Болит и тянет чуть выше поясницы

Что делать, если появилась боль внизу спины? На этот вопрос никто не сможет вам ответить однозначно. В первую очередь необходимо выяснить, по какой причине появились неприятные ощущения. При этом боль может быть совершенно разной по характеру: ноющей, монотонной, постоянной, схваткообразной или же острой. Подобные ощущения являются негативным признаком, доставляют при этом моральные и физические страдания больному и, конечно же, ухудшают качество жизни. Что же делать, если появилась боль в спине слева выше поясницы?

Зачастую подобные неприятные ощущения указывают на наличие в организме запущенного патологического процесса. Вылечить недуг в данном случае приемом бабушкиных травок или же одно таблеткой обезболивающего не получится. Чтобы боли слева со стороны спины не повторились, требуется комплексная терапия. Нередко для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство. Боль со спины слева может быть симптомом следующих недугов:

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают с поражением позвоночника. К подобным недугам относятся туберкулез, опухоль позвоночника, возникающая в результате специфического повреждения, искривление позвоночника, остеохондроз со смещениями межпозвонковых дисков.
Заболевания почек, которые сопровождаются образованием камней в лоханках.
Некоторые сердечные недуги. К ним относятся инфаркт миокарда, стенокардия.
Миозиты.
Поражение плевры и легких, например, плевропневмония.
Заболевания органов, расположенных в брюшной полости.

Нередко тянущая боль в спине слева выше поясницы начинается при беременности. В данном случае проблема кроется не в сопутствующих заболеваниях. Для решения данной проблемы стоит обратиться к специалистам.

При некоторых недугах позвоночника могут беспокоить боли слева в области спины. Стоит отметить, что именно эта категория заболевания является основной причиной подобных неприятных ощущений. Суть заключается в том, что определенные проблемы, например, сниженный иммунитет или избыточный вес, могут привести к нарушениям обменных процессов. В результате этого у больного развивается истончение межпозвонковых дисков и дистрофия. При чрезмерных физических нагрузках, резком движении и поднятии тяжестей поврежденный позвонок может сместиться в любую сторону, но чаще всего именно влево. Это приводит к ущемлению, а также реактивному воспаления чувствительных корешков нервов, расположенных сзади. Как следствие, возникает боль в спине выше поясницы.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Иногда эта боль приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острыми или хроническими болями в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.

При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро абсорбироваться в желудке и достигать максимальной концентрации в крови, т.е. начать обезболивающее действие. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.

При сколиозе наблюдается точно такая же картина. Причиной появления боли слева в области спины может стать остеохондроз и, конечно же, постоянна поддерживаемая искривленная осанка. Если с левой стороны развивается онкология, то со временем опухоли прорастают и начинают разрушать не только мягкие ткани, но и нервы, хрящи и кости. В данном случае наблюдается очень сильная боль в спине слева, снять которую можно только наркотическими обезболивающими средствами.

В пояснице человека располагаются крупные мышцы. Из-за воздействия неблагоприятных факторов, например, нарастающего физического напряжения или же переохлаждения, в этих мягких тканях начинается воспалительный процесс, которые сопровождается болью. Неприятные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле или дыхании. Подобные симптомы указывают на наличие такого неприятного явления, как поясничный миозит.

Левая почка проецируется на левую сторону поясницы. Именно по этой причине некоторые заболевания данного органа дают боль в спине. Ощущения при этом могут иметь совершенно разный характер: ноющие, тупые, внезапные, резкие. Болевой синдром очень схож с тем, что возникает при определенных заболеваниях позвоночника. Поэтому их очень легко спутать без специальных исследований, позволяющих правильно диагностировать недуг. Стоит отметить, что болезни почек обладают отличительной чертой – симптомом Пастернацкого. При не сильном покалывании в области этого внутреннего органа боль в спине слева выше поясницы усиливается. Однако без лабораторного анализа этот признак еще ничего не доказывает.

Инфаркт миокарда и стенокардия часто сопровождаются неприятными ощущениями з грудиной. Однако при повреждении задних отделов органа характер боли может значительно измениться. При этом у больного может появиться страх смерти. Возникают боли в спине под лопатками. Отголоски неприятных ощущений могут отдавать в нижнюю челюсть, поясницу и левую руку. Боль может стать настолько сильной, что снять ее можно будет только наркотическими обезболивающими препаратами. Прибегать к подобной симптоматической терапии можно только в стенах медицинского учреждения.

При пневмонии может произойти повреждение нижнего отдела плевры. При дыхании воспаленные поверхности органов трутся друг о друга. В результате этого возникают боли слева со стороны спины. Если заболевание запустить, то может повыситься температура, усилиться неприятные ощущения, а в плевральной полости скопиться жидкость.

Стоит отметить, что спина может начать болеть из-за некоторых заболеваний органов, расположенных в брюшной полости. При некоторых патологиях, например, кишечная непроходимость или же воспаление брюшины, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. При данных недугах могут возникать боли в спине под лопатками. Сопровождаются подобные ощущения еще и напряжением мышц брюшной полости.

При патологических процессах, вяло протекающих в желудке, поджелудочной железе и печени, могут наблюдаться хронические ноющие боли. Ощущения не интенсивны. Однако из-за них пациент может испытывать дискомфорт. Лечение спины в данном случае во многом зависит от основного заболевания.

Что касается беременности, то здесь специалисты не могут с уверенностью ответить, почему женщина в этот период может испытывать неприятные ощущения в пояснице. Считается ли это состояние нормальным или патологическим? В любом случае вынашивание ребенка – это сильный стресс для организма. В результате этого происходит нарушение всех физиологических процессов. Подобное явление может вызвать и боль в спине слева выше поясницы. В такой ситуации неприятные ощущения могут быть обусловлены сразу несколькими факторами:

Сдавливание маткой и смещение некоторых внутренних органов.
Повышение внутрибрюшного давления.
Увеличение нагрузок на позвоночник.

Если болевые ощущения усилились, и появилось даже незначительное кровотечение, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие осложнений, которые представляют собой опасность для жизни не только ребенка, но и матери. Замедление в такой ситуации может привести к плачевным последствиям.

Диагностика, а также лечение болевых ощущений в пояснице в левом боку обычно проводится сразу несколькими специалистами: травматологом, хирургом, гинекологом, врачом УЗИ, рентгенологом, терапевтом. Изначально выясняется, как давно возникли неприятные ощущения, и какой характер носит боль: отдающая или не отдающая в другие части тела, тянущая, ноющая, жгучая. Стоит отметить, что врач может заподозрить патологию внутренних органов или же позвоночника уже во время первого осмотра.

Обойтись без анализов, увы, не получится. Особенно если боль — в спине. Поясница слева может болеть из-за развития многих заболеваний. Поэтому для точной диагностики придется сдать общие анализы мочи и крови. В последнее время стали популярными разнообразные исследования на маркеры определенных заболеваний. Чтобы подтвердить или исключить наличие определенных недугов сердца, в обязательном порядке проводится электрокардиограмма. При необходимости врач может направить больного на прохождение компьютерной томографии, УЗИ и рентгенографии.

Что касается общих рекомендаций по лечению болей в спине с левой стороны, то их просто нет. На данный момент существует огромное количество препаратов, разработанных современными фармакологическими предприятиями, которые способны снять неприятные ощущения на определенное время. Однако анальгетики не всегда могут решить проблему. Ведь данные препараты только ликвидирую боль, а причину ее возникновения не устраняют. Помимо этого, врачи не рекомендуют обезболивание перед осмотром, так как это только искажает клиническую картину и не дает возможности быстро и правильно поставить диагноз. Лечение спины должно проводиться в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной возникновения неприятных ощущений.

Многие специалисты не рекомендуют самостоятельно принимать какие-либо средства, приготовленные в домашних условиях на основе растительного сырья, так как это может отразиться на состоянии больного и даже навредить ему. Употребление подобных препаратов разрешено только после консультации врача и только в сочетании с фармацевтическими средствами.

Если проблема заключается в болезнях позвоночника, то в домашних условиях можно делать массаж, лечебную гимнастику. Однако данные методы терапии строго запрещены при беременности, опухолях, туберкулезе, сердечных заболеваниях, а также при некоторых недугах кожи.

Чтобы лечение дало положительный результат, к решению проблемы следует подойти индивидуально. Ведь каждый случай возникновения боли в пояснице с левой стороны обладает своими особенностями. Поэтому при наличии неприятных ощущений в спине в первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение за помощью.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь, так как неприятные ощущения могут быть признаком более серьезного заболевания. Если возникла острая, сильная или же тянущая боль слева в спине, то можно дать больному спазмолитическое средство. Если нет противопоказаний, то можете сделать легкий массаж. При этом сильно давить на больное место не стоит. Массаж позволит снять напряжение мышц спины. Однако дальнейшее лечение должен назначить врач. Помните, что при некоторых заболеваниях делать массаж запрещено.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Если пациент жалуется на боли в спине слева выше поясницы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний позвоночника, внутренних органов или мочевыводящей системы. В редких случаях причины связаны с психологическими отклонениями. Чтобы более точно определить природу происхождения боли, следует обратить внимание на её интенсивность.

Если обратиться за медицинской помощью своевременно, лечение будет эффективным и недорогим. Главная ошибка большинства людей в том, что они терпят боль и думают, что она пройдёт сама собой. В результате, приходится бороться с осложнениями и искать большие деньги на лечение.

Когда болит спина с левой стороны выше поясницы, зачастую это говорит о наличии патологий. Пробовать излечиться самостоятельно, крайне не рекомендуется, так как существует риск возникновения осложнений. Здесь потребуется комплексный подход к терапии и тщательное обследование. Примерно в 10% случаях пациентам требуется операция. Боли выше поясницы часто связаны с такими заболеваниями как:

миозиты;
патологии опорно-двигательного аппарата, затрагивающие позвоночник. Сюда относятся опухоли, искривление позвоночника, остеохондроз, туберкулёз;
мочекаменная болезнь и другие заболевания почек;
патологии органов брюшной полости;
стенокардия и инфаркт.

Часто тянущие боли в спине возникают у женщин при беременности. Поэтому, дискомфорт объясняется не болезнями, а физиологическими изменениями, которые происходят в организме в данный период. Но, врачи советуют, на всякий случай, обращаться в больницу, чтобы исключить наличие патологий.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это основные причины боли сзади слева выше поясницы. Например, пониженный иммунитет или лишний вес приводят к нарушению обменных процессов. На фоне этого человек подвержен истончению межпозвоночных дисков и дистрофии. Кроме этого, из-за чрезмерных физических нагрузок и поднятии тяжелого, позвоночник может сместиться, чаще в левую сторону.

В дальнейшем, это приводит к сильному воспалению чувствительных корешков нервов и ущемлению, что и провоцирует боли в спине. При сколиозе человек страдает от таких же последствий. Причина боли, это постоянно искривлённая осанка и остеохондроз. Когда речь идёт о новообразовании, через некоторое время, человек будет страдать не только от болей, а и от разрушения хрящей, костей и нервных окончаний. В такой ситуации пациенты страдают от сильных болевых ощущений, с которыми можно справиться только с помощью сильных обезболивающих.

Примерно в 18% случаях, левая часть спины выше поясницы болит из-за патологий пищеварительной системы. Самые распространённые из них – это:

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Возникает из-за злоупотребления слишком жирной и острой пищей. Симптомы болезни, включая боль в спине, могут исчезнуть сразу, после приёма препаратов для улучшения пищеварения.

Язва желудка, это также следствие неправильного питания. Если она наблюдалась у родителей, детям также стоит относиться внимательнее к своему здоровью, так как существует большой риск возникновения такого же заболевания. Одновременно с болью в спине, пациент жалуется на жжение в районе желудка, отсутствие аппетита и высокую температуру.

Холецистит возникает преимущественно у тех людей, которые злоупотребляют спиртным. Несмотря на то, что печень находится справа, боли могут распространяться по всей пояснице. Пациенты с холециститом на протяжении всей жизни должны соблюдать диету, если её не придерживаться, возможны осложнения и повторное возникновение болей в спине.

Если пациент страдает от пневмонии, он может столкнуться с повреждением нижнего отдела плевры. Боли в спине возникают из-за трения воспалённых поверхностей друг об друга. Если лечение отсутствует, возникают осложнения в виде высокой температуры и усиления боли.

Кроме этого, дискомфорт может быть связан с кишечной непроходимостью и воспаление брюшины. В таком случае потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если патологические процессы возникают в желудке или печени, пациент жалуется на ноющие боли с низкой интенсивностью.

Стенокардия и инфаркт миокарда часто сопровождаются болевыми ощущениями. При повреждении задних отделов сердца, возможно возникновение боли в спине слева. Одновременно с этим, у пациента возникает необъяснимое чувство тревоги. Также люди часто жаловались на дискомфорт в спине под лопатками.

Кроме этого, неприятные ощущения затрагивают нижнюю челюсть, левую руку и поясницу. Иногда боль становится невыносимо сильной поэтому, чтобы от неё избавиться, приходится использовать наркотические обезболивающие препараты. Такие мероприятия следует проводить исключительно в стенах медицинского учреждения.

Диагностические меры для определения природы боли в спине слева над поясницей включают в себя следующее:

Взятие анализов необходимо для того, чтобы выявить проблемы с внутренними органами. Здесь врач может назначить не только стандартные анализы мочи, кала и крови. Чтобы обнаружить проблемы, связанные с поджелудочной железой, потребуется анализ крови на проверку содержания амилазы.

Далее, назначается УЗИ поджелудочной железы для опровержения или подтверждения диагноза. Некоторые анализы потребуют подготовки. Непосредственно перед приходом в больницу, пациенту нельзя есть определенные продукты. Если пренебрегать этими правилами, результаты анализов будут искажены.

Кардиограмма позволит определить нарушение в ритмики сердцебиения. После этого, пациенту могут назначить эхокардиографию. Она является разновидностью ультразвукового исследования, позволяющей изучить работоспособность клапанов и определить наличие патологических изменений в тканях.

Компьютерная томография назначается при наличии недавно полученных травм, чтобы изучить позвоночник или полые органы, например, пищевод и желудок. Исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Некоторым пациентам отказывают в проведении МРТ, если за последнее время приходилось часто обучаться подобным оборудованием.

Если человек заметил, что вместе с болью в спине у него возникают другие симптомы, которые могут означать наличие сопутствующих заболеваний, ему в срочном порядке следует записаться на обследование. Для начала следует прийти к терапевту и чётко рассказать об имеющихся симптомах. На основании полученной информации, он направляет пациента к компетентному врачу, который с помощью диагностики способен точно определить природу болевых ощущений.

Чтобы как можно реже сталкиваться с болью в спине, человеку следует придерживаться следующих правил:

избегать поднятия слишком тяжёлых вещей;
как можно больше двигаться и бегать по утрам;
правильная осанка;
контроль массы тела;
нагибаться как можно реже;
не стоять в одном положении слишком долго.

Если человек работает в офисе и много сидит, следует использовать только удобный стул с поддержкой спины. В активном ритме жизни, для ходьбы рекомендуется использовать только удобную обувь без каблуков и с мягкой подошвой. Чтобы снизить риски возникновения болей в спине, можно использовать ортопедическую стельку.

источник

Болезненные проявления в спине знакомы нам практически с детства, а особенно в грудном отделе позвоночника. И дело здесь не только в позвоночнике. Боль в спине выше поясницы может возникнуть из-за целого ряда болезней, которые не выбирают возраст. Итак, что порождает подобное явление?

По традиции, начнем все же с болезней, имеющих прямое отношение к тематике нашего сайта.

Чаще всего болит спина выше поясницы из-за:

Грудного сколиоза и кифоза
Мышечного миозита
Грудного остеохондроза и других ДДП
Травм спины грудного отдела
Инфекционных и опухолевых процессов в позвоночнике

Список приведен по степени убывания частоты заболевания.

Это означает, что чаще всего болит спина все же по причине искривлений позвоночника во фронтальной и боковой плоскостях — сколиоза и кифоза. Почему именно лидируют искривления?

В первую очередь, потому что сколиоз и кифоз (сутулость) — это болезни молодости, сохраняющиеся часто на всю жизнь. Это — результаты и неправильной осанки, и всевозможных «болезней роста», и внутренних процессов

Практически невозможно среди взрослых найти человека без сколиоза или кифоза той или иной степени.

Длительно существующее искривление порождает неодинаковый тонус мышц спины
Повышенный тонус и спазмы мышц порождают боль
А дальше эти процессы только увеличиваются:
Спазм мышц углубляет искривление и область мышечного напряжения

Сколиоз грудного отдела — не всегда первичен, он может быть и стабилизирующим, то есть возникать в противовес искривлениям в других отделах позвоночника:
так, тазовое смещение влево приводит к поясничному смещению вправо, которое в свою очередь уравновешивается левым грудным смещением.

Мышечный миозит как воспаление также вызывает спазмирование мышц и приключается часто из-за повседневных причин:

Потоки холодного воздуха (сквозняки, кондиционеры)
Нагрузка на мышцы грудного отдела (ношение груза на вытянутых руках, игра в волейбол, плавание )

Но миозит склонен перерастать в хроническую форму, а это уже гораздо более серьезное явление

Грудной остеохондроз — довольно редкое явление из-за малой природной мобильности этого отдела. Обычно он возникает:

На фоне системных заболеваний (артритов и спондилитов)
При имеющемся уже остеохондрозе в других отделах
При неподвижном образе жизни
В результате травм и операций

Травмы могут вызвать боли выше поясничной области, если повреждены, например, позвонки T10 — Т12

Туберкулез кости, остеомиелит, опухоли позвонков и спинного мозга в нижних грудных отделах тоже дают постоянные болевые ощущения в спине

Характер боли из-за позвоночных патологий

Во всех описанных выше случаях болевые ощущения могут быть различны.

Хронические ноющие боли, чувство дискомфорта наблюдаются при:

хронических дегенеративных дистрофических процессах и миозите
сколиозе первой и второй степени
небольших травмах
начальных стадиях туберкулеза или рака

По мере развития заболеваний, при серьезных травмах болевые приступы более серьезные, они могут быть:

в виде прострелов, ударов кинжала, жгучими

Почему меняется характер боли?

Потому что в процесс начинают вовлекаться нервные окончания, которые сдавливаются и воспаляются.

У позвоночных патологий есть еще одно свойство:

Боль в спине, вызванная болезнями позвоночника, обычно усиливается при движении

Боль в спине выше поясницы может быть отраженного характера — как отголосок внутренних болезней, очаг которых может находиться как в грудном, так и поясничном отделах спины.

Болезни, вызывающие боль выше поясницы

Болезни сердца, в частности:

При инфарктах передней стенки — боль интенсивная на протяжении 15 — 90 минут, затем может купироваться. Появляются симптомы сердечной и легочной недостаточности, аритмии. Боль отдает в грудину, в спину под левую лопатку
Если одновременно имеется грудной остеохондроз, то может возникнуть боль по опоясывающему типу с симптомами межреберной невралгии, усиливающаяся при сгибании спины
При инфарктах задней стенки — болевые ощущения легко спутать с гастритом или язвой: они отдают в область желудка и могут также отражаться выше поясницы
Стенокардия — внезапно возникающая боль за грудиной (спровоцировать ее могут нагрузки стрессы), длящаяся около 15 минут. Проецируется также между лопатками и под левую лопатку

Простудные заболевания:

Пневмония, плеврит
Грипп, бронхит

Болит в спине при этих болячках также по-разному:

При пневмонии, которая может быть и безболезненной, часто развивается так называемый сухой плеврит, проявляющийся болями в грудном отделе при дыхании и сухим кашлем.
Сухой плеврит сопутствует также туберкулезной легочной инфекции
При гриппе боль вызывается высокой температурой и вирусной инфекцией, из-за чего и ломит мышцы и суставы в пояснице и областях выше ее
Болевое ощущение при бронхите чаще мышечной природы и возникает обычно после нескольких дней сильного кашля:
- Кашель вызывает спазм в грудных и реберных мышцах
- В свою очередь мышечный спазм может сдавить нервы и вызвать межреберную невралгию

Заболевания ЖКТ
Все болезни ЖКТ имеют острую и хроническую форму.
Ниже приведены симптомы острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

Язва желудка
Может провоцировать кинжальные боли в середине брюшины, отдающиеся в груди, области сердца, выше поясницы. Их характерная особенность — привязанность к приему пищи, тошнота, почерневший кал
Панкреатит
Острая боль под ребрами, концентрирующаяся чаще слева, переходящая и на заднюю часть спины, в область поясницы, почему ее и называют опоясывающей. Сопровождается рвотой, тошнотой, высокой температурой, кишечным расстройством, метеоризмом, дробным калом
Холецистит, желчнокаменная болезнь
Болит под ребрами слева, отдаваясь сзади, чуть выше поясницы, в основном, через несколько часов после еды. Также могут возникнуть тошнота и чувство тяжести, привкус горечи во рту.
Особо сильная боль при закупорке камнем желчного протока. Она способна резко исчезнуть (при выходе камня) и перемещаться ниже, по мере его продвижения по кишечным путям

Почечные заболевания
Болевые ощущения при пиелонефрите, гломерулонефрите и почечных камнях разные по интенсивности, зависят от того, в хронической или острой стадии заболевание:

Хронические почечные нефриты дают умеренную ноющую боль в пояснице
Обострения и камни — очень интенсивную, при высокой температуре, болезненном мочеиспускании и уменьшении суточного количества мочи

Проекция боли в неожиданных местах, значительно выше или ниже их источника — это особенности всех гнойных воспалительных процессов, которые могут закончиться экстремально.

Поэтому, если ноющая боль внизу живота вдруг стала кинжальной и отдается в область поясницы и даже выше, а температура при этом увеличилась, то такие признаки могут говорить о каком-то прорыве абсцесса и о начале перитонита, источниками которого могут быть:

Аппендицит
Гинекологические болезни (кисты, миомы, злокачественные опухоли)

Отраженная боль в спине, причина которой какие-то внутренние болезни, обычно постоянна и ноюща и может периодически носить приступообразный острый характер. Она всегда сопровождается дополнительными симптомами, свидетельствующими о дисфункции какого-либо органа

Лечение обычно начинается с внешнего осмотра и приборной с диагностики:

Затем устраняется сам болевой симптом. Исключение — те случаи, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Далее начинается основная фаза лечения, цель которой — устранить сам источник болезни. Например:
.
При сколиозе это:

При болезнях внутренних органов:

лекарственная терапия
операция

Затем идет восстановительная фаза:

Видео: Упражнения от боли в пояснице

источник

Характерные для многих горожан сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к тому, что все чаще даже достаточно молодые люди жалуются на боль в спине чуть выше поясницы. К сожалению, появление этого симптома обычно говорит о развитии одной или нескольких патологий.

Болезненность может быть непосредственно связана с состоянием позвоночника или мышечной ткани, а также иметь отраженный характер. В последнем случае появление неприятных ощущений вызвано проблемами с состоянием внутренних органов.

Основные причины того, что болит спина ниже лопаток, но выше поясницы:

патологии позвоночника;
мышечное перенапряжение;
онкологические заболевания;
сердечно-сосудистые болезни;
заболевания ЖКТ;
травмы.

Для адекватного лечения требуется точная диагностика. Самостоятельно подбирать лечебные средства опасно, ведь некоторые из них противопоказаны при многих патологиях, вызывающих болезненность в поясничном отделе.

1. Болезни внутренних органов

Предположить причину отраженной боли возможно по сопутствующим признакам:

тошнота, расстройства стула, рвота сообщают о наличии болезней желчного пузыря, печени, желудка или кишечника;
болезненное и/или частое мочеиспускание, повышение температуры сигнализируют о нарушении работы почек;
изменения сердечного ритма, скачки давления указывают на кардиозаболевания.

Спина чуть выше поясницы может болеть и при некоторых онкологических процессах. Развитие опухолей довольно долго проходит бессимптомно, поэтому при появлении болевых ощущений необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы при обнаружении новообразования вовремя начать лечение.

2. Деформации позвоночника

Изменения анатомии позвоночного столба способны приводить к интенсивным болям. При искривлении позвоночника неправильно распределяется статическая нагрузка, происходит смещение внутренних органов, защемляются нервные корешки, возникает постоянное напряжение мышц. Со временем деформация может усиливаться, вызывая все больший дискомфорт. Обратите внимание: искривление позвоночника случается не только у детей, но и в более старшем возрасте.

Сквозняк и переохлаждение могут стать причиной миозита – воспалительного мышечного заболевания, причину которого люди обычно описывают коротко: «застужена поясница». Нередко при этом наблюдаются ноющие, «горячие» боли в спине выше поясницы и по бокам. Без лечения миозит зачастую становится хроническим или вызывает развитие других болезней.

4. Артроз и остеохондроз

Эти дегенеративные заболевания вызывают разрушение межпозвонковых дисков, которые постепенно становятся тонкими и хрупкими, перестают выполнять амортизирующие функции. Со временем данные патологии проводят к:

ограничению подвижности;
онемению конечностей;
постоянным болям;
образованию протрузий;
параличу.

Артроз и остеохондроз могут возникнуть из-за травмы, перенесенных инфекций, сниженной физической активности, искривления позвоночника и других факторов. Сначала возникают скованность и слабая болезненность, которые со временем усиливаются. Неприятные ощущения могут усугубляться после физической нагрузки, нервного перенапряжения, к концу трудового дня. Зачастую спина болит выше поясницы с обеих сторон, поэтому такое недомогание не всегда связывают с позвоночником. Опоясывающая болезненность связана с постоянным перенапряжением спинных мышц, которые берут на себя часть функций позвоночника.

Нередко пациенты задаются вопросом, почему спина выше поясницы болит по-разному. При заболеваниях позвоночника характер дискомфортных ощущений способен меняться из-за разных факторов. Это инфекции, переутомление, мышечное напряжение, воспалительные процессы, защемление нервов и прочее.

Могут отмечаться боли следующего характера:

«прострелы»;
тянущие;
с онемением конечностей, ягодиц, спины;
с ощущением жара в болезненной области.

При появлении болезненности нужно посетить ортопеда или невролога. При необходимости эти специалисты направят вас на дополнительные консультации к другим врачам. Чтобы определить, почему болит поясничная область, требуются различные диагностические процедуры:

рентген;
МРТ;
КТ;
анализы мочи и крови;
люмбальная пункция;
УЗИ внутренних органов.

Обследование позволит выявить причину болезненности и сопутствующие нарушения: сужение артерий, деформацию межпозвонковых дисков и так далее.

На ранних стадиях болезней позвоночника нужны только консервативные лечебные методы, но на поздних этапах может быть необходима операция, причем добиться полного восстановления будет уже невозможно, хирургическое вмешательство поможет лишь справиться с опасными для жизни нарушениями и улучшить состояние больного. В начале развития артроза, остеохондроза, протрузий и других заболеваний при условии качественной медицинской помощи и выполнения пациентом всех назначений высоки шансы на полное излечение.

В лечебный план, как правило, входят:

прием медикаментов;
физиотерапия;
массаж;
ЛФК;
мануальная терапия;
иглоукалывание;
ношение ортопедических приспособлений (при необходимости);
диета.

Лекарственные средства помогают справиться с воспалением и нестерпимой или ноющей болью в спине выше поясницы, устранить перенапряжение мышц и восстановить хрящевую ткань. Для этого применяются обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, хондропротекторы, миорелаксанты и некоторые другие медикаменты. Но для полного восстановления медикаментозной терапии недостаточно, необходимы также нелекарственные методы.

Физиотерапевтические процедуры (воздействие с помощью ультрафиолета, ультразвука, тепла и т.д.) позволяют снять патологическое мышечное напряжение, улучшить кровообращение и питание тканей, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Также физиолечение устраняет боль, нормализует сон и повышает действенность лекарственных средств. Лечебная физкультура восстанавливает мышечный корсет, улучшает кровоток, повышает выносливость и развивает подвижность.

Для профилактики болезненных ощущений нужно регулярно делать зарядку, следить за осанкой, избегать переохлаждения и физических перегрузок.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением суставных болезней и патологий позвоночника. Все клиники находятся неподалеку от станций метро, что особенно удобно для пациентов с нарушениями подвижности или сильной болью. Новейшее диагностическое оборудование позволяет выявлять патологии на ранней стадии. Опытные врачи назначают каждому пациенту наиболее эффективный для его случая план лечения и реабилитации с применением современных и классических методов.

источник

Боли в спине выше поясницы – одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек их испытывает.

Примерно, половина случаев имеет отношение к заболеваниям позвоночника, другая – связана с патологиями внутренних органов и сигнализирует об опасном для жизни состоянии. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, откладывать посещение врача нельзя.

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.

Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:

неврологические,
сердечно-сосудистые,
патологии позвоночника,
желудочно-кишечного тракта,
селезенки,
органов дыхательной системы,
онкологические,
печени,
мочеполовой системы.

Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:

миозит – мышечное воспаление,
сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
небольшие травмы,
онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.

Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.

Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.

По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:

в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,

и сопровождающуюся:

Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:

повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
неврологические болезни,
психосоматические,
токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
смешанные (компрессионные).

Характерные особенности приступов:

жгучий,
напоминающий разряд электрического тока,
спонтанный,
постоянный,
изредка простреливающий,
длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.

В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.

При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.

Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:

сильный,
парализующий,
простреливающий,
внезапный,
появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.

Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.

Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:

жжение,
уменьшение чувствительности,
временное обездвиживание.

Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:

сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.

Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).

Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.

Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:

частое мочеиспускание,
мутная с неприятным запахом моча.

Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:

тупой (с горечью во рту),
острый, режущий (сопровождается температурой).

Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:

при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.

При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:

симптом раздраженного кишечника,
проблемы в толстом или тонком отделе,
аппендицит.

Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:

Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:

По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.

Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.

Это связано с тремя причинами:

общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.

Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.

Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.

Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.

Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.

Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.

Может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.

Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.

Обезболивающими препаратами не купируется.

Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:

острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.

Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.

Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:

тупой,
периодической,
усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
затихающей в состоянии покоя.

Сопутствующими симптомами являются:

небольшие уплотнения вдоль больного места,
ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
реакция на плохую погоду.

Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны:

печени,
урологические,
гинекологические,
рак органов дыхания,
селезенки.

сердечно-сосудистые,
язвенное прободение желудка,
межреберной невралгии,
поджелудочной железы.

Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста:

невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.

Диагностика проводится лабораторными методами:

общие анализы крови и мочи,
биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:

лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете во время просмотра видео.

источник

Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
— пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
— ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
— появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше — между лопаток;
— есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
— после еды (не каждый раз ) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
— в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы «не на месте», но боли и покраснения в суставах нет.
— позвоночник как будто «просел»;
— появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
— уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).

Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости . Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут ( песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер — не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма( только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота — низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах ) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие — сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?

Уважаемая, Виктория Геннадиевна!
Спасибо Вам за ответ на мой вопрос от 10.05.2011г., по поводу необходимости проведения операции дисковой грыжи.

С Вашего позволения, уточню симптомы и приведу курс получаемого лечения.
Боли в пояснице беспокоят много лет и ощущаются после физической нагрузки (стоячее положение более 1 часа, ходьба более 2 км и т.п.), возникало напряжение мышц спины, в результате — небольшая «согнутость». В юности увлекалась туризмом (техника,спортивное ориентирование, продолжительные походы по пересеченной местности — 10-18 дней, расстояния 25-30 км в день, станковый рюкзак весом до 25 кг), баскетболом (любительским). В настоящее время мне 36 лет, телосложение нормальное — при росте 166 см, вес 52 кг (возможно эти данные имеют какое-то значение). Работа большей частью сидячая.

Последние симптомы (апрель-май 2011г.): боли в спине, напряжение мышц, невозможность полностью выпрямить спину (как бабулька), при езде в авто начала через спину чувствоваться кочки, ямы дороги.
Обратилась за мед. помощью. Поставлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-5-S1. Стеноз п/канала на уровне L5-S1. ЭЭД 7,5 мЗв.

Повторю результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-S1):
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная.
В сегмете L1-2: размер позвоночного канала 17х22мм.
В сегменте L2-3: 16х21мм.
В сегменте L3-4: 13х21мм.
В сегменте L4-5: размер позвоночного канала 13х19 мм. Гипетрофия желтых связок. Задняя парамедианная слева грыжа диска, пролабирует в п/канал на 3,5 мм, незначительно компремирует дуральный мешок и корешок левый L5 на уровне отхождения.
В сегменте L5-S1: размер позвоночного канала 5х13 мм. Высота диска резко снижена. Задняя парамедианная справа секвестированная, грыжа диска, пролабирует в п/канал на 11 мм, распространяется краниально на 15 мм, каудально на 8 мм компремирует дуральный мешок выше и ниже отхождения корешков. L5 смещен кзади на 1,5-2мм.

Прохожу лечение:
— мовалис 1,5 мл внутримышечно 5 дн. 1 р.д., затем мовалис 7,5 мг таблетированный, 1 т. 2 р.д. 10 дн.;
— мидокамп 150 мг 1/2 т. 2 р.д. 10 дн.;
— местно — пластырь «Версатис» утром на 12 ч. — 5 дн.;
— фастум-гель «ДИП» вечером — 10 дн.
— процедуры — ампплипульс № 5 — 5 дн.;
— иппликатор Кузнецова 10 мин. 2-3 р.д. 5 дн.;
после этого:
— мукосат 2,0 внутримышечно через день № 10;
затем:
— «ДОНА» 1500 мг — 1 порошок 1 р.д. 1 месяц.

В настоящее время я на стадии приема «Мукосата» , более ранний курс лечения принят.

Боли в спине ушли, но появился новые симптомы: по внешней стороне правой ноги — или легкое онемение, или слабые тянущие ощущения; «отдача» в правую ягодицу с усилением боли при некоторых поворотах или наклонах. К вечеру, иногда, головная боль (не знаю, связана ли с проблемами позвоночника).

Из Вашего ответа следует, что операция скорее всего неизбежна и вопрос стоит лишь в ее сроках.
Уточняю свою позицию. Оперативное вмешательство я хотела бы рассматривать только как крайний и неизбежный вариант, учитывая угрозу возможных осложнений, а также большую вероятность рецидивных операций.

Прошу проконсультировать, при моей ситуации, какие имеются альтернативные и эффективные методы лечения? Если операция неизбежна, каков ее объем (удаление грыжи или еще и какие-то манипуляции с позвонками, дисками)? Какие возможные негативные последствия как проведения операции так и отказа от нее? Также прошу Ваших рекомендаций по поводу медицинских учреждений на территории Украины, оказывающих квалифицированную помощь в лечении моего заболевания.

Благодарю Вас за Ваше внимание и ответы.
С уважением, Оксана.

источник