Болит депульпированный зуб ночью

Добрый день! У меня был глубокий кариес в верхней правой семерке. Врач вылечила, поставила пломбу, но боль осталась все равно. Я приехала к ней, после чего она сказала, что это пульпит и удалила нервы. Но боль сохраняется уже 2 недели! Иногда ноет днем, а на ночь, когда ложусь спать, именно в лежачем положении, усиливается. Обезболивающие не помогают. Нет отека, температуры, просто болит зуб. Рентген делала, ходила даже к другому врачу на полный рентген. Говорят, что все в норме. Пожалуйста, подскажите, с чем это может быть связано?

Добрый день. В вашем случае могут быть две причины. Я считаю, если боль не острая, а ноющая, значит проблема связанна с неправильной постановкой диагноза, и у вас, скорее всего, периодонтит. Это хроническое воспаление, и методы лечения отличаются от пульпита. Второе, что мало вероятно, возможно, имеется дополнительный канал, при этом боли должны быть острого характера.
Обратитесь в частную клинику, данные ошибки характерны для гос. поликлиник.
Всего вам доброго.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

После удаления нерва и установки постоянной пломбы зуб всё равно беспокоит. Почему?
Ответить

Иногда после эндодонтического лечения (лечения каналов зуба) может наблюдаться некоторая болезненность. Например, при неадекватном лечении: — ошибки на этапе механической и медикаментозной обработки канала; — ошибки на этапе пломбирования (например, вывод пломбировочного материала за пределы канала; — ошибки на этапе восстановления анатомической формы зуба. Возможно, следует провести рентгенодиагностику и оценить качество лечения каналов зуба.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Мне удалили нерв в зубе. Он болит, когда на него надавливаешь. Рентген уже делала 4 раза и на снимке видно, что нерв полностью удалён и залитая паста полностью. Но зуб болит не выносимо и принимаю обезболивающие. Помогает не надолго. Если зуб не беспокоить то боль есть, но такая не приятная как будто в нем пульс появился. Что мне делать?
Ответить

После лечения каналов неприятные ощущения и дискомфорт при накусывании в течение одной –двух недель является совершенно нормальным. Рекомендую пропить «Нимесил» по 1 пакетику (2-3 раза в день ) в течении 3-5 дней и понаблюдать за зубом. Однако, если боли станут усиливаться и перейдут в острые ,то зуб следует перелечить.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сильно болит зуб, ночью не могу спать. Нижний 7-ка. Была у врача, удалял нерв, чистил, заливал лекарства какие-то, но сказал, что удалил неполностью, что необходимо это делать поэтапно. Возможно ли такое, что нерв удаляется не в один прием, а в несколько приемов? Впервые с таким сталкиваюсь, раньше удаляла нерв неоднократно, но делали мне это за один раз.
Ответить

Конечно, Вы правы, нерв удаляется в одно посещение. Иногда бывает так, что с возрастом просвет каналов корня зуба уменьшается и проникнуть даже самыми мелкими инструментами невозможно. В таких случая применяются препараты, которые можно оставить на некоторое время, чтобы воздействовать на окружающие канал ткани с целью их размягчения и при следующем посещение провести повторную попытку достичь верхушки корня зуба. Очевидно именно такая ситуация сложилась при лечении Вашего зуба и врач принял меры для достижения необходимого конечного результата.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 324-68-47

Сегодня вылечили зуб, но боль не уменьшилась, стало еще хуже. Говорят, что там был нерв, хотя рентгеновский снимок показал обратное. Зуб молярный, слева внизу. Есть подозрение, что застудила зуб. Никакие обезболивающие не помогают. Что делать?
Ответить

Стоит обратиться к врачу повторно. Может нужно поменять пломбировочный материал.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Подскажите, что с зубом снизу 3 слева (на фото)? У него удаляли нерв, потом отвалилась одна стенка, сейчас такое чувство, что болит.
Ответить

В зубе имеется хронический воспалительный процесс, необходимо перелечить. После установить культевую вкладку и коронку.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Три дня назад депульпировали верхнюю шестерку, все было хорошо, ничего не беспокоило. Но на третий день появилась боль при накусывании. На снимке все каналы пройдены хорошо.
Ответить

Я сомневаюсь, боль при накусывании может быть в двух случаях: первый — боль возникает сразу, это называется в стоматологии постдепульпированная реакция; второй — это периодонтит, хроническое воспаление. Выложите снимок для анализа.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Болит зуб без нерва. В нижней шестерке, в январе, мне вытащили старые пломбы, и поставили новые т.к. зуб болел. Все прошло. В апреле зуб сново заболел и тогда удалили нерв, запломбировали каналы и сам зуб. И вот спустя полтора месяца появилась боль при накусывании и нажимании на зуб, и продолжается уже почти месяц. Отдала уже около 20000 рублей. Страшно снова идти к стоматологу. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть и стоит ли обращаться к врачу.
Ответить

Ваша проблема началась еще при чувствительности при установке пломбы, некачественное лечение довело зуб до периодонтита (хроническое воспаление). Однозначно смените доктора, вас лечат неправильно.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Микроскоп используется для нахождения устья дополнительного канала, в любых других случаях он не нужен. Также для удорожания манипуляции. Для опытных эндодонтов микроскоп не обязателен. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходим хороший прицельный снимок либо К/Т и грамотный врач.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Здравствуйте! У меня такая проблема с шестым верхним зубом. Около полугода назад зуб начал сильно реагировать на холодное. 2 месяца назад решили удалять нервы. Нервы удаляли в течение месяца, за 3 приёма. Врач сказал, что в зубе 3 полноценных канала и один короткий, во время обработки каналов чувствовала боль. После этого месяц ходила с разными лекарствами в каналах, пила антибиотики. Боль почти стихла, но к зубу прикасаться было неприятно. Вчера пошла к другому доктору проконсультироваться, он сказал, что каналы пройдены до конца и хорошо обработаны. На снимке воспаления нет. Но когда вводил какую-то иглу в один из каналов было очень больно. Поставил опять временную пломбу, а сегодня зуб опять ужасно болит. Подскажите что это может быть.
Ответить

