Одно время я буквально был завален тем количеством писем, в которых подписчики просили меня показать им, как правильно бинтовать кисти рук.
Нужно сказать, что данный вопрос не менее важен, чем техника защит, передвижений, атак и других моментов техники бокса.
Руки боксёру нужно беречь и укреплять — это факт!
Да что далеко ходить — я сам однажды поломал левую руку в бою, когда вышел на ринг, не укрепив связки бинтами.
Не повторяйте моей ошибки, а также следуйте вот таким простым советам, которые даются ниже.
Дальше читаем внимательно:
0. Прежде всего — Подпишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ КУРС БОКСА. Его уроки помогут Вам сильно наносить удары и сохранить руки при занятиях боксом!
1. Разминайтесь перед тренировкой или боем!
В принципе, этот совет нужен больше тем людям, которые занимаются боксом самостоятельно или в группе без надлежащего надзора тренера.
Разминка занимает очень важное место в тренировочном процессе боксера и позволяет подготовить мышцы и связки к основной тренировке и предотвратить всевозможные ушибы, растяжения и другие подобные травмы.
Поэтому в обязательном порядке разминайтесь! И разминайтесь добросовестно — от хорошей разминки Вы должны слегка вспотеть.
Чтобы сохранить суставы, пальцы и связки рук, их нужно в обязательном порядке бинтовать. Обычно это делают после разминки.
* В видео-курсе http://training.bestboxing.ru я подробнейшим образом показал, как нужно укреплять бинтами кисти рук методом «8-ки» (это один из самых простых и надежных способов), а также дал ряд полезных советов и рекомендаций по грамотному бинтованию рук и правильному обращению с бинтами.
3. Укрепляйте суставы и связки рук!
Помимо бинтования, суставы и связки рук необходимо укреплять, а также предварительно подготавливать соответствующим образом ударные поверхности рук.
Помогут отжимания от пола на пальцах и кулаках, работа с резиновым эспандером (жесткое резиновое кольцо), а также различные физические упражнения, в которых задействованы кисти или пальцы рук, например, подтягивания, отжимания от брусьев, хождение на руках и т.п.
Также время от времени работайте голыми руками на боксерской груше или мешке. Только не усердствуйте и не наносите сильных ударов — начинайте постепенно, нанося удары аккуратно и медленно, постепенно увеличивая скорость и силу.
Очень хорошо набиваются кулаки при работе по водоналивному мешку — в этом случае ударная поверхность снаряда не действует так разрушающе на суставы и связки рук, как обычный жесткий боксерский мешок.
Помните, что лучше заранее укрепить и подготовить руки для нанесения сильных ударов, нежели ходить потом в гипсе, как это было у меня 🙂
4. Правильно наносите удары!
Неправильное положение кулака при ударе — одна из основных причин травматизма рук.
Наносите удар той ударной поверхностью кулака, которая соответствует этому удару!
Именно неправильная техника исполнения удара приводит к травме! Немного не довернул руку при боковом ударе и пожалуйста — выбил большой палец руки! Отрабатывайте этот момент при работе на мешке!
Также в последней фазе удара сжимайте кулак, т.к. очень часто многие боксеры наносят удар с расслабленным и не сжатым кулаком, что приводит к травме.
Также бейте удары туда, куда нужно бить! Помните, что если вы нанесете сильный удар в лоб своему противнику, то он навряд ли окажется на полу, а вот ваша рука может запросто поломаться от такого маневра.
5. Тренируйтесь в исправных перчатках!
Старые и разбитые перчатки также могут представлять определенную опасность для ваших рук, поэтому старайтесь не использовать на тренировках подобный «антиквариат».
Здесь я имею в виду разбивание досок или других твердых поверхностей, а также удары по стенам и т.п.
Подобные выходки не придают суставам ваших рук здоровья! Помните, что такие «упражнения» не набивают кулаки, а УБИВАЮТ их! Да и в старости вся эта дурь еще «аукнется».
7. При травмах обращайтесь к врачу!
Это особенно касается тех случаев, когда место удара сильно опухает, а боль не проходит и только нарастает со временем.
Когда я поломал руку и сразу после боя высказал предположение на этот счет тренеру и другим ребятам, то мне сказали, что ничего страшного, что это просто ушиб, и боль скоро пройдет.
Но часа через два рука начала так ныть, что мне пришлось принять обезболивающее. А дальнейшее обследование в клинике показало, что у меня именно перелом.
Поэтому не пускайте такие случаи на самотек и вовремя обращайтесь к специалисту!
И помните, что руки боксера — это его «рабочий инструмент», который нужно беречь всеми возможными способами! Следуйте указанным выше советам и вы сведёте травматизм рук к минимуму!
КАК СИЛЬНО НАНОСИТЬ УДАРЫ РУКАМИ?
(и не травмировать руки в уличной драке)
В этом Вам поможет пошаговый обучающий видео-курс: «Научитесь Эффективно Защищаться, Осваивая Технику БОКСА, НЕ Выходя Из Дома!», который научит:
- Невероятно СИЛЬНО и быстро бить (с двух рук)!
- Мастерски защищаться от ударов соперника!
- Быстро и ГРАМОТНО ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ в бою!
- Одним словом, ОЧЕНЬ ХОРОШО ДРАТЬСЯ!
- А также уберечь свои руки при занятиях боксом!
источник
Почему-то стали болеть запястья на обеих руках (Все это после работы по груше).Если положить руку ладонью на стол, то с левой и с правой стороны запястья.
И СРАЗУ ЖЕ ПРОПАЛ УДАР.
Причем, я не сразу понял, что это из-за боли в руках. Дошло наверное к середине тренирвки.Одел другие снарядные перчатки.Дело вроде более-менее наладилось. Но не совсем.
Отсюда два вопроса: 1. Как лечить-укреплять? Сейчас гружу турником, тяжестями.
2. Как вы думаете,насколько важны для рукопашника сильные руки (борьбу не рассматриваем). Стал склоняться к тому, что сильные руки, массивные предплечья, крепкие запястья добавят неслабый процент к силе удара.
Почему-то стали болеть запястья на обеих руках (Все это после работы по груше).Если положить руку ладонью на стол, то с левой и с правой стороны запястья.
И СРАЗУ ЖЕ ПРОПАЛ УДАР.
Причем, я не сразу понял, что это из-за боли в руках. Дошло наверное к середине тренирвки.Одел другие снарядные перчатки.Дело вроде более-менее наладилось. Но не совсем.
Отсюда два вопроса: 1. Как лечить-укреплять? Сейчас гружу турником, тяжестями.
2. Как вы думаете,насколько важны для рукопашника сильные руки (борьбу не рассматриваем). Стал склоняться к тому, что сильные руки, массивные предплечья, крепкие запястья добавят неслабый процент к силе удара.
Вы по мешку в перчатках работаете или голыми руками?
Отжимания и прочая хрень только гробит запястья дальше.
Сам еще год назад был обладателем больных запястий, по мешку больше пары раз ударить не мог. Даже спал иногда с наглухо забинтоваными запястьями.
Прошло после продолжительной работы по мешку голыми руками(!). В любой перчатке кулак сжимается не до конца и нет достаточной жесткости.
Очень советую выкинуть перчатки и начинать потихоньку работать голым кулаком. Забыть про отжимания и прочую нагрузку на запястье.
Почему-то стали болеть запястья на обеих руках (Все это после работы по груше).Если положить руку ладонью на стол, то с левой и с правой стороны запястья.
И СРАЗУ ЖЕ ПРОПАЛ УДАР.
Причем, я не сразу понял, что это из-за боли в руках. Дошло наверное к середине тренирвки.Одел другие снарядные перчатки.Дело вроде более-менее наладилось. Но не совсем.
Отсюда два вопроса: 1. Как лечить-укреплять? Сейчас гружу турником, тяжестями.
2. Как вы думаете,насколько важны для рукопашника сильные руки (борьбу не рассматриваем). Стал склоняться к тому, что сильные руки, массивные предплечья, крепкие запястья добавят неслабый процент к силе удара.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Конечности – неотъемлемая часть человеческого тела. Ноги позволяют нам передвигаться, совершать прыжки, бегать, а руки — брать предметы, удерживать их и осуществлять другие действия. Поэтому важно знать особенности как нижних, так и верхних конечностей. И хотя кисть руки, анатомия которой кажется не такой уж и сложной, имеет большое количество костей, мышц, суставов и сухожилий, которые позволяют иметь соответствующий вид и выполнять много функций.
Долгое время люди изучали строение человеческого тела и особое внимание всегда уделяли кисти рук, именно она выглядит так изящно и выполняет такую сложную работу. Ещё Гиппократ впервые написал о том, из каких элементов она состоит и как они взаимодействуют между собой. Задаваясь вопросом, из чего состоит человеческая кисть, в первую очередь, вам расскажут о костях.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если произвести подсчет количества костей в кисти человека, то получается, что их, учитывая запястье, 27. Кости и мышцы, конечно же, скрепляют сухожилия. Иногда нарушение в работе создает не перелом костей и не то, что сбой дали суставы, а именно растяжение сухожилия. Среди всех костей различают так называемые основные, но это не научное название, и те, которые отходят в фаланги.
Основу скелета руки составляют 8 костей. Их расположение таково, что все они создают небольшую группу, в которой кости не могут функционировать отдельно друг от друга. Также они не имеют возможности работать группами, когда из 8 костей 4 направлены на одну работу, а оставшиеся 4 кости выполняют совершенно иную функцию.
8 костей создают своеобразный отдел, который называют запястье, многие представляют себе их расположение по-разному. На самом же деле эти кости и сухожилия, которые задействованы, создают непривычное расположение костей, которые лежат в два ряда. В первом ряду находится полулунная кость, также в районе запястья — трехгранная и гороховидная кости. Далее идут кость-трапеция, крючковидная и головчатая.
Также имеется пясть кисти и, как всем известно, у человека есть фаланги пальцев. Если рассматривать каждый палец, то их там несколько, так 4 пальца имеют три фаланги (это мизинец, безымянный, средний и указательный пальцы), как исключение идет большой палец, поскольку здесь есть только две фаланги. Это никак не усугубляет его работу, поскольку расположение его позволяет хорошо функционировать, имея только 2 фаланги.
Так же, как и суставы, сухожилия и кости, мышцы играют особую роль в том, как функционирует запястье. Движения и удержание предмета целиком и полностью зависит от мышц, а также от того, насколько они «сильны».В запястье и кисти есть много мышц, среди них различают передние и задние.
При утрате дееспособности одной из этих мышц запястье и кисть правой руки так же, как и левой, не сможет выполнять функции, которые ей свойственны, в полной мере. Главная роль передних мышц заключается в том, что они отвечают за сгибание, но для разгибателей, а именно для задних мышц работы не меньше. Внутренние мышцы также отвечают за то, чтобы могли функционировать пальцы рук человека. Для многих кажется, что для кисти руки нет особо важных функций, но на самом деле это не так. Именно они отвечают за то, что у человека происходит четкая координация движений верхних конечностей.
Особое внимание стоит уделить тому, как устроены пальцы. Прикосновениями мы можем ощущать многие предметы, и сенсорная функция при потере зрения становится одной из основных, если происходит подобная ситуация. Анатомия человека устроена так, что одним из наиболее чувствительных мест являются именно кончики пальчиков. И хотя многие считают, что запястье человека не менее чувствительное, они должны понимать, что это ошибочное мнение, так как пальцы феноменально чувствительны, верхняя часть покрыта ногтем, который за счет кератина создает своеобразную защиту.
Кровообращение и кровоснабжение согласно тому, что гласит анатомия человека, происходит за счет ладонной артериальной дуги, тыльной и ладонной артериальной сети.
От кровоснабжения зависит многое: и сухожилия, и суставы, и в целом запястье, и рука.
Суставы руки обычно квалифицируют в зависимости от того, где они расположены. По своему строению сложен лучезапястный сустав. По виду он чем-то напоминает слегка приплюснутый круг. Его расположение подкрепляют сухожилия, связки.Особенность этого сустава не только в том, что он немного необычный по своему строению, но и в том, что он может сочетать в себе разные функции, это дает для разгибателей возможность работать в полную силу, что очень важно. Также его работа направлена на то, чтобы сжимать руки в кулак и разжимать тот же кулак кулак.
В области сухожилия расположен сустав гороховидной кисти. Единое целое ему позволяет составить трехгранная кость. У большого пальца имеется свой отдельный сустав. Форма его своеобразная, называют её седловидной. Суставы имеют разные функции, запястно-пястный же позволяет руке вращаться, что очень помогает в повседневной жизни.
Также запястье имеет межзапястный сустав, который относят к совершенно другой группе суставных тканей.
Есть много разных болезней и повреждений, которые могут затронуть и повредить сухожилия, суставы, нарушить функционирование разгибателей и даже привести к тому, что человек не может сжать кулак.
Вывих кисти. Возникает такое повреждение зачастую по той причине, что произошло неудачное падение и человек, пытаясь удержать равновесие до последнего, приземлился на кисть. Обычно в таком случае смещаются суставы, у некоторых это повреждение будет незначительным, но в большинстве случаев смещение резкое, как и боль, которую испытывает человек.
При таком повреждении может ущемляться или сдавливаться срединный нерв. Но обязательно нужно произвести рентгенологическое исследование, чтобы увидеть истинную картину повреждения, поскольку пальпация может не до конца прояснить ситуацию. Обычно лечат такое повреждение таким образом, что вправляют суставы. Но это зависит от того, насколько стабильны суставы и насколько устаревшая травма.
Вывих ладьевидной кости. Такое повреждение встречается очень редко, как симптом, появляется припухлость. При этом кисть имеет непривычное для здоровой руки положение. Ограничиваются некоторые движения. Только рентген в трех проекциях поможет узнать, в чем проблема и как расположены суставы. При таком повреждении необходимо обращаться к травматологу или хирургу.
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости. Такая проблема, как предыдущий вывих, является не очень распространенной и чаще в таких случаях смещается вперед. Такой вывих может случиться как при падении, так и в случае, если у человека рука случайно попала во вращательный механизм. И хотя особых проблем такое повреждение не вызывает, необходимо обратиться к доктору и избавиться от этой неприятности.
Вывихи пястных костей. Здесь может быть вывих любой из пястных костей. Обычно происходит вывих I пястной кости, не так часто это случается с II-V пястными костями. По ощущениям вывих больше напоминает перелом, пострадавшему сложно сжать руку в кулак, что значительно ограничивает движения. Иногда не возникает особых проблем, когда больной хочет сжать руку в кулак, но такое происходит редко, зачастую боль ощутима. Как и в случае с остальными видами вывихов, больному в первую очередь назначается диагностика в виде рентгена, а затем уже происходит процесс лечения.
Открытые повреждения кисти и пальцев.Обычно причиной таких проблем становится перенесенная травма, и если при вывихах сухожилия, запястье, мышцы сгибатели и разгибатели повреждаются без особых внешних изменений, то в этом случае всё наоборот. Могут быть отрытые травмы, также могут в этом случае затрагиваться сухожилия.
Но наиболее частыми травмами являются переломы фаланг пальцев. В несколько раз реже происходят переломы костей, из которых состоит запястье. При переломе сначала показана диагностика, а затем назначается лечение, в зависимости от полученной травмы, оно будет разным, но в любом случае производится фиксация сломанной кости. Через время больной снова сможет сжать руку в кулак, уже не ощущая боли.
Переломы пястных костей. В зависимости от того, какая кость сломана, будут разные ощущения. Если это перелом I пястной кости, то все может быть очень серьезно, ведь повреждение может касаться не только непосредственного места перелома, но именно большого пальца руки и нарушить при этом функцию всей кисти. В таких случаях даже нарушаются функции сгибателей и разгибателей, что не позволяет человеку полноценно сжать кулак. Проблем с переломами других пястных костей не меньше.Единственное, что утешает в этой ситуации, что установить диагноз достаточно просто, ведь проблемы ощущаются даже при обычной пальпации.
Разрывы связок. Поскольку в кисти, помимо мышц и костей, есть связки, может произойти повреждение и этой составляющей кисти, поэтому очень важно не допустить подобной проблемы.
Ушиб. Наверное, одна из самых распространенных проблем, которая касается не только кисти и пальцев, но и всего организма. Анатомия человека не позволяет ему после удара оставаться без последствий, появляются синяки, вывихи, переломы. При ушибах пальцев может также синеть ногтевая пластина. Иногда при ушибе происходит повреждение кожи или мышц, но зачастую эти изменения незначительные.
Функциональность рук, а в частности кисти, заключается не только в работе разгибателей, сжимании руки в кулак и других простых действиях. Анатомия человека распорядилась так, что кисть в состоянии выполнять динамическую, статическую и сенсорную функции. Также человек с её помощью может осуществлять достаточно сложную функцию под названием «захват». Различают несколько видов захвата, он может быть щипковым, цилиндрическим, крючковым, межпальцевым. Практически во всех этих случаях задействована работа сгибателей и разгибателей. А цилиндрический захват по своему виду напоминает не полностью сжатый кулак.
2016-07-01
Пальцы рук состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной (крайней).
Они соединяются между собой межфаланговыми суставами.
Большой палец имеет всего две фаланги – проксимальную и дистальную.
Все четыре пальца расположены на кисти в один ряд, а большой палец противопоставлен им, за счет чего кисть руки имеет возможность выполнять различные функции:
- удержание предметов разных размеров и весовой категории;
- способность к письму;
- сгибание и разгибание пальцев, а также многие другие.
Ушиб пальца руки может возникать в результате удара о тупой предмет или падения с незначительной высоты, и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова. Ситуации могут происходить совершенно разные. Например, на палец упало что-то тяжелое, или вы ударились пальцем о косяк двери, или же упали на руку.
Степень повреждения определяется силой удара и местом, куда он пришелся.
Ушибом называют повреждение мягких тканей, которое, как правило, имеет закрытый характер. При этом также повреждаются мелкие кровеносные сосуды, провоцируя появление гематом. Иногда, в результате сильного ушиба, происходит перелом костей.
Ушибы классифицируются по таким категориям:
Выделяют четыре степени травмы:
- I характеризуется незначительным повреждением кожи. Могут возникнуть мелкие царапины или ссадины. Такая травма не требует специального лечения и проходит сама в течение 3 – 4 дней.
- При II степени ушиба возникает повреждение мышечной ткани, отек и гематома. В месте удара возникает резкая боль.
- III определяется наличием повреждений мышц или сухожилий. В тяжелых случаях могут возникать вывихи.
- IV – самая крайняя. Возникает от сильного удара, характеризуется острой болью, разрывом сухожилий, появлением сильной гематомы темного цвета, вплоть до черного. Такая травма требует немедленного лечения в больнице, ее игнорирование может привести к нежелательным последствиям.
По локализации ушибы различают следующим образом:
- Ушиб сустава пальца руки, который возникает в месте соединения фаланг с кистью.
- Ушиб фаланги пальца, который может также сочетаться с повреждением сустава. Бывает множественным и одиночным.
Ушиб пальца руки может иметь различную степень сложности – от легкого до сильного. Понятно, что чем тяжелее ушиб пальца руки , тем более явно проявляются ее симптомы и тем больше они выражены.
Симптоматика ушиба пальца следующая:
- припухлость в месте удара;
- место травмы посинело или покраснело;
- появление боли в результате попыток пошевелить пальцем, возникает эта боль вследствие сильного прилива крови к месту травмы;
- гематома (подкожное кровоизлияние), которая, в зависимости от степени тяжести, имеет оттенок от светло-синего до черного.
Если удар был сильным, то наблюдаются такие признаки:
- острая нестерпимая боль в месте удара;
- невозможность сделать поврежденным пальцем какое-либо движение;
- появление патологической (ненормальной) подвижности ушибленного пальца;
- изменение внешнего вида пальца – опухлость или смещение;
- возникновение трещины в кости;
- открытие кровотечения из раны.
Так как же лечить ушиб пальца руки в первые минуты после получения травмы, что не нанести непоправимый вред здоровью?
Во-первых, нужно правильно поставить диагноз, опираясь на присутствующие симптомы.
Во-вторых, необходимо провести такие действия:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Приложить к месту удара холодный компресс, завернув кусок льда в ткань, или же подставив ушибленную руку под струю холодной воды. От холода боль приглушается, так как происходит сужение сосудов, от чего к травмированному участку поступает меньший объем крови.
- Если есть рана, нужно наложить повязку для остановки кровотечения.
- Даже если кожный покров не поврежден, в любом случае на месте ушиба нужно нарисовать йодную сетку, которая уменьшит отек и защитит от инфицирования.
- В случае сильных болей можно принять обезболивающее средство, такое как ибупрофен или парацетамол.
- Также для уменьшения неприятных ощущений на поврежденный палец можно наложить повязку, только не тугую, иначе перекроется доступ крови.
Первая помощь имеет важнейшее значение в успехе дальнейшего лечения.
Ушибив палец руки, вам нужно стараться не тревожить его, обеспечив покой до полного выздоровления.
Перед лечением ушиба пальцев руки нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит вам:
- физиотерапевтические процедуры;
- если палец очень болит, может быть назначен прием обезболивающих;
- также доктор порекомендует использовать специальные противовоспалительные мази, способствующие рассасыванию гематомы. Например, Диклофенак, Вольтарен, Гепариновая мазь, Фастум гель и многие другие, представленные в отечественной фармакологии.
Если травмы несерьезная, то палец восстанавливается примерно одну-две недели, но полностью боль проходит через несколько месяцев.
Если же у вас сильный ушиб пальца руки, восстановление может затянуться до полугода.
Что делать после травмы в той или иной ситуации решает исключительно лечащий врач.
Рецепты народной медицины, проверенные годами также помогу избавиться от последствий травмы Стоят они намного дешевле импортных мазей, а эффект имеют иногда даже более действенный. Итак, рассмотрим несколько таких рецептов:
- Компресс из картофеля. Отварите картофель в мундире, разомните его и выложите полученную кашицу на марлевый бинт, сделав из него компресс. Можно также добавить туда ложку соды или меда. Данное средство отлично обезболивает и уменьшает гематому.
- Смешать в равных пропорциях уксус, масло и мед, пропитать этим составом кусок ткани, приложить к ушибу и зафиксировать повязкой.
- В блендере измельчить репчатый лук, обмакнуть в эту кашицу кусок марли и примотать к пальцу бинтом. Менять такую повязку нужно два раза в день.
- Порошок бодяги развести до консистенции сметаны, нанести на травмированный участок и наложить повязку. Менять также два раза в сутки.
- Отличным средством является мазь Вишневского, способствующая рассасыванию гематомы. Ее также нужно нанести на ушибленное место и прикрыть повязкой.
Например, если не применять средства, рассасывающие гематому, то в месте ушиба может возникать воспалительный процесс, что только ухудшит состояние пальца и поспособствует более длительному процессу заживления.
Чтобы этого избежать, нужно внимательно отнестись к лечению, не пуская его на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и самочувствие.
При необходимости, не мешкая, обращайтесь в больницу, где вам выпишут рекомендации по поводу того, как должно проходить лечение.
И помните, что лучшее лекарство от любой травмы – предупредить ее возникновение.
Для этого нужно соблюдать элементарную осторожность, где бы вы ни находились. Всегда смотрите под ноги, обходите опасные участки пути. В местах, где много всевозможных выступов, будьте внимательны и не размахивайте руками. На производстве нужно неукоснительно придерживаться правил техники безопасности.
Берегите себя и будьте здоровы.
Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, повреждения мышц, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.
Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, вывихов, а иногда и суставных патологий пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:
- ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные боли, кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
- ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную контрактуру пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
- ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.
Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:
- слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
- небольшая отечность, припухлость;
- отсутствие повреждений кожных покровов;
- небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.
Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.
При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками — новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры обезболивающие препараты под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.
| Группа фармакологических препаратов для наружного применения, используемая в терапии ушибов кисти | Название фармакологических препаратов и их стоимость в рублях |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак 30 г (30), Ортофен 30 г (36), Кетонал 30 г (220), Индометацин 40 г (70), Вольтарен 30 г (230), Кетопрофен 30 г (50), Артрозилен 30 г (315), Найз 20 г (190), Нимесулид 20 г (130), Долгит 20 г (140), Индовазин 40 г (240) |
| Ангиопротекторы | Троксерутин гель 2%, 40 г (49), Троксевазин гель 2% 40 г (220), Троксевазин Нео гель 40 г (290), Гепариновая мазь (76), Гепатромбин мазь (200), Гепатромбин гель (220), Венолайф (500), Долобене (300), Тромблесс (315) |
| Мази с разогревающим и отвлекающим действием | Випросал 50 г (260), Капсикам 30 г (220), Апизартрон 20 г (270), Никофлекс 50 г (230), Эфкамон 25 г (130), Артро-актив разогревающий (100), Эспол 30 г (150), Финалгон 20 г (270) |
Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:
- фиксация ушибленной кисти. Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
- холодный компресс. К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
- прием антигистаминного средства. Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки — Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации внимания.
Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать Анальгин или Парацетамол (Эффералган, Панадол).
Заключительный этап оказания первой помощи — сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть лангеткой или гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.
Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура — криотерапия с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.
Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:
- Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном — наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП — быстрое накопление в поврежденных тканях;
- Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
- Диклофенак (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.
Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности — брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений — царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.
Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора — 6,35.
В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.
Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:
- уменьшение проницаемости капилляров;
- снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
- ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
- купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
- блокирование продуцирования свободных радикалов.
В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина — непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм.
В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесением — 1-3 часа.
Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин — комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:
- гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
- аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
- декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.
В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород. Они содержат огромное количество биологически активных веществ — биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.
Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.
Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:
- Финалгон. Активные ингредиенты мази — нонивамид и никобоксил — расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
- Капсикам. Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
- Никофлекс. Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.
Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.
В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной морской солью. Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).
Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.
( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)
источник
- Москва
Опять к вам с вопросом. Опять здоровье.
Занимаюсь боксом. Тренер стал ставить на мешок, пока на мягкий.
Раз после тренировки встал на жесткий. Побил.
Болит рука там где заканчивается кисть, там косточка, вот в этом месте. Болит когда сжимаешь кулак. Когда бьешь.
К тренеру подходить стыдно. Он же предупреждал! К какому врачу идти? Надо ли?
Не представляю куда обратиться. Помогите!
- Администраторы
- 10 058 Cообщений
- Москва
Рад, что вы продолжаете заниматься.
У вас сейчас скорее всего растяжение, но лучше проверить. Сходите в травмпункт или в поликлинику к хирургу. Вам сделают рентген и поставят точный диагноз.
оружейные техники Матаеси Кобудо в Москве — в выходные на Щукинской, вечером в будни на Савеловской — imka.russia@gmail.com
- Супермодераторы
- 10 589 Cообщений
- Подмосковье
- Matayoshi Kobudo IMKA , Aiki-cigun, Bujinkan
У вас сейчас скорее всего растяжение, но лучше проверить. Сходите в травмпункт или в поликлинику к хирургу. Вам сделают рентген и поставят точный диагноз.
Варианта 3:
Растяжение
Разрыв связок
Перелом (трещина)
во всех случаях лечение немного разное, так что действительно -к хирургу, а потом уж можно и на форуме побеседовать
Нет границ. Есть только препятствия.
- .
и, наверно, лучше проинформировать тренера о Вашем состоянии. У него наверняка есть опыт, связанный с такими специфическими травмами, и, кроме того, он подкорректирует Вам программу тренировки, чтобы снять нагрузку с травмированной руки.
. Чрез меру трудного для тебя не ищи, и, что выше твоих сил, того не испытывай.
. А путём наименована жизнь, потому что рождаемых приводит к концу.
- Пользователи
- 3 422 Cообщений
- Moscow
К тренеру подходить стыдно. Он же предупреждал!
Ха! Я думаю, не Вы у него такой первый, не Вы — последний.
Сообщение отредактировал Kung_Lao: 26 Апрель 2017 — 00:06
- Пользователи
- 536 Cообщений
- Tallinn
3 месяца ходила с лангетой
Где остановился — там и конец.
- Пользователи
- 294 Cообщений
- Да
Опять к вам с вопросом. Опять здоровье.
Занимаюсь боксом. Тренер стал ставить на мешок, пока на мягкий.
Раз после тренировки встал на жесткий. Побил.
Болит рука там где заканчивается кисть, там косточка, вот в этом месте. Болит когда сжимаешь кулак. Когда бьешь.
К тренеру подходить стыдно. Он же предупреждал! К какому врачу идти? Надо ли?
Не представляю куда обратиться. Помогите!
1. Покой. Не бей этой рукой. Скажи что травмировал.
2. Закачай предплечье. Купи эспандер.
4. Купи нормальные снарядные перчатки.
- Пользователи
- 3 807 Cообщений
- Комсомольск на Амуре
Опять к вам с вопросом. Опять здоровье.
Занимаюсь боксом. Тренер стал ставить на мешок, пока на мягкий.
Раз после тренировки встал на жесткий. Побил.
Болит рука там где заканчивается кисть, там косточка, вот в этом месте. Болит когда сжимаешь кулак. Когда бьешь.
К тренеру подходить стыдно. Он же предупреждал! К какому врачу идти? Надо ли?
Не представляю куда обратиться. Помогите!
В том месте где сломано предположительно, боль очень приличная при касании. Если растяжение, то такого места прям чтобы вопиюще болело не будет, где то на 2 день растяжения, очень сильный отёк и почти сразу тёмная синева расходится по травмированному участку. В любом случае на рентген и к хирургу, качайте ноги пока что, пресс там ещё.
- Супермодераторы
- 10 589 Cообщений
- Подмосковье
- Matayoshi Kobudo IMKA , Aiki-cigun, Bujinkan
В том месте где сломано предположительно, боль очень приличная при касании.
Это если полный перелом, а если трещина, то не особо. Тем более что боль люди воспринимают дофига по-разному, что для одного прилично, для другого ниочём.
Если растяжение, то такого места прям чтобы вопиюще болело не будет
А если разрыв связок -то вполне будет (может быть).
Нет границ. Есть только препятствия.
- Комсомольск на Амуре
Это если полный перелом, а если трещина, то не особо. Тем более что боль люди воспринимают дофига по-разному, что для одного прилично, для другого ниочём.
А если разрыв связок -то вполне будет (может быть).
У меня было не раз и то и другое, за исключением полного перелома, я помню все эти ощущения прекрасно, а у меня более чем высокий болевой порог.
- Администраторы
- 10 058 Cообщений
- Москва
У меня было растяжение с последствиями, никакой локальной боли при нажатии, но была боль при нагрузке.
оружейные техники Матаеси Кобудо в Москве — в выходные на Щукинской, вечером в будни на Савеловской — imka.russia@gmail.com
- Супермодераторы
- 10 589 Cообщений
- Подмосковье
- Matayoshi Kobudo IMKA , Aiki-cigun, Bujinkan
У меня было не раз и то и другое, за исключением полного перелома, я помню все эти ощущения прекрасно, а у меня более чем высокий болевой порог.
Ну и у меня было, не исключая полный. Там и сами по себе ощущения каждый раз разные, и у разных людей всё по-разному протекает.
Нет границ. Есть только препятствия.
- Москва
Я думаю не надо путать топикстартера, пусть дойдет до врача, хуже не будет.
оружейные техники Матаеси Кобудо в Москве — в выходные на Щукинской, вечером в будни на Савеловской — imka.russia@gmail.com
- Супермодераторы
- 10 589 Cообщений
- Подмосковье
- Matayoshi Kobudo IMKA , Aiki-cigun, Bujinkan
Я думаю не надо путать топикстартера, пусть дойдет до врача, хуже не будет.
Да мы вроде и не пугаем, мы о том что у нас всё было, и всё прошло))) тренируемся дальше.
Нет границ. Есть только препятствия.
- Да
Столько докторов. А кто-нибудь боксом сам занимался? Нет? Тогда послушайте. Травмы кистей в боксе это надолго и постоянно. И врач ниче не скажет. Там мелкие связочки и постоянно тянутся. Перелом или трещина сразу проявятся. Обычное растяжение, которое лечится покоем и грамотным бинтованием.
- Администраторы
- 10 058 Cообщений
- Москва
Столько докторов. А кто-нибудь боксом сам занимался? Нет? Тогда послушайте. Травмы кистей в боксе это надолго и постоянно. И врач ниче не скажет. Там мелкие связочки и постоянно тянутся. Перелом или трещина сразу проявятся. Обычное растяжение, которое лечится покоем и грамотным бинтованием.
Мне неудобно об этом говорить, но тут почти весь форум в какой то момент своей жизни бил по мешкам, я например луплю без снарядных перчаток, т.к. кентоса уже давно не стираются. Еще я бью макивару (она пожесче, чем большая часть боксерских мешков), не брезгую и другими методами закалки конечностей. Не надо выдавать опыт занятий боксом за уникальный ) Тут этим никого не удивишь, чесслово.
Травмы конечностей, особо на начальном этапе, ИМХО лучше показывать врачам. Т.к. как известно сдуру можно сломать не только кулак, просто во избежание последствий.
оружейные техники Матаеси Кобудо в Москве — в выходные на Щукинской, вечером в будни на Савеловской — imka.russia@gmail.com
- Супермодераторы
- 10 589 Cообщений
- Подмосковье
- Matayoshi Kobudo IMKA , Aiki-cigun, Bujinkan
Столько докторов. А кто-нибудь боксом сам занимался? Нет?
Нет границ. Есть только препятствия.
- Да
Мне неудобно об этом говорить, но тут почти весь форум в какой то момент своей жизни бил по мешкам, я например луплю без снарядных перчаток, т.к. кентоса уже давно не стираются. Еще я бью макивару (она пожесче, чем большая часть боксерских мешков), не брезгую и другими методами закалки конечностей. Не надо выдавать опыт занятий боксом за уникальный ) Тут этим никого не удивишь, чесслово.
Травмы конечностей, особо на начальном этапе, ИМХО лучше показывать врачам. Т.к. как известно сдуру можно сломать не только кулак, просто во избежание последствий.
Да если с каждой болячкой по врачам бегать, то. Например, если я снаряды чаще двух раз в неделю стану работать, у меня кисти начинают болеть. Но стоит взять паузу, не работать по снарядам, а работать в парах, то все проходит. И так да, опыта у вас реально нет. Без обид, ног такое сразу видно.
Первым делом эспандер, прокачка предплечий, отжимание на кулаках, пальцах, тыльных сторонах кистей.
- Администраторы
- 10 058 Cообщений
- Москва
Да если с каждой болячкой по врачам бегать, то. Например, если я снаряды чаще двух раз в неделю стану работать, у меня кисти начинают болеть. Но стоит взять паузу, не работать по снарядам, а работать в парах, то все проходит. И так да, опыта у вас реально нет. Без обид, ног такое сразу видно.
Первым делом эспандер, прокачка предплечий, отжимание на кулаках, пальцах, тыльных сторонах кистей.
Честно говоря судя по вашим советам для новичков, опыта нет у вас. Вы товарища этого вообще темы читали, он месяца 2 занимается, вы ему советуете отжимания на тыльной стороне кистей. Мысль интересная, конечно, но я бы сказал очень спорная.
Эспандер тоже штука очень специфическая, я бы сказал отжимания на кулаках для укрепления рук дают в разы больше.
оружейные техники Матаеси Кобудо в Москве — в выходные на Щукинской, вечером в будни на Савеловской — imka.russia@gmail.com
- Заблокированные
- 34 Cообщений
- ___
Сообщение отредактировал EsboWtiZe: 26 Апрель 2017 — 17:48
источник