При каких болезнях болят суставы пальцев рук

Рука человека – это самая подвижная часть тела. Она обладает большим диапазоном движения. С помощью рук мы выполняем тончайшую работу, пишем, создаем произведения искусства. Именно по этой причине так важно сохранить суставы пальцев рук в здоровом виде.

Вертикальное положение тела, ставшее результатом антропогенеза, привело к тому, что верхние конечности перестали осуществлять опорно-двигательную функцию, а стала «органом труда». Это усовершенствование функции привело к изменениям в анатомическом строении кисти, предплечья и в целом плечевого пояса.

[1], [2], [3], [4], [5]

Боль в суставах пальцев рук возникает при болезнях суставов. Самые распространенные из них: травмы либо растяжение связок и мышц, которые окружают сустав пальцев рук, артрит определенного сустава, остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит. Могут встречаться и другие недуги, но существенно реже.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

В случае с ревматоидным артритом диагноз может установить только врач, основываясь на рентгеновских снимках, наличии изменений в анализах и довольно характерных симптомах этих недугов. Ревматоидный артрит, например, характеризуется симметричным поражением суставов (одинаковые суставы на обеих конечностях). Зачастую это суставы стоп и голеностопных суставов. При этом наличествуют явные признаки воспаления (ограниченная подвижность в суставах, отеки, покраснение).

Ревматоидный артрит может поражать как детей, так и взрослых людей. Зачастую в процесс вовлекаются суставы рук. Остеоартроз чаще проявляется болями в коленных или тазобедренных суставах, при этом признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Кстати, практически во всех случаях этот недуг поражает людей старшего и преклонного возраста, хотя иногда можно встретить и обусловленные генетической предрасположенностью формы остеоартроза, при которых болезнь может начаться в подростковом и даже в еще более юном возрасте. Для остеоартроза характерными являются боли в суставах пальцев рук, появляющиеся после физической активности, в конце дня, тогда как при ревматоидном артрите болевой синдром, как правило, немного снижается после физических нагрузок.

При ревматоидном артрите в основном беспокоят суставы пальцев рук, а также лучезапястные суставы. Болевой синдром, как правило, средней силы. Для суставов характерны покраснение и припухлость, к тому же симметрично с обеих сторон и не меньше 2 групп. С утра может беспокоить некоторая скованность на протяжении нескольких часов. Боль в суставах пальцев рук может носить как периодический, так и постоянный характер.

Лечение. Нужно как можно быстрее обратиться за консультацией ревматолога. Несмотря на то, что ревматоидный артрит нельзя вылечить полностью, изменения в суставах есть возможность своевременно приостановить с помощью противовоспалительных препаратов или хирургического вмешательства с применением синовэктомии.

[12], [13], [14], [15], [16]

Подагра, которая получила название «болезнь мясоедов», появляется из-за отложений в суставах микроскопических кристалликов вещества, которое образуется в процессе обмена пуринов (вещества, вместимость которых особенно большая в мясе и продуктах из мяса. Если этот обмен нарушается, начинает развиваться подагра. Заболевают чаще всего мужчины зрелого возраста. Боль носит острый характер, иной раз ее просто невозможно терпеть. Приступ начинается спонтанно. Наблюдается припухлость больного сустава, он обретает багрово-красный оттенок.

При подагре в основном беспокоят такие суставы рук, как запястные суставы, локтевые суставы, суставы пальцев рук. Боль при этом может быть чрезвычайно сильной и носить жгучий, давящий, пульсирующий или рвущий характер. Максимальная ее интенсивность отмечается в ночное время суток, ослабевает обычно ближе к наступлению утра. Приступ может спровоцировать прием спиртных напитков, чрезмерное употребление мяса и чересчур жирной пищи, посещение сауны или бани. Приступы могут повторяться примерно 2-6 раз в год и длиться в среднем по 3-4 дня.

Лечение. Для того, чтобы снять приступ разыгравшейся подагры, необходимо принять анальгетики (их может назначить только врач). Далее необходимо строго следовать диете, которая предусматривает ограничения в употреблении мяса, рыбы, жирной пищи и спиртного. По рекомендации врача периодически нужно проходить курсы лечения медикаментами, которые понижают уровень мочевой кислоты в крови. Также есть специальные лекарственные средства, которые приводят в норму обмен пуринов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

При этом заболевании наблюдается боль в суставах пальцев рук, а также пястно-запястном суставе большого пальца руки.

Боль в суставах пальцев рук носит тупой характер, беспокоит, как правило, в дневное время, становится более интенсивной при движениях, физической активности, после длительного пребывания в вертикальном положении. Она существенно ослабевает с утра и после хорошего отдыха. Иногда могут наблюдаться хруст и пощелкивание в суставах пальцев рук. Болевые ощущения могут беспокоить как длительное время (на протяжении нескольких недель и даже месяцев), так и в течение короткого периода – до 1 дня.

Лечение. Лекарственные средства требуются крайне редко. В большинстве случаев можно ограничиться массажем, физиотерапией, плаванием и грязелечением.

При этом заболевании беспокоят постоянные болевые ощущения при движении, а также ограниченность подвижности и боль в суставах пальцев рук, некая скованность после ночного сна, припухлость и покраснение участка кожи над больным суставом, вероятно повышение температуры тела на этом фоне. Артрит может протекать в острой форме, тогда возникают нестерпимые боли и отечность сустава, или в хронической форму – тогда недуг протекает медленно, периодически напоминая о себе болевыми ощущениями. Вторая форма является более опасной из-за неярко выраженной симптоматики, так как продолжительное воспаление способно вызвать деформацию сустава и его полное разрушение. Зачастую артрит возникает как результат инфекции, которая попадает непосредственно в сустав пальцев руки либо из других органов вместе с током крови.