Единственное, что это может быть — перфорация корня, то есть зуб, к сожалению, удаляется. Непрофессионализм доктора привел к потере зуба, в будущем будьте внимательны с выбором доктора. Зуб необходимо удалить , если диагноз подтвердится, то через 3-4 месяца необходимо установить имплантат.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Большое спасибо за ответ, очень расстроилась. Врача выбирала по отзывам, лечил под микроскопом. А как можно подтвердить диагноз?
Ответить

Единственным способом подтвердить диагноз является снимок, прицельный или К/Т. Всего вам доброго.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

После лечения зуба (был удален нерв) не проходит боль. При повторном обращении был выписан антибиотик. Стоит ли пить антибиотики, или же обратиться в другую клинику?
Ответить

Антибиотики ― не лечение, необходимо воздействовать на причину боли. Рекомендую обратиться к альтернативному мнению.
Ответить

источник

В статье рассмотрим, что делать, если болит депульпированный зуб.

Пульпа представляет собой волокнистую ткань внутри зуба, содержащую в себе большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Депульпирование – это удаление воспаленной пульпы, что производится для предотвращения опасных для больного осложнений – апикального периодонтита и пульпита. Депульпирование, как правило, является крайней мерой, к которой прибегают чаще всего в случае невозможности терапевтического воздействия при пульпите и глубоком кариесе.

Когда депульпировали зуб, болит он не всегда.

Удаление пульпы осуществляется под местной анестезией и в большинстве случаев не доставляет пациенту болезненных ощущений. После данной манипуляции стоматолог ликвидирует поврежденные ткани, открывает корневые каналы, после чего удаляет зубной нерв. После этого наступает следующая стадия лечения – постоянное либо временное пломбирование этих каналов. Срок службы депульпированных зубов зависит от качества применяемых пломбировочных материалов и во многом квалификации стоматолога. При правильной терапии зуб должен прослужить долгие годы.

Ряд людей, которым была произведена подобная процедура, жалуются на то, что болит депульпированный зуб. Неприятные ощущения усиливаются при надкусывании и приеме горячей или холодной пищи. В среднем болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней после данной стоматологической процедуры и исчезает самостоятельно либо после использования противовоспалительных медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Облегчить болезненное состояние можно также при помощи регулярного полоскания полости рта отваром коры дуба.

Когда болит депульпированный зуб, это вызвано реакцией организма больного на пломбировочные материалы и не считается признаком патологических процессов. Если же болевой синдром после депульпации не исчезает, носит пульсирующий характер и постепенно усиливается, необходимо обратиться к врачу для проверки пломбирования зубных каналов и определения причин данного неприятного явления.

Итак, разберемся, почему болит депульпированный зуб.

Возможно, что удаление зубных нервов и пломбирование прошли по всем стоматологическим правилам. В данном случае болевой синдром может быть вызван присутствием рядом с депульпированным других зубов, которые нуждаются в терапии. Если расположенные по соседству зубы здоровы, болевые ощущения могут быть обусловлены некачественно проведенной терапией, что требует подтверждения при помощи рентгеновского снимка.

Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс. Незаполненные корневые каналы — «прибежище» для патогенной микрофлоры, вызывающей образование свищей, абсцессов и, в конечном итоге, разрушение самого зуба.

После определения причины подбирается способ терапии. Сколько она продлится — зависит от сложности каждого конкретного случая. Если при острой боли ранее в депульпированном зубе его удаляли, то в арсенале современной стоматологии есть разнообразные методики распломбировки каналов и последующего лечения.

Может ли болеть депульпированный зуб, интересно многим.

Довольно часто случается так, что стоматологам приходится удалять зубной нерв, даже несмотря на то, что пациент тщательно проводит гигиену полости рта и следит за здоровьем своих зубов. Проводится подобная манипуляция не всегда, а только в некоторых случаях, когда нерв оставить не тронутым невозможно.

Что собой представляет удаление зубного нерва?

Сначала необходимо разобраться непосредственно в строении зуба. Любое костное формирование ротовой полости человека в наибольшей степени состоит из твердых тканей, на визуальной поверхности которых развивается кариес. Из-за длительного процесса его формирования, а также отсутствия необходимого лечения кариес с течением времени поражает внутреннюю структуру зуба – мягкие ткани, где располагаются нервы. Удаляя их, стоматолог избавляется не от волокнистого формирования, а конкретно от пульпы. Первым и основным симптомом развития пульпита является выраженный болевой синдром, который возникает вследствие отечности мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. В тех ситуациях, когда терапия больного зуба не представляется возможной, стоматолог приступает непосредственно к манипуляции депульпирования.

По причине того, что стоматологическая практика начала совершенствоваться только в последние десятилетия, раньше процесс терапии зубной ткани проходил довольно болезненно для пациентов. Помимо этого, удаление нервов требовало не одного посещения стоматологического кабинета, что вызывало для больного определенные неудобства. Прежде чем удалить нерв, его обнажали и помещали в полость зуба мышьяк, функция которого заключалась в том, чтобы убить воспаленный нерв. Обеспечить эффективность подобной процедуры помогали временные пломбы, накладывать которые на зуб разрешалось не более чем на два дня (в противном случае это могло привести к возникновению периодонтита). По истечении определенного времени специалист избавлялся от пломбы, удалял омертвевший нерв, обрабатывал зубную полость специальным антисептическим раствором и закрывал полости постоянными пломбами.

