Болит поясница справа отдает при ходьбе

Боль в пояснице, отдающая в правую ногу и другие части тела, является распространенной жалобой современных людей. Чаще всего от неприятных ощущений страдают старики и будущие мамы, хотя в последнее время значительно участились случаи появления проблемы в более раннем возрасте. Изначально такой симптом устраняется довольно легко, но по мере прогрессирования может приводить к нарушениям работы внутренних органов, параличу или даже летальному исходу.

Так уж сложилось, что большинство людей не знают причины боли в спине, в области поясницы и не считают их довольно серьезными, а зря. Такие симптомы могут быть довольно опасны.

Этот отдел представляет собой конечную часть позвоночника и соединяет верхнюю и нижнюю половину человеческого тела.

Как показывает медицинская практика, эта часть спины беспокоит наиболее часто, потому что на нее приходится максимальная нагрузка. Здесь собрано множество нервных окончаний, которые могут защемляться и воспаляться под воздействием различных причин.

Определить присутствие какого-либо заболевания по наличию болевого синдрома не представляется возможным.

1. Проблемы с седалищным нервом (люмбоишиалгия, ишиалгия).
2. Патологии позвонков (люмбализация).
3. Заболевания, связанные с дефектами дисков (люмбалгия).
4. Воспаления нервных корешков и проблемы с позвоночным столбом на всем протяжении (корешковый радикулит).
5. Новообразования (грыжи, протрузии, доброкачественные и злокачественные опухоли).
6. Комплексные недуги (остеохондроз).

В некоторых случаях боль в пояснице отдает в правую ногу и может быть симптомом заболеваний:

• желудочно-кишечного тракта (колиты, геморрой, опухоли, свищи, некрозы, непроходимость кишечника);
• печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, дискинезии, наличие камней в желчном пузыре);
• мочевыводящей системы (циститы, кисты, пиелонефриты, камни в почках, мочеточнике);
• половых органов (простатиты, воспаление яичников, злокачественные новообразования, кисты).

Нередко симптом вызывается совокупностью вышеперечисленных причин.

Нередко боль в спине, иррадиирущая в ногу, может быть вызвана:

• недостатком витаминов и минеральных веществ;
• системным поражением костной ткани (остеопорозом);
• беременностью;
• сильными физическими нагрузками или отсутствием физической активности;
• стрессами;
• лишним весом;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• вирусными заболеваниями;
• вегетососудистой дистонией;
• воспалением нервных окончаний.

Перечень факторов, так или иначе связанных с развитием болевого синдрома, довольно обширен, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз. Свои предположения по поводу первопричины болей можно озвучить врачу, которому они, возможно, помогут разобраться в сложившейся ситуации.

Если боль в пояснице отдает в правую ногу, это беспокоит многих. Но мало кто обращается к врачу, особенно если она незначительная и хорошо устраняется при помощи обезболивающих средств из домашней аптечки.

По этой причине большинство выявляемых заболеваний уже находятся в запущенной форме и тяжело поддаются лечению. Поэтому всем пациентам необходимо понаблюдать за своим состоянием и в обязательном порядке посетить врача, если присутствует:

• сильная пронизывающая или длительная вялотекущая боль;
• онемение конечностей;
• утрата чувствительности;
• ощущение ползания мурашек;
• прострел в правую или левую ногу, ягодицы, лопатки;
• мигрень, головокружения;
• появление черных точек перед глазами.

Такие состояния могут быть очень опасны, поэтому не стоит принимать какие-либо препараты. В большинстве случаев они снимают только симптоматические проявления, причина же остается и нередко усугубляется.

Что делать при боли в пояснице, интересует многих. Для выяснения причины и постановки точного диагноза необходимо прийти на консультацию к врачу-терапевту, который после предварительного осмотра даст дальнейшее направление на:

• рентген проблемной области;
• общий анализ крови и мочи.

Если у него возникнут дополнительные подозрения, то список может быть дополнен:

После получения всех необходимых данных пациенту будет выдано направление к следующим специалистам:

• неврологу;
• травматологу;
• нефрологу;
• венерологу;
• урологу;
• гинекологу;
• гастроэнтерологу;
• хирургу;
• онкологу.

Чаще всего наблюдается необходимость посещения сразу нескольких врачей, особенно когда диагноз под сомнением.

Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу, требует комплексного подхода и подбирается в зависимости от многих факторов:

• основного заболевания;
• тяжести состояния;
• наличия сильных болей и воспалительных процессов;
• возраста и пола;
• наличия беременности, лактации и т. п.

• устранение причины болезни;
• снятие дискомфорта;
• уменьшение болевых ощущений;
• снятие воспаления;
• восстановление подвижности суставов;
• профилактика нервного перенапряжения.

Если причина кроется в патологиях позвоночника, то чаще всего назначаются:

• противовоспалительные средства (перорально и в виде гелей, мазей);
• обезболивающие лекарства;
• витамины и минералы;
• препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

При наличии патологии внутренних органов, лечение подбирается индивидуально и требует комплексного подхода.

Категорически запрещено применять методы народной медицины, т. к. многие патологии стремительно прогрессируют (например, рак), и пациент, не обратившийся к врачу своевременно, теряет драгоценное время.

Если появились боли в пояснице, их можно отлично устранить при помощи комплекса специальных упражнений.

Их основное действие направлено на восстановление метаболических процессов, происходящих на проблемном участке.

Правильно подобранная гимнастика позволяет:

• наладить питание пораженного отдела;
• обеспечить полноценное кровоснабжение;
• повысить упругость мышц, основной задачей которых является поддержание скелета.

Следует учитывать, что подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач, потому что неправильные и резкие движения могут очень усугубить проблему, вплоть до необходимости проводить операцию.

Во время лечебной зарядки необходимо знать, что:

1. Первые занятия проводят под контролем тренера, далее допустимо домашнее лечение.
2. В случаях обострения заболевания зарядку не делают – это очень вредно. Для начала проводят обезболивающее и противовоспалительное лечение, а потом возвращаются к гимнастике. Иногда с разрешения лечащего врача можно делать несложные упражнения, не доставляющие дискомфорта.
3. Нельзя добавлять и убирать движения из рекомендованного списка.
4. Если во время тренировки возникает боль, об этом стоит рассказать врачу, а до этого отложить выполнение.
5. Резкие рывки, повороты могут очень навредить, поэтому все упражнения делают медленно и плавно.
6. Не стоит допускать возникновения отдышки.
7. Нагрузки следует чередовать с отдыхом. Между каждым подходом перерыв порядка 30-60 секунд.
8. Крайне полезен для позвоночника вис на турнике. Он позволяет сформировать правильную осанку, а в некоторых случаях устранить боль, связанную с ущемлением поясничного нерва.

Данные процедуры могут быть проведены в качестве дополнительной терапии остеохондроза конечного отдела спины и других дегенеративных изменений этой области.

Показаниями к использованию метода являются:

• хронические заболевания конечного отдела позвоночника;
• состояние ремиссии;
• защемление нервов;
• мышечные боли, локализованные на патологическом участке.

