Возникновение боли под или же над коленной чашечкой может быть спровоцировано переутомлением, серьезными физическими нагрузками, незначительной травмой, а может быть симптомом серьезной патологии. Все дело в том, что в данной области расположено значительное количество лимфоузлов, связок, сосудов и артерий.
Если дискомфорт локализуется над коленом, скорее всего речь идет о повреждении связок или же процессе воспаления, а также о нарушении состояния хрящевой ткани. Если ощущения локализуются под коленом, то скорее всего речь идет о нарушении работы мениска, а также о суставной патологии. Установить причину можно исключительно посредством внимательной диагностики. Чаще всего возникновение неприятных ощущений является признаком развития артроза.
Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.
При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.
- Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
- Повреждение мениска. Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.
- Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа. Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов). Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.
- Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
- Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным. Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.
- Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.
- При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
- При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
- При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
- При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
- Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры и лихорадочное состояние.
- Для остеопороза характерным является постепенное развитие с нарастающим дискомфортом, ограничением подвижности, возникновением хромоты.
- При подагре неприятные ощущения концентрируются в колене, невероятно усиливаются при сгибании и при любом прикосновении. Яркая симптоматика сохраняется в течение 5-10 дней. В области поражения возникает гиперемия, отек, изменение цвета кожи.
При возникновении боли над и под коленной чашечкой проводят такие исследования:
- Визуальный осмотр.
- Оценка симптомов.
- Рентгенография.
- Анализы лабораторного типа.
- Исследования ультразвуком.
Независимо от причин возникновения болей в колени (под и над коленной чашечкой) нужно в первую очередь осуществить снижение нагрузки. При острых ощущениях рекомендуется полный постельный режим. При передвижении нужно использовать специальную трость или же костыли.
Консервативные методы лечения:
- Средства противовоспалительного характера и анальгетики – Ибупрофен, Нимесулид (снижение воспаления и устранение дискомфорта), если неприятные ощущения слишком сильные, то вместе с данными препаратами применяются местные средства в виде аппликаций, гелей, мазей и кремов.
- Хондропротекторы – Дона, Глюкозамин, они вводятся непосредственно внутрь сустава, способствуют восстановлению целостности хрящевых тканей.
- Применяется физиотерапия: фонофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия.
- В определенных случаях, когда большая часть ткани хряща разрушена, или же в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.
источник
Боль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.
В колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.
Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов, характер боли позволит выяснить причину болезни.
Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушениях осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением;
Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.
При наличии подозрения на травму или
, обращение к травматологу и рентгенография коленного сустава обязательна, так как данный вид повреждения нередко связан с внутрисуставными переломами.
Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки и проявляется в отеке и покраснении колена, чувствительностью и болью над коленом, ограниченном сгибании. Хроническая форма болезни опасна возникновением спаек, удаляющихся только при помощи оперативного вмешательства;
Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости;
Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху, по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.
Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется характерным хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение;
Расширение коленного сустава. В результате патологии наблюдается расширение колена и сгибание его в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок;
Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при котором отмечается не проходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений;
Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью;
Подагра, характерна внезапными усилениями болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушениями обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.
Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком;
Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.
Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при их первых проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуются детальная информация о ее местонахождении. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:
- Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
- Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические изменения, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
- Магнитный резонанс (МРТ). Позволяет максимально точно отобразить костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
- Анализ крови, который включает следующие исследования:
- Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия;
- Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.
- Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечением небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.
Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить на него нагрузку. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.
Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:
- Медикаментозный,при котором применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение функций. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства;
- Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена, и выполняют роль восстановителя эластичности и целостности мениска.
- Физиотерапия.
Независимо от причины патологии в коленном суставе является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:
- Регенерирующй;
- Противовоспалительный;
- Обезболивающий;
- Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.
Для этого применяются:
- Фонофорез и ультразвуковое лечение;
- Электрофорез;
- Лазерное и магнитолазерное воздействие;
- ДМВ-лечение;
- Магнитотерапия.
Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:
- Разрушение большей части хрящевой ткани.
- Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
- При неэффективности обезболивающих средств.
Хирургическое вмешательство возможно на второй стадии артроза. Это полностью проблему не решит, но значительно замедлит развитие патологии (от 6 мес. до 3 лет).
При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:
- Во время боли при сгибании или не позволяющей наступить на ногу.
- При обнаружении опухоли сустава.
- При деформации сустава.
- Когда колено болит постоянно.
- Боль, краснота и вздутие в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.
К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:
- Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение характерных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а старшему возрасту характерны подагра и остеопороз.
- Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
- Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, регулярно напрягающий мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм болезненно отреагирует. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
- Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, приводящих к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
- Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
- Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.
Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не характерно такими страданиями, которые способны принести проблемы в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появлении боли немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.
Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей — возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!
Надколенник или коленная чашечка — это небольшая, но довольно значимая кость. Именно она принимает всю силу удара при падении на колено и защищает его от повреждений, а также во время движения препятствует боковым смещениям костей, образующим коленный сустав (большой берцовой и бедренной). Если появились неприятные ощущения в коленном суставе, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину недуга.
Согласно статистики около 30% жалоб по мышечно-скелетным заболеваниям поступают от мега активных людей и спортсменов — часто они жалуются на боль в коленном суставе или под коленкой.
Боль после падения или удара может представлять собой сильный ушиб или перелом надколенника, если же боли постоянного характера — возможен риск развития хронических заболеваний хрящевой и костной ткани. Болевые ощущения под коленом могут проявляться по разным причинам, так как данный сустав считается самым большим и сложным суставом тела человека, при этом он почти каждый день подвергается нагрузкам.
Болевые ощущения, как правило, обусловлены повреждением или изменением хряща, сухожилий, околосуставной сумки, сосудистой системы и мышц, что связано с такими провоцирующими факторами, как:
- Травмы, вызванные ударом, ушибом, падением или аварией;
- Травматические повреждения из-за постоянных физических нагрузок и невыполнения разминки перед тренировками;
- Воспалительный процесс (подагра, остеоартрит);
- Воспалительный процесс околосуставной сумки (бурсит);
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- Киста Беккера (новообразование, вызванное артритом);
- Инфекционный процесс (венерические заболевания или псориаз);
- Повреждение менисков, смещение надколенной чашки или перелом;
- Тендинит или тендиноз (разрыв или воспаление сухожилий);
- Растяжение или разрыв связок;
- Деформация (размягчение) суставного хряща;
- Болезнь Шляттера;
- Опухоль костной ткани;
- Заболевания тазобедренного сустава;
- Избыточная масса тела как фактор, провоцирующий повреждения коленно-бедренного сустава;
- Варикоз;
- Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- Синдром подвздошно-большеберцовой связки («колено велосипедиста»).
Несмотря на такое многообразие причин, боли под коленом в основном связаны с травматическим или воспалительным повреждением сухожилий, что и объясняет локализация болевого симптома.
Сухожилия — это соединительная ткань поперечнополосатых мышц, которая отвечает за крепление мышечной и костной тканей, а также их совместимость; отличаются прочностью, но к сильному растяжению не способны, именно это и обуславливает чувствительность сухожилий к травмам, воспалениям, разрывам и растяжениям.
Повреждениями сухожилий в данном случае часто страдают профессиональные спортсмены. В ревматологии даже существуют определения, которые описывают отдельную этиологию болей в коленной чашечке и симптоматику:
- СТИТ (синдром трения илиотибиального тракта или синдром бегуна);
- Тендинит («колено прыгуна»);
- Хронический теносиновиит («колено пловца») и др.
- Болевые ощущения в коленной чашечке при сгибании;
- Боль сверху коленного сустава, усиливающаяся при опоре поврежденной конечности;
- Отечность сустава или появление гематомы;
- Западение чашечки при сильном нажатии на нее;
- Передвижение осколков ниже и выше надколенника при переломе.
- Тянущая, ноющая боль, сигнализирующая о развитии воспалительного процесса (при артрите, артрозе, ревматоидной этиологии);
- Резкая, сильная боль, характеризующая травматические повреждения, переломы, разрывы связок и сухожилий;
- Острая боль внизу колена — сигнал о повреждении менисков или отражающая боль при поясничной радикулопатии (корешковом синдроме).
Кроме болевого признака, недуг также сопровождается: скованностью, снижением уровня функциональной подвижности, затруднительным сгибанием и разгибанием конечностей.
При трещинах коленной чашечки ее целостность не нарушается, симптомы проявляются спустя короткое время после полученной травмы:
- Появляется отек;
- Колено начинает ныть, находясь в состоянии покоя;
- Постоянная боль при движении.
Существуют состояния, которые вылечить самостоятельно невозможно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не допустить серьезных осложнений заболевания, т. к. есть риск потерять двигательную функцию поврежденной конечности.
К таким состояниям относятся:
- Подколенная нарастающая сильная боль с температурой;
- Боль коленной чашечки при сгибании, спуске и подъеме наверх;
- Временная боль внизу колена, но не проходящая 3−4 дня;
- Когда боль ниже колена не дает наступить на ногу и обездвиживает;
- Сильная отечность коленного сустава;
- Нетерпимая боль с деформацией колена.
Конечность должна быть обездвижена, на колено необходимо положить полотенце и лед, после чего врач должен сделать снимок и определить вид перелома. Если перелом без смещения, на ногу надевается обездвиживающая повязка, если со смещением — может потребоваться хирургическое лечение (в таком случае осколки соединяются проволокой или винтами).
Коленные суставы чаще болят одновременно, однако наблюдаются случаи, когда боль проявляется под одним коленом.
Под левым коленом боль возможна при иррадиирующем симптоме, характерном для корешкового синдрома при радикулопатии, люмбалгии и остеохондрозе пояснично-крестцового позвоночного отдела. Люмбаго сигнализирует о себе стреляющей болью, не проявляющейся в основном месте ущемления межпозвоночного диска. Также боль слева может проявляться при сосудистом симптоме, указывающем на окклюзию артерии или венозный застой, сопровождающиеся нарастающей болью при физических нагрузках (например, ходьбе на длительном расстоянии), поднятии ноги, сгибании или перешагивании. Характерной особенностью является отсутствие болезненных ощущений в покое или при отсутствии движений.
Односторонняя боль под правым коленом, как правило, связана с образованием подколенной кисты и сосудистыми заболеваниями. К таким заболеваниям относится киста Беккера, которая представляет собой новообразование с воспалительной, реже травматической и инфекционной этиологией. Киста образуется всегда справа и сзади колена, боль поначалу не проявляется и нарастает в колене и вокруг него по мере роста и уплотнения кисты.
Данное заболевание может быть следствием травмы, легкого повреждения менисков, синовита, остеоартроза и ревматоидного артрита. Симптомами злокачественной кисты являются: затруднения в движениях, такие ощущения как покалывание, холод и онемение; осложнение развивающейся кисты перерастает в тромбоз и тромбофлебит.
Боль в правом колене также провоцирует артроз в начальной стадии, который способен перейти и на другую ногу. Осложняет состояние при данном заболевании варикозное расширение вен и избыточный вес. Возможны ноющие тянущие боли, возрастающие при нагрузке и стихающие в состоянии покоя или при сознательном активировании кровообращения (ходьбе).
Лечение зависит от степени тяжести заболевания и повреждения колена. При интенсивной нестерпимой боли, первое, что нужно сделать — это провести терапевтическое мероприятие, а именно: купировать боль, иммобилизовать колено и доставить больного в лечебное учреждение.
Если состояние не является тяжелым, необходимо пройти следующие этапы лечения:
- Снять отечность и воспаление сустава в данном случае рекомендуются холодные компрессы, надежная фиксация сустава (щадящее бинтование), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибупром, Диклофенак), в случае определения инфекции прием антибиотиков;
- Проделать физиотерапевтические процедуры для восстановления стабильности сустава и укрепления мышц;
- Выполнять лечебную физкультуру для поддержания в тонусе определенных групп мышц, а также в целях профилактики атрофии;
- Пройти реабилитационный комплекс упражнений.
