Процесс прорезывания зуба мудрости часто сопровождается различными осложнениями. Это связано с тем, что в процессе эволюции постепенно происходит редукция (уменьшение) челюстей. Массивным третьим молярам, которые прорезываются последними, не хватает пространства для занятия правильного положения.
Радикулярная (корневая) киста – является одним из осложнений запущенного кариозного процесса. Это образование, покрытое достаточно плотной оболочкой и наполненное жидкостью желтого цвета. Протекает бессимптомно, выявляется на рентгеновском снимке.
Кератокиста – развивается чаще всего на нижней челюсти в области 3 моляра (зуба мудрости). Также как и радикулярные кисты, подлежит хирургическому удалению. Заболевание никак себя не проявляет, выявляется только при присоединении воспалений или в ходе обследования, проводимого по иному поводу. Представляет собой полость достаточно большого размера, покрытую оболочкой и заполненную серой аморфной массой.
Зубосодержащая киста – в ее полости находится непрорезавшийся зуб, а также прозрачная желтоватая жидкость. Чаще всего это зуб мудрости или клык. Киста и находящийся в ее полости зуб подлежат удалению.
Мы располагаем широкими диагностическими возможностями, а потому выявление кисты и определение ее локализации не представляет для специалистов сложности. По результатам диагностического обследования доктор избирает тактику операции. Если необходимо удалить оболочку кисты и все ее содержимое, проводят цистэктомию. В этом случае киста на зубе мудрости удаляется полностью. Если по тем или иным причинам это нецелесообразно, проводят цистотомию – удаляют часть оболочки кисты, обеспечивают отток ее содержимого, тем самым создавая условия для восстановления костной ткани в пораженной области.
Все манипуляции проводятся с использованием местной анестезии. Современные препараты безопасны, эффективны и позволяют полностью устранить дискомфорт и чувствительность во время операции.
Киста зуба представляет собой полость, располагающуюся у его верхушки и заполненную жидким содержимым. При этом зуб мудрости является наиболее типичным местом локализации данного образования, что обусловлено анатомическими характеристиками и особенностями прорезывания восьмерок.
Для кисты, локализованной под зубом мудрости, характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени. Пациент не предъявляет никаких жалоб, и нередко кистозное поражение является диагностической находкой, обнаруженной во время проведения рентгенологического исследования. Наиболее медленно развиваются симптомы кисты на зубе мудрости на нижней челюсти.
Киста на восьмерках сверху развивается быстрее, что обусловлено особенностями строения костной ткани верхней челюсти, ее пористой структурой. При таких анатомических предпосылках инфекционный процесс имеет склонность к быстрому распространению.
Симптоматика начинает проявлять себя после воздействия различных провоцирующих факторов, переохлаждения, стресса, перенесенного ОРВИ. На передний план в этом случае выходят болевые ощущения. По характеру они могут быть умеренными или достаточно интенсивными, усиливающимися при надавливании на десну со стороны поражения. В этом же месте присутствует отечность. Обязательный признак — увеличение региональных лимфоузлов. Помимо местных проявлений, характерны и нарушения общего характера: недомогание, повышение температуры тела.
Киста, достигая в диаметре 1 см, оказывает давление на нервные окончания, приводит к онемению части лица, усилению боли в данной области. Образование таких больших размеров может способствовать даже смещению зубов и асимметрии лица.
Если своевременно не оказать пациенту квалифицированную помощь, инфекционный процесс будет распространяться дальше. При кистозном процессе на верхней челюсти не исключается развитие гайморита. Нагноение кисты и продолжающийся рост может привести к ее разрыву и развитию периостита или остеомиелита. Эти процессы сопровождаются выраженным ухудшением состояния, требуют комплексного подхода в лечении, участия смежных специалистов.
При обнаружении кисты на зубе мудрости проводится дополнительная диагностика, позволяющая максимально достоверно определить ее размер, локализацию, отношение к соседним зубам и другим анатомическим структурам. Это позволит более четко представить специалисту характер и объем лечебных мероприятий.
Поскольку киста нередко сопровождается быстрым ростом, специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать лечебные мероприятия, проводить их сразу же после выявления образования.
