Ударил по стене рука опухла и болит

Такие распространенные травмы, как ушибы, подстерегают человека на каждом шагу. Они часто встречаются в детстве и сопровождают нас всю жизнь. Причем ушибы конечностей, рук и ног, характерны как для вездесущих детей, так и для взрослых людей, особенно в гололед при плохой освещенности наших дворов и улиц. Нередко можно получить ушиб случайно, при выполнении каких-либо строительных, домашних работ.

Ушибы часто бывают довольно болезненными, сопровождаются гематомой, припухлостью. Нередко наблюдаются трещины кости, открытые или скрытые переломы. Если ушиб небольшой, то при правильном лечении, он быстро проходит без специальной помощи врача, не вызывая осложнений.

Но в случае серьезных повреждений, могут развиться серьезные осложнения. Они могут стать заметными сразу после ушиба, или проявляются несколько позже. Поэтому каждый человек должен обладать навыками первой помощи. Например, знать, что делать, если опухла рука от удара, как вылечить гематому или как облегчить боль от ушиба? на эту тему мы с вами сегодня и поговорим:

Когда случается сильный ушиб руки, сразу же возникает очень сильная боль, затем появляются синяки, рука опухает. Чтобы смягчить эти симптомы, обязательно держите в домашней аптечке средства, помогающие при подобных травмах. Они нужно обязательно, так как в случае несвоевременной помощи могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Что делать, если сильно ударили руку?

— Если ушиб сопровождается очень сильными болевыми ощущениями, рука опухла, или посинела, срочно обратитесь за медицинской помощью. Это необходимо, чтобы исключить наличие растяжения, трещины, либо перелома.

— Для снижения боли, предотвращения развития гематомы, сразу после удара приложите к поврежденному месту холодный компресс на 2-3 часа. Сделайте его из кусочков пищевого льда, завернутых в полотенце. Затем, если отсутствуют признаки перелома, сделайте сдавливающую повязку на область ушиба, подвесьте ее на перевязь из бинта, обеспечьте конечности полный покой.

— Для снижения симптомов ушиба используйте аптечные нестероидные противовоспалительные препараты. Помогут мази: долгит, фастум гель, феброфид, долобене гель. Они снизят воспалительный процесс, уменьшат припухлость, окажут обезболивающее действие. Смазывайте ими место ушиба 3-4 раза за сутки.

Один из этих препаратов нужно всегда иметь в своей аптечке. Помните, что лечение нужно начать как можно раньше.

Кстати, поддерживающие повязки можно сделать самим, а можно приобрести в аптеке и держать дома на всякий случай. Аптечные приспособления гигиеничны, удобны, просты в использовании, а кроме того, способствуют быстрому заживлению.

— По истечении двух дней после травмы на ушибленную руку нужно наложить согревающий компресс. Лечебные средства для компресса можно приготовить дома, самостоятельно. Например, смешайте свежевыжатый сок корня хрена с небольшим количеством водки, используйте это средство для лечения ушиба. Можно воспользоваться и другими средствами, предлагаемыми народной медициной.

Народные средства для лечения ушибов

— Купите в аптеке и держите всегда дома запас лучшего средства от ушибов — порошок бодяги. Чтобы приготовить нужное лекарство, смешайте 2 ст. л. порошка с 1 ст. л. теплой воды, перемешайте, чтобы получилась кашица. Наложите ее на кусочек плотной ткани, приложите к месту удара, перевяжите повязкой. Компресс меняйте 2-3 раза за сутки.

— Хорошим средством от ушиба является обычный репчатый лук. Просто натрите свежую луковку на терке, и используйте полученную кашицу для приготовления компресса.

— Если ушиб руки сопровождается отеком, припухлостью, воспалением, прикладывайте к месту удара тонкие ломтики сырого картофеля. Или натрите клубень на терке, используйте полученную кашицу для приготовления компресса. Кстати такой картофельный компресс можно делать на ночь и оставлять до утра.

— Если рука опухла в результате удара, отекла и болит, поможет натуральный пчелиный мед с многолетним алоэ. Смещайте кашицу из мясистых листьев растения с таким же количеством жидкого меда. Прикладывайте полученное средство к ушибу. Вскоре вы почувствуете облегчение, боль уменьшится, опухоль спадет.

— Если вы ударили руку где-то в походе, на природе и у вас нет подходящих средств лечения, воспользуйтесь листьями подорожника, Мелко измельчите вымытые листья (можно просто разжевать их). После чего приложите к месту ушиба, перевяжите чистой тряпочкой.
— Кроме перечисленных народных средств лечения, можно использовать и сухие цветы багульника. Приготовьте настой (2 ст. л. цветков на 1 ст. кипятка) или воспользуйтесь спиртовой настойкой (что эффективнее), которую можно купить в любой аптеке. Осторожно втирайте средство в ушибленное место 2-3 раза за сутки.

— Если руку ушибли не сильно, попробуйте воспользоваться капустным листом. Оторвите от белокочанной капусты верхний лист, побейте его слегка скалкой, чтобы выделился сок, приложите к больному месту, оберните, закрепите повязкой. Такой капустный компресс нужно менять каждые полчаса.

Старайтесь беречь себя от травм. Но если такая неприятность всё же с вами случилась, не рискуйте и покажите травмированную руку врачу травматологу. Обязательно нужно исключить наличие растяжения и перелома, так как если они есть, никакие домашние средства лечения не смогут помочь. Будьте здоровы!

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Ушиб является одной из самых распространенных бытовых травм, и чаще всего страдают от него верхние конечности. Повреждение можно получить в любой обстановке и в любом возрасте. Что собой представляет ушиб руки и что делать с ним в домашних условиях, особенно если конечность (кисть, палец, локоть) сильно опухла, рассмотрено ниже.

Ушибом руки называется разновидность травмы, при которой повреждаются мягкие ткани верхней конечности, но при этом не страдает костная структура.

Обычно травмируются мышечные волокна, жировая прослойка, пронизывающие эти слои сосуды и нервные окончания, вследствие чего на месте ушиба возникают гематомы и припухлость. Травма случается при контакте руки или ее части с твердой поверхностью. Ушибить верхнюю конечность можно в таких ситуациях:

в случае падения на руку;
травмировать кулак, нанося удары во время поединка в спортивных соревнованиях или в драке;
ударившись о твердую поверхность;
неудачно обращаясь с дачным инвентарем;
при сдавливании конечности с двух сторон различными предметами.

В группу риска по получению ушибов руки попадают дети, старики, спортсмены, дачники, люди рабочих профессий и автомеханики.

Сильный ушиб руки – болезненное состояние, которое характеризуется следующей симптоматикой.

Наличие сильных болевых ощущений и ограниченность движения конечности. Когда повреждаются пальцы, кисть невозможно сложить в кулак. При травме лучевой кости рука очень болит при попытке повернуть запястье или отвести ее в сторону. Двигать рукой практически невозможно, если ушиблено плечо.
Синюшность и кровоподтеки. Если травмируется рука, но на ее кожном покрове растекается иссиня-багровая темная гематома. Она появляется не сразу, а через определённое время. Если вовремя оказать первую помощь, появление синяка можно предотвратить. По месту формирования гематомы можно определить точное место ушиба.
Ушиб характеризуется ярко выраженной отечностью, поскольку основное повреждение приходится на мягкие ткани конечности. Механизм травмы таков, что в результате удара повреждаются мелкие сосуды, это и становится причиной опухания и их синюшного оттенка;
Онемение руки. Такой симптом провоцирует травматизация нервных корешков, что и приводит к потере чувствительности.

Первая помощь может оказываться любым человеком, который оказался рядом с пострадавшим.

Сразу после удара делают холодный компресс. Пакет со льдом или любой предмет из морозилки прикладывают к месту травмы, в особенности если рука опухла. Процедура проводится не более 40 мин. Холод должен быть обернуть в кусок ткани, чтобы не обморозить кожный покров.
Если опухшая рука после удара расцарапана, нужно ее продезинфицировать. Можно использовать зеленку, перекись водорода, медицинский спирт или порошок Цефазолин.
Для фиксации конечности и обеспечения ей покоя накладывают эластичную повязку либо делают давящую повязку из подручных материалов или обычного бинта.
При сильной боли может понадобиться болеутоляющее. Допускается дать пострадавшему Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и прочие анальгетики.
Чтобы снять отек после ушиба на руке и одновременно купировать боль, можно использовать гели и мази от ушибов, обладающие противовоспалительным эффектом (Гевкамен и Диклофенак).

