Болит кожа руки невралгия

Невралгия – неприятное состояние, которое проявляется в виде болей в той или иной части тела, зачастую весьма сильных, имеющих, как правило, колющий, жгучий характер. Связано оно с патологическим процессом в определенном нерве. Собственно, если перевести этот термин на русский язык, то окажется, что он состоит из двух слов: «нерв» и «боль». Болевые ощущения при невралгии могут иметь разные причины.

Существуют две основные классификации данного состояния:

в зависимости от причины.
в зависимости от того, какой нерв поражен.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.

Первичная — является самостоятельным заболеванием. Её еще называют идиопатической и эссенциальной. Сопутствующих заболеваний, которые могли привести к повреждению нерва, нет.

Вторичная — возникает как симптом другой болезни. Её другое название — симптоматическая. Отдельно выделяют постгерпетическую невралгию, которая является осложнением опоясывающего лишая.

В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:

тройничного нерва;
языкоглоточного нерва;
крылонебного узла; межреберная;
реберно-ключичная;
наружного кожного нерва бедра;
затылочная.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.

Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
Физиотерапию.

В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

Существуют две основные классификации данного состояния:

в зависимости от причины.
в зависимости от того, какой нерв поражен.

В зависимости от причины выделяют первичную и вторичную невралгию.

В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяется невралгия:

тройничного нерва;
языкоглоточного нерва;
крылонебного узла; межреберная;
реберно-ключичная;
наружного кожного нерва бедра;
затылочная.

Чаще всего болевые ощущения возникают в области шеи, лица.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
Физиотерапию.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

Как следует из названия заболевания (в переводе с греческого языка «альгос» означает «боль»), основным симптомом невралгии являются болевые приступы:

Зачастую они довольно сильные. Характер боли – жгучая, колющая.
Чаще всего боль возникает в виде периодических приступов. Но иногда она бывает постоянной, проходит только после приема обезболивающих препаратов.
Часто болевым ощущениям сопутствуют вегетативные проявления: покраснение кожи в области пораженного нерва, слезотечение.
У некоторых больных возникает болевой тик: боль приводит к локальным судорогам мышц в месте поражения.

Локализация симптомов соответствует области иннервации пораженного нерва. Чаще всего они возникают в области лица, шеи.

Прием у невролога начнется с того, что вам придется ответить на некоторые вопросы:

Как давно вас стали беспокоить боли?
Опишите болевые ощущения. Какие они? Колющие, жгучие, ноющие, тянущие?
Какими хроническими заболеваниями вы страдаете? Какие болезни вы перенесли недавно?
Какие лекарственные препараты вы принимаете?

Затем будет проведен неврологический осмотр. Врач не только оценит локализацию боли, но и чувствительность кожи, силу и тонус мышц, рефлексы. Это нужно для того, чтобы выявить или исключить неврологические заболевания, которые могли стать причиной признаков невралгии. Если боли локализуются в области лица, вас могут направить на осмотр к стоматологу. Причиной возникновения симптомов мог стать зубной абсцесс – заболевание, способное приводить к серьезным осложнениям.

Объем обследования зависит от того, какую симптоматику врач обнаружит во время осмотра. Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:

Анализ крови на уровень сахара. Назначается, если есть подозрение, что заболевание вызвано сахарным диабетом.
Магнитно-резонансная томография. Помогает обнаружить в головном мозге очаги поражения при рассеянном склерозе.
Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов, подключенных к прибору, оценивают проведение электрических импульсов в нервах и реакцию на них со стороны мышц. Помогает выявить повреждения нервных волокон, их местоположение.

В случае, если причину заболевания обнаружить не удалось, лечение будет симптоматическим, то есть направленным на борьбу с основным симптомом – болью. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен.

Если это не помогает, проводят блокаду поврежденного нерва: в том месте, где он проходит, вводят раствор анестетика. В тяжелых случаях, если с болевыми ощущениями не удается справиться другими способами, применяют наркотические обезболивающие средства.

Оставьте свой номер телефона

Невралгия – состояние, вызванное повреждением нерва, которое может происходить по разным причинам. Нервные волокна в организме человека окружены миелином – особой оболочкой, состоящей из жиров. Её можно сравнить с изоляцией электрического провода, с одной лишь оговоркой: в отличие от обычной изоляции, миелиновая оболочка важна для нормальной передачи нервных импульсов. Повреждение или износ миелина могут приводить к неврологическим расстройствам.

Иногда причину невралгии установить не удается. В этом случае её называют первичной, или эссенциальной. Вторичная невралгия – всегда симптом какого-либо другого заболевания.

Чаще всего к данному заболеванию приводят следующие причины:

Сдавление нерва. Нервные волокна могут быть сдавлены сосудом, связками, костью, опухолью. Например, сдавление сосудом часто приводит к поражению тройничного нерва.
Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению миелиновых волокон. Поэтому невралгия может возникать в качестве осложнения у диабетиков.
Инфекционные заболевания. Постгерпетическая невралгия – осложнение опоясывающего лишая – заболевания, которое вызывает вирус ветряной оспы. Другие инфекции, которые могут приводить к повреждению нерва: сифилис, ВИЧ, болезнь Лайма.
Рассеянный склероз. Это демиелинизирующее заболевание, предположительно аутоиммунной природы, при котором происходит разрушение миелина. Оно проявляется разными симптомами, в том числе невралгией в области лица.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано следующими причинами:

Порфирия – редкое наследственное заболевание, которое проявляется расстройствами со стороны кожи, крови, пищеварительной и нервной системы.
Хронические заболевания почек.
Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как паклитаксел, цисплатин, винкристин.
Отравления различными химическими веществами.
Травмы.

Если причина невралгии известна, основное лечение будет направлено на неё. Например, при сахарном диабете нужно эффективно держать под контролем уровень сахара в крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нерва. Если нервные волокна передавлены, осуществляется хирургическое вмешательство – хирург освобождает их, устраняет сдавление.

Если же установить, почему возникло заболевание, не получается, остается только симптоматическая терапия – врач назначает препараты, которые помогают уменьшить боль. Иногда приходится прибегать к наркотическим обезболивающим препаратам, блокадам – когда в область пораженного нерва вводят раствор анестетика.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – это может привести к негативным последствиям. Обратитесь к врачу. Администраторы нашего неврологического центра «Медицина 24/7» примут ваш звонок и запишут на прием в любое время суток, в любой день недели.

источник

Как известно, локтевой нерв начинается в области плечевого сплетения и заканчивается в районе кисти. Как правило, он отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Однако при наличии различных невралгических болезней, его функции нарушаются. Если такой нерв защемляется, то это грозит уменьшением подвижности пальцев и руки. Также могут наблюдаться боли под лопаткой. Обычно такой недуг присущ людям, которые из-за своей работы или по привычке опираются рукой на какую-то твердую поверхность.

Если говорить коротко, то невралгия локтевого нерва – это некий воспалительный процесс, который задевает нервные волокна, и при этом сопровождается болевыми ощущениями и онемением. Лечение обычно включает прием препаратов и специальные процедуры.

Неврит – это болезнь, при которой поражается часть нервной системы и начинается воспалительные процессы. Заболевание может охватить как один, так и несколько нервов. В этом случае масштабы зависят от патологии.

Независимо от того, какой нерв поражен, существуют такие основные признаки, как:

ощущение боли около нервных окончаний;
нарушенная чувствительность;
слабость в мышцах и боль под лопаткой.

Так или иначе, о неврите локтевого нерва знают многие, и не понаслышке, так как данный недуг считается очень распространенным среди такого рода заболеваний.

Причины, которые вызывают такое состояние, разнообразны, так как на руке вдоль локтевого нерва имеются места, которые часто сдавливаются.