Абсолютным противопоказанием к проведению такого лечения является обострение. В этом случае сначала назначают симптоматическую терапию, а потом переходят к массажу.

Запрещено его проводить при:

• остеомиелите;
• онкологических и других опухолях;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• активном туберкулезе;
• острых вирусных и бактериальных инфекциях, сопровождающихся повышенной температурой тела;
• патологиях лимфатической системы;
• варикозном расширении вен.

Процедуру осуществляют одним из методов, рекомендованных врачом.

Применяют следующие виды массажа:

Такая разновидность лечения может стать отличной подготовкой перед ежедневным комплексом упражнений.

«Что делать при боли в пояснице, если комплексное лечение не дало положительных результатов?», — часто спрашивают пациенты, прошедшие курс неэффективной терапии. В этом случае может быть проведено хирургическое вмешательство, однако врачи прибегают к этому методу в крайнем случае, когда без него никак не обойтись.

Показаниями к операции на конечном отделе позвоночника могут быть:

1. Осложнения в виде нарушения работы внутренних органов.
2. Параличи.
3. Парезы ног.
4. Невыносимые боли, не устраняемые медикаментами.

В случаях, когда обнаружена грыжа межпозвонковых дисков, операция проводится не всегда. По возможности сначала применяют консервативные методы, физиопроцедуры и прочее.

Такое вмешательство довольно опасно для пациента, т. к. всегда существует вероятность развития осложнений, которые могут стать причиной негативных последствий.

При отсутствии своевременной диагностики тянущая боль в пояснице и правой ноге может обернуться для пациента такими последствиями:

• различными параличами, парезами;
• нарушением функционирования внутренних органов малого таза;
• появлением грыж;
• серьезными проблемами со стороны костного мозга;
• спондилезом;
• спондилоартрозом;
• остеофитозом;
• хромотой.

Это очень серьезные заболевания, поэтому стоит серьезно задуматься, игнорируя очередной сигнал от своего организма.

В большинстве случаев если боль в пояснице отдает в правую ногу, то это возникает как следствие нездорового образа жизни, поэтому для предотвращения неприятного симптома необходимо соблюдать несколько несложных советов:

1. Включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих кальций, таких как цельное молоко, творог, кефир и т. п. Можно периодически пропивать курс витаминов и минералов. Именно это вещество является одним из важнейших строительных элементов человеческого скелета.
2. Регулярно употреблять в пищу мясо с хрящами и сухожилиями. Такие продукты помогают восстановить собственную ткань позвоночника. Существует немало аптечных препаратов подобного действия.
3. Вести активный образ жизни. Ходить побольше пешком, делать ежедневную несложную зарядку, плавать в бассейне и т. п. Это нужно для укрепления мышц спины, осуществляющих поддержку позвоночника.
4. Распрощаться с вредными привычками. Алкоголь и никотин крайне губительно действуют на человеческий организм, постепенно разрушая его изнутри. Пьющий и курящий человек меньше думает о физической активности, т. к. лишние движения вызывают сильную усталость.
5. Избегать тяжелых физических нагрузок. Подъем тяжестей может провоцировать серьезные заболевания.

Исходя их всего вышесказанного, можно сделать вывод: если у пациента присутствуют боли в пояснице и немеет правая нога, а также другие части тела — это может быть довольно опасным симптомом. Самолечение в данном случае противопоказано. Для того чтобы не допустить серьезных проблем в будущем, необходимо заниматься здоровьем своей спины с ранней молодости, иначе впоследствии придётся расплачиваться за нездоровый образ жизни остеохондрозами, радикулитами и прочим.

источник

Многие сталкиваются с болями в пояснице , постоянный дискомфорт заставляет задуматься — что это может быть, к акая причина? Что делать при острой боли в пояснице ? Что такое ночные боли в пояснице , почему они возникают? К ак и чем лечить неприятные симптомы ?

На все эти вопросы вы получите ответы от мануального терапевта Павла Мельника.

Итак, боль в области поясницы является следствием различных процессов в нашем организме – от банального ожирения и малоподвижного образа жизни до серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или патологий другого генеза.

Боль в пояснице имеет различную локализацию с частой иррадиацией ( отдает в копчик или в ногу, справа или слева) . Довольно часто встречается ноющая боль в пояснице, причины которой мы тоже рассмотрим ниже.

Любая боль должна быть четко локализована, диагностирована, а также определены ее причины. Это позволит выработать правильную тактику лечения и достичь необходимого результата — выздоровления .

Когда болит поясница , комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.

Если появилась боль в поясничном отделе , необходимо определить:

1. Интенсивность – очень важный критерий:

• сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
• ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
• интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.

2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы . Это может быть и опоясывающая боль в спине .

3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже , справа /слева, выше, отдает в паху , в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы ) или в область ребер.

4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести , а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.

5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна ), иногда боль возникает при вдохе , а также очень распространенное явление — боль при кашле .

Люмбалгия ( боли в пояснице ) может быть самостоятельным симптомом при патологии позвоночника и маркером более серьезных заболеваний (инфекционный процесс, онкологическое заболевание и др).

Для точной диагностики того или иного заболевания необходимо провести определенный перечень мероприятий.

Б оль в пояснице , точнее ее локализация и характер, позволяют предположить возможное заболевание, то есть, проще говоря, определить, по чему болит по тому, как проявляется клиническая картина:

• Тянущая боль в пояснице, чаще справа внизу – наиболее характерна для женщин с гинекологической патологией (воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы). П ервым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, особенно с «женскими» заболеваниями в анамнезе.

• Если при наклонесильно болит поясница, или отмечается боль в пояснице по утрам – это может служить первым признаком наличия остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

• Если боль в пояснице отдает в правую ногу , ноющая боль иррадирует в пах или верхнюю часть ноги , то это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи и ее протрузии.

Также подобная локализация и симптоматические проявления наблюдаются при злокачественных новообразованиях в позвоночнике, когда поражены нервные образования крестцово-поясничного отдела. Часто они описываются пациентами, как ужасные боли в пояснице , которые практически невозможно купировать в домашних условиях . С такими симптомами уже следует обращаться не к мануальному терапевту, а к онкологу.

• Боль в левой части поясницы может свидетельствовать о проблемах в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба – большая часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника, яичник (у женщин).
• Если болит правая поясница , могут быть проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания. В первую очередь, следует провести диагностику на предмет наличия опухолевого процесса в легких. При таких заболеваниях боль в правой части поясницы часто иррадиирует в руку со стороны источника заболевания.
• Резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) – наиболее часто характеризуется ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска. Как правило, острый болевой синдром появляется внезапно . Первая помощь, если возникли такие боли — мануальная терапия. Лечение состоит из нескольких этапов: вначале снимаются острые сильные боли в области поясницы , определяются причины, вызвавшие раздражение нервных волокон, после облегчения состояния для полного восстановления рекомендован восстановительный массаж и специальные физические упражнения (ЛФК).
• Если у женщины во время беременностиутром болит поясница , боль локализуется ниже поясницы , это является абсолютно нормальным явлением. Такое часто бывает, особенно в первом триместре беременности. Вызвать настороженность должна интенсивная колющая, резкая и сильная боль любой локализации – это может быть свидетельством угрозы выкидыша и патологического протекания беременности.

Как вы видите, причин болей в пояснице может быть множество. Поэтому ни один квалифицированный специалист только на основании анамнеза и жалоб пациента не сможет однозначно ответить, почему болит поясница , что это за патология и какие причины спровоцировали ту или иную клиническую картину. Могут быть предварительно сформулированы возможные заболевания, но независимо от характера и локализации необходимо пройти полное обследование . Это поможет выработать тактику и определить объем лечения, установить, какой врач будет курировать процесс лечения . В некоторых случаях поможет только профилактический массаж от боли в пояснице , а в других потребуется серьезная комплексная мануальная терапия, или лечение у профильных врачей.

Для лечения болей в пояснице, как правило, применяется комплексный подход. Если причиной является остеохондроз или другие патологические изменения позвоночника, хорошие результаты показывают методы мануальной терапии.

Остеохондроз и вызванные этим заболеванием дегенеративно-дистрофические изменения всех тканей позвоночного столба – самые распространенные причины , провоцирующие боль в пояснице слева или справа , при движении (сгибании) или в статическом положении (даже во время сна ), лечение и прогноз болезни во многом зависит от стадии и характера патологических изменений.

Болезнь может являться следствием перенесенных травм, генетической предрасположенности, но чаще развивается в результате ограниченной двигательной активности позвоночника:

• из-за выполнения одних и тех же повторяющихся движений;
• длительного пребывания в статичной позе (за компьютером, при вождении автомобиля и т.д.).

Происходящее в результате развития патологических изменений сдавливание нервных окончаний и является объяснением, от чего болит поясница .

Основная помощь при болях в пояснице заключается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией и правильно разработанной комплексной терапии. Не существует медикаментозного средства, на долгое время эффективно снимающего боль. Основой терапии чаще всего являются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Массаж при болях в пояснице позволяет остановить развитие дегенеративно-дистрофических поражений и уменьшить клинические проявления заболевания:

• болевые ощущения различной локализации и интенсивности ;
• ограничение двигательной активности;
• нарушение чувствительности конечностей ;
• периодические мигрени и т.д.

Лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях , независимо от того беспокоит ли пациента острая хроническая боль в пояснице , или болевые ощущения носят периодический ноющий характер.

Противопоказаниями (когда не проводится мануальную терапию поясницы при болях ) являются следующие заболевания и патологии:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани;
• травматические повреждения;
• гипертензия кровеносных сосудов.

Обезболивающее воздействие сеансов мануальной терапии при боли в пояснице (при точной диагностике, от чего возникла симптоматика) заключается в проведение манипуляций для достижения следующего результата:

• снятие спазма мышечных волокон: если болит поясница, такой гипертонус усугубляет сдавливание нервных корешков, основное лечение заключается в ликвидации мышечной блокады. Релаксационные методики позволяют эффективно расслабить мышцы, нормализовать трофические процессы и кровоток;
• постоянные сильные боли могут быть спровоцированы измененным положением сегментов позвоночного столба, в этом случае лечение заключается в восстановлении их нормального анатомического положения, вследствие чего нормализуется кровообращение и давление на защемленные нервные окончания.

Если вас беспокоит боль в пояснице , лечение медикаментозными средствами приносит кратковременный эффект, препараты действуют симптоматически, не устраняя причины возникновения дискомфортных ощущений.

Как лечить патологию – решает медицинский специалист, варьируется «наполнение» комплексного лечения, методики и количество сеансов мануальной терапии.

источник

Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом случае боль может отдавать в правую ногу до пальцев стопы. Единственным информативным обследованием в этом случае является МРТ.

В некоторых случаях, пациент ощущает боль в пояснице только или в основном с правой стороны. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, так же, как и ее типичных особенностей, может помочь в постановке точного диагноза и, как следствие, назначении наиболее эффективного лечения.

Боль в пояснице справа, как правило, вызывается следующими причинами:

• повреждение мышц, связок и/или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (одним словом — мягких тканей);
• проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами или межпозвонковыми дисками;
• состояния или заболевания, затрагивающие внутренние органы средней части спины, абдоминальной и тазовой областей.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль в пояснице справа не проходит или усугубляется через несколько дней после ее начала, если боль появляется внезапно и сильно выражена, а также если она сопровождается тревожными симптомами.

В большинстве случаев, боль в пояснице является результатом незначительных повреждений мышц и/или связок поясницы, и наше тело обычно обладает достаточными ресурсами для того, чтобы самостоятельно справиться с такого рода повреждениями. Если боль не утихает в течение трех дней, то необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице справа обычно вызвана повреждением или травмированием позвоночных структур, например, мышц нижней правой части спины, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника или дугоотростчатых суставов. Хотя многие проблемы с данными структурами скорее вызовут боль по центру спины, вполне вероятен и вариант, когда боль будет ощущаться в основном или полностью с одной стороны поясницы.

Растяжение мышц — самая распространенная причина боли в пояснице и может вызвать боль, ощущаемую в основном с правой стороны.

Типичные симптомы растяжения мышц включают:

• ограничение подвижности (такие движения как наклон вперед или поворот в сторону могут быть болезненными или невыполнимыми);
• болезненность и/или опухание в пояснице справа;
• спазм мышц поясницы;
• боль, которая уменьшается при отдыхе, например, при сидении с приподнятыми ногами и слегка согнутыми коленями с поддержкой — например, в кресле с откидной спинкой, в кровати с правильно подложенными подушками;
• боль, которая стихает при использовании холодных и горячих компрессов;
• боль, которая хотя бы отчасти реагирует на безрецептурные обезболивающие
• боль, которая усиливается при подъеме с кровати или из положения сидя.

В большинстве случаев, растяжение мышц является результатом относительно незначительных повреждений, например, резкого поворота при поднятии тяжелой сумки с продуктами. Растяжение мышц также может быть следствием спортивной травмы или автомобильной аварии.

Чаще всего боль при растяжении мышц утихает через несколько дней и не требует внимания со стороны врачей.

Причиной боли в поясничном отделе позвоночника могут стать любые проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами, межпозвонковыми дисками в любом двигательном сегменте или нервными корешками, которые выходят из позвоночника в каждом его сегменте с правой стороны.

К распространенным проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль в пояснице справа, относятся:

Межпозвонковый диск, расположенный между смежными позвонками, может выпячиваться с правой стороны позвоночника. Межпозвонковая грыжа может вызывать тупую, ноющую боль в пояснице вследствие защемления спинно-мозгового корешка в узком фораминальном отверстии. Боль в пояснице справа может сочетаться с болью в ягодице и правой ноге до стопы.