Лечение кисты зуба может быть проведено как с помощью хирургических методик, так и консервативных. При этом, поскольку на современном этапе лечебные мероприятия направлены на максимальное сохранение натуральных зубов в полости рта, консервативные методики являются приоритетными. К оперативному лечению обращаются лишь, когда проведенные терапевтические мероприятия оказались неэффективны, и по-прежнему существует риск дальнейшего распространения процесса. Однако в отношении кисты на зубе мудрости тактика несколько иная.
В этом случае консервативные методики не столь актуальны, поскольку доступ к зубу для проведения лечения с помощью терапевтических методик ограничен его неудобным расположением. Не являются востребованными и зубосохраняющие методики. Изолированное удаление новообразования или резекция верхушки корня зуба при развитии кисты данной локализации может привести лишь к временному улучшению ситуации. В то же время, учитывая сложность такого вмешательства, нарушенную целостность восьмерок, специалисты считают борьбу за сохранение зуба в этом случае нецелесообразной.
Хирургическое лечение кисты зуба мудрости заключается в удалении зуба вместе с кистозным образованием. В ходе такой операции специалист рассекает десну, откидывает образовавшийся лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Удалению подлежит не только киста, но и окружающие ткани, затронутые воспалительным процессом.
Что касается зуба мудрости, то для удобства удаления он предварительно разделяется на отдельные части, которые извлекаются поочередно. После завершения этого процесса лунка тщательно обрабатывается антисептическими средствами, откинутые лоскуты возвращаются на место, и края раны ушиваются.
Такое удаление классифицируется как сложное. Оно всегда предполагает применение анестезии. Не исключается и использование наркоза. Для хирургического лечения кисты зуба характерен и длительный восстановительный период.
Медикаментозные методы лечения кисты зуба разработаны и в некоторых случаях активно применяются. Востребованы также физиотерапевтические мероприятия, лазеротерапия. Однако учитывая особенности зуба мудрости, консервативные методики актуальны лишь в исключительных случаях, когда невозможно провести хирургическое лечение.
Отсрочкой для проведения хирургического лечения может служить ранняя стадия беременности или предродовый период, вскармливание ребенка грудью, а также ухудшение здоровья в результате сопутствующих заболеваний или перенесенной операции. Консервативные методики не являются такими травматичными, как оперативное лечение, однако от рецидивов не гарантируют. Это является еще одним подтверждением в пользу того, что в случае кисты зуба мудрости следует обращаться к более радикальным методам лечения.
Запись на прием
Прием пациентов в клинике EVITA ведут опытные, компетентные хирурги-стоматологи. Наша стоматология находится недалеко от станции метро Арбатская. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону или при помощи специальной формы на сайте. Мы приглашаем Вас пройти диагностическое обследование и лечение в комфортных условиях столичной клиники премиум-класса.
Стоимость услуг:
Удаление зуба простое
1000 руб.
Операция резекции верхушки корня (цистэктомия, цитотомия 1 зуба)
Киста в зубе — патологическое новообразование в десне в виде пузырька овальной или круглой формы, с плотными стенками, с гноем внутри.
Бывает как одиночная киста, так и множественные образования, которые появляются из-за инфицирования тканей корневых каналов зуба.
Воспалительный процесс, возникающий в месте жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует гибели клеток (некрозу тканей) и возникновению полости, в которой образуется гной. Защищая здоровые ткани, иммунная система образует вокруг места воспаления оболочку, она и является стенкой кисты.
Виды и симптомы проявления
В зависимости от места проникновения бактерий выделяют кисты:
зубов мудрости;
передних;
в гайморовой пазухе.
Виды образований также различают по причинам их появления:
радикулярная киста образуется на корнях зубов, по причине недолеченного перитонита;
фолликулярная возникает на месте прорезающегося зуба мудрости, при инфицировании и воспалении ранки;
кератокиста появляется при неровном формировании зуба. Если зуб растет криво, формируются излишки ткани, из которых при определенных неблагоприятных условиях, формируется образование с гноем внутри;
рентромолярная возникает при позднем, осложненном прорезывании нижних зубов мудрости;
ретенционная не пропадает и не рассасывается даже после удаления зуба, требует особого лечения;
киста прорезывания образуется в момент прорезывания постоянных зубов у малышей 5—8 лет.
Важно! Осложняется диагностика кисты тем, что она может не давать никаких симптомов, иногда вызывая незначительный дискомфорт при чистке зубов или нажатии на воспаленное место.
Как правило, боль появляется при разрастании образования, вызванного болезнью человека: гриппом, ангиной, бронхитом и снижением общего иммунитета.