[26], [27], [28], [29]

источник

Пальцы рук человека — это основной рабочий инструмент, с помощью которого выполняются любые физические задачи. Если ноги предназначены для передвижения, то пальцы служат для исполнения любых функций, в том числе тончайших операций, осуществление которых практически невозможно без них. В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода.

Многие из нас часто жалуются, что иногда, после рабочего дня, сильно болят суставы пальцев рук, либо и вовсе пальцы полностью немеют во время сна, но мало кто уделяет этому должное внимание, и напрасно. Если вовремя не выявить симптомы, причины и не провести правильное лечение, запущенная болезнь может привести к более тяжелым последствиях.

В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах.

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
2. Псориатический артрит . Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
3. Инфекционный артрит . Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
4. Подагра – довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры – интенсивная жгучая боль.
5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
6. Стенозирующий лигаментит . Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз . Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке – проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм . Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром , диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

• гормональные изменения;
• патологии иммунной системы;
• различные наследственные факторы;
• инфекции (часто хронические);
• нарушение обмена веществ;
• воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
• микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• защемление позвоночных нервов;
• стенозирующий лигаментит;
• артроз суставов;
• туннельный синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит.

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

1. Появление узловатых образований в местах суставов;
2. Скрип пальцев;
3. Болезненность при надавливании;
4. Острые пронизывающие боли;
5. Изменение цвета кожи (покраснение);
6. Затруднение мелкой моторики;
7. Увеличение t°С тела;
8. Трансформация суставов;
9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
10. Затрудненное сжатие пальце;
11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

• биохимия крови;
• рентгенография;
• компьютерная томография
• анализ крови (общий), мочи;
• магнитно-резонансная томография
• проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:

• Сильная боль в суставах не проходит даже после применения обезболивающих препаратов;
• Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами (конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.);
• Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
• Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.

При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).

При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.

Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

1. Рыба и другие морепродукты . Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
2. Льняное масло или рыбий жир . Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

Помимо этого, добавьте в свой рацион:

• салат;
• редис;
• яичные желтки;
• смородина;
• орехи;
• плоды и сок граната;
• инжир;
• цветная капуста;
• оливковое масло;
• имбирь;
• натуральные сыры низкой жирности.

Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.

Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.

источник

Что случиться, если ниши кисти рук перестанут двигаться, и больше не смогут выполнять любую работу? Такое трудно себе представить. По статистике все больше людей страдают от боли в суставах пальце рук. Если раньше это были исключительно возрастные проблемы, то теперь количество заболеваний кистей рук увеличилось, а возраст больных расширил границы.

Существует более десятка часто встречаемых болезней пальцев рук. Рассмотрим, почему болят суставы пальцев рук и основные методы лечения.

Основные факторы возникновения болезней:

• патология иммунной системы;
• хроническая инфекция;
• нарушение гормонального фона;
• наследственность;
• разного рода травмы и микротравмы кистей;
• воздействие вредных факторов.

h2 1,0,0,0,0 —>

Ревматоидный артрит – заболевание суставов, которым страдают даже дети. По статистике на одного заболевшего мужчину приходится три женщины. Особенности симптомов:

• симметричность поражений – беспокоит одинаковая боль в правой и левой руках;
• по мере прогрессирования болезни боль подбирается от пальцев к лучезапястным, локтевым и другим суставам;
• острые приступы боли беспокоят всю ночь, а днем боль утихает;
• сопутствующие симптомы – повышенная температура тела, онемение пальцев рук, зябкость.

Подагра деформирует суставы пальцев p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Подагрический артрит – болезнь богатых людей. Считалось, что она возникает от частого употребления жирной пищи и алкоголя. Как выяснилось, точная причина болезни в нарушении пуринового обмена, что приводит к отложению солей. Ожирение, алкоголь, и лейкоз – главные факторы провоцирующие болезнь. Чаще всего болеют мужчины в возрасте за 40 лет. В случае этой болезни, боль появляется в больших пальцах рук.

Иногда подагрический артрит можно спутать с ризартрозом. При этом заболевании страдают также большие пальцы рук, но причина в чрезмерной нагрузке. Сюда относиться работа за компьютером с клавиатурой, вязание, шитье, а также частые письменные работы. Понять какая болезнь поразила суставы поможет рентгеновский снимок.

Псориатический артрит. Эта болезнь – составляющая болезни под названием псориаз, при которой поражается кожа. Лишь у приблизительно 15% процентов больных болят суставы пальцев рук, причины этому разные:

• нарушена работа нервной системы, человек находится в постоянном напряжении, сложная стрессовая ситуация;
  травмирование сустава, с уже возникшим псориазом, может привести к воспалению;
• спровоцировать болезнь могут лекарственные препараты. Перед употреблением любого обезболивающего проконсультируйтесь у врача;
• наследственность играет большую роль. Если известно, что в семье кто-либо болел псориазом, или псориатическим артритом, есть большая вероятность того, что молодое поколение будет подвержено этим болезням.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Чаще всего поражению подвержены дистальные фаланги руки. В отличи от ревматоидного артрита, болезнь имеет ассиметричный характер. К примеру: если на правой руке болят большой и указательный пальцы, то на левой болят мизинец и безымянный. Или же если одна рука поражена, то другая в полном порядке, без признаков болезни.

Остеоартроз – дистрофические нарушения хрящевой ткани в суставах пальцев рук. Причины могут быть разными: наследственность, травма, нарушение обмена веществ, профессиональная нагрузка на руки, гормональная перестройка у женщин. Болезни подвержены люди пожилого возраста. Зачастую она протекает без видимых признаков и ощущения боли, хотя иногда можно ощутить, что утром ломит суставы. При прогрессировании болезни появляется боль в суставах рук. Чтобы не пропустить эту болезнь, стоит обращать внимание на ногтевые пластины. На начальной стадии на ногтях заметны геберденовские узелки.

Пальцы деформированные артрозом p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Дальше идет поражение пальцев рук. Чаще всего боль симметричная. Не у всех боль выражается одинаково. У некоторых больных при ормировани узелков ощущается жгучая боль, но обычно боли практически нет. Припухлость и покраснение пальцев рук также проявляется не у всех. Когда поражается большой палец руки, остеоартроз сменяет иная форма болезни ризартроз.

Ризартроз. Основной симптом – боль в большем пальце руки. Основными причинами болезни могут быть: нагрузка суставов, травма, перенесенная инфекция.

Бушаровские узелки – редкая форма артроза проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук. Происходит деформация суставов за счет костных изменений.

Стенозирующий лигаментит – воспаление околосуставных тканей рук. Болезнь можно принять за артроз или артрит, для уточнения нужен рентген. Недуг еще называют болезнью щелкающего пальца. Больной палец сгибается и разгибается со щелчком. А также к основным симптомам относят боль при сгибании, припухлости суставов, шишки разного размера.

Инфекционный артрит – заражение происходит двум путями: через повреждение кожи или через кровь.

Лечением болей в суставах рук и ног занимаются такие врачи: невролог, ревматолог, хирург, гематолог, травматолог. Предварительно обратитесь терапевту, он проведет осмотр и направит к нужному вам врачу.

• болят суставы пальцев рук в результате полученной травмы, наличие отека и деформации сустава;
• боль в руках не проходит после приема обезболивающего средства;
• боль в пальцах правой руки, а также температура выше нормы, сыпь.
• боль в суставах не проходит более десяти дней;

h3 2,0,0,0,0 —>

• общие анализы крови и мочи, иногда, дополнительно биохимический анализ крови;
• рентген обеих кистей рук;
• назначается дополнительное обследование при наличии других симптомов.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На основании осмотра, результатов анализов и обследования врач ставит диагноз.

Выяснив, почему болят суставы, переходите к лечению. Зачастую назначают комплексную противовоспалительную терапию. В нее входит такой комплекс лечения: устранение боли, снятие воспаления, нормализация кровотока, улучшение двигательной функции. В случае инфекционного артрита, врач назначает антибиотики. Правильное лечение будет наплавлено и на восстановление хрящевой ткани суставов. Препараты стабилизируют уровень глюкозамина и хондроитина – компоненты суставного хряща, играют важную роль в синтезе соединительных тканей.

Одно из главных мест в лечении занимает физиотерапия. Процедуры делятся на два типа общего и местного действия. К общему относиться электрофорез Вермеля с новокаином, микроволновая резонансная терапия. Лекарственный электрофорез, диодинамотерапия, лазерное лечение, магнитотерапия – это все процедуры местного действия.

Дистрофическое поражение суставов рук требует предварительно восстановить поврежденный хрящи, используя хондропротектор и дополнительные меры: лечебный массаж, мануальная терапия, физиолечение.

В период, когда болезнь возвращается, врачи назначают грязи, лечебные массажи, мануальная терапию, и лечебную гимнастику. Если мучает боль, назначают мази домашнего приготовления, но только по назначению и рецепту лучшего врача. Медикаменты на период ремиссии противопоказаны.

Обратите внимание , что лечение суставов рук народными средствами должен назначить исключительно врач:

Народные рецепты при болях в суставах

Маз-спасатель. Чтобы приготовить мазь соедините 20 граммов высушенной травы морозника кавказского и столько же меда, 5 граммов горчичного порошка и 10 граммов любого растительного масла. В небольшой емкости, на водяной бане растопить и перемешать до однородной массы. Дать мази остыть и вылощить в темную банку. Рекомендуется, наносит мазь каждый день перед сном.

Не менее эффективная мазь из прополиса. Необходимо маленький кусочек прополиса смешать с растительным маслом, до состояния густой сметаны. Использовать как мазь, каждый веер наносить на руки.

Унять боль помогут компрессы из фруктового столового уксуса.

Эффективны растирания настойкой из цветков каштана или сирени. Настойку, как и любую другую готовят на спирту, ставят в темное место и время от времени встряхивают.

Снять боль поможет настой брусники. Рекомендую пить как чай дважды в день по одному стакану.

Для лекарства возьмите одинаковое количество водки и валерианы настой. Добавьте пару стручков красного перца. Поставить в темное место и дать настоятся не менее суток.

Практически не одно народное средство не может обойтись без чеснока. Сложно перечислить со сколькими болезнями справляется чеснок, боль в суставах не исключение. Чеснок рекомендуют принимать с подогретым молоком небольшими порциями после еды, также модно делать из него компресс. Не менее эффективная настойка на чесноке.

Мазь из лаврового листья и хвои можжевельника всего за месяц справятся с болью в суставах пальцев рук. Для ее приготовления измельчите лавровый лист и хвою, а к ним добавьте мягкое сливочное масло. На протяжении месяца, каждый день массируйте руки этой мазью и в забудете о болях.

Еще один рецепт мази: смешать листья зверобоя и с вазелином.

Хорошо себя зарекомендовало средство оливкового масла, скипидара, спирта, и камфары. Для приготовления смешайте все компоненты в равных количествах, и пред нанесением, хорошенько встряхивайте баночку с мазью.

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

Если у вас болят суставы пальцев рук, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и выберете для себя один или несколько рецептов народных средств, что предложены выше. Пройдет всего месяц, и после регулярного применения вы забудете о боли.

Питание играет важную роль для здоровья. Оно может, как улучшить, так и ухудшит ваше состояние.

Ограничьте или исключите из употребления такие продукты:

• сладкое и мучное;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• соль;
• острые блюда;
• копчености;
• майонез.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Как можно чаще употребляйте такие продукты как:

• цветная капуста;
• все виды листового салата;
• гранат;
• смородина;
• продукты, содержащие льняное масло и рыбий жир;
• вода – это незаменимый источник жизни. Соблюдайте питьевой режим, выпивая не менее 2 литра в день.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Лечебная гимнастика для рук

Упражнения повторяйте по 10 раз каждый день:

• Плавно сжимайте руки в кулаки и разжимайте, постепенно увеличивайте темп упражнения;
• Разведите пальцы во все стороны, а затем сведите;
• Большим пальцем коснитесь всех пальцев руки;
• Исходное положение – ладони на твердой поверхности, поочередно каждый палец подымайте и опускайте не отрывая всей руки.

h2 6,0,0,0,0 —>

Невозможно найти такого человека, который ты сказал, что болеть хорошо. Зачем думать, почему болят суставы пальцев рук, искать причины и лечение, если можно просто избежать болезни. Для того чтобы не болеть, необходимо заниматься профилактикой болезней, хорошо питаться, отказаться от вредных привычек, одним словом вести здоровый образ жизни.

Чтобы вы не думали, почему болят суставы, и как их лечить придерживайтесь основных советов:

• держите руки в тепле:
• исключите или минимизируйте алкоголь и табак в жизни;
• замените блюда, содержащие большое количество жиры, и пряностей на овощи и фрукты;
• откажитесь от кофе и черного чая. Пейте зеленые и травяные чаи;
• при любых обстоятельствах не переносит на ногах простуды, а пройдите полный курс лечения, иначе могут возникнуть осложнения;
• для профилактики заболеваний в суставах занимайтесь зарядкой, и плавайте – это благоприятно влияет на работу суставов.

p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Следуйте советам этой статьи, и вы решите проблему, почему болят суставы на пальцах рук.

источник

Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

• Синовиальная жидкость;
• Гиалиновый хрящ;
• Суставная сумка;
• Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

• Боль при движении или в состоянии покоя;
• Локальный отек;
• Покраснение и местное повышение температуры;
• Хруст;
• Ограничение подвижности;
• Изменение формы.

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Общей интоксикацией;
• Повышением температуры тела;
• Нарушением состояния больного.

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

• Ограничение движения;
• Хруст;
• Утром сустав ноет и не гнется;
• Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

• Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
• Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
• Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
• Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

• Частые инфекционные заболевания;
• Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
• Возраст старше 40 лет;
• Гормональные и метаболические нарушения;
• Переохлаждения и травмы.

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;

Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;

Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;

УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;

Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

• Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
• Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
• Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

источник

Болят суставы пальцев рук. Причины, виды болей. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в суставах пальцев рук

Боли в области суставов пальцев рук – это непременный признак какой-либо суставной патологии, при которой повреждаются структурные компоненты этих суставов. Прежде всего, болевые ощущения в области этих суставов могут быть связаны с различными аутоиммунными болезнями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориатическим артритом и др.), при которых иммунные факторы вызывают поражение собственных суставных тканей.

Следующей основной причиной, которая может инициировать боли в области суставов пальцев рук, может быть травматизм (ушибы, вывихи, переломы костей, поражение связок). Болезненность в этих суставах также может быть спровоцирована дегенеративными изменениями, происходящим в их суставных тканях. Такое часто можно наблюдать при остеоартрозе.

Кисть руки – это анатомическая область, которая находится ниже предплечья. Эта область по своей организации, пожалуй, самая сложная из всех остальных частей верхней конечности (плеча, предплечья). Вообще для удобства кисть руки принято разделять на две основные зоны. К первой зоне относят все анатомические структуры пальцев кисти руки. Ко второй, собственно говоря, причисляют саму кисть, то есть область, расположенную между основаниями пальцев кисти и нижними концами костей предплечья.

Каждая кисть руки состоит из множества костей, тесно сгруппированных между собой. С точки зрения анатомии в области кисти различают три основные группы костей. В первую группу входят кости запястья кисти. Эта группа находится ниже костей предплечья и выше (проксимальнее) чем все остальные группы (пястных костей и фаланг пальцев) костей кисти. Кости этой группы объединены между собой в два горизонтальных ряда – проксимальный (верхний) и дистальный (нижний). К проксимальному ряду костей запястья относят полулунную, ладьевидную, гороховидную и трехгранную кости. В дистальный ряд костей запястья входят трапециевидная, головчатая, крючковидная кости, а также кость-трапеция.

Третья группа костей является самой нижней (дистальной), служит скелетом пальцев кисти и представлена костями фаланг пальцев. Фаланги пальцев состоят из мелких длинных костей, которые последовательно размещаются друг за другом по продольной оси. Первый (большой) палец кисти руки имеет только две фаланги (верхнюю и нижнюю), то есть две косточки. Остальные фаланги пальцев представлены тремя косточками (фалангами) – проксимальной (верхней или первой), средней (второй) и дистальной (нижней или третьей).

Во вторую группу костей кисти входят пястные кости. Эта группа костей занимает срединное положение и размещена между вторым рядом костей запястья и проксимальными фалангами пальцев. Она представлена пятью продолговатыми трубчатыми костями, каждая из которых соответствует своему пальцу.