На сегодняшний момент процедура по удалению зубного нерва, а также пломбирования каналов проходит с применением местной анестезии и занимает всего несколько минут, не доставляя больному даже малейшей болезненности.

Если болит депульпированный зуб через год, следует обратиться за помощью к профессиональному стоматологу, который максимально аккуратно и быстро выполнит депульпацию.

Симптомами патологий, помимо болезненных ощущений, является также припухлость десны в области этого зуба, реакция на температуру пищи и т. д.

Стоматологический процесс удаления пульпы начинается, как правило, с обезболивания, открытия мягких тканей, удаления нервных окончаний и пломбирования открытых каналов. Терапия считается полностью завершенной, когда на все костное формирование накладывается постоянная пломба. В этих случаях неприятных ощущений быть не должно. Однако часто происходит так, что болит депульпированный зуб под коронкой и после удаления зубного нерва. Появление некомфортных симптомов очень просто объяснить – в полость зуба произошло постороннее вмешательство, что привело к реакции организма в виде болевого синдрома. Иногда неприятные ощущения дополняются отечностью и головной болью, справиться с которыми возможно, придерживаясь определенных рекомендаций специалиста:

1. Самым эффективным способом, который поможет забыть о том, что болит в области депульпированного зуба, является применение обезболивающих медикаментозных препаратов. Однако они не всегда оказывают положительное воздействие на организм. Принимать их рекомендуется сразу после процедуры депульпации либо в течение одного дня после нее.
2. Снизить выраженность неприятных ощущений хорошо помогают растворы для полоскания полости рта. Их приготовить можно даже в домашних условиях. Например, делается следующий раствор — кипяченой вода, в которой растворяют 1 чайную ложку соды и 4 капли йода.
3. Иногда помогает наложение на больное место прополиса, что также влечет за собой положительный результат.
4. В случае, когда болит депульпированный зуб дольше 2-3 дней, это может быть следствием особенностей человеческого организма либо результатом неквалифицированного удаления зубного нерва.
5. При несоблюдении правильной процедуры по удалению пульпы под пломбой может развиваться воспалительный процесс. Устранить его можно только посредством извлечения установленной пломбы, повторной терапией зубных каналов и накладыванием новой пломбы.

Сколько болит депульпированный зуб? Если стоматолог все делает правильно, после данной процедуры зуб может в норме болеть еще два дня. Если же болевые симптомы сохраняются дольше этого срока – это первый признак того, что в полости зуба начался некий воспалительный процесс и это может потребовать соответствующего лечения, вплоть до приема антибактериальных фармацевтических средств. Главное при этом — наблюдать, сколько дней продолжаются неприятные ощущения и меняют ли они свой характер. В наихудшем случае следует снова обратиться к специалисту, который поможет спасти зуб и предотвратит операцию по его удалению.

Когда депульпированный зуб болит при надавливании, лечение начинается в большинстве случаев с медикаментозных способов. Пациенту при этом рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов, например, «Баралгин», «Кеторол» и др. Противовоспалительные лекарства также дают неплохой эффект при возникновении подобных патологических явлений. Одним из таких средств является «Найз», который не только способствует снижению болевых ощущений, но и эффективно снимает воспалительный процесс.

Если вышеуказанные средства не помогли добиться положительного результата, пациенту назначаются антибиотики. Основным таким лекарством, которое используется в стоматологии, является «Линкомицин». Он эффективен при воспалении, которые вызвано попаданием в полость зуб патогенных бактерий во время пломбирования.

Если и антибиотики не помогли избавиться от боли в зоне депульпированного зуба, остается применение крайних мер – вскрытие пломбы и повторная прочистка зубных каналов.

Процедуру депульпации зубов перенес, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни. Однако, судя по отзывам пациентов, боль после этой манипуляции возникает часто, но в большинстве случаев она исчезает сама по себе. Возникновение воспалительного процесса при этом – довольно редкое явление. Основная масса больных говорят, что боль продолжалась примерно один-два дня и проходила на фоне приема обезболивающих медикаментов.

источник

Здравствуйте. Возникла проблема следующего характера: начал болет депульпированный зуб (лечил пол года назад). При физическом воздействии (постукивании, накусывании и пр.) боль не проявлятся никак, а вот при контакте теплом, холодом (особенно с жидкостями) появляется острая боль, которая проходит через 10-15 секунд после удаления раздражителя. Хотя даже от поедания бананов обычной температуры начинает болеть. Что это может быть и как это лечить? Спасибо.

Известно, что депульпированный зуб не может болеть, так как нерва там НЕТ, а удалена вся пульпа, весь сосудисто-нервный пучок. А из корней удаляли нервы? Или депульпировали только полость зуба?

Вывод таков: либо это кариес и болит один из соседних зубов, либо страдают нервы внутри корней (боль вполне характерная, ее ни с чем не спутать, как раз усиливается от контакта с теплом, холодом), либо это не кариес.

Понять можно вероятно, если понаблюдать: боль при кариесе беспокоит в ночные часы, ноет и подергивает, не позволяя уснуть.

Также могут быть другие осложнения ранее леченных зубов, о них не хочется думать.

Пытаюсь предположить, что это кариес другого зуба, или того же зуба, если депульпировали только его полость, а корни не тронуты.

Если кариес соседнего зуба, тогда будет видно дупло! Думаю, лучше его хорошо поискать, это может быть между зубами, а не только на виду.

Также если пульпу из зуба удалили, но в каком-то из корней по неаккуратности остался нерв, то он может давать такую симптоматику.

Я не стоматолог, просто сама многое знаю на этот счет.

Спасаться лучше анальгетиками и НПВС (хорошо помогает кеторол, кеторолак, а также «в помощь» методы «народного» характера).

Лучше обратиться к стоматологу, особенно при рецидиве назавтра, а лучше его не дожидаться. ИМХО.