Скованность, дискомфорт и болезненность в определенных областях в нижней правой части спины являются вероятными симптомами артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. В некоторых случаях, нервы на правой стороне позвоночника защемляются костным разрастанием на суставе, что может привести к боли в пояснице справа и местной болезненности;

Просвет позвоночного канала может сужаться из-за межпозвонковой грыжи, костных разрастаний и других проблем, приводя к боли в пояснице справа, а также к корешковой боли и/или слабости в правой ягодице и ноге;

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет кости таза с основание позвоночника. Если крестцово-подвздошное сочленение слишком много или, наоборот, слишком мало двигается, боль может ощущаться в пояснице с правой стороны и/или в правом бедре;

Это воспалительное заболевание может зарождаться в нижней части крестцово-подвздошного сочленения, а ранними симптомами болезни могут стать правосторонняя боль в пояснице и/или боль в правом бедре. В отдаленной перспективе болезнь Бехтерева может привести к сращению дугоотростчатых суставов и позвонков, что ограничит подвижность позвоночника.

Лечение проблем с позвоночником разнится в зависимости от состояния и выраженности симптомов пациента. Мы считаем наиболее эффективным комплексный подход к лечению остеохондроза и его осложнений. Так, наибольшим клиническим эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого можно увеличить расстояния между позвонками, снизить боль и улучшить питание всех межпозвонковых дисков. Специальная гимнастика, различные методики массажа, гирудотерапия в комплексе с вытяжением позвоночника дают очень хорошие результаты лечения.

Некоторые проблемы с позвоночником и болезненные состояния с потенциально серьезными последствиями также могут вызывать боль в пояснице справа. Такие состояния включают:

Дегенеративным спондилолистезом называют состояние, при котором вследствие возрастных изменений позвоночника верхний позвонок смещается вперед по отношению к нижнему. Это состояние может создать дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавить нервные корешки, что приведет к боли в пояснице справа, а также, как правило, к боли по ходу седалищного нерва — через ягодицу и/или бедро в правую ногу;

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болезненными состояниями, которые могут вызывать скелетно-мышечную боль по всему телу, а также боль, сконцентрированную в пояснице с правой стороны. Другие симптомы включают болезненность в конкретных областях (триггерных точках) и хроническую усталость;

Раковые опухоли редко развиваются непосредственно в позвоночнике, в большинстве случаев, они распространяются на позвоночник из других частей тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или сдавливает нервный корешок справа, результатом может стать правосторонняя боль в пояснице.

Некоторые состояния диагностировать сложнее, чем другие. Если у пациента имеются хронические симптомы, появляющиеся периодически или прогрессивно усугубляющиеся, можно попытаться составить подробное письменное описание того, когда возникают симптомы и насколько они бывают выраженными. Это может помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение.

Существует множество проблем с внутренними органами, расположенными в средней части спины, абдоминальной и тазовой области, которые потенциально могут вызвать правостороннюю боль в пояснице. Боль может стать следствием воспаления или раздражения внутренних органов, а также быть признаком инфекции. При подобных состояниях, как правило, кроме боли в пояснице с правой стороны, присутствуют и другие симптомы, которые могут существенно сократить область поисков на этапе постановки диагноза.

Ниже приведено несколько распространенных причин боли в пояснице справа:

Симптомы при камнях в почках и инфекции почек могут быть очень похожими. Оба состояния могут стать причиной боли в спине с одной стороны, а также боли при мочеиспускании и тошноты и/или рвоты. Затруднение мочеиспускания обычно появляется тогда, когда камень движется внутри почки, попадает в мочеточники и далее в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом пациент может заметить кровь в своей моче. Инфекция правой почки вызывает повышение температуры, местное воспаление и болезненность в пояснице справа, в том месте, где расположена почка;

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется постоянным воспалением толстой кишки. Частые спазмы в животе при язвенном колите могут вызывать правостороннюю боль в пояснице. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в ректальной области, потерю веса и общую слабость;

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызывать симптомы, включающие боль в пояснице с правой стороны. Вообще симптомы аппендицита варьируются и включают внезапную боль в правой нижней части живота, которая может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как высокая температура, тошнота и рвота и/или боль в пояснице справа;

Проблемы с различными репродуктивными органами у женщин, расположенными в тазовой области, могут привести к боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — это распространенное заболевание, которое может вызвать спорадическую острую боль в тазовой области, иррадиирующую в поясницу с правой стороны. Фиброматоз или появление разрастаний ткани в матке или вокруг нее, может вызывать правостороннюю боль в пояснице наряду с аномальной менструацией, учащением мочеиспусканием и болью при занятии сексом;

Боль в пояснице справа и вообще боль в пояснице часто появляется во время беременности и связана с развитием плода. Многие женщины в такой ситуации находят полезными такие методы как отдых, гимнастика и комплементарная терапия.

Воспаление или дисфункция желчного пузыря, как правило, сопровождается сильным расстройством пищеварения, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно становится причиной боли в верхней правой части живота и в правой части спины;

Боль, связанная с проблемами с печенью, может быть следствием воспаления (гепатит), абсцесса, рубцевания (цирроз), а также увеличения и отказом печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в верхней правой части живота и/или в спине, усталость, тошноту или отсутствие аппетита, желтуху. Проблемы с печенью достаточно редки у людей, не находящихся в группе риска их развития.

Если существует подозрение, что вышеописанные состояния могут быть причиной правосторонней боли в пояснице, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью.

Очевидно, что существует большое количество заболеваний и состояний внутренних органов, которые также могут привести к правосторонней боли в пояснице, поэтому важно очень четко описывать свои симптомы на приеме у врача, чтобы он смог быстро поставить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

В некоторых случаях, боль в пояснице справа может быть признаком серьезного состояния, которое нуждается в быстрой и квалифицированной помощи. К примеру, боль в пояснице справа часто бывает симптомом следующих состояний:

Это состояние появляется тогда, когда аппендикс, расположенный в нижней правой части живота, воспаляется и/или разрывается. Это может вызвать резкую, сильную боль в пояснице справа и/или боль в правой нижней части живота. Симптомы варьируются и могут включать тошноту, рвоту или высокую температуру. Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно;

Одно из самых тяжелых осложнений грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Возникает при больших размерах межпозвонковой грыжи или при грыже среднего размера на фоне узкого позвоночного канала. Симптомы могут начаться внезапно или развиваться постепенно, но в конечном итоге происходит стойкое нарушение функции тазовых органов и /или нарушения функции нижних конечностей, наиболее часто парез стопы. Состояние требует немедленной, в основном, хирургической помощи в течение ограниченного времени. Синдром конского хвоста может быть вызван и другими причинами, например, наличием опухоли в просвете позвоночного канала, туберкулезом позвоночника и так далее.

Аневризма брюшной аорты проявляется в ее увеличении или разрыве. Симптомы обычно включают очень сильную, внезапную боль в животе или пояснице, а также симптомы, связанные с низким давлением, например, потерю сознания и/или тошноту;

Остеомиелит — это инфекция позвоночника. Как правило, оно проявляется в сильной боли в спине наряду с высокой температурой. Другие симптомы могут включать необъяснимую потерю веса, а также воспаление, покраснение или болезненность мягких тканей рядом с позвоночником.

Пациентам нужно самим понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Основное правило: обратитесь к врачу, если боль в спине настолько сильная, что мешает Вам выполнять обычные действия, например, ходить, стоять или спать, а также если сильная боль в спине возникла внезапно и не уменьшается в состоянии покоя и после приема обезболивающих.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-07 , 16:57.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Болевой синдром в спине зачастую объясняют банальной усталостью и ранее принятым неудобным положением. Но когда болит поясница при ходьбе или после, это приводит не только к неудобствам, но и частичной потере прежней активности. Причин подобных проявлений много, поэтому самостоятельное лечение без ведома врача категорически запрещено.

Чтобы у человека не возникло яростного желания здесь и сейчас избавиться от неприятного синдрома, необходимо изучить предпосылки боли. К ним могут относиться и довольно опасные заболевания позвоночника. Отсутствие их своевременного лечения доводит до частичной или полной парализации нижних конечностей.

Далее представлена информация о болях в поясничном отделе: классификация болевого синдрома и возможное развитие заболеваний – это должно предотвратить самостоятельные действия без должного обследования.

Боль в пояснице при ходьбе или стоянии, даже если она вызвана неправильным длительным положением, может проявиться вследствие следующих причин:

1. Заболевания позвоночника. К числу наиболее распространенных относят остеохондроз, который в зависимости от классификации развития может вызывать болевой синдром после долгой ходьбы или во время прогулок.
2. Прежние физические нагрузки. Ношение тяжестей или занятия спортом с непосильными на данный момент упражнениями также вызывают боли в поясничном отделе. Они как раз и проявляются во время пешей прогулки, когда позвонки восстанавливаются до нормального состояния.
3. Травмы позвоночника. Нередко удар по спине, пришедший на верхнюю часть, провоцирует боли в поясничной области. Это объясняется большей нагрузкой на поясничный отдел, нежели на другие.
4. Длительное статичное положение. Сидячая или стоячая работа приводит к сдавливанию корешков межпозвоночными дисками. Такое поражение проявляется при смене положения и восстановлении позвонков.
5. Избыточный вес или беременность. Эти причины объясняются причинением «лишней» нагрузки на позвоночник.
6. Невралгические нарушения. Характерное защемление нервов при развитии остеохондроза провоцируют боли в поясничной области во время движения и смене положения.

К числу менее распространенных причин боли от ходьбы или стояния относят развитие остеопороза, мышечный спазм, заболевания почек, воспаления в нижней области спины, начало менструации у женщин и прочие. Не выявив причины, приступать к лечению нельзя.

Чтобы объяснить врачу при осмотре, как болит поясница при движении, следует изучить классификацию болевого синдрома, где выделяют всего 2 вида:

1. Первичная боль – проявляется периодически. Такой болевой синдром связан с начавшимся патологическим разрушением связок, нервных волокон или мышц в поясничной области. Здесь присуще выделить известный остеохондроз, где защемление нервных корешков происходит в силу длительного статичного положения или физической нагрузке.Первичная боль проявляется периодически и проходит после приема обезболивающего препарата или смены положения тела.
2. Вторичная боль – проявляется постоянно, характеризуется ноющим или пульсирующим проявлением. Связана с более серьезной патологией – ушибом с последующим поражением позвоночника, разрушенным фиброзным кольцом и образованием грыжи, заболеванием почек и прочими опасностями.

Вторичную боль, в отличие от первичной, невозможно устранить приемом обезболивающих препаратов. Если болевой синдром в зоне спины проявляется каждый раз при долгой ходьбе, можно самостоятельно провести тест для определения первичной или вторичной боли. Когда боль появляется во время длительной прогулки, достаточно присесть или снять обувь, особенно, если она на высоких каблуках. Первичная боль проходит после непродолжительного отдыха, вторичная – нет. Это поможет врачу определить характер патологии для дальнейшего обследования.

Определить, почему при ходьбе болит спина в области поясницы, можно, пройдя комплексное обследование, где выделяют:

• первичный осмотр у врача – определит локализацию болевого синдрома и его причину возникновения;
• рентген – определяет наличие грыжи, трещины в позвоночнике;
• компьютерная томография – позволяет определить изменения в костных структурах позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию – определит состояние и возможное поражение мягких тканей;
• УЗИ внутренних органов – поможет исключить иррадирующие боли в поясничную область (к примеру, кишечные патологии или маточные заболевания у женщин).

Нередко врач назначает дополнительные лабораторные исследования для определения наличия воспаления в поясничной области. Такие анализы назначаются для исключения воспаления спинного мозга (менингита), образования доброкачественной или злокачественной опухоли внутренних органов.

Если боль появилась при продолжительном движении, значит, необходимо проделать следующие действия:

• сесть, а лучше лечь и отдохнуть;
• если лучше не становится, можно выпить любой обезболивающий препарат, спазмолитик – необходимо ознакомиться с инструкцией, учесть наличие противопоказаний и дозировку;
• если боль не проходит, а только усиливается – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Болевой синдром в пояснице при долгой или непродолжительной ходьбе может возникнуть вследствие внутреннего кровотечения. Здесь зачастую выделяют разрыв аппендицита или кисты яичника у женщин. При усилении боли в состоянии покоя немедленно обращаются к врачу, чтобы снизить риск летального исхода.

После определения причины боли после ходьбы принимаются за назначенное врачом лечение. Здесь выделяют следующие методы:

1. Медикаментозное лечение. Для начала снимают болевой синдром, где в случае с патологиями позвоночника могут быть назначены блокаторы. В дальнейшем принимают анальгетики, гормональные или противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Медикаментозная терапия может проходить приемом препаратов внутрь или в виде инъекций – внутримышечных и внутривенных. Время лечения и дозировки напрямую зависят от заболевания и степени поражения.
2. Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия применяется при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов или для полноценного восстановления. К физиотерапевтическим процедурам относят могнитотерапию, модулированные токи и прочие виды.
3. Иглоукалывание или мануальная терапия. Эти процедуры позволяют восстановить частично или полностью разрушенные межпозвоночные диски, нормализовать кровообращение, улучшить амортизацию позвонков.
4. ЛФК, йога, занятия спортом. Эти методы также относятся к лечению выявленного заболевания, но только в случае поражения позвоночника. В остальных случаях спорт и упражнения ЛФК являются профилактикой рецидива и используются только при полном восстановлении.

Лечение может быть полностью изменено, если требуется хирургическое вмешательство. После операции больному придется пройти длительный курс лечения и восстановления, которое может в полной мере отличаться от стандартной схемы.

К профилактическим действиям болевого синдрома в области поясницы относят:

• регулярные занятия спортом – простая утренняя гимнастика, проводимая регулярно, избавит от подобных проблем во время прогулок;
• правильное питание и отказ от вредных привычек – это предотвратит набор лишнего веса, а также увеличит количество поступивших витаминов и микроэлементов;
• отказ от подъема тяжестей – не следует приступать к подъему тяжестей, если в этом нет опыта;
• отказ от длительного статичного положения – если нет возможности, достаточно периодически во время работы разминать спину;
• отказ от каблуков – рекомендуемая высота каблука на обуви составляет всего 5 см;
• выбор правильной обуви с ортопедическими стельками – важно следить за наличием выступа, повторяющего изгиб стопы;
• прием мультивитаминных комплексов – необходимо принимать дополнительные витамины для насыщения клеток организма в последующем их восстановлении.

Боль в области пояснице при ходьбе или стоянии может появиться спонтанно. Поэтому важно предупредить болевой синдром, нежели обращаться к приему дорогостоящих лекарственных препаратов с целью его устранения.

источник

Боль в пояснице, особенно с правой стороны, может настигнуть любого человека в нескольких проявлениях: интенсивная, тянущая, ноющая и др. Каждому характеру болевого синдрома соответствует свой перечень причин, представляющих разную опасность для здоровья человека.

Причина жалоб человека на болевые ощущения в пояснице – как правило, проблемы в опорно-двигательном аппарате и, в частности, позвоночнике. Однако боль может быть вызвана и другими факторами, ведь в правой нижней части спины расположены такие органы и системы, как:

• печень;
• кишечник;
• жёлчный пузырь;
• почка;
• правый яичник (у женщин).

Как итог, боль в пояснице справа может быть вызвана рядом заболеваний и факторов.

Описание. Локальное набухание или расширение стенок аорты в её брюшном отделе.

Дополнительные проявления:

• постоянные или периодические ноющие, тупые боли в левой половине живота;
• болевые ощущения в крестцовой или паховой области;
• чувство тяжести, распирания в животе и усиленная пульсация;
• возможны тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, запоры.

Описание. Воспаление аппендикса, как правило, требующее оперативного вмешательства.

Дополнительные проявления:

• резкая боль в области живота;
• повышение температуры;
• напряжённость мышц правой нижней части живота;
• рвота, тошнота.

Описание. Нормально текущая беременность также иногда вызывает болезненные ощущения справа внизу сзади. К примеру, боль в крестце справа возникает, если плод находится ближе к задней стенке матки.

Дополнительные проявления:

• задержка менструации;
• изменения в молочных железах;
• хроническая усталость;
• токсикоз или утренняя тошнота;
• учащённое мочеиспускание;
• перепады настроения;
• изменение предпочтений в еде;
• чувствительность к запахам.

Описание. Системное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, для которого характерны дегенеративные процессы в крестцовых позвонках и межпозвонковых связках.

Дополнительные проявления:

• боли и скованность в спине, возникают в утренние часы;
• скованность позвоночника;
• боли в ягодицах и бёдрах;
• усиление болей наблюдается в покое и ослабевает при движениях;
• деформация формы позвоночника;
• движения в области грудной клетки ограничены;
• восходящий характер поражения позвоночника.

Описание. С возрастом опорно-двигательный аппарат человека претерпевает изменения: хрящи становятся менее упругими, усиливается трение костей, откладываются соли и т. д. В результате шансы пожилого человека столкнуться с заболеваниями костных и соединительных тканей значительно возрастают, и боль в пояснице справа выступает как симптом одного или нескольких из них.

Дополнительные проявления:

• ограничение подвижности суставов и позвоночника;
• периодические боли разной степени интенсивности, возникающие в любых костях и суставах;
• скованность движений;
• хроническая усталость и др.

Описание. Иногда они появляются во время климакса, при онкологических заболеваниях матки, внематочном развитии эмбриона.

Дополнительные проявления:

• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения при менструациях или половом акте;
• бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища;
• зуд половых губ или во влагалище.

Описание. Выпячивание позвоночных дисков с сопутствующим защемлением нерва.

Дополнительные проявления:

• острая боль в пояснице, отдающая в ягодичную мышцу, заднюю поверхность бедра и голени;
• онемение и покалывание пальцев стоп;
• нарушение нормального функционирования мочеполовой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Описание. Горизонтальный сдвиг позвонков относительно друг друга.

Дополнительные проявления:

• усиление болевого синдрома в правой области поясницы после статической и динамической нагрузки;
• боль и слабость в ногах;
• резкие болевые ощущения в ягодицах;
• мышцы спины находятся в постоянном напряжении, но если человек находится в сидячем положении, боль ослабевает;
• особая походка на полусогнутых ногах;
• изменения чувствительности кожных покровов;
• слабость мышц ног, покалывание;
• нарушение эрекции у мужчин;
• нарушение нормального функционирования кишечника и мочеиспускательной системы;
• уменьшение туловища;
• грудной кифоз;
• смещение остистого отростка позвонка.

Описание. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец и подвздошные кости. Нарушение его функций в связи с деформацией или по другим причинам способно провоцировать болевой синдром справа внизу поясницы.

Дополнительные проявления:

• при высокой подвижности болевые ощущения возникают в нижней части спины или бёдрах, могут отдавать в паховую область;
• при низкой подвижности дискомфорт остаётся выше колена, но иногда продвигается по ноге до самой лодыги.

Описание. Избыточная масса тела является причиной нарушения нормального функционирования практически всех органов и систем. В связи с этим именно лишний вес и, особенно, ожирение, нередко приводят к боли в спине.

Дополнительные проявления:

• избыточные жировые отложения на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бёдрах;
• недоразвитие мышечной системы;
• сонливость, слабость;
• потливость;
• раздражительность, нервозность;
• одышка;
• тошнота, запоры;
• периферические отеки;
• гипертония, тахикардия, глухие сердечные тона;
• дыхательная недостаточность;
• хроническое лёгочное сердце.

Описание. Боль в пояснице, особенно с правой стороны, во время месячных знакома многим представительницам прекрасного пола. Однако то, что явление встречается достаточно часто, вовсе не означает, что это – норма.

Дополнительные проявления:

• отёчность;
• болевые ощущения возникают в период задержки;
• тянущие боли, как при менструации, без течения таковой.

Описание. Возникновение болезненных ощущений в области поясницы в результате её длительного статического или динамического напряжения. Чаще всего боль в пояснице справа по этой причине возникает у грузчиков, хирургов, фасовщиков и других подобных по физической нагрузке профессий.

Дополнительные проявления:

• боль, как правило, тупая, тянущая или ноющая;
• возникает и стихает постепенно.

Описание. В большинстве органов доброкачественные опухоли не представляют большой опасности. Но в отношении спинного мозга всё может происходить по-другому. Причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.

Дополнительные проявления:

• потеря чувствительности или мышечная слабость, особенно в ногах;
• трудности при хождении, иногда приводящие к падениям;
• пониженная чувствительность по отношению к боли, теплу и холоду;
• потеря функции кишечника или мочевого пузыря;
• паралич, который может быть различной локализации и степени тяжести;
• деформация позвоночного столба.

Описание. Воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество).

Дополнительные проявления:

• повышение температуры;
• озноб;
• отёк и покраснение кожи поясницы;
• общая слабость;
• длительно незаживающие раны;

Описание. Повреждение хрящевой ткани позвоночника и межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе. Одна из самых распространённых причин болевого синдрома в пояснице с правой стороны.

Дополнительные проявления:

• тупой, ноющий характер боли в пояснице, иногда отдающий в ногу;
• усиление болевых ощущений при попытках поднять тяжесть, чихании, кашле, перемене положения туловища;
• при долгом сохранении одной позы появляются ощутимые трудности с переменой положения тела, так как любые движения существенно усиливают боль;
• сильное и постоянное напряжение мышц спины;
• прострел поясницы при малейших понижениях температуры;
• нарушение чувствительности в ягодицах, бёдрах и голени, иногда – стопе;
• онемение и покалывание ног;
• зябкость нижних конечностей;
• спазм артерий стоп, вплоть до исчезновения пульса;
• нарушение потоотделения;
• сухость и шелушение кожи на пояснице.

Описание. Поражение нервных сплетений, образованных спинномозговыми нервами, расположенных в области поясницы.

Дополнительные проявления:

• спонтанный характер возникновения болевых ощущений;
• дискомфорт появляется при надавливании на правый нижний сектор поясницы;
• боль усиливается ночью и во время движений;
• лёгкие сенсорные нарушения;
• парезы или параличи;
• гипотония и гипотрофия мышц;
• нарушение чувствительности;
• вазомоторные реакции, пастозность, гипергидроз, ангидроз;
• побледнение кожи.

Описание. Воспаление нерва.

Дополнительные проявления:

• болевой синдром нарастает во время физических нагрузок, переохлаждений, длительного неудобного положения тела;
• онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
• нарушение координации;
• вялость и слабость мышц поясницы;
• постепенное уменьшение мышечной ткани в размерах – до наступления атрофии;
• повышенная потливость кожи, появление синюшного оттенка, отёки.

Описание. То, что боль в правом подреберье является отличительной чертой заболеваний печени, известно многим. Но совсем немногие знают, что боль в пояснице справа также может свидетельствовать о проблемах в работе органа.

Дополнительные проявления:

• тупой или острый характер боли по правой стороне;
• отрыжка с запахом и привкусом тухлого;
• кожный зуд;
• желтизна белков глаз и кожи;
• раздражительность;
• головная и мышечная боль;
• общая слабость и вялость.

Описание. Заболевания почек также достаточно часто являются причиной дискомфорта в пояснице, особенно пиелонефрит и гидронефроз.

Дополнительные проявления:

• отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру;
• бледная, сухая, желтоватая кожа;
• нарушение оттока мочи;
• необъяснимая слабость и утомляемость;
• головные боли;
• повышенная температура;
• изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи.

Описание. Болевые ощущения проявляются со временем, спустя несколько часов после тяжёлого физического труда, неудачного движения на тренировке или продолжительного статического положения с согнутой спиной. У данной причины нет специфической сопутствующей симптоматики.

Описание. Воспаление крестцово-подвздошного правого сустава.

Дополнительные проявления:

• спонтанная, постоянная или приступообразная боль в крестце при движении;
• возрастание болевого синдрома при сидении, длительном стоянии, наклонах туловища, особенно в правую сторону;
• существенное усиление болей при отведении правой ноги, согнутой в коленном или тазобедренном суставе, при вращении или скрещивании ног;
• отражение боли в ягодицу и бедро;
• усиление симптомов при надавливании на крестец.

Описание. Патологическое состояние, характеризующееся поражением корешков в нижней части позвоночного канала. Происходит, как правило, из-за сужения (стеноза) спинномозгового канала вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные проявления:

• нарушения чувствительности;
• мышечная слабость;
• нарушения функции мочевого пузыря;
• нарушение функции прямой кишки;
• вегетативно-трофические расстройства на нижних конечностях;
• расстройства половой функции.

Описание. Воспалительное заболевание позвоночного столба, для которого типично разрушение тел позвонков и последующее деформирование позвоночника. Иными словами, костная структура позвонков расплавляется с последующим замещением без сохранения предшествующей формы, в результате происходит слияние тел и отростков соседних позвонков.

Дополнительные проявления:

• онемение ног, мышечные спазмы;
• ограничение движений;
• формирование горба, сколиоз, патологический кифоз и лордоз;
• повышение температуры тела, частые ознобы, общая слабость.

Описание. Дегенеративное заболевание суставов позвоночника пояснично-крестцового отдела хронического характера. Болезнь вызвана смещением межпозвоночных дисков, вследствие чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы и гиалиновый хрящ.

Дополнительные проявления:

• болевые ощущения в правой нижней области поясницы носят ноющий и постоянный характер;
• боль нередко отдаёт в ягодицы и бёдра, не опускаясь ниже колена;
• скованность движений по утрам;
• нарушения подвижности поясницы.

Описание. Сужение позвоночного канала, которое возникает в результате комбинации процессов старения и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Дополнительные проявления:

• отражённые в нижние конечности болевые ощущения;
• нейрогенная перемежающаяся хромота;
• онемение правой ноги при ходьбе, проходящее после кратковременного отдыха или наклона вперёд.

Описание. Воспаление желчного пузыря.

Дополнительные проявления:

• боль (от острой и приступообразной до тупой и ноющей) в правом или левом подреберье, которую провоцирует нездоровая пища и психоэмоциональное напряжение;
• горечь во рту, тошнота, чувство тяжести в животе, неустойчивый стул, метеоризм;
• повышение температуры с подъёмом в вечерние и ночные часы;
• мигрени, синдром предменструального напряжения и др.

Описание. Разрастание внутренней слизистой оболочки матки вне полости на другие органы, например, кишечник. Чаще всего проявления патологии локализуются на яичниках, фаллопиевых трубах, тканях и органах вокруг матки, на наружной поверхности матки, в полости малого таза.

Дополнительные проявления:

• крайне интенсивные менструальные боли при сокращении матки, усиливающиеся со временем;
• боль в пояснице или малом тазу носит хронический характер;
• дискомфорт во время или непосредственно после полового акта;
• болевые ощущения в кишечнике и при мочеиспускании;
• мазание или кровотечение между менструациями;
• сниженная фертильность или бесплодие;
• усталость;
• понос, запоры, вздутие живота, тошнота, особенно на протяжении менструации.

Описание. Заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в слизистой оболочке прямой кишки. Болезнь отличается хроническим течением со сменой обострений и периодов ремиссии.

Дополнительные проявления:

• частый жидкий, кашицеобразный стул с различными включениями (слизь, кровь, гнойные выделения);
• ложные и императивные позывы к дефекации;
• боли в области живота, чаще всего в левой нижней четверти;
• нарушения аппетита (чаще – снижение), потеря массы тела;
• нарушения водно-электролитного баланса разной степени выраженности;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание, слабость.