Известно, что локтевой нерв — это нерв плечевого сплетения. Непосредственно на руку он попадает из-под мышечной ямки, потом проходит через межмышечную перегородку где-то посередине плеча, и переходит в костно-фиброзный канал. К тому же, он располагается близко к костным образованиям, что и обуславливает сдавливание нервных волокон в данном месте. Это можно почувствовать, просто ударившись какой-то частью локтей.

После того как происходит выход нерва из канала, он направляется в сторону между мышцами предплечья, и затем происходит деление на тыльную ветвь кисти и ладонную, где тоже поддается сдавливанию.

В каких случаях может повредиться данный нерв:

при наличии перелома и при вывихе плеча, кисти или же предплечья;
если происходит сдавливание фиброзно-костных каналов, в том числе, и кубитального.

Чаще всего повреждение происходит при сдавливании, которое не обязательно может быть внезапным или острым. Как правило, процесс развития происходит в медленном темпе, в результате продолжительного действия травмирующего характера. К примеру, это могут быть частые сгибания в данном суставе или работа на станке, за письменным столом или верстаком и прочие аналогичные ситуации.

Кроме вышеуказанных причин, данное заболевание может появиться, если нерв сдавливается опухолью или увеличенными лимфатическими узлами, или при артрозе локтевого сустава, а также суставов на запястье.

К иным причинам можно отнести любую инфекцию или переохлаждение, сахарный диабет, повреждение нервных тканей токсинами, а также хроническое употребление алкоголя.

Признаки и интенсивность проявления болезни напрямую зависят от нагрузки поражения. Итак, невралгия руки – симптомы:

чувство покалывание или онемения, а также повышение чувствительности и утрата восприятия;
нарушения в процессе двигательной активности;
присутствует посинение кожи, и могут выпадать волосы на голове;
депигментация и отеки;
повышенное потоотделение;
боль под лопаткой;
язвочки и ломкость ногтей.

Также при поражении локтевого нерва симптомы могут проявляться в интенсивных болевых ощущениях, и иных характерных симптомах, таких как парестезия, понижение чувствительности на ладони в районе четвертого (наполовину) и пятого (в полной мере) пальцев, а также поражение (частично) третьего, четвертого и пятого пальцев (полностью).

Кроме того, может наблюдаться атрофия мышц на мизинце и большом пальце. А атрофические процессы со временем могут изменить ладонь и сделать ее плоской.

При этом может наблюдаться свисание кисти и невозможно сгибать пальцы в кулак. Визуально это может выглядеть таким образом: четвертый и третий пальцы находятся в согнутом состоянии, а мизинец отведен в сторону.

Суть заключается в определении причины, ее ликвидации на протяжении непродолжительного времени, и последующим лечении. Если имеет место инфекционный процесс, то лечение протекает в приеме антибактериальных средств. Также приветствуется применение противовирусных препаратов.

Когда существует сосудистая патология, при которой нарушается местное кровообращение и ишемия, то в данном случае медики советую употреблять такие сосудорасширяющие средства, как «Папаверин».

В случае травмы может потребоваться иммобилизация конечности. При этом доктор, как правило, назначает противовоспалительные средства, к примеру, такие как «Диклофенак» или «Индометацин». Если присутствуют сильные боли, в том числе, и под лопаткой, то добавляются обезболивающие средства.

Если имеет место перлом руки с разрывом волокон, то делается сшивание нерва. В данном случае процесс восстановления может потребовать до полгода времени, и чем раньше это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз на будущее.

К дополнительному лечению можно отнести применение витаминов и употребление мочегонных препаратов для того, чтобы снизить отечность. После того, как воспалительный процесс успокаивается и уменьшается болевой синдром и болевые ощущения под лопаткой, нужно добавить антихолестериновые препараты, в число которых входит «Прозерин». Можно также принимать биогенные стимуляторы такие как «Лидазы».

Лечить недуг можно также физиотерапевтическими процедурами, начиная со второй недели применения лечения. Это может быть электрофорез, УВЧ, импульсивные токи и прочие аналогичные методы терапии. При необходимости показано применение электростимуляции к пораженным мышцам.

Хорошее лечение можно организовать с помощью лечебной физкультуры и массажа, что, в свою очередь, поможет восстановить мышцы. Кроме того, медики рекомендуют гимнастические упражнения в воде.

Если пациент обратился к доктору слишком поздно, то возможно потребуется хирургическое вмешательство, которое помогает освободить локтевой нерв от сдавливания. После операции понадобится применение медикаментов, а для полного выздоровления может потребоваться лечение, продолжительностью в несколько месяцев.

В особо острых и запущенных случаях, полностью восстановить здоровье вряд ли будет возможно. По этой причине не стоит затягивать визит к доктору, и если у вас появились определенные симптомы, то сразу записывайтесь на прием к врачу, чтобы избежать негативных последствий и вовремя начать лечение.

источник

Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

остеохондроз;
переохлаждение;
заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
опухоли;
сахарный диабет;
заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
атеросклероз.

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

глазах;
верхней челюсти;
височной зоне;
ушной области;
затылке;
шее;
лопатке и лопаточной зоне;
плечевой области;
предплечьях;
кистях.

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

Поражение	Локализация	Особые симптомы
тройничного нерва	шея, зубы, глазное яблоко, половина лица	слюно- и слезотечение, боль возникает при касании «курковых» зон (участок кожи подбородка), спазмы челюстных мышц.
нерва поясничного отдела	поясница	боль проявляется приступами, «стреляет»
межреберного нерва	грудная клетка, ребро	люмбаго (прострел) приступообразного характера, которая усиливается при поворотах тела (слева направо или наоборот) и глубоком вдохе
седалищного нерва	задняя поверхность бедра	ломящая боль, изнуряющая, жгучая из-за поражения множества ответвлений мелких нервных веточек

Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.

Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:

витаминов;
антибиотиков;
таблеток или уколов анальгетиков;
общеукрепляющих медикаментов;
противосудорожных средств;
успокоительных лекарств.

Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

Кетопрофен;
Ибупрофен;
Индометацин;
Напроксен;
Пироксикам;
Диклофенак.

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
кипятить на медленном огне минут 20;
процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
Смазать больные места, кроме области позвоночника.

источник

Медицинский справочник болезней

Невралгия ( от греч. neuron — жила, нерв, и algos — боль) — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

Физический покой, при ишиасе постельный режим.
Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
Комплекс — анальгин+амидопирин;
Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
.

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

Противосудорожныесредства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
Антидепрессанты п ри очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
Местно м ожно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

Невралгия — это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.

источник

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

источник

Интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей. Больной жалуется на боль в зоне иннервации соответствующего нерва.

С невралгией многие знакомы не понаслышке. Как она проявляется? В основном, сильнейшей болью. Когда скручивает так, что невозможно вдохнуть – это межреберная невралгия. Боль, от которой сковывает лицо и невозможно даже открыть рот – невралгия тройничного нерва. Заболевание обычно затрагивает периферические нервы, которые проходят в узких отверстиях или костных каналах, и существует большая вероятность их сдавливания. Боли при невралгии сильные, но чувствительность и двигательная активность в зоне, которая обслуживается нервом, не нарушается. Сам нерв не имеет каких-либо деструктивных изменений, как это бывает при невритах.

Во время беременности женский организм стремительно меняется, поскольку внутри растёт малыш. Вес будущей мамы увеличивается, центр тяжести тела перемещается, нагрузка на позвоночник и ноги становится всё сильнее. Даже этого достаточно, чтобы у женщины развилась так называемая невралгия спины, грудного отдела позвоночника или седалищного нерва. А уж если симптомы невралгии беспокоили её ещё до беременности, то обострение почти гарантировано. Как проявляется заболевание?

