После удара болит кость руки что

По статистике ушиб руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

Удар;
Зажатие руки;
Падение;
ДТП;
Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.

Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:

Возникновение гематомы.
Снижением чувствительности руки.
Покраснением кожи.
Болью, которая может отдавать в другие части руки.
Отечностью.
Затруднением движения конечности.

В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.

Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:

Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.

Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.

Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.

Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.

Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.

Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.

Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.

В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.

После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:

Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.

Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.

При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.

источник

В то время как синяки могут вызвать образование черно-синей кожи, они также могут возникать в мышцах и тканях внутри. Ушиб кости — является одним из видов травматического повреждения кости, которая менее тяжелая, чем перелом, и может возникать, когда кровь накапливается в разных слоях кости. Ушибы костей довольно распространены, так как вы узнаете, страдаете ли вы от них? Продолжайте изучать, какие симптомы сопровождают ушибы костей, различные типы костных синяков, причины их возникновения, возможные факторы риска и осложнения, а также то, как их диагностировать и как лечить ушиб кости.

Ушибы костей могут появляться вместе с синяком на поверхности кожи и сопровождаться такими симптомами, как жесткость, отек в суставе, нежность и боль, которые дольше, чем у нормального синяка. Ушибы костей могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от их тяжести. Как лечить ушиб коленного сустава?

Типы ушибов костей (костного кровоподтека).

Существуют три разных типа костных синяков, которые различаются в зависимости от того, на каком слое кости они встречаются. Первый — это поднадкостничная гематома, которая возникает, когда кровь собирается под волокнистой мембраной, покрывающей поверхность кости. Второй — межкостный синяк, и он встречается в центральном слое кости, где хранится костный мозг, известный как мозговое вещество. Конечный тип костного синяка называется субхондральным поражением, которое возникает, когда кровоизлияние и отек происходят между хрящом и костью внизу.

Ушибы костей могут возникать в любой кости в организме, хотя они наиболее распространены у тех, кто ближе к поверхности кожи. Они чаще всего встречаются в лодыжке, колене, запястье, пятке, ноге и бедрах и обычно проходят одно травматическое событие, такое как автомобильная авария или спортивная травма. Ушибы костей обычно происходят из-за прямого удара по кости, две кости поражают друг друга после повреждения связки, повреждения соседних костей и в некоторых случаях медицинских состояний, таких как артрит, где кости могут измельчаться друг против друга. Причины боли стопы при ходьбе.

Факторы, повышающие риск возникновения ушиба кости, включают в себя участие в спортивных соревнованиях с высоким ударом, не носить защитное снаряжение, когда это необходимо, иметь работу, которая физически требовательна, и иметь остеоартрит.

Большинство ушибов костной ткани заживут самостоятельно, практически без потенциальных осложнений, однако, если синяк очень большой, кровоток в область может стать ограниченным и привести к аваскулярному некрозу кости, вызывая смерть кости.

Чтобы диагностировать костный ушиб, ваш врач возьмет медицинскую историю и проверит ваши симптомы в дополнение к проведению физического обследования, чтобы проверить пораженный участок на предмет боли, отека и нежности. Они также могут заказать МРТ для подтверждения наличия костного кровоподтека или рентгеновского снимка, чтобы исключить возможность перелома. Как лечить ушиб кости?

Лечение ушиба кости может проводиться дома и обычно включает в себя отдых пострадавшего района, а также использование льда и сжатие. Ваш врач может также рекомендовать противовоспалительное средство для облегчения боли и снижения отечности, и они могут рекомендовать использование скобки для ограничения движения и позволяют суставу или кости заживать. Кроме того, курение может препятствовать процессу заживления костей, и его следует избегать, как и тяжелое или интенсивное давление на пораженный участок. Лечение поврежденного сустава.

Отдых часто является частью первоначального метода как лечить ушиб кости. Это позволяет организму вырабатывать новую костную ткань без нагрузки на поврежденную область, так как стресс может привести к разрыву кости. Травмы ноги или стопы могут потребовать использования костылей для уменьшения количества веса, размещенного на поврежденной кости. Бандаж можно использовать, для того чтобы дать отдых ушибу косточки в верхних конечностях. В некоторых случаях вы можете продолжить спортивную деятельность, нося шину или используя спортивную ленту для поддержки пострадавшего района.

Применение холода и тепла может быть использовано для уменьшения боли, вызванное ушибом кости. Холод может применяться сразу же после травмы, чтобы уменьшить боль и отек. Ледяной пакет можно наносить поверх влажного полотенца в течение 10 — 15 минут каждые 3 — 4 часа. Лед обычно используется в течение 2 — 3 дней после травмы или до тех пор, пока отек не уменьшится. После этого тепло может применяться для уменьшения боли и улучшения заживления. Тепло может применяться различными способами, включая тепловые пакеты, микроволновые пакеты, бутылки с горячей водой или горячий душ. Тепло обычно применяют в течение 15 — 20 минут от 3 до 4 дней. Поместите полотенце между кожей и источником тепла, чтобы снизить риск ожогов.

Ваш врач может поручить вам, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить воспаление и способствовать заживлению вашего ушиба. Эти лекарства могут также уменьшить боль и отек. Если возможно, поднимите пораженную область выше уровня вашего сердца в течение всего дня, чтобы уменьшить набухание. Использование эластичного компресса для закрепления пакета льда также обеспечит сжатие, чтобы уменьшить набухание.

По мере того, как ваш костный ушиб заживает, ваш врач может позволить вам постепенно вернуться к вашим типичным действиям. Вы можете увидеть физиотерапевта, который проведет вас через соответствующие упражнения на каждом этапе исцеления. Спектры движения обычно используются сначала для уменьшения жесткости и улучшения подвижности. Усиление упражнений назначается, когда поврежденная кость обладает достаточной прочностью, чтобы выдерживать напряжение. Обучение походки — чтобы помочь вам ходить и стоять должным образом — также может быть включено, если ваша нижняя конечность затронута. Болят стопы по утрам.

Если вы чувствуете, что ваш костный ушиб тяжелый, важно обратиться за советом к врачу. Симптомы сильного костного кровоподтека включают отек, который не снижается или ухудшается. А также боль, которая возрастает, и не ослабевает чрезмерными болеутоляющими средствами, а части тела становятся онемевшими, синими или холодными. Это могут быть предупреждающие признаки того, что костный ушиб мешает кровотоку, что может привести к необратимому повреждению этой области кости.

Чтобы помочь сохранить ваши кости здоровыми и сильными и потенциально снизить риск страдания костным кровоподтеком, убедитесь, что вы наслаждаетесь сбалансированной диетой, полной кальция и витамина D, и регулярно тренируетесь — предпочтительно способами, не включающими контактные виды спорта, — и избегайте чрезмерного потребления алкоголя. Кроме того, если вы курите, лучше как можно скорее бросить курить, поскольку курение сигарет может ухудшить способность ваших костей заживать.

Ушибы костей могут возникать из-за участия в спортивных состязаниях и, если необходимо, носить защитное снаряжение. Эти травмы часто незначительны и требуют отдыха, льда и противовоспалительных средств для заживления, однако в редких случаях, когда синяк очень большой, кровоток к кости может стать ограниченным и привести к необратимому повреждению. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть серьезный синяк кости, лучше обратиться к врачу и узнайте как лечить ушиб кости и получить надлежащий диагноз, чтобы лечение могло начаться как можно скорее. Боль в бедре и икрах ног.

источник

Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Этими вопросами задаются многие пациенты, ведь данная травма считается одной из самых распространенных. Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно?

Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей пальцев, области плеча и предплечья, запястья, без сопутствующего нарушения целостности костной ткани и кожных покровов. Получить травму можно вследствие падения, удара, в бытовых условиях или во время дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее подвержены ушибам руки маленькие дети и профессиональные спортсмены, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки может сопровождаться травмой мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний, что требует обязательного грамотного лечения.

Травматологии классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:

Легкая — характеризуется наличием небольших синяков и припухлостью. За несколько дней симптомы проходят самостоятельно, даже без специального лечения.
Средняя — характеризуется разрывами мышц и повреждением мягких тканей. Проявляется обширными гематомами на руке, отечностью, резкими болезненными ощущениями.
Тяжелая — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто такой травме сопутствуют вывихи.

При проявлениях симптоматики, характерной для сильного ушиба, необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение с целью проведения диагностики и получения консультации квалифицированного специалиста.

Доктора выделили ряд симптомов и клинических признаков, характерных для ушиба руки:

Болезненность;
Отек;
Образование гематомы;
Онемение и снижение чувствительности;
Покраснение кожных покровов;
Снижение двигательной активности поврежденной конечности или даже полное ее отсутствие.

Даже легкие ушибы сопровождаются болями и неприятными ощущениями, поэтому потерпевшему нужно оказать грамотную первую помощь.

При сильном болевом синдроме, деформации и невозможности совершения движений необходимо обратиться к врачу и сделать рентгенограмму, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии перелома.

Что делать при ушибах руки? В первую очередь, нужно обеспечить пострадавшей конечности максимальный покой, ограничить ее двигательную активность. Такого эффекта можно добиться, зафиксировав руку при помощи эластичной бинтовой повязки. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами, то ранки обрабатываются антисептическими растворами с целью предупреждения развития инфекции.

Инструкция по оказанию первой помощи также гласит, что к травмированному участку необходимо приложить лед, холодный компресс. Причем сделать это надо в первые 15 минут после ушиба. Воздействие холода ослабит боль, уменьшит припухлость, предотвратит появление обширных гематом и подкожных кровоизлияний.

При сильных болях рекомендуется принять таблетку анальгетика. Что же делать при сильном ушибе руки? После оказания доврачебной помощи обязательно нужно отвезти пациента в травмпункт, польку самостоятельно дифференцировать ушиб от других, более серьезных повреждений, весьма проблематично. Кроме того, сильные ушибы часто сопровождаются вывихами и растяжениями, что может спровоцировать развитие нежелательных тяжелых последствий.

Успешно лечить ушиб руки можно в домашних условиях. Однако особенности терапевтического курса все же рекомендуется согласовать с доктором. В первый день после травмы все, что потребуется пострадавшему — это покой, отсутствие двигательной активности, прием обезболивающих препаратов и наложение холодных компрессов, которые рекомендуется делать через каждый несколько часов и держать около 15 минут.

Прогревание синей лампой

Дальнейшая терапия предполагает проведение согревающих процедур, применение мазей, гелей от синяков и ушибов, народных средств. На 2-3 сутки с момента ушиба рекомендуется накладывать согревающие компрессы, делать прогревания синей лампой. Тепловые процедуры — это скорая помощь от синяков, отеков и обширных кровоизлияний.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной гимнастикой. Для повышения общей сопротивляемости, укрепления хрящевой ткани, можно порекомендовать курс витаминотерапии, прием хондропротекторов.

Период реабилитации начинается по истечении 5–7 дней после травмы. В первое время следует соблюдать покой, воздерживаться от резких движений, работы руками, поднятия тяжестей и т.д. Лучше всего начинать разрабатывать поврежденную руку после рекомендации лечащего врача!

После повреждения руки от синяков и ушибов активно применяют наружные лекарственные средства, характеризующиеся наличием противоотечных, обезболивающих, рассасывающих и противовоспалительных свойств. В большинстве случаев, пациентам назначают такие препараты, как Ливолин, Випарин, Гепариновая мазь, Финалгон, Троксевазин.

Как гласит инструкция по применению, наносить мази нужно на предварительно очищенные и просушенные кожные покровы, 2–3 раза на протяжении суток. Продолжительность терапии составляет около недели, но может варьироваться в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Как правило, мази используют до полного устранения болезненной симптоматики.

Хороших результатов можно добиться, регулярно делая компрессы с раствором Димексида. Этот препарат обладает анальгетическим действием, согревающими и рассасывающими свойствами. Инструкция содержит всю необходимую информацию относительно применения данного средства.

Обычно Димексид разводят теплой водой, в соотношении 1:2, затем обрабатывают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее на место ушиба. Компресс обматывают полиэтиленом и фиксируют при помощи бинта. Оптимальное время воздействия составляет около получаса.

От синяков и ушибов хорошо помогают народные средства — натуральные, безопасные и довольно эффективные. Самыми простыми, доступными и действенными рецептами являются следующие.

Луковый компресс. Репчатую луковицу среднего размера нужно очистить и измельчить. В полученной кашице обработать марлевую ткань, наложить на место ушиба, покрыть полиэтиленом и закрепить бинтовой повязкой или пластырем. Компресс рекомендуется держать около получаса.
Картофельные компрессы — отлично борются с отеками и гематомами. Можно просто нарезать сырой картофель кружочками и приложить к поврежденному участку, оставив на 15–20 минут. А можно приготовить пюре, добавить в него немного меда и подсолнечного масла. Полученную смесь наносят на травмированную руку, покрывают пленочкой, а затем бинтуют. Такие процедуры рекомендуется делать вечерами, перед тем, как отправиться спать.
Лавандовое и розмариновое эфирные масла также успешно применяются для борьбы с ушибами. Только в чистом виде их не используют, поскольку это чревато ожогом. Для приготовления целебного состава пару капель эфирного масла соединяют с 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла, а затем полученную смесь легкими, массажными движениями втирают в поврежденный участок.
Петрушка – издавна известна, как средство для устранения отеков. Измельченную зелень наносят на зону ушиба, обматывают полиэтиленом и фиксируют лейкопластырем. Также отвар петрушки можно использовать для приготовления лечебных ванночек, примочек и компрессов.

Лечение ушиба руки заключается в иммобилизации травмированной конечности, наложении холода и применении обезболивающих средств. В дальнейшем, с целью устранения болезненной симптоматики в виде синяков, отеков, затвердений, применяют согревающие мази, компрессы, а также рецепты из арсенала народной медицины. В случае сильных ушибов, осложненных сопутствующими травмами, терапевтический курс должен назначаться исключительно грамотным специалистом, после предварительной диагностики.

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

при падении на руку;
при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
при ударе о твердую поверхность;
во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

дети;
дачники и садоводы;
слесари и столяры;
спортсмены;
пожилые люди;
автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
отечность тканей предплечья;
гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
нарушение функции конечности;
невозможность работы кистью;
онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Симптом/характер травмы	Ушиб руки	Перелом
Боль	Умеренная, усиливается при движениях	Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок
Внешний вид конечности	Обычный, никаких изменений формы не наблюдается	Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности
Функция руки	Сохранена, но снижена из-за боли	Движения в конечности невозможны
Костные отломки	Внешне не видны	Четко определяются пальпаторно и визуально
Рентгенография	Изменений не выявляется	Четко видны фрагменты костных отломков

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

освободить руку от одежды;
приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

нагноение гематомы;
сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник

Когда после удара болит рука, это очень ограничивает нашу жизненную деятельность. Руки – очень важная часть нашего тела, которая необходима нам для работы и для всего, на чём держится наша жизнь. Именно руки, прежде всего, подвергаются ударам и травмам.