Если боль в пояснице с правой стороны настигла внезапно, времени на профессиональную помощь в медицинском учреждении нет, а жизненный темп сейчас невозможно поставить на паузу, на помощь приходят меры первой помощи:

1. Жёсткая поверхность. Лечь на спину на жёсткий или полужёсткий матрас – первое, что необходимо сделать при появившихся болевых ощущениях любой интенсивности. Такое положение тела позволит расслабиться мышцам спины и успокоиться межпозвонковым дискам. В результате спазм уменьшится, а боль утихнет.
2. Обезболивание. Мазь с обезболивающим или согревающим эффектом придётся весьма кстати, если после нахождения на жёстком улучшение состояния не произошло. Самые эффективные – Випросал, Эфкамон, Быструмгель и Финалгон.
3. Снять воспаление. С этой целью справляются нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут подавить болевой синдром в кратчайшие сроки. Лучше всего воспользоваться Ибупрофеном и Кетопрофеном.

Принимать обезболивающие медикаменты в больших количествах не стоит – у них много побочных эффектов. Они являются средством сиюминутной неотложной помощи перед посещением специалиста.

1. Расслабить мышцы. Миорелаксанты – препараты, снимающие спазмы в мышцах: Баклосан, Тизалуд, Мидокалм и т. п. Также используются как экстренные средства помощи.

Как правило, боль в пояснице полностью проходит за полторы-две недели. Однако если болевые ощущения не исчезли спустя пару дней, это повод обратиться к семейному терапевту. Опасность боли справа прежде всего в её неявной природе происхождения. Например, она может быть спровоцирована новообразованием или серьёзными заболеваниями почек, печени либо репродуктивной системы, остро нуждающимися в квалифицированном лечении. Достоверно выяснить, почему болит поясница с правой стороны, может только доктор.

Процесс диагностики причин болевого синдрома начинается в кабинете терапевта. Это именно тот специалист, который первым должен выслушать жалобы больного, назначить начальные анализы и направить пациента к другим докторам (по мере необходимости): гинекологу, ревматологу, гепатологу, нефрологу и пр.

Диагностирование истинных причин боли подразумевает прохождение пациентом обследования, включающего:

1. Рентгенографию. Исследование отображает состояние костей больного и их взаимосвязь. Существенным недостатком является невозможность изучения состояния спинного мозга, мышц, связок, нервов и межпозвонковых дисков.
2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Томография позволяет обнаружить проблемы не только костных, но и мягких тканей поясницы: мышц, связок, нервов, межпозвонковых дисков и кровеносных сосудов. Именно МРТ и КТ дают самую ёмкую и точную информацию.
3. Анализы крови. Исследование крови пациенту назначаются с целью поиска текущих инфекций и воспалительных процессов, которые могут послужить причиной болевого синдрома.
4. Сканирование костей. Достаточно редко назначаемый анализ, показанный к прохождению больным при подозрении на новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
5. Электромиографию (ЭМГ). Исследование состояния нервной ткани оценивает электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на эти импульсы. ЭМГ позволяет подтвердить или опровергнуть факт защемления нерва.

Перечень анализов, назначаемых при диагностике боли с правой стороны поясницы, может существенно отличаться в зависимости от каждого конкретного случая и пациента.

После установления точного диагноза и выявления причины появления болезненных ощущений профильный специалист назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В целом лечение болей в пояснице с правой стороны подразумевает:

1. Постельный режим. Болевой синдром, локализующийся внизу спины, – прямое показание для нахождения в постели. Если такой возможности нет, то любую активность и нагрузку на опорно-двигательный аппарат снизить к возможному минимуму.
2. Устранение боли. Анальгетики помогут купировать приступы боли, пока проходит непосредственное лечение (Анальгин, Мильгамма и др.).
3. Снятие воспаления. Некоторые случаи болей нуждаются в противовоспалительной терапии. С целью устранения данной реакции организма пациенту показан приём соответственных препаратов – Вольтарена, Диклофена, Мовалиса.
4. Ношение бандажа. В некоторых случаях больному следует носить специальный поддерживающий бандаж.
5. Устранение истинных причин. Если болевой синдром вызван каким-либо конкретным заболеванием, оно также нуждается в терапии.

Каждый доктор подтвердит, что любых болезней и синдромов проще избежать, чем лечить, и боль в пояснице – не исключение. Чтобы предотвратить внеплановое посещение медицинского учреждения, рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

1. Больше двигаться. Поддерживать тело здоровым, контролировать вес, давать регулярные физические нагрузки, избегать сидячего образа жизни. Комплекс таких действий позволит предотвратить ослабление мышц спины и связанный с этим риск травматизации. Чем больше человек находится в движении, тем он здоровее.
2. Отказаться от курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, нарушает водный баланс в межпозвоночных дисках, делая их ломкими и уязвимыми.
3. Держать спину прямо. Контролировать положение, в котором находится спина, постоянно. Особенно остро это касается моментов, когда человек сидит. Не стоит забывать и об эргономике рабочего места: монитор расположить на уровне глаз, слегка под наклоном вверх, а сиденье установить на такой высоте, чтобы ногам было комфортно быть согнутыми в коленях.
4. Делать перерывы при сидении в одной позе. Регулярные короткие перерывы лучше, чем один большой перерыв. Каждые полчаса или час вставать из-за рабочего места, чтобы пройтись и снять напряжение с позвоночного столба, которое неизбежно возникает при длительном сидении.
5. Использовать ноутбуки и мобильные телефоны только при необходимости. Злоупотребление этими благами цивилизации неизбежно приводит к деформации позвоночника и нарушению осанки. К тому же положения тела, которые принимают люди, пользуясь современными девайсами, трудно назвать удобными и положительно влияющими на здоровье спины.
6. Укреплять поясницу. Для этого потребуется крепкий и прочный мышечный корсет, который может быть получен при качании пресса. Лучше всего сочетать упражнения для мышц брюшной полости и для растяжки.
7. Спать правильно. Видеть сны рекомендуется на боку на ровной жёсткой поверхности. Поза зародыша позволяет снять напряжение со спины и, в частности, с поясницы. А сна в позе лёжа на животе лучше избегать – она способствует напряжению мышц спины и вызывает спазмы.
8. Не игнорировать тревожные сигналы. Единичное возникновение болевых ощущений можно подлечить лекарствами и трепетным отношением к спине. Регулярные и длительные боли требуют консультаций специалистов в сфере медицины.
9. Избегать определённых движений и видов нагрузок. По возможности лучше не нагибаться и сохранять спину в прямом положении. При регулярном посещении тренажёрных залов не стоит делать жимы в вертикальной оси, также следует убрать приседания с весом, жимы на плечи, скручивания на пресс.
10. Ускорять процесс выздоровления. Если болевой синдром в пояснице справа даёт возможность двигаться, то этим нельзя злоупотреблять, лучше щадить спину. К тому же прогулки пешком и плавание позволят немного разгрузить позвоночник, не навредив и не ухудшив состояние.

Причины боли в пояснице с правой стороны многообразны. Если неприятные ощущения беспокоят не только часто, но и на протяжении длительного времени, следует срочно обратиться к терапевту, чтобы избежать развития более серьёзных последствий и осложнений, не связанных со спиной.

источник