Советую не верить в «фантомную» боль, потом там оказывается что-то серьезное.

Здравствуйте, Silfarion! Я стоматолог- универсал с достаточно большим стажем. Ваша симптоматика указывает на то, что нервы в зубе есть. Возможно Вам депульпировали рядом стоящий зуб(кариозные полости в зубах часто бывают смежными и некоторые врачи просто тупо лечат один зуб, не удосужившись внимательно осмотреть рядом стоящие). Итак, депульпированный зуб не может реагировать на температурные или химические(сладкое) раздражители. Выходит, что либо «подозрительный зуб» лечили без удаления нервов либо болит рядом стоящий зуб, боли при пульпите имеют иррадиацию по ходу либо нижнечелюстного либо тройничного нерва на верхней челюсти. Что Вам делать? Для начала сделать либо рентген либо посмотреть зубы на визиографе (что я давно делаю. про рентген и забыл давно) при этих исследованиях будет чётко видно и понятно какие зубы депульпированы, а какие нет, и на визиографе можно увидеть так называемые, «скрытые полости», бывает и такое, например полость расположена в межзубном промежутке и доктора как правило такие полости просто не диагносцируют. некогда мля. им. чай нужно попить, да потрепаться! Повторюсь, у Вас классическая симтоматика либо глубокого кариеса либо пульпита. На фото ясно видно, что зуб депульпирован- в каналах «белое» это ни что иное как пломбировочная паста, сейчас все пасты для пломбирования каналов являются рентгеноконтрастными( на снимке видно, что 6-ка и 7-ка депульпированы а 5-ка, которая с одним корнем слева «живая»)Кстати, справа ретинированный «зуб мудрости», видно, что ему нет места для прорезывания. я таких наудалял целый мешок:-):

Мне неделю назад «ремонтировали» зуб и стоматолог под старой пломбой обнаружил пульпит.

Сказал, что надо убирать пульпу, чистить каналы и пломбировать. Просверлил, что-то там делал ещё, потом поставил временную пломбу. На следующий день он поставил мне постоянную пломбу (перед этим опять что-то сверлил и чистил).

Дня три после пломбирования у меня зуб болел только при надавливании на него (не мог ничего кусать им и жевать им).

Потом стал болеть уже просто так, без всяких нажиманий. Вот тогда я и задался вопросом — Что делать, если после лечения пульпита и пломбирования каналов болит зуб (при надавливании и без)?

Я позвонил знакомому стоматологу и проконсультировался с ним.

Оказывается при процедуре чистки каналов немного травмируются корневая шейка зуба и после пломбирования она ещё будет не сильно, но болеть 2 — 7 дней (у некоторых до 2 недель).

Знакомый посоветовал мне поделать солевые повязки и если они не помогут, то идти опять к стоматологу.

Я сначала не очень-то поверил в солевые повязки, но когда через 10 минут после прикладывания, боль у меня полностью прошла — был в шоке.

Соль надо разводить так: На стакан тёплой воды (250 мл воды) — 1 столовая ложка соли (без горки). Смачиваете х/б салфетку (не сильно отжимая) и прикладываете к щеке на 15 минут (держите рукой её). У меня боль прошла через 10 минут, но надо прикладывать повязки ещё раза 3 на 15 минут. Так делать дня два по 3 раза в день, если боли не проходят.

источник

Статья проверена доктором

Иногда боль в зубе чувствуется даже при том, что нерва в нем больше нет. Предупредить подобное поможет стоматолог. А о такой боли следует поговорить подробно. В статье разберемся, почему болит депульпированный зуб и как избавиться от такой проблемы.

Болит депульпированный зуб

Наверное, каждый знает, что такое зубные болезни. Причин у подобных патологий достаточно много. Они могут возникнуть из-за банального отсутствия адекватного ухода за полостью рта или из-за наследственного фактора. Здесь мы поговорим о том, какие проблемы могут появиться в депульпированном зубе. Прежде всего, следует расшифровать сам термин «депульпированный зуб». Так называется зуб без пульпы. В ней содержится несколько компонентов:

• нерв;
• соединительная ткань;
• кровеносные сосуды;
• лимфатические сосуды.

Даже зуб, лишенный нерва, может болеть

Непрофессионала может привести в недоумение сам факт того, что зуб, лишенный нерва, оказывается, может болеть. Но специалист не видит в этом обстоятельстве ничего из ряда вон выходящего.

Следует иметь в виду! Если зуб болит без пульпы, часто его вылечить уже невозможно. Остается только удалять.

Здесь не исключено влияние следующих причин.

Депульпированный зуб под коронкой также может болеть

Отверстия в корневых каналах либо плохое их пломбирование, а также оставшиеся в зубе частички инструментов можно заметить, сделав рентген.

То, что человек чувствует боль в депульпированном зубе уже при малейшем надавливании, не является чем-то необычным. Врачи считают нормой те боли, которые пациент в состоянии терпеть без обезболивающих средств. А вот стремительно растущая боль в месте депульпации означает неправильно проведенную процедуру.

Боли в погибшем нерве исключены. Однако не полностью удаленный, он может очень сильно мучить. Правильно выяснить, откуда взялась боль, в состоянии лишь врач, делавший депульпацию.

Если нерв удален не полностью, человек будет страдать от боли

Если надавливание на участок, на котором проведена процедура, вызывает терпимую боль, пациенту лучше всего принять анальгетик. Понемногу боли уйдут, и тогда человеку станет легче. Это позволит с уверенностью сказать, что врачебной ошибки не произошло, и больной полностью оправился.

Важно! Сохранение болевого синдрома является веским основанием для повторения чистки зубных каналов, а также для того, чтобы их затем запломбировать.

Такое место может сильно болеть из-за небрежного удаления нерва. Тогда у зуба не уменьшается чувствительность.