Способов избавиться от новообразования несколько. После осмотра и проведения рентгена стоматолог, как правило, предложит следующие варианты:
терапевтическое лечение, долгое и довольно дорогое;
хирургическое удаление только самой кисты;
удаление зуба вместе с кистой.
Третий способ является самым радикальным и в современной стоматологии применяется редко.
В серьезных случаях, при невозможности иной терапии, стоматолог может принять решение о полном удалении зуба вместе с кистой. Полное удаление проводится:
при крупной кисте (больше 1 см);
распространении новообразования в носовую полость;
сильном инфицировании и разрушении корней;
разрушении костной ткани.
При беременности, болях в горле, простудных заболеваниях операция может быть отложена.
Процедура сложная и длительная. Жевательная единица, под которой находится киста, удаляется, корень вылущивается, рана обрабатывается антисептическим раствором, затем накладываются швы.
Процедура восстановления после операции долгая, болезненная и требует посещения врача для контроля над заживлением.
Фото 1. Зуб после гимесекции — полного хирургического изъятия пораженной единицы с кистообразным образованием.
На месте оперативного вмешательства образуется открытая рана, которая, в зависимости от размера, может быть зашита или нет.
Болеть десна и место операции будут не меньше 2—3 дней. В случае риска инфицирования врач может назначить антибактериальную терапию: таблетки нужно будет принимать минимум три дня подряд.
Если болевые ощущения не проходят более недели, десна припухла, воспалилась, поднялась температура — необходимо срочно показаться врачу.
В большинстве случаев врач после операции выписывает обезболивающие препараты, антибиотики и стоматологический гель для снижения болевых ощущений.
Чтобы снизить неприятные ощущения, можно дополнительно к таблеткам сделать настой шалфея (пакетик травы на чашку кипятка) теплую жидкость набрать в рот, немного подержать и осторожно выплюнуть.
Шалфей снимет воспаление и слегка приглушит боль.
Внимание! Полоскать рот первые три дня нельзя — это приведет к вымыванию кровяного сгустка, необходимого для заживления раны.
В большинстве случаев избавиться от новообразования можно хирургическим способом. Существует несколько методов лечения — цистэктомия, гемисекция, цистотомия. Самый современный и щадящий — удаление новообразования с помощью лазера.
Сама операция проводится под местным наркозом, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает. В зависимости от выбранного метода, удаляется либо само новообразование, либо часть корневой системы и тканей вокруг кисты. Длительность реабилитации зависит от сложности операции, размера опухоли и выбранных лекарств.
Максимально острая боль возникнет через несколько часов после удаления, когда начнет проходить наркоз. При первых признаках необходимо будет принять противовоспалительное и обезболивающее средство, выписанное стоматологом. Если рекомендовано будет принимать антибиотики, пить их обязательно.
Пока рана не затянется, болевые ощущения, скорее всего, не прекратятся.
Весь период реабилитации необходимо принимать обезболивающие таблетки и аккуратно полоскать рот раствором соды или ромашки с шалфеем.
Боли должны прекратиться в течение семи дней, максимум десяти.
Можно принимать Нурофен, Цитрамон, Кетанов или Парацетамол по предложенной врачом схеме до полного выздоровления. Если стоматолог рекомендовал применение стоматологического геля — мазать им десны два раза в день.
Хорошо снимают боль и воспаление теплые полоскания с содой (соль добавлять не стоит, она усиливает неприятные ощущения), ромашкой и особенно шалфеем.
Справка! В некоторых случаях неприятные ощущения носят неврологический характер. Поможет чай с валерьяной и мятой, который можно как пить, так и аккуратно полоскать им рот.
Метод применим в следующих случаях:
новообразование выросло до размеров более 1 см;
десна и зуб постоянно болят, с отеками и воспалениями;
корневые каналы ранее не лечились (не запломбированы).
Терапевтические процедуры приходится проводить долго — около 3 месяцев. За это время стоматолога необходимо будет посетить минимум 3—4 раза.
Стоматолог при лечении выполнит несколько манипуляций:
очистит корневые каналы;
антисептиком промоет их от гноя, содержащегося в образовании;
на место кисты нанесет лекарство;
поставит временную пломбу.
После уменьшения кисты в размере обычно ставят постоянную пломбу, но не ранее, чем через несколько месяцев после первой манипуляции.
