Сильно болит плечо и отнимается рука

Болит плечо и немеет рука

Если болит плечо и немеет рука – это серьезный симптом воспаления плечевого сустава. Ее интенсивность резко возрастает при попытке завести руку за шею или поднять ее вверх. Болевой синдром чаще возникает по ночам, ощущается жгучими, ноющими болями, а сочетается с ощущением зябкости во всем теле.

Если не начать полноценное лечение, то хроническое воспаление приведет к контрактуре сустава, которое будет выражаться ограниченностью движения руки, ее онемением, атрофией мышц. Так что делать, если болит плечо и немеет рука?

Диклофенак при болях в плече

Медикаментозное лечение должен назначать только медицинский специалист. Многие препараты, которые традиционно прописывают при данной болезни, имеют целый ряд побочных действий. Принимать их следует только согласно указанной доктором дозировке.

Наиболее распространенная группа медикаментов для лечения плечевого сустава – это нестероидные противовоспалительные препараты:

Их можно принимать в таблетированной форме либо местно в качестве мазей, гелей, кремов. Несколько раз в день следует наносить согревающие мази. При сильных болях назначают обезболивающие препараты, а при разрушении хрящевой ткани подходят препараты кальция, витаминные комплексы и вещества, способные укрепить суставную поверхность.

Для снятия болевого синдрома иногда хватает снять мышечный спазм, который частично блокирует нервный ствол, иннервирующий плечевой сустав. Лучше обратиться к профессиональному массажисту, но если такой возможности нет, тогда займитесь самомассажем либо купите.

Массажные движения должны захватывать волосистую часть головы, шею, частично грудной отдел позвоночника, область пораженного сустава, конечность до локтя. Массировать необходимо не менее 20 мин, только тогда можно добиться притока крови к мышечным волокнам, улучшения нервной проводимости.

Мануальная терапия при боли в плече

Курс мануальной терапии очень полезен при онемениях руки и суставных болях. Хороший специалист сможет обнаружить места ущемления межпозвоночных нервных корешков, а по возможности и устранит причину патологии.

Воздействие на связочно-мышечный аппарат позволит уменьшить зону околосуставного, внутрисуставного ограничения. Дополнительно улучшается питание хрящевой ткани. Это увеличивает выделение синовиальной жидкости, которая уменьшает трение внутрисуставных поверхностей. Таким образом, происходит самовосстановление структуры сустава, что непременно уменьшит болевой синдром в руке от плеча до локтя.

Специально подобранными упражнениями можно бороться с контрактурой конечности и мышечной атрофией. Боль не будет увеличивать свою интенсивность, да и плечевой сустав станет меньше генерировать болевые импульсы.

Мышечная атрофия приведет к уменьшению кровообращения, нервной проводимости в пораженной конечности. А это только усугубит чувство онемения, потерю работоспособности руки. При выполнении упражнений не должно быть чувства сильной усталости, раздражения, ибо мышцы начнут истощаться быстрее.

Хороший эффект дает импульсная гимнастика: человек, находясь в полном покое, посылает импульсы мышц, заставляя их сокращаться. Эта методика позволяет сократить время реабилитации после болезни.

К дополнительным методам лечения относят:

• грязевые ванны. С осторожностью делают их в неострый период;
• тепловые процедуры;
• народное лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• рефлексотерапия.

Мы привели основные направления в лечении боли в руке от плеча до локтя. Если правильно подобрать комплекс процедур, то дискомфорт и онемение конечности перестанут беспокоить вас.

источник

Тело человека уникально. Каждый орган, сустав и даже клетка выполняют определенные функции. Если что-то дает сбой — возникает боль. Такой симптоматикой организм сигнализирует о недуге. Возникшим дискомфортом он защищает травмированную область тела от чрезмерных повреждений. Именно поэтому данные признаки игнорировать нельзя. К ним следует относиться очень внимательно. О каких патологиях могут говорить боли в плечевом суставе левой руки? Давайте разбираться.

Плечо — достаточно сложный сустав человеческого организма. Он наделен максимальной функциональностью. Наличие в нем той или иной патологии не только нарушает работу сустава, но и влечет припухлость, воспаление и разрушение суставной сумки, а иногда и нарушает целостность сухожилий. Плечевой сустав может длительное время работать даже и в этом случае. Но приходит время, и он выходит из строя. Человек испытывает сильные боли в плечевом суставе.

Причины такой патологии могут крыться в развивающихся недугах:

1. Тендинит. Или воспаление суставных сухожилий. Причина подобной патологии заключена в интенсивных нагрузках. Во время тяжелых физических нагрузок сухожилия с поверхностью сустава очень тесно взаимодействуют. В результате человек испытывает раздражение и боль.
2. Тендинит бицепса. Патология проявляется в мышце-сгибателе, которая локализуется в верхней области плеча. При таком недуге пациент испытывает постоянную боль. При прощупывании поврежденного места или любом движении ощущения усиливаются. Если связки плечевого сустава полностью разрываются, визуально заметна шаровидная припухлость.
3. Бурсит. Такое заболевание часто сопровождает тендинит. Возникает патология также после длительного перенапряжения. Но бурсит приводит к опухлости сустава.
4. Отложение солей. В результате данной патологии связки сустава становятся жесткими. Зачастую отложение солей локализуются под лопаткой и ключицей. Наблюдается оно у особ старше 30 лет. Болевой дискомфорт появляется внезапно. По своему проявлению он достаточно силен. Любое положение руки не приводит к его уменьшению. Человеку становится тяжело отвести конечность даже сантиметров на 30 от тела.
5. Нарушение формирования сочленения на генетическом уровне.
6. Травма сустава. У молодых людей, особенно у спортсменов, иногда наблюдается вывих, который вызывает боли в плечевом суставе. Причины патологии у особ преклонного возраста обычно связаны с дегенеративными процессами.
7. Новообразования.
8. Перерастяжение связок плеча. Зачастую явление встречается у бодибилдеров. Сустав при патологии становится нестабильным. Большинство упражнений вызывают у спортсмена затруднения. Иногда диагностируется даже надрыв хрящевого кольца.
9. Плечелопаточный периартроз. Боли в плечевом суставе левой руки или правой — это основной симптом недуга. Со временем дискомфорт усиливается. И приводит к тому, что пациент не может ночью спать. Характер боли достаточно разнообразен — от тупого проявления до сильного жгучего.
10. Разрыв сухожилия.
11. Грыжа, протрузия дисков шейной зоны позвоночника.
12. Неврогенная патология. Явление, при котором чувствительность верхних конечностей, шеи нарушается.
13. Артриты, артрозы.
14. Недуги внутренних органов (сердце, печень, легкие и другие).

Очень часто боли в плечевом суставе левой руки воспринимаются как проявление остеохондроза. Однако иногда такой дискомфорт сигнализирует о различных патологиях внутренних органов:

1. Стенокардия. При заболевании боль иррадиирует в плечо, шею, руку. Типичные симптомы классической картины – сжимающая, давящая боль в грудине, одышка после физической нагрузки. Но иногда заболевание протекает иначе. Пациент чувствует только боли в плечевом суставе левой руки и в шее. При этом дискомфорт может не ощущаться в руке, покалываний в сердце на наблюдается. Только ЭКГ выявит ишемию.
2. Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как затрудненное дыхание, возникновение в грудине нестерпимых жгучих болей, к сожалению, встречаются не всегда. Очень часто о патологии сигнализирует жжение в плечах и шее. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав. Сопровождает заболевание беспокойство пациента, затруднение дыхания, возникновение испарины на лбу.

Такое явление — достаточно распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затрагивать любой отдел:

• головку кости;
• тело плеча;
• мыщелковую область.