Постоянная боль может оставаться из-за неполного пломбирования каналов. Тогда их необходимо вскрывать и заново пломбировать.

Довольно часто бывает и так, что боль чувствуется не в ее истинном источнике, а в соседнем зубе. Тогда врачу ощутимо сложнее правильно определить, какой же зуб вызывает неприятные ощущения.

Иногда непросто определить локализацию боли

Важно! Бывает и так, что поражена десна. По ощущениям болит зуб, однако по факту очаг патологии кроется в десне поблизости. Ту может повредить то или иное нечаянное действие специалиста при терапии зуба.

Еще боли могут быть вызваны специфической реакцией организма на процесс депульпации и пломбирования. Подобный случай безопасен.

Подобные ощущения вполне могут быть вызваны использованием неправильно подобранных материалов для пломбирования.

Какой пломбировочный материал лучше?

Иногда боли в депульпированном зубе могут быть вызваны небрежно проведенным лечением, что является опасным для здоровья. Для исключения этого, а также для повторения прочистки и повторного пломбирования требуется снова записаться к стоматологу.

Если врач провел процедуру неправильно, велика вероятность, что после нее человек будет страдать от сильных болей

Известно, что трещина в зубе является причиной возникновения боли при пережевывании чего-либо твердого, например, яблока или сырой моркови. Если трещины есть, это заметно сразу, и именно из-за таких ощущений. Однако есть ситуации, при которых депульпированный зуб болит, но ощутимые проблемы от этого отсутствуют. Иногда зуб с пломбой болит три-четыре дня, а затем перестает. Через это время можно думать, стоит ли снова обращаться к стоматологу.

Если в депульпированном зубе есть трещина, скорее всего, человек будет чувствовать боль при употреблении твердой пищи

Не исключено, что боль будет не единственным последствием зубного протезирования. Вот те особенности, которые могут дополнять картину:

• флюс;
• укрупнение подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Боли могут быть непрерывными либо связанными с пережевыванием пищи или температурным воздействием.

Периодонтальный абсцесс (воспалительный очаг, обычно находящийся на вершине корневого канала) характеризуется накапливанием гноя под коронкой. Боль в этом случае связана с тем, что этот гной распирает ткани. Поначалу боль слабая, но бездействие здесь дает гарантию того, что она будет нарастать. Далее боль становится постоянной, около зуба образуется флюс. То есть отекает щека.

Из-за неправильно проведенной процедуры может возникнуть периодонтальный абсцесс

При гниении зуба под коронкой вполне может появиться свищ. Образование его начинается с появления в десне отверстия с гноем. Такое бывает в результате снижения работы иммунной системы и идущего вслед за ней обострения периодонтального абсцесса. При отеке десны и щеки гной прорывается через кость, и образовавшийся тонкий проход как раз и есть свищ.

Едва это происходит, боли уходят. Человек глотает гной со слюной, и отеки уменьшаются. Но стоит только свищу закрыться, и все начинается сначала, в том числе и боли.

Важно! Если хронический периодонтит протекает особенно тяжело, появляется киста, то есть выстланная фиброзной оболочкой полость в зубной кости, сильно забитая гноем. К ее возникновению приводит неаккуратное пломбирование корневых каналов зуба.

Не исключено как то, что киста много времени не провоцирует никаких симптомов, так и то, что из-за нее сразу появляется сильная боль. Чаще всего киста растет медленно и лишь после того, как она дорастает до определенных размеров, из-за нее появляется острое воспаление.

Киста также способна вызвать сильные боли

В развитии стоматологии совсем недавно окончился долгий период застоя. Из-за этого люди привыкли к тому, что лечение зубов вызывает сильную боль. А еще для того, чтобы удалить нерв, приходилось посещать несколько кабинетов врачей, что тоже было не столь уж удобным делом. Больной нерв перед удалением обнажали, а в рот помещали мышьяк, предназначенный для того, чтобы этот нерв убить.

Процедуру делали эффективнее временные пломбы, накладываемые максимум на пару дней, причем превышение этого срока было опасно, поскольку было чревато периодонтитом. Выждав нужный срок, врач убирал пломбу и погибший нерв, затем обрабатывал зубы специальным антисептиком, после чего накладывал пломбу уже постоянную.

Если раньше процесс лечения зуба был долгим и пугающим, сейчас все проходит быстро и безболезненно

А сейчас депульпация проводится буквально за несколько минут, за которые врач убивает нерв, вычищает его и накладывает пломбу. И все это под местной анестезией, что полностью исключает боль от процедуры. Если спустя годовой срок после депульпации зуб разболится опять, нужно снова обратиться к стоматологу, чтобы тот аккуратно и без больших затрат времени сделал повторную депульпацию.

Важно! У зубных заболеваний среди симптомов есть не только боль, но и, к примеру, припухлость соответствующей десны, реакция на холодную либо горячую пищу.

Если появляются слишком сильные боли, необходимо максимально быстро нанести визит стоматологу, который поможет узнать причину. При его решении, что причина боли заключается в реакции организма на пломбирование, будет назначена дополнительная терапия, а конкретнее – использование противовоспалительных лекарств. Благодаря этому пациент выздоравливает значительно быстрее.

Врач может назначить противовоспалительные средства

Если же боль является результатом неправильной депульпации и плохо запломбированных каналов, делается терапия сложнее. Причем чаще всего она длится долго.

В случае несильной и при этом понемногу уменьшающейся боли допустима народная терапия. Перед использованием различных народных средств следует посоветоваться с врачом. Если он одобрит использование народной медицины, она может принести пользу в избавлении от остатков воспаления.