Современный метод удаления образования и очистки всех каналов от бактерий и результатов их жизнедеятельности. Заключается в следующем:
каналы очищают;
на кисту наносят гидроокись меди и кальция;
чтобы лекарство проникло во все инфицированные ткани, на место воспаления воздействуют слабым электрическим током.
Таких полных процедур требуется не менее 4—5. После полного рассасывания образования и удаления остатков гноя каналы и зуб пломбируют.
Для успешного лечения крупных кист может проводиться следующая процедура:
аккуратное рассверливание зуба;
вычищение каналов;
пломбировка их особыми пастами, в частности, Метапексом.
Пасты обладают ярко выраженным противобактериальным свойством, хорошо заполняют каналы и в дальнейшем, при необходимости, легко удаляются.
Небольшая боль после вмешательства является нормой, если не превышает трех дней и легко снимается обезболивающими препаратами. Лекарство на кисте раздражает нервные окончания, поэтому неприятные ощущения естественны.
Если же у пациента поднялась температура, появился озноб, десна опухла, нужно непременно вызвать врача, так как вероятно возникновение осложнений после операции.
Не стоит пытаться перетерпеть неприятные ощущения, лучше сразу принять противовоспалительное средство или обезболивающее (его обязательно порекомендует стоматолог после проведения вмешательства).
Антибиотики также уменьшают воспаление и не дают развиться инфекции, которая приводит к осложнениям.
Примочки из лекарственных трав (мяты, ромашки, календулы) уменьшат покраснение и успокоят поврежденную десну.
На видео ниже врач-стоматолог расскажет о том, что такое киста зуба, как она появляется и как происходит лечение.
Эффективным и малотравматичным способом избавиться от новообразования является метод удаления его лазером. Операция длится не более двух часов, не дает никаких осложнений и характеризуется низким восстановительным периодом.
источник
Киста зуба мудрости — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть из-за травм, сложного прорезывания, запущенного или плохо пролеченного кариеса. Опасность кисты в том, что она долго не проявляет себя и может разрастись до внушительных размеров, вызывая осложнения. Давайте разберемся, в чем заключается особенность кисты под «восьмеркой» и можно ли ее вылечить без потери зуба.
Киста — это полость, заполненная жидкостью или гноем, которая образовывается преимущественно на верхушке корня. Она может поразить любой зуб, в том числе и зуб мудрости. Более того, он в силу своего расположения и особенностей роста чаще других бывает подвержен кистозной болезни. Примерно в 40 % случаев «восьмерки» остаются полностью или частично ретинированными и растут внутри мягких тканей. Это является одной из основных причин развития новообразования. Специалисты выделяют отдельный его подвид, который называется «фолликулярная киста зуба мудрости»: она появляется на десне вокруг непрорезавшегося зуба и очень быстро растет.
Киста под верхними зубами мудрости будет прогрессировать быстрее, чем под нижними. Это связано с тем, что кость на верхней челюсти более пористая, благодаря чему инфекции легче распространяться.
Кистозное поражение может возникнуть не только на корне зуба, но и в десне после его удаления. Такое явление, к сожалению, — не редкость, поскольку является защитной реакцией организма на поражение тканей. Причиной может стать:
непрофессионализм хирурга во время операции экстракции (например, несвоевременное изъятие ватного тампона);
использование нестерильного оборудования;
так называемая «сухая лунка»;
игнорирование рекомендаций врача о поведении в послеоперационный период, полоскание раны отварами трав, досрочное прерывание курса антибиотиков и многое другое.
Однако даже если все условия были соблюдены, киста на десне после удаления зуба мудрости все равно может появиться. Чтобы предупредить развитие образования, врач после экстракции назначает антибактериальную терапию.
Как выглядит киста после удаления зуба мудрости? Она имеет форму капсулы диаметром около 0,5 — 0,8 миллиметра. Специалисты рекомендуют избавляться от нее сразу же после обнаружения, поскольку та может стремительно увеличиваться в размерах.
Особенность новообразования под «восьмеркой» состоит в том, что заболевание долгое время протекает бессимптомно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта и даже не догадывается о своем состоянии. Киста под зубом мудрости может быть обнаружена на ортопантомограмме или на рентгеновском снимке, причем зачастую это происходит случайно.
Однако под воздействием определенных факторов, например, ОРВИ или сильного стресса, начинается обострение. Полость кисты заполняется гноем, появляются следующие симптомы:
умеренная или острая боль при давлении на десну;
припухлость, отечность лица;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
общая слабость.
Со временем заболевание дает осложнения и может перетекать в периостит (флюс), остеомиелит и даже гайморит. Также есть вероятность деформации зубного ряда и развития асимметрии лица.
Консервативное лечение кист не подтвердило своей эффективности и практикуется лишь в ограниченном количестве случаев. Например, когда хирургическое вмешательство временно противопоказано: во время беременности и кормления грудью, после перенесенных тяжелых заболеваний и операций. Физиотерапия помогает на время остановить распространение инфекции, но не способна справиться с кистой окончательно и навсегда.
Единственный действенный способ лечения кисты — операция. Пораженный зуб мудрости при этом не спасают. Как правило, в этом нет смысла, ведь «восьмерки» не играют ключевой роли в жевательном процессе. Терапия же будет слишком сложной, трудоемкой и дорогостоящей, так как при удалении новообразования зубы редко сохраняют свою целостность. Доступ к последнему моляру затруднен, а если он дистопирован или частично ретинирован, то рано или поздно все равно потребует экстракции. Играет роль и тот факт, что пациенты чаще всего обнаруживают кисту слишком поздно, когда спасти зуб в любом случае уже нельзя.
Чтобы избавиться от зуба с кистозным поражением, назначается операция. Она проводится под местной анестезией и лишь в сложных случаях сопровождается наркозом. Хирург разрезает десну, откидывает лоскут и отделяет фрагмент кости рядом с тем местом, где расположена киста. Затем он удаляет новообразование и окружающие ткани, затронутые инфекцией. Что касается самого зуба, способ его удаления зависит от ситуации: если он ретинированный, то врач может извлекать его по частям. Когда операция закончена, лунка тщательно промывается и обрабатывается, чтобы убрать очаги воспаления. Костные и мягкие ткани возвращаются на место, десна зашивается.
После того как пациенту удалили зуб с кистой, следует долгий период восстановления. Он может занимать несколько месяцев, особенно если область вмешательства была большой. Нужно иметь в виду, что после удаления зуба с новообразованием и прилегающими тканями лунка имеет большие размеры, и качество ее заживления нужно строго контролировать. После операции врач назначит курс антибиотиков и при необходимости дополнительную медикаментозную терапию.
источник
Удаление зуба – процедура не очень приятная, но она может осложниться и длиться дольше положенного срока.
К осложнениям относится удаление зуба с кистой на корне.
Киста – это довольно расхожее заболевание, при котором наверху у зубного корня, в костной ткани возникает полостной округлый пузырь, наполненный гноем и выстланный фиброзной оболочкой.
Это, как правило, последствия инфекционного воспаления корневых каналов зуба.
Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.
Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.
Зуб при этом удаляют только по двум причинам:
когда корень пророс в кисту;
когда зубной корень разрушен полностью.
В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.
К относительным противопоказаниям необходимо отнести:
любую инфекцию организма;
недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
болезни ЦНС и психические болезни.
Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.
Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.
Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.
После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.
Есть три вида этих операций:
В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.
Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.
Есть два вида осложнений после удаления:
После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.
Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.
Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.
Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.
Позитивный финал — лечение кисты зуба без операции. Подробно о методе в видеоролике:
Сколько времени может болеть десна после сложного удаления зуба, и что делать для ее быстрого заживления?
Несмотря на современные способы лечения и восстановления зубов, иногда удаления избежать не удается. Вырывать зуб приходится тогда, когда он полностью разрушен или мешает соседним. Также часто удаляют зубы мудрости, которые давно потеряли свое изначальное предназначение. Стоматолог может порекомендовать вырвать мудрый зуб во избежание острой боли, возможной деформации зубного ряда (когда зубу не хватает места для прорезывания) или воспаления десны (восьмерка долго прорезывается или растет горизонтально). Сейчас 8-ки могут понадобиться только при протезировании. Следует разобраться, сколько заживает дырка, и что делать для того, чтобы она перестала болеть?
Общее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.
Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали — не менее 5 дней. При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.
Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы. Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).
Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.
Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.
Показания к простому удалению:
зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
корни прямые, не извилистые;
зуб не разрушен кариесом.