В спорте, на производстве и в быту, на улице при плохой освещённости, на скользкой дороге удары нас подстерегают на каждом шагу. Многие люди легкомысленно относятся к соблюдению техники безопасности для рук, и плохо защищают их от различных травм.

Бывает, что боль в руке после удара долго не проходит, что даёт повод для беспокойства. Болезненные ощущения могут сопровождаться гематомами, отёчностью, онемением рук, скованностью движений. Иногда незначительная травма приводит к тяжелым воспалительным процессам и осложнениям. Людям трудно понять, почему в одних случаях после удара болит рука несколько дней, а в других — боль в руке сохраняется годами. Существуют разумные объяснения причин различных болезненных явлений, происходящих в руке после удара, с которыми вы сможете познакомиться в данной статье.

Часто при ударе руки происходит ушиб, при котором ощущается боль в поврежденном месте. Целостность верхних слоев кожи при ушибе может не нарушиться, но происходит разрыв сосудов тканей. Он приводит к кровоизлиянию и образованию гематомы и отека. Когда отёк и гематома нарастают, боль усиливается. Если боль от удара руки становится сильной и мучительной, не прекращается, это может означать, что повреждены кости.

При ушибе сустава руки движения в суставах вначале сохранены, но они затем становятся ограниченными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе, а также при дистрофических изменениях в суставе. Ушибы отличаются от переломов и вывихов тем, что при ушибах движения сохраняются, хотя они болезненные. При переломах движения становятся невозможными сразу после травмы. При ушибе нужно сразу приложить холодный компресс во избежание гематом и отёков. Затем, если отсутствуют признаки перелома, сделайте сдавливающую повязку на область ушиба и обеспечьте конечности полный покой.

Небольшие ушибы могут пройти сами по себе. Сильные ушибы необходимо лечить специальными мазями и противовоспалительными средствами для рассасывания гематом, так как гематомы очень опасны. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение часто приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным нарастанием боли и нарушением функции руки. Через несколько дней после травмы на ушибленную руку накладывают согревающий компресс.

После удара рука может также болеть из-за растяжения и разрыва связок, сухожилий, суставов. Возникает боль при надавливании на область растянутых связок или суставов и места их прикрепления к костям. Иногда в области травмы появляется покраснение и повышение температуры кожи. При сильном растяжении и разрыве связок и сухожилий болевые симптомы сильно выражены и похожи на боль при переломе или вывихе. Окончательный диагноз можно поставить только после рентгена.

Перелом кости от сильного удара почти всегда сопровождаются растяжением связок. Перелом появляется фактически в том случае, когда уже растянутая до предела связка не разрывается сама до конца, а вместо этого отламывает кость, к которой она прикреплена. Но существуют характерные признаки, позволяющие отличить перелом от растяжения.

Если после удара болит рука при надавливании на кость, боль не прекращается в состоянии покоя, и невозможно пошевелить пальцами руки, это явно указывает на перелом кости. Во время перелома многие люди слышат хруст кости, а не хлопки, как при растяжении. На некоторых участках кожи ниже травмы часто наблюдается нарушение чувствительности. Можно также заметить неестественное изменение формы руки конечности при переломе с большим смещением.

Деформация руки и боль при движении руки происходит также при вывихах. При трещинах кости и скрытых переломах всегда появляется сильная боль при физической нагрузке, она может также неожиданно появиться в состоянии покоя без всяких причин. При таких симптомах надо обязательно пройти рентгенологическое исследование. Если человек не обращается вовремя за медицинской помощью, у него могут возникнуть другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Растяжение в суставе обычно возникает при резких движениях, превышающих нормальную амплитуду сустава. При растяжении после удара болит рука в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав при движении руки в ту сторону, в которую он был растянут при травме. При сильной травме сустава возникает значительное ограничение его подвижности. Если изменяется форма руки, появляется отечность и ограничение движения в суставе, нужно срочно начать комплексный курс лечения под наблюдением врачей. В противном случае суставе может появиться воспалительный процесс, или начаться деформация.

После удара может сильно болеть рука из-за ушиба нерва, нервных стволов и окончаний. При повреждении локтевого нерва может случиться болевой шок. Если нарушен или защемлён какой-либо нерв от удара, может долго сохраняться ноющая боль в руке. Кажется, как будто руку «крутит», сковывает. Рука часто немеет. Если не начать сразу лечение, могут появиться такие же симптомы в плече, шее, а затем в спине. Защемление нерва в области запястья распространено среди людей, долго работающих за компьютером.

Если после незначительного удара болит рука, это свидетельствует о слабости мышц и тканей. Чтобы этого избежать, надо постоянно укреплять руки. Существует специальный комплекс упражнений для рук. Он включает в себя сжимание и разжимание пальцев, встряхивание и вращение кистей рук, напряжение и расслабление мышц, и другие упражнения. Хорошо укрепляет и расслабляет руки массаж и рефлексотерапия. Необходимо также избегать травм и ударов, быть осторожным на работе и в быту, не применять физической силы и уклоняться от грубого физического воздействия. В этом случае вы будете чувствовать себя защищёнными от боли в руках и других частях тела в результате ударов.

источник

Повреждение костяшек пальцев на руке хорошо изучено спортивной медициной. Повреждения косточек указательного и среднего пальца характерны для таких видов спорта, как бокс, кикбоксинг и некоторых разновидностей единоборств. Такое повреждение так же известно, как синдром «костяшки боксера». Чаще удары наносятся правым кулаком, ведь именно правая рука является ведущей. Безымянный палец и мизинец реже страдают при прямом ударе.

Не только участники спарринга получают подобные травмы. Выбить костяшку можно во время драки, при падении на собранный кулак, во время тренировок на «мешке». Если человек выбил костяшку на кулаке, что нужно делать, чтобы минимизировать вред? Своевременно оказанная ПМП избавит от дальнейших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

Поверхностные травмы кисти кодируются по МКБ 10 – S60. Сюда входят сбитые кулаки и ушибы без повреждения ногтевой пластины. Выбитая костяшка может быть следствием вывиха, который кодируют S63.

Повредить костяшки на руке можно во время стихийных бедствий и ДТП, но на долю спортивных травм приходится большее число повреждений. В боксе и кикбоксинге такие нарушения очень распространены. Отжимание на кулаках не менее травматично, особенно если спортсмен усердствует. В драке также можно получить травму кисти. Причем страдают не только костяшки, но и лучезапястный сустав – травмы запястья и пальцев руки считаются распространенными.

Если во время тренировки можно получить повреждение из-за чрезмерных усилий и недостаточной защиты, то как приобретаются травмы костяшек в домашних условиях? Заболевания костно-мышечной системы, возрастные изменения и предшествовавшие нарушения способствуют травматизму. Так, выбить выпирающие косточки можно даже при незначительном ударе кулаком.

Принадлежность к таким профессиям, как спортивный тренер, спасатель, акробат также имеет прямую зависимость с травмами рук. Мужчины в десятки раз чаще получают подобные повреждения, что обусловлено не только их профессиональной деятельностью, но и склонностью к демонстрации физической силы в споре.

Не всегда признаки повреждения дают о себе знать сразу после получения травмы. Выбитые костяшки руки могут скрывать различные нарушения – разрыв связок, сильный ушиб, вывих, раздробление костей – что отражается на симптоматике.