Вот простые и эффективные рецепты:

• берут свежий сок листьев каланхоэ либо, как вариант, корня дягиля, смачивают им ватку, прикладывают к десне минут на десять. Если нужно, делают то же самое несколько раз каждые два-три часа;
• смесь цветов ромашки и бузины в пропорции 1:1 положить в небольшой мешочек из марли, который затем приложить к зубу и десне;
• взять полторы-две столовые ложки зверобоя на стакан кипятка, сделать настой. Им смачивать ватку, чтобы прикладывать к больному месту. Часть настоя разбавить водой в пропорции 1:1;

Народная медицина способна избавить от боли

• сделать настой: 50 г березовых почек, что будет около четырех-пяти столовых ложек, на пол-литра водки. Все должно настаиваться в теплом месте десять дней. Такую настойку можно заготавливать впрок. Использование: ватку смочить настойкой, приложить на десять минут;
• пару столовых ложек мелко нарезанной душицы залить 300 мл подсолнечного масла, дать постоять 8 часов, после чего процедить, отжать. Ватку смочить, прижать на больное место;
• сделать отвар корневища змеиного в пропорции столовая ложка на стакан кипятка. Результатом полоскать рот;
• сделать отвар дубовой коры в пропорции 6 столовых ложек на литр воды, к концу кипячения туда забросить пару столовых ложек листьев шалфея. Рецепт предназначается для полосканий рта;
• взять равное количество листьев шалфея и цветков ромашки, либо, как вариант, одно из этих растений. Приготовить настой, соблюдая при этом пропорцию в столовую ложку каждого растения на стакан воды. Это средство тоже для полосканий рта.

Можно использовать аптечную ромашку, шалфей

Внимание! Если боль стала легче или даже вовсе ушла, это еще не значит, что зуб теперь полностью здоров. При всех достоинствах народной медицины при зубной боли все равно необходимо сразу обращаться к стоматологу.

Гарантию отсутствия чрезмерных болей после депульпации могут дать только проверенные врачи, а также тщательное соблюдение всех их рекомендаций и тем более требований в реабилитационный период. Но в случае возникновения дискомфорта следует снова посетить врача.

При отсутствии положительного результата при использовании иных препаратов врач назначает курс антибиотиков. Из них в стоматологии чаще всего применяется «Линкомицин». Это средство полезно, если при пломбировании в зубную полость попали болезнетворные бактерии и это вызвало воспаление. Если даже антибиотики оказались бессильны, здесь может помочь только крайняя мера, которой является вскрытие пломбы с повторной прочисткой зуба.

Не так давно стоматологи болящий депульпированный зуб сразу удаляли. Тогда обратиться с жалобами на боль в зубе, лишенном нерва, означало его лишиться. Врачи делали это из-за полного отсутствия технологий, позволяющих исправить дело и вылечить зуб. Зато теперь оборудование стоматологических клиник находится на уровне достаточно высоком для того, чтобы снимать пломбы и заново проводить лечебные процедуры. Наука также ищет и другие методики лечения, связанные с терапией и хирургией. Своевременный визит к хорошему стоматологу резко увеличит шансы на сохранение такого зуба и избавление от боли.

Даже если никаких внешних повреждений нет, при наличии дискомфорта стоит обратиться к стоматологу

Важно! Даже если зубы на первый взгляд не имеют повреждений, необходимость в правильном за ними уходе и в визитах к врачу никуда не девается. Зубы следует беречь, чтобы предотвратить кариес и последующую депульпацию.

По мнению стоматологов, пульпит и периодонтит являются двумя из оснований для удаления пульпы. А эти два заболевания не появляются, если регулярно осматриваться у стоматолога и не запускать кариес.

По всей длине каналов зуба очень много нервов. Из-за этого каждое воздействие приводит к очень сильной боли. Но даже это многих не заставляет лечить кариес сразу, как только он начинает развиваться. Позже люди удивляются, почему из кариеса вырастает пульпит.

Важно! Самолечение здесь строго противопоказано, если нет желания сделать собственное состояние еще хуже. Мышьяковой пастой, к примеру, тут и вовсе нельзя пользоваться: неправильный подход спровоцирует осложнения и такие боли, из-за которых жить полноценно не получится. А вот если обратиться к врачу, тот назначит именно такой курс лечения, который не займет много времени, а главное – окажется эффективным.

Если врач все делал правильно, боль пройдет спустя пару дней

При правильных действиях стоматолога боль длится два-три дня. Если через это время боль не проходит, значит, в запломбированном зубе началось какое-то воспаление, причем для избавления от него может понадобиться специфическое лечение. Здесь важно наблюдать за длительностью и характером ощущений. Если они не проходят дня за два-три или начинают нарастать, нужно вновь идти к врачу.

Первыми этапами процедуры депульпации являются:

• анестезия;
• открытие мягких тканей;
• удаление нервов;
• пломбирование открытых каналов.

Важно следовать рекомендациям специалиста

После того, как врач наложит постоянную пломбу, лечение можно считать законченным. При этом боль возникнуть не должна. Но зуб, у которого удалили нерв, вполне может болеть. Это объясняется без труда: организм так отвечает на постороннее вмешательство. Бывает и так, что вместе с болями в зубе приходят отеки и мигрени. Для борьбы с ними существует несколько полезных советов:

• эффективнее всего здесь помогает прием лекарств. Но к нему лучше прибегать либо непосредственно после удаления пульпы, либо в день, в который была проведена эта процедура;
• против дискомфорта могут помочь растворы, предназначенные для полоскания рта. Такие средства очень просты в приготовлении, что позволяет приготовить их у себя дома. Вот хороший пример: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложно соли и 4 капли йода;
• наложив прополис на очаг боли, можно добиться хорошего результата.

Можно использовать различные отвары для полоскания, настойки, лекарства

Длительность боли, превышающая три дня, говорит о том, что или к ней приводят индивидуальные особенности организма, или депульпация была проведена неправильно. Во втором случае в запломбированном зубе может появиться воспаление.

Важно! Единственный способ снять воспаление заключается в перепломбировании с повторной чисткой каналов.

Многим хорошо знакома процедура депульпации. И все же отзывы говорят о том, что она обычно вызывает боли, которые очень скоро исчезают самостоятельно. При этом не так уж и часто начинается воспаление. У большей части людей, переживших эту процедуру и опубликовавших свое о ней мнение, боль утихала за день-другой, учитывая использование препаратов, предназначенных для борьбы с ней.

Чаще всего после депульпации люди испытывают боль, однако она проходит спустя короткий срок

Каждому человеку важно помнить о том, что при появлении даже слабого дискомфорта не стоит тянуть с посещением врача. Со временем при отсутствии лечения боли будут лишь усиливаться, а также могут развиться различные осложнения, которые требуют более продолжительного лечения.

источник

Вопрос задал Solnishko , 6 января

• Пользователь
• 0
• 1 сообщение
• г. Москва

Всем доброго времени суток. С Новым годом и наступающим Рождеством!

Болел зуб, шестерка снизу. Иногда побаливал сам по себе, не зависимо от приема пищи, и не от горячего и холодного, ни ночью и не долго. Болел иногда, не сильно, как будто с внешней стороны под пломбой. До этого врач ставил пломбу сверху. 17 декабря пошла к врачу. Врач сделал снимок, что по снимку ничего особенного не увидел, подпилил пломбу сверху и снизу и сказал, прийти через несколько дней, если не пройдет. Зуб не прошел, также иногда сам по себе побаливал не понятно от чего. 21 декабря пошла снова к врачу. Врач сказал удалять нерв, так как пломба уже стоит. Отправил обезболивать. Удалил нерв, поставил штифт и постоянную пломбу, сделал снимок. Предупредил, что зуб может при надкусывании побаливать несколько дней и, если будет болеть, полоскать содой. На следующий день утром я поняла, что 6 болит также как и болел, не при надкусывании. Решила посмотреть, как доктор его залечил, и обнаружила, что он сделал не 6, а 5!

Позже стал болеть не 6, а 5, причем не при надкусывании, а постоянно, было ощущение, что он стал реагировать на холодный воздух. Через 4 дня ночью проснулась и так и не заснула до утра от того, что болел 5 зуб. Через 7 дней 28 декабря пошла в поликлинику. Врача того не было, он в отпуске. Оба снимка и до, и после лечения потеряли, но врач уверил, что это не ошибка и он хотел удалить нерв именно у 5, что он рано или поздно бы все равно заболел потому, что пломба стояла очень низко. Но 5 вообще никогда не болел, и беспокоил меня 6. Через неделю болел висок, щека и шея. На что врач сказала, что странно, что от нижнего зуба. Другой врач отправила домой, пить нимесил, сказала, что зуб после удаления нерва может болеть до 10 дней. Потом пошла еще раз в поликлинику. Сделали снимок (Снимки 20181228_5), врач сказала, что небольшое воспаление и выписала антибиотики (ципрофолаксин, тинидазол, диазолин 5 дней), но чтобы точно их принимать не сказала, на усмотрение. Зуб не прошел, через два дня стал болеть сильнее, думала, что начну принимать уже антибиотики, но очень не хотелось. 31 декабря пошла снова в поликлинику. Врач предложила поставить мышьяк на 6 зуб. Но у меня болит именно 5. Она сказала, что 6 отдает в 5. Прошлый раз и этот она стучала по зубам, 5 было очень больно. По 6 и стучала, и дула сильно – ничего не болит. Сделали еще один снимок уже 6 (Снимок 20181231_6). Врач сказала, что по снимку 5 зуба пломба близко стоит к нерву у 6, а по этому новому не очень близко. Если будет сильно болеть зуб, то тогда пить антибиотики. Прошло еще 6 дней, зуб 5 болит, но не так сильно как раньше, ноет периодически и сразу проходит от меда в сотах, но хватает на час, потом снова начинает ныть, иногда вообще не болит, сегодня ноет целый день. Ночью тоже ноет, но не сильно. Прошло уже 16 дней.

Найдены старые снимки этих зубов и другой снимок (Снимки До1, До2, Снимок), на них 5 до удаления нерва.

1. Стоило ли удалять нерв у 5? Что вообще делать теперь с 5 зубом? Все ли правильно сделано? Почему так долго болит, и не при надкусывании, а постоянно?

2. Что делать с 6? Болит все-таки 5. Про 6 сейчас даже и не вспоминаю. Болит однозначно 5, если даже немного стукнуть по нему, больно. 6 на стук так не реагирует. Стоит ли вскрывать 6 или пусть уже стоит старая пломба?

источник

Ситуация, когда депульпированный зуб болит при надавливании часто встречается у пациентов, которым был удалён нерв из этого самого зуба. На первый взгляд это кажется нелогичным: если нерв удалён, откуда боль?

Давайте разберёмся почему так происходит и что можно предпринять для устранения неприятных ощущений.

Многие пациенты обращаются за помощью к стоматологу, когда начинает болеть уже мёртвый зуб. Причины могут быть следующие:

1. При операции некачественно удалили нерв.
2. Проведено неполное пломбирование каналов.
3. У пациента зубы растут близко друг к другу, поэтому болезненность передаётся от обработанного стоматологом участка на рядом стоящие зубы. Они ноют, вызывая неприятные ощущения. Пациенту же кажется будто болит депульпированный зуб.
4. Использование некачественного материала для пломбирования зубных каналов.
5. Индивидуальная реакция организма.

У части пациентов после удаления нерва болевой синдром перемещается на десну. Человек уверен, что причина именно в зубе, но на самом деле боль появляется из-за раздражения тканей десны, находящихся рядом с зубом. Травма возникает из-за непреднамеренных действий стоматолога или во время ощупывания пациентом обработанного врачом места.