Показания к хирургическому вмешательству:
зуб находится еще под десной или только начал прорезываться;
корни слишком сплетены;
горизонтальный рост;
киста;
зуб практически полностью разрушен.
Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.
После удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.
Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.
После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.
После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.
Комплексный домашний уход включает:
регулярные полоскания;
соблюдения диеты;
прием препаратов;
бережную гигиену рта.
В случаях, когда проводилась операция или процедура сопровождалась осложнениями, доктор выписывает курс антибиотиков:
Сумамед,
Цефтриаксон,
Амоксиклав,
Амоксициклин,
Линкомицин,
Флемоксин.
Антигистаминные средства дополнительно снимают отечность:
На период восстановления необходимо бережно ухаживать за ротовой полостью. Лучше всего взять новую мягкую зубную щетку и специальную заживляющую или противовоспалительную пасту для десен. Первые дни не касаться щеткой раны, она очищается путем тщательного полоскания.
Если удаление зуба с кистой было проведено успешно, то боль после удаления зуба должна в течение нескольких часов пройти. Если же вы чувствуете, что болевые ощущения не проходят в течение суток, то стоит обратиться к врачу, так как таким образом, организм может говорить, что после удаления зуба с кистой начался воспалительный процесс.
Что делать при опухоли после удаления зуба с кистой?
Если появился отек после данной операции, возникла опухоль, то это серьезный повод обратиться к специалисту.
В зависимости от объема отека следует выбирать дальнейшие действия. Если десна немного отекла, то это нормально, поскольку таким образом, реагирует организм на стороннее хирургическое вмешательство. Но если возникла довольно серьезная опухоль щеки, то стоит, не откладывая, отправиться к своему стоматологу на осмотр (особенно когда сопровождается опухоль острой болью), так как таким образом проявляется остеомиелит.
Альвеолит и остеомиелит после удаления зуба с кистой
После удаления зуба должен в лунке образоваться кровяной комочек, являющийся блокиратором для попадания внутрь открытой раны различных инфекций. В случае если не образовался защитный кровяной сгусток или был случайным образом удален, то в рану могут проникнуть микробы, которые приводят к воспалению слизистой десны (альвеолит) либо даже кости (остеомиелит).
Альвеолитом является воспалительный процесс, возникающий в лунке удаленного зуба. Бактерии попасть могут в рану как после операции, так и до удаления зуба с кистой (к примеру, через кариозную полость).
Симптомами альвеолита являются: повышение температуры тела; неприятный запах изо рта; сильная боль, возникающая через несколько дней после операции; увеличение лимфатических узлов. Также отек пораженной области (десна становится красной вокруг лунки и опухает); на лунке сверху образуется гнойный налет.
Лечение альвеолита на ранних стадиях никаких проблем не доставляет врачу и пациенту. Лунка, образованная после удаления зуба с кистой, промывается и обрабатывается специальным антисептическим раствором, удаляющим зараженную полость. Также требуется проведение рентгенологического обследования, чтобы выявить, есть ли осколки зуба в десне, которые могут также вызывать воспаление тканей (окружающих).
Остеомиелит является заболеванием надкостницы, при которой также может возникнуть опухоль после удаления зуба. Это воспалительное заболевание, с которым также может столкнуться пациент, у которого удалили зуб. Это заболевание встречается реже, чем альвеолит, но сопровождается резкими сильными болями, и его лечение более трудоемкое. Остеомиелит сопровождается довольно часто ослаблением всего организма.
Симптомы при остеомиелите следующие: повышение температуры до 38 градусов либо выше; изменение артериального давления; общее недомогание всего организма: зубная и головная боли, слабость и плохой сон; увеличение лимфатических узлов; плохое состояние мочи и крови.
Лечение данного заболевания проводится хирургическим методом – вскрытием опухоли. Для того чтоб удалить «плохую» жидкость или гной, требуется сделать в десне и кости несколько надрезов. Уже после этого назначается пациенту медикаментозное лечение (антибиотиками) для восстановления иммунитета пациента.
Чтобы предотвратить развитие данных заболеваний, требуется соблюдать гигиену полости рта, ведь после удаления зуба с кистой легко подхватить заражение. Следует полоскать рот утром и вечером соленой водой (только после того, как сгусток крови уже сформируется, в противном случае его может смыть потоком воды). Также после приема пищи необходимо полоскание полости рта (в данной ситуации полоскание является альтернативным способом чистки зубов, так как от последнего стоит отказаться на несколько дней, чтобы не задевать заживающую рану). Продукты пережевывать необходимо на противоположной стороне от раны, а также отказаться от слишком горячих либо, наоборот, слишком холодных блюд.
