Болит большой палец на руке в суставе при нажатии

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в большом пальце руки, но не придавал им большого значения. Однако данный симптом может стать тревожным «знаком» травмы, неврологического, обменного или воспалительного заболевания. В Сомали большой палец называют дедушкой, в Малайзии – братом. Дайверы используют этот палец как команду к срочному всплытию, а военные – для приказа контроля за тылом. Большой палец кисти противопоставлен другим, он располагается под углом, а его объем движений значительно больше. Подобные физиологические особенности позволяют первому пальцу играть важную роль не только в хватательных движениях, но и в мелкой моторике.

Анатомически большой палец состоит из двух фаланг (костных оснований), суставных и связочных аппаратов. Последние ограничивают подвижность суставов и укрепляют их капсулы. Движение первого пальца обеспечивают мышцы-сгибатели, разгибатели, а также отводящие и приводящие мышечные пучки.

Из-за повышенной нагрузки, которая ложится на этот палец, возможно возникновение множества патологий различного характера:

травмы первого пальца (переломы, трещины, вывихи);
повреждения связочного аппарата («большой палец лыжника»);
«недуг пианистов» или болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит);
неврологические расстройства (туннельный синдром);
заболевания суставов (артрозы, артриты);
увеличение и воспаление околосуставных сумок (бурсит, гигрома);
системные воспалительные заболевания (ревматизм);
обменные нарушения (подагра, контрактура Дюпюитрена);
наследственные недуги и аутоиммунные состояния (болезнь Рейно).

Рассмотрим каждую из возможных причин недуга.

Травматизация

Перелом большого пальца руки возникает при сильном ударе, неудачном падении или попадании пальца в работающий механизм. В момент травмы можно услышать характерный «хруст», после чего возникает резкая боль в большом пальце руки и жжение. В зоне поражения также появляются отечность и кровоизлияние. Палец обездвижен, его ось нарушается, а сам он принимает неанатомическое (искривленное) положение. Встречается травма чаще у детей, баскетболистов, боксеров, у работников завода и пожилых людей.

Вывих – смещение суставных поверхностей – проявляется болью в момент травмы и ее усилением при попытке движения в суставе. Палец отекает, бледнеет, а в зоне поражения наоборот краснеет. Зачастую вывихи наблюдаются у спортсменов – волейболистов – и при сильном падении на руку.

Повреждения связок

Частым повреждением связочного аппарата большого пальца является разрыв коллатеральной связки, соединяющей кости в основании пальца (можно нащупать связку под большим пальцем, оттянув последний до упора). Подобное повреждение часто называют «пальцем лыжника», что связано со способом получения травмы: падением на руку, в которой зажата лыжная палка.

Это интересно! Хроническое повреждение коллатеральной связки также известно под названием «рука егеря». Это связано с тем, что шотландские егеря практиковали умерщвление кроликов посредством «сворачивания шеи», травмируя тем самым связку большого пальца.

Обычно при повреждении коллатеральной связки ощущается боль у основания пальца, отечность, гематома. Возможно онемение фаланг, а также нарушение хватательных движений (иногда возникают сложности с удержанием предметов).

Болезнь де Кервена

Причиной недуга считается сужение «ложа», в котором располагаются сухожилия первого пальца. Обычно возникает заболевание у людей с повышенной нагрузкой на большой палец: пианистов, работников офиса и пр. Развивается патология постепенно: нарастает боль в большом пальце, запястье; подвижность пальца ограничена, возникает местная отечность. Иногда утрачиваются движения не только пальца, но и всей кисти.

Неврологические расстройства

Вариантом неврологических расстройств является туннельный синдром. Связана патология со сдавлением срединного нерва связками и сухожилиями запястья. Заболевание относят к профессиональным, т.к. чаще всего недуг встречается у сурдопереводчиков, барабанщиков, живописцев, любителей боулинга и киберспорта.

Проявляется поражение болью в большом, указательном и среднем пальцах, покалываниями и онемением в указанных зонах. При этом усиление болезненности вызывает даже непродолжительное сгибание кисти.

Заболевания суставов

Артроз большого пальца руки – ризартроз – может быть следствием нарушения обмена веществ, травм, образа жизни и врожденных патологий суставов кисти. Зачастую страдают суставные поверхности на уровне запястья: больные ощущают «похрустывание» во время вращений пальцем, уменьшается объем движений, иногда появляется видимая деформация пораженной области. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания болезненность становится постоянной).

Патология околосуставных сумок

При бурсите большого пальца кисти воспаляется и увеличивается околосуставная сумка. Появляется теплая и красная «припухлость», а также болезненность, усиливающаяся при ощупывании пораженного участка. Если причиной бурсита послужило ранение, возможно инфицирование околосуставной сумки с развитием гнойного воспаления. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается: возникает лихорадка, слабость и головокружение.

Следствием бурсита большого пальца может стать гигрома. Возникает она на уровне запястья в виде опухолевидного образования, наполненного вязкой жидкостью. При давлении на гигрому появляется болезненность, распространяющаяся на кисть. В покое возможно полное отсутствие болей. Причиной патологии являются травмы, женский пол (20-35 лет) и наследственная предрасположенность.

Причиной ревматизма может быть бактериальная флора (стрептококк) и/или наследственная предрасположенность. Проявляется ревматизм обычно на крупных суставах, но также часто поражаются кисти рук. Как правило, суставные поверхности воспаляются симметрично с двух сторон, возникает выраженная болезненность, а общее состояние сопровождается лихорадкой, потливостью и апатией. Заболевание также сочетается с поражением сердца, мозговых сосудов и кожи. Последнее характеризуется образованием ревматических узелков вокруг суставов, мелкоточечными кровоизлияниями и прочим.

Недуг является расстройством обмена мочевой кислоты. Проявления схожи с ревматизмом, однако поражение имеет характер атак (приступов, которые провоцирует частое употребление мяса) по типу одностороннего моноартрита (один сустав, одна сторона). При этом на кистях, стопах, ушах и лице могут появляться отложения мочевой кислоты – тофусы.

Контрактура Дюпюитрена

Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг ладонных сухожилий. В итоге появляется плотный рубец ладони, пальцы сгибаются без возможности разогнуть – кисть утрачивает свои функции. Причиной могут быть нарушения обмена веществ, травмы, наследственная предрасположенность и сахарный диабет.

Синдром Рейно

Синдром Рейно является недугом, связанным со спазмом артерий. Провоцируют заболевание переохлаждение, травмы, стрессы, а также аутоиммунные заболевания. Проявляется синдром сначала кратковременными спазмами сосудов, затем продолжительными с отечностью, посинением пальцев, а также образованием язв и очагов некроза (отмирания тканей). Чаще поражаются 2-4-ый пальцы, в редких случаях возможен спазм сосудов большого пальца.

Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.

Травматизация. В случае вывиха необходимо вправление суставных поверхностей и обездвиживание. При переломе производится сопоставление костных отломков и наложение гипсовой повязки от кончика пальцев до локтевого сустава.
Повреждения связок. При полном разрыве коллатеральной связки требуется оперативное вмешательство, в ходе которого к кости на специальный «анкер» подшивается поврежденный связочный аппарат. Место обездвиживается, после чего связка «приживается».
Болезнь де Кервена. Больному накладывается на руку гипсовая или пластиковая шина (сроком на полтора месяца), после чего показано ношение специального бандажа для большого пальца. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция по частичному иссечению сухожилий.
Неврологические расстройства. При туннельном синдроме кисть стабилизируется с помощью ортеза (рекомендуется дневное и ночное ношение). Если беспокоит болезненность, назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен). При безрезультатности терапии, возможно оперативное рассечение поперечной связки кисти.
Заболевания суставов. При артрозах применимы нестероидные противовоспалительные (Индометацин) и обезболивающие (Кеторолак) препараты. Также показаны хондропротекторы (Терафлекс), физиотерапия (электро-, фонофорез) и лечебная физкультура.
Патология околосуставных сумок. При бурситах применимы антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные препараты (Нимесил). Возможен прокол бурсы и промывание ее антисептиками. В крайних случаях показано удаление сумки с капсулой.
Ревматизм. При ревматизме применяют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак), а также аминохинолоны (Плаквенил). При этом требуется лечение очагов инфекции в организме: ангины, гаймориты и кариес.
Подагра. Острый приступ подагры купируется противовоспалительными средствами (Индометацин, Фенилбутазон). Тогда как постоянное лечение проводится Аллопуринолом и диетой с ограничением мяса, щавеля, какао-продуктов и кофе.
Контрактура Дюпюитрена лечится тепловыми процедурами; надеванием на ночь специальной лонгеты, разгибающей пальцы, и блокадами с кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон). Однако радикальным лечением является лишь реконструктивная операция.
Синдром Рейно. Лечение недуга может быть консервативным с использованием сосудорасширяющих препаратов (Фентоламин) или оперативным. Последнее включает удаление нервных волокон, провоцирующих спазм сосудов кисти.

Учитывая, что боль в большом пальце руки может иметь множество причин, необходима всесторонняя профилактика:

Предотвращение травм первого пальца (переломов, трещин, вывихов).
Контроль и ранняя диагностика повреждений связочного аппарата (особенно у характерных отраслей: лыжный спорт, скандинавская ходьба и пр.).
Профилактика профессиональных недугов посредством зарядки для кистей (у пианистов, писателей, офисных работников).
Своевременное обнаружение и лечение обменных заболеваний. При подагре – строгая диета с ограничением поступления пуринов – предшественников мочевой кислоты (мяса, алкоголя, шоколада и пр.).
Модификация образа жизни: избавление от лишнего веса, введение кардио-нагрузок, ограничение тяжелого физического труда и исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
Санация очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы и пр.

Болит большой палец? Проконсультируйтесь с врачом с целью исключения серьезной патологии!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Большие пальцы выполняют важные жизненные функции, включающие в себя хватание и удерживание различных предметов. От других пальцев рук они отличаются наличием не трех, а двух фаланг, что нисколько не влияет на их работоспособность. В связи с достаточно большой нагрузкой, нередки случаи возникновения всевозможных патологий, не исключены удары, ушибы и другие травмы. Это приводит к тому, что при сгибании, шевелении, а иногда даже в покое болит сустав большого пальца на руке.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причин возникновения дискомфорта, приводящих к различным заболеваниям, может быть несколько:

отложение солей;
переохлаждение;
аутоиммунные патологии;
различные инфекции;
длительная нагрузка;
травмирование.

Если болит сустав большого пальца, то это свидетельствует о функциональных нарушениях в суставной ткани. Достаточно распространенным заболеванием, которое может возникнуть даже у детей, является ревматоидный артрит. Спровоцировать нарушение способны: переохлаждение, инфекционные заболевания, стресс и даже простуда. Отличительной особенностью при этом заболевании считается симметричность поражения больших пальцев обеих рук, а также вовлечение в процесс кистей, локтевых, лучезапястных и других суставов.

Прогрессирует болезнь достаточно быстрыми темпами. В сложных случаях затрагивается даже подушечка пальца. При ревматоидном артрите происходят изменения не только в структуре тканей, но и во внешнем виде большого пальца. Узелки, окружающие сустав, уплотняются, что вызывает сильную боль. О степени поражения свидетельствует ее интенсивность и частота. Наличие онемения говорит о синдроме Рейно, когда частично утрачивается подвижность.

Боль в суставах может сопровождать и их отечность. Данный признак облегчает диагностику, говоря о развитии такого заболевания, как псориатический артрит, при котором поражаются суставы и возникает сильный отек, из-за чего палец напоминает сосиску, а ноготь мутнеет, и на его поверхности появляются точечные углубления, как в наперстке.

Достаточно неприятной патологией является бурсит сустава большого пальца, когда образуется припухлость, сгибание и разгибание затрудняется, в мышце при надавливании возникает резкая боль, повышается температура.

Еще одним возможным заболеванием может быть подагра, возникающая при избыточном содержании мочевой кислоты в крови человека. Приводят к патологии употребление излишне соленой и жирной пищи, а также вредные привычки, в результате чего кристаллы ураты (мочевой кислоты) разносятся по организму, поражая хрящевую ткань и постепенно деформируя сустав.

Людей старшего возраста поражает остеоартроз, причиной которого могут стать: нарушение обмена веществ, наследственность, профессиональная деятельность, гормональная перестройка и травмы. Сначала дискомфорт возникает только после нагрузок, затем, по мере развития разрушительного процесса, пальцы начинают болеть и в состоянии покоя.

При интенсивных болевых ощущениях в большом пальце руки можно заключить, что виной является разновидность остеоартроза — ризартроз.

Подобные проявления связаны с перегрузкой сустава, травмированием, интоксикацией или перенесенной инфекцией. В начальной стадии ризартроза боль возникает при простых действиях, таких как поворачивание ручки или ключа в замке, открывании крышки и т. д. Развитие патологии приводит к тому, что сустав сильно деформируется, плохо разгибается, работоспособность больших пальцев практически полностью утрачивается, а резкие боли возникают не только при движении, но и в состоянии покоя.

Лечение при заболеваниях суставов длительное и кропотливое. Ситуация иногда бывает сильно запущена, в результате чего требуется оперативное вмешательство — эндопротезирование. Чтобы не допустить этого, после диагностики заболевания необходимо сразу же приступить к лечению.

Кроме медикаментозных препаратов, врач часто назначает физиотерапевтические процедуры, в которые входит электрофорез и ультразвук, практически не имеющий никаких противопоказаний.

Применяются и специальные упражнения, нередко выполняющиеся в воде, благодаря чему нагрузка на ткани снижается и восстановление происходит намного раньше. При слишком сильных болях с нагрузкой на сустав стоит повременить. В этом случае для избавления от болезненных ощущений применяются парафиновые и грязевые ванны, способные устранять последствия инфекционной патологии, переохлаждения и стабилизировать состояние близлежащих тканей.

Достаточно эффективным методом в лечении сустава большого пальца является массаж, улучшающий кровоснабжение, восстанавливающий двигательные функции. Снятие воспаления и суставных болей возможно только при комплексном подходе к лечебному процессу.

Кроме противовоспалительных и обезболивающих средств, применяются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, которые принимают участие в восстановлении разрушающейся хрящевой ткани.

Существуют и другие терапевтические методы:

микроволновая резонансная терапия;
лазер;
магнитотерапия;
амплипульс.

Их применение ускоряет исцеление, приводя к хорошему результату.

Не исключаются элементы мануальной терапии и народные методы, использующиеся совместно с лечением, назначенным врачом, и согласованные с ним.

Если боль носит воспалительный характер, то назначаются нестероидные средства, антибиотики и гормоны, дополняющиеся анальгетическими инъекциями, таблетками и мазями.

Наряду с медикаментами существуют и другие методы, помогающие снять болевые ощущения в суставе большого пальца. Это народные средства: морозник кавказский, прополис, цветки сирени и каштана, настоянные на водке. Если такой настойкой натереть сустав, то боль утихнет примерно через полчаса.

Неплохо делать массаж с мазью, приготовленной из измельченной хвои можжевельника и лаврового листа с добавлением сливочного масла.

Перед массажем полезно сделать ванночку с каким-либо эфирным маслом: сандалового дерева, эвкалипта и др.

Помогут компрессы из позеленевшего картофеля, который заливается кипятком и измельчается. Прикладывание теплой массы на весь палец, включая основание, снимает дискомфорт в течение суток.

При острой боли полезно использование красного перца, который опускается на 3 часа в настойку валерианы. Смоченную жидкостью ткань прикладывают к пораженному месту на некоторое время. Длительность лечения — не меньше месяца, в течение которого бесследно уйдут даже самые интенсивные боли.

Используют смешанные с кефиром овсяные хлопья, компресс из которых прикладывают на ночь.

В первую очередь во избежание заболеваний суставов больших пальцев следует держать руки в тепле. Если же воспалительный процесс уже начался, то тепло противопоказано. Важно скорректировать свое меню, вводя в рацион больше фруктов и овощей и уменьшая количество жирных и соленых блюд, а также исключая алкогольные напитки и сигареты. Простудные и инфекционные заболевания нужно лечить своевременно, соблюдая постельный режим.

Необходимо контролировать свой вес, занимаясь спортом и физическими упражнениями. Крепкий чай и кофе лучше заменить отварами лекарственных трав и зеленым чаем, что намного полезнее для организма. Приносят большую пользу плавание и другие водные процедуры.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Верхняя конечность человека является наиболее подвижной частью тела и имеет колоссальный диапазон движений. При помощи рук и пальцев можно заниматься самыми различными видами деятельности: от простейших необходимых (умываться, писать, собирать, готовить еду, стирать, строить) до величайших творений искусства. Любое занятие и работа требует от человека определенных действий постоянно, именно поэтому очень важно сохранять здоровье суставов пальцев рук, ведь при отсутствии должной заботы они начинают неприятно болеть. В чём причина недуга и какое лечение к нему применимо — разбираемся далее.

Любой дискомфорт в области рук вызван рядом причин в зависимости от клинических проявлений. Как правило, это чаще травмы суставов рук, растяжения околосуставных мышц и связок, а также боли, причиной которых являются патологии верхних конечностей. Болевые ощущения возникают практически у каждого человека в разные периоды жизни, но более подвержены женщины, нежели мужчины. Рассмотрим наиболее часто возникающие болезни:

Артриты — это воспалительные процессы хронического и острого характера сустава и окружающих его тканей. Данная патология является следствием ряда системных недугов соединительной ткани, таких как ревматизм, нарушение аутоиммунных и обменных процессов, псориаз, системная красная волчанка. Как правило, изолированное вовлечение пальцев рук в поражение артритом встречается крайне редко, чаще всего данная болезнь сопровождается воспалением и других суставов. Более того, для артрита пальцев рук характерно симметричное поражение на обеих конечностях. Клиническая картина: выраженная интенсивность болевых ощущений, проявляющиеся не только при движениях пальцами, но и в состоянии покоя. Пораженная область сустава сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов, местная температура повышается, при запущенных формах возможна деформация, ограничения в движениях и появление специфического хруста при неадекватных нагрузках.
Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором встречается комбинация инфекционно-аллергических поражений соединительной ткани. В первую очередь, данный недуг развивается преимущественно на мелких суставах и пальцы рук не исключение. Причинными факторами ревматоидного артрита являются тяжелые стрессовые ситуации, грипп, осложнения ОРВИ, переохлаждения. Клинические проявления: первый признак — воспаление и отечность пястно-фалангового сустава на указательном и среднем пальцах, зачастую поражение сочетается воспалительным состоянием лучезапястного сустава. Диагностируется недуг после рентгена опытным врачом, наблюдается чаще симметричное поражение. Боль проявляется внезапно, сопровождаясь покраснением, отеком, нарушением двигательной активности кисти, скованностью, повышением температуры и общим недомоганием.

Артроз — это довольно распространенное патологическое заболевание, связанное с неуклонным деформирующим состоянием суставов. Клиническая картина: болезненность суставов, чаще симметричных, появление чувство онемения и скованности. Причины поражения артрозом вполне объяснима — тонкая специфика анатомии строения кистей и пальцев рук, в связи, с чем даже незначительные факторы могут его спровоцировать. При запущенных видах болезни суставы очень сильно подвергаются деформациям, что пальцами невозможно полноценно двигать, даже приложив максимум усилий.

Подагра — постепенное воспаление суставов, причем в первую очередь страдает от такого недуга большой палец руки. Симптомы: внезапный болевой синдром, чаще в утренние и ночные часы, воспаленная область преимущественно припухает, кожная поверхность багровеет и становится очень чувствительной на любое прикосновение. Как было выше отмечено, первые признаки проявляются в поражении большого пальца, но при прогрессировании недуга в процесс вовлекаются не только другие суставы, но и мягкие ткани (полиартрит).

Ризартроз — 5% из всех случаев, когда отмечается боль в повреждённом месте. Причина заключается в постоянных неадекватных или единожды резко проявленных действиях, перегружающих сустав большого пальца руки. Также сопровождается деформацией косточек пораженного сустава, которая отчетливо просматривается при осмотре и фиксируется на рентген снимке.

Остеоартроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера, возникающее как результат нарушения полноценности хрящевой ткани. При данном недуге боль в суставах пальцев возникает периодами, в основном после физического напряжения, и быстро стихает в состоянии покоя. Если болезнь прогрессирует, то и болевые синдромы становятся интенсивнее. Симптомы: скованность после пробуждения, наличие уплотнений, при пальпации отдающиеся болью, ограниченность в движении, появления характерного хруста.

Остеомиелит — патология кости и костного мозга, сопровождающаяся гнойно-некротическим процессом. Данное поражение затрагивает также суставы и окружающие его мягкие ткани. Причина данной патологии — попадание в организм бактериальной среды, которая в свою очередь развивает появление гноя. Как правило, остеомиелит пальцев рук служит осложнением других недугов (например, открытых переломов). Клинические проявления болезни: резкое повышение температуры тела, значительное ухудшение состояния больного в кратчайшие сроки, что обусловлено чаще резкой интоксикацией. Кроме того, имеет место быть таким признакам, как озноб, головная боль, чувство тошноты и рвоты, интенсивный болевой синдром в кистях и пальцах рук, кожный покров краснеет и багровеет, появляется выраженная отечность. При остеомиелите требуется срочная медицинская помощь во избежание серьезных последствий.

После всего описанного, можно сделать выводы, что болезненность кисти руки свидетельствует чаще о травматической ситуации: растяжение или разрыв связок, перелом, вывих или другие виды механического повреждения. Более того, дискомфорт может быть вызван следующими маркерами:

сильное мускульное напряжение руки;
нерациональные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
принятие неудобного положения верхней конечности;
долгий монотонный физический труд;
следствие нарушений функций костно-мышечной или нервной системы.

При постоянных болевых ощущениях в кистях рук следует срочно обратиться за медицинской консультацией, а для уменьшения симптомов принять удобную позу и постараться не выполнять активных действий больной рукой. Для установления точных причин, специалист назначит рентгенографию сустава. Чаще причинными факторами выступают следующие случаи:

ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
воспаление (артрит);
растяжения мускул, связок.

В частности, под определением воспаление сустава пальца можно подвести черту, разделив его на два вида:

остеоартрит — наиболее частая причина поражения пальцев кисти руки, при котором, здоровый хрящ обнажается в голую кость;
ревматоидный артрит, приводящий к разрушениям различного рода.

Когда человек беспомощен, это чаще означает потерю функции каких-либо конечностей. Следовательно, нарушения пальцев рук — это огромная проблема, даже беда для любого из нас. Поэтому будьте внимательны к себе, и при любом проявлении боли обращайтесь за квалифицированной помощью к врачу.

Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых. Поэтому так происходит и как избавиться от неприятных ощущений – пожалуй, главные вопросы, волнующие пациентов.

Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной. В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.

Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

Избыточный вес.
Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
Плоскостопие.
Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
Возрастные изменения.
Генетическая предрасположенность.

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.

Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.

Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:

Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
Отечность околосуставных тканей.
Повышение местной температуры.
Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу. Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).

Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах необходимо обращать внимание на состояние симптомы со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:

Рези при мочеиспускании.
Выделения из половых путей.
Диарея с патологическими примесями.
Кашель, одышка.
Конъюнктивит.

Если болит плюснефаланговый сустав, то следует подумать о возможности артрита, обусловленного локальными или системными изменениями.

Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность. В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
Хруст и крепитация при ходьбе.
Деформация сустава.
Ограничение подвижности.

Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или шишка, которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.

Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

Рентгенография.
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
Анализ синовиальной жидкости.

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Следует как можно раньше определить происхождение симптомов, ведь от своевременной диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Независимо от того, сколько суставов поражено – один или несколько групп – лечить заболевание нужно комплексно. Прежде всего воздействуют на причину патологии и ее механизм развития. А устранением симптомов занимаются уже во вторую очередь. План лечебных мероприятий определяется стадией болезни, состоянием организма пациента и возможными сопутствующими проблемами.

Применение лекарственных препаратов – необходимая составляющая терапии артритов и артрозов. Современные препараты обладают широким спектром позитивного влияния на различные звенья патологии, хорошей безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены побочных эффектов и ограничений, которые учитываются врачом при назначении медикаментозной коррекции. Исходя из причин и характера болезни, применяются такие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
Глюкокортикоиды (Метипред).
Цитостатики (метотрексат).
Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Локальные признаки воспаления можно также уменьшить с помощью препаратов местного действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум, мази с Окопником).

Любые лекарственные средства применимы только с разрешения врача – в рекомендованной дозировке и необходимым курсом.

Кроме медикаментов, лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставного аппарата не обходится без физических методов. Они позволяют активизировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (заживление) как при остром, так и хроническом процессе. Широко используют такие процедуры:

Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
Магнитотерапию.
УВЧ-терапию.
Лазеротерапию.
Парафиновые и грязевые аппликации.
Водолечение.

При гнойных инфекционных артритах следует помнить, что разогревающее воздействие нужно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Некоторые сопутствующие состояния – кожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая патология – также являются ограничением для физиопроцедур.

Среди немедикаментозных методов применяется ручное воздействие на суставы – массаж стопы. Ввиду сравнительной простоты, это средство широко используется не только в стационарах и поликлиниках, но и самостоятельно пациентами в домашних условиях. Необходимо лишь обучиться основным приемам классического массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс такого лечения составляет не менее 10–15 процедур.

Лечебная физкультура является крайне важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сначала применяют пассивные движения, а после полного устранения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь нужно избегать чрезмерного давления или резких рывков, чтобы не спровоцировать возврат симптомов. В любом случае, для эффективной терапии необходимо составление индивидуальной программы занятий.

Правильно организованные занятия лечебной гимнастики создают предпосылки для восстановления двигательной функции суставов.

Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в снижении и правильном распределении нагрузки. Это достигается путем использования ортопедических приспособлений:

Специальной обуви.
Стелек.
Супинаторов.
Межпальцевых прокладок.

Немаловажным аспектом такой коррекции служит снижение веса пациента, поскольку это существенно уменьшает избыточное давление на стопу и, соответственно, улучшает ее функцию.

Если консервативные методы не приводят к желаемому результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это необходимо в запущенных случаях, когда развиваются анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Применяются такие методики:

Резекция основания первой фаланги.
Удаление остеофитов.
Артродез.
Эндопротезирование.

После операции необходима иммобилизация сустава гипсом или шиной и реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления может потребоваться не менее 2 месяцев. Но все же лучше не запускать ситуацию и получить хороший эффект от консервативного лечения. Тогда и вернуться к активной жизни можно значительно раньше.

источник

Если у вас болит большой палец на руке у основания, это может быть последствием генетической предрасположенности к какому-то заболеванию или банальное механическое повреждение. Поскольку большие пальцы (БП) играют важную роль в осуществлении многих действий, их болезненность приносит человеку массу дискомфорта. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникает боль в пальцах и как ее лечить.

Боль в суставе большого пальца руки может возникать по многим причинам. Специалисты выделяют две основных категории боли: воспалительную и механическую. Воспалительная боль провоцирует длительную скованность рук, которая может наблюдаться у пациента не один день. Параллельно этому, на больной конечности наблюдается развитие:

отечности;
покраснения кожного покрова в районе суставов;
минимальной гибкости.

При развитии механических болей у пациента наблюдается воспаление местной локации, но его выражение менее интенсивное. Как правило, человек даже не ощущает дискомфорта. В медицине существует перечень болезней, которые могут вызывать боль в суставах БП верхних конечностей. Этот список состоит из:

ревматоидного, псориатического, подагрического артрита;
остеоартроза;
синдрома Рейно.

Важно! Часто боли в БП могут возникать из-за подагры, которая развивается из-за неправильного обмена мочевины. Если это вещество неправильно выходит из организма, оно начинает накапливаться в хрящевых тканях и суставах, тем самым нарушая их работу.

Острые и резкие болезненные ощущения во время разгибания или постукивания большими пальцами рук часто возникают из-за:

защемления нервов;
артроза;
остеоартроза;
туннельного синдрома.

В основном, дискомфорт у основания пальца возникает, если его начать сгибать или он уже находится в согнутом положении. Если в месте соединения пальца и ладони боль возникает часто, человеку нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Источником боли в пальцевом сочленении может являться псориатический артрит. На начальной стадии развития заболевания палец начинает сильно отекать, затем наблюдается развитие псориатического поражения кожного покрова. На эпителии появляются белые чешуйки, затем фаланги большого пальца начинают сильно болеть. Интенсивность неприятных ощущений может быть до такой степени сильной, что человеку приходится принимать обезболивающий или противовоспалительный препарат.

По статистике, именно из-за синдрома Рейно чаще всего правый большой палец начинает опухать, болеть при его сгибании, надавливании или нажатии. Когда у человека развивается эта болезнь, на его правой руке могут онеметь сразу несколько пальцев. При поднятии конечности вверх неприятные ощущения усиливаются в несколько раз.

Спровоцировать развитие синдрома могут:

вынашивание ребенка;
употребление гормональных фармацевтических средств;
частые длительные стрессы.

Помимо вышеперечисленных болезней дискомфорт может возникать из-за:

гормональных изменений;
наследственности;
ослабления иммунитета;
наличия инфекции в организме;
нарушенного метаболизма;
травмирования.

Определить причину недуга может только квалифицированный ревматолог или травматолог.

Перед тем как начинать лечение пациента, врач обязан провести полноценную диагностику пострадавшего. Люди, испытывающие боль или дискомфорт в суставных соединениях верхних конечностей, отправляются на:

биохимическое исследование крови;
томографию;
рентгенографию;
общее исследование крови и урины.

Анализ крови

Согласно медицинской практике, боль в подушечках БП или на месте его изгиба может быть симптомом многих опасных недугов. Игнорирование этих неприятных явлений часто сильно вредит общему здоровью пациента. К примеру, в течение некоторого времени палец может перестать двигаться, а это, в свою очередь, часто приводит к инвалидности.

Если воспалительный процесс провоцирует боль в суставе или косточке БП, терапия предполагает употребление пациентом препаратов с обезболивающим эффектом или НПВП.

Если боли по интенсивности напоминают перелом пальца, целесообразно назначение гормональных кортикостероидов, которые следует вводить прямо в сустав. Если дискомфорт вызван остеоартрозом, пациенту прописывают употребление хондропротекторов. Они обеспечат хрящевую ткань полезными микроэлементами и предотвратят ее разрушение.

Часто для устранения боли применяются рецепты народной медицины. Они являются эффективным дополнением к традиционной терапии и помогают быстрее снять дискомфорт. Хорошим лечебным результатом обладает мазь с лавровым листом, хвоей можжевельника и сливочным маслом. Ею нужно ежедневно мазать больные пальцы до тех пор, пока боль не начнет проходить.

Не менее эффективны компрессы с кисломолочными продуктами и мелом. Их лучше делать на ночь к той стороне пальца, что болит. Хороший результат показывают примочки из отварных овсяных хлопьев.

Не будет лишним применение:

физиотерапии;
грязелечения;
парафинотерапии;
массажа;
ультразвука.

Чтобы повысить эффект от лечения, пациенту следует придерживаться некоторых диетических рекомендаций. В ежедневном рационе должна присутствовать рыба и морепродукты – они обеспечат нормальный минеральный обмен в организме. Употребление яблочного уксуса поспособствует выведению солей и ощелачиванию крови.

Любая продолжительная боль может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому, если подобное явление начало беспокоить большой палец, лучше показаться врачу и быстрее вылечить недуг.

источник

Большой (I) палец руки позволяет совершать разнообразные манипуляции с предметами: хватать, удерживать, давить.

Различные нарушения, возникающие в суставной области, а также повреждения сухожилий, фаланг ведут к частичной или полной утрате функциональности кисти. Именно поэтому, когда у человека болит сустав большого пальца на руке, значительно ухудшается качество его жизни, вплоть до потери трудоспособности. Болезненные ощущения, нередко сопровождающиеся отеком и видимыми деформациями, вызываются самыми разными заболеваниями, диагностика которых должна проводиться в лечебном учреждении.

Причины того, почему болит в суставе большой палец на руке, различны. Боли, как правило, возникают при развитии воспалительного процесса либо после механического повреждения, и могут вызываться:

травмами: растяжением или ушибом большого пальца, вывихом сустава, повреждением костей.
Синдромом запястного канала, связанного со сдавлением срединного нерва на ладони утолщенной связкой или отеком. Заболевание чаще встречается у женщин среднего возраста, занятых интенсивным физическим трудом. Нередко возникает при выполнении однообразной, монотонной работы, связанной с разгибанием и сгибанием кисти (например, на производстве или при длительной работе за компьютером). Кроме того, синдром может развиваться при различных эндокринных заболеваниях, являться последствием травм руки.
Ревматоидным артритом – хроническим прогрессирующим суставным заболеванием, имеющим иммунную природу, при котором наиболее часто симметрично поражаются суставы обеих кистей (лучезапястные и пальцев). В развитии болезни имеет значение наследственный фактор. Далее воспалительный процесс распространяется на другие суставы, в том числе – крупные, что ведет к деформации скелета, нарушению осанки. Болезнь наиболее вероятна, если болезненные ощущения в большом пальце дополняет общее недомогание, а появлению болей предшествовало переохлаждение либо интенсивная физическая нагрузка.
Деформирующим остеоартрозом (ризартрозом), характеризующимся развитием дегенеративных изменений хрящевой ткани. Болезни особенно подвержены люди старше 50 лет либо постоянно перегружающие сустав.
Бурситом – воспалением околосуставной сумки.
Рубцовыми изменениями в сухожилиях – стенозирующим лигаментитом.

Иногда причиной болей в суставах больших пальцев рук может являться реактивный артрит, возникающий вследствие недавно перенесенного инфекционного заболевания вирусной или бактериальной природы. Однако точный механизм развития заболевания до сих пор не ясен. В процесс вовлекается не один сустав. Могут отмечаться конъюнктивит и воспаления органов мочеполовой системы.

При подагре появлению болезненных ощущений в больших пальцах рук часто предшествуют сильные боли в нижних конечностях.

Массаж кистей и пальцев рук

Боль, охватывающая большой палец, может сопровождаться другими симптомами. Чтобы предположить то или иное нарушение, необходимо определить область поражения, если болит не только сустав большого пальца на руке, но и тыльная часть ладони, запястье, соседние пальцы. Также важно оценить:

присутствует ли отек, покраснение кожи, ограничение подвижности сустава, говорящие о наличии воспаления;
усиливается ли боль при движении, стихая в состоянии покоя, как это происходит при наличии травм и развитии дегенеративных процессов.

Травматизация сустава редко проходит незамеченной, поскольку болезненные ощущения появляются сразу же после повреждения. В других случаях, исходя из заболевания, боль имеет следующие признаки:

синдрому запястного канала свойственны ночные и утренние боли, сопровождающиеся чувством онемения, жжения I-III пальцев кисти без изменения внешнего вида. Боль усиливается при нажатии на запястье у основания большого пальца или при сгибании и разгибании в лучезапястном суставе.
При остеоартрозе отмечается суставная боль, усиливающаяся при движении, нажатии, а также ограничение подвижности.
Для бурсита характерны гиперемия с отечностью, усиление боли при надавливании на сустав большого пальца или при сгибании.
Признаками ревматоидного процесса являются утренняя скованность и усиление болей при движении, припухлость и отечность, повышенная температура кожи над суставами обеих рук.
Подагрическим жгучим, пульсирующим болям в суставах, особенно сильно беспокоящим ночью, сопутствуют покраснение, отек, нарушение подвижности.

Некоторые состояния могут сопровождаться суставным хрустом, лихорадкой, симптомами интоксикации организма с ухудшением самочувствия. При необходимости дополнительно проводят исследование внутрисуставной жидкости и нервной проводимости.

Самолечение любых заболеваний – опасно, поскольку может приводить к ухудшению состояния и развитию осложнений. Однако нередко требуется снять обострение или оказать первую помощь. Допустимо использование снижающих воспаление средств (мазей, кремов), которые наносят на область сочленения. Купировать боль в большом пальце руки можно принятием обезболивающего препарата. Запрещается использование согревающих мазей и компрессов, которые могут ускорить развитие болезни.

При переломе или вывихе нужно постараться зафиксировать поврежденную руку с помощью бинтов и подручных средств, выбрав наиболее удобное положение. До получения врачебной помощи разрешается принять 30-40 капель настойки валерианы, таблетку анальгетика.

Если причиной боли в суставе большого пальца руки и прилегающей к нему области стало растяжение или ушиб, следует приложить к месту повреждения холод (например, пакет со льдом или замороженными продуктами). Затем необходимо наложить плотную фиксирующую повязку на поврежденный сустав, обеспечив покой не менее чем на сутки.

Следует учитывать, что длительный бесконтрольный прием болеутоляющих препаратов искажает картину заболевания, что приводит к незаметному прогрессированию болезни и дальнейшему развитию патологического процесса.

Когда болит большой палец на руке, при этом отмечаются внешние изменения в суставе, необходимо определиться с тем, как его лечить. Выбор лечебной тактики должен осуществляться лечащим врачом после проведения необходимых исследований и постановки диагноза. Комплексная терапия направляется на коррекцию выявленной патологии, уменьшение болей и улучшение двигательных функций руки.

Перечень применяемых лекарственных средств зависит от основного заболевания. Лечение может проводиться с помощью:

нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов, в том числе посредством внутрисуставных инъекций;
болеутоляющих средств;
антибиотиков;
средств для улучшения кровоснабжения;
витаминных комплексов.

На ранних стадиях остеоартроза неплохой эффект дает прием хондропротекторов – препаратов, улучшающих обменные процессы в суставах.

При правильно проведенном лечении и строгом выполнении всех рекомендаций врача боли стихают, уменьшается воспаление, увеличивается объем движений. Однако в тяжелых случаях – если с помощью консервативной терапии не удается устранить причину, по которой болит большой палец, усиливаются патологические процессы в руке, возникают прогрессирующие деформации, значительно снижающие качество жизни – прибегают к оперативному вмешательству.

В дополнение применяются различные варианты физиотерапии, выступающей хорошим подспорьем медикаментозному лечению. Наиболее часто назначаются процедуры в виде:

электрофореза;
лечения ультразвуком;
амплипульстерапии;
прогревания высокочастотными токами;
грязевых ванн.

Избавлению от причин, по которым болят и/или деформируются большие пальцы на руках, также способствуют плазмаферез, иглоукалывание, мануальная терапия.

В борьбе с болью в суставах больших пальцев рук важную роль играет лечебная физкультура. Она позволяет восстановить двигательные функции кисти, повышает эластичность связок и хрящей. Лечебный комплекс должен подобрать лечащий врач либо специалист по ЛФК, однако некоторые упражнения можно делать самостоятельно:

сжимание руки в кулак;
растягивание кисти;
поочередные касания большого пальца остальными пальцами той же руки;
сжимание мягких кистевых эспандеров, мячиков;
максимальное отведение большого пальца, его сгибание;
щипковые движения большим и указательным пальцами.

Такую гимнастику необходимо проводить на правой и левой руке, причем зарядка прекращается, если вызывает сильный дискомфорт, а большой палец ломит слишком болезненно. Возможно выполнение упражнений в воде, что позволит снизить нагрузку.

Хорошей профилактической и лечебной мерой является массаж. Если болят суставы больших пальцев, разминающие, растирающие движения вызывают прилив крови к кисти, что улучшает ее питание, а кроме того, массаж облегчает болезненное состояние, впоследствии позволяет сделать шире диапазон движений.

Однако массировать кисти рук допустимо только после постановки диагноза и консультации с врачом.

Медикаментозная терапия необходима всегда, когда болит область сустава или большой палец руки реагирует болью при сгибании, разгибании, ноет в состоянии покоя. Самостоятельно отменять назначенное лечение недопустимо. Но организму можно дополнительно помочь средствами народной медицины, например:

компрессами из овсянки, алоэ, яблочного уксуса, свежей капусты;
мазью, приготовленной из прополиса и растительного масла;
растираниями настойкой девясила на водке (в пропорции 1:2);
травяными ванночками.

Важно помнить, что лечение народными средствами следует прекратить при появлении первых же признаков аллергии.

Меры профилактики заболеваний, сопровождающихся болями в больших пальцах рук, не имеют специфических сложностей. Будет полезным:

проведение упражнений для рук.
Здоровый образ жизни.
Правильное питание.
Достаточное количество отдыха.

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и обследованием. Это позволит вовремя предотвратить возможные тяжелые последствия развивающейся болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник