Болят ступни ног перед сном

При любой двигательной активности всю нагрузку на себя в первую очередь берут ноги. Регулярная боль и усталость в конце дня сигнализируют о том, что в нижних конечностях начались некие негативные процессы. Своевременное обследование и верный курс лечения помогут купировать заболевание и не допустить осложнений.

Терапевт соберет анамнез и проведет первичный осмотр, чтобы понять, почему ноют ноги. На его основании он сделает вывод о дальнейшем ходе лечения. В зависимости от первопричин боли в ногах он может направить к:

травматологу;
сосудистому хирургу;
диетологу и т.д.

Аппаратные и лабораторные методы исследование подтвердят или опровергнут предварительный диагноз, помогут определить стадию заболевания и возможное наличие фоновых воспалений. Далее специалист назначит схему приема препаратов и даст необходимые рекомендации.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль и любые другие аномальные симптомы в ногах. Они отражают скрытые проблемы, которые могут привести к инвалидности.

Первая причина излишней нагрузки на конечности. Мышцы и суставы часто не справляются с ней. Начинается процесс деформации, который ведет к дисфункции.

Лишние килограммы чаще всего обусловлены неправильным питанием:

избытком жиров;
присутствием в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
перееданием, особенно на ночь.

Все 3 фактора влияют на обменные процессы. Вредные вещества и продукты распада не выводятся вовремя и оседают на стенках сосудов, нарушая кровообращение, клеточное дыхание и насыщение тканей витаминами и минералами.

Причина атеросклероза в холестериновых бляшках, закупоривающих сосуды. Плохая проходимость вызывает боль и дискомфорт в ногах. Резкое недомогание свидетельствует о более серьезной проблеме – появлении тромба. Только немедленное обращение к врачу спасет ногу от ампутации.

Основные признаки варикоза:

нога сильно ноет к вечеру, неприятные ощущения проходят в состоянии покоя;
отечность;
проявление вен;
образование венозных звездочек.

Поражение сосудов при отсутствии лечения ведет к тромбофлебиту, а он в свою очередь – к легочной тромбоэмболии. Артерия в легких закупоривается оторвавшимся тромбом, что может закончиться летальным исходом.

Варикозу в большей степени подвержены женщины средних лет. Ошибочно утверждение, что им страдают только люди с избыточным весом.

Короткие самоликвидирующиеся приступы боли в ногах — признак нарушений в нервной системе. Неприятные ощущения в бедре обычно связаны с защемлением седалищного нерва. Чаще всего от этой проблемы страдают:

беременные;
больные остеохондрозом.

Первопричину остеопороза принято искать в нехватке кальция или в слабом его усвоении. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Самолечение может сгладить симптомы, но лишь на время. Лучше сразу обратиться к врачу, который назначит медикаменты и физиопроцедуры.

Любые патологии суставов влекут за собой боль в нижних конечностях и деформацию всего опорно-двигательного аппарата. Артрит часто сопровождается:

отеками;
локальным повышением температуры из-за воспалительного процесса;
вначале редкой, а потом постоянной ноющей болью в области коленных суставов;
скованностью и невозможностью быстро двигаться.

Лечением обоих заболеваний занимается травматолог-ортопед. Он выдает направления на необходимые исследования и контролирует процесс лечения.

Остеохондроз возникает в пояснице, но боль отдается в ногах, особенно бедрах и голенях. Из-за подобной дислокации постановка диагноза может занять некоторое время. Заболевание характеризуется приступами боли, которые ликвидируются внутримышечным приемом противовоспалительных средств.

Переломы или сильные ушибы всегда нарушают целостность кости, что может привести к нагноению тканей. Это заболевание называется остеомиелит и при отсутствии должного лечения ведет к летальному исходу.

внезапная очень сильная боль;
повышение температуры;
общая слабость и недомогание.

Миозит – паталогические явления в мышцах, характеризующиеся сильными воспалениями. Случаются после инфекционного заболевания, когда бактерии локально поражают мышечную ткань.

сильная ноющая боль;
невозможность нормально ходить или подниматься по лестнице;
полная обездвиженность.

Аутоиммунная патология мышц и суставов ног сопровождается приступами резкой боли, чередующимися с ремиссией. Часто имеет наследственную предрасположенность.

Клиническая картина следующая: антитела начинают атаку здоровых клеток собственного организма, быстро разрушая соединительную ткань. Из-за этого и возникают все симптомы.

Болезнь тяжело лечится, но при регулярном соблюдении всех правил становится возможным придерживаться обычного ритма жизни.

Плоскостопие – наиболее часто встречающееся заболевание у людей любого возраста. Характеризуется развитием патологического строения стопы. Может быть как симптомом, так и самостоятельной болезнью. Любое нарушение в опорно-двигательном аппарате постепенно перекидывается на соседние участки, вызывая негативные изменения. Вначале ноют ноги до колен, затем усталость и недомогание поднимаются выше.

Повреждения многолетней давности могут дать о себе знать из-за чрезмерной физической нагрузки или резкого изменения погодных условий. Даже зная характер болевых ощущений, необходимо обратиться к травматологу, особенно если проявления усиливаются.

Скудное или неправильное питание влияет на весь организм. Слабый иммунитет не в состоянии бороться с инфекцией. Нехватка кальция и фосфора ослабляет кости, а дефицит железа снижает уровень гемоглобина, что сказывается на эффективности кровообращения.

Чтобы выявить причины возникновения ноющих болей в ногах, следует провести детальное обследование пациента с использованием различных методов диагностики. В качестве последних могут применяться:

компьютерная и магнитно-резонансная томография;
рентген;
анализы мочи и крови;
УЗИ сосудов.

Врач выбирает методы исходя из поставленного диагноза и анамнеза. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику и принципиально разные подходы к лечению. Поэтому специалисты не советуют самостоятельно принимать решение без анализов.

Препараты назначаются в соответствии с:

диагнозом;
наличием фоновых заболеваний;
общим состоянием организма.

Чаще всего применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительный комплекс упражнений при варикозном расширении вен служит для:

снятия болевого синдрома и отеков;
восстановления капиллярного кровотока;
принятия правильного положения для вен;
повышения эластичности сосудов конечностей.