После получения травмы применение согревающих мазей и компрессов противопоказано. Их применение может только усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее отекание конечности. При легкой степени ушиба вылечить пострадавшего можно самостоятельно без медицинской помощи. Можно купить специальные гели, которые отпускаются без рецепта либо применять средства народной медицины.

Для лечения ушиба средней и тяжелой степени необходимо обязательно проконсультировать с врачом-травматологом.

По рекомендации лечащего врача больному с ушибом руки может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего используются средства для наружного применения, эффективно устраняющие отечность и способствующие рассасыванию гематом.

Лечить ушиб кисти руки можно следующими мазями и гелями.

Гепариновая мазь. Устраняет воспалительный процесс и благодаря имеющемуся в составе гепарину быстро рассасывает гематомы. Бальзам «Скорая помощь». Его можно использовать, если при ударе появились ссадины, средство их дезинфицирует и помогает кожному покрову быстро восстановиться после травмы.

Мазь Гевкамен. Обладает охлаждающим и анальгезирующим эффектом, действует на местном уровне.
Траумель-С – гель, который купирует боль при ушибах и растяжениях, снимает воспаление. По эффективности не уступает средствам из НПВС групп.
Мазь Капсикам. Если опухла рука от удара, препарат помогает активизировать лимфоотток и нормализует циркуляцию крови в травмированной конечности, что способствует уменьшению отечности.

Легкие формы ушибов можно лечить народными средствами.

Компресс из бодяги снимает боль. Для приготовления 2 стол.лож. порошка бодяги размешать с 1 стол. лож. теплой воды. Полученную кашицу накладываете на ушибленное место и сверху заматываете бинтом. Делать дважды в день до исчезновения дискомфортной симптоматики.
Компресс и мазь из подорожника. Растение способно убрать боль и воспаление. Можно накладывать на травмированный участок кашицу из свежесобранного и измельченного листа подорожника, а можно сделать специальную мазь. Чтобы приготовить мазь, нужно пропустить листики через мясорубку и перемешать их с вазелином или сливочным маслом.
Мазь из корня лопуха. Нужно 75 г очищенных и помытых корней репейника залить стаканом подсолнечного масла, настоять и отварить на слабом огне 15 мин., не кипятя. Хранится мазь в темной стеклянной посуде в холодильнике.
Компресс из алоэ. Это гипоаллергенное средство, которым можно лечить ушибы даже маленьким деткам. Лист алоэ разрезается напополам, срез смазывается медом. Листок прикладывается к ушибленному месту срезом вниз и приматывается бинтом.
Мазь из хозяйственного мыла. Мыло натирается на терку, в полученную стружку вбивается яичный желток. Все тщательно перемешивается и полученной кашей пропитывается марля. Средство быстро купирует боль.
Компресс и отвар из зверобоя. Для приготовления наружного средства (компресса) измельченную траву зверобоя нужно смешать со сливочным маслом, а отвар сварить по стандартному рецепту травяных снадобий и принимать внутрь.
Чесночная настойка. Быстро снимает отеки. Для приготовления 2 головки чеснока почистить и натереть на терке, залить уксусом (6%). Настаивается снадобье порядка недели, а хранится в холодильнике не более 8 месяцев. Втирать настойку в ушибленное место дважды в день по 10 мин.
Растирания с эфирными маслами. Подойдут масла лаванды, тимьяна или розмарина. Достаточно капнуть 3-4 капли в пару столовых ложек любого растительного масла и смазывать ушиб несколько раз в сутки.
Картофельный компресс. Можно использовать как сырой, так и отварной картофель, натертый на терке. Его прикладывают на 2 часа несколько раз в день. Аналогичным способом можно использовать кашицу из тертого сырого лука.
Поваренная соль. Соляная рапа (8-10%) способствует рассасыванию кровоподтеков. В нее нужно погружать ушибленную конечность минимум на 40 мин. Делать процедуру нужно каждый день.
Отвар из цветков арники. Помогает уменьшить синяки. Для приготовления отвара 1 ч. лож. цветков заливается кипятком и настаивается 2 ч. Средство процеживается и отжимается. Отвар не нужно принимать внутрь, он необходим для наружного применения в виде компрессов. Делать их нужно 2-3 раза в сутки по 15 мин.

Ушибы не являются тяжелым видом травмы и в течение 10-14 дней проходят бесследно. Отечность постепенно сходит, а гематомы становятся желтыми, затем и вовсе остается лишь гиперпигментированный участок в месте травмы.

Но иногда отсутствие лечения может привести к последствиям:

нагноение кровоподтека;
нарушение кровотока и иннервация руки из-за передавливания срединных структур конечности;
ухудшение двигательной активности конечности из-за образования болезненного уплотнения в мягких тканях;
травматизация нервных корешков и капилляров.

Вылечить осложнения возможно, но может уйти около полугода. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

источник

Наиболее часто пациенты травматологии жалуются на ушибы различных частей тела. Ушиб руки, опухла, что делать? Таким вопросом задается пожалуй каждый человек хоть раз в своей жизни. Ушибами принято называть повреждения мягких тканей без нарушения целостности кости. Они могут возникнуть как самостоятельное явление или сопутствовать более тяжелым повреждениям, таким как вывих и перелом.

Удариться можно где угодно: занимаясь домашними делами, на дачах или огородах, на работе, или даже просто прогуливаясь по улице зимой. Некоторые получают ушибы во время драки. Например если нанести сильный удар кулаком, то вполне вероятно, что пальцы опухнут. Очень часто травмируются дети и пожилые люди. Если у первых ушибы проходят быстро, то вторые, обычно мучаются еще и от последствий полученной травмы.

Симптомы ушиба напрямую зависят от характера полученной травмы и от того, чем она была нанесена. Различаются 3 степени повреждения руки.

Незначительный ушиб, при котором повреждается только кожный покров. Сопровождается в основном царапинами и ссадинами. Болевые ощущения незначительные и проходят довольно быстро даже без какого-либо лечения. От такого ушиба чаще всего страдает палец на руке или сама кисть.

Гораздо более болезненный ушиб. При нем повреждается мышечная ткань и подкожно-жировая клетчатка. Особенно болезненные ощущения получаются, если повредить надкостницу (в данном случае локоть). При таком виде травмы в течение нескольких часов возникает отек и гематома.

Сопровождается резкой болью. При этом повреждаются связки и сухожилия, возникает сильный отек и подкожное кровоизлияние. Если имеет место травма более крупных суставов руки, то лучше обратиться к доктору, так как возможны негативные последствия.

Что делать если опухла рука от удара? В первую очередь важно определить характер ушиба, и в зависимости от этого выбрать метод лечения и решить как снять болевые ощущения. В основном он сводится к оказанию первой помощи, дальнейшему лечению и снятию симптомов, а также реабилитации (при тяжелых травмах).

При любой травме руки важно оказать первую помощь, так как наиболее болезненные ощущения возникают сразу же после ушиба. Если имеет место повреждение кожных покровов, в первую очередь надо остановить кровь. Затем промыть и продезинфицировать рану. Для этого используют перекись водорода, хлоргексидин биглюконат.

Если травма достаточно сильная, чтобы не дать руке опухнуть, нужно сделать холодный компресс. Для этого используется лед или любой холодный предмет, оказавшийся рядом. Можно также подержать руку под холодной водой. Холод не только снимает отек, он еще и провоцирует спазм внутренних сосудов, за счет чего останавливается внутреннее кровоизлияние.

В случае сильной боли можно принять обезболивающий препарат (анальгин, кетанов, ибупрофен). А в дальнейшем обязательно сделать рентген, чтобы исключить переломы и вывихи.

После оказания первой помощи больному, необходимо продолжить его лечение. Прежде всего для ушибленной конечности показан покой. Чтобы снизить болевые ощущения можно применять противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Вольтарен, Долобене, Диклобене, Кетопром и другие).

Если же травма оказалась сильной, рука посинела и опухла, а ударенный сустав болит при движении или прикосновении, врач может назначить противовоспалительные таблетки или инъекции (Ревмоксикам, Диклофенак и другие). Через пару дней можно будет применять УВЧ-терапию. А когда сойдет отёк, гематома и место ушиба перестанет болеть можно пройти курс реабилитации с помощью массажа и гимнастики.

Компрессы и примочки неплохо зарекомендовали себя в борьбе с отеками и гематомами

компресс из лука или картофеля. Выбранный овощ измельчить в кашицу и прикладывать к больному месту;
сок алоэ смешать с медом. Прикладывать на ночь на место отека;
капустные листья помять, чтобы выступили сок. Менять часто, по мере высыхания;
примочки из воды, растительного масла и уксуса в равных пропорциях также помогают снять припухлость

самое известное средство при ушибах – бадяга. Чтобы приготовить кашицу для компресса смешайте 2 ст. л. порошка и 1 ст. л. теплой воды. Приложить к месту ушиба и примотать бинтом. Можно оставить на ночь;
мазь Вишневского также будет прекрасным средством против гематомы.

По истечении двухдневного срока после ушиба руки, можно наносить согревающие компрессы и примочки. Для этого используют такие травы, как шишки хмеля, мать-и-мачеха с фиалкой трехцветной, корень дягиля, лавровый лист с подорожником, полынь. Для приготовления 100 г трав смешать с 400 г спирта или водки. Дать настояться 2-3 дня.

В основном профилактика ушибов сводится к внимательности и осторожности. На работе следует выполнять все меры безопасности. Но кроме этого возможен также прием витаминов, которые в случае травмы помогут организму быстрее справиться с неприятными симптомами. Хорошо подойдут витамины группы К и С, которые участвуют в процессе свертывания крови. Биофлавоноиды способствуют скорейшему заживлению ран, восстановлению тканей. Бета-каротин также стимулирует быстрое заживление тканей. Антиокислители помогают снять отек и восстановить ткани.

Следует помнить, что при любом ушибе нужно принять меры. Но еще лучше, по возможности, предотвращать травмы. Будьте аккуратны и внимательны. Берегите себя и будьте здоровы!

источник

Ушибом руки называется закрытая травма тканей, чаще всего полученная при падении или от удара. Ее может сопровождать не только поражение мышц, подкожной клетчатки и кожи с формированием кровоподтека, но и травма суставов или костных элементов – локтя, фаланг, плеча. При ушибе кожный покров остается целым – и это основное отличие данного вида повреждения от прочих травм. Способ лечения ушибленной конечности выбирается врачом в зависимости от степени травмы и ее симптоматики. В данной статье вы как раз и узнаете, что делать при ушибе верхних конечностей, правильное оказание первой помощи при ушибах и какие методики лечения применять для последующего облегчения состояния.

Получить ушиб можно во время чрезмерной физической деятельности, случайно или при падении. Подобные повреждения часто встречаются в быту, во время спортивных занятий и зимой во время гололеда. В

группу риска попадают очень активные дети и взрослые, занятые физической деятельностью. Если не соблюдать технику безопасности, то существенно увеличивается вероятность получения ушиба кисти, локтя или плеча.

При ушибе руки пострадавший испытывает боль и видит припухлость конечности, через некоторое время на месте травмы возникает синевато-красный кровоподтек, который постепенно стает желтовато-зеленым. Этот синяк проявляется из-за того, что повреждаются сосуды, а кровь из них вытекает и скапливается вместе с межклеточной жидкостью в мягких тканях.

Если пострадавший не способен после ушиба поднять руку вверх, значит, произошел разрыв сухожилий плечевой вращательной манжеты. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к травматологу. Чем больше величина гематомы и чем насыщеннее ее цветовая гамма, тем крупнее сосуды, которые пострадали во время травмы, и тем больше времени понадобиться на заживление этого повреждения.

Основные симптомы при ударе в районе локтевого сустава – синяк и сильная отечность.

Поскольку в этом месте располагаются крупные нервные окончания, и наблюдается определенная скованность движений, болевые ощущения в этом случае будут более выраженными. Если же при подобной травме боль и ограниченность движений в локте не снижаются через 2-3 дня, значит, была повреждена надкостница или в суставе скопилась жидкость.

Ушиб кисти или запястья может сопровождаться повреждением нервов, тогда в этих частях руки может ощущаться потеря чувствительности.

Если же визуально видна деформация пальцев, есть нарушения в их деятельности, а припухлость со временем не спадает, это может быть признаком перелома.

Каждый человек должен знать, что нужно сделать в первую очередь, если он получил травму руки:

к месту повреждения на 20-40 минут прикладывается пакет со льдом или любой холодный предмет. Это поможет унять и снизит отечность. Холодный компресс прикладывается обязательно через ткань;
открытые раны и царапины, без которых падение, удар просто не обходится, нужно обрабатывать антисептическим средством (зеленка, перекись водорода, медицинский спирт, порошок Цефазолин);
конечности обеспечивается полный покой, ее фиксируют в неподвижном состоянии эластичной повязкой;
сильный ушиб руки может причинять сильную боль, для снятия которой применяют болеутоляющие препараты (Анальгин, Солпадеин, Пенталгин, Ибупрофен);
если опухла рука после ушиба, снять отечность и одновременно обезболить помогут местные гели и мази от ушибов, которые обладают противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Гевкамен).

Ушиб является очень распространенной бытовой и спортивной травмой, поэтому каждый должен знать, как лечить ушиб, какими медикаментами при этом пользоваться можно, а какими нельзя.

В первые часы после получения травмы к поврежденному участку нельзя прикладывать теплые предметы и согревающие мази, чтобы не спровоцировать приток крови, еще большую отечность и увеличение синяка в размерах. Спустя 1-2 дня после получения травмы использовать такие средства можно. Мази и гели Апизатрон, Вирапин, Спасатель Форте и Финалгон на второй день помогут уменьшить отек и воспаление тканей, купируют боль и ускорят процесс рассасывания гематомы. На 2-3 сутки можно дополнить лечение ушиба руки обычными согревающими компрессами. Для ускорения процесса заживления кровоподтека используют Индовазин, Троксевазин, крем Бадяга и Синяк-off.

При сильном ушибе после оказания первой медицинской помощи будет не лишним показаться на прием к врачу, чтобы исключить перелом, разрыв или растяжение связок. Если подобную травму получил ребенок, лучше сразу обратиться к специалисту, поскольку даже незначительное повреждение чревато неправильным срастанием костей или образованием рубца в области сухожилий.

При ушибе верхних конечностей лечение народными средствами позволяет добиться тех же результатов, что и консервативная медицина.

Приведем самые популярные «бабушкины» рецепты, позволяющие устранить последствия подобных травм, и ускорить процесс восстановления после них в домашних условиях:

бодяга. Смешивается столовая ложка теплой воды и 2 стол. ложки бодяги. Полученным снадобьем смазывается больное место, а сверху накладывается бинт. Ежедневно делать по 2 таких процедуры до полного исчезновения симптомов;
подорожник. Это растение способно снять воспаление и обезболить пораженный участок без каких-либо осложнений. К пораненному месту нужно прикладывать свежесорванные и измельченные на части листки подорожника. Также из этого растения можно сделать мазь. Для приготовления снадобья листки перекручиваются через мясорубку, смешиваются с вазелином или сливочным маслом и этой кашицей смазывается ушибленное место;
корень лопуха. Из этого ингредиента готовят мази. Для этого понадобится 75 г тщательно промытых и просушенных корней, которые заливаются 0,2 л подсолнечного масла, настаиваются, а затем провариваются на огне порядка 15 минут. Лекарство не кипятится, а после охлаждения переливается в тару из темного стекла и хранится в холодильнике;
алоэ. Листья этого растения разрезаются пополам, смазываются медом и прикладываются к поврежденному участку. Этим методом лечат ушибы на руке у маленьких деток, поскольку средство не вызывает дискомфорта и аллергических реакций у маленьких пациентов;
хозяйственное мыло. Его натирают на терке, добавляют воду и желток одного яйца. Тщательно перемешивают до консистенции мази. Полученной смесью пропитывают марлю и прикладывают ее к больной конечности. Снадобье помогает унять боль;
зверобой. Из этого лекарственного растения делают мазь, для этого берут свежую траву, тщательно измельчают и смешивают со сливочным маслом. Снадобье прикладывается в виде компрессов. Для усиления эффекта можно одновременно с наружным лечением пить отвар из зверобоя;
чеснок. Для снятия припухлости после ушиба можно использовать настойку из чеснока. Ее готовят из 2 головок чеснока, которые чистятся и натираются на терке, а затем заливаются 6%-м уксусом. Настаивается это средство порядка 7 дней. Полученную настойку нужно втирать дважды в день на протяжении 10 минут. Хранится такой эликсир не более 8 месяцев;
эфирные масла 3-4 капли масла лаванды, тимьяна или розмарина нужно добавить в 2 стол.лож. любого растительного масла и смазывать ушибленное место 2-3 раза в сутки;
компресс из тертого отварного или сырого картофеля. Прикладывать на 2 часа 2-3 раза в день. Также можно использовать кашицу из тертого репчатого лука;
поваренная соль. Соляной раствор 8-10% концентрации помогает рассасыванию синяков после ушибов. В такую рапу нужно погрузить руку на 40 минут. Проводить процедуру нужно ежедневно;
арника. Отвар из цветков данного растения помогает уменьшить кровоподтек. Чайная ложка сырья заливается кипятком, настаивается 2 часа, отцеживается и отжимается. Полученный отвар прикладывают в виде компресса 2-3 раза в сутки на четверть часа.

Есть еще множество других рецептов народной медицины, которые помогают устранить дискомфортную симптоматику ушиба. Используя их, следует помнить, что под ушибом может скрываться вывих, растяжение и даже закрытый перелом, поэтому в обязательном порядке, прежде чем прибегать к альтернативной медицине, следует проконсультироваться с врачом-травматологом и с ним согласовать необходимость подобного лечения.

источник

Ушиб руки ситуация не такая уж редкая для активного человека. Падение, повреждения полученные в спортзале или дома, могут стать причиной нарушения целостности сетки сосудов, тканей. Как итог появляются кровоизлияния и гематомы — клинические проявления ушиба.

Быстро устранить проблему поможет применение специальной мази. Но правильно, когда тип травмы и необходимый курс леченой терапии обозначает врач.

К разряду ушибов рук относятся травмы плеч, предплечья, запястья, кисти и пальцев. Важно: кожа не травмируется. При малозначительных повреждениях затрагиваются мышцы руки, подкожные слои тканей и сосуды. При очень сильных травмах повреждаются не только сосудистая сетка и подкожные слои, но и суставы (прижимаются в момент удара).

Падения, удары и другие механические повреждения являются причиной развития следующих симптомов:

при повреждениях легкой формы, то на месте удара появляется синяк (как результат поврежденных сосудов);
при тяжелых травмах затрагиваются не только сосуды, но и суставы, мягкие ткани. Кровь скапливается, провоцируя отечность, боль.

По международной классификации (мкб 10) ушибу руки в области кисти присвоен класс s60. Повреждению локтя или предплечья присваивается класс s50. Ушиб плечевого сустава получил номер s40. По дополнительным цифрам в указанной классификации можно определить характер травмы.

Классификация по локализации:

травма пальцев и кисти, причиной которых может стать удар или падение на ладонь. Очень часто клиническая картина повреждения сопровождается вывихами и переломами;
ушиб запястья и предплечья развивается на фоне повреждения сосудов (основной причины появления гематом и кровоизлияний);
ушиб локтя — травма, затрагивающая не только сосуды, но и связки. Помимо сильных болей провоцирует резкое ограничение двигательной способности конечности;
травма плеча — тяжелая форма ушиба руки. Возникает при прямых ударах в плечо (может спровоцировать травму надкостницы). Для ушиба плеча характерно резкое обездвижение суставов, сильные боли, отеки.

Важно: получен ушиб руки, опухла кисть, травмировалась плечо — все эти ситуации имеют схожие симптомы. Установить точно почему, и какая именно травма получена, может только врач.

Диагностировать сильный ушиб или перелом руки без врачебной помощи достаточно сложно. Практически при идентичных признаках, эти два повреждения требуют различного подхода к лечебной терапии.

Знания как определить перелом кисти руки или ее ушиб помогут правильно отреагировать на сложившуюся ситуацию, и вовремя предпринять действия первой помощи.

Травма, ушиб руки проявляется следующими признаками:

Резкая боль, ограничение подвижности. При повреждении пальцев их невозможно сложить в кулак. При повреждении лучевой кости возникают трудности с поворотом запястья и отведением руки в сторону. Движения ограничены значительно, если удар пришелся по плечу.
Синяки и гематомы — основной момент, по которому можно диагностировать ушиб. В случае повреждения руки кровоизлияния очень сильные. Кожа приобретает темный, багрово-синий оттенок. Важно: синяк при ушибе руки проявляется через время. Если успеть предпринять необходимые меры первой медицинской помощи, то появления гематомы на руке можно избежать.
Ярко выраженные отеки — характерный симптом травмирования тканей. Если вывих руки сопровождается изменением формы суставов, сильной болью, то при ушибе часто и больше всего страдают мягкие ткани. При механических повреждениях травмируются капилляры, в результате чего мягкие ткани разбухают и приобретают синюшный оттенок.
Ощущения онемения конечности. При ушибе руки обычно травмируются нервные окончания, что и является причиной потери чувствительности.

Это интересно: по локализации синяка можно точно определить место ушиба, по его цвету понять, как давно случилась травма.

Так в первые два-три часа как травмировалось запястье, руку покрывает синяк красно-багрового цвета. Через сутки оттенок гематомы меняется на багрово-синий. На пятый день синяк приобретает зеленоватый оттенок, а на десятый — желтый.

Важно: болевая симптоматика и отечность не являются основой для самостоятельной постановки диагноза ушиб. Определить точно тип травмы и ее причину может только травматолог или хирург, по результатам визуального осмотра и рентгеновским снимкам.

Существует четкий алгоритм действий первой помощи при ушибе руки:

Обрабатываем рану. Часто кожа в месте ушиба покрыта ссадинами, возможны открытые раны. Во избежание инфицирования, все манипуляции, как избавиться от ушиба, синяка на руке можно проводить только после тщательной обработки кожных покровов дезинфицирующими средствами. Рану можно промыть перекисью водорода. Кожу вокруг ушиба аккуратно обрабатывают спиртовым раствором йода.
Охлаждаем место ушиба. Эффективность действий первой помощи напрямую зависит, насколько быстро были проведены необходимые манипуляции. Очень важно в первые десять минут после травмы обеспечить руке полный покой и проложить к поврежденному месту пакет со льдом. Такие манипуляции в разы снижают риски развития припухлости и отеков, появления синяков. Лед отлично снимет болевые ощущения, сужает кровеносные сосуды, купирует процесс проникновения крови в подкожные слои.

Охлаждение руки спустя пятнадцать – двадцать минут после травмы уже не оказывает должного эффекта и, по сути, бесполезно.

В ситуации, когда льда под рукой нет, а холодный компресс необходимо делать уже сейчас, на помощь придут продукты из морозильной камеры.

Важно: ледяной компресс накладывают только через несколько слоев ткани и выдерживают не более пятнадцати минут. В противном случае вместе с ушибом можно получить простуду. Если болевые ощущения не прошли, ледяные компрессы повторяют, делая перерывы между ними по пять минут.

Категорически запрещено прогревать место ушиба. Высокие температуры активизируют процесс кровообращения, стимулируя появление отека.

Обеспечиваем покой. Если есть возможность, пострадавшего укладывают в постель, рука при этом лежит на небольшой возвышенности (например, подушке). Далее поврежденную руку перебинтовывают или используют косыночную повязку.

Важно: запрещено массировать или растирать место ушиба. Такие манипуляции активизируют процесс появления гематомы.

В ситуации, когда боль поврежденной конечности не утихает длительное время, резко ограничивается движение рукой, необходимо как можно быстрее посетить кабинет врача, который по результатам детального осмотра определит что делать в конкретной ситуации.

Травмирование руки, клиническая картина которая выражена в очень сильных болевых ощущениях, отеках и ограничением подвижности в обязательном (срочном) порядке должна быть изучена врачом. На степень выраженности основных признаков ушиба, влияют множество факторов: места расположения травмы, возраста пациента. Сложно самостоятельно принять решение о тяжести травмы и методах ее лечения. Пострадавшего доставляют в травмпункт, где врач-травматолог внимательно осмотрит место ушиба, при необходимости определит дополнительный метод исследования — рентгенографию лучезапястного сустава. Врачу следует убедиться, какой именно тип повреждения (ушиб, вывих или перелом) получил пациент.

Лечение при ушибах руки это комплексное использование некоторых методик:

холодные компрессы;
наложение фиксирующей повязки;
медикаментозное лечение — использование наружных препаратов (гели, мази);
использование народной медицины.

Категорически недопустимо при ушибах руки:

игнорировать факт травмирования (любой ушиб потенциально опасен);
без согласования с врачом употреблять препараты обезболивающего действия (даже при очень сильных болевых ощущениях);
перевозить травмированного человека без жесткой фиксации ушибленной руки;
в первые сорок восемь часов после повреждения согревать ушиб (тепло провоцирует сильную отечность).

Быстро устранить симптомы ушиба кисти руки при ударе поможет холодный компресс. Использование льда уменьшает проявление отека и расслабляет мышечный спазм, снимая тем самым достаточно сильные болевые ощущения.

Прежде чем наложить повязку со льдом, место ушиба обрабатывают антисептиком. Кубики льда из морозилки (в крайнем случае можно воспользоваться замороженными продуктами) помещают в тканевой мешочек или грелку. На место травмы накладывают дополнительный слой из ткани (можно использовать полотенце) и только потом ледяной компресс. Такие действия помогают избежать обморожения кожи.

Ледяные компрессы меняют по мере нагревания. Смена происходит примерно через каждые пятнадцать минут.

Врачи рекомендуют в процессе прикладывания холода внимательно наблюдать за цветом кожных покровов. Красный оттенок — это сигнал, что процедуру необходимо прекратить.

Несколько рекомендаций использования метода холодного компресса:

лечение холодом проводят в первые часы после травмы, в дальнейшем оно теряет свою эффективность;
после курса ледяных компрессов лечение ушиба руки продолжают с использованием согревающих процедур (после двух дней с момента травмы). Так активизируется процесс кровообращения, ускоряется процесс заживления;
ледяные компрессы наиболее эффективны в первый час после удара;
никогда не прикладывайте кусочки льда к голой коже. В противном случае в разы возрастают риски обморожения;
больным с заболеваниями сердца нельзя прикладывать лед к ушибу на левой руке;
для пациентов с сахарным диабетом метод лечения льдом малоэффективен.

Один из методов лечебной терапии ушиба сустава кисти руки — использование фиксирующих повязок (косынок). Очень важно поврежденной руке (особенно в первые четыре дня) обеспечить полный покой.

Чаще всего используется фиксирующая повязка. Она помогает зафиксировать поврежденную руку в необходимом положении, снять болевые ощущения, предотвратить развитие отеков и спазмов мышц. Достичь максимального эффекта ограничения подвижности руки от фиксирующей повязки можно только соблюдая правила ее использования:

прежде чем наложить повязку (зафиксировать бинт) руку укладывают в удобное, естественное положение;
под повязкой кожу не смазывают кремами и мазями;
после того как повязка зафиксирована важно некоторое время проконтролировать состояние кожных покровов пострадавшего. В случае, когда кожа синеет, становиться холодной, появляется ощущение онемения или покалывания в пальцах, повязку необходимо слегка ослабить или снять.

Косыночная повязка — метод фиксации поврежденной конечности с использованием специального отреза ткани, треуголкой формы (чаще всего изготовления из марлевой ткани).

Правила фиксации косыночной повязки:

косынку укладывают в области верхней конечности под предплечье в направлении локтя;
концы косынки завязывают на шее;
верхушку повязки проводят через локоть и фиксируют ее булавкой к ткани.

Используя косыночную повязку очень легко зафиксировать поврежденную руку в согнутом положении, обеспечивая тем самым необходимое ограничение двигательной функции.

Один из обязательных пунктов лечения ушиба кисти при падении — использование медикаментозных средств:

Противовоспалительные, жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Кетонал, Парацетамол) помогают быстро купировать сильные боли.

Важно: неконтролируемый прием препаратов данной группы крайне отрицательно влияет на структуру слизистых желудка.

Мази при ушибах и травмах руки (Диклофенак, Кетопрофен) оказывают максимальный эффект в восстановлении двигательной функции поврежденной конечности.

Средства наружного применения помогают быстрее снять клинические симптомы ушиба руки (устранить гематомы и синяки):

бальзам «Скорая помощь» показан, когда ушиб руки сопровождается ссадинами. Средство обладает отличными бактерицидными и регенерирующими клетки кожи свойствами;
мазь гепариновая — эффективное противовоспалительное средство. Активное вещество препарата — гепарин способствует быстрому рассасыванию гематом;
мазь Гевкамен охлаждает и быстро купирует болевые ощущения в области травмирования;
Траумель – С — гель от разрывов при ушибах и растяжениях. По свойствам снимать боль и воспаления не уступает препаратам НПВС группы;
мазь Капсикам, которую можно использовать только при условии сохранности целостности кожных покровов, активизирует лимфоотток и микроциркуляцию крови поврежденной руки.

Ускорить процесс заживления ушиба руки помогут тепловые компрессы. Использовать метод согревания места травмы рекомендовано начинать с третьего дня после ушиба.

Для согревающего компресса на сковороде разогревают обычную поваренную соль. Затем ее засыпают в тканевой мешочек. Полученный компресс прикладывают к месту ушиба на сорок минут.

Также в качестве согревающей процедуры можно использовать парафиновые аппликации и электрические грелки.

Лечебные солевые ванны — данное средство оказывает максимальный эффект согревания травмированной области руки. Для подготовки, в ведре воды растворяют стакан морской соли. Внимание: температура воды для согревающей процедуры не превышает 36,6С (температуру тела человека). Иначе, эффект будет прямо противоположный (увеличивается отечность и площадь локализации кровоподтека).

Несколько рецептов согревающих компрессов с применением медицинских препаратов:

раствор из спирта и воды (в соотношении 1:4);
Димексид с водой (соединяют в пропорции 1:4);
Новокаин 0,25% разведенный водой (на одну часть препарата четыре части жидкости).

Сильный ушиб кисти руки осмотрен врачом и получены необходимые рекомендации, лечение можно продолжить в домашних условиях.

Одновременно с традиционными методами лечения пациенту с ушибом руки можно использовать народные средства, которые по своему действию ничем не уступают медикаментозной терапии.

Наиболее эффективные методы народной медицины:

Компресс из порошка бодяги. Для его приготовления в 200гр. теплой воды разводят две ложки сухого порошка бодяги. Должна получиться довольно плотная по структуре масса. Полученную кашицу наносят на место ушиба, поверх фиксируют марлевую повязку.
Сырой картофель. Клубни чистят, нарезают тонкими слайсами, которыми обкладывают место ушиба. Поверх картофеля накладывают плотно бинт.

Важно контролировать натяжение бинта, в противном случае можно усугубить уже имеющиеся серьезные повреждения руки.

Мазь из мыла и яичного желтка. Мыльный кусок натирают в стружку и смешивают с яйцом. Мазь тщательно втирают в место ушиба.
Теплый компресс из подсолнечного масла, уксусного раствора и воды. Все ингредиенты смешивают в одинаковых частях. Компресс помогает быстро снять отеки и восстановить ограниченную способность руки.
Спиртовой настой багульника — отличное средство против отеков при ушибе руки.
В лечебной терапии травм руки можно применять листья капусты. Их слегка надсекают ножом и фиксируют к поврежденному месту бинтом.

Важно: если лечение народными средствами в комплексе с традиционным лечением не приносит положительного результата, необходимо пройти повторное обследование.

Только от пациента зависит насколько быстро восстановиться опухшая рука после удара. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, использовать все возможные методы восстановления.