источник
Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.
Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.
На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.
Развитию инфекции способствуют:
глубокие кариозные поражения;
пульпит;
периодонтит;
недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
переломы;
на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.
Патология часто протекает бессимптомно.
Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.
Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.
Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:
образование в диаметре превышает 1 см;
капсула проросла в носовую полость;
невозможно сохранить корневую систему;
есть существенные поражения костной ткани;
произошло срастание корня с кистой.
По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:
первый и последний триместр беременности;
менструацию;
острые респираторные заболевания;
аномалии свертываемости крови;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
онкологию.
Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.
Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.
Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:
обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
отслаивание десны от стенок распатором;
расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
извлечение резца, клыка или моляра из лунки.
Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.
Перед удалением обязательно делается снимок.
После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.
Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.
Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.
После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:
избегать физических нагрузок;
не принимать ванную и не посещать сауну;
следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.
Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».
Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.
Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.
После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.
Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.
Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.
Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.
Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.
Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.
Удаление зуба с кистой -крайняя мера.
Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.
Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.
Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.
источник
Удаление зуба – процедура не очень приятная, но она может осложниться и длиться дольше положенного срока.
К осложнениям относится удаление зуба с кистой на корне.
Киста – это довольно расхожее заболевание, при котором наверху у зубного корня, в костной ткани возникает полостной округлый пузырь, наполненный гноем и выстланный фиброзной оболочкой.
Это, как правило, последствия инфекционного воспаления корневых каналов зуба.
Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.
Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.
Зуб при этом удаляют только по двум причинам:
когда корень пророс в кисту;
когда зубной корень разрушен полностью.
В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.
К относительным противопоказаниям необходимо отнести:
любую инфекцию организма;
недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
болезни ЦНС и психические болезни.
Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.
Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.
Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.
После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.
Есть три вида этих операций:
В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.
Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.
Есть два вида осложнений после удаления:
После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.
Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.
Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.
Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.
Позитивный финал – лечение кисты зуба без операции. Подробно о методе в видеоролике:
источник
Киста зуба мудрости возникает вследствие различных причин – прорезывание зуба мудрости, получение повреждений «восьмёрки», некачественно вылеченный кариес или отсутствие лечения, и некоторых других.
Главная опасность кисты заключается в том, что её разрастание протекает скрыто. Пациент начинает бить тревогу, когда осложнение уже достигло пикового состояния. В этом материале мы постараемся разобраться, какие характерные черты свойственны кисте под «восьмёркой», и существует ли возможность её излечения с последующим сохранением зуба мудрости.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Под кистой понимается полая область, содержащая в себе гной или жидкость, которая возникает на поверхности корня зуба. От подверженности кистозному образованию не застрахован ни один зуб, а тем более «восьмёрка» — она по причине удалённого расположения и неполучения должного ухода чаще страдает от этого заболевания.
Ситуации, когда «восьмёрка» срастается с мягкими тканями и прорезалась лишь частично, составляют около 50% случаев. Эти причины кистозных образований являются самыми часто встречающимися.
В стоматологии существует обособленный подвид таких образований, который носит название «Фолликулярная киста зуба мудрости». Быстрое разрастание тканей происходит на поверхности зуба – вокруг и даже поверх него. Уже давно замечено, что киста на верхней челюсти развивается стремительнее, чем на нижней. Всё дело в том, что сверху костная структура более пористая и мягкая, что само по себе создаёт благоприятные предпосылки для развития этого недуга.
Развитие кисты может протекать не только в корневой системе больного зуба. В некоторых ситуациях оно прогрессирует и после удаления проблемной «восьмёрки». Это типичная ситуация, поскольку организм так реагирует на повреждение тканей. Самыми частыми виновниками здесь являются:
Халатность, проявленная стоматологом при работе с пациентом (как пример, слишком раннее извлечение тампона);
Применение в работе нестерильных инструментов и техники;
Такое понятие, как «сухая лунка»;
Несоблюдение самим пациентом элементарной гигиены и рекомендаций стоматолога в первые дни после операции (обычно врачом назначаются антибиотики и полоскание ротовой полости антисептическими травами);
Но даже если вышеперечисленных проблем удалось избежать, осложнение в виде кисты после удаления зуба всё равно может начать прогрессировать. Для предупреждения таких эксцессов стоматолог сразу после операции прописывает комплексное лечение – антибиотики.