Частыми источниками патологии становятся: падение на руку, сильные удары или же спортивные травмы. На перелом плечевого сустава указывают достаточно характерные симптомы:

• болезненный дискомфорт в зоне локализации травмы;
• кровоподтек, припухлость;
• деформация плеча, иногда может наблюдаться укорачивание руки;
• возможно нарушение чувствительности кисти, пальцев;
• ограничение подвижности конечности;
• во время ощупывания поврежденного места иногда слышится хруст.

При данной симптоматике вряд ли кто-то займется самолечением. Но все же стоит напомнить, что подобные патологии лечит врач. Пациенту будут назначены обезболивающие, противовоспалительные и кальцийсодержащие лекарства.

При легких переломах, не сопровождаемых смещением, может быть назначена гипсовая повязка. Иногда достаточно наложить шину или бандаж на плечевой сустав. Длительность ношения варьируется в зависимости от патологии. Как правило, она составляет от одного месяца до полутора.

При серьезных травмах больной может нуждаться в оперативном вмешательстве с фиксирующими винтами, специальными пластинами, спицами, стержнями.

После сращивания перелома пациенту назначаются лечебно-физкультурные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие восстанавливать функционирование конечности.

Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы и кости плеча. Целостность его держится благодаря мышцам и суставной сумке, а также сухожилиям и связкам. Растяжение плечевого сустава приводит к целому роду патологических изменений.

У больного могут наблюдаться различные степени повреждения:

1. Разрыв плечевого сустава. При данной патологии связки полностью разрываются, повреждаются все волокна.
2. Растяжение связок. При таком явлении наблюдается частичное повреждение волокон.

О данной патологии могут свидетельствовать следующее симптомы:

• возникновение боли;
• дискомфорт ощущается даже в спокойном положении;
• чувство слабости в плече;
• подвижность сустава ограничена — невозможно поднять и отвести в сторону конечность;
• сочленение отекает и может увеличиваться в размерах;
• наличие кровоподтека и синяков;
• деформация плеча;
• при движении можно услышать треск и хруст;
• покалывание, онемение в сочленении.

После постановки диагноза врачом будет рекомендованы специальные меры.

Как правило, они включают в себя:

1. Холодный компресс. Такая процедура допустима в первый день. Однако следует знать, что воздействие холодом не должно длиться более 20 минут.
2. Фиксирование сустава. Рекомендуется по возможности ограничить нагрузку на сочленение. Это позволит снизить боль и воспалительный процесс. Кроме того, врач может порекомендовать специальный бандаж на плечевой сустав или ортопедическую шину. Приспособление обеспечивает фиксацию в нужном положении сочленения. Как правило, бандаж носится на протяжении нескольких недель.
3. Избавление от боли. Для устранения дискомфорта врач порекомендует нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при травмах опорно-двигательного аппарата. Зачастую назначаются лекарства «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен».
4. Наружные средства. При сильных болях рекомендуется применять мазь. Боль в плечевом суставе значительно снижается после воздействия препаратов, обладающих анальгезирующим свойством. Наиболее эффективны мази или кремы: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Средство необходимо наносить тоненьким слоем раза 2-3 в день на поврежденный участок.

Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается только в том случае, если медикаментозное лечение оказалась неэффективным. Иногда операции делают спортсменам. Такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность плеча и мышечную силу.

Такая патология встречается у людей, которые длительное время находятся в одной позе. Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушение функционирования вегетативной нервной системы, кровообращения. Зачастую дискомфорт локализуется в шее. Однако нередко ощущается боль в мышцах плечевого сустава.