Зуб до и после депульпирования

Если после депульпирования зуб болит при постукивании по его коронке или при прикосновении, причиной появления болезненности могут быть внешние и внутренние факторы. Причин внутреннего характера две:

1. Нерв не был удалён полностью.
2. В ранке есть остатки соединительной ткани или лимфатических и кровеносных сосудов.

В стоматологии понятие депульпирование зуба означает полное удаление нерва и всех его составляющих. Если по какой-либо причине этого не происходит, то человек может ощутить боль даже при удалённом нерве.

К внешним факторам относят воздействие извне. Например, это может быть механическая травма во время приёма пищи. Проблема появляется у больных из-за того, что после удаления нерва они пытаются разжёвывать этим зубом твёрдую пищу. Поэтому не стоит давать сильную жевательную нагрузку на депульпированный зуб в течение нескольких дней. Пережёвывайте пищу на другой стороне челюсти.

Нормальным после удаления нерва можно считать такой болевой синдром, который пациент способен выдержать без применения медикаментов. Такая боль является следствием травмы соединительных тканей, зуб ноет, и если его не трогать боль проходит в течение 2–3 дней.

Иногда врач, выясняя почему болит депульпированный зуб, устанавливает, что это происходит из-за индивидуальной реакции организма. В этом случае нужно пройти небольшой курс лечения, после завершения которого болевые симптомы полностью исчезают.

Если после удаления нерва возникла сильная болезненность и неприятные ощущения увеличиваются с каждым днём, часто это происходит из-за начавшихся осложнений.

После проведения процедуры пломбирования большинство пациентов испытывает дискомфорт или болезненность на протяжении 4 или 5 дней. После этого срока все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть. Поэтому стоматологи считают такое положение нормой, а пациентам рекомендуют принимать в эти дни какие-либо слабые обезболивающие препараты. Это может быть Кетанов, Нурофен, МИГ или Найз.

Если болезненность усиливается с каждым днём, значит депульпация выполнена врачом некачественно или вмешательство было осуществлено по неправильной методике. После депульпирования отсутствующий нерв таких неприятных ощущений доставлять не может. Сильная боль возникает только при неполном удалении нервного отростка. Или в случае, когда стоматолог оставил в канале часть инструмента (такое тоже случается). На видео ниже показано как избавиться от боли по этой причине:

Когда больной может перенести болевой синдром, возникший после стоматологического вмешательства, то для купирования боли врач рекомендует использовать обезболивающее, которое подбирается исходя из особенностей здоровья конкретного пациента.

Если после употребления назначенного препарата человек чувствует себя хорошо, значит стоматолог правильно провёл депульпацию. Когда болезненность не проходит, то исправить положение может рентген, повторная чистка каналов и новое пломбирование. В противном случае может начаться воспалительный процесс, который может привести к полной потере зуба.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, который извлечёт пломбу, прочистит каналы и по новой запломбирует их, а затем назначит курс медикаментозного лечения, то последствия могут быть самыми печальными.

Часто лечат не только плохо депульпированный зуб, но и область десны рядом с ним. Для этого различными препаратами снимается воспалительный процесс на этом участке. Заживление вылеченной десны проходит на протяжении 3–5 суток. В этот период пациент не должен употреблять в пищу твёрдые продукты, иначе процесс растянется на 2–3 недели.

Если вы твёрдо понимаете, что ноющая боль несильная и постепенно стихает, для её устранения можно использовать народные методы лечения. По согласованию с врачом они могут быть полезными для ликвидации остаточных воспалительных явлений.

Простейшими и весьма успешными способами домашнего лечения являются следующие средства:

1. Свежий сок листьев каланхое (комнатное растение) — смоченную соком ватку приложить к десне на 10 минут, при необходимости процедуру повторить несколько раз с интервалами 2–3 часа.
2. Свежий сок корня дягиля применяют так же.
3. Распаренные цветы ромашки и бузины чёрной поровну, поместив в небольшой марлевый мешочек, приложить к больному зубу и десне.
4. Настой травы зверобоя — готовить обычным способом из расчёта 1,5–2 столовые ложки на стакан кипятка, смоченную настоем ватку можно прикладывать, а разведённый вдвое тот же настой использовать для полоскания.
5. Настойка почек берёзы, приготовленная для домашней аптеки впрок. Готовить из расчёта 50 г (примерно 4–5 ст. ложек) сырья на 0,5 л водки, настаивать 10 дней в тепле. Ватку, смоченную настойкой, прикладывают на 10 мин.
6. Масляный экстракт душицы — 2 ст. ложки мелко нарезанной травы залить 300 мл подсолнечного масла, настаивать 8 часов, процедить и отжать; смоченную маслом ватку приложить к больному зубу.
7. Отвар корневища горца змеиного — готовить из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка обычным способом, использовать для полосканий.
8. Отвар коры дуба — готовить обычным способом из расчёта 6 ст. ложек на 1 л воды, в конце кипячения добавить 2 ст. ложки листьев шалфея, использовать для полосканий.
9. Настой листьев шалфея и цветов ромашки поровну (можно одно из растений) — готовить обычным способом из расчёта по 1 ст. ложке каждого на стакан кипятка, использовать для полосканий.

источник

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

• При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
• Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

• Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
• Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
• Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
• Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
• Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
• Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
• Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
• Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

• некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
• из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
• фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

• нарушением герметичности пломбы, коронки;
• неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
• истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

• Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
• появляется отечность десен;
• наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

• полному разрушению и гибели зуба;
• хроническому воспалению десен;
• развитию пародонтита, гингивита;
• появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

• Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
• К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
• Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

• Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
• При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
• Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
• Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
• При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

• Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
• Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
• Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник