Что делать если сильно болит поясница при остеохондрозе

Остеохондроз – болезнь, при которой повреждаются хрящевые ткани позвоночника. Нарушается подвижность позвонковых дисков. Если болезнь запустить, это может привести к такому заболеванию, как грыжа межпозвонковых дисков. Называется — дискартроз.

Это дистрофическое состояние межпозвонковых дисков. Очень часто возникает дискоз — когда часть межпозвонкового диска, втискивается в позвоночный канал.

К остеохондрозу приводит гиподинамии, то есть сидячий образ жизни. Так же различные виды травм, изменения, происходящие с возрастом. Родовые травмы, являются частой причиной остеохондроза, также и неправильная осанка.

Основные признаки остеохондроза:

1. Хрустит шея, поясница;
2. Ощущение онемения рук и ног;
3. Боли в спине в разных местах и ощущение «ползания мурашек»;
4. В мышцах происходят спазмы и тянущие боли;
5. Даже летом руки и ноги у больных остеохондрозом – холодные;
6. Бесконечные головные боли и головокружения.

Зачастую симптомы остеохондроза, маскируются под другие заболевания. Нередки случаи, когда люди обращаются за помощью к кардиологу, на предмет болей в сердце, а после обследования, оказывается, что это были симптомы остеохондроза.

Но, чтобы исключить другие заболевания, необходимо сделать кардиограмму (ЭКГ), и если не обнаружено отклонений в работе сердца, а боли, по-прежнему, беспокоят, нужно обратиться к врачу неврологу.

За почечными коликами часто скрывается остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Если вдруг, появились боли в области поясницы, нужно сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.

Диагностирование остеохондроза проводит врач-невролог. Он делает осмотр пациента и в случае надобности, назначает больному рентген или МРТ позвоночника.

Наиболее распространенный вид заболевания, когда происходят нарушения в дисках, связочном аппарате и в пояснице — позвонках поясничного отдела позвоночника человека.

Все оттого, что основная нагрузка приходится именно на поясницу. Это и вес человека, и неправильное положение тела при наклонах.

Подъем тяжелых предметов с выпрямленными коленями и неправильное сидение на стуле во время работы также, является причиной заболевания. Со временем, начинают появляться разные осложнения. Это и протрузия, и грыжи межпозвонковых дисков.

И тут, на переднем плане – малоподвижный образ жизни. Может послужить причиной возникновения заболевания и травма позвоночника. Наследственность тоже, нельзя исключать. Здесь очень много составляющих причину болезни: индивидуальная особенность, гормональный фон, биохимический и психический факторы.

Если ближайшие родственники болели остеохондрозом, то значит, конституция организма последующих поколений обязательно столкнется с такой проблемой, как остеохондроз.

Трудовая деятельность во многом способствует данному заболеванию. Есть особые группы риска среди профессий, где в первую очередь нагрузки падают на спину и поясницу человека.

Это строители и грузчики, а также, официанты. Большая вероятность появления боли в пояснице (поясничного остеохондроза) у людей, кто связан с «сидячей» или «стоячей» профессией – сотрудники офисов, водители, работники гостиничного бизнеса.

Некоторые заболевания провоцируют развитие остеохондроза:

• Поражения желудка, кишечника, печени;
• Нарушенный обмен веществ в организме;
• А также, стрессы, постоянные переохлаждения, гормональные сбои и врожденные болезни позвоночника.

1. При первой стадии остеохондроза сильных неприятных ощущений в пояснице и спине практически не бывает. Лишь некоторый дискомфорт, усиливающийся, как правило, при тяжелых физических нагрузках на спину. Это говорит, что диски потихоньку начинают рушиться. Именно на этой стадии, следует обращаться к врачу. Еще не поздно.
2. На второй стадии начинает уменьшаться расстояние между позвонками. Это может привести к защемлению нервов, что вызывает сильные болевые ощущения. Они начинают распространяться в бедрах, в ягодицах, и даже, в голенях.
3. Фиброзные кольца разрушаются и образуются межпозвонковые грыжи, деформируется сам позвоночник, и все это постоянно болит. Это – третья стадия. До нее лучше не тянуть, а своевременно обращаться к опытным специалистам.
4. Четвертая стадия заболевания приводит к инвалидности. Потому что, передвигаться нормально, человек уже не способен.

Поясничный или крестцовый остеохондроз имеет разные характеристики и выражается по-разному. Например, люмбалгия, постоянно ноет в пояснице. После физического труда боль начинает усиливаться. Начинает проявляться после переохлаждения и при наклонах. Облегчение болей в пояснице наступает только в положении лежа.

А люмбаго – это внезапный прострел. Боль при этом очень сильная и отдает в живот, в крестец, и даже, в органы таза. Даже кашлять больно. Возможная причина — резкое поднятие тяжести, поворот или травма. Только постельный режим облегчает страдания больного.

При люмбоишалгии, боль распространяется в ногу или обе ноги, и в ягодицы. При сильном приступе, конечности даже теряют свою чувствительность. Если не придавать значения и не начинать лечение, остеохондроз начинает прогрессировать.

Позвонки теряют устойчивость и начинают двигаться. Если в это время человек сделает резкое движение или поднимет тяжесть, позвонки могут сдавить нервные окончания и кровеносные сосуды.

Боль, сверлящего характера, может появиться где угодно. Например, в стопе или ягодице. Человек начинает хромать, причем на здоровую сторону. Опять же, призыв – обратиться к доктору. Иначе раздраженные корешки воспалятся, начнутся отеки, застой крови и общее отравление организма.

Иногда боли сопровождаются жаром или ознобом, человек сильно потеет. Это называется корешковый синдром. При этом бывает ощущение онемения в области поясницы. Без соответствующего лечения происходит атрофия мышц.

Людям сложно преодолевать некоторые бытовые трудности, ходить по лестнице, например. В самых тяжелых случаях, когда передавливается спинной мозг, возможно даже наступление паралича.

При ишемическом синдроме нарушается кровообращение. Ощущается боль при ходьбе, которая отступает при отдыхе. В отсутствии лечения, прекращается снабжение органов таза кровью.

Поэтому нарушается их работа. Начинают появляться боли во внутренней поверхности бедер. Все эти отклонения постепенно изменяют скелет человека.

• Остеохондроз может иметь осложненный характер. Грыжи дисков способны спровоцировать повреждение спинного мозга, и нарушить важные функции организма.
• Радикулит является одним из осложнений. И если, лечение вовремя не начато, то к этому заболеванию начинают присоединяться другие, не менее сложные болезни.
• Остеохондрозу, в большинстве случаев, сопутствует гипертония. Возможно появление на фоне заболевания позвоночника вегето-сосудистой дистонии. Она, в свою очередь, может привести к инфаркту, или инсульту.
• Лучше начать с профилактики заболевания, до появления симптомов. Но, если диагностирован остеохондроз, назначают комплексное лечение.

Любое медикаментозное лечение назначает врач. Он же подскажет, как лечить. Но дома всегда нужно держать противовоспалительные мази и препараты, которые существенно облегчат состояние до прихода врача.

Любые боли в спине призывают к действиям. Обязательно нужно обратиться к врачу. Ведь боль способна появиться от чего угодно и быть симптомом разных заболеваний. Следовательно, сама по себе, она может и не пройти.

Наряду с медикаментами, врач назначает при остеохондрозе лечебную гимнастику, которая помогает восстанавливать осанку и делает болевые ощущения менее заметными.

Главное — лечение во всех случаях должно быть своевременным. Зачастую остеохондроз переходит в хроническую форму. Требуется самое серьезное лечение, во избежание рецидивов.

Лечение направлено на устранение причин возникновения остеохондроза — сдавливания корешков, на устранение боли и развивающихся процессов.

Производится восстановление нормальных реакций в организме. Делается все возможное, чтобы укрепить двигательный аппарат.

Не нужно ждать сильных болей. При первых же отклонениях в самочувствии, связанных с болями в спине, нужно обращаться к врачу.
Дома необходимо создать покой для больного, уложить его на жесткую кровать.

Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Необходимо снять отечность, устранить боль. Назначаются препараты для внутреннего применения, мази, инъекции.

• Миорелаксанты снимают боли, спазмы в мышцах и скованность позвонков и суставов.
• Глюкокортикоды назначают, когда другие формы лечения не помогли. Они имеют очень много серьезных противопоказаний, поэтому лечение проводят строго по назначению врача и под его присмотром.
• Блокады новокаиновые призваны снимать боли. Лекарство вводят непосредственно в область концентрации боли. Но, они не лечат, а лишь помогают на время избавиться от болей в спине и пояснице. Часто пользоваться этим методом нельзя. Только для снятия острой боли.
• Затем применяются средства, которые улучшают кровообращение и восстанавливают работу мышц. Это хондропротекторы для костной ткани.
• Разные витамины, особенно группы В, для восстановления нервных импульсов.
• Сосудистые средства, которые улучшают циркуляцию крови.
• Для восстановления процессов в организме назначают биогенные препараты.

Во все периоды лечения можно применять различные мази и кремы. Они обезболивают, хорошо согревают и устраняют воспалительные процессы. Это, широко всем известные мази: Капсикам и Апизатрон, Финалгон и Вольтарен гель. Много и других средств, прекрасно помогающих облегчить состояние при болях в пояснице и спине — остеохондрозе.

Благодаря грамотно сделанному массажу, можно лечить поясничный остеохондроз. Улучшается питание тканей, кровообращение, укрепляется мышечный каркас позвоночника и поясницы. Нельзя доверять делать массаж первому встречному. Особенно в острой фазе болезни. Любое неверное движение может привести к серьезным нарушениям.

Лечебная физкультура тоже хорошо себя зарекомендовала в борьбе с болями в пояснице, остеохондрозом. Упражнения подбираются специалистом каждому пациенту индивидуально. Ни в коем случае нельзя делать упражнения в период обострения. Также назначают физиотерапию.

Из народной медицины можно посоветовать хвойные ванны, живичные ванны и компрессы из листьев лопуха.

Средств борьбы с заболеваниями остеохондрозом много, но лучше, не допускать развитие болезни, а проводить всевозможные профилактические мероприятия. Это необходимо, чтобы надобность в лечении, никогда не возникла.

Большой популярностью в лечении позвоночных и поясничных болей пользуются иглоукалывание и гирудотерапия.

Профилактическими мерами при заболеваниях позвоночника считаются: упорядоченный режим труда и отдыха, полноценный сон, желательно на жестком ортопедическом матраце, активные движения и снижение лишнего веса, поэтому, профилактикой является правильное питание.

Главное в профилактике, научиться следить за осанкой. Особенно во время сидения на стуле во время работы. Самым подходящим считается стул с жестким сиденьем.

Он уменьшает нагрузку на позвоночник. Спина должна плотно прижиматься к спинке стула. Голова не должна наклоняться вперед. Это может вызвать напряжение мышц, и быструю утомляемость.

Долгое стояние на месте, также чрезмерно нагружает позвоночник, особенно в области поясницы. Чтобы уменьшить давление на позвонки поясницы, нужно раз в десять минут менять упор на ногу. Сначала на одну ногу, через десять минут – на другую. Немного маршировать на месте, прогибая поясницу и поднимая руки вверх. При этом нужно делать глубокий вдох, чтобы снять усталость со спины и убрать болевые ощущения с затылка и плеч.

Дома, при занятиях, например, глажкой белья или долгим мытьем посуды, можно подставлять под ногу подставочку. Если есть возможность, то гладить можно сидя.

Как еще можно снизить нагрузку на позвоночник? Не нужно наклонять тело и голову, делая уборку пылесосом или шваброй. Если есть надобность встать на колени, нужно сначала сделать это на одно колено, затем на другое. Чтобы поднять что-то с пола, нужно присесть на корточки, опершись рукой о пол или стол.

источник

Остеохондроз спины возникает не только у пожилых людей, но и у молодых пациентов. Причины развития болезни связаны с большими нагрузками или развитием инфекций, которые поражают разные сегменты организма и приводят к формированию патологических изменений. Что делать при появлении неприятных ощущений и иных признаков? Нужно прекратить нагрузку, если боль в спине появилась при физической нагрузке, и посетить врача для поиска причин и выбора методик лечения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Симптомы развития остеохондроза характеризуются разнообразными проявлениями. В большинстве случаев у пациентов болит спина, однако, наличие симптома еще не свидетельствует о появлении остеохондроза. Характер болевого синдрома разный, что связано с индивидуальными особенностями пациентов. Кроме того, признаки не всегда появляются, особенно на ранних стадиях развития.

Если болит спина, то делать резкие движения не рекомендуется, иначе дискомфорт усилится. Часто именно пренебрежение данным правилом приводит к усилению симптомов. Болезненные ощущения могут иметь резкий или ноющий характер. На стадии обострения соседние участки также могут болеть.

Общие проявления остеохондроза спины представлены следующими признаками:

1. Онемением рук, ног.
2. Снижением работоспособности кистей и пальцев.
3. Болезненными ощущениями в области груди, шеи и поясницы.
4. Распространением боли на соседние области.

При поражении грудного отдела боль появляется во время физической нагрузки. Происходит распространение признака на руку или область между лопаток. Часто пациенты путают проявления грудного остеохондроза с сердечно-сосудистыми болезнями, так как болезненные ощущения в спине отдают в грудину.

Для состояния пациента характерны спазмы, появляющиеся при совершении вдоха или выдоха. Особенно часто дискомфорт возникает ночью, что связано с неудобной позой во время сна. Лечение нужно начинать своевременно, иначе появятся осложнения.

При поражении шейного отдела остеохондроз имеет свои особенности:

Развитие дегенеративного процесса в области поясницы сопровождается болезненностью и дискомфортом. Симптом часто иррадиирует выше места воспаления. Понижается подвижность, так как любые движения вызывают массу неприятных ощущений. К ним относятся следующие проявления:

1. Увеличение потоотделения.
2. В нижних конечностях ощущается холод.
3. Ослабленное состояние мышечной ткани.
4. Снижение двигательной активности.
5. Проблемы с работой внутренних органов, что является следствием защемления седалищного нерва.

Помимо острой или ноющей боли в области поясницы, симптомы поясничного остеохондроза представлены чувством онемения и покалыванием. При длительном пребывании в одном положении происходит усиление дискомфорта. Если симптомы проявляются остро, то пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя и избегать нагрузок.

Появление первых симптомов должно стать веским основанием для посещения медицинского учреждения и начала лечения. Отсутствие вмешательства может привести к развитию остеохондроза, что приведет к появлению иных симптомов поражения и ухудшит состояние пациента.

К числу популярных способов терапии относятся следующие способы:

Медикаментозное лечение направлено на устранение неприятных симптомов и избавление от дистрофических процессов, если болезнь находится в начальной стадии развития. В этом случае используются препараты:

В качестве дополнительного метода устранения боли могут назначаться народные рецепты. Важно помнить, что они имеют второстепенный характер, поэтому применять их в качестве основного способа лечения не рекомендуется. Перед использованием методик рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться с ним.

Самым распространенным способом устранения остеохондроза и его симптомов является медикаментозное лечение. Что запрещается делать? Пациент не должен подбирать лекарства самостоятельно, так как перед началом терапии необходимо провести диагностику для выявления причин появления остеохондроза спины. Кроме того, нужно выявить особенности заболевания. Больной не может самостоятельно справиться с этой задачей, это относится и к выбору групп препаратов, их дозировке.

При сильных болях используют лечение инъекциями. Неприятные признаки быстро устраняются, что приносит облегчение пациенту. Комплексное лечение подразумевает назначение нескольких групп средств:

1. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся средства Кетопрофен, Диклофенак, уколы Мовалис, Ибупрофен и Мелоксикам.
2. Лекарства для обезболивания: Тримекаин, Новокаин или Лидокаин.
3. Хондропротекторы: Хондроитина сульфат или Алфлутоп.
4. Миорелаксанты при остеохондрозе: Толперизон и Мидокалм.
5. Комплексы с витамином C: Мильгамма, Тригамма, Комбилипен и Нейробион.

НПВП необходимы для устранения боли и уменьшения степени воспаления. Инъекционный способ введения позволяет достигнуть положительного результата за короткий промежуток времени. Справиться с болью в спине при остеохондрозе не всегда удается, поэтому дополнительно прибегают к помощи обезболивающих препаратов.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения общего состояния используются витамины группы В. Если неприятные признаки связаны со спазмом мышечной ткани, то без миорелаксантов не обойтись. Длительным эффектом обладают хондропротекторы. Кроме того, они активизируют регенерацию поврежденных тканей.

Помимо инъекций, используют таблетированные формы средств. Чтобы вылечить остеохондроз, применяют следующие препараты:

• Комбинированные лекарства обезболивающего воздействия: Нейродикловит, Паноксен, Доларен;
• Миорелаксанты: Баклосан, Тизалуд, Гидроксизин, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Атаракс, Тизанил, Толперизон и Баклофен;
• НПВП: Вольтарен, Налгезин, Диклак, Ортофен, Аркоксия, Мовалис, Тексамен, Наклофен, Целебрекс и Артрозан.

Местное лечение тоже важно во время терапии. Воздействие на участок воспаления приводит к быстрому результату и облегчению самочувствия. Лечить признаки остеохондроза необходимо следующими мазями:

1. Комплексные средства: Долобене-гель.
2. Нестероидные лекарства: Фастум-гель и Быструмгель.
3. Средства для массажа: Шунгит, Атроцин и мазь окопника.
4. Помогут составы на основе натуральных компонентов: экстракт пиявок, растительные экстракты, яд змей и пчел, ментол.

Вылечить остеохондроз можно при помощи народных рецептов. Сочетание с препаратами основной терапии приводит к положительным результатам, но только при соблюдении правил и дозировок. Нужно помнить и о наличии побочных явлений, поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и исключить присутствие аллергических реакций.

Для лечения остеохондроза применяют следующие методики:

Если лечить спину растиранием, то можно избавиться от боли и дискомфорта. Длительность терапии составляет 10-14 дней, а проводить мероприятия нужно каждый день. Рецептов народной медицины большое количество, поэтому можно выбрать подходящий способ лечения.

Для приготовления рецепта потребуются свиной жир и хмель. Жир обязательно растапливается, его температура должна соответствовать комнатным показателям. Для приготовления смеси берут 1 ст. л. жира и добавляют ее к растертому хмелю. Количество последнего компонента тоже равно 1 ст. л. Лечить спину необходимо в вечернее время или перед сном. После втирания рекомендуется пораженную область укутать теплой тканью: шарфом, пледом или шерстяным платком.

Эффективным составом является хрен с водкой. Процедуру советуют осуществлять перед сном. Для приготовления состава корень растения тщательно измельчают, после чего добавляют водку. Оба компонента берутся в равном соотношении. Для лечения признаков достаточно втирать средство в спину.

Лекарство из лаврового листа и можжевельника является незаменимым средством. Для приготовления состава нужны ингредиенты:

1. Сливочное масло – 12 ч. л.
2. Измельченные листья можжевельника – 1 ч. л.
3. Измельченный лавровый лист – 6 ч. л.

Компоненты смешиваются до получения однородной массы. С помощью мази натирают спину несколько раз в сутки. Если делать все правильно, то результат не заставит себя долго ждать. Боль уменьшится, состояние заметно улучшится, а движения станут менее скованными.

Лечить остеохондроз спины можно иными способами. Обязательным условием выздоровления и устранения боли является нормализация режима дня. Пациент должен отказаться от пагубных пристрастий. Полезно подобрать специальный ортопедический матрас и подушку. В рацион нужно ввести продукты с витаминами и минералами. При болях в спине требуется избегать употребления следующих продуктов и блюд:

• кофе;
• крепкого чая;
• жирной пищи;
• блюд с высоким содержанием холестерина.

Чтобы вылечить остеохондроз в спине, применяют компрессы. Их нужно делать на протяжении 5-14 суток и каждый день. Для компресса применяют натуральные компоненты, что повышает эффективность лечения. Примером являются листья лопуха, которые можно применять для устранения боли. Потребуется взять свежий лист и распарить его. Такое средство прикладывают к спине и накрывают согревающей тканью. Лечить спину нужно около 30 минут.

Сочетание меда и картофеля является прекрасным лекарством для лечения признаков остеохондроза. Картофель предварительно измельчают, а в полученную субстанцию добавляют мед. Ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Состав сразу можно наносить на спину. После завершения указанного действия место нанесения накрывают полиэтиленом и укутывают тканью. Длительность лечения боли в спине равна 2 часам.

Уменьшить признаки воспаления и улучшить самочувствие – все это возможно с помощью травяных ванн. Длительность лечения не должна превышать 30 минут, а делать сбор нужно аккуратно, внимательно следуя указанным инструкциям.

Часто лечение остеохондроза осуществляется конским каштаном. Плоды растения измельчаются, после чего их заливают водой. Компонент следует кипятить около 20 минут. Приготовленный состав процеживают и выливают в ванну. Можно использовать и настойку каштана на водке.

Известны своими лекарственными свойствами цветки ромашки. Для лечения и устранения боли в спине потребуются сухие цветки, которые заливают кипятком и настаивают полчаса. После процеживания через марлю или иное приспособление можно добавлять в ванну. Аналогичным способом готовится лекарство из листьев березы.

Только комплексные мероприятия позволяют полностью избавиться от болей в спине и других проявлений болезни.

Уважаемые читатели, поделитесь своими рецептами для борьбы с этим недугом в комментариях.

источник

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

• ноющие боли в спине хронического характера;
• ощущение ломоты в конечностях;
• парестезия конечностей;
• существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
• периодическое появление обширных мышечных спазмов;
• ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

• прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
• хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
• дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

• боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
• дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
• боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
• боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

• обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
• противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
• миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
• хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

источник

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, связанный с изменением структуры межпозвонкового диска. По мере прогрессирования болезни в нее захватываются тела близлежащих позвонков, суставы и связки, другие органы и системы. Боль в пояснице при остеохондрозе снижает качество жизни пациента: мешает нормально двигаться и становится препятствием для выполнения простых бытовых дел.

Наиболее распространенный вид остеохондроза – поясничный, так как именно этой части тела уделяется мало внимания. Медики называют следующие факторы, способствующие развитию разрушительного процесса в хрящевой ткани:

• неправильная осанка;
• избыточная масса тела;
• дефекты позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
• интенсивные физические нагрузки «на износ»;
• ношение тяжестей;
• травмы;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сбой синтеза гликопротеинов);
• частые переохлаждения;
• ношение неудобной обуви;
• неправильное питание, особенности режима дня;
• неблагоприятная наследственность и т.д.

Поясничный остеохондроз – болезнь, которую нельзя ассоциировать с определенным образом жизни. Ему подвержены люди разных профессий: от офисных служащих, занятых сидячей работой за компьютером, до профессиональных спортсменов, отдающих свободное время тренировкам.

Практика показывает, что в 50% случаях разрушительный процесс в хрящевой ткани поражает именно поясничный отдел. Задача пациента – заметить первые симптомы болезни на ранней стадии и обратиться к врачу. Рано начатое лечение оставляет шансы на полное выздоровление.

Развитие остеохондроза начинается с разрушения белков и полисахаридов в позвоночных дисках. Эти вещества отвечают за прочность и функциональность хрящевой ткани. По мере их распада диск деформируется, «проседает», теряет эластичность и былые амортизационные свойства. Возможно появление трещин и высыхание гелеобразного содержимого.

Волокнистая часть диска становится ломкой и тонкой, что приводит к расширению пульпозного ядра. Оно разрастается в направлении, где фиброзное кольцо оказывает минимальное сопротивление, – к спинномозговому каналу. Нервные окончания в этой области оказываются сдавленными, появляются отеки. Это провоцирует возникновение боли и нарушение функций органов, к которым шли импульсы от передавленных участков спинного мозга.

Из-за разрушения межпозвоночного диска позвонковое вещество испытывает повышенное давление со стороны окружающих тканей. Это воспринимается им как команда к делению костных клеток. Так появляются остеофиты – костные образования, нарушающие нормальное кровообращение и функции и без того страдающих внутренних органов.

На начальных стадиях развития поясничного остеохондроза боли возникают редко и имеют минимальную интенсивность. Пациенты склонны игнорировать тревожные сигналы организма, списывать их на усталость, переохлаждение, общую слабость. Напрасно: своевременное обращение к врачу способно решить проблему на 100%.

По мере развития недуга боли приобретают тянущий и ноющий характер, усиливаются после физических и психологических нагрузок. На следующей стадии они делаются жгучими и «простреливающими».

Движения пациента делаются скованными, возникают сложности при наклонах, поднятии тяжестей. Кратковременные мышечные спазмы и «прострелы», связанные с защемлением нервных окончаний, полностью обездвиживают человека на несколько минут.

Усилению боли способствуют бытовые факторы:

• долгое стояние на месте;
• чихание, кашель;
• длительное сидение;
• наклоны и скручивания туловища;
• голосовые нагрузки;
• резкие движения и т.д.

Пациенту приносит облегчение неспешная ходьба, лежачая поза, уменьшающая нагрузку на позвоночные диски.

Боль иррадирует в ноги, крестец, ягодицы, живот. Появляется онеменение нижних конечностей, бледность кожных покровов, нарушения чувствительности. Возможны спазмы коленного и тазобедренного суставов, ослабление рефлексов стопы. Тяжелое последствие запущенного остеохондроза – инвалидность, делающая человека неработоспособным.

Процессы, вызываемые в организме остеохондрозом, носят необратимый характер. Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от стадии прогрессирования патологии. Медики выделяют четыре этапа:

Изменение структуры ядра, окружающего межпозвоночный диск. Основной симптом недуга – боль в пояснице тупого или острого характера, которая локализуется вокруг пораженного позвонка. Поскольку импульсы от нервных окончаний распространяются по всему спинному мозгу, возникают неприятные ощущения в других частях тела: животе, ягодицах, ногах.

Патологический процесс в позвоночнике ведет к нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на различные системы организма. Связки и сухожилия недополучают кислорода и уплотняются в местах крепления к костям. На первой стадии неприятные ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе или в ногах. Реже нарушаются функции мочеполовой системы

На этом этапе нарушается целостность фиброзного кольца. Позвонки делаются подвижными, что приводит к постоянному напряжению мышц. К тупой или острой боли добавляется чувство усталости, охватывающее поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на всю спину и уменьшается в положении лежа.

Разрыв фиброзного кольца и образование дисковой грыжи. Пациент испытывает повышенную чувствительность в области позвонка, охваченного патологическим процессом. Возможно жжение и покалывание. Им на смену приходит онеменение. Нарушаются двигательные функции нижних конечностей, теряется мышечная масса, возможен паралич.

В зависимости от локализации поврежденного позвонка человек испытывает разные симптомы. Возможны сложности при сгибании-разгибании большого пальца, боль в пятке и икроножной мышце при ходьбе.

Для самодиагностики поясничного остеохондроза используется экспресс-тест. Нужно прилечь на ровную поверхность и поднять ногу вверх, не сгибая в колене. Если в позвоночнике развивается патологический процесс, спину и ногу прожжет острая боль. Она стихает, если согнуть коленный сустав.

Третья стадия остеохондроза опасна сдавливанием спинномозговых нервов, приводящим к параличу нижних конечностей и утрате способности ходить.

Болезнь распространяется на другие позвонки, суставы и связки. Хрящевая ткань замещается рубцовой, амплитуда движений пациента сокращается. Точки боли, передаваемой нервными импульсами, постоянно меняются. Патологический процесс затрагивает мочеполовую систему.

Разные виды боли при остеохондрозе поясничного отдела – не единственная составляющая клинической картины болезни. Ее дополняют:

• нарушение чувствительности ног;
• снижение двигательной активности нижних конечностей, атрофия;
• дисфункция органов малого таза (недержание мочи, импотенция).

Наличие перечисленных симптомов позволяет врачу заподозрить остеохондроз. Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр и медицинские исследования.

В ходе осмотра доктор обращает внимание на два характерных признака:

1. Рефлекс Лагеса – боль «прожигает» поясницу при подъеме вытянутой ноги и мгновенно исчезает при сгибании колена.
2. Рефлекс Бехтерева – боль появляется, если прижать выпрямленные колени к плоской поверхности.

Для получения дополнительных сведений о состоянии позвоночника и стадии патологического процесса используются инструментальные исследования. Обычно пациентам назначают рентгенографию, МРТ или КТ.

Способы лечения заболевания определяются по результатам тщательной диагностики. Полностью избавиться от недуга невозможно, но реально остановить его прогрессирование и устранить неприятные симптомы.

Различают следующие методы терапии заболевания:

Направлено на устранение внешних проявлений болезни. Для снятия боли, воспалений и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются в форме таблеток, инъекций или мазей. При неэффективности этих препаратов назначается новокаиновая блокада.

Другая группа необходимых препаратов – хондропротекторы, которые восстанавливают разрушительный процесс в хрящевой ткани. Для снижения отрицательного воздействия патологии на спинной мозг необходимы витамины группы В и С. Для устранения психических нарушений, вызванных болезнью, прописывают седативные препараты.

Используется в периоды ремиссии и предполагает воздействие на рефлексогенные точки, от которых зависит питание и кровоснабжение пораженной области. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, воздействие теплом или холодом дополняют медикаментозное лечение и повышают его эффективность.

Массаж расслабляет напряженные мышцы, вправляет смещенные позвонки, нормализует кровообращение. Методы воздействия подбираются индивидуально с учетом особенностей случая.

Укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение и питание поврежденной области. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется не реже 3-4 раз в неделю. Лечебная гимнастика в периоды обострений запрещена.

Точки локализации остеохондроза не должны подвергаться значительным нагрузкам. Избегайте длительных статических поз и анатомически неправильных положений тела. Если ваша деятельность предполагает длительное нахождение за компьютером, совершайте регулярные перерывы: пройдитесь, выполните легкую разминку для позвоночника. Позаботьтесь о правильной организации рабочего места, пространства для отдыха и сна.

В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику, которая снижает интенсивность боли, возвращает позвоночнику былую подвижность и улучшает общее самочувствие. Необходимая частота -3-4 раза в неделю. Комплекс упражнений необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.

Чтобы снять умеренную боль при остеохондрозе поясничного отдела в домашних условиях, нужно лечь на твердую и ровную поверхность, подложить под голову и поясницу валики высотой в 10-15 см (для этих целей подойдет свернутое в трубочку полотенце). Ноги следует согнуть в коленном суставе. Сохраняйте такое положение 15-30 минут, и вы ощутите явное улучшение.

Для устранения сильных болей нужно укутать поясничный отдел одеялом или платком. Для этих целей рекомендуется пояс из собачьей шерсти. К пораженному участку через одежду следует приложить грелку или бутылку с горячей водой. Если неприятные ощущения иррадируют в ногу, нужно лечь на спину и подложить под поясницу и колено валики из скрученных полотенец.

Чтобы быстро справиться с болью в спине, используйте самомассаж, пластырь для улучшения кровообращения и согревания. Следует принять анальгетик (хорошо помогают ректальные свечи) или использовать наружные средства (нестероидные противовоспалительные мази).

Если избавиться от сильного дискомфорта в домашних условиях не удается, следует вызвать скорую помощь. Врач поставит укол сильного анальгетика, а при наличии показаний сделает новокаиновую блокаду, полностью устраняющую неприятные ощущения.

источник

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

Боли в шее. В начальной стадии заболевания ощущаются слабые тупые боли, возникающие после длительной статической нагрузки. Они локализуются преимущественно в задней части шеи и быстро проходят в состоянии покоя. С прогрессированием остеохондроза боли становятся ноющими, более интенсивными и продолжительными. При защемлении нервных окончаний это уже острые болевые приступы, спровоцировать которые может любое неосторожное движение головой. Локализуются они в глубоких тканях шеи, но отдают в плечо, ключицу, под лопатку, в верхние конечности или голову, в зависимости от того, какие именно корешки защемлены. Болевой синдром усиливается не только при движениях, но и при переохлаждении, чихании, кашле, при этом боль может быть резкой, простреливающей, либо тянущей, с различной интенсивностью и продолжительностью.

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

• становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
• часто возникают мышечные спазмы;
• шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
• сильно кружится голова;
• слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
• периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
• ухудшается память.

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

• онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
• покалывание под кожей;
• нарушение терморегуляции в ногах;
• слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

Солевая ванна. Воду нагревают до 35-37 °C и растворяют в ней морскую и поваренную соль, смешанную в равных долях. На одну ванну требуется не меньше 3 кг соли. Принимать 10-15 минут, раз в три дня.

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела: как болит, куда отдает, локализация и характер боли, лечение

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – подробно о боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, как болит поясница при этой болезни, куда отдаёт, сколько болит, как снять обострение, методы медикаментозного лечения, как помочь в домашних условиях, осложнения, прогноз лечения и профилактика.

В отношении поясничного остеохондроза наблюдается неутешительная статистика: 30% пациентов являются временно нетрудоспособными, а 1 из 10 больных становится инвалидом. Основная причина – грыжа межпозвоночного диска, которая является частым осложнением деструктивного заболевания позвоночника.

Характерным симптомом патологии спины является сильная боль в пояснице, распространяющаяся в ногу по вине сдавленного нерва. Чтобы предотвратить тяжёлое состояние, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение при появлении первых признаков дегенерации хрящевой ткани.

Структурные изменения в тканях позвонков, связок и межпозвонкового диска, лежат в основе одного из самых распространённых заболеваний скелетной оси человека (позвоночника). Поясничный остеохондроз встречается у мужчин и женщин старше 40 лет.

Именно в этом возрасте начинаются дистрофические изменения, характеризующиеся обезвоживанием и расслоением хрящевой ткани. Со временем диск деформируется, становится тонким, утрачивая амортизирующую функцию. В результате расстояние между позвонками уменьшается, костная ткань разрастается, образуя остеофиты.

Прогрессируя, деструктивные процессы приводят к разрыву фиброзного кольца (внешней оболочки хрящевого диска), «выходу» пульпозного ядра (сердцевины) с последующим формированием грыжевого выпячивания, дегенерации связочного аппарата, в том числе задней продольной связки.

Межпозвонковая грыжа – признак запущенного остеохондроза, которая наравне с остеофитами может приводить к защемлению нервных окончаний спинного мозга. Следствием патологической компрессии является интенсивная боль в пояснице, отдающая в ногу.

На терминальной стадии болезни тела позвонков деформируются, а иногда сращиваются. Позвоночник искривляется, а множественные костные наросты становятся причиной ограничения подвижности, а также хронического болевого синдрома.

Самая значительная ежедневная нагрузка на позвоночник приходится на область поясницы. Это является одним из факторов, провоцирующих развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. К другим причинам относится:

• малоподвижный образ жизни;
  Гиподинамия — одна из главных причин поясничного остеохондроза
• хронический дефицит витаминов, микроэлементов как следствие неправильного питания;
• нарушение осанки, слабый мышечный корсет спины;
• травматические повреждения;
• переохлаждение;
• непосильные нагрузки при профессиональных занятиях спортом или во время выполнения трудовых обязанностей;
• гормональные нарушения;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов, плохое усвоение кальция;
• сильные стрессовые потрясения.

Специалисты отмечают, что остеохондроз позвоночника приводит к появлению симптоматики, связанной с изменениями в позвоночных структурах, признаков повреждения нервной и сосудистой ткани.

Вертебральные (позвоночные) признаки:

• деформация позвоночного столба – сколиоз, усиление поясничного лордоза;
• напряжение мышц в нижней части спины;
• ограничение подвижности;
• боль в пояснице.

Прострел в пояснице (люмбаго) — явный симптом остеохондроза

Симптомы, не связанные с поражением сегментов позвоночника, делятся на 2 группы:

1. Рефлекторные:
   • утренняя скованность мышц спины;
   • интенсивный болевой синдром после нагрузки;
   • нарушение чувствительности нижних конечностей;
   • онемение пальцев на ногах,
   • жжение, покалывание на коже;
   • нарушение походки, координации;
   • бессонница, раздражительность;
   • быстрая утомляемость;
   • повышается потоотделение;
   • сбои в работе органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря, половых органов.

1. Корешковые
   • уменьшение выраженности, отсутствие рефлексов;
   • слабость мышц;
   • нарушение чувствительности на участке, нервную проводимость которого обеспечивает повреждённый нервный корешок.

Сопутствующая симптоматика может проявляться нетипичными признаками:

• нарушением работы ЖКТ, дыхательной системы, если дополнительно повреждён грудной отдел;
• головной болью, головокружением, шумом в ушах при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В зависимости от локализации и причины появления, болевые ощущения имеют различный характер. Если болезненность возникает в результате повреждения хрящевой и костной ткани позвоночника, она беспокоит больного при наклонах, резких движениях, после длительного нахождения в неудобной позе, а в покое уменьшается. Резкая боль может появиться после чихания или надрывного кашля. Нередко отмечаются жалобы на отражённые боли в ногах.

С учётом первопричины основного проявления остеохондроза, болевые импульсы распространяются на окружающие ткани, внутренние органы, участки опорно-двигательного аппарата:

Тяжесть патологии и расположение поражённого позвонка влияют на характер болевого синдрома. Существует следующие разновидности:

• Люмбаго – прострел в пояснице. Резкая пронзительная боль, которая возникает внезапно, заставляет больного принять вынужденное положение тела. Обычно это полусогнутое состояние с наклоном туловища вперёд.
• Люмбалгия – ноющая боль умеренной интенсивности, которая сменяется периодами обострения. При отсутствии адекватного лечения со временем перерастает в хроническую сильную боль.
• Люмбоишиалгия – болезненность, возникающая в пояснице, иррадиирующая в заднюю поверхность бедра. Внезапная боль сопровождается вынужденным положением тела, ограничением подвижности в нижней части спины и поражённой конечности.
  Что такое люмбоишиалгия

Согласно многолетним наблюдениям отмечается, что сужение межпозвонкового отверстия и дегенеративно-дистрофические изменения в дисках и сегментах позвоночника L1- L2 и L2- L3 встречается очень редко. В большинстве случаев заболевание распространяется позвонки, расположенные ниже.

При начальных изменениях болевой синдром длится недолго и носит умеренный характер. Длительность приступа, выраженность боли увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. На последних стадиях болезненность не проходит после продолжительного отдыха, приобретая постоянный характер.

Приступ люмбаго может продолжаться от 3 дней до 1 месяца.

Боль в пояснице из-за остеохондроза может продолжаться от нескольких минут до нескольких недель

У 10% пациентов острая боль не прекращается более 3 месяцев, переходит в хроническое течение. Люмбалгия протекает с разной интенсивностью:

• в форме острого приступа – 5 дней до 1 недели;
• подострая фаза – от 2 недель до нескольких месяцев;
• хроническая – слабо выраженная болезненность постоянного характера.

При обострении люмбоишиалгии человек тяжело переносит жгучую боль, но к счастью она длится недолго – от нескольких минут до пары часов, но может затянуться на нескольких дней. В период ремиссии интенсивность болевых ощущений значительно уменьшается, но доставляет неприятный дискомфорт, ухудшает качество жизни больного.

Чтобы распознать болезнь, врачу требуется провести комплексное обследование. Предварительный диагноз устанавливается на основании первичного осмотра пациента, сбора анамнеза.

Клиническая картина оценивается по следующим данным:

• описание жалоб больного;
• характер, интенсивность болей;
• начало появления первых симптомов;
• были ли ранее травмы;
• наличие сопутствующих заболеваний суставов, плоскостопия;
• характер образа жизни, род занятий.

Визуальное и физикальное обследование включает:

• оценку состояния опорно-двигательного аппарата;
• наличие деформации позвоночного столба, расположение тазовых костей;
• уровень двигательных возможностей;
• пальпация поражённого участка для обнаружения отёков, болезненности, мышечных спазмов;
• перкуссия (выстукивание) для определения иррадиации боли;
• выявление расстройства чувствительности путём покалывания иголочкой.

Провокационные тесты для диагностирования поясничного остеохондроза:

1. Симптом Ласега: больной лежит на спине, врач сгибает его больную ногу в коленном и тазобедренном суставе. При разгибании конечности в колене, боль появляется в пояснице, отдаёт в ногу.
   Что такое симптом Ласега
2. Симптом Дежерина: доктор просит напрячь мышцы живота. В результате возникают болевые ощущения в нижней части спины.
3. Симптом Нери: резкий наклон головы к груди сопровождается болью в поясничном отделе.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

• Рентгенография – выявляет изменения костной ткани, деформации позвоночника, его сегментов.
• МРТ – проводится для оценки мягких тканей. Позволяет рассмотреть хрящевой диск, а также мышцы и связки, выявить грыжи, протрузии.
• Анализ крови.

Окончательные выводы и составление тактики лечения делается на основании результатов всех обследований и анализов пациента.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

При появлении пронзительного болевого синдрома, предусмотрен следующий алгоритм доврачебной помощи:

1. После прострела рекомендуется лечь на спину, чтобы поверхность была жёсткой. Принять позу, которая поможет уменьшить выраженность боли, снять мышечное напряжение. Обе ноги согнуть в коленях, подтянуть к животу. При этом постараться расслабить поясницу и прижать её к твёрдой поверхности.
   Обезболивающая поза при острой боли в пояснице
2. После первого упражнения лечь на здоровый бок, желательно на стол или твёрдый диван. Ногу, которая наверху, свесить с дивана, а голову и плечевой пояс развернуть в другую сторону. Если поза принята правильно, больной чувствует натяжение мышц спины на поражённой стороне. Под талию желательно подложить небольшую подушку. В таком положении нужно задержаться на 10 минут.
3. Для купирования болевого синдрома можно принять анальгетик или НПВС:
   • Кеторолак;
   • Кетанов;
   • Баралгин.

1. Дополнительно нужно выпить спазмолитическое средство:
   • Но-шпа (аналог – Дротаверин);
   • Дибазол.

1. Для уменьшения боли на местном уровне используются мази и гели:
   • Найз, Фастум гель – в первые 3 часа;
   • Випросал, Наятокс;
   • можно приклеить горчичники или перцовый пластырь на область поясницы.

В первые сутки рекомендуется придерживаться разгрузочной диеты. В течение дня можно съесть 1 кг яблок, выпить 1 л кефира. Врачи называют голод экстремальным анальгетиком. Выполняя все эти действия, даже если боль притупилась и стала терпимой, нельзя забывать о необходимости немедленного обращения к врачу.

Хорошая статья в продолжение:

Появление резкой острой боли в пояснице уже является показанием для обращения к специалисту. Многие из пациентов начинают устранять приступ обострения самостоятельно в домашних условиях. Если проводимые манипуляции не приносят должного эффекта в течение 2-3 дней, вызов врача обязателен.

Если боль в пояснице не проходит в течение 2-3 дней, надо незамедлительно обратиться к неврологу

Хотя ортопеды советуют записываться на приём при появлении первых неприятных симптомов. Ранняя диагностика, а также своевременно начатое лечение, может уберечь больного от прогрессирования деструктивной патологии.

В большинстве случаев при поясничном остеохондрозе назначается безоперационная терапия. Основная цель её проведения – избавление от симптомов, торможение патологического процесса. Для этого применяются:

• медикаментозные средства;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• мануальная терапия;
• вытяжение позвоночника;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками.

Одновременно с лечебными процедурами пациент должен ограничивать нагрузку на позвоночник. Для этого применяются пояснично-крестцовые корсеты и амортизирующие стельки.

Корсет подбирается с учётом роста, характера боли пациента. Чем сильнее болевой синдром, тем больше должно быть количество и жёстче ребра жёсткости изделия. Режим ношения должен определять лечащий врач.

Для купирования боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе назначаются разные фармакологические группы лекарственных средств. Максимальный эффект достигается при комплексном использовании препаратов для общего действия и обезболивающего эффекта на местном уровне.

Негормональные средства для снятия боли и воспаления могут применяться внутрь в виде таблеток или с помощью инъекционного введения:

• Кеторолак (Кетанов) – 47 р.
  Кеторолак — сильный НПВП при боли в спине
• Диклофенак (Вольтарен) – 49 р.
• Кетопрофен – 68 р.
• Мовалис (Артрозан) – 661 р.
• Индометацин – 20 р.

Для снижения тонуса скелетной мускулатуры, которая также участвует при формировании поясничной боли, применяются такой тип препаратов, как миорелаксанты:

• Мидокалм (Толизор) – 495 р.
  Витамины группы B всегда назначаются при остеохондрозе с корешковым синдромом

Мази и гели облегчают состояние, воздействуя на местном уровне. В качестве действующего вещества с обезболивающим эффектом используются НПВС, змеиный или пчелиный яд.

• Вольтарен эмульгель – 229 р.
• Быструмгель (Фастум гель) – 212 р.
• Найз – 198 р.
  Найз — мазь с НПВС
• Диклофенак — от 50 р.
• Випросал – 248 р.
• Индовазин – 294 р.

Отличная статья в тему:

Как дополнительные средства для снятия болей подойдут трансдермальные препараты, доставляющие лечебные вещества через кожу. К таким средствам относятся пластыри, которые разогревают больной участок, вызывают приток крови, за счёт чего достигается обезболивающий эффект.

• Перцовый пластырь – от 14 р.
• Вольтарен – 143 р.
• Нанопласт Форте – 175 р.

Ректальные суппозитории с анальгезирующим эффектом назначаются больным с наличием противопоказаний к приёму таблеток. Чаще всего это заболевания желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь, гастрит.

Перечень лекарственных средств:

• Кетонал – 256 р.
• Диклофенак – 62 р.
• Дикловит — от 150 р.
• Кетопрофен – 149 р.

Глюкокортикостероиды используют при отсутствии эффекта от НПВС. Они обладают обезболивающим, противоотёчным, противовоспалительным и антигистаминным действием:

• Дипроспан – 216 р.
• Дексаметазон – 48 р.
• Преднизолон – 30 р.

При интенсивном болевом синдроме, который не купируется с помощью таблеток и внутримышечных уколов, проводится лекарственная блокада. Лечебная манипуляция заключается во введении медикаментозного средства через шприц в поражённую область позвоночника.

Блокада Дипроспаном при боли в поясничном отделе

Анестетики для обезболивающих блокад:

• Новокаин – 44 р.
• Лидокаин – 21 р.
• Дипроспан – 216 р.
• Гидрокортизон – 145 р.

Средства альтернативной медицины применяются при поясничном остеохондрозе для нормализации обменных процессов, стимулируют регенерацию клеток, улучшает состояние иммунной системы.

Гомеопатические средства назначаются в виде таблеток, уколов и мазей:

• Траумель С: мазь – 503 р., инъекции – 716 р., таблетки – 383 р.
• Церебрум композитум Н: инъекции – 1310 р.
• Цель Т: мазь – 656 р., таблетки – 451 р., инъекции – 1057 р.

Хорошая статья в продолжение:

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий дома можно воспользоваться рецептами народных целителей, а также приспособлениями и аппаратами для физиотерапии и акупунктурного воздействия на биологически активные точки. При этом следует помнить, что процедуры можно проводить только после одобрения врача.

1. Лист белокочанной капусты отбить и смазать свежим мёдом. Приложить к пояснице и зафиксировать пищевой плёнкой. Компресс можно оставить на 12 часов.
2. Поваренную соль (150 г) растворить в 1 л тёплой воды. Марлю смочить и приложить к больному месту, сверху укрыть целлофаном и тёплым пледом. Длительность процедуры – 30 минут.
3. Имбирь, чеснок измельчить и соединить в равных пропорциях. К массе добавить размягчённое сливочное масло, чтобы получилась консистенция мази. При появлении ноющих болей смесь втирать в больной участок.

Отличные статьи в тему:

Восстановительное лечение в домашних условиях проводится с помощью таких медицинских аппаратов, как Алмаг-1 и Дэнас.

Целебное действие Алмага основывается на импульсном магнитном поле. При локальной магнитотерапии в поражённых тканях улучшается кровообращение, усиливается обмен веществ, уменьшается воспаление и отёчность. При поясничном остеохондрозе продолжительность воздействия аппарата – 20 минут. Курс составляет 15-20 процедур с перерывами на 1 день после 6 и 12 процедуры.

Динамическая электростимуляция – это одна из универсальных оздоровительных методик, которая практически не вызывает побочных эффектов. Дома лечебные манипуляции проводятся при помощи аппарата Дэнас. Основные цели применения – лечение болевого синдрома и нормализация мышечного тонуса. При болях в пояснице курс составляет 15-20 сеансов.

Коврик с пластмассовыми иглами для рефлексотерапии – одно из эффективных и безопасных средств при остеохондрозе. Принцип действия основан на точечном воздействии на биологически активные точки, чтобы:

• уменьшить боль;
• улучшить кровообращение;
• снять спазмы.

Способ применения аппликатора довольно прост. Больному необходимо лечь на коврик, чтобы он был расположен в проекции болевых точек. Длительность воздействия – 20-30 минут.

Рефлекторное раздражение кожи с помощью массажных приёмов приводит к нормализации движения крови и лимфы в сосудах нижней части спинномозгового канала, что способствует поступлению необходимых минеральных веществ и остановки прогрессирования болезни.

При остеохондрозе применяют следующие разновидности массажа:

1. Классический – назначается на начальных стадиях.
2. Сегментарно-рефлекторный – воздействие на сегменты поясницы, связанные нервными стволами с внутренними органами.
3. Точечный – локальное воздействие на специальные точки, сочетается с классическим методом.
4. Соединительнотканный – тип массажа, во время которого проводится смещение кожи по отношению к мышечной ткани.
5. Вакуумный – с применением вакуумных банок.

Отличная статья в тему:

Укрепление мышц спины, ягодиц и бёдер – это лечебное мероприятие, дающее гарантированный успех при разрушении тканей позвоночника в области поясницы. Во время сеансов ЛФК больному предстоит выполнять комплекс упражнений, составленный врачом. Движения должны быть медленными, плавными и не вызывать боль.

Базовые упражнения при остром болевом синдроме:

1. Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленном суставе, чтобы бедро и голень образовали угол 90 градусов. Оставаясь в таком положении, сжимать и разжимать кулаки, выполнять сгибательное и разгибательное движение стопами.
2. Оставаясь в горизонтальном положении, одну ногу согнуть в колене с опорой на ступню, вторая нога остаётся лежать на полу. Выпрямленную конечность медленно сгибать, подтягивая пятку к ягодице, не отрываю подошву стопы от пола. То же самое проделать второй ногой.
3. Встать на «четвереньки» и медленно выгибать и прогибать спину, приближая подбородок к груди.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

При деструктивном заболевании позвоночника с помощью лечебных приёмов, осуществляемых руками мануального терапевта, восстанавливается нарушенное функционирование позвоночника и окружающих его мышц и суставов. Хороший терапевтический эффект достигается техникой рычагов с поворотами корпуса тела и конечностей по отношению друг к другу, мобилизации и манипуляций.

Мануальная терапия в умелых руках может подарить желанное облегчение уже после первой процедуры.

Рефлексотерапия – это древняя восточная методика, направленная на устранение болевого симптома. Во время процедуры врач вводит в энергетические точки иголки с закруглённым концом. После первой процедуры состояние пациента может ухудшиться, но это норма. Через 3-4 сеанса боли уменьшаются, подвижность начинает восстанавливаться. Полный курс составляет 15 сеансов, повторное лечение можно проводить уже через 1-2 месяца.

Неврологи часто назначают иглоукалывание при остром болевом синдроме

Операция при остеохондрозе поясничного отдела проводится очень редко, 95 % больных успешно лечатся консервативными способами. Показаниями к хирургическому лечению в клинике являются следующие ситуации:

• болевой синдром не купируется медикаментозными препаратами;
• безоперационная терапия безуспешно проводится более полугода;
• компрессия спинного мозга;
• развитие синдрома конского хвоста;
• выраженная мышечная слабость в конечностях и потеря чувствительности;
• нарушения работы внутренних органов: недержание кала и мочи, снижение половой функции у мужчин.

Сегодня существует несколько видов операционных вмешательств для лечения тяжёлых форм остеохондроза в пояснице:

1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов.
2. Ламинэктомия – частичное удаление костной ткани позвонка (остеофитов) и его дужки.
3. Микродискэктомия – удаление межпозвонковой грыжи.
   Микродискэктомия — популярная операция при остеохондрозе
4. Фораминотомия – операция для снятия давления на нервные стволы, которое оказывается при сжатии межпозвонковых отверстий.
5. Нуклеопластика – малоинвазивное вмешательство проводится через микропрокол при протрузиях, грыжах маленького размера на фоне хронической дискогенной боли.
6. Стабилизация позвоночника путём установки имплантатов и трансплантационных материалов.

Запущенный остеохондроз опасен грозными последствиями, угрожающих здоровью больного и инвалидностью:

• межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра диска;
• компрессионно-васкулярная ишемия – нарушение кровообращения спинного мозга;
• недержание мочи и кала, развитие пролежней, выпадение анального рефлекса;
• стеноз позвоночного канала и, как следствие, компрессионная миелопатия (поражение спинного мозга);
• «синдром конского хвоста»;
• перемежающаяся хромота.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при поясничном остеохондрозе благоприятный. Полностью восстановить деструктивные ткани не удастся, но остановить процесс разрушения вполне реально.

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Но начинать придерживаться профилактических мероприятий следует ещё в молодом возрасте:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• носить правильную обувь;
• дозировать физические нагрузки;
• избегать травм, не увлекаться экстремальными видами спорта;
• корректировать деформацию позвоночника и стоп;
• отказаться от вредных привычек;
• лечить эндокринные патологии и другие хронические заболевания;
• регулярно применять аппликатор Кузнецова для предотвращения обострений.

Большое значение для профилактики имеет правильная организация спального места ортопедическим матрацем и подушкой.

Боли при поясничном остеохондрозе являются доминирующим симптомом, который нарушает привычный образ жизни. Болевой синдром в пояснице чаще всего возникает по причине развития сопутствующих заболеваний спины, таких как грыжа межпозвоночного диска и остеофиты.

Кроме того, если боль отдаёт в ногу, значит, на нерв оказывается компрессионное воздействие деформированными тканями позвоночника. Развитие таких осложнений грозит тяжёлыми последствиями для здоровья пациента. При отсутствии правильного лечения сопутствующие патологии могут стать причиной инвалидности больного.

источник