Интересно, что со временем визуальные изменения усиливаются. Если сразу после удара деформации не обнаруживаются невооруженным глазом, то по мере развития дегенеративных процессов костяшки больше увеличиваются в размере и выглядят нездоровыми.

Основными симптомами выбитых пальцев выступают:

отечность и опухоль;
боль различной интенсивности;
крепитация и хруст при выполнении сгибательно-разгибательных движений;
невозможность пошевелить пальцами руки.

Из-за первичного отека трудно оценить состояние суставов. Могут иметь место разрывы сухожилий и их смещение. Все это негативно сказывается на функциях пальцев и может привести к их деформации. Работоспособность руки ухудшается, что ставит под сомнение не только спортивную, но и трудовую деятельность.

Если человек выбил кость во время тренировок или при ударе о стену, не стоит заниматься вправлением. При наличии ран и ссадин кожу обрабатывают антисептиками – перекисью водорода, хлоргексидином. Травмированный казанок дает острую боль, которую можно купировать с помощью системных препаратов – «Найза», «Диклофенака» или мазей – «Индовазина», «Спасателя». Если рука опухла, прикладывают холод. Он поможет не только убрать отек, но и предотвратить обширные гематомы.

Что делать, если есть подозрение на вывих или перелом? Кисть следует зафиксировать. Необходимо перемотать травмированную область от пальцев рук до запястья включительно, поскольку нельзя исключать до обследования травматизацию лучезапястного сустава. Краткая схема ПМП включает:

холод – сужает сосуды, препятствует воспалению;
фиксацию – обездвиживание предотвратит возможные осложнения. Возвращаться к тренировкам можно только после полного восстановления;
обезболивание – сразу после травмы выручат таблетированные препараты, на этапе восстановления – средства наружного применения.

Дальнейшие манипуляции выполняются врачом-травматологом.

Прежде чем назначить лечение, специалист проведет диагностику и оценит масштабы поражения. Определить характер нарушений можно при первичном осмотре и пальпации. В обязательном порядке в травматологии назначают рентген, чтобы выявить перелом и вывих. В сложных случаях рекомендуют МРТ для обнаружения патологий мягких тканей.

Если руку выбили давно, лечение будет длительным и, возможно, не даст 100%-результата. Лучше не затягивать с визитом к врачу, даже если нарушение кажется незначительным. Деформации на руке могут привести к ухудшению мелкой моторики, что особенно неприятно при повреждении ведущей руки.

Как лечить выбитый сустав, решает травматолог, врач-ортопед или хирург. Может потребоваться гипс сроком на 2 – 4 недели. Предварительно требуется вправить и обезболить сустав. Травмированную косточку при вывихе можно зафиксировать ортезом, но чаще мягкие фиксаторы используются на этапе реабилитации и в качестве профилактики повторного выбивания суставов кисти рук. При благоприятном исходе синдром «боксерской костяшки» проходит без последствий.

Вылечить незначительные нарушения удается препаратами местного действия. Врач подскажет, как снять опухоль и улучшить периферическое кровообращение. С этой целью используются рассасывающие мази, но обычно их назначают с третьего дня. Выбитые суставы рук можно вылечить с помощью средств народной медицины – солевых ванночек, компрессов с соком подорожника и алоэ. И проводить их следует столько, сколько заживает рука – 2 – 4 недели.

Если разорваны сухожилия кисти руки или раздроблены кости, без помощи хирурга не обойтись. Оперативное вмешательство позволит точно сопоставить фрагменты и сшить разорванные ткани. Если восстановить сустав не представляется возможным, прибегают к протезированию.

За 2 недели от синяка не должно остаться и следа. Но сроки восстановления определяются характером нарушения. Если лечащий врач сказал, что нужно воздержаться от физических нагрузок, не следует торопиться с тренировками. Улучшить восстановительные процессы в кисти помогут физиопроцедуры и массаж. На этапе реабилитации назначают УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации.

Если прошло 2 недели, как выбили руку, а симптоматика не сходит – синяк на месте, боли сохраняются – подозревают осложнения. Негативные последствия развиваются по причине отказа от лечения. Позднее обращение к врачу приводит к деформирующему артрозу, патологическому разрастанию косточки, тугоподвижности.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Кисть человека ежедневно испытывает большие нагрузки, так как мы используем ее для манипулирования различными предметами, выполняем множество потенциально опасных действий, подвергая тем самым кисть риску травмы. А занятия спортом представляют особую опасность для кисти. Поэтому каждый человек должен знать о самых популярных травмах запястья, их лечении, а также о том, как предотвратить травмы кисти.

Ушибы
Спортивные травмы
Вывихи
Повреждение сухожилий
Переломы

Самым известным повреждением руки является ушиб запястья. Чаще всего приходится сталкиваться с подобной травмой при падении, что становится сопутствующей причиной повреждения тыльной и внутренней стороны кожных покровов ладони.

Самостоятельно человек не может определить, насколько сильно повреждение мягких тканей запястья, так как проявляется такая травма постепенно. Однако в любом случае пострадавший испытывает следующие симптомы ушиба запястья руки: сильная боль, ограничение подвижности травмированного участка, опухание мягких тканей, ухудщение общего самочувствия пострадавшего.

Лечение ушиба запястья необходимо начинать с первой помощи. Кисть нужно обездвижить, наложив фиксирующую повязку. Используйте для этого эластичный бинт или обычный медицинский бинт. Охладите место ушиба, прикладывая холодный компресс на 5-10 минут с перерывом в 20-30 минут. Если пострадавший испытывает сильную боль, то рекомендуем принять обезболивающее средство.

Следующий этап лечения ушиба запястья или ладони руки – использование различных мазей и гелей, которые способствуют рассасыванию гематом (Финалгон, Гепариновая мазь, Диклофенак, Быструм-гель). Мы рекомендуем в случае сильного ушиба кисти также носить специальный поддерживающий бандаж. Через 2-3 дня после получения травмы замените холодные компрессы на теплые: делайте теплые ванночки с морской солью или парафиновые аппликации.

Самой популярной травмой кисти при ударе является «костяшка боксера». Спортсмены, занимающиеся боксом, карате и другими видами борьбы, часто сжимают кисть в кулак, потому пястно-фаланговые суставы очень уязвимы.

«Костяшка боксера» – травма запястья, характеризующаяся повреждением суставной капсулы пястно-фалангового сустава и сухожилия мышцы-разгибателя пальцев. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от тяжести повреждения. В большинстве случаях все-таки рекомендуется проведения хирургической операции.

Типичной травмой запястья лыжников, а также спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, является «палец лыжника». Эта травма кисти характеризуется разрывом локтевой коллатеральной связки большого пальца. Если вы получили такую травму, то необходимо немедленно наложить холодный компресс и держать большой палец поднятым во избежание осложнения. Затем обратитесь к врачу, так как требуется наложение шины.

«Молоткообразный палец» – травма, которая распространена в видах спорта, где кисти рук активно участвуют в работе (баскетбол, бейсбол, волейбол и т.д.). Основная причина получения травмы – удар мяча по выпрямленному пальцу. Это приводит к травме сухожилия разгибающей мышцы пальцев и неспособности выпрямить кончик пальца. Для лечения «молоткообразного пальца» достаточно наложения шины. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение, поэтому для фиксации в палец вставляют тонкую металлическую спицу.

Вывих пальца руки встречается нечасто. Основная причина вывихов кисти – падение с упором на запястье или прямой удар в эту область. Симптомы вывиха запястья – пружинящая фиксация кисти, отек, ограничение подвижности и сильная боль.

Чтобы вылечить вывих кисти, необходимо обратиться к врачу, самостоятельно вправлять вывихи нельзя, так как это чревато негативными последствиями. Сначала врач делает местную анестезию, а затем вправляет кисть. Может потребоваться наложение гипсовой лонгеты на несколько дней, а после снятия проводят массаж и физиотерапевтические процедуры. При сложных ситуациях требуется фиксация сустава спицами Киршнера.

В результате открытого повреждения обычно возникает повреждение сухожилий кисти. В таком случае нужно обратиться к травматологу как можно быстрее, чтобы наложить на сухожилие первичный шов. Его накладывают при ровной и чистой ране, а также при отсутствии сопутствующего повреждения артерий. Это увеличивает шансы на хорошее заживление раны. Поэтому постарайтесь обратиться к врачу в первые 6 часов после получения травмы.

Если человек обратился к врачу позднее 24 часов с момента получения травмы, то требуется сложное хирургическое вмешательство. Отсроченный вторичный шов сухожилия выполняют при позднем обращении к травматологу или сильном загрязнении раны.

Чаще всего ломают ладьевидную кость (61-68% от всех случаев переломов кистей запястья). Основная причина – падение с опорой на разогнутую кисть или удар или сдавление кисти.

Симптомы перелома кисти – отек, локальная болезненность при нагрузке и пальпации, а также ограничение движений. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгенограммы.

Лечение перелома кистей запястья очень длительное (12-16 недель), так как условия для сращения отломков кости неблагоприятны. Обязательно наложение круговой гипсовой повязки, для стимуляции срастания укладывают губчатую ткань между отломками кисти. Трудоспособность восстанавливается на протяжении 4-6 месяцев.

Ушибы кисти — самая многочисленная группа повреждений среди закрытых травм кисти. Под диагнозом «ушиб» объединяются различные повреждения тканей, возникающие от кратковременного действия тупого насилия, не сопровождающегося нарушением целости наружных покровов.

Сразу же после травмы не всегда можно определить тяжесть повреждения тканей, так как весь симптомокомплекс ушиба выявляется постепенно. Ушиб нужно дифференцировать от перелома, вывиха и других заболеваний кисти. До 70% ушибов кисти относится к легким, 25% к средней тяжести и 5% — к тяжелым. Ушибы пальцев. Среди ушибов пальцев особого внимания заслуживают ушибы кончиков их и ушибы межфаланговых суставов. Ушибы кончиков пальцев трудно дифференцировать от перелома бугристости дистальной фаланги.

Изучая подногтевые гематомы, мы отметили, что при этом диагнозе у 35,3% пострадавших был обнаружен перелом бугристости дистальной фаланги. При этом рентгенография не всегда убедительна и повреждение кости нередко обнаруживается лишь при повторном снимке. При ушибах дистальной фаланги иногда остается незамеченной под ногтем ушибленная рана. Напряжение тканей, вызванное кровоизлиянием под ноготь, часто причиняет острую боль.

Для ушиба межфаланговых суставов пальцев характерны: сильная боль, рефлекторное защитное ограничение подвижности пальца и кровоизлияние. Торцовые удары по пальцу, а также удары с тыла часто вызывают ушибы суставов; при этом кровоизлияние происходит в мягкие ткани и в полость сустава — гемартроз. Вскоре после ушиба не всегда можно определить, есть ли кровоизлияние в суставе, так как оно бывает незначительным и сосредоточивается в заворотах сумки. Спустя сутки или более в суставе уже определяется реактивный выпот.

Ушибы пясти наблюдаются в два раза реже ушибов пальцев. Распознаются они на основании тех же клинических признаков после исключения других повреждений и переломов пястных костей. Отличительная особенность ушибов пясти — это обширные кровоизлияния; на тыльной поверхности они хорошо видны глазом, а на ладони гематома сосредоточивается иногда глубоко, в межфасциальных пространствах и с трудом рассасывается. При ушибах пясти, если не устранена боль, быстро развивается защитная рефлекторная контрактура пальцев.

Ушибы запястья

Изолированные ушибы запястья встречаются редко; они распознаются после исключения перелома и вывиха. При ушибах запястья с ладонной стороны иногда наблюдается картина ушиба нерва: острая боль, отдающая в пальцы, судорожная контрактура, иногда с характерным для поражения срединного и локтевого нервов положением пальцев. При ушибах запястья кровоизлияние и выпот в суставах часто практически не определяются. Ушибы запястья могут осложняться трофоневротическими расстройствами и дистрофическими изменениями в костях запястья, трудно поддающимися лечению.

Ушибы одновременно нескольких частей и всей кисти — тяжелые повреждения. Они происходят чаще не от удара, а от сдавления кисти между твердыми, гладкими предметами. При этих ушибах у пострадавшего может наблюдаться обморочное состояние, а изредка и шок. При тяжелых ушибах пострадавшие жалуются не столько на острую боль, сколько на ощущение тяжести, онемения кисти, затруднение движений (симптом «мертвая рука»). Симптомы ушиба нарастают постепенно; рука сильно распухает, становится неподвижной, больной жалуется на общее недомогание. Хирург всегда предполагает нарушение целости скелета и часто направляет больного на повторные рентгенологические исследования.

При погрузке контейнера грузчик С, 42 лет, не рассчитал движений, и его левая рука попала под бревно. Через 5—10 мин в заводской поликлинике отмечены: припухлость нижней трети плеча и предплечья, ссадина тыльной поверхности запястья, тупая боль в руке. Кисть бледная, активные движения пальцами невозможны, пульс на лучевой артерии достаточного наполнения. В травматологическом пункте сделана рентгенография — повреждений костей не обнаружено. После прерывистого орошения хлорэтилом боль уменьшилась. Произведена футлярная блокада в средней трети предплечья (60 мл 0,25% раствора новокаина). Рука в функциональном положении фиксирована шиной и уложена на косынку. На следующий день пострадавший отмечал тупую боль в руке и невозможность двигать пальцами.

Отек кисти значительно увеличился, на границе кисти наметился участок некроза кожи. С предположительным диагнозом перелома пястных костей и костей запястья больной госпитализирован. В больнице рука была фиксирована на отводящей шине, производились обкладывания льдом, орошения хлорэтилом, повторные блокады новокаином (футлярная и паравертебральная), массаж плеча и надплечья, ультрафиолетовое облучение; применялась лечебная гимнастика. Госпитализация продолжалась 30 дней, затем пострадавший лечился в травматологическом пункте. Лечение было направлено на рассасывание кровоизлияния и предупреждение застойных и трофических расстройств в тканях кисти. Через 3 мес оставалось ограничение противопоставления I пальца, но захват был достаточным. Пострадавший вернулся к работе грузчика.

Повреждения, возникающие от сдавления кисти тяжелыми предметами, часто не укладываются в клиническую картину ушибов и переломов (открытых и закрытых). По патологоанатомическим изменениям сдавления занимают среднее положение между ушибом и размозжением всех тканей кисти. Н. М. Водянов (1972), изучавший сдавления кисти, считает, что их следует выделить в самостоятельную нозологическую группу. Он различает пять форм сдавления кисти и проводит лечение в зависимости от выявленных повреждений тканей, общего состояния больного и с учетом прогноза. Лечение больных со сдавленней кисти всегда комплексное и продолжительное. В настоящее время рекомендуется срочная декомпрессия сдавленных тканей в зоне особо неподатливых межкостных промежутков, благодаря чему удается иногда избежать развития когтеобразной и других видов контрактур. В процессе лечения хирургу приходится производить ряд пластических и реконструктивных вмешательств; больные со сдавленней кисти нуждаются в госпитализации в специальные отделения хирургии кисти.