После того как проведено необходимое лечение при отсутствии перелома, снята фиксирующая повязка, специалисты рекомендуют провести комплекс лечебных упражнений, действие которых направлено на скорейшее восстановление двигательной способности поврежденной руки:

имитация игры на фортепиано;
игра с шариками (перекатывание между пальцами);
сжимаем – разжимаем кулак;
сдавливание в руке небольшого предмета;
разминание пластилина или глины.

При тяжелых ушибах, осложнениях и последствиях травм, пациенту показаны следующие физиотерапевтические методы: ванночки с парафином, облучение ультрафиолетовыми лучами, инфракрасное облучение, магниторерапия.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Травма сухожилий и суставов пальцев рук приводят к возникновению опасного синдрома «костяшка боксера». Чтобы заболевание появилось нужно повредить суставную капсулу пястно-фалангового сустава, сухожилия мышц-разгибателей и порвать сагиттальные пучки. Пучков всего два (лучевой и локтевой), если рвется один, то сухожилия разгибателей сдвигаются к противоположному.

Ударной поверхностью кисти в большинстве единоборств являются «костяшки» кулака или, научно, пястно-фаланговые суставы (ПФС) в согнутом положении. Сжатая в кулак кисть уязвима при ударе для таких травм, как синовит, разрыв связок и сухожилий. Чаще всего у боксеров встречается ушиб кулака. «Костяшка боксера» является наиболее опасной травмой для профессионала и любителя. Название появилось в 1957 году, когда этот синдром обнаружили у четырех боксеров. Причем, травма не связана с боксом сама по себе. Ее можно получить даже при неудачном падении на землю.

В боксе и других единоборствах синдром можно считать профессиональным заболеванием. Его провоцируют в спарринге или по боксерской груше (а также по деревянным дощечкам или стенам). Ткань вокруг костяшек травмируются, и появляются болевые ощущения. Хуже всего приходится среднему и указательному пальцу, так как они выступают вперед.

Ушиб кулака после удара у боксера чаще всего вознакает при неправильном положении кулака в момент удара. Другая причина — неправильный выбор места удара, например, удар в лоб или локоть.

Правильная бинтовка рук спасет от травмы

боль и чувствительность в травмированной костяшке;
слабость пальцев или неспособность полностью выпрямить пальцы рук самостоятельно;
палец самостоятельно не разгибается (полный разрыв сухожилия);
опухоль и отек.

Опасность синдрома «костяшка боксера» в сложности диагностики. Из-за отека смещения сухожилия или разрыв капсулу практически невозможно обнаружить сразу после травмы. Соответственно лечение синдрома начинается с запозданием. Когда опухоль спадает, исчезает и боль. Пациент считает, что все прошло и возвращается к занятиям. Однако после тренировки с боксерской грушей или боль и отек возвращаются. Лечение после рецидива усложняется рубцеванием поврежденной ткани.

Для отработки ударов на груше или мешке нужно использовать снарядные перчатки

Важным элементом занятий боксом, кикбосингом и другими боевыми видами спорта является профилактика травм. Синдром «костяшка боксера» легче предотвратить, чем вылечить. Во-первых, боец должен учиться наносить точные аккуратные удары. Неправильные удары кистью увеличивают риск повреждения. Руки должны быть защищены соответствующей экипировкой (перчатки, бинты).

Наносить удары нужно только защищенными руками

Бинтовка — очень эффективный способ избежать разрыва связок и сухожилий рук. Использовать нужно хлопчатобумажные бинты шириной до 5 см. Бинтовать нужно плотно, но не перетягивать. Когда рука разжата бинт не жмет, а при сжатии в кулак полностью охватывает кисть. Неэластичные бинты предпочтительнее эластичных, так как последние пережимают сосуды и приводят к застою крови.

На тренировках лучше использовать перчатки с силиконовыми вставками или одевать силиконовые прокладки с обеих сторон кисти. При появлении болей после боя или тренировки нужно сразу же обследоваться у травматолога.

«Костяшка боксера» для профессионального бойца может означать конец карьеры. Что касается стероидных препаратов, то они помогут продержаться на ринге еще какое-то время, но только лишь усилят деградацию поврежденной кисти (артроз ПФС).

Не игнорируйте лечение ушиба кулака, это может привести к развитию осложнений и более серьезных травм. Если у вас болит кулак после удара, то как можно скорее приложите к нему холодный компресс. Можно использовать лед, снег, бутылку с холодной водой или любой холодный предмет. Лечение ушиба кулака после удара у боксеров можно проводить также следующими мазями: Ибупрофеновая мазь, Гепариновый гель, Вольтарен эмульгель.

«Костяшка боксера» — известный в спортивной медицине термин, используемый в литературе для описания одного из самых серьезных и частых травм кисти

Главной, а порой и единственной, ударной поверхностью кисти во многих единоборствах (бокс, кикбоксинг, карате и др.) являются пястно-фаланговые суставы в согнутом положении. Проще говоря, это так называемые «костяшки» кулака. Когда кисть сжата в кулак, пястно-фаланговые суставы находятся в очень уязвимом положении для целого спектра травм — ушиб, синовит, травма связок и сухожилий, разрыв капсулы сустава (Drapé, 1994).

«Костяшка боксера» — известный в спортивной медицине термин, используемый в литературе для описания одного из самых серьезных и частых травм кисти: повреждение суставной капсулы пястно-фалангового сустава, сухожилия мышцы-разгибателя пальцев и сагитальных пучков (лучевого и локтевого), которые удерживают сухожилие в центральном положении (Hame, 2000). При разрыве одного из сагитальных пучков сухожилие мышцы-разгибателя пальцев смещается в противоположную сторону (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). Также может присутствовать частичный разрыв суставной капсулы и продольное расслоение сухожилия. Впервые Gladenn в 1957 году описал эту травму у четырех боксеров и предложил термин «костяшка боксера» (Gladden, 1957). С тех пор эта травма так и именуется, вне зависимости от того, где и как она была получена — на занятиях боксом или другим единоборством или же при падении на землю человека, никогда единоборствами не занимавшегося (Drapé, 1994)

Анатомия пястно-фаланговых суставов

Пястно-фаланговый сустав образован головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги. Укреплен сустав коллатеральными связками, расположенными по бокам от него. С ладонной стороны сустав стабилизирован ладонной связкой. Ее волокна переплетаются с волокнами глубоких поперечных пястных связок, которые препятствуют расхождению головок пястных костей в стороны. (см. Анатомия кисти).

С тыльной стороны суставную капсулу покрывает сухожилие мышцы-разгибателя пальцев и сухожилия межкостных и червеобразных мышц, волокна которых покрывают и удерживают сухожилие мышцы-разгибателя пальцев и образуют так называемый «удерживатель» разгибателя (рис. 1, 2:(2)). Волокна, образующие «удерживатель» разгибателя называются сагитальными пучками, которые в свою очередь делятся на латеральный (локтевой) и медиальный (лучевой).

Волокна каждого пучка образуют тонкий поверхностный слой, который перекидывается поверх сухожилия мышцы-разгибателя пальцев и объединяется с волокнами противоположного сагитального пучка пучка; и более толстый глубокий слой, который залегает под сухожилием и формирует углубление, своего рода канал, который стабилизирует и удерживает сухожилие на своем месте. Межсухожильные соединения (рис. 1 (3)), соединяющие сухожильные пучки указательного-среднего пальцев, среднего-безымянного пальцев и безымянного пальца-мизинца и находящиеся рядом с пястнофаланговыми суставами также помогают в стабилизации сухожилий мышцы-разгибателя пальцев. Общее сухожилие мышцы-разгибателя пальцев на уровне пястно-фалангового сустава состоит из поверхностного сухожилия разгибающей мышцы расположенного по центру и глубоких сухожилий разгибающей мышцы залегающих по бокам.

Мышцы, разгибающие пальцы, находятся на тыльной поверхности предплечья, а их сухожилия тянутся через всю кисть, проходят через вершины пястно-фаланговых суставов и крепятся к середине и кончику пальцев. Для указательного пальца и мизинца существуют дополнительные мышцы-разгибатели соответственно указательного пальца и мизинца (рис. 1 (10 и 11)). Их сухожилия так же проходят через вершины соответствующих пястно-фаланговых суставов, рядом с общим разгибателем пальцев и стабилизированы теми же структурами.

Механизм травмы и симптомы «костяшки боксера»

Основным механизмом повреждения капсулы пястно-фалангового сустава является удар сжатым кулаком. Наиболее часто страдают суставы указательного и среднего пальцев, так как они больше всего выступают вперед и являются основной ударной поверхностью в боксе или других единоборствах. Повреждение наиболее вероятно при ударе о твердую поверхность, например о деревянную дощечку или бетонную стену (см. сообщение на форуме). Также дислокация сухожилия может произойти вследствии воспалительных процессов в области сустава (например ревматоидный артрит), которые ослабляют и разрушают волокна сагитальных пучков, а так же у людей с врожденно несовершенными или отсутствующими стреловидными пучками.

Клинические признаки «костяшки боксера» включают боль в области сустава, опухоль, слабость пальца при разгибании, смещение сухожилия мышцы-разгибателя пальцев в локтевую и лучевую сторону. В особо тяжелых случаях может произойти полный разрыв сухожилия. В таком случае соответствующий палец полностью теряет способность разгибаться самостоятельно.

В острой фазе из-за отека и опухоли разрыв суставной капсулы и смещение сухожилия практически невозможно диагностировать. Также трудно определить разрыв суставной капсулы при нетипичных клинических проявлениях — полный диапазон движения в суставе и нет никакого смещения сухожилия, обнаруженного при пальпации сустава. Поэтому часто травма не лечится должным образом и спустя время, когда боль проходит, возможны повторные смещения и возобновление воспаления. Поснер и Эмброуз (1989) описали 5 боксерских случаев, в каждом из которых болевые ощущения проходили через несколько дней, однако после каждого спарринга боль и отечность появлялись снова (Posner, 1989).

Так же невылеченная травма в последствии может привести к постоянным щелчкам в области сустава. После схода опухоли определение нестабильности и дислокации сухожилия обычно не составляет труда (за исключением нетипичных случаев), но лечение осложняется из-за рубцового стягивания. Drapé J. L. и соавторы утверждают, что физический осмотр недостаточен для точного диагноза. Для примера можно привести исследование Поснера и Эмброуза, в котором точный диагноз разрыва «удерживателя» сухожилия ставился только во время хирургической операции (Posner, 1989). Drapé J. L. и соавторы показали, что диагностика с помощью МРТ помогает определить разрыв сагитальных пучков. Постановка раннего диагноза оправдана, так как раннее лечение приводит к хорошим результатам (Drapé, 1994).

Патологическая анатомия «костяшки боксера»

Разрыв сагитальных пучков может привести к смещению сухожилия мышцы-разгибателя пальцев в сторону от центра головки пястной кости. Во время сгибательного движения в пястно-фаланговом суставе межкостные и червеобразные мышцы сокрящаются и напрягают медиальные и латеральные сагитальные пучки, растягивая их в противоположных направлениях. Если медиальный пучок будет разрушен, то не встретивший сопротивления латеральный пучок будет тянуть на себя сухожилие мышцы-разгибателя пальцев, что приведет к его локтевой дислокации (рис. 3). Таким образом, обнаружение на МРТ смещения сухожилия в локтевую сторону дает косвенное свидетельство порванного медиального сагитального пучка.

Пястно-фаланговый сустав среднего пальца чаще всего подвергается травме «костяшка боксера». Дислокация сухожилия общей разгибающей мышцы среднего пальца обычно происходит в локтевом направлении. В обзоре травм у 55 человек, во всех случаях, кроме 2-х происходило смещение в локтевую сторону (Araki, 1989). В норме пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев на 10°-15° повернуты в локтевую сторону, что и предраспологает медиальные сагитальные пучки повышенному риску травмирования. Экспериментально на трупном материале было определено, что смещение сухожилия разгибателя в локтевую сторону происходит при рассечении медиального сагитального пучка на две трети, тогда так лишь при полном рассечении латерального сагитального пучка происходит незначительное смещение в лучевую сторону (Lopez-Ben, 2003).

При травме в области 2-го и 5-го пястно-фаланговых суставов возможна и другая ситуация. Разрыв происходит между сухожилием общего разгибателя пальцев и дополнительным сухожилием мышцы-разгибателя указательного пальца или мизинца (рис. 1 (10 и 11 соответственно). Разрыв приводит к расхождению двух сухожилий по обеим сторонам головки пястной кости (рис. 4). Подобная ситуация может стать причиной другого заболевания — контрактура Вайнштейна (Drapé, 1994). При согнутом положении пястно-фалангового сустава смещение сухожилия разгибающей мышцы увеличивается (Рис. 5). Поэтому диагностику (МРТ или простой физический осмотр) разрыва суставной сумки проводят при сжатом кулаке.

Некоторое противоречие окружает вопрос о лучшем методе лечения разрыва суставной капсулы пястно-фалангового сустава. В работе Drapé J. L. за 1994 год говорится о 5 работах, в которых сообщается об удачном консервативном лечении. В ранней фазе травма лечилась путем наложения шины на полностью выпрямленный сустав в течении 47 недель. Сообщается, что такое лечение привело к полному восстановлению функций пальца без повторных дислокаций. Однако все описанные случаи были достаточно легкими (Hame, 2000). Доктор Sharon Hame считает, что консервативное лечение возможно только при условии, что человек не будет в будущем заниматься спортом.

При сильном разрыве и желании человека продолжить спортивную карьеру большинством авторов рекомендовано хирургическое лечение. При повреждении суставной капсулы специалисты рекомендуют лишь ее обработать, но не защивать, так как это вызовет ее натяжение, что в дальнейшем приведет к ограничению диапазона движений в суставе. В работе Posner M. A. и Ambrose L. за 1989 год сообщается о 5 случаях, когда после неудачного консервативного лечения во всех случаях была проведена хирургическая операция с периодом восстановления 24 и более недель. Доктор Hame сообщает о хирургическом лечении 7 разрывов, которые все окончились удачно с полным восстановлением диапазона движений в суставе и возвращению к занятиям боксом в среднем после 5 месяцев реабилитации (Hame, 2000).

В хронических случаях может потребоваться хирургическая операция, заключающаяся в ослаблении противоположного сагитального пучка и аутопластике поврежденного сухожилия. (Drapé, 1994)

Профилактика повреждений «костяшки боксера»

Профилактика повреждений пястно-фаланговых суставов включает такие меры, как внимательный подход к тренировке и технике удара, правильное бинтование кистей и использование хороших боксерских перчаток, дополнительные специальные средства защиты и постоянный врачебный контроль.

Боксер должен научиться наносить эффективные точные аккуратные удары. Следует избегать большого количества неточных, «расхлябаных» ударов, при которых возрастает вероятность возниктовения уязвимых положений кисти. Удары можно выполнять только в случае отсутствия каких бы то ни было болей в руке, и только защищенным кулаком.

Во время занятия ударными единоборствами кулаки спортсмена обязательно должны быть защищены. В первую очередь кисть должна быть хорошо забинтована специальными бинтами. Бинтовать руки следует хлопчатобумажным бинтом, самая удобная ширина бинта 40-50 мм, длина — от 3,0 до 4 м. Сейчас все бинты, имеющиеся в продаже, уже снабжены петелькой для большого пальца на одном конце бинта и липучкой для закрепления на другом. Руку следует бинтовать плотно, но не перетягивать, чтобы не пережимать сосуды. В разжатом состоянии бинт не должен жать, а при сжатом кулаке плотно обхватывать кисть. Многие спортсмены советуют использовать неэластичные бинты, которые не тянуться, так как эластичный бинт может чрезмерно стягивать кисть и приводить к застою крови.

Также на тренировке для дополнительной защиты «костяшек» можно использовать специальные силиконовые прокладки или перчатки, с такими вставками. Специалисты рекомендуют использовать такие прокладки, как с тыльной, так и с ладонной стороны кисти. Тыльные силиконовые вставки защитят кисть от прямого удара, а с ладонной стороны предотвратят чрезмерное сгибание пальцев при ударе.

Также никогда не будет лишним постоянно проходить диспансеризацию и образать внимание врачей на любые воспаления и болезненные ощущения в области кисти и пястно-фаланговых суставов.
sportmedicine.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

, травма связок и сухожилий, разрыв капсулы сустава (Drapé, 1994). » — известный в спортивной медицине термин, используемый в литературе для описания одного из самых серьезных и частых травм кисти: повреждение суставной капсулы пястно-фалангового сустава, сухожилия мышцы-разгибателя пальцев и сагитальных пучков (лучевого и локтевого), которые удерживают сухожилие в центральном положении (Hame, 2000). При разрыве одного из сагитальных пучков сухожилие мышцы-разгибателя пальцев смещается в противоположную сторону (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). Также может присутствовать частичный разрыв суставной капсулы и продольное расслоение сухожилия. Впервые Gladenn в 1957 году описал эту травму у четырех боксеров и предложил термин «костяшка боксера » (Gladden, 1957). С тех пор эта травма так и именуется, вне зависимости от того, где и как она была получена — на занятиях боксом или другим единоборством или же при падении на землю человека, никогда единоборствами не занимавшегося (Drapé, 1994)

	сухожилие второй червеобразной мышцы «удерживатель» разгибателя глубокая поперечная пястная связка медиальный сагитальный пучок сухожилие второй тыльной межкостной мышцы головка третьей пястной кости межсухожильное соединение сухожилие мышцы-разгибателя пальцев сухожилие мышцы-разгибателя указательного пальца тыльные межкостные мышцы сухожилие мышцы-разгибателя мизинца
Рис. 1 — Тыльная сторона правой кисти, область пястно-фаланговых суставов	Рис. 2 — Тыльная сторона 3-го пястно-фалангового сустава правой кисти

Пястно-фаланговый сустав образован головкой пястной кости и основанием проксимальной

фаланги. Укреплен сустав коллатеральными связками, расположенными по бокам от него. С ладонной стороны сустав стабилизирован ладонной связкой. Ее волокна переплетаются с волокнами глубоких поперечных пястных связок, которые препятствуют расхождению головок пястных костей в стороны. (см. Анатомия кисти).

С тыльной стороны суставную капсулу покрывает сухожилие мышцы-разгибателя пальцев и сухожилия межкостных и червеобразных мышц, волокна которых покрывают и удерживают сухожилие мышцы-разгибателя пальцев и образуют так называемый «удерживатель» разгибателя (рис. 1, 2: (2)). Волокна, образующие «удерживатель» разгибателя называются сагитальными пучками, которые в свою очередь делятся на латеральный

(локтевой) и медиальный (лучевой). Волокна каждого пучка образуют тонкий поверхностный слой, который перекидывается поверх сухожилия мышцы-разгибателя пальцев и объединяется с волокнами противоположного сагитального пучка пучка; и более толстый глубокий слой, который залегает под сухожилием и формирует углубление, своего рода канал, который стабилизирует и удерживает сухожилие на своем месте. Межсухожильные соединения (рис. 1 (3)), соединяющие сухожильные пучки указательного-среднего пальцев, среднего-безымянного пальцев и безымянного пальца-мизинца и находящиеся рядом с пястнофаланговыми суставами также помогают в стабилизации сухожилий мышцы-разгибателя пальцев. Общее сухожилие мышцы-разгибателя пальцев на уровне пястно-фалангового сустава состоит из поверхностного сухожилия разгибающей мышцы расположенного по центру и глубоких сухожилий разгибающей мышцы залегающих по бокам.

Рис. 3 — Поврежденная суставная сумка 3-го пястного-фалангового сустава правой руки, тыльная сторона. Разрыв медиального сагитального пучка и ближайших волокон «удерживателя» разгибателя приводит к смещению сухожилия в локтевую сторону

Рис. 4 — Повреждение «костяшка боксера » в области 5-го пястно-фалангового сустава правой кисти, тыльная сторона. Эти два сухожилия отделены. Головка пястной кости находится между сухожилиями. Сагитальные пучки не порваны.
1 — разрыв «удерживателя» разгибателя, 2 — головка пятой пястной кости, 3 — сухожилие мышцы-разгибателя мизинца, 4 — сухожилие мышцы-общего разгибателя пальцев, 5 — мышца, отводящая мизинец

Рис. 5 — Поврежденый «удерживатель» разгибателя в согнутом положении сустава. Головка пястной кости располагается под областью разрыва и сокращение в суставе еще больше увеличивает смещение сухожилия

), которые ослабляют и разрушают волокна сагитальных пучков, а так же у людей с врожденно несовершенными или отсутствующими стреловидными пучками. сустава. Поэтому часто травма не лечится должным образом и спустя время, когда боль проходит, возможны повторные смещения и возобновление воспаления. Поснер и Эмброуз (1989) описали 5 боксерских случаев, в каждом из которых болевые ощущения проходили через несколько дней, однако после каждого спарринга боль и отечность появлялись снова (Posner, 1989). Так же невылеченная травма в последствии может привести к постоянным щелчкам в области сустава. После спадения опухоли определение нестабильности и дислокации сухожилия обычно не составляет труда (за исключением нетипичных случаев), но лечение осложняется из-за рубцового стягивания. Drapé J.L. и соавторы утверждают, что физический осмотр недостаточен для точного диагноза. Для примера можно привести исследование Поснера и Эмброуза, в котором точный диагноз разрыва «удерживателя» сухожилия ставился только во время хирургической операции (Posner, 1989). Drapé J.L. и соавторы показали, что диагностика с помощью МРТ помогает определить разрыв сагитальных пучков. Постановка раннего диагноза оправдана, так как раннее лечение приводит к хорошим результатам (Drapé, 1994).

Пястно-фаланговый сустав среднего пальца чаще всего подвергается травме «костяшка боксера «. Дислокация сухожилия общей разгибающей мышцы среднего пальца обычно происходит в локтевом направлении. В обзоре травм у 55 человек, во всех случаях, кроме 2-х происходило смещение в локтевую сторону (Araki, 1989). В норме пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев на 10°-15° повернуты в локтевую сторону, что и предраспологает медиальные сагитальные пучки повышенному риску травмирования. Экспериментально на трупном материале было определено, что смещение сухожилия разгибателя в локтевую сторону происходит при рассечении медиального сагитального пучка на две трети, тогда так лишь при полном рассечении латерального сагитального пучка происходит незначительное смещение в лучевую сторону (Lopez-Ben, 2003).

Вайнштейна (Drapé, 1994). При согнутом положении пястно-фалангового сустава смещение сухожилия разгибающей мышцы увеличивается (Рис. 5). Поэтому диагностику (МРТ или простой физический осмотр) разрыва суставной сумки проводят при сжатом кулаке.

лечении. В ранней фазе травма лечилась путем наложения шины на полностью выпрямленный сустав в течении 47 недель. Сообщается, что такое лечение привело к полному восстановлению функций пальца без повторных дислокаций. Однако все описанные случаи были достаточно легкими (Hame, 2000). Доктор Sharon Hame считает, что консервативное лечение возможно только при условии, что человек не будет в будущем заниматься спортом. При сильном разрыве и желании человека продолжить спортивную карьеру большинством авторов рекомендовано хирургическое лечение. При повреждении суставной капсулы специалисты рекомендуют лишь ее обработать, но не защивать, так как это вызовет ее натяжение, что в дальнейшем приведет к ограничению диапазона движений в суставе. В работе Posner M.A. и Ambrose L. за 1989 год сообщается о 5 случаях, когда после неудачного консервативного лечения во всех случаях была проведена хирургическая операция с периодом восстановления 24 и более недель. Доктор Hame сообщает о хирургическом лечении 7 разрывов, которые все окончились удачно с полным восстановлением диапазона движений в суставе и возвращению к занятиям боксом в среднем после 5 месяцев реабилитации (Hame, 2000).

В хронических случаях может потребоваться хирургическая операция, заключающаяся в ослаблении противоположного сагитального пучка и аутопластике

поврежденного сухожилия. (Drapé, 1994)

Также никогда не будет лишним постоянно проходить диспансеризацию и обращать внимание врачей на любые воспаления и болезненные ощущения в области кисти и пястно-фаланговых суставов.

источник