Кости групп кистей рук (и сами кости в группах) соединены между собой посредством различных суставов, которые также как и кости имеют свои группы.

Все суставы кисти руки принято разделять на следующие группы:

• лучезапястный сустав;
• суставы запястья;
• запястно-пястные суставы;
• межпястные суставы;
• пястно-фаланговые суставы;
• межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав сформирован соединением костей проксимального (верхнего) ряда запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная кости) и дистальными участками лучевой и локтевой костей. Локтевая кость не напрямую соединяется с костями запястья, а с помощью дистального (нижнего) суставного диска. Эта структура отделяет полость лучезапястного сустава от полости дистального (нижнего) лучелоктевого сустава.

Лучезапястный сустав имеет довольно тонкую соединительнотканную суставную капсулу, которая покрывает сверху кости, участвующие в его образовании. Над капсулой с разных сторон натянут связочный аппарат этого сустава, который представлен различными связками (ладонная и тыльная лучезапястные связки, лучевая и локтевая коллатеральные связки и др.). В лучезапястном суставе возможны сгибательные, вращательные, разгибательные движения, а также приведение и отведение кисти руки.

Суставы запястья представлены тремя видами суставов. К первому виду относят те суставы, которые располагаются между костями верхнего (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная) или нижнего ряда (крючковидная, головчатая, трапециевидная, кость-трапеция). Эти суставы называются межзапястные суставы. Ко второму виду причисляют так называемый среднезапястный сустав. Этот сустав имеет S-образную форму и формируется за счет соединения между собой костей верхнего и нижнего ряда запястья. К третьему виду относят сустав гороховидной кости. Посредством этого сустава трехгранная кость соединяется с гороховидной костью.

Все суставы запястья покрыты суставными капсулами и укрепляются межкостными, ладонными и тыльными межзапястными связками. Сустав гороховидной кости имеет собственные связки – гороховидно-пястную и гороховидно-крючковидную. Суставы запястья являются малоподвижными суставами, в них движения очень ограничены.

Запястно-пястные суставы соединяют кости запястья и пястные кости. Эти суставы образованы соприкосновением проксимальных концов (оснований) пястных костей и дистальных участков запястных костей, принадлежащих ко второму ряду. К запястно-пястным суставам относятся два основных сустава. Первым является запястно-пястный сустав большого пальца. Его формирует соединение первой пястной кости с костью-трапецией.

Вторым суставом является общий запястно-пястный сустав для остальных запястно-пястных соединений между второй, третьей, четвертой, пятой пястными костями и трапециевидной, головчатой, крючковидной костями и, частично, участком кости-трапеции. Запястно-пястный сустав большого пальца отделен от общего запястно-пястного сустава. Благодаря чему в нем возможны более активные движения, по сравнению с остальными запястно-пястными суставами (которые входят в общий запястно-пястный сустав), которые считаются малоподвижными. Запястно-пястные суставы укреплены прочными суставными капсулами, а также связками (тыльные и ладонные запястно-пястные связки).

Пястно-фаланговые суставы – это соединения между дистальными (нижними) концами пястных костей и проксимальными (верхними) участками первых фаланг пальцев кисти. У каждого пальца верхней конечности есть свой пястно-фаланговый сустав. Таким образом, существует по пять пястно-фаланговых суставов на каждой из рук.

Пястно-фаланговые суставы являются как бы границей, отделяющей пальцы от самой кисти. Эти суставы хорошо можно прощупать при сгибании всех пальцев в кулак. Проступающими вершинами (с тыльной стороны) этого кулака как раз будут проксимальные (верхние) участки первых фаланг пальцев кисти. Пястно-фаланговые суставы имеют довольно просторные отдельные суставные капсулы и являются достаточно подвижными. Поэтому основными структурами, удерживающими эти суставы в их анатомических границах, являются коллатеральные, ладонные и глубокие поперечные пястные связки.

Межфаланговые суставы образованы соединением соседних фаланг каждого из пальцев. Большой (первый) палец имеет только один межфаланговый сустав, так как у этого пальца существуют только две фаланги (проксимальная и дистальная). Остальные пальцы каждой из рук имеют по два межфаланговых сустава.

Первый из них локализуется между первой (проксимальной) и второй (средней) фалангами пальцев и называется проксимальным (верхним) межфаланговым суставом. Второй формирует соединение между средней (второй) и последней (дистальной) фалангами пальцев. Вторые межфаланговые суставы называются дистальными межфаланговыми суставами. Укрепляются межфаланговые суставы коллатеральными и ладонными связками. Эти суставы принадлежат к блоковым суставам, движения в которых возможны только вокруг фронтальной плоскости (разгибание и сгибание).

Воспаление – это типовой патологический процесс, свойственный тем тканям и органам, которые по какой-либо причине подверглись повреждению. Стоит помнить, что, в большинстве случаев, каждая болезнь (например, подагра, ревматоидный артрит и др.) или травма, повреждающие в той или иной степени суставы кистей рук, поражают не только суставные, но также и околосуставные (нервы, мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку, кожу) структуры.

В суставах кистей рук могут воспаляться следующие суставные структуры:

• суставные хрящи;
• подхрящевая костная ткань;
• суставная капсула;
• суставные связки.

Основную долю среди причин, вызывающих боли в суставах кисти и пальцев рук, занимают механические травмы (переломы, вывихи, ушибы и др.) и системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и др.). Помимо этих причин болезненность в области суставов рук могут вызывать болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (например, подагра, остеоартроз).

Существуют следующие основные причины, вызывающие боли в суставах кисти и пальцев рук:

• ушиб кисти и пальцев;
• перелом костей кисти;
• вывихи кисти;
• поражение связок кисти;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кинбека;
• реактивный артрит;
• подагра;
• псориатический артрит;
• синовит;
• остеоартроз;
• системная красная волчанка.

Ушиб – это один из видов закрытого травматизма, при котором имеет место повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий, нервов, кожи) и отсутствуют раны в том месте, куда было направленно основное действие травмирующего фактора. Ушибы мягких тканей кисти и пальцев очень редко встречаются изолированно (отдельно) от ушибов суставов кисти и пальцев. Поэтому при этом виде травм встречается смешанная симптоматика, свидетельствующая как о повреждении суставов руки, так и о поражении периартикулярных (околосуставных) тканей. Ушибы кисти и пальцев обычно встречаются при падениях на руку, повреждении ее тупым предметом, при ее сдавлении или защемлении.

Ушибы кисти и пальцев сопровождаются выраженными болями в их суставах, ограничением суставной подвижности, воспалительным отеком и гематомами (внутритканевое кровотечение). Болевой синдром имеет часто иррадиирущий (распространяющийся) характер и переходит на разные стороны от места повреждения. Он связан как с прямым повреждением суставных структур кисти и пальцев, так и с повреждением близлежащих тканей – нервов, сосудов, мышц.

Довольно часто ушибы кистевой зоны приводят к повреждению основных стволов срединного, лучевого, локтевого нервов (которые иннервируют зону кисти и пальцев рук), что незамедлительно проявляется потерей кожной чувствительности, а в некоторых случаях даже исчезновением двигательных функций пальцев.

Воспалительный отек суставных и околосуставных структур развивается в результате расширения многочисленных сосудов, которые их кровоснабжают. Этот отек одна из реакций воспаления, которая возникает в ответ на повреждение тканей при ушибе.

При сильных повреждениях кистевых или пальцевых суставов в них может скапливаться кровь, которая со временем, по мере увеличения ее объема, начнет растягивать стенки суставной капсулы. Такое состояние называется гемартрозом. Он еще сильнее может усиливать воспалительный отек.

Довольно часто причиной болей в суставах кисти могут быть различные переломы ее костей, так как эти кости напрямую учувствуют в образовании суставных поверхностей. В зависимости от анатомического положения поврежденной кости все переломы разделяют на три основные группы. В первую группу включены переломы костей запястья. Ко второй относят переломы трубчатых пястных костей. В третью группу входят переломы костей фаланг пальцев.

Наиболее частыми местами повреждения в запястной зоне кисти являются полулунная и ладьевидная кости. Перелом этих костей возникает при падениях на кисть и сопровождается болями в области лучезапястного и среднезапястного суставов. Болевой синдром может также наблюдаться в местах анатомической локализации этих костей.

При переломе полулунной кости болезненность локализуется преимущественно посередине лучезапястного и среднезапястного суставов. Там же располагается припухлость (отечность), свидетельствующая о повреждении тканей. Сжатие кисти в кулак провоцирует западение между третьей пястной и лучевой костью. Выраженная болезненность появляется при сгибательных и, особенно, разгибательных движениях в лучезапястном суставе.

При переломе ладьевидной кости припухлость (отечность) и боль наблюдаются на лучевой стороне лучезапястного и среднезапястного суставов. Имеется нарушение активных и пассивных движений в этих суставах, а кисть невозможно полностью сжать в кулак.

При переломах пястных костей обычно ломается их середина (диафизы) либо концы (эпифизы). Эти переломы чаще возникают при прямых ударах по пястным костям молотком, палкой, камнем и др. Нарушение целостности диафизов пястных костей сопровождается появлением болей как в месте перелома, так и в области запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов. При таких переломах нередко при пальпации обнаруживаются выпирающие отломки костей на тыле кисти, а на противоположной стороне (ладони) имеется западение. Зона перелома отекает, в ней часто можно обнаружить гематомы. При движении пальцев боли в кисти усиливаются.

Самым частым переломом концов пястных костей является перелом основания первой пястной кости (той, которая прилежит к фалангам костей большого пальца). При этой травме появляется отек и болезненность в зоне основания первой плюсневой кости, а также в той части запястно-пястного сустава, которая непосредственно к нему прилегает. Большой палец при таком переломе укорочен, согнут и приведен к ладони. Его движения ограничены.

Переломы фаланг кисти сопровождаются деформацией, уменьшением длины пальцев, выпадением их функции, резкими болями и припухлостью в их межфаланговых суставах и околосуставных тканях. При переломах фаланг пальцев со смещением костных обломков пальпаторно (при пальпации) можно выявить их выпирание на ладонной поверхности кисти, а на тыльной стороне, наоборот, ямку или западение. Эти обломки, как правило, подвижны, вблизи них часто можно обнаружить подкожные кровотечения (гематомы).

Вывих – это патологическое состояние, при котором участки костей, формирующие какой-либо сустав, выходят за пределы его анатомических границ, что, таким образом, проявляется полным или частичным выпадением функции этого сустава. Помимо нарушения суставной функции при вывихах также встречаются сильные боли в области пораженного сустава, припухлость, локальное повышение температуры. При вывихах кисти появление припухлости объясняется не только присутствием воспаления в поврежденных околосуставных тканях, а также структурах сустава, но и с выпиранием вышедшей из этого сустава кости.

Такое выпирание может встречаться как на ладонной поверхности кисти, так и на тыльной. Это объясняется наличием различных типов вывихов кисти, при которых одна и та же кость может смещаться и в сторону ладони, и в сторону тыльной стороны кисти. Как правило, при вывихах кисти на противоположной выпиранию кости стороне всегда можно выявить западение или ямку, которая свидетельствует о наличии промежутка между костями, образовавшегося в результате выхождения кости из сустава.

Поражение связок наряду с ушибами кисти относят к закрытым травматическим повреждениям. Эта патология, в основном, встречается при чрезмерном разгибании кисти, пальцев в каком-либо направлении. Основными типами поражений связок кисти являются их растяжение и разрыв. При растяжении в зоне повреждения наблюдается незначительное разволокнение и частичный разрыв соединительнотканных волокон. При разрыве связок происходит разделение целой связки на два не связанных между собой конца.

При разрывах и растяжениях связок кисти в зоне поражения появляются боли, отек и ограничение подвижности сустава (связки которого повреждены). При разрывах связок, как правило, болевой синдром выраженнее, чем при их растяжениях. Боли при поражении связок вызваны нарушением их целостности, повреждением близлежащих нервных окончаний, а также легким воспалением в структурах сустава (суставных поверхностях, капсуле).

Кроме того разрывы связок часто сопровождаются мелкими межтканевыми кровотечениями и возникновением патологической подвижности пораженного сустава (так как связки, удерживающие его в анатомических рамках, порваны). Последнее часто приводит к выходу суставных поверхностей пораженного сустава за анатомические границы и развитию незначительной деформации его нормальной структуры. То есть разрывы связок нередко осложняются вывихами.

Несмотря на тот факт, что растяжение связок кисти довольно распространенная патология, ее не относят к серьезным травмам и лечат как обычный ушиб. С разрывами связок кисти ситуация сложнее, так как они могут привести к значительной потери функциональности кисти и всей руки в целом. Поэтому важно знать какие существуют наиболее распространенные виды разрывов связок.

Выделяют следующие основные виды разрывов связок кисти:

• разрыв лучевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв локтевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв межзапястных связок;
• разрыв боковых связок пястно-фаланговых суставов;
• разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунная система человека повреждает собственные ткани организма. Другими словами ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией. Это заболевание также является системным, так как при нем поражается многие ткани (мышцы, суставы, сосуды и др.) и органы (сердце, почки, легкие и др.) в организме.

Этиология (причина происхождения) ревматоидного артрита остается неразгаданной по сей день. Однако установлен механизм развития этой патологии. Он заключается в том, что под действием неизвестного этиологического фактора (причины) в иммунной системе наблюдаются анормальные сдвиги. Вследствие чего плазматические клетки синовиальной оболочки суставной капсулы начинают продуцировать ревматоидные факторы (патологические антитела – защитные белковые молекулы).

Эти факторы, попадая в кровь, связываются с нормальными антителами и образуют иммунные комплексы, которые выпадают в виде осадка в сосудах и тканях. В дальнейшем эти комплексы фагоцитируются (поглощаются) иммунными клетками (нейтрофилами, фагоцитами) в процессе чего высвобождаются различные биологические субстанции, которые повреждают окружающие ткани и вызывают воспаление.

Несмотря на тот факт, что ревматоидный артрит является системным заболеванием при нем, в большей степени, страдают именно суставы, тогда как поражение других тканей и органов уходит на второй план. При этой болезни могут поражаться практически все виды суставов кисти (лучезапястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые, межфаланговые суставы). Поражение обычно симметричное (т.е. поражаются одни и те же суставы) на обеих руках, сопровождается отеком, болями в поврежденных суставах. Утром во время подъема с постели наблюдается некоторая скованность в пораженных суставах, которая может длиться около 1 часа и затем бесследно исчезать.

Боли в суставах кисти и пальцев вызваны воспалением как структур сустава, так и прилежащих околосуставных тканей. Кроме того со временем, по мере развития болезни, в пораженных суставах имеет место замещение мягкой гиалиновой суставной ткани на более плотную патологическую фиброзную ткань, что проявляется деформацией, анкилозированием (неподвижностью) суставов. Деформация сустава приводит к нарушению конгруэнтности (совпадения) суставных поверхностей, взаимодействующих между собой и, тем самым, вызывает усиление болезненности при движении суставов, а также нарушение их функции.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита деформация суставов проводит к деформации участков кисти. Пальцы рук принимают косо направленную форму в локтевую сторону (ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов), некоторые из них переразгибаются в области проксимальных межфаланговых суставов, сгибаются в дистальных межфаланговых суставах и принимают волнообразную форму (поражение пальцев по типу шеи лебедя). Другие же пальцы, наоборот, сгибаются в зоне проксимальных межфаланговых суставов и переразгибаются в области дистальных (поражение пальцев по типу бутоньерки).

Довольно часто при ревматическом артрите вблизи пораженных суставов кисти (чаще пястно-фаланговых, межфаланговых суставов) появляются ревматоидные узелки. Они представляют собой образования округлой формы, располагающиеся под кожей. На кисти эти образования возникают чаще всего на тыльной стороне. При пальпации они плотные, малоподвижные, безболезненные. Количество их может варьировать.

Болезнь Кинбека представляет собой патологию, при которой поражается полулунная запястная кость кисти. Болезнь развивается в результате длительных физических перегрузок ладоней рук. Обычно она возникает у специалистов строительных профессий – штукатурщиков, каменщиков, столяров и др. Чрезмерные физические нагрузки ладоней травмируют чаще всего именно эту кость, так как она занимает центральное положение в лучезапястном суставе. Наиболее часто при болезни Кинбека поражается кисть одной руки и, как правило, основной (у правшей повреждается правая рука, у левшей — левая).

Постоянный травматизм полулунной кости вызывает в ней воспалительные процессы, которые со временем распространяются на лучезапястный, среднезапястный и межзапястные суставы. Сама кость теряет анатомическую форму, становиться тоньше, в ней появляются кисты, различные патологические разрастания, которые нарушают ее нормальные контуры. Суставные поверхности полулунной кости теряют свою форму, гладкость, уплотняются.

При болезни Кинбека наблюдаются местные боли на тыльной стороне кисти в области локализации полулунной кости. В том же месте возникает припухлость. Болевой синдром имеет прогрессирующее течение. Он усиливается при механическом надавливании на зону расположения кости, а также при сгибании и разгибании кисти в лучезапястном суставе, что приводит к ограничению подвижности в нем.

Реактивный артрит – патология иммунопатологического генеза, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы в организме, из-за чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых предполагается инфекционное происхождение) у реактивного артрита прослеживается четкая взаимосвязь между перенесенной инфекцией (и, в частности, кишечной или урогенитальной) и развитием поражений суставов.

Данная патология обычно развивается спустя 1 – 6 недель после перенесенной инфекционной болезни органов мочеполового (уретрит, вагинит и др.) или желудочно-кишечного тракта (энтерит, энтероколит). Иногда реактивный артрит возникает и протекает параллельно появлению самой инфекционной болезни.

Согласно последним патогенетическим теориям (теориям развития болезни) реактивный артрит уже не относят к стерильным патологиям (т.е. патологиям, которые появились без прямого участия микробов). Так как в суставных тканях пораженных суставов, взятых при биопсии у пациентов, страдающих реактивным артритом, часто обнаруживают микробные антигены тех бактерий, которые являлись первопричиной инфекционного заболевания.

Кроме того имеются сведенья, что развитие реактивного артрита у таких пациентов также связано с генетическими факторами. Важную роль среди них играет унаследование пациентами при рождении определенных лейкоцитарных антигенов (молекул на поверхности клеток) и, в частности, антигенов HLA-B27, наличие которых в организме увеличивает риск развития реактивного артрита в 40 – 60 раз.

Считается, что после перенесения определенной инфекции (кишечной или мочеполовой) у пациента в организме образуются защитные антитела (иммуноглобулины), которые способствуют уничтожению микробов. Утех лиц, у которых в организме находятся антигены HLA-B27, эти защитные антитела начинают перекрестно с ними (с антигенами HLA-B27) реагировать (так как антигены HLA-B27 имеют некоторое сходство с микробными частицами). Такие реакции запускают каскад иммунологических взаимодействий, которые способствуют развитию аутоиммунного повреждения суставов.

При реактивном артрите в патологический процесс, в основном, вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Иногда могут повреждаться более мелкие суставы на ногах и руках. На руках чаще всего поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. Поражение суставов, как правило, носит асимметричный характер. Этот недуг захватывает обычно от 2 – 3 и до 5 – 7 суставов одновременно. Суставы кистей рук при реактивном артрите болезненны, отечны, функция их частично нарушена. Кожа над суставами слегка гиперемирована (красного цвета), температура ее повышена.

При реактивном артрите практически никогда не наблюдается симптомов, которые были характерны для предшествующего инфекционного заболевания (например, тошноты, рвоты, болей в животе и др.). Однако нередко присутствуют другие признаки, такие как конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), баланит (воспаление кожи головки полового члена), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), глоссит (воспаление языка), эрозии в ротовой полости и др.

Также при данной патологии могут увеличиваться лимфоузлы и появляться лихорадка. При переходе реактивного артрита в хроническую форму, со временем, у пациентов могут отмечаться признаки заболеваний почек, сердца, может снижаться масса тела, возникать мышечная атрофия, бурситы (воспаление околосуставных сумок), тендовагиниты (воспаление влагалищ сухожилий) и др.

Подагра – это болезнь, в основе развития которой лежит накопление в организме мочевой кислоты и ее отложение в виде солей в суставах. Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Они служат основой для построения молекул ДНК и РНК, некоторых энергетических соединений (аденозин трифосфата, аденозинмонофосфата и др.) и витаминов.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов, обрабатывающих эту кислоту и др.), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др.) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др.).

Псориатический артрит нечасто (у 5 — 8% больных псориазом) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70%) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др.). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др.), повышением температуры тела.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др.). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью, похудением, лихорадкой (повышение температуры тела). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит), серозиты (воспаление серозных оболочек) и др.

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др.), лучевые (рентгенография, компьютерная томография) и лабораторные (общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография).

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок) кистей рук имеют место деструкция (разрушение), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов, гемоглобина).

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др.), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза);
• глоссит (воспаление языка);
• лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
• лихорадка (повышение температуры тела);
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани);
• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок);
• тендинит (воспаление сухожилий).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий), типирование (исследование) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие в крови антигенов (частиц) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования) тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз — это наследственное заболевание). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография) выявляет эрозии (стачивания) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых) одного и того же пальца.

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п.).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов и др.), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др.) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов), полученной при пункции пораженного сустава.

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов) по краям пораженных суставов.

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др.), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др.).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли, судороги, депрессия, агрессивность, потеря памяти и др.).

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие, противоревматические препараты и др.). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 — 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др.), УВЧ (ультравысокочастотная терапия), введение с помощью электрофореза антигистаминных, противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе) делают пункцию (прокол иглой) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики, разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха) или общей анестезией (обезболиванием). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург) либо его ассистент (под наблюдением врача). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др.).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Для лечения подагры назначают диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР) диету номер 6. Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др.) и анальгетики (обезболивающие), например, трамадол.

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др.), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др.).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др.). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости).

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

источник