Болит поясница при сгибании и лежа

Боль в пояснице при движении и поворотах тела, на вдохе и выдохе — опасный симптом запущенности болезни. Неудивительно, что у женщин болевые ощущения в пояснице нередко сочетаются с нарушением менструального цикла, ведь репродуктивные органы и нижняя треть кишечника получают иннервацию из пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болевые ощущения в пояснице при ходьбе или на вдохе возникают из-за травмирования нервных волокон или их окончаний межпозвонковой грыжей, смещенными позвонками, воспалительными изменениями связок позвоночного столба, спазматическими сокращениями мышц спины .

Поскольку длительность и интенсивность мышечных сокращений контролируется нервной системой, любые патологические изменения спинномозговых нервов сказываются на функциональности скелетной мускулатуры.

На этом фоне чрезмерные физические нагрузки приводят к стойкому гипертонусу мышечных групп (пребывание в состоянии сокращения без расслабления). Человек не может наклоняться вперед, а также вставать на ноги с постели.

Почему возникает болевой синдром в пояснице:

• Поднятие слишком тяжелых предметов с разрывом мышечно-связочных апоневрозов;
• Резкие повороты тела на угол более 120 градусов при слабости позвоночных связок приводят к смещению позвонков;
• Напряженные занятия фитнесом без предварительного разогрева формируют микротрещины и разрывы мускулатуры;
• Длительное «сгорбленное» положение поясничного отдела позвоночника при сидении постепенно приводит к слабости мышечного корсета спины;
• Ношение на руках детей весом более 4 килограмм нередко сопровождается повреждением хрящевых межпозвонковых дисков (остеохондроз).

В общем, любая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что приводит к повреждению межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжа). В такой ситуации вероятно сдавление нервного корешка, который выходит из спинного мозга, поэтому болит спина.

Сильная боль в пояснице может говорить о серьезных заболеваниях.

При повреждении мускулатуры спины любая попытка совершить резкий поворот заканчивается сильной болью из-за сдавления нервов воспаленными или спазмированными мышцами (миофасциальный синдром). Вот почему врачи назначают миорелаксанты при грыже позвоночника.

Если на приеме у врача пациент жалуется: «не могу наклоняться, потому что возникает боль в пояснице при минимальном сгибании и разгибании спины», следует подозревать миофасциальный синдром. При нем болевая чувствительность усиливается при движении или на вдохе, так как увеличивается сила мышечного спазма.

Мышечные боли в пояснице могут быть вызваны «банальной» слабостью мышц брюшного пресса и спины. Признаком наличия данного состояния является наличие ноющих болей на вдохе, при долгом пребывании на ногах или частых наклонах туловища. При попытке наклона вперед у человека со слабым мышечным корсетом спины появляется «позвоночный горб».

В такой ситуации из-за слабости скелетной мускулатуры происходит растяжение мышц спины, поэтому сдавливаются спинномозговые нервы. Чтобы не было больно, достаточно укрепить мускулатуру брюшного пресса и патология исчезнет навсегда самостоятельно.

При смещении одного поясничного позвонка относительно другого (спондилолистез) формируется неустойчивое положение позвоночной оси. При резком повороте тела или подъеме тяжестей нервные корешки при спондилолистезе травмируются.

Чтобы выяснить по какой причине болит спина, следует дифференцировать между пятью наиболее частыми синдромами: патология позвоночника, миофасциальный синдром, слабость мышечного корсета спины, болезни почек, нарушения обмена веществ.

Тем не менее, наиболее часто боль в пояснице при ходьбе, а также на вдохе возникает из-за патологии позвоночника. Для подтверждения «позвоночной» причины болевого синдрома дома применяется ряд тестов:

• Коснитесь подбородком груди;
• Напрягите пресс;
• Примите вертикальное положение, поднимаясь с горизонтального положения, но не сгибая ноги;
• Поднимите вверх ноги, сначала одну, а затем другую;
• Прощупайте пальцами точки вдоль позвоночного столба.

Если при выполнении вышеописанных упражнений чувствуется усиление болевого синдрома в позвоночнике, вероятность наличия патологии позвоночника с раздражением нервных окончаний достаточно высока. Подтвердить предположение поможет рентгенография позвоночника, а также магнитно-резонансная томография.

Частой патологией почек, приводящей к болям справа и слева от позвоночника, является мочекаменная болезнь. Болевой синдром при ней возникает из-за раздражения нервных окончаний мочевыводящих путей крупным конкрементом (камнем).

К заболеваниям обмена веществ с болезненностью в пояснице можно отнести выраженный остеопороз (разрежение структуры костной ткани при нехватке кальция). Такое состояние приводит к деформации костно-суставной системы позвоночника и конечностей.

Учитывая серьезность вышеописанных заболеваний, приводящих к болям при ходьбе в области поясницы, рекомендуем не пробовать лечить их самостоятельно, а обратиться к врачу. При наличии патологии важно не только избавиться от неё, но и провести тщательную диагностику состояния человека, чтобы предотвратить грозные осложнения.

Грыжа позвоночника — частая причина болей спины

Разделить болевой синдром в спине можно на первичный и вторичный.

1. Первичный болевой синдром возникает на фоне изменений позвоночного столба, нервных окончаний, связочно-мышечных структур.

По интенсивности первичная боль может быть накопительной или острой. Накопительная боль имеет ноющий характер и усиливается с течением времени при любом небрежном движении или резком повороте туловища. При остром болевом синдроме в пояснице человек чувствует резкую болезненность при вставании с постели или попытке одеть рубашку.

Если причина первичного синдрома заключается в узком позвоночном канале, человеку больно практически всегда. Он не может спокойно проводить время стоя, но при сидении симптомы патологии облегчаются.

1. Вторично болит поясница при:

• Опухолях позвоночного столба;
• Инфекциях малого таза;
• Травмах позвоночника.

Вторичная боль в пояснице на вдохе является тревожным сигналом, требующим тщательной диагностики состояния здоровья. Если она усиливается при наклоне вперед, кратковременном стоянии, разгибании или сгибании верхних конечностей – это неблагоприятный признак раковых заболеваний.

Когда пациент говорит врачу: «стою на месте, но сильно болит поясница», скорее всего, причина данной ситуации – синдром слабости мускулатуры спины. При нем обычно не назначаются консервативные препараты, а лечение проводится с помощью лечебной физкультуры.

Совсем другое дело, когда ноющая боль резко усиливается при поворотах туловища, на вдохе или при выдохе. В такой ситуации врачи уже назначают местные или общесистемные противовоспалительные средства, так как высока вероятность миофасциального синдрома или повреждения хрящей позвоночника.

Если боль в пояснице появляется лежа на спине, в состоянии сгибания или разгибания, но исчезает на животе и при вставании с постели – признак патологии позвоночника легкой степени. Лечат ее консервативными методами.

Если боль вызвана не патологией позвоночника, а лишь мышечным спазмом (не исчезает лежа на животе), вертебрологи считают, что лучшим лечением является возвращение человека к умеренному физическому труду после внутримышечной инъекции миорелаксанта (мидокалм).

Если болевой синдром настолько сильный, что возникает при малейшем движении, не следует вставать с постели. Вероятна межпозвоночная грыжа, при которой человека необходимо транспортировать в стационарное медицинское учреждение в неподвижном состоянии. После выполнения рентгенографии врач самостоятельно наложит гипсовую лангету или пациенту будет проведена срочная операциия.

Мануальная терапия в качестве эффективного средства лечения поясничных миалгий имеет право на существование, но при терапии заболеваний позвоночника ее можно использовать лишь для стимуляции кровоснабжения вдоль позвоночного столба.

В основном при поясничных болях врачи назначают нестероидные препараты (диклофенак. кеторолак), хондропротекторы длительными курсами (терафлекс, алфлутоп) и симптоматические препараты.

В заключение совет читателям: когда у вас появляется болевой синдром в пояснице при вдохе, разгибании и вставании с постели, не лечите его самостоятельно. Скорее всего, у вас не простое растяжение мышц, а более серьезная патология.

источник

Появление резкой боли в спине называется медиками люмбалгией, которая характерна при развитии серьезных заболеваний, локализованных в области поясничного отдела и позвоночного столба. Если человека часто мучают болевые ощущения в данной области, то это ненормально. Нужно обратиться к специалисту и пройти полное обследование для того, чтобы выявить причину возникновения неприятных ощущений. В статье будет рассказано о том, почему появляется боль в пояснице при наклоне вперед, о развитии каких болезней она свидетельствует, какие диагностические и лечебные процедуры требуется пройти.

Болевые ощущения в пояснице появляются из-за развития в ней воспалительных, травматических и опухолевых патологий.

К серьезным заболеваниям, при которых болит поясница при наклонах вперед, следует отнести:

Под радикулитом подразумевается развитие воспаления в корешках спинномозговых нервов. Миозитом называется развитие воспалительного процесса в мышцах и связках. Боль в спине может усиливаться при повороте туловища. Человека мучают болевые ощущения с обеих сторон от позвоночного столба. Данные болезни часто беспокоят дачников, которые весной и осенью много трудятся на земельном участке и поднимают тяжелые предметы. Они часто находятся на сквозняке и подвергают свой организм переохлаждению.

Помимо этого, развитие радикулита связано с чрезмерным сдавливанием корешков нервов метастазами, смещением позвонков, появлением грыжи в межпозвоночных дисках. В данном случае человека беспокоят неприятные ощущения лишь в одном боку. Если у человека развивается миозит, то у него болит спина при наклоне. При совершении данного действия мышцы сокращаются. В результате этого боли становятся сильнее.

При остеохондрозе человека мучает сильная боль в пояснице при наклоне головы вперед. Боль вызвана защемлением нервных корешков. Не только эти, но и другие заболевания, поражающие поясницу, обычно появляются при частых переохлаждениях организма.

При развитии воспалительного процесса в поясничном отделе человеку из-за боли приходится снижать свою двигательную активность, он не может нормально наклониться. Если его беспокоят острые боли, то у него повышается сердцебиение и температура тела. Развитие болезни Бехтерева связано с распространением в организме воспалительного процесса. Но в данном случае воспаление появляется из-за нарушения деятельности иммунной системы. Данная болезнь поражает нижние отделы позвоночного столба, крестец, тазовые кости. Болезнь Бехтерева очень медленно развивается и постепенно она снижает двигательную активность человека. В результате чего межпозвонковые суставы сращиваются, и человек неспособен нормально наклонить тело вперед.

Появление грыжи в межпозвоночных дисках, травмы позвоночного столба и смещение дисков. При травмах человека мучает резкая боль в пояснице при наклоне вперед, особенно если он поднял тяжелый предмет. Обычно такие боли беспокоят грузчиков, тяжелоатлетов, гимнастов. Помимо этого, у человека немеют конечности, а в тяжелых случаях чувствительность в них может полностью пропасть. Дополнительно их может беспокоить боль в пояснице при наклоне головы, которая идет по всему нерву. Из-за нее пациент не может свободно выпрямить ногу, когда лежит на спине. Врачами данные признаки называются «симптомом натяжения».
Если у человека развивается грыжа или смещаются позвонки, то ему часто приходится искать такое положение тела, в котором он не будет чувствовать боли.

Они в большинстве случаев и становятся причиной появления у человека острой боли в пояснице при разгибании. Болевые ощущения при наклоне человеком вперед появляются при развитии у него мочекаменной болезни. Это связано с тем, что камень начинает двигаться из-за двигательной активности позвоночного столба. Если у человека развивается гломерулонефрит и пиелонефрит, то у него болевые ощущения возникают не только при постукивании поясницы, но и при сгибании, и при разгибании позвоночника. Дополнительные причины появления боли в пояснице связаны с развитием воспаления в поджелудочной железе, появлением атипичной формы инфаркта, плеврита.

Это самые опасные причины появления боли в области поясницы. При них появляются боли не только в позвоночном столбе, но и в других органах, в почках, в желудке и в кишечнике. Человек начинает чувствовать себя с каждым днем все хуже и хуже, он резко теряет вес, метастазы сдавливают и затрагивают спинной мозг. При этом болевые ощущения усиливаются постепенно или же они могут быть сразу острыми. Острая боль в пояснице при наклоне туловища вперед обычно появляется из-за перелома позвонка. Он ломается из-за проникновения в него метастазов. Метастазы в позвоночнике возникают при наличии опухолей в малом тазу, в молочных железах, в легких.

Если у человека появилась боль в области поясницы при наклонах, то первоначально ему следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Приходя на консультацию к специалисту, пациенты часто жалуются на то, что их беспокоят болевые симптомы в пояснице разной интенсивности. Они могут быть:

• острыми и тупыми;
• колющими;
• стреляющими;
• жгучими;
• ноющими;
• тянущими.

Помимо этого, они жалуются на то, что боль:

• появляется то в поясничном, то в грудном отделе;
• увеличивается при наклоне туловища или головы вперед, а также при повороте тела,
• длительном сидении, поднятии тяжестей, кашле, глубоком вздохе;
• появляется резко и постепенно нарастает;
• бывает интенсивной и слабой.

В случаях когда болит поясница при наклоне головы вперед нужно обратится к невропатологу. Он произведет обследование спинномозговых нервных корешков. А также потребуется сдать кровь на анализ.

Дополнительно, если беспокоят боли в спине при наклоне вперед, то также потребуется посетить вертебролога, ревматолога.

Инструментальная диагностика, которая помогает определить, почему болит позвоночник, включает в себя:

• Рентгенографию – обязательно проводиться в двух проекциях.
• Нейромиографию.
• КТ и МРТ диагностику. С их помощью можно изучить состояние позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга. По полученным результатам врач сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Если у человека появляется боль в пояснице при наклоне назад и во время диагностики были выявлены травмы позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, а также развитие межпозвонковой грыжи, опухолей и метастазов в позвоночнике, то в данном случае назначается только операция.

Помните, что устранить межпозвонковую грыжу и вернуть позвонок на место с помощью мануальной терапии, гимнастики и используя различные средства народной медицины – нельзя. И также пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую стадию и состояние здоровья резко ухудшится.

В целом все лечение зависит от типа появившейся болезни.

Если человека беспокоят боли в спине при повороте туловища и эти боли связаны с развитием воспаления, то назначаются:

• Противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Артрозан, Диклоберл, Нимесил. Они оказывают влияние именно на воспалительные бактерии. В результате этого у человека проходит боль, и он может снова активно двигаться. Врачи рекомендуют пациентам использовать мази с Диклофенаком.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Нейромакс.
• Анальгезирующие препараты – помогают быстро избавиться от боли и способствуют ликвидации спазмов.
• Сосудистые медикаменты – Латрен.

Если у человека появляются боли в поясничном отделе позвоночника при вставании, то ему назначают помимо основных лекарств витаминные комплексы. В основном это витамины группы В, которые помогают пораженным нервам быстро восстановить свои утраченные функции, а также способствуют укреплению защитных функций человеческого организма. Назначается Мильгамма, Нейромакс.

Дополнительно человеку назначаются нейропротекторы. К ним следует отнести: Актовегин, Пирацетам, которые способствуют:

• быстрому восстановлению нормальной функции пораженных нейронов;
• улучшению межсинаптической передачи и помогают защитить клеточную мембрану.

Дополнительно назначаются хондопротекторы: Артифлекс, Дона.

Если человека мучают сильные боли в пояснице при движении и наклонах, то ему назначается паравертебральная блокада с использованием анестиков. В основном используется Новокаин. Для снижения острых признаков болезни применяют таблетки и мази на основе Новокаина.

Если у человека развиваются патологии во внутренних органах, в почках и в желудке, которые становятся частой причиной появления боли в поясничном отделе, то первоначально требуется выявить причину, а только после этого переходить к лечению.

Физиотерапия назначается в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. В качестве физиотерапевтических процедур назначается:

Чтобы эффект от лечения боли в спине наступил быстрее, пациенту следует выполнять специальные гимнастические упражнения. Порекомендовать их может только специалист. Однако пока человека мучает сильная боль, ему следует соблюдать полный покой и носить фиксирующий корсет.

После того как болевой синдром будет снят, то больному следует выполнять гимнастические упражнения из положения лежа. Далее, он их выполняет стоя на четвереньках. И только на последнем этапе выздоровления упражнения делаются из положения, стоя и сидя. После разрешения врача пациент может заниматься на тренажере.

Большое значение в лечении спины имеет массаж и мануальная терапия. Массаж помогает снять тонус с мышечной системы, улучшить кровоток.

Благодаря мануальной терапии можно избавиться от болей, от подвывихов в суставах и позвоночнике, функционального блока и вытянуть позвоночник.

Чтобы избежать проблем с позвоночником, человеку рекомендуется выполнять следующие несложные правила:

• Снизить нагрузку, оказываемую им на спину.
• Как можно реже носить тяжести.
• Не сидеть долгое время в одном положении и не сгибать чрезмерно спину.
• Желательно спать на жестком матрасе, подушке или специальных валиках.
• Часто бывать на улице.
• Делать утреннюю гимнастику, больше плавать.
• Ходить только в удобной обуви, подобранной по размеру ноги.
• Следить за своим питанием и исключить потребление жирных блюд.
• Исключить из своей жизни вредные привычки: курение и алкоголь.

Таким образом, если человека часто беспокоят болевые ощущения в поясничном отделе, то не стоит заниматься самолечением или пытаться забыть о боли. Появление боли – это ненормально. Такое явление требует немедленного обращения к специалисту. Только он на основе проведенной диагностики сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Для того чтобы предотвратить появление патологий во внутренних органах и в позвоночнике, человеку следует соблюдать все вышеназванные правила. Тогда спина будет долгое время находиться в хорошем состоянии, а лечение возникших болезней пройдет намного быстрее.

источник

Позвоночник, суставы, нервы, связки, мышцы – идеально спроектированная структура, которая обеспечивает поддержку, силу и гибкость тела. Болезненные ощущения в пояснице знакомы многим и возникают часто после трудового дня. Они появляются из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении, во время беременности. Эти факторы отрицательно воздействуют на позвоночник.

Если болит поясница лёжа на спине, возможно, это беспокоит позвоночник. Но также причиной может быть следствие заболеваний внутренних органов, особенно ЖКТ. Наиболее вероятно – болезни или травмы позвоночника, мышц спины. Чтобы разобраться в этом, выяснить причины дискомфорта, необходима консультация врача. Чтобы снять симптомы, обычно достаточно полноценно отдохнуть. Но случается и так, что в положении лёжа болезненное состояние не проходит, а наоборот, усиливается.

Ночные боли в спине порождает сидячий образ жизни, а также лишний вес, различные негативные факторы и некоторые заболевания:

• сколиоз, остеохондроз;
• ревматизм;
• онкология внутренних органов, спинного мозга;
• болезнь Бехтерева;
• переломы в области таза;
• заболевания почек, сердца;
• различные травмы спины;
• инфекция в позвоночнике.

Если перегружены мышцы или есть проблемы в мочеполовой системе, характер боли ноющий и замедленный. Боль точечная, указывает на ревматизм. При беременности боли схваткообразные. Долгое лежание в неудобной позе порождает стреляющую боль. Такой же характер болей в положении лёжа на животе говорит о чрезмерных физических нагрузках организма.

Боли могут быть разными по силе (слабые, умеренные, интенсивные), по локализации (с одной или с двух сторон, вверху или внизу спины), по времени (краткие или продолжительные), по характеру:

• Люмбаго – резкая внезапная боль в положении лёжа, напоминает прострел. Может длиться долгий период времени, беспокоить во время сна. Усиливается при наклонах, вращениях, не даёт разогнуться. Пациенты ощущают также онемение, покалывание, жжение.
• Люмбалгия – ноющие боли. Развиваются постепенно, через определённые временные промежутки после физической нагрузки.

Болезни позвоночника проявляются сразу или находятся в организме долго, никак себя не обнаруживая. Уменьшаются при перемене положения тела, после массажа или приёме лекарственных средств.

Когда смещаются межпозвночные диски и позвоночник искривляется (сколиоз и другие заболевания роста), тоже могут возникать боли в пояснице.

Трёхмерная деформация позвоночника. На ранней стадии протекает бессимптомно. Тяжёлые формы отмечаются:

• Уменьшенным диапазоном движения. Искривление спинного ствола повышает его жёсткость, уменьшая гибкость при ходьбе.
• Если кривизна серьёзная, мышцы склонны к спазмам, что приводит к боли.
• Смещается грудная клетка, пространство для лёгких деформируется, что приводит к затруднённому дыханию.

Наиболее частая причина возникновения болей в области поясницы. Межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Возникает и днём, но особенно по ночам. Боль ноющая, тянущая, продолжительная, может быть кратковременной, резкой и острой. Кроме этого, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение. Иногда симптомы опускаются в конечности. В течение дня после долгого сидения или резких движений симптомы могут усугубляться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника разрушает пищеварительную и репродуктивную функции организма.

К распространённым причинам болей в пояснице относят пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который сильнее ночью, чем днем. От предыдущего заболевания несколько отличается: мочеиспускание происходит чаще, наблюдается помутнение мочи. К симптомам данного заболевания могут присоединиться повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание. Боль усугубляет сильная тряска, глубокий вдох, езда на велосипеде и на лошади. Если игнорировать лечение, может развиться почечная недостаточность.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

• В каком месте спины болит:
  вверху, внизу, слева, справа
• Какой именно болью:
  тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
• В покое или движении
• При каких движениях:
  ходьбе, вставании, повороте, наклоне

Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

• дорзальной грыже
• смещении позвонков при спондилолистезе
• наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
• спондилите с остеофитами по краям позвонков
• травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
• прорастании опухоли в нерв
• стенозе межпозвоночного канала

Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

Признаки корешкового синдрома

Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

• при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
• при смене горизонтального положения на вертикальное
• при напряжении пресса
• при прощупывании позвоночного столба
• при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
• болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:

Остеохондроз:

• При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
• Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

Боль при наклонах возникает только в период приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

• по утрам после сна
• после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
• после больших нагрузок на поясницу

Затем после небольшой разминки боли проходят

• Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
• Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

• Характеризуется сильными болями:
  • начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
  • сгибаться и разгибаться крайне трудно
• Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
• Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:

• физическое перенапряжение
• простудные явления
• инфекции
• врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

Травмы и смещения:

• Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
• Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
• К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

Нарушения стабильности позвоночника:

• Сколиоз
• Увеличение кифоза или лордоза:
  • постоянная сутулость при неправильной осанке
  • поясничный лордоз у беременных
• Слабость мышц и связок
  Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
  Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

Такими обстоятельствами могут быть:

• Онкологические заболевания
• Травмы и болезни внутренних органов:
  почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
• Инфекционные процессы тазовых органов:
  • они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
  • при таких патологиях болят низ живота и поясницы
• Психоневрологические заболевания

Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

• Рентгенографию (возможно, контрастную)
• При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
• Дополнительные приборные исследования:
  • электромиографическое
  • денситометрическое
  • кардиологическое
• Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

При выявления остеохондроза лечение может вестись:

• При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
  • кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина
  • мышечных спазмолитиков:
    мидокалма, сирдалуда
• В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
  • иглотерапией, массажем
  • лечебной физкультурой

Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

• Лекарство вводится прямо в сустав
• Часто используются костные новокаиновые блокады
• Применяются методы радиочастотной иннервации
• Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
  • делаются инъекции с суставной жидкостью
  • проводится электромиостимуляция

На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:

• Длительной иммобизизации поврежденного отдела
• Репозицию (вытяжку)
• Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

• Прием кальция и биофосфонатов
• Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
  • путем ношения корсетов
  • кифопластики ивертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – все причины боли в пояснице лёжа на спине, как определить болезнь по характеру боли, последствия, диагностика, лечение медикаментами, физиотерапией, ЛФК, народные рецепты, профилактика болей.

Болезни позвоночника составляют 7% от общего числа ежегодных обращений граждан в поликлиники страны. Таков результат проведённых исследований Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. В большинстве случаев причиной визита к врачу становится изматывающая боль в пояснице.

Она проявляется ночью во время сна в положении лёжа на спине. Иногда, этот симптом указывает на развитие заболевания, не связанного с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому, адекватное лечение возможно только после определения правильного диагноза.

Боли в пояснице лежа на спине — частая проблема в России

Почему больно лежать на спине и болит поясница? Причина может быть в следующем:

1. Сидячая работа.
2. Избыточный вес.
3. Длительное стояние на ногах.
4. Нарушение осанки.
5. Нерациональный режим тренировок.
6. Тяжёлая физическая нагрузка.
7. Неудобная кровать, матрас, подушка.

Неудобный матрас — частая причина боли в пояснице после сна

Если болит поясница, лёжа на твёрдой поверхности, то нужно поменять условия. Жёсткий или очень мягкий матрас в сочетании с неудобной позой вызывают боли в нижней части спины. Но, в других случаях, боль и дискомфорт в лежачем положении могут быть симптомом болезни.

На приёме у врача можно услышать жалобы: «Постоянно болит поясница, даже когда лежу». Источником боли могут стать различные нарушения.

1. Болезни позвоночника:
   • остеохондроз;
   • радикулит;
   • ишиас;
   • протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника;
   • болезнь Бехтерева;
   • 3 и 4 степени сколиоза;
   • смещение позвонка;
   • травмы и переломы в позвоночных сегментах;
   • инфекционно-воспалительные процессы позвоночного столба.

1. Болезни внутренних органов малого таза:
   • пиелонефрит;
   • язва двенадцатиперстной кишки;
   • гинекологические проблемы у женщин;
   • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
   • заболевания ЖКТ.

Ноющая боль в спине возникает у женщин в первые дни месячных. Беременные часто жалуются: «Не могу долго лежать на спине, болит поясница». Так, во второй половине срока у них начинает болеть поясница по ночам.

Гинекологические болезни — причины боли в пояснице у женщин лежа на спине

Если болит спина в области поясницы без особых причин, это указывает на внутренние патологии. Рассмотрим эти болезни подробнее.

Воспалительное заболевание почек. Обнаруживают по анализам крови и мочи, а также по УЗИ почек. Больного направляют к врачу-нефрологу, который назначает лечение:

1. Антибиотики – Цефтриаксон, Норфлоксацин.
2. Сульфаниламиды – Метрогил.
3. Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.
4. Жаропонижающие – Парацетамол.
5. Анальгетики – Анальгин.
6. Мочегонные – Канефрон, Уролесан, отвары берёзовых почек, спорыша, листьев брусники.

Запущенный пиелонефрит приводит к артериальной гипертензии, почечной недостаточности и некрозу ткани органов.

Врач гинеколог ставит диагноз по анализам крови, мочи и мазка из влагалища. Проводится гинекологическое УЗИ.

В лечении используют следующие средства:

1. Антибиотики – Оксациллин, Рифампицин.
2. Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин.
3. Противовоспалительные – Нурофен, Парацетамол.
4. Противогрибковые – Флуконазол, Нистатин.
5. Противовирусные – Гропринозин, Ацикловир.
6. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин.
7. Свечи вагинальные – Полижинакс, Гексикон.

Применяется физиолечение. Иногда, необходима операция. Запущенные болезни приводят к бесплодию, онкологическим опухолям и распространению инфекции на другие органы и брюшину.

Выявляется при помощи бак. посева мочи и выделений из простаты. Диагноз подтверждается на основе ректального обследования и УЗИ. Врач-уролог подбирает лечебную терапию, которая обычно включает:

1. Антибиотики широкого спектра – Амоксициллин, Цефиксим.
2. Противовоспалительные НПВП – Кетопрофен, Пироксикам, Нимесил.
3. Средства, нормализующие периферическое кровообращение – Пентоксифиллин, Трентал.
4. Анальгетики – Кетанов, Темпалгин.

Что такое воспаление предстательной железы

Назначается постельный режим и массаж простаты в период стихания острых симптомов. Последствия простатита – распространение воспалительного процесса, абсцесс и аденома предстательной железы.

Заболевания лечит гастроэнтеролог, иногда проктолог. Обнаруживается с помощью анализов крови, мочи и кала, УЗИ или КТ органов брюшной полости, колоноскопии кишечника и ФГС.

Лечение состоит из следующих медикаментов:

1. Спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан.
2. Ферменты – Панкреатин, Фестал.
3. Сорбенты – Полисорб, активированный уголь.
4. Пробиотики – Аципол, Хилак Форте.
5. Антациды – Фосфалюгель, Гастал.
6. Желчегонные – Хофитол, Карсил.

Запущенные патологии приводят к нарушению усвоения пищи, эрозиям и опухолям ЖКТ, внутренним кровотечениям.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Приводит к деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Характеризуется хроническим течением и частыми обострениями.

Остеохондроз — распространённая причина боли в пояснице, когда лежишь на спине

Выпячивание и разрушение межпозвоночного диска приводит к образованию грыжи. Она образуется медленно и является осложнением остеохондроза.

Патология периферической нервной системы, связанная с защемлением корешков спинномозговых нервов. Происходит в результате деформации при дегенеративных процессах позвоночника.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Воспаление седалищного нерва – невралгия. Возникает на фоне переохлаждения, инфекционных процессов и патологий позвоночного столба. Боль усиливается в положении сидя и отдаёт в ногу.

Отличная статья в тему:

Хроническая патология позвоночника и суставов, приводящая к потере подвижности. Возникает на фоне аутоиммунного процесса. Заболевание часто путают с ревматоидным артритом.

Деформация и утолщение суставных хрящей в дугоотросчатых суставах позвоночника. В результате нарушается подвижность позвоночных сегментов.

Если болит позвоночник в области поясницы, то пациента направляют к ортопеду или вертебрологу. Специалист делает осмотр позвоночного столба и мышц спины. Дополнительно проводится рентген, компьютерная томография больного участка или МРТ.

Компьютерная томография — популярный метод выявления болезней позвоночника

Патологии позвоночника тесно связаны с неврологическими проявлениями. Поэтому, понадобится консультация невропатолога, вертебролога, хирурга-ортопеда, нейрохирурга. В некоторых случаях назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ЭМГ.

Большинство болезней позвоночника становится причиной инвалидности и паралича конечностей, если не провести своевременное лечение и диагностику.

1. Остеохондроз в запущенной форме перерастёт в протрузию и межпозвоночную грыжу.
2. Грыжа поясничного отдела часто становится причиной операции. В противном случае пациенту грозит паралич ног. Хорошая статья в продолжение: Грыжа поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика
   Грыжа поясничного отдела — серьёзное осложнение
3. Радикулит осложняется нарушением кровообращения в поражённом месте и инфарктом спинного мозга.
4. Ишиас приводит к ограничению подвижности ног и нарушениям функций коленного и голеностопного суставов.
5. Спондилёз переходит в деформирующую стадию, при которой сужается спинномозговой канал. Это приведёт к нарушениям в работе конечностей и внутренних органов.
6. Болезнь Бехтерева без должного лечения приведёт к поражению почек. Патология грудного отдела – к болезням сердца, что нёсёт реальную угрозу жизни и здоровью.

Если во время лежания на спине очень болит поясница, то можно облегчить симптомы следующим образом:

1. Нужно максимально расслабить мышцы поясницы. Для этого, лёжа на спине, поднять и согнуть в коленях ноги под прямым углом. Подложить под них подушки.
2. Снять боль обезболивающим препаратом – Нурофеном, Анальгином или более сильнодействующим Кеторолаком. При подозрении на почечную боль принять спазмолитик – Но-Шпу.
3. Место боли смазать болеутоляющей или согревающей мазью – Найз, Кетонал, Долобене, Капсикам, Вольтарен эмульгель. Подойдёт растирка — Меновазин.
4. Укутать поясницу тёплым платком или шалью.

Антиболевая поза при острой боли в пояснице

Иногда, достаточно сменить позу, матрас или подушку. Если болевое ощущение не связана с патологией, то она вскоре утихнет.

Комбинированные препараты, содержащие ненаркотические анальгетики и спазмолитики. Устраняет болевой синдром любой этиологии.

• Баралгин – от 372 р.;
• Ревалгин – от 129 р.;

• Брал – от 52,1 р.;
• Аспирин – от 11 р.;
• Анальгин – от 16 р.;
• Солпадеин Фаст – от 160 р.;
  Солпадеин Фаст — анальгетик при резкой боли в пояснице
• Баралгин М – от 310 р.;
• Парацетамол (Эффералган, Панадол) – от 15 р.;
• Кетокам – от 53,1 р.

Инъекции оказывают быстрое действие и эффективны при выраженном болевом синдроме. Но, их не рекомендуется применять больше 2-3 дней.

Также врачи могут назначить наркотические анальгетики, которые полностью блокирует поступление болевого синдрома в головной мозг. Их продают строго по рецепту. Самые назначаемые средства – это Морфин, Метадон, Викодин, Трамадол, Промедол, Фентанил.

Группа лекарственных средств с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их нельзя применять более 2 недель из-за серьёзных побочных эффектов, например, сильной боли в желудке. Увеличение дозировки НПВС не повышает болеутоляющий эффект. Нельзя принимать разные нестероидные средства вместе из-за повышения риска побочных действий.

• Долак – от 58,9 р.;
• Диклофенак – от 20 р.;
• Вольтарен – от 255 р.;
• Ортофен – от 55 р.;
• Кетонал (аналоги – Флексен, Артрозилен, Быструмкапс , Кетопрофен) – от 100 р.;
• Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Месипол , Артрозан). Это НПВП нового поколения, обладающий хорошим эффектом при минимуме побочных эффектов. Неврологи часто назначают это препарат вместе с витаминами группы В и миорелаксантами. Цена от 100 р.
  Мелоксикам — это НПВП нового поколения

• Налгезин – от 166,9 р.;
• Диклофенак (Ортофен) – от 20 р.;
• Вольтарен – от 260 р.;
• Найз (аналоги- Нимесулид, Нимика, Нимесил). Стоит от 200 р.;
• Целебрекс (аналог — Дилакса). Хорошо переносится пациентами. Стоит от 250 р.;
• Аркоксиа. Хорошее обезболивающее НПВС. Цена от 410 р.;
• Юниспаз – от 74 р.;
• Тексамен. Эффективный препарат. Цена от 210 р.;
• Кеторолак (аналоги — Кетанов, Кетопрофен, Кеторол). Сильный препарат, время действия до 8 часов. Цена от 35 р.;
  Кеторолак — самые сильные обезболивающие таблетки из группы НПВС
• Ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Довольно безопасный препарат. Стоит от 25 р.;
• Лорноксикам (аналог — Ксефокам). Это сильнодействующий НПВП, действует не менее 7 часов. Цена от 205 р.;
• Дексалгин. Это НПВС с кетопрофеном, хорошо снимает боль, имеет мало побочных действий. Стоит от 310 р.

Из-за нарастания побочных эффектов НПВП не рекомендуется использовать больше назначенного врачом срока (не более недели).

Эффективные препараты, быстро устраняющие воспалительный процесс:

• Кеналог – от 328 р.;
• Преднизолон – от 30 р.;
• Кортизон – от 910 р.;
• Дипроспан – от 230 р.;
• Дексаметазон – от 34 р.

Применяются в терапии острых состояний в дополнение к болеутоляющим и спазмолитическим средствам. Длительное применение кортикостероидов разрешено только по назначению врача.

Средства, эффективно устраняющие спазм скелетных мышц:

• Тизанидин – от 93 р.;
• Тизалуд – от 70 р.;
• Сирдалуд – от 260 р.;
• Мидокалм – от 410 р.;
  
  • Мильгамма – от 320 р.;
    Мильгамма — назначаемый витамин группы В при болезнях позвоночника
  • Комбилипен. Более дешёвый аналог Мильгаммы. Стоит от 180 р.;
  • Витаксон – от 168 р.
  • Мильгамма Композитум – от 276 р.;
  • Нейробион – от 370,8 р.;

  Необходимо пройти полный курс, чтобы результат лечения был стабильным.

  В состав таких средств входит более 1 действующего вещества.

  • Нейродикловит. Эффективный препарат с диклофенаком и витаминами группы В. Цена от 310 р.;
  • Доларен. Это парацетамол + диклофенак.;
  • Некст. Это парацетамол + ибупрофен. Цена от 160 р.;
  • Катадолон Форте. Обладает действием миорелаксантом и НПВП. Цена от 900 р.
    Катадолон Форте — эффективный обезболивающий препарат

  Содержит витамины группы B и диклофенак натрия. Стоит от 300 р.

  Средства, уменьшающие болевой синдром за счёт спазмолитического действия. Снижают воспаление и боли за счёт внутренних ресурсов человеческого тела.

  • Дискус композитум – от 1309, 7 р.;
  • Траумель С – от 130 р.;
  • Рус-Плюс – от 310 р.;
  • Цель Т – от 451 р.

  Гомеопатические средства не считаются лекарствами, поэтому их назначение должен делать опытный специалист гомеопат.

  Свечи с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом на ранней стадии заболевания хорошо купируют болевой приступ.

  • Амелотекс – от 144 р.;
  • Дикловит – от 170 р.;
  • Индометацин – от 410 р.;
  • Кетопрофен – от 160 р.;
  • Диклофенак (аналог — Наклофен) – от 50 р.;
  • Кетонал – от 270 р.;
  • ОКИ (аналоги – Артрозилен и Кетонал) – от 300 р.;
    ОКИ — относительно безопасные обезболивающие свечи
  • Вольтарен – от 305 р.

  Они растворяются в прямой кишке и действующие вещества всасываются в кровь. Эффект наступает быстрее, чем у таблеток и капсул.

  Наружные средства наносятся на поражённый участок 3-4 раза в день. С их помощью удаётся добиться облегчения боли и улучшения состояния.

  Эффективные согревающие мази, которые наносятся только аппликатором:

  • Капсикам – от 115 р.;
  • Финалгон – от 316 р.;
  • Никофлекс – от 360 р.

  Мази с противовоспалительным или раздражающим эффектом используются весь период лечения.

  • Ортофлекс – от 80 р.;
  • Ортофен — от 150 р.;
  • Амелотекс – 190 р.;
  • Кетонал – от 430 р.;
  • Найз гель – от 275 р.;
    Найз гель — недорогое и эффектное местное средство
  • Кетопрофен — от 90 р.;
  • Фастум гель — от 280 р.;
  • Дикловит — от 170 р.;
  • Диклофенак. Недорогая и эффективная мазь (гель) — от 50 р.;
  • Быструмгель — от 250 р.;
  • Долгит (Ибупрофен) – 98 р.;
  • Вольтарен эмульгель – от 235 р.;
  • Индометациновая мазь – от 60 р.
  • Долобене. Хорошая мазь комплексного действия – от 480 р.;
  • Бишофит – от 80 р.

  Неплохой эффект даёт применение мазей с ядом змей и пчёл:

  • Випросал В – от 380 р.;
  • Апизартрон – от 330 р.

  Действенные средства, с противовоспалительным, болеутоляющим, а также разогревающим эффектом.

  Пластырь приклеивают на нижнюю часть спины и оставляют на указанное в инструкции время.

  Лечебный комплекс включает следующие процедуры:

  1. Магнитотерапию.
  2. Электрофорез.
  3. Ультразвуковое действие.
  4. Дарсонвализация.
  5. Вибротерапия.

  При этом снижается воспаление и боль в мягких тканях, стимулируется местный иммунитет, улучшается подвижность.

  В домашних условиях помогут следующие недорогие приборы.

  Аппарат действует на причину боли с помощью магнитно-импульсного поля. Он предназначен для лечения следующих заболеваний:

  • артрозы и артриты;
  • остеохондроз любой локализации;
  • травмы (переломы);
  • межпозвоночная грыжа;
  • мышечная боль.

  После процедур устраняется воспаление и отёчность, снимается спазм мышц и уменьшается боль. Метод имеет противопоказания.

  Аппарат, действующий на организм посредством электронейростимуляции. Лечебный эффект достигается путём влияния на рефлексогенные точки тела.

  Результативный и безопасный способ терапии разных патологий. При этом, нормализуется состояние позвоночника и всего организма. Разрешён к применению у онкобольных.

  Мануальный метод отлично справляется с патологиями позвоночника. При этом достигается:

  • коррекция смещённых позвонков;
  • улучшение состояния внутренних органов;
  • устранение хронических болей в пояснице;
  • снижение скованности в конечностях.

  Чтобы после процедуры не возникли нежелательные эффекты, необходимо обращаться к опытному специалисту — мануальщику.

  Массаж поможет снять напряжение мышц и улучшить кровообращение в поражённой области.

  Классический лечебный массаж выполняется мягко, постепенно увеличивая силу давления. После первых сеансов заметно снижается боль и улучшается подвижность. Прочитайте подробнее:

  Точечный массаж делается с применением эфирных масел. Воздействие на биоактивные точки уменьшает болевой синдром и восстанавливает циркуляцию крови. Улучшается питание тканей и снижается отёчность.

  Баночный массаж разогревает поясницу и стимулирует приток крови. Вакуумные банки фиксируют на расстоянии 3 см. от позвоночника с обоих боков. Водить ими нужно снизу-вверх в разных направлениях, не отрывая от кожи.

  ЛФК назначают после улучшения состояния пациента. Заниматься гимнастикой нужно осторожно, чтобы не усилить боль.

  1. Дыхательное. Прилечь на жёсткую поверхность (ноги при этом свисают вниз). Закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Нужно выполнить 5 вдохов животом, затем 5 грудной клеткой. Далее, всем телом потянуться, выпрямив ноги.
  2. Стать на пол локтями и коленями. Глубоко вдохнуть и, выдыхая, сжать мышцы ягодиц на 3-5 секунд. Затем расслабиться и опять сделать вдох. Упражнение можно продолжить выгибанием и прогибанием спины, если нет сильной боли. Дыхание при этом остаётся ровным.
  3. Стать на четвереньки и медленно поднять правую руку вперёд. Шея и спина при этом остаются ровными. Задержаться в этом положении тела на 3 сёк. Опустить руку и проделать тоже с левой.

  Упражнения повторяются по 3-5 раз.

  В комплекс лечения хронической боли включается и домашняя физиотерапия.

  Методы народной медицины эффективны и безвредны. Вот несколько рецептов:

  1. Взять кусок ткани из овечьей шерсти, соответствующий размеру больной области. Пришить к нему резинки так, чтобы его можно было одеть в виде пояса. В миске с горячей водой растворить большую горсть поваренной соли и опустить в неё пояс на 1,5 ч. Вынуть, отжать и просушить. Можно носить постоянно, до исчезновения симптомов.
  1. Больное место слегка промассировать с бальзамом «Звёздочка». Сверху прибинтовать лист фольги и утеплить. Компресс оставить на ночь.
  2. Поясницу смазать мёдом и накрыть тканью. Горчичники смочить тёплой водой и поставить на ткань. Укутать спину на 1 час. Затем снять компресс и кожу очистить влажной салфеткой. Укутаться и лечь спать.

  Интересная статья в продолжение:

  Ортопедический матрас и удобная небольшая подушка помогут расслабиться усталым мышцам спины.

  При сидячей работе необходимо найти время для ходьбы пешком. Это поможет расслабить мышцы поясницы и устранить скованность.

  Хороший эффект дают регулярные курсы массажа и ЛФК. Это способствует укреплению мышц спины и ног, устранению скованности и повышению работоспособности. Так можно надолго забыть о мучительных болях.

  Хорошая статья в продолжение:

  Регулярное применение коврика Кузнецова снизит количество обострений заболевания, расслабит напряжённые мышцы всей спины.

  Заболевания позвоночника часто проявляются болью. Иногда, она возникает ночью, во время сна. При этом характер и локализация боли могут быть разными. Это зависит от причины недомогания.

  Иногда, боль свидетельствует о болезнях органов малого таза. Но, при своевременном лечении мучительные симптомы легко устраняются. Поэтому, если в положении лёжа на спине болит поясница, то надо обратиться к врачу и пройти обследование.

  источник