Такая симптоматика провоцируется костными наростами, которые возникают на боковых поверхностях позвонков. Они, травмируя нервные окончания, вызывают у пациента боль.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту. Поскольку лечение достаточно сложная задача, необходим комплексный подход:

1. Медикаментозное лечение. Изначально пациентам назначаются противовоспалительные препараты, такие как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен». Если боли длятся достаточно долго, могут быть рекомендованы дополнительные обезболивающие лекарства: «Пенталгин», «Трамадол». В комплексе могут назначаться и антидепрессанты: «Флуоксетин», «Амитриптилин». Кроме того назначаются пациентам хондропротекторы: «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
2. Занятия физкультурой. Обязательной составляющей лечения является гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению поврежденных дисков, значительно улучшают подвижность шейного отдела, укрепляют мышечные ткани.
3. Реабилитационные меры. После купирования боли пациентам назначаются разнообразные процедуры: магнитотерапия, массаж, лазеротерапия, грязелечение, электрофорез, тракционное вытяжение, плавание в бассейне.

Нередко данная патология провоцирует боль. В области плеча могут диагностироваться 3 формы патологии:

1. Остеоартрит. Такое заболевание развивается в результате дегенеративных возрастных изменений в тканях. Хрящ не предохраняет суставную поверхность от трения. Подобная патология характерна для особ пожилого возраста.
2. Ревматоидный артрит. Недуг является системным. Воспалительный процесс охватывает синовиальную оболочку сочленения. Патологии подвержены люди любого возраста.
3. Посттравматический артрит. Недуг развивается на фоне полученных травм – смещения, трещин или разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.

Именно боль в плече является первым и главным признаком развития артрита. Во время движения она увеличивается. Перемена погоды также влияет на самочувствие пациента. Больной ощущает снижение амплитуды подвижности руки. Иногда во время движения слышно характерное щелканье. На поздних стадиях сустав болит с такой интенсивностью, что человек не может спать по ночам.

Как лечить плечевой сустав при артрите? Изначально врачи применяют физиотерапевтические процедуры, сопровождаемые приемом лекарств, и занятия физкультурой. Комплекс терапии включает в себя:

• согревающие компрессы;
• применение специальных добавок, таких как «Хондроитин»;
• употребление нестероидных противовоспалительных средств;
• комплекс упражнений.

Пациентам рекомендуется исключить резкие движения, причиняющие боль и часто полноценно отдыхать.

В случае неэффективности подобной терапии хирурги прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае рассматривается либо полная замена поврежденного сустава протезом либо частичная.

Это хронический недуг. При артрозе плечевого сустава состояние больного медленно ухудшается. Происходит деградация суставного хряща и близлежащих тканей. Поверхность сочленения утрачивает гладкость. Местами она покрывается остеофитами или солевыми шипами.

Процесс развития артроза протекает медленно. Первым симптомом, указывающим на развитие недуга, является боль в плече. Периодически дискомфорт ослабевает. Физический труд приводит к обострению патологии. Сустав припухает. Окружающие ткани краснеют, становятся горячими. Иногда во время движения слышен хруст.

При артрозе пациенту рекомендуется следующая медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Как правило, изначально назначается легкое средство, такое как препарат «Парацетамол». Если достигнуть благоприятного эффекта не удается, пациенту рекомендуются более сильные лекарства: «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид». Данные средства позволяют купировать болевой синдром.
2. Внутрисуставная блокада. При тяжелом протекании болезни в полость сочленения вводят специальные препараты. Зачастую применяют гормональные лекарства «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Кеналог». Они обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
3. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать ткани сустава. Наиболее предпочтительны лекарства: «Терафлекс», «Артра», «Артро-Актив».

Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендуются физиотерапевтические процедуры, занятия гимнастикой.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:

• Боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это может быть и шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа.
• Болезни суставов — тендинит, бурсит, капсулит, периартрит.

• Системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, или с патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток.
• Неврологические заболевания – параличи, невропатия.
• Поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
• Травмы.

Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

• Женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет.
• Строители.
• Спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

• Сухое тепло;
• Применение болеутоляющих средств;
• Массаж, при отсутствии противопоказаний;
• Физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.

