
психоэмоциональное перенапряжение;
эндокринные болезни;
продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.

При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:

чувство удушья;
учащенное сердцебиение;
дрожь в руках и ногах;
беспричинная тревожность;
ощущение жара или озноба;
потливость;
головная боль;
потеря сознания.

Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.

Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.

Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.

Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:

Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
Реланиум при склонности к появлению судорог;
антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.

Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.

Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.

При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.

Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:

Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

в левую руку;
под лопатку;
в нижнюю челюсть.

При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.

Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:

средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений — это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.

В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.

При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».

Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:

5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела . При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки . При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
9. Травмы . Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.

Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.

При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:

Локализация . Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
Интенсивность . Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
Характер . Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
Связь с движением и дыханием . Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.

Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Чаще всего, боль локализуется внизу затылка. Она проявляется ноющими ощущениями, усиливающимися при резком движении головы. Может отдавать в руку, сопровождаться кружением головы, онемением конечности.Боль под лопаткой слабая, ноющая и тянущая, может происходить усиление болевого синдрома в долгом сидячем положении или после физических нагрузок. Как правило, это происходит в вечернее время. Утром чувствуется скованность спинных мышц. В отличие от кардиологических болей, не проходит после приема препаратов. Могут возникать сильнейшие головные боли, не зависящие от давления.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы в желудке и кишечнике

Боли при заболеваниях ЖКТ могут носить сезонный характер с приступами. Болевой синдром может возникнуть вследствие продолжительного голода, сразу после принятия пищи, спустя пару часов после приема пищи, ночью. Болевые ощущения проходят после утоления голода, после того, как пища покинет желудок, после рвоты или приема лекарств. При прободении язвы боль отдает под левую лопатку, носит острый нестерпимый характер. При любом подозрении на это заболевание необходимо немедленно обратиться в больницу.

В начале развития болезни болевые ощущения могут стихать после рвотного позыва. При рефлюкс-эзофагите сопутствующими симптомами станут изжога, отрыжка, нарушенное пищеварение

Резкая простреливающаяся или опоясывающая боль ощущается постоянно или приступами. Может возникать в одной стороне. Усиливается во время резких движений – чихания, кашля, сильной отдышки, ходьбе, физической нагрузки, пальпации места боли.

Вегето-сосудистая дистония и миофасциальный синдром

При миофасциальном синдроме боль тупая, исходящая из глубины тканей. Может возникать как в покое, так и при двигательной активности. По интенсивности она может варьироваться от легкой до сильнейшей. Объективно при обследовании больные ВСД страдают раздражительностью, нарушениями памяти, потливостью, тахикардией, дрожанием рук. Часто встречаются изменения в сердечной мышце. Характер болей схож с сердечными. Но при исследовании сердца диагноз не подтверждается.

Начальным этапом лечения, если боль отдает в левую лопатку, должен стать поход к участковому терапевту. Он сможет сделать первичный осмотр и назначить все необходимые обследования. И уже с имеющимися обследованиями можно отправляться на консультацию к узким специалистам.

Диагностировать заболевание исключительно из жалоб на болевой синдром врач не сможет. Жалобы станут толчком в направлении, где требуется более тщательная диагностика. Поэтому при обращении к врачу необходимо точно знать ответы на вопросы о характере боли, ее локализации и сопутствующих причинах – связи с приемом пищи, физическими и эмоциональными нагрузками.

Чтобы более точно диагностировать заболевание, необходимо провести комплекс обследований. Первой задачей является исключение состояний, требующих неотложной медицинской помощи. К ним относятся: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт, разрыв аорты.

Чтобы точно понять, что болит под левой лопаткой, необходимо пройти следующие обследования:

Визуальный осмотр и пальпация места локализации боли. Обязательно будут измерены температура, давление и пульс.
Рентген в нескольких проекциях для подтверждения или отрицания проблем с позвоночником и легкими.
ЭКГ для проверки работы сердца.
Для уточнения локализации проблемы с позвоночником может понадобиться проведение КТ или МРТ.
При подозрении на проблемы ЖКТ может быть назначена ФГС – фиброгастродуоденоскопия.
Общий и биохимический анализы крови.

При некоторых видах болей может быть оказана первая помощь анальгетиками и спазмолитиками. Но их прием не устраняет причину, а только заглушает боль с лева под лопаткой, которая после окончания действия препарата обязательно вернется вновь. Чтобы предотвратить появление боли снова, необходимо обязательно выяснить ее причину.

В любом случае, если болит левая лопатка, после купирования первых признаков боли, необходимо пройти полный курс обследований. Ведь нередко источник боли, отдающей в лопатку, может располагаться с другом месте. Поэтому при появлении болевого синдрома в области лопатки, необходимо посетить: терапевта, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, травматолога, при исключении патологии со стороны всех перечисленных специалистов – необходима консультация психотерапевта.

Назначение лечения будет зависеть от диагностики заболевания. Для каждого конкретного заболевания существуют определенные схемы лечения. Они в обязательном порядке включают рекомендации по физической активности и диете. Подробно расписывается схема приема медикаментов. Они комбинируются в зависимости от симптомов и жалоб для снятия острых симптомов, угрожающих жизни пациента.

В любом случае нужно помнить, что боль в левой лопатке можно снимать только препаратами, рекомендованными специалистом. Не стоит прибегать к советам родственников и знакомых. Ведь без врачебной помощи сложно определить характер боли. Самолечение может привести к затягиванию сердечных или желудочных патологий.

Например, при рефлюксе после обследования могут быть назначены препараты для уменьшения кислотности желудка, облегчения его передвижения в кишечнике. В этом случае стоит ограничивать объем потребляемой пищи, не стоит наклоняться сразу после еды.
При остеохондрозе в качестве лечебных процедур может быть назначена лечебная физкультура, плавание, сухое тепло и увеличение двигательной активности. Все перечисленные меры используются в качестве профилактики после стихания болевых ощущений.
Если имеется диагноз ишемии, необходимо первоначально принять сердечный препарат. Если же боль в лопатке слева не проходит спустя 10 минут, необходимо вызывать скорую.
Если имеют место проблемы с сердечно-сосудистой системой, лучшей профилактикой будет постоянный прием необходимых препаратов, соблюдение диеты, психическая стабильность и отсутствие чрезмерной физической активности.
Если боль в лопатке проявляется вследствие проблем с позвоночником, необходимо длительный период времени выполнять комплекс специальных упражнений и придерживаться рекомендаций специалистов по приему препаратов.
Если возникновение боли под лопаткой слева связано с проблемами желудка и кишечника, справиться поможет диета и прием препаратов. В этом случае важно психоэмоциональное равновесие, ведь нередко стресс становится причиной появления язвы. Необходим положительный настрой и овладение техникой расслабления и релаксации.

При отсутствии результата от консервативного лечения, а также при обнаружении прободной язвы, большой грыжи позвоночника, разрыве селезенки, необходимо оперативное вмешательство.

В принципе, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, необходим ежегодный диспансерный осмотр. Нужно пройти необходимые обследования для исключения появления заболеваний в ближайшем будущем.

Левое плечо или предплечье;
Мышцы конечности;
Локтевой сустав слева;
Кисть левой руки;
Пальцы левой руки – большой, указательный, средний, безымянный или мизинец, кончики пальцев.

Мышечные боли признак чрезмерной физической нагрузки на конечность или нарушение в функциях обмена веществ.

В локтевом суставе часто возникает эпикондилит или посттравматические явления в локтевом отростке.

Заболевания нервной системы и позвоночника (поражение нервных корешков шейного отдела, мест прохождения нерва);
Мышечные боли вследствие их перегрузки, травм, нарушения иннервации;
Заболевания костей после травм или воспалительных заболеваний (ключица, лопатка, плечевая кость, лучевая и локтевая кости, части кисти);
Поражение суставов левой руки (артриты, артрозы локтевого, плечевого суставов и т.д.);
Отраженные боли от внутренних органов (заболевания сердца, легких, других органов);
Заболевания сосудов и т.д.

Боли в области лопатки и онемение в руке – это частые жалобы, с которой приходят к врачу. Болевые ощущения беспокоят пациентов всех возрастов, они мешают двигаться, спать, работать. А в некоторых случаях приступы болей в области лопатки и онемение конечности являются признаками серьезных заболеваний.

Обычно болит с одной стороны, справа или слева. Причиной тому бывают заболевания позвоночника или патология внутренних органов.

Большинство поводов, почему болит лопатка и немеет рука, связано с недугами позвоночника. Как известно из анатомии, в лопаточной области локализуются нервные корешки, берущие начало в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Сдавление нервов вызывает боль и неврологическую симптоматику в руке в виде жжения, онемения, покалывания, нарушения чувствительности.

шейный и грудной остеохондроз ;
протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа;
спондилолистез. антилистез ;
сколиоз шейно-грудного отдела;
чрезмерный кифоз грудных позвонков, напоминающий сутулость;
травма позвоночника;

Вертеброгенные проблемы проявляются острыми резкими интенсивными болями под лопаткой, напоминающими прострел. Приступ длится несколько часов или дней. Усиливается во время движений, поворотах туловища, наклонах вперед, длительной работе в неудобном положении. Снять боль ненадолго помогает прием обезболивающих препаратов. Радикулопатия или корешковые боли сопровождаются онемением в большом, указательном и среднем пальцах.

Часто болит под правой или левой лопаткой и немеет рука при раздражении межреберных нервов. Невралгия распространяется по межреберью, отдает под лопатку.

Травма возникает при падении на спину или от прямого удара. Симптомы развиваются резко. Болит лопатка интенсивно, мучительно, особенно в первые сутки после травмы. При осмотре отмечается припухлость, деформация и патологическая подвижность в лопаточной области. Если были повреждены нервы плечевого сплетения, то одновременно отмечаются онемение и нарушение иннервации руки. В установлении диагноза помогает рентгенография.

Второе место среди поводов, почему болит под левой лопаткой и немеет рука, является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кардиалгия при инфаркте миокарда и стенокардии возникает за грудиной, но иррадиирует (отражается) под левую лопатку. Приступ возникает от физической нагрузки (например, подъема по лестнице), боль носит сжимающий, давящий характер, распространяется в угол челюсти, в левую руку, в шею слева. Часто боли сопровождают одышка, холодный пот, страх и паника. Страдания прекращаются после приема нитратов и отдыха.

Боли от стенокардии могут иметь нетипичный характер. Иногда пациенты жалуются, что у них немеет рука, а изменения на электрокардиограмме говорят о развившемся инфаркте миокарда. Если болит под левой лопаткой и немеет рука, нельзя забывать о серьезной кардиальной патологии!

Интенсивная боль в спине, снижение чувствительности в руке бывают и при расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты. Данное состояние развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, резким снижением артериального давления и внутренним кровотечением. Характерной особенностью является миграция болевых ощущений из груди вниз, в поясницу.

Если болит правая лопатки и немеет рука, то, возможно, имеет место печеночная колика, которую вызывает движение конкрементов (камней) в желчном пузыре. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в позвоночник, в правую ключицу, сопровождаются тошнотой, горечью во рту. После приступа иногда появляется пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.

Когда при язве желудка болит в области лопатки, немеет рука, а ощущения настолько сильные, что напоминают удар ножом в живот, то имеет место осложнение болезни – прободение язвы. Это острая хирургическая патология, которая требует экстренной операции. Прободение сопровождается рвотой, доскообразным напряжением живота, резким ухудшением состояния больного. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если болит под лопаткой и немеет рука, то нужно обратиться к специалисту. Только врач назначит необходимые исследования и выяснит причины развития симптомов. В диагностике заболевания помогут следующие специалисты: терапевт, невролог, травматолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Возможно, потребуется провести ЭКГ, УЗИ, рентгеновское исследование и компьютерную томографию грудной клетки.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

источник