Перед гимнастикой обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапия призвана повышать эффективность медикаментозного лечения и ЛФК.

лазерную терапию;
пневмокомпрессию;
магнитотерапию.

При травмированном позвоночнике ухудшается вентиляция легких, так как снижается подвижность диафрагмы и мышечная сила межреберий. Для устранения этих неприятностей врач-физиотерапевт может назначить дыхательную гимнастику.

Самой популярной процедурой является массаж. Особая техника выполнения направлена:

гармоничное восстановление мышц;
улучшение нервных связей со спинным и головным мозгом;
локальное ускорение обменных процессов.

Наиболее частыми причинами операция являются:

межпозвоночная грыжа;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
запущенные патологии суставов.

Что делать, если ноют ноги – знает народная мудрость. Природные рецепты помогают снять боль и воспаления, то есть лечат симптоматически, не добираясь до корня проблемы. Некоторые врачи назначают травяные чаи и натуральные витаминизированные смеси для общего укрепления организма. Но не стоит применять народную медицину без консультации со специалистом, чтобы не сбить эффект от приема медикаментов.

Рецепт растирки при травмах ног: в равных долях смешивается сок алоэ, масло ментола, камфары и гвоздики. Втирать до трех раз в день в место локализации боли. Сверху накладывать повязку.

Все предупреждающие меры направлены на улучшение образа жизни:

При сосудистых патологиях необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. Особенно это касается животной пищи – рекордсмена по содержанию вредного холестерина.
Сидячий образ жизни провоцирует застой крови и образование варикоза. Движение, активная ходьба улучшают кровообращение, тренируют стенки сосудов и поддерживают мускулатуру ног в нормальном состоянии. Отдельно стоит тренировать пресс, который является своеобразным корсетом для внутренних органов и позвоночника. Дряблый живот ведет к дополнительному искривлению спины и следующими за ней болями в ногах.
Своевременное обращение к специалистам и грамотная диагностика не дадут болезни перейти на следующий этап.
Налаживание режима сна. Постоянно не досыпая, человек уменьшает восстановительные функции организма.
Борьба с гипертонией. Когда давление начинает подниматься, повышается нагрузка на сосудистые стенки, в результате они теряют необходимую упругость.

Здоровье нижних конечностей зависит от множества факторов, ведущими из которых является здоровый образ жизни и отсутствие патологий. Когда ноют ноги, причины и лечение установить может только специалист.

источник

Ощущение, когда крутит ноги по ночам и возникает боль, знакомо многим людям. Справиться с ним весьма непросто. Что вызывает дискомфорт — для врачей давно не загадка, а больным необходимо обратиться за помощью к специалистам при возникновении неприятных симптомов.

Если ломит ноги, не стоит приходить к ортопеду. Это прерогатива сосудистого хирурга или даже терапевта. Когда крутит и ноет в ногах, пациент не знает, что предпринять. Важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Причины заболеваний, при которых крутит ноги, кроются в разных недугах. Среди них:

артроз, артрит;
болезни мышечной системы конечностей;
синдром Экбома;
патологические процессы в мочевыводящей системе;
заболевания неврологического характера;
анемия;
ревматизм;
нарушение функционирования мозга;
проблемы с сосудами;
болезни сердца.

К тому, что ноги и руки выкручивает, может привести соблюдение строгих диет, когда организму не хватает элементарных веществ: витаминов и микроэлементов. Состояние это проявляется, когда пациент находится в относительном покое и в период сна. Если человек двигается, он обычно не ощущает дискомфорта в мышцах и суставах.

Врачи объясняют такой процесс и недостатком железа. При восполнении этого микроэлемента все налаживается. Есть и другие факторы, которые влияют на дискомфорт в ногах и руках:

неудобная обувь или туфли на высоких каблуках;
сидячий образ жизни;
лишний вес;
чувствительность к изменениям погоды;
потребление большого количества соли;
недостаток витаминов группы В.

Известно, что организм человека подчиняется определенным ритмам. Если они нарушены, возникают расстройства разного характера. К таковым относят синдром Экбома (синдром беспокойных ног). Причины такого заболевания ученые пока не установили, но уже известно, что оно наследственное.

Каким бы ни был источник болей в суставах или мышцах конечностей, необходимо провести полное обследование организма и как можно скорее устранить причину недомогания.

Этот синдром не очень распространен, но в последнее время имеет место все чаще. В результате патологии возникает ощущение, будто мышцы тянет, но результаты обследований показывают, что пациент здоров. Заболевание невозможно диагностировать и с помощью УЗИ. Ни по части неврологии, ни по какой-либо другой сфере медицины доктора не найдут отклонений. В отношении здоровья жалующегося на боли пациента никаких изменений не будет выявлено.

Синдром беспокойных ног проявляется, когда человек находится в статичном положении, его мышечная система расслаблена. Это мешает отдыхать, даже невозможно заснуть при том, что клонит в сон.

Такое состояние напоминает поведение гиперактивных детей. Их будто что-то беспокоит. От синдрома Экбома больше страдают люди среднего возраста, но еще чаще — пожилые. Ногами постоянно шевелят те, кто имеет наследственную предрасположенность к этому недугу, получив его от родителей или более древних предков.

Медики привыкли связывать источник такой проблемы с накопившимся за день напряжением. Выходит оно через сильную потребность организма совершать движения ногами.

В большей степени страдают этим недугом люди, у которых зафиксирована нехватка железа. Больные анемией — не единственные в списке претендентов на описываемое заболевание. Среди остальных люди:

страдающие печеночной недостаточностью;
у которых отмечаются нарушения функций щитовидной железы;
диабетики;
имеющие диагноз болезнь Паркинсона.

В списке симптомов: ноющие колени и суставы в любой части тела, боли, слабость в ногах, ощущение накопившегося напряжения, которое очень быстро хочется снять. Болят не только суставы, но и сухожилия, все ткани.

Есть свидетельства медиков, которые говорят о наступлении дискомфорта в ногах после употребления крепкого чая или кофе в период, когда нужно готовиться ко сну. При этом обязательно появляется ломота в ногах. Если они ноют, быстро устранить это ощущение не получится.

Бороться с заболеваниями костно-мышечной системы весьма непросто, но есть несколько способов, о которых обязательно расскажет доктор. Он назначит необходимые препараты и массаж.