В клинической практике встречается масса состояний, отражающихся на работе скелетной системы. И во многих случаях страдают верхние конечности. Пациентов с жалобами на боли в руке можно встретить на приеме травматологов, неврологов и других специалистов. Их волнует вопрос о причинах дискомфорта и возможных путях решения проблемы. Но ответы будут получены лишь после тщательной дифференциальной диагностики.

Рука может заболеть практически у каждого человека. Ведь верхние конечности задействованы практически во всех аспектах современной жизни, а значит, часто подвержены избыточным статодинамическим нагрузкам. Быт, спорт и профессиональная деятельность – в каждой из этих сфер можно повредить руки. При этом страдают любые анатомические компоненты: мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости, нервные волокна и сосуды. Спектр возможных состояний настолько широк, что неподготовленный человек просто не в состоянии разобраться. И только врач может провести правильную диагностику, определив, почему болит рука: правая или левая.

Происхождение боли различно. Во-первых, она провоцируется локальными патологическими процессами: механическим повреждением тканей, воспалением, дегенеративно-дистрофическими явлениями. Мышцы руки запросто болят даже от банальной усталости. Но некоторые состояния развиваются на фоне общих нарушений метаболического, эндокринного или иммунного характера. Во-вторых, возможна отраженная боль в левой руке (так же, как и в правой), источник которой находится за пределами верхней конечности: в позвоночнике, голове или во внутренних органах.

Определить характер патологии, провоцирующей болевой синдром в области верхних конечностей (брахиалгию), бывает непросто. Нужно дифференцировать различные состояния, среди которых стоит отметить:

• Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
• Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический и др.).
• Остеоартроз.
• Плечелопаточный периартрит.
• Туннельные синдромы.
• Тендиниты и бурситы.
• Полинейропатии.

Вертеброгенные боли в руках возникают из-за остеохондроза и межпозвонковых грыж, спондилоартроза и спондилитов, искривлений и спондилолистеза. Они возникают при сжатии и раздражении нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Сосудистые боли являются следствием феномена Рейно, атеросклероза или эндартериита.

Боли в правой руке могут появиться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, например, холецистите (простом или калькулезном). На верхней конечности находятся участки (зоны Захарьина-Геда), с которыми есть рефлекторная связь не только у желчного пузыря, но и поджелудочной железы и сердца. Поэтому у пациентов с панкреатитом и коронарной патологией часто возникает боль в левой руке. Конечности ломит и при общей интоксикации организма, например, во время инфекционных болезней.

Каждый человек должен понимать, что качественную медицинскую помощь может оказать лишь квалифицированный специалист. Только врач проведет полноценное обследование пациента и скажет, что делать, если болит рука. Не стоит даже думать о каких-то самостоятельных действиях, ведь от этого зависит собственное здоровье.

Происхождение брахиалгии очень разнообразно. Поэтому, когда ноет левая или правая рука, за диагностикой следует обращаться к врачу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждое заболевание имеет свои проявления. Но есть и универсальные симптомы, схожие при многих состояниях. К ним относится и брахиалгия. Боль – это сигнал о какой-то неполадке в организме. А выяснить, в чем причина, помогает детализация жалоб и выявление объективных признаков. Прежде всего следует разобраться в характеристиках самой боли. Безусловно, они имеют субъективный оттенок, но даже в отображении пациента приобретают важное диагностическое значение. Брахиалгия бывает:

1. Острой или тупой.
2. Ноющей, ломящей, стреляющей, колющей, тянущей.
3. Одно- или двусторонней.
4. Распространенной, т. е. от плеча до кисти, или локальной – на отдельных участках, боли суставов кистей рук или крупных сочленений.
5. Возникающей в покое или усиливающейся при движениях (в руке и спине), напряжении мышц, во время дыхания.

Независимо от того, где болит – в левой руке от плеча до локтя или справа в кисти – нужно учесть все признаки, ведь они дают возможность предположить источник патологии. Этим и занимается врач во время клинического обследования пациента.

Боль в правой руке нередко возникает из-за травмы, ведь эта конечность является ведущей у подавляющего числа людей. Механическому повреждению подвержены любые участки, но чаще те, которые расположены ниже локтя. После получения травмы наблюдается острая боль, за которой идут другие симптомы:

• Отечность и гематома.
• Ограничение подвижности.
• Болезненность при ощупывании.

Во время осмотра заметны ссадины и кровоподтеки. При вывихах сустав деформирован, отмечаются «пружинящие» движения и вынужденное положение руки. А переломы сопровождаются изменением длины конечности, крепитацией костных отломков, возможно и повреждение кожи с внешним кровотечением.

Воспаление суставов – распространенная причина ноющей боли в руках. Верхние конечности часто поражаются при ревматоидном артрите – тогда оказываются затронутыми суставы пальцев рук. Процесс имеет симметричный характер и протекает с такими признаками:

• Утренняя скованность (не менее 30 минут).
• Деформации кисти («шея лебедя», «плавники моржа», «бутоньерка»).
• Низкий объем движений.
• Ревматоидные узелки.

Поражаются и другие суставы тела человека, например, лучезапястные, голеностопные и коленные. Эта болезнь отличается системностью поражения и идет с вовлечением внутренних органов: почек и легких, сосудов и нервов. В отличие от ревматоидного, инфекционный артрит протекает с локальными признаками воспаления в околосуставной области:

• Отечность.
• Покраснение кожи.
• Повышение локальной температуры.

А наряду с болью в покое и ограничением подвижности, это составляет основу клинической картины болезни. Локтевой сустав может опухнуть при подагре, когда в нем откладываются кристаллы мочевой кислоты. Тогда вокруг него видны тофусы или подкожные отложения уратов. Соли также скапливаются в области ушных раковин или на лбу.

Боль в левой руке могут обуславливать артриты, характеризующиеся воспалением мелких или крупных суставов.

Локоть или плечо могут ныть из-за дегенерации суставного хряща – основного механизма остеоартроза плечевого сустава. Эта патология возникает не только в пожилом возрасте, как думают многие, но даже и у молодых людей. Прежде всего страдают суставы, подверженные наибольшей нагрузке в повседневной и трудовой жизни. Артрозная боль в правой руке имеет механический характер, т. е. она возникает и усиливается при нагрузке. Наряду с этим, будут и другие признаки:

• Скованность движений.
• Деформация суставов.
• Хруст и крепитация.

В тяжелых случаях возникает патологическая установка конечности, когда из-за анкилозирования практически утрачивается функция сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности и физической активности пациентов, а нередко и становится поводом для назначения группы инвалидности.

Боли в плечевом суставе также появляются при повреждении мышц вращательной манжеты: над- и подостной, малой круглой и подлопаточной. При хронической их перегрузке возникает такое состояние, как плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и растяжением мышечных волокон, что проявляется следующими симптомами:

• Боли при движениях.
• Ограничение отведения, наружной и внутренней ротации плеча.
• Болезненность при пальпации мест прикрепления мышц (по передненаружной и задней поверхности).

Один внешний осмотр не дает никакой информации, а определить, какая часть ротаторной манжеты поражена, можно по функциональным пробам или тестам с нагрузкой. Например, трудности при отведении плеча говорят о вовлечении сухожилия надостной, а невозможность причесаться – подостной и малой круглой мышц.

Когда болит рука от локтя до запястья, виновником проблемы может быть туннельный синдром. Это патология, при которой происходит сжатие периферического нерва, проходящего в канале из сухожилий, мышц, связок и костных образований. Это приводит к нарушению иннервации соответствующих участков тела. В области верхних конечностей чаще всего встречается синдром карпального (запястного) канала, когда повреждается срединный нерв. Сначала болят мышцы, подвергающиеся постоянному напряжению. А затем присоединяются и другие проявления:

• Покалывание, онемение в пальцах и ладони.
• Боли в кисти, усиливающиеся в ночное время.
• Неловкость движений: трудно противопоставить большой палец остальным, удержать чашку, застегнуть пуговицы и т. д.

Болевые ощущения часто отдают в плечо и даже достигают шеи. При осмотре отмечается некоторая отечность и синюшность кожи, а со временем формируются атрофия мышц тенара (возвышения большого пальца).

Синдром карпального канала можно считать профессиональным заболеванием операторов ПК, пианистов, маляров, каменщиков и других людей, чья работа связана с постоянным напряжением кисти и предплечья.

При тендините – воспалении сухожилий мышц предплечья – часто болит рука от локтя до кисти. Если поражаются разгибатели, то говорят о латеральном (наружном) эпикондилите, а когда вовлечены сгибатели и пронаторы – о медиальном (внутреннем). Это так называемые локоть теннисиста и гольфиста, имеющие много схожего, но отличающиеся локализацией воспалительного процесса. К их симптомам можно отнести следующие:

• Боль в руке от локтя до кисти, также распространяющаяся вдоль плеча (с наружной и внутренней стороны).
• Слабость в кисти.
• Трудности при выполнении простых движений: удержании чашки, рукопожатии, выкручивании белья.
• Болезненность в области латерального или медиального надмыщелка плеча.

Локтевой бурсит характеризуется воспалением одноименной сумки. Если процесс острый, то в синовиальной полости скапливается гной, расширяющий ее границы. Тогда сумка увеличивается в размерах, краснеет и уплотняется, мешая движениям. Иногда боль распространяется выше или ниже, вдоль соответствующих отделов конечности.

Множественное поражение нервов также характеризуется болевыми ощущениями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием внешних или внутренних факторов (химические вещества, алкоголь, почечные и печеночные метаболиты, сахарный диабет, гипотиреоз). Такое поражение имеет двусторонний и в основном дистальный характер – пациенты жалуются на то, что болят руки от кисти до локтя. А одновременно с этим, возникают другие симптомы:

• Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
• Снижение чувствительности (по типу перчаток).
• Мышечная слабость в руках.
• Ослабление или наоборот, усиление сухожильных рефлексов.
• Кожные проявления: бледность или «мраморность», сухость, выпадение волос, трофические пятна.

Со временем поражаются не только нижележащие отделы конечности, но и вся рука вплоть до плеча, что говорит о запущенной полинейропатии и требует более упорного и длительного лечения.

При заболеваниях позвоночного столба также повреждаются нервные проводники, но первичный процесс – раздражение или сжатие – локализуется в области корешков. Симптоматика схожа с другими нейропатиями, однако в клинической картине вертеброгенных состояний будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника:

• Боль в шее, затылке, верхнегрудном отделе.
• Спазм продольных мышц.
• Ограничение подвижности.
• Болезненность паравертебральных точек.

При грыжах, спондилезе или спондилолистезе часто происходит компрессия позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тогда в дополнение к описанной картине присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки.

Брахиалгия – частый симптом при поражении позвоночника, о чем нужно помнить при проведении дифференциальной диагностики.

Чтобы понять, почему болит рука от плеча до локтя, предплечье или кисть, необходимо провести дополнительную диагностику. Лишь на основании клинического осмотра трудно сделать верное заключение – врач должен подтвердить свое предположение инструментальными и лабораторными методами. К таковым относят:

1. Рентгенографию.
2. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
3. Нейромиографию.
4. Допплерографию сосудов.
5. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, гормоны, глюкоза, почечные и печеночные пробы, кальций и др.).

Пациентов консультируют смежные специалисты: невролог и вертебролог, травматолог и ревматолог. Иногда для полной дифференциальной диагностики требуется привлечение кардиолога или гастроэнтеролога. И только после получения всех результатов можно понять, из-за чего появилась боль в левой руке или почему беспокоит правая кисть. А на основании этого врач уже формирует лечебную программу, призванную устранить неприятные ощущения и восстановить нормальные взаимоотношения в организме.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник