После приема клостилбегита болит поясница

Девчонки, предстоит стимуляция клостилбегитом. Купила их, почитала инструкцию, и теперь в легком шоке. очень много побочных эффектов. Мне назначили 1т х 2 раза в день- это значит две таблетки в сутки, причем у меня есть своя овуляция, только она не совсем полноценная. поздняя и не очень большое желтое тело после овуляции. всего 14мм. ГСГ прошла, вроде нормально. пью еще дюфастон 4 цикла.Вопрос к тем, кто принимал клотилбегит- какие ощущения были во время приема. что было со зрением??(нарушение зрения, светобоязнь) просто я и так не очень хорошо реагирую на яркий свет, и зрение не идеальное.Также волнует головокружение и обмороки? когда проходят эти «плохие» симптомы? Спасибо!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

ничего с ним не почувствовала, у любых таблеток, которые мы пьем, куча побочных эффектов — одно лечим. другое калечим, вы же его не до конца жизни будете принимать, я принимала только два цикла и забеременела, все нормально, а до этого 2.5 года ничего не получалось

Я с первого раза забеременела, пила по одной таблетке, 5 дней всего вроде. Перенесла хорошо, ничего не почувствовала

месяца 4 принимала, никаких побочных эффектов не наблюдала

Мой случай: побочный эффект +5 кг за полторы недели. Эффект — ноль. Забеременела спустя несколько лет обычным способом, без всякой стимуляции.

у меня после стим на второй день болел низ живота и в туалет бегала часто с кем такое было и чем это закончилось

ПОМОГИТЕ ПОЖ-ТА МНЕ НАЗНАЧИЛИ КЛОСТИК, НО В НАШЕМ ПОСЕЛКЕ ЕГО НЕ КУПИШЬ, ДЕВОЧКИ МОЖЕТ КТО ПРОДАСТ КЛОСТИК, ПОЖ-ТА ОТЗОВИТЕСЬ.

привет всем. мне делали 4 раза стимуляцию клостилбегитом + ХГЧ и не помого, кроме этого был после него сильный сбой месячных что в итоге оказалась киста эндометриоидная! вот такой побочный эффект.

Помог со второго раза. Никаких побочек. Выносила и родила!

полип эндометрия и киста яичника. вот мой результат. а не беременность

Я пью уже 5-ый день. Ноит грудь, особенно соски.

Пила 2009 и забеременела, родила. Побочных эффектов нет. Ещё пью сегодня 4 день. Переношу хорошо.

Привет. и я пила еще в 2002 и родила. а вот сейчас пью второй цикл и мигрень просто ужасная оба раза. ((( надеюсь хоть не зря мучаюсь.

остались 4 таблетки клостилбегит,покупала в аптеке за 327 грн.,если кому надо, за 100 грн эти 4 штучки отдам)Киев.

Приветик мне назначают клостилбегит с 5 дня перед тем прошла чистку труб кто скажет какие шансы мне 39 лет!

Каму памогло клостилбигит и на какой цикл. Подскажите пожалуйста я 7 лет жду беременность никак не получаетсЯ.

Девочки прошла один курс клостилбегитом. ужас! чуть один яичник не лопнул. доктор в панике была. и перевела меня на натуральную терапию для стимуляции овуляции. я принимала два цикла Алоез Компаунд аларсиновский по 2 табл 2 раза в день с 1-го по 14-ый ДМЦ + фольку. И через три месяца (три цикла) я удачно забеременела с моим поликистозом 7-летней древности.

Всем привет! Почти 2 года не могу ЗБ. врач назначила:гормоны, проверить трубы, антифосфолипидные антитела, расфиренную коагулограмму, еще 4 анализа крови (не помню названия, они сдаются при расширен. коагулограмее). Трубы проходимые, но длинные и закрученные, повышенный уровень мужского гормона и густая кровь. Назначила кардиомагнит кровь разжижать, дексаметазон, фоливую кислоту, и клостильбегит с 2-6 день цикла. Узи на 5-6 день цикла.

Первую стимуляцию делала почти год назад не помогла, из побочек только молочница и волосы стали выпадать, а сейчас начала опять первый месяц пью так и приступы ужасной боли желудка и приливы. раздражительность, нарушение зрения. Но надеюсь что не зря. Для себя решила что если в этом цикле не получится то больше все равно пить не буду. Кстати осталась одна новая упаковка Клостилбегида , может кому надо 500р.

здраствуйте ,мне 21 год в браке 4 года но ни как не получается забеременеть,был сбой гормонов ,сейчас востановили но нет овуляции доктор выписал клостилбегит но пить его с 8 дня месячных 5 дней,кто так пил??

Всем привет!) Стимулировалась я на клостилбегите в июне. С 5 по 9 день цикла пила по 100 ( 2 таблетки), фолликулы медленно росли, поэтому назначили менопур 150( 2 ампулы)+еще раз менопур 150. После укол Овитреля. Посмотрели по УЗИ овуляция была.На 12 ДПО назначили сдать кровь на ХГЧ. И грудь у меня болела, настроение менялось, тянул низ живота. ХГЧ показал 4.60- мало((( подождали три дня сдала еще раз-12.90. Но это не показатель беременности. Через два дня пришли месячные. Опять не суждено мне стать мамой. В новом цикле опять началась у меня стимуляция, вот уже клостилбегит 150( 3 таблетки) пью сегодня второй день! А вообще мой диагноз СПКЯ. С первым мужем детей 7 лет не было, мы разошлись. Вышла замуж, уже 2 года стараемся, но все безуспешно. Сейчас вот пробуем стимулируемся, после идем тогда на ЭКО.

Назначили по 1 табл 2 раза в день клостик с5 по 9 день. Плюс ещё прогинову с 10 по 21 день. Вроде как для Наростания эндометрий.
Пью 3 день, побочек нет. Постоянные сбои менст. Цикла конечно. Стимулирую первый раз, овуляции в прошлом месяце не было. Посмотрим какая будет картина после клостика

Пью клостилбегит 5 день, побочных много, основные тошнота, сонливость, головокружение, ощутимый низ живота.

Очень тяжело переношу лечение этим препаратом. У меня гидросальпинкс + низкий АМГ. Принимаю по 2 таблетки в день со 2-го дня цикла. Периодически болит голова, груди стали тяжелыми, метеоризм, депрессивное состояние, постоянные приливы, участилось мочеиспускание (ночью по несколько раз бегаю в туалет). Я уже боялась, что это ранний климакс, а оказалась побочка лекарства. Но принимать продолжу. В прошлом месяце принимала и удалось сделать забор 2 яйцеклеток для ЭКО. Побочка тяжелая, но надеюсь эффект будет. Всем желаю поскорее заиметь желанного малыша.

Принимаю по 100 мг на ночь. Болит поясница и голова, депрессивное состояние, отсутствие аппетита

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, подскажите. Врач назначила клостилбегит и дюфастон, все по схеме. Гормоны мои все в норме, а вот овуляция отсутствовала (фолликул не досозревал) Так вот, пью вторую таблетку, живот болит страшно минут 30 потом отпускает и кровь опять идет. Обычно у меня месячные дней 5, на 5 уже мажет, а тут сразу кровит после-приема таблетки. К врачу смогу попасть только в пятницу. Вот не знаю, пить их дальше или нет.

А по какой схеме ты пьешь клост? Я со 2-ого по 6-ой пила, живот действительно первые два дня потягивал.. но это нормально во время месячных… А если у тебя с 5-ого дня, то что то не так.

С 5 го дня пью, при том что кровит только после приема таблетки, потом опять все пропадает.

Мне кажется надо позвонить врачу или сходить и рассказать.. Вдруг с каждой следующей таблеткой будет всё хуже. а так.. врач успокоит и всё расскажет.

Проблема в том, что пойти к врачу тут не так просто, только по предварительной записи… Которая у меня на пятницу.

У меня на клосте тоже живот побаливал периодически и месячные валили как никогда, правда я принимала его со 2 ДЦ

У меня вообще никаких побочек не было. Первый раз пила с 5 ДЦ, все ОК, второй с 2ДЦ, потягивал живот, но у меня всегда так при М.

Если уже начала пить, то думаю нужно идти до конца, это же не витаминки, а мощные гормональные! а врачу позвонить никак нельзя? я тоже принимаю клост, сегодня последняя таблетка, завтр на узи… со вчерашнего дня болит периодически правый яичник.. позвонила в клинику гд наблюдаюсь, у моего врача был прием, но ясказала что на стимуляции и вопрос срочный, тоже задумалась пить ли сегодня, тк боли.. со врачем соеденили.. она сказала ничего страшного, боли могут быть -это растут фолики…

Сорри за ошибки я с тел..

Lesua, спасибки, я попрошу маму завтра забежать к моему гинекологу в москве, она мне это все и выписала. Посмотрим что скажет.

Скорее всего реакция яичников на клост, при приёме его часто наблюдаются тянущие боли в области яичников, но кровь… может М затянулись и никак не закончатся..

А я пила с 5 по 9 д.ц. по 1 табл и вообще ничего не чувствовала

Я вот клост никогда не пила, но вот от дюфастона у меня ужасно болел весь живот, очень сильные распирающие боли.

Автор. я пила клостилбегит и у меня было все точно так же, как и у вас. пила с 5 по 9 день включительно.. У меня тоже с гормонами было все нормально, но фолик рос очень плохо и больше 17 ни когда не был!! хотя потом и Жт находили… но увы!!(((так вот я его пропила в течении этих 5 дней и мне он тоже не помог!! Фоликов было 2 от него, но все равно маленькие… видно не ту дозировку мне нужно было пить. Сейчас снова подготавливаю свои яичники к фолликулам!! пью 3 мес. противозачаточные(Медиану), а потом снова стимуляция… наверное снова клостиком(((

Я пила с 5 по 9 ДЦ, живот ныл, тянуло, но терпимо. Автор, вам надо обязательно связаться с врачом, любыми путями! Вы ж не витаминки пьете. Что за стимуляция такая бесконтрольная, что к врачу только по записи? При стимуляции врач должен контролировать процесс от начала и до конца! Либо до Б ну или до М, если стимуляция будет неудачной!
Звоните врачу и настаивайте на консультации.

Vandenberg, выписала врач из мск, а вы за границей или в другом городе? а врач не сказала что при стимуляции узи контроль нужен? Как можно лечиться по телефону, или как вам она это назначила!
Я пила клост, у меня не было побочек. Я делала фолликулометрию

Масечка, да все абсолютно верно, выписала врач перед моей поездкой в Го (точнее переездом) она была в курсе. Тут я как приехала пошла к врачу, она дала так же добро на прием этих таблеток и собственно записала меня на узи на пятницу. Сегодня я ей дозвонилась, она сказала продолжать пить дальше. Сейчас мама еще придет от врача из Мск, скажет, что моя та врач ответила. БТ с утра 37.0°C. Яичники чуть тянет, но чувствую себя хорошо. Пока следующую таблетку не пила.

Узи планово на эту пятницу все так и осталось.

ЕленООчка, ооо, тут все по другому в этой Голландии, не так просто. Позвонить или прийти сразу вот прям ща, нереально. Дозвонится можно, после скандала. А вот на прием херас два. Вообще меня тут медицина слегка бесит. Кроме дантистов.

Alinochka23061988, желаю Вам удачи! Т что бы все получилось с первого раза!

Клостилбегит — побочные эффекты
Со стороны ЦНС: после применения в высоких дозах — головокружение, головная боль; возможны депрессия, повышенная утомляемость, беспокойство, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: после применения в высоких дозах — тошнота, периодическая рвота.

Со стороны эндокринной системы: возможны приливы, сходные с симптомами менопаузы; появление кистозного увеличения яичников (особенно при синдроме Штейна-Левенталя); редко — дисменорея.

Дерматологические реакции: при продолжительном применении возможно обратимое выпадение волос.

Со стороны обмена веществ: возможно увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко — крапивница, аллергический дерматит.

Прочие: ощущение жара и нарушения зрения (проходят после прекращения лечения); редко — боли в груди, учащение мочеиспускания и полиурия. У мужчин возможна болезненность в области яичек.

Vandenberg, спасибо… и тебе удачи… скоро мы тут все уже дождемся своих детишек

источник

а тесты на О не делали?
Пол таблетки вообще никакого эффекта могут не дать, хотя кто его знает. На УЗИ вообще надо было ходить, а то все будет насмарку

Девочки, заходите в новую болталку для стимуляшек

Девушки привет!
Я к вам с вопросом. Уже больше года с мужем стараемся — пока никак . Была ЗБ на сроке 5 недель 4 мес назад, все вышло само, чистки не было, по УЗИ все ОК. Гинеколог назначила Клостилбегит с 5 по 9 д.ц. по 1 табл. плюс Утрожестан с 15. В этот цикл уже пропустили время, хочу в следующем цикле попробовать. Почитала форум и возникли вопросы (которые на приеме у гинеколога не возникали в силу неосведомленности моей), помогите пожалуйста разобраться:
1. Врач не назначила кроме Клостила ничего, а большинству назначают. Можно ли Клостил принимать в качестве единственного стимулятора овули, плюс мне ничего не назначили для лопания фолликула
2. УЗИ на какой д.ц надо делать? Врач вообще УЗИ не назначила, но мне хотелось бы перестраховаться (и посмотреть что Клостил сработал, и чтобы гиперстимуляции не допустить)
3. Утрожестан я так понимаю надо принимать с 15 д.ц. до теста ХГЧ, и если он положительный то принимать дальше и идти к гинекологу? Т.е. при Бер он не вредит?

Девочки извините за столь сумбурные и наверное несколько глупые вопросы

А эндометрий какой у вас по узи? Клостил угнетает его рост, и яйцеклетке потом прикрепиться сложно если он тонкий.

Я сама первый раз иду на стимуляцию, мне врач хотела прописать Дюфастон с 5 по 25, но я настояла на эстрогенах, чтобы эндометрий вырос. А так вообще Дюфастон после овуляции принимать надо начинать.
Так что УЗИ надо делать. а Узисты за это деньги получают вообще-то

Кстати на отмене после него тоже хорший процент беременностей, думаю в этом месяце можно и отдохнуть.

Ответ на сообщение _selina_ от 19 мар 2012, 12:08

Эндометрий по УЗИ врач сказал был хороший во 2 цикле стимуляции — 12 мм на 17 день цикла.
А если сделать перерыв — когда можно будет начать принимать снова?

veseluha,
ПланирующаяПогодок, Бегите от такого врача. Предположу что гормоны вы даже не сдавали. Необходима поддержка эстрогенами, т.к. клостил антиэстрогенные препарат. Опять же для этого необходимо смотреть эндометрий на УЗИ.

Alenchik1982, То же самое, меняйте врача. Сделайте перерыв и найдите нормального врача. Напишите подробнее — вы сейчас стимулируетесь 4 раз?

Ответ на сообщение Kokoska от 21 мар 2012, 20:04

Подробнее — это можно. Первый раз я пришла на прием к Г через 7 месяцев безрезультатных попыток. Мне сказали, что еще слишком рано бить тревогу, т.к. это еще не срок. Срок — это год!
Пришла через год. Сначала 2 цикла мерила базальную темпиратуру, рисовала графики, на 14 д.ц. ходила на УЗИ смотреть была О или нет. Параллельно проверили мужа.
Через 2 месяца сдала кучу каких-то анализов (может и на гормоны тоже, но точно не скажу, потому что много всяких и по крови, и по мазкам. ).
После этого всего проверили проходимость и со следующего цикла пошли на стимуляцию (курс приема лекарств писала выше).
Сейчас заканчиваю 3 цикл стимуляции.
Я боюсь 4 цикл подряд пить клостилбегид. Читала много про «полезность» этого лекарства. Тем более, что после его приема в первые 1-2 дня начала М меня по бокам (в зоне яичников) выворачивает ТАК, что без обезболевающих я терпеть не могу. У меня и так М далеко не безболезненные всю жизнь были, а тут — я просто не знаю, что делать. Бывает, что 1 таблетка обезболевающего не помогает.

источник

Клостилбегит – это антиэстрогенный нестероидный препарат, который применяется в гинекологии при лечении бесплодия. Выпускается в форме таблеток.

В инструкции к Клостилбегиту отмечено, что активным действующим компонентом препарата является кломифена цитрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав медикамента, выступают стеарат магния, желатин, кислота стеариновая, картофельный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.

Прием Клостилбегита стимулирует повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Механизм действия связан со стимуляцией Клостилбегитом процесса связывания эстрогенных рецепторов с гипофизом и яичниками.

При низком уровне содержания эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает умеренное эстрогенное действие, при высоком – антиэстрогенное.

После Клостилбегита, принятого в малых дозах, происходит усиление секреции гонадотропинов, а также стимулирование овуляции. При применении препарата в больших дозах притупляется секреция гонадотропинов.

Клостилбегит не обладает андрогенной и гестагенной активностью.

При внутреннем приеме Клостилбегит хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Отмечается медленное выведение препарата из плазмы крови за счет прочного связывания активного вещества с белками плазмы.

Метаболизируется лекарственное средство в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью, подверженных энтерогепатической рециркуляции и имеющих свойство накапливаться в жировых тканях.

Период полного выведения Клостилбегита из организма составляет 10-14 дней. Выводится с желчью.

Как правило, для созревания одной или нескольких яйцеклеток лекарство применяется в комплексе с прочими препаратами, которые стимулируют овуляцию.

При беременности Клостилбегит противопоказан, так как может вызвать гибель плода.

Вероятность наступления овуляции за счет стимуляции Клостилбегитом – 95%.

После Клостилбегита возможна также многоплодная беременность.

Показаниями к приему Клостилбегита являются:

Аменорея, в том числе вторичная или постконтрацептивная;
Олигоменорея;
Андрогенная недостаточность;
Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
Ановуляторное бесплодие;
Синдром Киари-Фроммеля;
Поликистоз яичников.

Мужчинам Клостилбегит назначают при олигоспермии.

При лечении бесплодия дозировка Клостилбегита зависит от реакции яичников на действующее вещество препарата. При регулярном менструальном цикле терапию следует начинать с 5 дня цикла, при аменорее – с любого.

Прием Клостилбегита можно осуществлять по двум схемам:

1. Принимать лекарство по 1 таблетке в сутки на протяжении 5 дней. При этом проводить регулярный лабораторный и клинический контроль яичников. Как правило, после Клостилбегита овуляция наступает на 11-15 день менструального цикла. Если вследствие терапии Клостилбегитом беременность не наступила, рекомендуется перейти на вторую схему.

2. На протяжении 5 дней принимать по 2 таблетки лекарственного средства в день. Прием препарата следует начинать с 5 дня цикла. В случае неэффективной стимуляции Клостилбегитом овуляции терапию нужно повторить. В случае наступления продолжительной ановуляции, необходимо сделать перерыв длительностью 3 месяца, после чего пройти повторный курс лечения в течение трех месяцев. Если при повторном применении Клостилбегита беременность не наступила, дальнейшее лечение не эффективно.

При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции следует принимать каждый день по 1 таблетке. В соответствии с отзывами, Клостилбегит оказывает высокую эффективность при лечении в течение 5 дней.

Мужчинам Клостилбегит назначают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день на протяжении 6 недель. Во время терапии следует проводить контроль спермограммы.

В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при приеме препарата могут возникать различные нарушения работы пищеварительной системы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, гастралгией, метеоризмом, повышением аппетита.

После Клостилбегита могут также возникнуть сонливость, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

В отзывах о Клостилбегите указано, что в редких случаях отмечаются нарушения зрения, крапивница, полиурия, сыпь, сухость и боли во влагалище.

Прием препарата, согласно отзывам о Клостилбегите, может вызывать нарушения работы эндокринной системы в виде дисменореи, увеличения размеров яичников, уплотнения молочных желез, а также провоцировать маточные кровотечения.

Клостилбегит не назначают пациенткам, у которых наблюдаются:

Киста яичника;
Новообразования половых органов;
Нарушения функций надпочечников, печени, почек, щитовидной железы;
Эндометриоз;
Метроррагии различной этиологии;
Нарушения зрения;
Недостаточность функций яичников, вызванная гиперпролактинемией;
Непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактазная недостаточность;
Опухоль и гипофункция гипофиза.

Абсолютные противопоказания к Клостилбегиту – беременность и период лактации.

В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при передозировке препаратом могут возникнуть тошнота, нарушения зрения, рвота.

Лечение Клостилбегитом следует проводить под постоянным наблюдением лечащего врача. Во время терапии необходимо осуществлять контроль над состоянием печени, а после лечения рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Нормализация функций печени по завершению лечения необходима для предотвращения риска развития позднего гестоза или осложненного токсикоза в период беременности.

Хранить Клостилбегит необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности лекарства – 60 месяцев.

Из аптек Клостилбегит отпускается по рецепту врача.

источник

Одним из методов искусственно ускорить беременность является стимуляция овуляции. Зачастую для этих целей используется стимуляция Клостилбегитом. Прежде чем доверять назначению врача, нужно изучить препарат, его особенности и условия применения.

Современная медицина широко использует методы стимуляции овуляции при устранении бесплодия и других проблем, которые мешают зачатию. Самые популярные – гормоны, которые только единично провоцируют овуляцию, не восстанавливая естественный механизм действия. Чтобы стимуляция оказалась эффективной и не навредила организму женщины, нужно предварительно выяснить причины нарушений овуляции и устранить их.

Очень часто женщины ошибаются, пытаясь оценить производительность фолликул посредством ведения графика базальной температуры. Эта величина не является доказательством ни в единичной форме, ни при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов. Поэтому если врач ставит диагноз, основываясь на графике базальной температуры, стоит обратиться к другому специалисту. Таким образом ставятся многие ошибочные диагнозы и назначается лечение во вред.

График показателен только в комплексе с другими исследованиями и может подтвердить диагноз, основанный на других анализах. В процессе обследования затруднения вызывают гормональные тесты. Зачастую врачи точно не знают, какие гормоны проверять. Стоит отметить, что прогестерон, который наиболее известен в массах, часто указывает на патологии, которых нет. А все потому, что врач неправильно назначил время исследования.

При плохих результатах стоит повторить анализы 2-3 раза. Эти показатели зависимы от многих факторов, поэтому легко могут дать ложные сведения. Рекомендовано сдавать анализы в разных лабораториях и через время.

Противопоказаниями к стимуляции являются отклонения пролактина, гормонов щитовидной железы и мужских гормонов. Иногда при восстановлении этих гормонов налаживается естественная овуляция, и никакого дополнительного лечения не требуется.

Возможные нарушения после стимуляции овуляции:

сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
нарушения в центральной нервной системе;
образование кист;
гиперстимуляция яичников;
различные нарушения эндокринной системы;
ускоренное истощение яичников;
разрыв яичника;
избыточный вес;
многоплодие.

Отсутствие овуляции не указывает на одну проблему. Такое явление косвенно свидетельствует о проблемах со здоровьем в целом. Прежде чем подвергнуть свой организм риску, стоит задуматься об альтернативных методах восстановления овуляции.

Клостилбегит – антиэстрогены в таблетках, которые содержат кломифен и применяются для стимуляции овуляции. Антиэстроген влияет на эстрогенные рецепторы яичников и гипофиза. Малые дозы препарата ускоряют выработку гонадотропинов ( ФСГ , ЛГ , пролактин) и провоцируют выход яйцеклетки из фолликула, а большие, наоборот, тормозят.

Препарат эффективен при бесплодии по таким причинам:

мужской фактор;
трубный фактор (проверить проходимость фаллопиевых труб);
травмы эндометрия, полипы, эндометрит и другие патологии эндометрия;
несовместимость партнеров.

Состояния, которые не требуют Клостилбегита:

гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина).

Всегда есть риск неправильной диагностики ановуляции или неправильной схемы половой жизни в период овуляции. Врачи рекомендуют для зачатия 10-14 дни цикла при искусственной стимуляции.

Только опытный врач может решить, насколько будет оправдано применение стимулирующего препарата. Предварительно совершается расширенное обследование, результаты которого расскажут: является ли причиной невозможности зачать ребенка конкретно отсутствие овуляции или дело в каком-то ином факторе. Это крайне важно, ведь причин бесплодия очень много: непроходимость фаллопиевых труб, разрастание эндометрия матки, дисбаланс гормонов.

Немаловажно также исключить мужской фактор, ведь нередко бесплодие диагностируют сразу у обоих партнеров. После проведения всех необходимых исследований и при регулярном УЗИ -мониторинге можно применять Клостилбегит для стимуляции овуляции. Ультразвуковое сканирование должно подтвердить отсутствие овуляции из-за того, что фолликул не развивается или не достигает нужного размера. В таком случае целью стимуляции будет активация роста фолликула.

Показания:

бесплодие (зачастую ановуляторное);
метроррагия;
аменорея;
галакторея;
синдром Штейна-Левенталя;
синдром Киари-Фроммеля;
андрогенная недостаточность.

Препарат однозначно непригоден для женщин, которые имеют:

недостаточность яичников;
кисты в яичниках;
опухоли гипофиза;
гипофункцию гипофиза;
новообразования в половых органах;
эндометриоз;
почечную или печеночную недостаточность;
метроррагию, причина которой не была выяснена;
гиперчувствительность;
беременность.

Среди побочных эффектов от стимуляции овуляции Клостилбегитом можно выделить головные боли и головокружения, замедление реакций, тошноту и рвоту, боли в животе, сонливость или возбудимость, частые мочеиспускания. В редких случаях возможны депрессии, аллергические реакции, увеличения яичников, ухудшение зрения, болезненность груди.

Передозировка чревата тошнотой и рвотой, покраснением лица, ухудшением зрения. После отмены препараты симптомы обычно проходят самостоятельно.

Во время лечения пациентки должны исключать алкогольные напитки. Спиртное вовсе противопоказано на этапе подготовки к зачатию, оно повышает риск возникновения побочных эффектов от стимуляции и усиливает уже проявившиеся.

Предварительные анализы помогают определить дозировку препарата. Также учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. В большинстве случаев стимуляция несет комплексный характер и обязательно контролируется при помощи УЗИ.

До овуляции. Стимуляцию начинают между 5 и 9 днями цикла, но при отсутствии цикла можно начать в любой другой. Клостилбегит назначают по 50 мг один раз в день. Рекомендовано принимать таблетку перед сном. Курс продолжается пять дней. Последующее УЗИ. Оно даст возможность определить интенсивность роста фолликулов, оценить состояние эндометрия. Два эти показателя обеспечивают нормальное зачатие. Если после стимуляции анализы в порядке, пациентке делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (прегнил, овитрель, профази) в размере 5000-10000 МЕ. Гормон провоцирует овуляцию в ближайшие сутки или полтора и предотвращает регресс фолликула.
После овуляции. Курс гестагенов (дюфастон, утрожестан). Через две недели после овуляции нужно сдать кровь и определить уровень ХГЧ , по которому можно подтвердить факт беременности.

Для закрепления результата врач может порекомендовать специальный график половой жизни на период овуляции. Очень важно оценить состояние эндометрия. Клостилбегит способен вызвать эстрагеновую недостаточность эндометрия, и тогда матка не будет готова принять зародыш. Чтобы избежать такого побочного эффекта, нужно принимать эстрогенсодержащие препараты (прогинова, микрофоллин).

Признаки развития овуляции:

показатели двухфазной базальной температуры;
повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ);
рост уровня прогестерона в среднюю фазу цикла.

Стоит учесть наличие кровотечения после овуляции. Если выделений не было, но выход яйцеклетки состоялся, нужно сделать тест на беременность.

В случае, когда в первый цикл Клостилбегит не подействовал, курс повторяют в следующем цикле и повышают дозировку до 150 мг в сутки или добавляют еще пять дней. Всего за курс женщина должна принимать не больше 1 г препарата. Врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять препаратами для стимуляции. Клостилбегит показан только шесть раз за всю жизнь. В противном случае лекарство может привести к гиперстимуляции, истощению яичников, преждевременному климаксу и появлению кист.

После неудачной овуляции (когда беременность не наступила), курс повторяют с прежней дозировкой.

Препарат нельзя принимать без назначения врача. Клостилбегит нормально взаимодействует с препаратами гонадотропных гормонов.

Перед курсом стоит оценить гормональный фон. Препарат эффективен при нормальной концентрации эндогенных эстрогенов, но оказывает малый эффект при низком уровне эстрогенов и почти не действует при нехватке гонадотропных гормонов гипофиза.

Зачастую после стимуляции Клостилбегитом беременность наступает не во время лечения, а в перерывах между разными курсами. Препарат дает 10-13% на успешное зачатие, хотя шансы увеличиваются с каждым повторным курсом. За все шесть курсов шансы составят 30-60%. Оптимальное количество курсов подряд – 3. Если после лечения не будет результата, нужно пройти обследование снова.

Во время стимуляции овуляции Клостилбегитом нужно внимательно контролировать печень. Гинеколог должен отслеживать функцию яичников, состояние влагалища, шейки матки (феномен «зрачка»). Пациентке стоит осторожно управлять транспортными средствами, избегать работы с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Перед использованием Клостилбегита стоит приготовиться к возможной многоплодной беременности. В 5-10% после стимуляции рождаются двойни. Также женщине стоит тщательно следить за своим состоянием, ведь прием препарата иногда провоцирует внематочную беременность и разрывы яичников.

Клостилбегит помогает добиться овуляции, но не исключает патологии, которые могут развиться в процессе зачатия и беременности. Не устраненные причины ановуляции влияют на имплантацию зародыша и процесс его развития.

Нельзя принимать Клостилбегит без назначения врача или самостоятельно повышать дозировку. Большая доза не усилит эффект, а будет только препятствовать выходу яйцеклетки. К тому же чрезмерная доза может спровоцировать появление кист. Эффект сохраняется на несколько лет, но так как запас половых клеток женщины ограничен, активная стимуляция приводит к гиперфункции яичников. Правильная дозировка поможет избежать подобных явлений, поэтому сохраняются шансы на последующие беременность без патологий.

Сам препарат оказывает влияние на водородный показатель и густоту цервикальной слизи, которая определяет срок выживания сперматозоидов во влагалище. Эти явления приводят к тому, что чаще всего беременность наступает не в процессе лечения, а в перерывах. Тогда баланс и вязкость приходят в норму, и зачатие осуществляется легче.

Препарат усиливает выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса, которые, в свою очередь, стимулируют яичники, и фолликулы созревают. При правильной дозировке и выполнении всех предписаний врача беременность гарантирована на 30%.

Обычно Клостилбегит сочетают с другими препаратами. Минимальная цель стимуляции – спровоцировать созревание хотя бы одной яйцеклетки. Препарат повышает уровень ФСГ и ЛГ, что усиливает концентрацию пролактина. Однако превышение нормы пролактина может препятствовать овуляции, поэтому нужен контроль уровня гормона. Для его снижения есть специальные препараты.

УЗИ-мониторинг начинается через неделю после начала курса. После сканирование осуществляется каждые 2-3 дня до момента созревания фолликула (20-25 мм).

Клостилбегит применяют также для коррекции бесплодия у мужчин. Препарат эффективен при низкой концентрации сперматозоидов в сперме. Диагноз ставят на основании двух спермограмм, сделанных с интервалом в 14 дней.

Мужчины могут принимать по 50 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 6 недель. Процесс лечения отслеживают спермограммой.

источник

Примерно в 5% случаев оплодотворение яйцеклетки у женщины не происходит даже после 12 месяцев регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, то врач может назначить Клостибегит и беременность с высокой вероятностью наступит после окончания курса приема препарата.

Чтобы понять, насколько эффективен Клостибегит, необходимо разобраться в том, как он действует. Это лекарственное средство, как и все другие, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Так как оно влияет на гормональный фон, применять его нужно строго по назначению врача.

Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:

Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.

Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.

Клостилбегит стимулирует овуляцию, поэтому при бесплодии он назначается только женщинам, у которых она нарушена. Причиной могут быть эндокринные патологии или же другие факторы, остающиеся невыясненными. Цель диагностики заключается в исключении иных патологий, способных препятствовать зачатию.

Лечение Клостилбегитом не принесет результата если:

по результатам спремограммы выявлены отклонения;
по результатам гистеросальпингографии и метросальпингографии определена непроходимость маточных труб;
по данным УЗИ, выявлены нарушения в состоянии эндометрия: полипы, эндометрит, эндометриоз, травмы и рубцы;
самостоятельная овуляция отсутствует из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза) или повышенного уровня пролактина (гормона, стимулирующего рост молочных желез и лактацию). Подробнее о норме пролактина у женщин→

Также стоит исключить ошибки в выявлении ановуляции. Перед постановкой диагноза должно быть проведено несколько УЗИ в течение как минимум 4-х циклов. Ориентироваться только на графики измерения базальной температуры и результаты экспересс-тестов на определение овуляции нельзя.

Как связаны Клостилбегит и беременность, почему шансы зачатия при его приеме повышаются? Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. Попадая в организм женщины, он связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.

Малые дозы Клостилбегита усиливают выработку гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также пролактина. В результате происходит стимуляция овуляции. Активизируется рост фолликула и в нем активно созревает яйцеклетка, готовая к переходу в маточную трубу и оплодотворению.

Но при увеличении рекомендуемой дозы препарата происходит обратный эффект. Резкое снижение уровня эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов. Поэтому Клостилбегит необходимо использовать строго по схеме, рекомендованной врачом. Дозировка определяется индивидуально по результатам анализов на гормоны.

Для того чтобы определить, помог ли препарат вызвать овуляцию, назначается УЗИ. Процедура проводится через неделю после начала курса лечения. Если результат отрицательный, то прием препарата повторяют в следующем цикле.

Всего может применяться до 6 курсов. Если за это время овуляция так и не выявлена, проводится повторное обследование, для более точного определения причины.

Часто беременность наступает не в том цикле, когда принимается Клостилбегит, а после него. Эффект от курса лечения продолжительный – гиперстимуляция овуляции будет продолжаться еще в течение 2 лет.

Вероятность наступления беременности при лечении Клостилбегитом увеличивается только в том случае, если правильно установлена причина бесплодия – отсутствие овуляции. Кроме этого, на эффективность препарата может повлиять возраст женщины, прием других лекарственных средств, сопутствующие (но возможно не выявленные) нарушения в эндокринной системе.

Вероятность зачатия ребенка при использовании Клостилбегита растет с каждым последующим курсом. Когда препарат принимается в течение 1 цикла, шансы на беременность увеличиваются на 10-13%. После максимально допустимой длительности приема (6 курсов) этот показатель достигает 60%.

Клостилбегит не назначают женщинам с почечной и печеночной недостаточностью, нарушениями зрения, метроррагией неясного происхождения, новообразованиями половых органов, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы.

Также препарат противопоказан при эндокринных заболеваниях: нарушениях в работе щитовидной железы, гипофункции или опухоли гипофиза, недостаточности функции яичников при гиперпролактинемии. Из гинекологических патологий препятствием для лечения может стать эндометриоз и киста яичников, за исключением синдрома поликистоза. Подробнее о влиянии эндометриоза на женскую репродуктивную функцию→

Клостилбегит и беременность (уже наступившая ранее), а также лактация – не совместимы. В этом случае, и при выявлении гиперчувствительности к составляющим препарата, он противопоказан.

При приеме Клостилбегита могут возникнуть нежелательные эффекты. Часть из них связана с общим состоянием организма, другая – с функционирование репродуктивной системы.

Из общих побочных реакций могут появиться головные боли, сонливость и нарушения ночного сна, депрессия или повышенная возбудимость, психическая и физическая заторможенность, диспепсические расстройства, боли в желудке, прибавка в весе, частое мочеиспускание, аллергические кожные высыпания, снижение зрения. При пальпации наблюдается болезненность грудных желез.

Со стороны репродуктивной системы возможны такие нарушения:

дисменорея – сильная боль в период менструации;
меноррагия – длительные и обильные менструальные кровотечения;
увеличение яичников, в том числе из-за кист;
боли внизу живота.

При длительном применении Клостилбегита существует риск гиперстимуляции яичников с образованием кист и разрывов. Иногда возможно преждевременное истощение яичников, в результате чего наступает ранний климакс.

По данным последних исследований, при наступлении беременности после приема Клостилбегита в 20% случаев она заканчивается спонтанным абортом, в том числе из-за внематочного расположения плодного яйца.

Важно знать, что выраженное антиэстрогенное действие препарата не только способствует наступлению беременности, но может и препятствовать ей. Для того чтобы сперматозоиды, попав в организм женщины, выжили и добрались до яйцеклетки, необходима благоприятная среда.

Она создается благодаря шеечной слизи, вырабатываемой под действием эстрогенов. Их недостаток негативно сказывается не только на выживаемости сперматозоидов, но и на качестве эндометрия (внутреннего слоя матки), целостность и толщина которого важны для успешной имплантации плодного яйца.

Лечение Клосилбегитом начинается после того, как отсутствие у женщины овуляции точно установлено. Процесс происходит в несколько этапов:

До предположительного наступления овуляции назначается по 1 таблетке (50мг) перед сном. Начинать прием можно в промежутке со вторых по пятые сутки менструального цикла. Длительность курса – 5 дней. После его окончания проводится УЗИ для контроля результатов: отслеживаются темпы увеличения фолликулов. Если наиболее крупный из них достиг размера в 20-25 мм, то инъекционно вводят препарат ХГЧ (Гонакор, Овитрель, Профази и др.). Эта процедура необходима для профилактики регресса фолликулов и образования в них кист. Примерно в течение суток после укола происходит овуляция, это нужно учитывать при планировании половых контактов.
После того как наступление овуляции подтвердилось с помощью УЗИ, назначается прием гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Ровно через две недели после выхода яйцеклетки проводится забор крови для определения уровня ХГЧ и беременности.

Клостилбегит может назначаться и мужчинам. Показание – сниженное количество сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего дозировка составляет 50 мг (1 таблетка) 1 или 2 раза в сутки. Курс лечения – 6 недель. Результаты необходимо отслеживать при помощи спермограммы.

Клостилбегит и беременность несколькими плодами тесно связаны. Препарат стимулирует яичники, в результате чего возможно созревание не одной, а двух яйцеклеток. При их оплодотворении в организме женщины развиваются сразу два зародыша – двойня. Дети при этом различаются внешне и могут быть разного пола.

Вероятность наступления многоплодной беременности – около 3%. При проведении гормональной стимуляции Клостилбегитом она увеличивается до 5-10%.

Эта особенность отмечена в аннотации к препарату. Обнаружить два плодных яйца можно на УЗИ, проведенном не ранее 4-5 недель.

Клостилбегит – препарат, который стимулирует рост фолликулов и созревание яйцеклетки. Он может способствовать наступлению беременности, если причина бесплодия – отсутствие овуляции. Но принимать его можно только по назначению врача.

Курс лечения – сложный поэтапный процесс, требующий приема дополнительных лекарств и контроля при помощи УЗИ. Неправильное использование Клостилбегита может привести к образованию кист, разрыву яичника, раннему климаксу и другим осложнениям.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Клостилбегит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clostilbegyt

Действующее вещество: кломифен (clomifene)

Производитель: ЗАО «Фармацевтический завод «ЭГИС» (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 515 руб.

Клостилбегит – препарат с антиэстрогенным действием.

Клостилбегит выпускают в форме таблеток: белого, серовато-белого или желтовато-белого цвета, плоских, круглых, с фаской, с надписью «CLO» на одной из сторон, без или почти без запаха (по 10 шт. в блистерах или коричневых стеклянных флаконах с полиэтиленовой крышкой, амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия, по 1 блистеру или банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: цитрат кломифена – 50 мг;
Вспомогательные компоненты: желатин – 2 мг, стеарат магния – 2 мг, стеариновая кислота – 2 мг, тальк – 5 мг, картофельный крахмал – 39 мг, моногидрат лактозы – 100 мг.

Действующим веществом Клостилбегита является кломифен – антиэстрогенное средство нестероидной структуры.

Механизм его действия объясняется способностью специфически связываться с эстрогенными рецепторами гипофиза и яичников. У пациентов с низким содержанием эстрогенов в организме препарат проявляет умеренное эстрогенное действие, у больных с высоким содержанием – антиэстрогенный эффект.

При применении в небольших дозах усиливает секрецию гонадотропинов (фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина), стимулирует овуляцию. В высоких дозах кломифен тормозит секрецию гонадотропинов.

Клостилбегит не обладает андрогенной и гестагенной активностью.

После перорального приема кломифен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выводится преимущественно с желчью. Период полувыведения – 5–7 дней.

Аменорея (в дисгонадотропной форме);
Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
Постконтрацептивная аменорея;
Вторичная аменорея;
Синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи (синдром Киари-Фроммеля);
Синдром поликистоза яичников (синдром Штейна-Левенталя);
Галакторея (при опухоли гипофиза);
Олигоменорея;
Андрогенная недостаточность;
Олигоспермия (у мужчин).

Почечная и/или печеночная недостаточность;
Киста яичника (кроме синдрома поликистоза яичников);
Функциональные нарушения щитовидной железы и надпочечников;
Гипофункция или опухоль гипофиза;
Нарушения зрения (недавно развившиеся или длительно существующие);
Метроррагия неясной этиологии;
Новообразования половых органов;
Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
Эндометриоз;
Непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы или лактазная недостаточность;
Беременность и лактация (грудное вскармливание);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При лечении бесплодия доза и продолжительность лечебного курса определяются чувствительностью к действию Клостилбегита яичников.

Начинать лечение женщинам с регулярным менструальным циклом рекомендуется на пятый день цикла или на третий день цикла при продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней или ранней овуляции. При аменорее терапию можно начинать в любой день.

Сначала таблетки Клостилбегит применяют по следующей схеме: на протяжении 5 дней по 50 мг в день с одновременным контролем реакции яичников при помощи лабораторных и клинических исследований. Как правило, овуляция наступает между 11 и 15 днями цикла.

Если терапия к овуляции не приводит, препарат применяют по второй схеме: на протяжении 5 дней, начиная с 5 дня следующего цикла, принимают по 100 мг Клостилбегита в день. Если в это время овуляция не происходит, эту же схему нужно повторить еще раз. При продолжающейся ановуляции следует сделать трехмесячный перерыв в приеме препарата, а затем в течение следующих 3 месяцев повторить терапию. При неэффективности повторного курса дальнейшее применение Клостилбегита не эффективно. Максимально в течение каждого курса можно принимать 750 мг препарата.

Начальная суточная доза препарата при синдроме поликистоза яичников составляет 50 мг (из-за тенденции к гиперстимуляции).

При постконтрацептивной аменорее Клостилбегит принимают ежедневно по 50 мг. В большинстве случаев проведение пятидневного курса первой описанной схемы лечения оказывается успешным.

В соответствии с показаниями мужчинам препарат назначают 1-2 раза в день по 50 мг. Длительность терапии – 6 недель (под систематическим контролем спермограммы).

Во время применения Клостилбегита возможно развитие следующих побочных действий (>1% – часто;

источник

Проблемы с зачатием часто вынуждают гинеколога проводить стимуляцию овуляции у женщины. Для этого используются различные лекарственные препараты, но наиболее распространенный – клостилбегит (кломифен). Существуют различные схемы и дозы лекарства, а сам процесс стимулирования порою растягивается на несколько месяцев. Изменяются ли месячные после стимуляции клостилбегитом и как? Когда стоит волноваться?

Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост. Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.

Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами. С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции. Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.

Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:

Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля. От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений. Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:

Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.

Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.

Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.

Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.

Смотрите на видео о стимуляции:

В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла, по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.

Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого дюфастона или утрожестана с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.

На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: задержка на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:

На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть скудными, иметь только мажущий характер, даже если ранее такого не наблюдалось.
Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать анализ крови на ХГЧ.
Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуем прочитать статью об определении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки, наступлении овуляции после месячных, ее признаках, способах определения благоприятных дней для зачатия.

Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:

При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, климаксу. Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно. Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.

источник