Первая помощь при ушибах кисти. При оказании первой помощи прежде всего необходимо освободить пострадавшего от травмирующего предмета, успокоить, ободрить, принять меры к улучшению общего состояния.

Сравнительное изучение действия тепла и холода на ушибленные ткани показало преимущества холодовои терапии как средства обезболивающего, кровоостанавливающего, противовоспалительного.

Убедившись в том, что нет вывиха и перелома, место ушиба и перифокальная область смазываются вазелиновым маслом и охлаждаются струей хлорэтила из стандартной ампулы до появления на коже инея или струей холодной воды из-под крана до онемения кожи. Если нет охлаждающей струи, то ушибленная кисть погружается в холодную воду, обкладывается снегом или льдом на 5 мин. После охлаждения кисть осушается, снова осматривается, проверяется возможность движений пальцами, кистью и всей рукой. Охлаждение повторяется до тех пор, пока не утихнет боль и не улучшатся движения. При легких ушибах с симптомокомплексом местного характера обычно достаточно 2—3 прерывистых охлаждений; при ушибе средней тяжести —5—6, а при тяжелых — до 10 и более. После охлаждения, если нет ссадин, следов сдавления, повязка не накладывается. Если есть ссадины, они обрабатываются соответственно их величине, глубине и т. п. После оказания первой помощи по изложенной методике около 80% пострадавших с легкими ушибами кисти продолжают работать. Первую помощь может оказывать не только хирург, но и врач любой специальности, и фельдшер, и медицинская сестра. Прерывистую холодовую терапию при ушибах кисти нужно широко пропагандировать и как средство самопомощи и взаимопомощи. Если боль после оказанной первой помощи не успокоилась и движения пальцев и кисти болезненны, ограниченны или вовсе невозможны и мешают работе, дальнейшее лечение должен проводить хиРУРг.

Лечение ушибов кисти

В зависимости от тяжести и обширности повреждений тканей применяются различные меры, но прежде всего должна быть устранена боль. При легких и средней тяжести ушибах кисти нужно правильно применять холод, поглаживать кисть с тыла и ладони, каждый палец в отдельности. У подавляющего большинства пострадавших после этих процедур боль уменьшается.

При отсутствии благоприятного результата от холодовой процедуры по той же методике применяется тепло. При этом не рекомендуется повышать температуру воды выше 38°; продолжительность процедуры не должна превышать 5 мин.

После того как достигнуто уменьшение боли, решается вопрос: как поступить с кровоизлиянием. Замкнутые (мешотчатые по Пирогову) кровоизлияния опорожняются проколом или разрезом, а разлитые (плоские) лечатся консервативно, средствами, способствующими рассасыванию (медикаментозными и физическими факторами).

Наиболее частый вид замкнутого кровоизлияния — подногтевая гематома.

Применяя в течение многих лет холодовую терапию во время оказания первой помощи при ушибах кисти, мы могли отметить уменьшение случаев кровоизлияния под ноготь. Для удаления крови из-под ногтя предложены различные методы: отсасывание гематомы пункцией, отслаивание ногтевого валика, трепанация ногтевой пластинки зубным бором, скальпелем, прожиганием отверстия в ногте и удаление ногтевой пластинки. Сравнение различных способов консервативного и оперативного лечения подногтевых гематом убеждает в целесообразности активного опорожнения кровоизлияния из-под ногтя и восстановления ногтевого ложа, если оно повреждено. Изъян в ногте после трепанации можно залить лаком, фотоклеем, воском или коллодием. Раневую поверхность после удаления ногтя лучше всего прикрыть ногтевой пластинкой (если она цела) или вырезанной по форме ногтя фибринной пленкой или околоплодной оболочкой, либо, припудрив рану порошком борной кислоты или стрептоцидом^ наложить клеоловый или гипсовый наперсток. До закрытия раны необходимо тщательно обследовать дистальную фалангу, исключить перелом, восстановить ногтевое ложе. Если поврежден матрикс, его нужно расправить, сшить тонкой капроновой нитью, уложить на место и фиксировать швом к ногтевому валику. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. Эта операция требует безупречной асептики и только при гладком заживлении вырастает недеформированная ногтевая пластинка.

Лечение ушибов кисти с кровоизлиянием в суставы, сухожильные влагалища и межфасциальные пространства проводится по тем же принципам, как и при гемартрозах крупных суставов. Небольшие выпоты, оставшиеся после холодовой терапии, лечатся консервативными средствами: энзимотерапия, УВЧ, массаж и лечебная гимнастика. Значительные кровоизлияния и травматические синовиты опорожняются пункцией или артротомией.

Гемартрозы чаще наблюдаются в пястно-фаланговых и в межфаланговых суставах большого и III пальца, реже — в других. При этом клинически сустав кажется переполненным, а при пункции отсасывается ничтожное количество экссудата.

Показанием к пункции являются постоянная боль, выраженный симптом зыбления. Пункция производится на тыльно-боковой поверхности при слегка согнутом пальце, после предварительного орошения хлорэтилом или обезболивания новокаином. После прокола палец на сутки или двое иммобилизуется, затем назначаются лечебная гимнастика и физиотерапия.

Замкнутые кровоизлияния в сухожильные влагалища и межфасциальные пространства встречаются редко. Остальные симптомы ушиба: припухлость, расстройство функции — по мере рассасывания кровоизлияния проходят без специального лечения.

Чаще других подвергается ушибам большой палец; ушибы его протекают тяжелее из-за особенностей его строения (более толстый ноготь, более выраженные завороты капсулы суставов и наличие сесамовидных косточек). Подногтевые гематомы и гемартрозы на большом пальце бывают более обширны, болезненны и требуют особо внимательного лечения.

Большинство пострадавших (70—80%) с ушибом кисти выздоравливают после правильно и своевременно оказанной первой помощи, а в хирургическом лечении нуждается меньшинство (20— 30%). Среднее число дней нетрудоспособности при ушибах кисти составляет 7,7—10 дней (см. табл. 12).

При ушибах кисти наблюдаются следующие осложнения: некроз кожи на месте приложения силы, подногтевая гематома, деформация ногтя, травматические синовиты, теносиновиты, периартриты, травматические ангиотрофоневрозы, невриты, тугоподвижность и контрактуры сочленений пальцев.

Известны случаи аневризмы ладонной артериальной дуги после тупой травмы ладони, периневральной фибромы пальцевого нерва, оссифицированной гематомы и другие последствия, побуждающие пациентов вновь обращаться к хирургам. Боль и тугоподвижность сочленений пальцев после ушиба держатся иногда несколько месяцев и весьма трудно излечиваются.

Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Ушибы пальцев составляют 60,2%, пясти — 25,4%, запястья — 4,1%. На ушибы, охватывающие несколько отделов, падает 9%, и в 1,3% историй болезней локализация указана не точно. Ушибу каждой части присущи свои особенности, требующие различного подхода к лечению. Сразу же после травмы не всегда можно определить тяжесть повреждения тканей, так как весь симптомокомплекс ушиба выявляется постепенно. Ушиб нужно дифференцировать от перелома, вывиха и других заболеваний кисти. До 70% ушибов кисти относится к легким, 25% к средней тяжести и 5% — к тяжелым.

Ушибы пальцев. Среди ушибов пальцев особого внимания заслуживают ушибы кончиков их и ушибы межфаланговых суставов. Ушибы кончиков пальцев трудно дифференцировать от перелома бугристости дистальной фаланги. Изучая подногтевые гематомы, мы отметили, что при этом диагнозе у 35,3% пострадавших был обнаружен перелом бугристости дистальной фаланги. При этом рентгенография не всегда убедительна и повреждение кости нередко обнаруживается лишь при повторном снимке. При ушибах дистальной фаланги иногда остается незамеченной под ногтем ушибленная рана. Напряжение тканей, вызванное кровоизлиянием под ноготь, часто причиняет острую боль. Для ушиба межфаланговых суставов пальцев характерны: сильная боль, рефлекторное защитное ограничение подвижности пальца и кровоизлияние. Торцовые удары по пальцу, а также удары с тыла часто вызывают ушибы суставов; при этом кровоизлияние происходит в мягкие ткани и в полость сустава — гемартроз. Вскоре после ушиба не всегда можно определить, есть ли кровоизлияние в суставе, так как оно бывает незначительным и сосредоточивается в заворотах сумки. Спустя сутки или более в суставе уже определяется реактивный выпот.

Ушибы пясти наблюдаются в два раза реже ушибов пальцев. Распознаются они на основании тех же клинических признаков после исключения других повреждений и переломов пястных костей. Отличительная особенность ушибов пясти — это обширные кровоизлияния; на тыльной поверхности они хорошо видны глазом, а на ладони гематома сосредоточивается иногда глубоко, в межфасциальных пространствах и с трудом рассасывается. При ушибах пясти, если не устранена боль, быстро развивается защитная рефлекторная контрактура пальцев.

Ушибы запястья. Изолированные ушибы запястья встречаются редко; они распознаются после исключения перелома и вывиха. При ушибах запястья с ладонной стороны иногда наблюдается картина ушиба нерва: острая боль, отдающая в пальцы, судорожная контрактура, иногда с характерным для поражения срединного и локтевого нервов положением пальцев. При ушибах запястья кровоизлияние и выпот в суставах часто практически не определяются. Ушибы запястья могут осложняться трофоневротическими расстройствами и дистрофическими изменениями в костях запястья, трудно поддающимися лечению.

Ушибы одновременно нескольких частей и всей кисти — тяжелые повреждения. Они происходят чаще не от удара, а от сдавления кисти между твердыми, гладкими предметами. При этих ушибах у пострадавшего может наблюдаться обморочное состояние, а изредка и шок. При тяжелых ушибах пострадавшие жалуются не столько на острую боль, сколько на ощущение тяжести, онемения кисти, затруднение движений (симптом «мертвая рука»).

Симптомы ушиба нарастают постепенно; рука сильно распухает, становится неподвижной, больной жалуется на общее недомогание. Хирург всегда предполагает нарушение целости скелета и часто направляет больного на повторные рентгенологические исследования.

При погрузке контейнера грузчик С., 42 лет, не рассчитал движений, и его левая рука попала под бревно. Через 5—10 мин в заводской поликлинике отмечены: припухлость нижней трети плеча и предплечья, ссадина тыльной поверхности запястья, тупая боль в руке. Кисть бледная, активные движения пальцами невозможны, пульс на лучевой артерии достаточного наполнения. В травматологическом пункте сделана рентгенография — повреждений костей не обнаружено. После прерывистого орошения хлорэтилом боль уменьшилась. Произведена футлярная блокада в средней трети предплечья (60 мл 0,25% раствора новокаина). Рука в функциональном положении фиксирована шиной и уложена на косынку. На следующий день пострадавший отмечал тупую боль в руке и невозможность двигать пальцами. Отек кисти значительно увеличился, на границе кисти наметился участок некроза кожи. С предположительным диагнозом перелома пястных костей и костей запястья больной госпитализирован. В больнице рука была фиксирована на отводящей шине, производились обкладывания льдом, орошения хлорэтилом, повторные блокады новокаином (футлярная и паравертебральная), массаж плеча и надплечья, ультрафиолетовое облучение; применялась лечебная гимнастика. Госпитализация продолжалась 30 дней, затем 1*4 мес пострадавший лечился в травматологическом пункте. Лечение было направлено на рассасывание кровоизлияния и предупреждение застойных и трофических расстройств в тканях кисти. Через 3 мес оставалось ограничение противопоставления I пальца, но захват был достаточным. Пострадавший вернулся к работе грузчика.

Повреждения, возникающие от сдавления кисти тяжелыми предметами, часто не укладываются в клиническую картину ушибов и переломов (открытых и закрытых). По патологоанатомическим изменениям сдавления занимают среднее положение между ушибом и размозжением всех тканей кисти. Н. М. Водянов (1972), изучавший сдавления кисти, считает, что их следует выделить в самостоятельную нозологическую группу. Он различает пять форм сдавления кисти и проводит лечение в зависимости от выявленных повреждений тканей, общего состояния больного и с учетом прогноза. Лечение больных со сдавлением кисти всегда комплексное и продолжительное. В настоящее время рекомендуется срочная декомпрессия сдавленных тканей в зоне особо неподатливых межкостных промежутков, благодаря чему удается иногда избежать развития когтеобразной и других видов контрактур. В процессе лечения хирургу приходится производить ряд пластических и реконструктивных вмешательств; больные со сдавлением кисти нуждаются в госпитализации в специальные отделения хирургии кисти.

Первая помощь при ушибах кисти. При оказании первой помощи прежде всего необходимо освободить пострадавшего от травмирующего предмета, успокоить, ободрить, принять меры к улучшению общего состояния.

Сравнительное изучение действия тепла и холода на ушибленные ткани показало преимущества холодовой терапии как средства обезболивающего, кровоостанавливающего, противовоспалительного. Убедившись в том, что нет вывиха и перелома, место ушиба и трифокальная область смазываются вазелиновым маслом и охлаждаются струей хлорэтила из стандартной ампулы до появления на коже инея или струей холодной воды из-под крана до онемения кожи. Если нет охлаждающей струи, то ушибленная кисть погружается в холодную воду, обкладывается снегом или льдом на 5 мин. После охлаждения кисть осушается, снова осматривается, проверяется возможность движений пальцами, кистью и всей рукой. Охлаждение повторяется до тех пор, пока не утихнет боль и не улучшатся движения. При легких ушибах с симптомокомплексом местного характера обычно достаточно 2—3 прерывистых охлаждений; при ушибе средней тяжести —5—6,, а при тяжелых — до 10 и более. После охлаждения, если нет ссадин, следов сдавления, повязка не накладывается. Если есть ссадины, они обрабатываются соответственно их величине, глубине и т. п. После оказания первой помощи по изложенной методике около 80% пострадавших с легкими ушибами кисти продолжают работать. Первую помощь может оказывать не только хирург, но и врач любой специальности, и фельдшер, и медицинская сестра. Прерывистую холодовую терапию при ушибах кисти нужно широко пропагандировать и как средство самопомощи и взаимопомощи. Если боль после оказанной первой помощи не успокоилась и движения пальцев и кисти болезненны, ограниченны или вовсе невозможны и мешают работе, дальнейшее лечение должен проводить хирург.

Лечение ушибов кисти. В зависимости от тяжести и обширности повреждений тканей применяются различные меры, но прежде всего должна быть устранена боль. При легких и средней тяжести ушибах кисти нужно правильно применять холод, поглаживать кисть с тыла и ладони, каждый палец в отдельности. У подавляющего большинства пострадавших после этих процедур боль уменьшается. При отсутствии благоприятного результата от холодовой процедуры по той же методике применяется тепло. При этом не рекомендуется повышать температуру воды выше 38°; продолжительность процедуры не должна превышать 5 мин. После того как достигнуто уменьшение боли, решается вопрос: как поступить с кровоизлиянием. Замкнутые (мешотчатые по Пирогову) кровоизлияния опорожняются проколом или разрезом, а разлитые (плоские) лечатся консервативно, средствами, способствующими рассасыванию (медикаментозными и физическими факторами). Наиболее частый вид замкнутого кровоизлияния — подногтевая гематома. Применяя в течение многих лет холодовую терапию во время оказания первой помощи при ушибах кисти, мы могли отметить уменьшение случаев кровоизлияния под ноготь. Для удаления крови из-под ногтя предложены различные методы: отсасывание гематомы пункцией, отслаивание ногтевого валика, трепанация ногтевой пластинки зубным бором, скальпелем, прожиганием отверстия в ногте и удаление ногтевой пластинки. Сравнение различных способов консервативного и оперативного лечения подногтевых гематом убеждает в целесообразности активного опорожнения кровоизлияния из-под ногтя и восстановления ногтевого ложа, если оно повреждено. Изъян в ногте после трепанации можно залить лаком, фотоклеем, воском или коллодием. Раневую поверхность после удаления ногтя лучше всего прикрыть ногтевой пластинкой (если она цела) или вырезанной по форме ногтя фибринной пленкой или околоплодной оболочкой, либо, припудрив рану порошком борной кислоты или стрептоцидом^ наложить клеоловый или гипсовый наперсток. До закрытия раны необходимо тщательно обследовать дистальную фалангу, исключить перелом, восстановить ногтевое ложе. Если поврежден метрике, его нужно расправить, сшить тонкой капроновой нитью, уложить на место и фиксировать швом к ногтевому валику. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. Эта операция требует безупречной асептики и только при гладком заживлении вырастает недеформированная ногтевая пластинка. Лечение ушибов кисти с кровоизлиянием в суставы, сухожильные влагалища и межфасциальные пространства проводится по тем же принципам, как и при гемартрозах крупных суставов..Небольшие выпоты, оставшиеся после холодовой терапии, лечатся консервативными средствами: энзимотерапия, УВЧ, массаж и лечебная гимнастика. Значительные кровоизлияния и травматические синовиты опорожняются пункцией или артротомией.

Гемартрозы чаще наблюдаются в пястно-фаланговых и в межфаланговых суставах большого и III пальца, реже — в других. При этом клинически сустав кажется переполненным, а при пункции отсасывается ничтожное количество экссудата. Показанием к пункции являются постоянная боль, выраженный симптом зыбления. Пункция производится на тыльно-боковой поверхности при слегка согнутом пальце, после предварительного орошения хлорэтилом или обезболивания новокаином. После прокола палец на сутки или двое иммобилизуется, затем назначаются лечебная гимнастика и физиотерапия. Замкнутые кровоизлияния в сухожильные влагалища и межфасциальные пространства встречаются редко. Остальные симптомы ушиба: припухлость, расстройство функции — по мере рассасывания кровоизлияния проходят без специального лечения. Чаще других подвергается ушибам большой палец; ушибы его протекают тяжелее из-за особенностей его строения (более толстый ноготь, более выраженные завороты капсулы суставов и наличие сесамовидных косточек). Подногтевые гематомы и гемартрозы на большом пальце бывают более обширны, болезненны и требуют особо внимательного лечения. Большинство пострадавших (70—80%) с ушибом кисти выздоравливают после правильно и своевременно оказанной первой помощи, а в хирургическом лечении нуждается меньшинство (20— 30%). Среднее число дней нетрудоспособности при ушибах кисти составляет 7,7—10 дней (см. табл. 12). При ушибах кисти наблюдаются следующие осложнения: некроз кожи на месте приложения силы, подногтевая гематома, деформация ногтя, травматические синовиты, теносиновиты, периартриты, травматические ангиотрофоневрозы, невриты, тугоподвижность и контрактуры сочленений пальцев. Известны случаи аневризмы ладонной артериальной дуги после тупой травмы ладони периневральной фибромы пальцевого нерва, оссифицированной гематомы и другие последствия, побуждающие пациентов вновь обращаться к хирургам. Боль и тугоподвижность сочленений пальцев после ушиба держатся иногда несколько месяцев и весьма трудно излечиваются.

Продолжение: УШИБЫ КИСТЕВОГО СУСТАВА И СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

Привет, друзья! Пожалуй, самой распространённой проблемой конечности, которая является поводом для обращения к травматологу, является ушиб кисти руки. Лечение данного заболевания обычно проводится в домашних условиях, но все же не стоит откладывать визит к врачу, чтобы не получить серьёзное осложнение.

В медицине под этим термином подразумевают удар, при котором повреждаются мягкие ткани конечности без повреждения кожных покровов.

Ниже приведены симптомы, на основании которых можно диагностировать себя самостоятельно:

Болезненность в месте повреждения. Боль может быть разной интенсивности, в зависимости от силы удара и распространяться на пальцы рук или предплечье;
Наличие отёка;
Гематома после 1-3 часов;
Нарушение функции кисти. При сильных повреждениях может нарушаться чувствительность;

Основными принципами лечения ушиба кисти, являются:

Обеспечение покоя конечности.
Холодовое воздействие на проблемное место.

На кисть накладывается иммобилизирующая повязка, обеспечивающая относительную неподвижность, также желательно как можно быстрее на место удара положить контейнер со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, обеспечивая более быструю остановку кровотечения.

Пациенту назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Кетонал, Баралгин, Диклофенак и др.). Местно, на область гематомы можно наносить гепариновую мазь, Лиотон гель, Долобене, Венолайф и другие мази от синяков. Это способствует более быстрому рассасыванию синяка.

При нарушении подвижности, сильной болезненности и нарастанию отёка или гематомы, желательно не откладывая обратиться к травматологу для исключения перелома или растяжения.

При диагнозе: ушиб кисти руки лечение можно проводить не только средствами традиционной медицины. Хороший обезболивающий и противоотёчный эффект можно получить при использовании травы полыни, капустных листьев и луковой шелухи.

На этом участке кисти руки проблема обычно возникает при сильном ударе ногтевой пластинки или при ущемлении. Ушиб ногтя на руке обычно очень болезненный. Под ногтем образуется гематома, палец отекает.

В такой ситуации ушибленный палец нужно опустить в холодную воду или приложить к нему контейнер со льдом.

При несильном повреждении можно обойтись приёмом обезболивающих препаратов. Если же отёк не спадает, ногтевая пластинка синюшного цвета и появляется сильная боль пульсирующего характера, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что гематома под ногтём может нагноиться и тогда придётся убирать ноготь.

Не менее неприятным и болезненным является ушиб стопы лечение которого также зависит от силы удара и от степени поражения ноги. Небольшие травмы можно лечить самостоятельно, аналогично лечению описанному выше.

Следует помнить, что при травме стопы не следует носить тугую обувь, туфли на высоком каблуке, чтобы не усилить отёк и не нарушить кровообращение. Нужно учитывать, что при ходьбе происходит постоянное травмирование больного участка, поэтому желательно временное соблюдение покоя и ношение эластичной повязки или чулка.

Однако при сильной травме не стоит пренебрегать визитом к специалисту. Только врач может поставить правильный диагноз и определить степень травмы. В заключение хочется сказать, что независимо от вида травмы, будь то вывих стопы или ушиб кисти руки лечение и оказание первой помощи должен знать каждый, на всякий случай.

источник