Важно поведать ему об истинных симптомах недуга. Если стягивает сухожилия, причина заболевания кроется в одном факторе, в случае, когда просто отмечаются боли в венах или мышцах, — в другом.

В любой из ситуаций доктора советуют утеплять ноги перед сном. В холодный период важно одеваться по погоде. Чтобы не ощущать симптомы заболеваний, будь то артрит, артроз или сосудистые недуги, медики рекомендуют предпринимать простейшие шаги. Среди них:

1. Здоровое питание.
2. Отказ от употребления пищи прямо перед сном.
3. Прием препаратов, содержащих необходимое для организма железо. Они назначаются доктором.
4. По возможности соблюдение оптимального режима сна, отдыха и бодрствования. Важно чаще пребывать на свежем воздухе.
5. Избегание переохлаждения конечностей.

Если на ночь надеть носки прямо перед сном, можно избежать неприятных ощущений в ногах.

Желательно добиться того, чтобы лечащий врач назначил курс массажа. Этот вариант самый оптимальный для тех пациентов, которые страдают нарушениями функционирования мышечной системы конечностей. Когда проблема в сосудах, ни в коем случае массаж делать нельзя. Это очень важно, поскольку сосудистым больным такая манипуляция принесет чуть ли не смертельный вред.

Лечить артроз и артрит — явление довольно привычное. Это применение мазей, примочек на основе средств растительного происхождения. Народные снадобья в этом случае помогают не хуже аптечных.

Доктор назначит прием витаминов, порекомендует отказаться от вредных привычек. Важно соблюдать диету. Нужно насытить рацион продуктами, богатыми железом, кальцием, магнием. Все назначения врач соотнесет с возрастом пациента, его индивидуальными особенностями, наличием хронических заболеваний.

Если имеют место патологии сосудистой системы, хирург порекомендует препараты для улучшения кровообращения и разжижения крови. Можно применять аптечные мази, но с ними нужно действовать осторожно. Не все из них подходят больным сосудистыми недугами.

Желательно походить на массаж и физиопроцедуры, применить метод иглоукалывания. Но этот вид лечения не годится для пациентов сосудистых хирургов. Лечат им артрозы и артриты, ревматизм.

источник

Для многих людей в настоящую проблему переходит недомогание, связанное с ногами, которые часто крутит вечером. Отдых превращается в ужас. Подобное явление способствует снижению качества сна, что приводит к плохому настроению на весь следующий день, неврозам. Из продолжительных наблюдений известно, что с подобной проблемой чаще всего сталкиваются представительницы прекрасной части населения планеты. Почему крутит ноги перед сном у женщин, хотели бы знать как молодые девушки, так и пожилые дамы. Люди, испытывающие эти боли, мечтают избавиться от них, но не все знают, что необходимо предпринять для этого.

Ноют ноги перед сном у мужчин и женщин в связи со многими отклонениями. У обоих полов они похожи. Но у представительниц прекрасной половины чаще происходят сбои в гормональной сфере, что чревато синдромом беспокойных ног. Основной симптоматикой этого недомогания являются неприятные ощущения в ногах по вечерам и ночью. Существует множество причин проблемы.

Правильное выявление причин и факторов, виновников состояния, при котором тянет ноги перед сном, необходимо, чтобы попытаться помочь человеку избавиться от болезни. Подобное недомогание связано с такими факторами:

физиологическое состояние;
патологические явления;
беременность.

Легче всего определить физиологическую причину, когда начинает крутить ноги. Синдром в этом случае никак не связывается с болезнями или отклонениями в работе внутренних органов или систем. Из факторов, вследствие которых могут ныть ноги стоит отметить следующие:

Подобное случается в случае ношения тесной обуви. Для многих дам очень важно соответствовать последнему крику моды. Это не всегда благоприятно сказывается на их здоровье. Но девиз «Красота требует жертв» еще никто не отменил. Многие прислушиваются именно к нему, а не к состоянию своего организма. К примеру, ношение тесной, не совсем удобной и сдавливающей обуви в итоге заканчивается нарушением кровообращения в конечностях. Длительное использование туфлей на каблуках чревато напряжением и перегруженностью икроножных мышц женщин. Предпочтение балеток тоже негативно сказывается на ногах. Ношение неподходящей и неудобной обуви во многих случаях заканчивается жалобами на то, что ноги начинают отекать, тянуть, дергать в то время, когда хочется после длинного дня погрузиться в сон.
Женщины восприимчивы к перемене погоды. В связи с этим состояние их организма ухудшается перед непогодой, начинают болеть конечности.
Изменения, происходящие в гормональной сфере, влияют на состояние организма. Ноющие перед сном ноги – один из признаков этого явления. Гормональный фон у представительниц прекрасного пола не стабилен. Его изменения происходят каждые два месяца, у некоторых – еще чаще. Это проявляется у всех по-разному. Одни, например, жалуются на то, что во время месячных у них отекают ноги, а перед сном их просто начинает выкручивать. Такая же проблема может наблюдаться у женщин, принимающих контрацептивы.
Большая весовая категория. Человеку с лишним вестом трудно передвигаться. Это приводит к отечности ног, проблемам с кровеносными сосудами. Ноги становятся ноющими и болезненными.
Физическое напряжение. Этот фактор чаще всего является причиной ноющих ног по вечерам у женщин, профессия которых требует долгого нахождения на ногах. Если к этому добавляется еще и ношение неудобной обуви, то в связи с совпадением двух серьезных факторов проблемы с ногами гарантированы.

Заподозрить патологическую причину можно, если физиологические факторы исключены, а проблема осталась. Когда крутит ноги перед сном постоянно, что делать, подскажет врач. Особенно если есть предположение, что провоцирующим фактором является одно из заболеваний:

артрит;
почечная недостаточность;
тромбоз вен и патологические проблемы в сосудах;
недостаток железа;
проблемы эндокринной системы;
сахарный диабет;
заболевания нервной системы;
ушибы конечностей.

Синдром беспокойных ног – это распространенная неврологическая проблема. Для нее характерны болезненность и дискомфорт в ногах. Заболевание поражает людей разных возрастных категорий, но в большей степени страдают от него пожилые и люди среднего возраста. В связи с развитием этой проблемы многие жалуются на бессонницу.

Люди, столкнувшиеся с данной бедой, по-разному описывают свои ощущения. У одних, это напоминает бег мурашек или что-то наподобие электрического тока. Другие чувствуют, как ноги покалывают, дрожат. Однозначно одно, что ни для кого из них состояние не показалось приятным.

Усиление неприятной симптоматики наблюдается ближе к вечеру, времени, когда человек принимает горизонтальное положение для отдыха. Болезненные ощущения порой бывают так велики, что больному не лежится. Ему хочется ходить. При этом дискомфорт вроде бы становится меньшим. Но все возвращается снова, как только человек оказывается в постели. Таким образом, может потянуть ноги за ночь до 60 раз, что сильно влияет на качество сна.

Человек неосознанно просыпается на протяжении ночи, его мозг практически не отдыхает все это время. И только под утро наступает облегчение. На следующий день он чувствует себя разбитым и нетрудоспособным. Такое состояние становится опасным, когда необходимо садиться за руль или работа требует внимательности.

Во время беременности описываемое состояние является основной из жалоб. Есть множество причин подобного недомогания. Иногда бывает достаточно просто исключить физиологические факторы для того чтобы все нормализовалось.

Однозначного ответа на вопрос, почему у женщины, ожидающей ребенка, крутит ноги по ночам, не существует. Врач после жалоб составляет анамнез при осмотре пациентки и во время беседы с ней. В каждом конкретном случае подбирается свой метод, с помощью которого можно избавиться от этой неприятной проблемы.

Если вследствие проведенных анализов выясняется, что женскому организму не хватает полезных веществ и микроэлементов врач назначает специальные витаминные комплексы и диеты. В случае с подозрением на почечную недостаточность или мочекаменную болезнь необходима срочная госпитализация потому, что это негативно влияет на дальнейшее развитие и общее состояние плода.

Последние недели вынашивания ребенка считаются трудными потому, что значительно увеличивается нагрузка на ноги. В этот период женщина должна научиться полноценно и часто отдыхать. От неправильно распределения веса страдает поясничный отдел. Из-за непроизвольного отклонения при ходьбе вся тяжесть приходится на ступни, поэтому они болят и тоже нуждаются в расслабляющих и восстанавливающих процедурах.

Если причиной ночного недомогания ног выступают патологические факторы, изначально необходимо вылечить заболевания, которые вызвали такой дискомфорт. С ликвидацией основной болезни синдром беспокойных ног сводится к минимуму. Дефицит железа, магния, кальция восполняется с помощью препаратов, содержащих эти микроэлементы и специальной диеты.

При наличии болезненности в ногах показана также симптоматическая терапия. Меры, помогающие избавиться от синдрома, делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Есть много фармацевтических препаратов, помогающих бороться с данной проблемой. В их выборе лучше положиться на знания лечащего врача, который при рекомендации того или иного препарата ссылается на возраст пациента, его общее состояние, а также наличие основного и сопутствующих заболеваний.

Эффективными медикаментами в этом случае считаются:

Дефаминергические лекарства, которые содержат L-ДОФА. К ним относятся «Синемет», «Наком», «Мадопар», «Проноран», «Бромокриптин». С этих медикаментов рекомендуется начинать терапию. Данные средства значительно улучшают состояние больного и избавляют его от неприятного ощущения в ногах, но они не в силах нормализовать сон, связанный с синдромом. Поэтому часто в таких случаях врач рекомендует пропить седативные вещества.
«Клоназепам» относится к бензодиазепинам и используются главным образом для улучшения сна, нежели для того, чтобы избавиться от неприятного ощущения, связанного с синдромом.
К помощи антиконвульсантов приходится обращаться, если ни один из перечисленных препаратов не оказался эффективным. Из них чаще всего применяются «Карбамазепин», «Габапентин», «Нейронтин».
Также в последнюю очередь используются опиоидные лекарства, к которым относятся «Оксикодон», «Трамадол», «Кодеин» и др.

При возникновении депрессии, связанной с этой проблемой, помогает «Бефол», «Моклобемид». Все остальные антидепрессанты могут наоборот усилить неприятные ощущения.

Беременным медикаменты назначаются крайне редко. В этом случае им рекомендуется «Клоназепам».

Отлично помогают расслабиться человеку не только физически, но и психологически занятия плаваньем, йогой. Прекрасно снимают нагрузку и уменьшают болевые ощущения ванночки для ног с добавлением морской соли или ароматизирующих веществ. Дополнением к данной процедуре выступает растирание ног с помощью эфирных масел.

Эффективной считается специальная гимнастика для ног, положительная динамика после которой наблюдается уже через две недели ее применения. Важно при необходимости очистить свой организм от шлаков с помощью трав или «Энтеросгеля».

От любого недомогания лучше избавляться в его начальной стадии. Если нельзя сделать это самостоятельно, лучше не медлить и обратиться за врачебной помощью. Это поможет своевременно исключить возможное серьезное заболевание.

Не стоит забывать, что все болезни у человека от нервов. Позитивный настрой на протяжении всего дня, а тем более перед сном – это залог хорошего самочувствия и полноценного отдыха. Этому нас учит психосоматика.

Следует отказаться от вредных привычек, которые ничего хорошего не приносят, а только усугубляют ситуацию. Необходимо совершать прогулки по свежему воздуху перед сном, избегать переохлаждения. Кроме этого, стоит обратить внимание на свое питание. В рационе должны быть продукты, богатые полезными веществами и «нужными» бактериями.

Синдром беспокойных ног не приговор, если к нему отнестись со всей серьезностью и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

источник

Ноги могут болеть, когда человек долго находится в движении, при серьезных физических нагрузках. Но иногда болезненные ощущения в ногах появляются ночью, в состоянии покоя. Боль и дискомфорт не дают спокойно уснуть, накапливается усталость.

Подобное состояние вызывают как банальные факторы вроде неудобной обуви, так и серьезные заболевания. Рассмотрим причины, почему болят ноги по ночам и в каких случаях следует обратиться к врачу.

Боль в ногах ночью в положении лежа возникает как у взрослых, так и у детей. В первую очередь подобный симптом связан с образом жизни человека.

Факторы, которые провоцируют возникновения боли в ногах:

чрезмерные физические нагрузки из-за занятий спортом или специфики работы;
сидячая работа;
неправильное питание и, соответственно, лишний вес;
неудобная обувь;
беременность и послеродовый период у женщин.

Нижняя конечность (нога) имеет три части: бедро, стопа и голень. Болевой синдром появляется как в бедре, так и в голени или пятке. Некоторые люди вовсе не знают, где именно у них ночью локализуется боль — симптоматика не имеет определенной локализации.

К патологическим состояниям, вызывающим ночные боли в нижних конечностях, относятся:

заболевания позвоночника и спинного мозга: позвоночные грыжи, ущемление нервов при остеохондрозах;
ревматизм, ревматоидный артрит, подагра;
сосудистые заболевания: варикоз вен нижних конечностей, атеросклеротические изменения, геморрой;
системные заболевания: сахарный диабет, интоксикация, хроническая нейропатия;
травмы нижних конечностей;
дефицит минералов в организме, авитаминоз (в частности недостаток магния, кальция и их сочетания);
синдром беспокойных ног.

Неврологи отмечают увеличение частоты обращения пациентов с синдромом беспокойных ног (синдром Экомба). Проявляется он тем, что ноют ноги перед сном, когда человек ложится в постель.

Из-за неприятных ощущений пациент не находит себе места: возникает навязчивое желание встать и походить. Стоит это сделать – и дискомфорт исчезает. Но по возвращении в постель все начинается снова. Если даже удалось уснуть, то во время сна появляются подергивания конечностей, в некоторых случаях доходящие до 60 раз в час.

Проблема связана с накопившимся за день напряжением. Выходит оно через сильную потребность организма совершать движения ногами. При обследовании больного какие-либо патологические изменения не выявляются. Это состояние мешает отдыхать, лишает нормального сна и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Ночные боли в ногах у пожилых также связаны с синдромом беспокойных ног. Перенесенные травмы, артрозы суставов ног, артриты, сосудистые нарушения и неврологические заболевания вызывают ночной дискомфорт и приводят пожилых пациентов к врачу.

Примечание. У детей боли в ногах в ночное время появляются при остеохондрозе, дисплазии тазобедренного сустава, дефиците различных элементов, неврологических патологиях и по ряду других причин. У подростков боли связаны с быстрым ростом костей. Мышечная система при этом немного запаздывает в росте, мышцы и сухожилия растягиваются и сжимают суставы.

Болевой синдром в нижних конечностях может сопровождаться сильной судорогой, покраснением, жжением, припухлостью. Не стоит ждать, пока все симптомы пройдут самостоятельно, обращайтесь за срочной помощью специалиста, если:

ноги онемели, опухли, потеряли чувствительность;
кожа на нижних конечностях огрубела и поменяла цвет;
сильные боли не проходят длительное время;
боль не купируется обезболивающими препаратами;
боль ощущается не только в ногах, но и в других частях тела;
была травма.

Если болевой синдром беспокоит более трех дней, это серьезный повод посетить врача. Обратитесь к терапевту в поликлинике. Он проведет обследование и направит на консультации к узким специалистам.

Важно! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Последствия бесконтрольного лечения могут оказаться куда серьезнее первопричины ломоты в ногах.

Пациенты часто задают такие вопросы врачу: что делать, когда ноют ноги по ночам или болят ноги, когда лежу? Лечение зависит от первопричины и симптомов заболевания.

Внимание! Тактику лечения определяет только лечащий врач после обследования пациента.

Синдром беспокойных ног на начальной стадии лечат успокаивающими препаратами: «Валериана», «Глицин», «Ново-пассит», «Персен». При средней и тяжелой степени нарушений применяют дофаминергические средства, транквилизаторы и антиконвульсанты. Эти препараты может назначить только врач.

Для купирования болевого синдрома при артрозах, артритах, остеохондрозе и защемлении нервов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках и мазях: «Ибуклин», «Кетонал «, «Индометацин » и другие.

Пероральные НПВС раздражают чувствительную слизистую желудка, поэтому запивать их необходимо значительным объемом жидкости (лучше всего подходит обычная вода в объеме не менее 1 стакана). Они противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ (язва, колит, гастрит, энтероколит, повышенная кислотность и т. д.), почек и печени, а также при сердечно-сосудистых патологиях. Не следует принимать их без рекомендации врача.

В случае варикозного заболевания вен нижних конечностей лучше принять положение лежа, чтобы ноги находились выше уровня головы. Также рекомендуется носить медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии: колготки, чулки или гольфы. В качестве профилактики варикоза либо при лечении заболевания на начальной стадии используют мази: «Гепарил», «Троксевазин», «Меновазин». При выраженных симптомах нужно обратиться к врачу и получить полноценное лечение.

Если на нижней конечности есть раны, в том числе гнойные, их обрабатывают перекисью водорода или «Хлоргексидином». Такую антисептическую обработку надо делать 3 раза в день. Ни в коем случае не пытайтесь использовать народные средства, так вы можете ухудшить свое состояние. Обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

При растяжении мышц в первые 3 дня травмированной конечности обеспечивают покой и холод, затем рекомендуется делать согревающие компрессы или использовать противовоспалительные кремы, гели или мази: «Найз», «Диклофенак «, «Долгит » и другие.

Справиться с ноющими болями помогут народные рецепты:

Прикладывать к ноге компресс из мягкого прополиса: размягчить на водяной бане, сформировать компресс и приложить на всю ночь к больному месту. Перевязать сухой повязкой. Делать процедуру каждый день до выздоровления. Кусочек прополиса использовать для 3-4 процедур.
При заболеваниях суставов заваривать вместо черного чая малиновые листья с ягодами, веточками.
Чтобы снять усталость ног, делают ванночки из липового цвета и мяты. Для этого заваривают горсть липового цвета и мяты в 1 л кипятка. Содержимое настаивают 30 минут, выливают в таз с теплой водой и держат в нем ноги 15 минут. Такие ванны полезны для предупреждения варикозного расширения вен.
От отеков поможет обертывание творогом. Разомните творог без добавок, оберните отечный участок, подержите 4-5 часов. Курс – 4-5 процедур.
Эффективно и быстро снимают боли в ногах ванночки из сосновой хвои. Для приготовления необходимо залить 1 л холодной воды 100 г хвои и довести до кипения, после чего поставить на водяную баню на 30 минут. Дать раствору остыть и процедить. Отвар вылить в прохладную воду, после чего держать в нем ноги 15 минут.

Усталость ног после физической нагрузки или неудобной обуви хорошо устраняет массаж, который одновременно улучшает циркуляцию крови. Также для этого хорошо принять теплую ванну. Массаж ног одинаково необходим как людям, которые много времени проводят на ногах, так и тем, кто мало двигается.

Малоподвижный образ жизни вызывает застой крови, который приводит к дискомфорту в ногах. Процедура расслабит мышцы после физической активности, воспрепятствует развитию заболеваний со стороны опорно-двигательной системы. Это отличное профилактическое средство от варикоза и плоскостопия.

Массаж нижних конечностей можно делать самостоятельно. Применение ароматических масел усилит расслабляющий эффект. Лучше всего делать массаж ног сидя на диване или на полу. Все движения производятся по направлению снизу вверх, от лодыжки к колену. Затем переходят к стопе. После массажа рекомендуется принять удобное горизонтальное положение, подняв ноги.

Боли в ногах по ночам – распространенная проблема. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Причины этого связаны как с банальной усталостью, так и с различными заболеваниями. Если болевые ощущения беспокоят в течение нескольких дней и сопровождаются дополнительными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Для предупреждения сильных болей в ногах делайте зарядку, совершайте небольшие пешие прогулки, следите за рационом и весом, носите удобную обувь, откажитесь от курения, делайте массаж. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

источник

Человеческая стопа – сложная конструкция, состоящая из нервных волокон, кровеносных сосудов, костей, мышц и связок. Достаточно повредить одну часть, чтобы стало как минимум неприятно. Даже после ночного отдыха порой проявляются боли, скованность движений, стопа отекает или зудит. Боль в стопе после сна – тревожный сигнал. Обязательно нужно провести диагностику для определения точной причины. Результаты исследований помогут обнаружить болезнь или возрастные изменения, травмы, нехватку микроэлементов, витаминов и подобрать подходящее лечение.

Медицинские работники условно разделяют все причины на две группы: первые связаны с заболеваниями, а вторые – нет. Коротко расскажем о каждой. Начнем со второй. Часто мы сильно нагружаем ноги днем, поэтому ночью и утром они заставляют помучиться нас. После серьезной и продолжительной нагрузки стопы не способны быстро восстановиться. Также среди виновников болезненных ощущений:

Ношение туфель и сапог на высоком каблуке. Увлечение шпильками грозит деформацией пальцев, суставов и растяжением связок.
Выбор узкой обуви. Из-за зауженных моделей большой палец стопы испытывает сильную нагрузку, ухудшается кровообращение.
Постоянное хождение на плоской, тоненькой подошве. Угги и балетки тоже деформируют пальцы, нагружают разные участки ног.
Недостаток магния и калия. Проявляется в покалывании, мышечных судорогах и суставной боли.
Избыточная масса тела. Лишние килограммы буквально давят на стопу, провоцируя диффузные боли после пробуждения и во время прогулки.

Большинству людей от боли в ногах после сна помогают избавиться правильно подобранная обувь и регулирование нагрузки. Ботинки, босоножки, другие изделия должны иметь маленький устойчивый каблук, хороший супинатор и качественную подошву. Важно выбирать обувь по размеру и мерить все модели лично, прохаживаясь в разные стороны.

Отечность, повышенное давление, «мурашки», различные виды боли могут беспокоить и ночью, днем, независимо от физической активности и предпочтений в гардеробе. В этом случае виноваты негативные процессы, протекающие в области ног: воспаление, дегенерация, проблемы с кровоснабжением. Чаще всего врачи связывают с ними семь заболеваний.

Схема взаимосвязи боли в стопе с заболеванием

Проявляется в скованности движений, покраснении кожи, прихрамывании, отекании сустава. Часто бывает очень больно просто наступать на ногу, особенно после ночного сна. К артриту приводят неправильный метаболизм, повреждения и непосильные нагрузки на суставы. Если очень сильно болят ноги ночью, доктора назначают лекарства от бактериальных инфекций, НПВП. Применяют и препараты, которые уменьшают производство мочевой кислоты, позволяют быстрее вывести ее из организма.

Среди основных причин ее появления прыжки с высоты с последующим приземлением на пятки, травмы, плохо сделанные инъекции, ожирение, передавливание нерва, инфекции. В зоне риска еще женщины, постоянно надевающие обувь с тонкой подошвой и каблучками. Распознать болезнь можно по ослаблению мышц стопы, жгучей боли, способной доходить аж до ягодиц. Ночью становится еще хуже, а утром на стопу сложно встать. Справиться с последствиями невропатии помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты, лекарства, активизирующие передачу нервных импульсов. Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры.

Воспаление околосуставных полостей, расположенных вокруг пяточного сухожилия и пальцев. Образуется на фоне инфекций, усиленных нагрузок, повреждений, ожирения. Нередко по утрам лодыжка отказывается нормально двигаться, без боли стать на мысок трудно. Возле воспаленного места уплотняются ткани, может повыситься температура тела, возникают и общие недомогания. Уменьшить боль позволяют электрофорез, сухие прогревания, прием НПВП, парафинтерапия. При очень сильных болях ночью и в утренние часы делают блокады с гдрокартизоном.

К заболеванию приводят микротравмы и воспаления связочной ткани, поддерживающей свод стопы. Проснувшись, человек не может спокойно наступить на пятку, его пронзает острая боль. Иногда она отдает в пальцы и икры. Днем болезненность проявляется после подъема по лестнице, интенсивных физических нагрузок, отдыха. Если не лечиться, поменяется походка, будет сложнее двигаться, образуется пяточная шпора. Лечение ночных болей в ногах заключается в выявлении и устранении факторов риска: остеохондроз, замедленный обмен веществ, проблемы с кишечником, бронхами, легкими, сосудистые нарушения, варикоз, плоскостопие. Используют ортезы, при имеющихся шпорах – ударно-волновую терапию.

Связан с дегенеративными процессами, проходящими в нижних конечностях. После сна ступни болят, движения причиняют сильный дискомфорт, мышцы скованы. Потом меняется форма пальцев, походка, образуются костные наросты. Деформироваться суставы начинают из-за травм, длительных перегрузок, регулярного переохлаждения ног. От воспаления и боли спасают стероиды, облучение лазером, таблетки и электрофорез.

Читайте также: Мтс в костях болит нога

Если постоянно ходить на шпильках, тяжести носить, не щадить стопы, возникнут микротравмы пяточного сухожилия. Нездоровые процессы развиваются и из-за инфекций, ревматоидных болезней, неправильного минерального обмена. Проявляется тендинит дискомфортными ощущениями в пятке, особенно при лежании на спине и вставании на стопу с утра, покраснением и припухлостью сухожилия. Реже сталкиваться с болезненностью позволяют противовоспалительные средства и покой. Нужно есть побольше горбуши, фасоли, абрикосов, а еще говядины, твердых сыров. Для полного восстановления требуются занятия ЛФК, физиопроцедуры.

Заявляет о себе болью в пятке, которая становится интенсивнее в ночные и утренние часы. Иногда до этого наблюдаются сутулость, дискомфорт в пояснице, крестце. Многие не обращают на подобные симптомы внимания. Обращаются к специалистам, когда уже в позвоночнике и пораженных суставах произошли склеротические изменения и появились ярко выраженные признаки заболевания. Обычно это происходит через 5-10 лет.

Болезнь носит генетический характер и «вылазит наружу» из-за инфекций, гормональных нарушений, переохлаждения, травм. Ее трудно диагностировать и лечить, но добиться улучшения все-таки можно. Если пациенты постоянно чувствуют боль в стопе ночью, ревматолог назначает продолжительный прием НПВП препаратов и кортикостероидов. Рекомендует заниматься плаваньем, пройти курс криотерапии жидким азотом, ЛФК, массажа. Чтобы поддержать правильную осанку во время сна, подбирают невысокую ортопедическую подушку и жесткий матрас.

У каждого заболевания свои особенности, от них будут зависеть методы диагностики и терапии. Однако терпеть ночные боли и дискомфорт по утрам нет смысла в любом случае. Непременно покажитесь ревматологу, если:

от боли не можете ходить и даже просто наступать на стопу;
кожа на ноге поменяла цвет;
конечность перестала быть чувствительной;
температура тела повысилась;
стопа отекла и увеличилась в размере;
появились кровоподтеки и гематомы.

Врач подробнее расспросит о симптомах, изучит историю болезни, ваше нынешнее состояние и для уточнения диагноза скажет пройти некоторые исследования. Могут использовать УЗИ или пункцию сустава, флебографию, МРТ, КТ, рентгенографию.

Чтобы ступни, икры и другие части ноги не болели по ночам и утрам, надо скорректировать образ жизни и убрать факторы риска. Кажется скучным и невозможным, но только на словах. На практике не так сложно и действительно снижает риск или отсрачивает появление болезни, уменьшает болезненные проявления.

источник

Случалось ли вам лежать в кровати с ощущением, что ноги словно выкручивает в разные стороны? Хоть раз в жизни с такой проблемой столкнулся, наверное, каждый. Но некоторые люди испытывают подобные ощущения чуть ли не каждую ночь, и это становится настоящим кошмаром, снижающим качество сна и провоцирующим неврозы. Причем медиками было замечено, что у женщин выкручивает ноги по ночам в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Естественно, актуальным стал вопрос, почему крутит ноги перед сном у женщин, и существуют ли эффективные методы профилактики и лечения этой проблемы. Как при любых неполадках в организме, чтобы их устранить, необходимо сначала максимально точно определить причины.

У женщин и мужчин они во многом схожи. Но женщины чаще испытывают естественные колебания гормонального фона, поэтому больше подвержены заболеванию, названное медиками синдромом беспокойных ног, при котором в них возникают неприятные ощущения преимущественно по ночам.

Проще всего выявить физиологические причины, по которым крутит ноги перед сном. Они не связаны с заболеваниями и воспалительными процессами в организме, а провоцируются внешними причинами:

Метеочувствительность. Ей подвержено в той или иной степени до 25% женщин. При резкой перемене погоды наблюдается общее ухудшение состояния, скачкообразное изменение кровяного давления, головные боли и крутит ноги перед сном.
Неудобная обувь. В погоне за стильным модным образом некоторые женщины готовы на любые жертвы, в том числе и рискнуть собственным здоровьем. Слишком тесная обувь сдавливает стопу и нарушает кровообращение. Высокие каблуки перегружают икры. А вот абсолютно плоский ход (как в суперпопулярных балетках) неправильно распределяет нагрузку на стопы. Естественно, к вечеру ноги отекают и начинают ныть.
Гормональные изменения. Гормональный фон женщины меняется несколько раз в месяц. Во время месячных часто отекают руки и ноги, у многих начинают крутить стопы и икры перед сном. Такие же симптомы могут вызвать и неправильно подобранные оральные контрацептивы.
Лишний вес. Увы, статистика подтверждает, что тучных женщин больше, чем полных мужчин и показатели «перевеса» у них более значительные. А при избытке массы на 20% от верхней границы нормы возникает отек ног, развивается венозная недостаточность и крутит ноги по ночам.
Перегрузка. Среди женщин больше продавцов, парикмахеров, учителей и работников других профессий, вынужденных большую часть дня проводить на ногах. Если к этому добавляется неудобная или некачественная обувь, обтягивающие брюки, утягивающее белье или колготки – ночные неприятности с ногами практически гарантированы, если не прибегнуть к профилактическим мерам.

Если ноющая боль и неприятные ощущения в ногах вызваны физиологическими причинами, то появляются они нерегулярно. А после устранения негативного влияния внешних факторов немедленно и надолго исчезают.

Хуже обстоят дела при патологических изменениях в организме, симптомом которых является синдром беспокойных ног. Их можно заподозрить по регулярности выкручивающих болей в ногах и их усилению с течением времени при отсутствии эффективного лечения.

Крутит ноги по ночам в основном при таких диагнозах:

ревматоидном артрите;
почечной недостаточности;
тромбозе вен нижних конечностей;
патологии крупных сосудов и артерий;
остром дефиците железа в крови;
эндокринных заболеваниях;
сахарном диабете;
неврологических проблемах;
ушибах, вывихе и других повреждениях ног.

Если ноги когда-то были сломаны, то даже при идеальном срастании костей они всегда будут болеть после сильного переутомления, при резких изменениях климата или погодных условиях. Сделать с этим ничего нельзя, остается только смириться и при сильных болях использовать анестетики.

Еще одна разновидность сугубо женской проблемы с ногами – когда они начинают сильно отекать и крутить перед сном во второй половине беременности. Патологией назвать это нельзя – ожидание ребенка является одним из лучших периодов в жизни каждой женщины. Но ноги болят именно из-за тех изменений, которые происходят в организме.

На поздних сроках нагрузка на ноги существенно увеличивается. Поэтому очень важно вовремя давать им отдых в течение всего дня. Вес тела также распределяется неправильно – основная нагрузка приходится на изгиб поясничного отдела. Женщина немного отклоняется при ходьбе назад и из-за этого сильно страдают пятки. К вечеру они могут болеть, а стопы выкручивать.

В этот период особенно важными становятся удобная одежда и обувь, которые не должны нарушать кровообращение и ограничивать свободу движения. Носить утягивающее белье беременным можно только по медицинским показаниям, если это было рекомендовано наблюдающим врачом.

Методы лечения выбирать надо с большой осторожностью – даже народные средства подходят в это время не всем. Но после родов обычно проблема исчезает сама по себе.

Если ночной дискомфорт ног вызван патологическими причинами, то вполне вероятно, что понадобится целенаправленное комплексное лечение основного заболевания. В него могут входить: медикаментозная терапия, электропроцедуры, мануальный или вакуумный массаж. А с редких случаях (при тромбозе и т.д.) становится необходимым и хирургическое вмешательство.

Прекрасно помогают такие способы физической и психической разгрузки, как лечебная физкультура, йога, плавание. А вот от некоторых видов тренировок временно стоит отказаться: бег, прыжки, поднятие тяжестей.

Большая нагрузка на ноги возникает при некоторых стилях танцев – на это тоже стоит обратить внимание. Возможно, ночную клубную жизнь на время придется ограничить.

Отличным дополнением к традиционному лечению являются способы домашней профилактики синдрома беспокойных ног. Не все из них полезны во время беременности – это нужно уточнить у наблюдающего врача. Но остальным перечисленные ниже способы не только снимут неприятные ощущения в ногах, но и подарят более глубокий и спокойный сон.

Вечерняя прогулка. В спокойном темпе и желательно приятной компании. Насыщает организм кислородом, активизирует кровообращение, стимулирует выработку эндорфинов, способствует скорейшему засыпанию. Отличным компаньоном может стать небольшая собака, которая сделает ваши прогулки регулярными и насыщенными положительными эмоциями.
Легкий ужин. Переедание перед сном перегружает не только пищеварительную систему, а весь организм в целом. К тому же оно нередко приводит к избыточной массе тела, из-за которой возрастает нагрузка на ноги, и они начинают крутить по ночам и во время отдыха.
Избегайте переохлаждения. В холоде капилляры сжимаются, и страдают от недостатка кровообращения в первую очередь конечности: руки и ноги. Если ноги все-таки промерзли – попарьте их в теплой воде, а затем наденьте носки. Очень важно носить качественную и комфортную обувь, соответствующую погодным условиям.
Ножные ванны. Особенно с добавлением морской соли и/или эфирных масел. Они прекрасно снимают мышечное напряжение и боль, улучшают кровообращение, способствуют глубокой релаксации. Температура воды подбирается индивидуально. Кто-то предпочитает очень теплые, почти горячие ванны, а кому-то приятнее прохладная вода.
Натуральные носки. Приятно согревают ноги. Особенно хороши они в холодное время года при относительно низких температурах воздуха в спальне. Носки должны быть из натуральных гигроскопичных материалов, хорошо пропускающих воздух, чтобы кожа могла дышать. Подойдут хлопчатобумажные, махровые или шерстяные носки (если шерсть не «кусается»).
Растирание и массаж. Можно делать с использованием эфирных масел с согревающим эффектом или аптечных препаратов: камфоры, настойки прополиса, скипидара. Растирать кожу надо до легкого покраснения и ощущения приятного тепла. Массаж можно выполнять руками или при помощи электромассажеров. Обязательно уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний к таким процедурам.
Уменьшите высоту каблука. Длительное хождение в обуви на высоком каблуке вызывает перенапряжение ног и неприятные ощущение по вечерам. Но и на плоской подошве постоянно обувь носить не следует – это неправильно распределяет нагрузку на стопу и провоцирует боли. Оптимальная высота каблука 3-5 см.
Выполняйте гимнастику для ног. Существует целый комплекс расслабляющей гимнастики для ног, который легко найти в Интернете. Его выполнение занимает не более 10-15 минут, а результаты не заставляют себя ждать. Уже после первой недели такого лечения многие отмечают, что ноги практически перестали крутить по ночам.
Принимайте витамины. Особенно полезны дополнительные порции железа, магния, витамина В, фолиевой кислоты. Летом и осенью желательно большую часть потребностей организма в витаминах и микроэлементах обеспечивать за счет увеличения в рационе количества свежих фруктов и овощей.
Откажитесь от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление кофеином и энергетическими напитками только усугубляют проблему. Лучше наоборот, принять меры по очищению организма от токсинов: попить травяные чаи, использовать активированный уголь или «Энтеросгель».

Не забывайте и о том, что большинство болезней провоцируют стрессы. Поэтому очень важно поддерживать позитивный настрой в течение всего дня, а тем более непосредственно перед сном.

Иногда просмотр слишком агрессивного или эмоционально насыщенного фильма становится причиной синдрома беспокойных ног и не дает нормально заснуть.

Если в течение длительного времени решить проблему самостоятельно не удается – обратитесь за врачебной помощью. Возможно, причины спрятаны более глубоко, и выкручивающиеся по ночам ступни являются симптомом серьезного заболевания. Лучше вовремя пройти обследование и начать лечение, чем запустить болезнь и обратиться к врачу, когда она уже перешла в хроническую форму или спровоцировала осложнения.

источник