Когда «восьмёрка» удалена, в ранке можно увидеть вакуум в виде капсулы размером 0,5-0,8 мм – это и есть киста. Специалисты советуют незамедлительно удалять это образование сразу же после операции, так как она имеет тенденцию к стремительному разрастанию.
Характерной чертой новообразования под зубом мудрости является его латентное появление и развитие. Человек даже не догадывается о разрастающейся кисте, пока она случайно не будет обнаружена при прохождении рентгена, либо в кресле у стоматолога. Образование также может себя обнаружить при простудных заболеваниях, в стрессовых ситуациях и в периоды зимних морозов.
Как правило, срабатывает триггер, в виде сильного стресса или ОРВИ, который и является катализатором гнойного процесса. Когда пространство кисты наполняется гноем, больной испытывает следующие симптомы:
Болезненные ощущения при прикосновении к поражённому месту;
Отёчность лица в области воспаления;
Увеличенные лимфоузлы;
Повышается температура тела;
Недомогание, апатия и вялость;
Если проигнорировать данные симптомы, болезнь переходит в новую фазу – развивается флюс, остеомиелит и гайморит. Помимо внутренних процессов, осложнения могут сказаться и во внешних проявлениях – деформации зубного прикуса или появление асимметрии лица.
Избавление от кистозного поражения консервативным методом не приносит положительного результата, и практикуется в исключительных случаях – к примеру, при невозможности хирургического вмешательства – в период беременности и грудного вскармливания, в послеоперационные периоды и после серьёзной болезни. Физиотерапевтические методы способствуют временному облегчению больного, не более. Проблема требует оперативного вмешательства.
Как правило, при удалении кисты специалист не пытается спасти восьмёрку над ней. Так как зуб этот считается крайне проблемным, и в то же время не играет важной роли в процессе пережёвывания пищи. Рано или поздно всё равно придётся удалять проблемный зуб мудрости. А терапевтический процесс бывает дорогостоящим, энергоёмким, да и просто сложным. Осложняет положение дел и тот факт, что больной обращается за помощью чересчур поздно, и сохранить моляр уже не представляется возможным.
Помочь в избавлении от кисты может только операционное вмешательство, более известное как удаление коренного зуба. Находящемуся в сознании больному вводят дозу анестетика, а общий наркоз используется в исключительных случаях. Осуществляется вскрытие десны, лоскут отводится в сторону, и отделяется фрагмент кости около кисты. Это даёт возможность удалить злокачественные образования и инфицированные участки ткани в области воспаления.
Удаление самой «восьмёрки» всегда носит ситуативный характер – если зуб ретинирован, то его экстракция происходит частями. По завершению операции лунка промывается антисептическим раствором для исключения возможности дальнейшего воспаления. Фрагмент кости помещается назад, лоскут десны также возвращается на место, и десна зашивается.
После проведения операции по удалению кисты и зуба начинается длительный восстановительный период. Иногда он достигает нескольких месяцев: в случае большой области поражения тканей или при сложном течении операции. Важно понимать, что качество и время заживления раны далее зависят от самого человека. В первое время образовывается глубокая лунка, и необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта – следовать советам хирурга, отказаться от пагубных привычек, принимать антибиотики, и при назначении врача проводить медикаментозную терапию.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Мы располагаем широкими диагностическими возможностями, а потому выявление кисты и определение ее локализации не представляет для специалистов сложности. По результатам диагностического обследования доктор избирает тактику операции. Если необходимо удалить оболочку кисты и все ее содержимое, проводят цистэктомию. В этом случае киста на зубе мудрости удаляется полностью. Если по тем или иным причинам это нецелесообразно, проводят цистотомию – удаляют часть оболочки кисты, обеспечивают отток ее содержимого, тем самым создавая условия для восстановления костной ткани в пораженной области.
При обнаружении кисты на зубе мудрости проводится дополнительная диагностика, позволяющая максимально достоверно определить ее размер, локализацию, отношение к соседним зубам и другим анатомическим структурам. Это позволит более четко представить специалисту характер и объем лечебных мероприятий.
Зуб при этом удаляют только по двум причинам:
Зуб при этом удаляют только по двум причинам:
Есть три вида этих операций:
После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.