Если травма достаточно серьезная, лечение может быть выполнено хирургическими методами. Это зависит от факторов:
- Тяжести травмы;
- Оценки риска повторного заболевания;
- Количества травматических повреждений (переломов с отломками и т. п. );
- Профессиональных рисков, связанных с возможным уходом из спортивной профессии;
- Готовности пациента.
К операциям при серьезности заболевания относятся:
- Щадящая Артроскопия (делается при разрыве связок и повреждении мениска, возможны небольшие, малотравматичные надрезы);
- Эндопротезирование (применима в случае безуспешного лечения, часть колена или весь сустав полностью заменяется).
Также существуют современные методы лечения коленного сустава, к ним относятся:
- Введение в сустав хондроитина сульфата и глюкозамина в целях восстановления хрящевой ткани;
- Введение адреностероидов для профилактики артритной боли;
- Применение биопротезов (подкладок, супинаторов, которые снижают нагрузку на сустав и уменьшают боль при подагре, плоскостопии).
Профилактика при заболеваниях и повреждениях коленей требует соблюдения определенных рекомендаций, которые помогут избежать болевых симптомов и осложнений.
Необходимо разумно распределить нагрузку на сустав, в том числе и для спортсменов. Известно, что значительное количество такого рода травм связано с различными спортивными соревнованиями. Более 45% болевых признаков в коленной чашечке связаны с повреждениями, которые были получены в результате спортивных тренировок. Кроме этого, людям, занимающимся профессиональным спортом, необходимо соблюдать специальную диету, содержащую продукты, которые укрепляют хрящевую ткань и связки. Также важно контролировать индекс массы тела, так как лишняя весовая нагрузка на колени может привести к их разрушению и деформации.
Если уже проводилось лечение коленной чашечки, то профилактика должна включать в себя такие реабилитационные мероприятия как: разработка сустава, эластичное бинтование колена, прием специальных лекарств.
Рекомендации по профилактике боли под коленом:
- В случае занятия таким видом спорта, при котором есть возможность получить травму колена, следует защищать его, надев специальные наколенники, танкетки или сделать крестовидную повязку;
- При деятельности человека, связанной с однообразными движениями ног, способных разрушить структурные элементы колена, необходимо регулярно выполнять разминки, делая перерывы в этих движениях;
- При повреждении колена в результате ушиба необходимо ограничить двигательную активность и через 2−3 дня колено восстановится и перестанет болеть;
- При деятельности человека, связанной с положением сидя, особенно если приходится сидеть более 5−6 часов, необходимо делать это правильно (колени должны быть не только согнуты, но и вытянуты);
- В целях обычной профилактики следует не допускать переохлаждения суставов, а также укреплять мышцы бедра, выполняя такие упражнения как приседания и «велосипед».
Когда появляется тянущая, ноющая боль над коленной чашечкой, причин тому может быть множество. В этом месте расположены различные связки и лимфоузлы. Разобраться в этом поможет опытный врач.
Появившаяся боль выше области колена может говорить о поврежденных связках или о нарушении суставного хряща, воспалении сухожилий. Если болевое ощущение, больше похоже на отдающую боль, то – возможно, нарушение менисков. Установить точную причину сможет травматолог, ревматолог или хирург, проведя дополнительное обследование. Причину возникновения устанавливают по характеру боли, если боль острая – говорит о воспалениях, а возможно и инфекционных заражениях. Частая причина такой боли это артроз.
Распространенной причиной повреждения связок являются травмы, вызванные физическим напряжением. Такие проблемы наблюдаются в основном у спортсменов или у людей с активным образом жизни. Продолжительные нагрузки могут вызвать воспаление связок, а если вовремя не дать им отдых, то, как следствие повреждения, могут произойти разрывы связок. Боль может появиться сразу после физических нагрузок или на следующий день. Затрудняется движение ног, если произошел разрыв, то появляется отек и синюшность.
Хорошим лечением на ранних стадиях будет отдых, возможно фиксирующие накладки для связок и прописанные врачом специальные мази. Когда последствия более серьезные, то врач может назначать противовоспалительные и обезболивающие препараты, специальное бинтование ноги, если необходимо даже оперативное вмешательство.
Причины такого нарушения могут быть различные: физические нагрузки, недостаток важных витаминов и минеральных веществ, малоподвижный образ жизни, склонность к полноте, артроз, плохое кровообращение, различные перенесенные травмы. Боль имеет характер ноющей, механической, проявляется во время движения и при этом может ощущаться странный хруст, треск. В зависимости от причин будет назначена терапия: физиопроцедуры, специальные массажи, лечебные грязи, примочки, усиленное питание, отмена физических нагрузок. В сложных запущенных ситуациях, возможно, вмешательство хирурга.
Боль над коленной чашечкой может возникнуть по причине воспаления сухожилия. Слишком активный образ жизни: интенсивные тренировки, чересчур активный бег, езда на велосипеде может привести к воспалительным процессам. Такими проблемами страдают спортсмены: лыжники, бегуны, велосипедисты. Травмы, различные инфекции, заболевания ревматического характера, личные особенности организма человека или аномальное развитие – все это возможные причины воспаления сухожилий.
Боль сразу легкая, незначительная, со временем проявляется даже просто при сгибании колена и без особых нагрузок. В проблемном месте при прикосновении болезненные ощущения, возможны покраснения и при движении слышится скрипящий звук. Эффективным лечением является ввод инъекций в непосредственное место воспаления, физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков, мази с обезболивающим действием, обездвиживание больной ноги. В очень крайних ситуациях – оперативные меры.
Если говорить простыми словами, мениск – защитная прослойка между хрящами в коленном суставе. Это природный амортизатор, помогающий переносить нагрузки на ногах, и участвующий в процессе бега, прыжков, танцев. При повреждении мениска появляется тупая боль, ощущение, что происходит трение. Если же произошел разрыв, то боль перерастает в острую, нестерпимую, появляется отек и возможное кровоизлияние в суставе, соответственно над коленом образуется припухлость. При разрыве теряется способность к движению, бывает, что двигаться можно, но слышен нехарактерный щелчок при ходьбе. Определить характер повреждений можно, только сделав рентген или томографическое обследование.
Сейчас существует несколько способов лечения подобных разрывов. Артроскопия – современная операция при помощи эндоскопа, который вводят непосредственно в сам сустав. Хирургический путь – сшивание место разрыва. Эндопротезирование – замена сустава искусственным трансплантатом. После любой процедуры необходимо пройти реабилитационный курс и специальную терапию.
Основные профилактические меры – здоровое питание, постепенное увеличение нагрузок при занятии спортом, контроль веса. Если произошли какие-либо травмы обязательно следует выполнять все рекомендации специалистов, проходить реабилитационный курс, тщательно следить за изменениями своего здоровья и общим самочувствием.
Никто не застрахован от возрастных изменений и травм, но снизить риски возможно, если не пренебрегать общими рекомендациями специалистов как медицинского, так и спортивного профиля.
Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.
Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.
Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.
Такой симптом может быть признаком развития бурсита.
Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.
Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.
Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.
Сильная боль может быть при получении перелома чашечной кости.
Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:
- боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой;
- образование отека и гематомы;
- западание чашечки при нажатии;
- передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.
Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:
- острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги;
- нарушение подвижности сустава;
- образование отечности, гематомы;
- полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.
Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.
Часто такое проявление может сопутствовать развитию остеопороза.
Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.
Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:
Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:
Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- УЗИ сустава с допплером;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункция суставной жидкости.
Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных;
- анальгетиков;
- хондропротекторов;
- витаминно-минеральных комплексов.
Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:
Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.
- фонофорез;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.
Хирургия проводится, если у больного наблюдается:
- неконтролируемое разрушение хрящевых структур;
- прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии;
- неэффективность консервативных методов.
Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.
источник
Коленная чашечка болит чаще всего у тех, чья работа так или иначе связана с положением на коленях. При этом человек может ощущать боль как под коленной чашечкой, внутри сустава, так и боль над коленной чашечкой. Болеть колено тоже может по-разному, в зависимости от зоны поражения и типа боли специалисты ставят диагноз и выбирают правильную терапию.
Коленная чашечка (надколенник) помогает защитить весь коленный сустав от сильных повреждений, выполняет функцию защиты от смещения бедренной и берцовой кости. При ходьбе и любом другом движении надколенник способен смещаться, все также, предохраняя кости сустава, благодаря сухожилиям.
По причине возложенных функций на надколенник, больше всех в коленном суставе страдает именно он, при этом болевые ощущения могут быть как тянущими, так и резкими, отдающимися по всей конечности или сфокусированными только в суставе.
Наиболее частым ответом на вопрос, почему болит чашечка колена, в 75% случаев считается травма или перенапряжение, например, из-за постоянной позы на коленях.
Важно! При переломе или ушибе надколенника боль резкая, острая, сустав опухает.
Однако травматизация, не единственная проблема, по которой болит коленная чашечка, что же еще может вызвать недомогание?
Надколенник должен перемещаться при функционировании по мыщелкам костей, углубление надколенника точно совпадает с размерами этих мыщелков. При неправильном положении надколенника (в случае подвывиха, наклона или вывиха) или гипоплазии самих мыщелков, когда они значительно меньше углубления, говорят о нестабильности надколенника.
При этом в большинстве случаев человек испытывает распространенную по всей надколенной области конечности боль. Не редки случаи ощущения боли под коленной чашечкой.
Еще один характерный признак нестабильности – хруст при сгибании сустава.
Для справки! Именно нестабильность надколенника может стать причиной развития артроза, синовита.
Прослойка хрящевой ткани, которая присутствует в надколеннике, может повредиться, тогда нарушается качественная функция сустава – кости, оставшись без хрящевой прослойки, начинают тереться друг об друга при сгибании конечности, причиняя дискомфорт, ощущается неприятное трение. Человек при ходьбе чувствует под надколенником боль, она распирающая, давящая.
Затем при нахождении в одной и той же позе, человек, бездействуя, может почувствовать сильную боль все в той же области.
В крайних случаях человек уже чувствует боль под надколенником постоянно, при этом она усиливается в разы при сгибании сустава.
Кроме болевых симптомов других опознавательных признаков нет.
Воспаление сухожилия надколенника также может вызвать боли. Человек сначала после нагрузки на сустав, а потом и во время нее, испытывает неприятное ощущение в нижней части надколенника, ощущение это переходит в нарастающую тупую боль под чашечкой колена или рядом. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на коленную чашечку.
Функция сустава постепенно снижается, человек чувствует слабость в конечности, неприятные ощущения при сгибании.
Осторожно! Тендинит, развиваясь, приведет к разрыву сухожилия, тогда к болям прибавится сильная отечность.
Речь идет о препателлярном бурсите – воспалительном процессе самой большой бурсы, покрывающей надколенник.
При этом человек испытывает острую боль при сгибании – разгибании, усиливающуюся при нажатии, пальпации. Встать на пораженное колено он не может.
Также явный признак препателлярного бурсита – опухоль, отек сверху надколенника.
Важно! Если источник всех бед инфекция, возможно покраснение области надколенника, увеличение местной и общей температуры тела.
Ретропателлярный артроз – таким недугом страдают больше всех женщины-домохозяйки. По разным причинам развившееся заболевание за надколенником не дает нормально функционировать обычно обоим коленкам.
Боли сначала не особо явные, усиливаются при ходьбе по лестнице, приседаниях, длительной позе на коленях.
Возможен хруст, трение, на более поздней стадии при пальпации неявно прощупываются края костей, начинается деформация конечности.
Воспалительный процесс внутрисуставной ткани или околосуставных тканей коленного сустава – причина, по которой болит колено.
Кроме этого, человек не может не заметить развитие сильного отека коленного сустава, повышения температуры.
Движения конечности становятся все скованнее, боли усиливаются при ходьбе по лестнице, любом другом движении.
Для справки! Артрит часто наносит вред другим внутренним органам.
При болевых ощущениях в надколеннике, даже если болит не явно, необходимо обратиться к специалисту, что делать, решит он. Часто заболевания носят хронический характер и могут постепенно, без особенных признаков, разрушать сустав.
Врачу для постановки диагноза и более обширной картины патологии понадобятся результаты:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентген;
- пункция содержимого бурсы;
- анализы крови, мочи.
Только после полного исследования пациента можно будет говорить о выборе терапии.
Изначально для предотвращения болей больной сустав обездвиживают – накладывают гипс, ортез или давящую повязку.
Затем, исходя из данных обследования, назначают медикаментозное лечение:
- Антибиотические средства. Их используют при инфекционных бурситах, артритах, артрозах. Перед назначением лекарств проводят тест на переносимость препарата и его эффективность.
- Противовоспалительные. Первые дни используют стероидные препараты, возможно инъекции или таблетки, затем применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
- Препараты, улучшающие кровообращение, витамины. Их применяют для ускорения восстановления сустава.
- Хондропротекторы. Препараты для остановки регресса в костной и хрящевой ткани применяют довольно часто при хондропатии, разрывах сухожилий.
Такие патологии как нестабильность надколенника обычно не лечат медикаментами, используют ЛФК, массажи для укрепления мышечного корсета, который не позволит нарушить целостность сустава.
В некоторых случаях прибегают к услугам мануального терапевта, который поможет вправить составляющие сустава на место.
Физиотерапевт поспособствует укреплению медикаментозного результата. Применяют, например, такие методы:
- ультразвук;
- парафинотерапия;
- магнитотерапия;
- лечение грязями.
Такие методы снизят боли, улучшат микроциркуляцию крови в проблемной области.
В крайних случаях, при разрыве связок, не действенности лечения, необходима помощь хирурга, который проведет операции по устранению воспаленного участка бурсы, заменит надколенник на имплант или полностью заменит сустав.
Надколенник несет важную функцию для опорно-двигательного аппарата, на коленный сустав постоянно приходятся большие нагрузки.
Более в 50% случаев заболеваний коленного сустава страдает коленная чашечка. Важно сохранить здоровье всех составляющих колена. Тем более это так просто при своевременном обращении к ревматологу и его грамотному подходу к терапии.
источник
Многим знакома боль над коленной чашечкой. Пациентами патологии могут быть дети раннего возраста, подростки, взрослые люди. С первых дней жизни и до старости мышечные структуры человеческого организма испытывают физические нагрузки. Болевые ощущения возникают при ходьбе, сгибании или разгибании коленного сустава.
Причины, которые провоцируют боли коленной чашечки разнообразные. Чаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают человеческую массу, в период активностей на них действуют нагрузки.
Образование болевых ощущений над коленной чашечкой без особых на то причин, или периодически возникающих, сигнализируют о проявлении патологических процессов. Чтобы устранить не только боль, но и причину ее образования, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который после полной диагностики назначает грамотные меры терапии.
Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:
- длительная физическая нагрузка;
- травмы коленных суставов;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- ревматические недуги;
- аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.
Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.
Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:
- становится сложно сгибать ногу, невозможно выпрямить ее с согнутого состояния;
- появляется небольшая отечность пораженного места;
- бывают случаи, когда гемартроз по истечении семи дней пропадает рассасываясь;
- пациент не требует традиционных методов терапии;
- повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.
Если болит колено в период активных движений причины следующие:
- Бурсит. Образование данной патологии возможно при воспалительном процессе суставной сумки. Появляется отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Хроническая форма заболевания образовывает спайки, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причина заболевания заключается в поврежденном наколеннике, большой нагрузке. Пациентами чаще всего становятся подростки, которые занимаются спортом. Появляются болевые ощущения, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
- Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит внешняя верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт страдает при сгибании ноги. Выполняет функцию стабилизатора для устранения ротации конечности внутрь.
Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:
- Повреждение коленных связок, которые появляются в результате травм и падений. Страдает одно колено. Симптомы ярко выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к потере устойчивости. Колено не удерживает вес тела, что заставляет его принимать необычное состояние.
- Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс опасен из-за возможного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
- Артрит септического или ревматического характера становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.
Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.
При первых симптомах патологии колена следует обращаться к специалистам. Причин болевых ощущений достаточно много, поэтому диагностировать заболевание самостоятельно строго запрещено. Для достоверного заключения доктора проводится ряд диагностических мероприятий. Пациент описывает ощущения, рассказывает о месте поражения.
Рентген относят к главным методикам диагностики. С его помощью выявляются изменения коленных суставов. Определяется конкретный недуг, который спровоцирован переломами, трещинами, деформацией, повреждением и разрывом связок, образование кисты. Наличие артрита, артроза, остеопороза.
Установить наличие артрита, онкологические образования, артрозы можно с помощью компьютерной томографии. Методика обследования показывает состояние суставной щели, указывает на особенности поражений коленной чашечки.
Максимальное отображение костной ткани на наличие опухолей, переломов, ушибов показывает диагностика магнитным резонансом (МРТ). Процедура определяет наличие дефектов хрящей, сухожилий, связок. При инфекционных заражениях выявляет быстро и эффективно патологию.
При первичном обращении к специалисту пациенту назначается сдача общих лабораторных анализов. Общий анализ крови выявляет анемию, лейкоцитоз, показывает повышение СОЭ, которое сигнализирует о заболевании ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Биохимическое исследование показывает повышенный уровень мочевой кислоты при подагре.
Часто специалисты практикуют проведение пункции сустава. Методика непростая, она проводится методом введения иглы в сустав. При этом извлекается небольшое количество экссудата, который обследуется на прозрачность, содержание кровяных клеток, наличие белка, специфических болезнетворных бактерий.
Первой задачей при образовании боли над коленной чашечкой является снижение физической нагрузки на данную зону. Если патологический процесс проходит без отека, жжения, сильной боли, следует придерживаться минимальных физических активностей. Острые болевые синдромы требуют постельного режима. При ходьбе рекомендуют пользоваться тростью, костылями, использовать в применении ортопедическую обувь.
Часто вылечить недуг можно консервативными методами. Этой методикой блокируют боль, устраняют отек при остром протекании патологии. После проведения данных процедур восстанавливается подвижность, устойчивость коленного сустава.
Традиционные методы включают в себя терапию медикаментами. В сустав вводят нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто практикуют введение анальгетиков, которые избавляют от физического дискомфорта. Когда болит больше спереди на чашечке, применяют аппликации. Чтобы восстановить эластичность, привести к целостности мениска внутрь коленного сустава вводят хондропротекторы.
Физиотерапию применяют в сочетании с иными методами лечения. Она обязательно проводится независимо от проявления боли слева или справа. Физиотерапия эффективно влияет на обезболивание. Она улучшает и нормализует кровоток пораженной зоны, устраняет противовоспалительный процесс.
Важно понимать, что сочетание процедур приводит к эффективному решению при избавлении от патологии. Специалистами назначаются процедуры исходя из результатов анализов, исследований. При этом обязательно учитывается возраст пациента.
Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно пытаются справиться с болью над коленной чашечкой, что делать категорически запрещено. Народная медицина полезно воздействует на патологию в сочетании с медикаментозным лечением. Перед применением народных средств нужна консультация квалифицированного специалиста, чтобы лечение не усугубило уже действующий патологический процесс.
- Для устранения боли рекомендуют использовать сок лопуха, смешанного с водкой 1:1. Таким настоем натирают больное колено. На ночь можно приложить компресс.
- Снимают боль, отечность листья березы. Их следует промыть под проточной водой, приложить к колену и укутать теплым полотенцем. Компресс кладут в период отдыха.
Из этого видео Вы узнаете почему болит колено при физической активности.
источник
Первым делом необходимо снизить нагрузку. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.
Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.
Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.
Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.
- Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
- Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.
Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.
- Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.
- Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.
Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.
- Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.
Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.
- Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
- Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
- Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.
Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.
Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.
При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.
Как только появились следующие симптомы:
- острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
- опухание колена;
- деформированный сустав;
- непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
- покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –
нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.
Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.
Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.
С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.
После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:
- рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
- КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
- Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
- Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.
Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.
Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:
- Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
- Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.
Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.
Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.
Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.
Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.
При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:
источник