При межреберной невралгии – нестерпимая боль в грудной клетке при кашле и чихании, во время смеха и физических упражнений.
При невралгии в поясничной области и при невралгии седалищного нерва – резкая боль в спине, «отдающая» в ногу ниже колена, боли при опорожнении кишечника, ощущение онемевшей кожи бедер.

Как избавиться от беспокоящих симптомов, ведь беременным запрещено большинство лекарств из-за того, что они всасываются в кровь и могут навредить малышу?

Для лечения невралгии в домашних условиях врачи рекомендуют безопасные методы:

Аппликатор Кузнецова – коврик с пластмассовыми острыми шипами. Он массирует кожу и мышцы, улучшая кровоток в них и снимая спазм.
Точечный массаж, расслабляющий мышцы. Общий массаж делать нельзя, потому что он может спровоцировать начало родов.
Приём витаминов группы В для восполнения их дефицита.
В качестве средства лечения невралгии в домашних условиях можно использовать сухое тепло: электрогрелку, мешочек с крупой, солью или песком, пуховые шали (при отсутствии противопоказаний со стороны гинекологии)

Если щадящие способы терапии не принесли облегчения, и боль усиливается, нужно обратиться к врачу, чтобы решить, какие лекарства можно использовать, чтобы это не повредило будущему ребенку. Как правило, в таких случаях будущим мамам назначают обезболивающие новокаиновые блокады.

Невралгия у мужчин мало чем отличается от женской, но всё же есть несколько особенностей, присущих сильному полу:

Наблюдения показывают, что при грудной локализации невралгии у женщин боли чаще концентрируются в области сердца, а у мужчин – внизу ребер слева.
Так как мужчины испытывают физическое напряжение намного больше, чем женщины, то и травмы, заболевания, невралгия в области спины и седалищного нерва встречается у них чаще.

Мужчины, как правило, занимаются травматичным и тяжелым спортом (штанга, бокс, единоборства и др.), переносят тяжести, занимаются строительными работами – всё это приводит к появлению межпозвоночных грыж, протрузии дисков, искривлению позвоночника. А если прибавить искреннее нежелание лечиться, которое свойственно всему сильному полу, становится понятно, что к врачу они приходят, когда совсем «припекло» и нужна, как минимум, блокада, а то и операция.

Невралгия в пожилом возрасте имеет свои особенности.

Во-первых, у пожилых пациентов она встречается чаще, чем у молодых. Это связано с тем, что к солидному возрасту, как правило, накоплен и солидный запас общих заболеваний, которые являются причиной невралгии: сахарный диабет, тиреоидит, атеросклероз, аневризмы сосудов и др.

Во-вторых, лечится старческая невралгия хуже, ведь восстановление организма с годами происходит медленнее.

В-третьих, у стариков плохая координация движений и более хрупкие кости, чем у молодых (особенно это касается женщин – в менопаузе часто развивается остеопороз). Поэтому вероятность травм, а значит, и повреждений нервов сильно увеличивается – так, например, возникает невралгия затылочного нерва.

В пожилом возрасте значительно возрастает частота постгерпетической невралгии (в 30-50 лет она развивается у 10% тех, кто перенёс герпес или опоясывающий лишай, в 50-60 лет — у 50%, в 75 лет – у 75% людей). Исследователи считают, что причиной является постепенное уменьшение способности к быстрому заживлению тканей у пожилых, а также возрастное снижение иммунитета.

Врачи отмечают, что невралгией тройничного нерва больше страдают пожилые женщины (от 50 лет и старше). Объяснений этому факту пока нет.

Невралгия в детском возрасте встречается намного реже, чем у взрослых. Тем не менее, заболеть ей могут даже грудные младенцы. Из-за чего это бывает?

Перинатальное поражение нервной системы малыша – в этом случае виноваты инфекции, которые ребёнок получил от мамы.
Родовая травма или травма матери во время беременности.
Неправильное положение тела малыша во время ношения на руках или в рюкзаке
Переохлаждение и простудные заболевания.
Врождённые аномалии строения сосудов и органов (аневризмы, сужение костных каналов и др.).
Активный рост, при котором быстро увеличивается скелет и мышечная масса.

Как проявляется невралгия у детей? Это зависит от её вида. Если поражен тройничный нерв, грудные младенцы могут отказываться от сосания, плакать, у них дрожат мышцы и плохо двигаются губы. Дети постарше жалуются на то, что болит голова и лицо. При межреберной невралгии малыши плачут, когда их берут на руки или кладут в кроватку. Для затылочной невралгии характерна боль, усиливающаяся при движении (повороте, подъеме).

Лечение зависит от возраста ребенка и особенностей развития. Это может быть:

Плавание и массаж
Прикладывание сухого тепла
ЛФК
Ношение корсетов и воротников
Физиотерапия (электрофорез)
Обезболивающие препараты в дозировке соответственно возрасту
Разрешённые по возрасту нестероидные противовоспалительные средства

Помните: лекарства и процедуры ребенку (особенно малышу) должен назначать врач. Самолечение опасно для здоровья!

Основной симптом невралгии – боль. Она может иметь разный характер: вызывать ощущение жжения, ломоты или прострела. Распространяется боль как по ходу нерва, так и в области, которую он обслуживает. В зависимости от того, какой нерв поражен, болеть может:

Пол-лица, зубы, область глазного яблока, часть шеи – при невралгии тройничного нерва. Часто встречается непроизвольное течение слёз и слюны. На лице человека есть особые пусковые зоны, прикосновение к которым возбуждает новый виток боли.
При затылочной невралгии пациенты жалуются, что у них болит задняя часть шеи и кожа на затылке. Боль бывает приступами либо стреляющая.
При межреберном поражении людей беспокоят приступы боли в груди, которые усиливаются от вдоха и движений тела.
Если болит боковая бедренная часть, это говорит о невралгии латерального нерва кожи бедра.
При седалищной невралгии болит нога сзади. Так как нерв большой и имеет много ответвлений, неприятные ощущения могут быть очень сильными.

Ещё один возможный симптом невралгии – усиленное потоотделение и краснота кожи там, где поражён нерв.

Межреберная невралгия – это раздражение межреберного нерва. Он представляет собой ответвления от спинного мозга, каждое из которых проходит между рёбрами и мышцами, отвечающими за вдох и выдох. При таком типе невралгии нерв раздражается либо в межреберье, либо возле позвоночного столба.

Основной признак заболевания – боль. В зависимости от степени поражения, она бывает крайне острой, стреляющей, но быстро проходящей, или терпимой, но долго длящейся. Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, глубокого дыхания, чихания. Боль вынуждает человека принимать неестественную согнутую позу или ограничивать вдох, прижимая к рёбрам ладони.

Если невралгия затронула нижние рёбра, ощущения могут походить на почечную колику (боль в пояснице, «отдающая» в пах или ногу).

Коварство болезни ещё и в том, что её симптомы очень похожи на инфаркт и стенокардию – их роднит даже то, что ни невралгия, ни инфаркт не проходят от таблетки нитроглицерина. И если сначала пациент пугается и вызывает скорую помощь, думая, что прихватило сердце, то со временем он привыкает к боли и может пропустить уже настоящий инфаркт.

Невралгия тройничного нерва – заболевание, при котором человек страдает от сильнейшей боли лица и жевательных мышц. В 70% случаев поражается правая сторона. Болезнь имеет рецидивирующее течение с обострениями весной и осенью.

Боль настолько острая, что пациенты замирают, словно их ударило током, и растирают поражённое место. Приступы во время обострения длятся недолго (до 2-3 минут), но могут повторяться один за другим. Болезненность может захватывать как одну ветку нерва, так и весь целиком. Как правило, неприятные ощущения концентрируются в проекции глазничного, верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва.

Есть точки, нажатие или прикосновение к которым провоцирует развитие приступа – они индивидуальны у каждого больного. Помимо них, боль могут провоцировать приём пищи, умывание, чистка зубов и другие простые бытовые действия.

Невролог при осмотре замечает изменение надбровного, нижнечелюстного и корнеального рефлекса, во время приступа видит лицевые мышечные спазмы.

В начале болезни у больного отсутствуют такие симптомы, как покраснение или бледность кожи, слёзо- или слюнотечение, отёчность лица, но со временем они становятся очевидными. Прогрессирование невралгии приводит к тому, что в мозге формируется участок патологической болевой активности, из-за чего меняется месторасположение, интенсивность и характер боли:

Во время приступа она распространяется сразу на всю половину лица.
Увеличивается количество раздражителей, из-за которых возникает приступ (свет, звуки, запахи и др.).
Боль становится постоянной, а не приступообразной.
Усиливается бледность или краснота, сухость или жирность кожи.

Невралгия седалищного нерва – заболевание одного из самых крупных нервов человека, отвечающего за движение ног. Из-за того, что он имеет большое количество ответвлений и высокую чувствительность, болевой синдром выражен очень сильно. Для невралгии седалищного нерва характерно:

Болезненность ягодицы и ноги сзади – жжение, прострелы, ноющие ощущения. Чаще всего она имеет приступообразное течение. Интенсивность боли при остром процессе может быть разной – от терпимой до ярко выраженной. Когда невралгия переходит в хроническую стадию, боль становится стёртой, ноющей, присоединяется ощущение «мурашек», покалывания и онемения.
Боль распространяется сверху вниз, от поясницы к голени и пальцам ног.
Болевые ощущения затрагивают одну конечность. Если поражается вторая нога, то вместо боли человек чувствует онемение и покалывание.
Боль усиливается, если человек пытается повернуться, и уменьшается, когда наклоняется вперед.
При попытке наступить или опереться на поражённую ногу, ощущается пронизывающая боль.
Может подняться температура тела (до 38°C).
Порой у пациентов возникает чувство, что больная нога ослабела и атрофирована.
В особо тяжелых случаях может происходить непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Для невралгии затылочного нерва характерна головная боль. Она возникает из-за того, что нерв сдавливают окружающие его ткани. Прогрессирование болезни приводит к поражению шейных корешков спинного мозга, из-за чего приступы боли становятся постоянными. В зависимости от индивидуальных особенностей, боль отдаёт в виски, лоб и глаза, сопровождается рвотой и тошнотой, человека может беспокоить чувствительность к свету (из-за этого заболевание иногда путают с мигренью). Чаще всего болевой синдром затрагивает одну половину шеи и головы и усиливается от движений головы, чихания, кашля. Ещё одна особенность боли при невралгии затылочного нерва – она острая и похожа на «прострел», но быстро прекращается.

Постгерпетическая невралгия возникает у больных, которые переболели герпесом или опоясывающим лишаем – причем иногда она появляется лишь спустя несколько лет. Особенность болезни ещё и в том, что она может длиться очень долго (до года), причиняя человеку страдания. При такой невралгии нерв поражён вирусом герпеса, который «живёт» в ганглиях и проявляет себя, когда падает иммунитет – как только создаются благоприятные условия, вирус активно размножается и провоцирует воспаление нервных волокон. К симптомам относят:

Сильную пульсирующую или режущую боль. Порой она длится без перерыва, изматывает пациента и доводит его до депрессии. При такой острой боли человека нужно лечить в стационаре.
Зуд и ощущение покалывания на коже.
Иногда у пациента болит голова, он ощущает слабость в мышцах.
У пожилых людей может возникать паралич рук и ног.

Риск развития постгерпетической невралгии резко увеличивается:

С возрастом: пожилые болеют намного чаще (в 5-7 раз чаще молодёжи и людей среднего возраста).
Если ветрянка или опоясывающий лишай сконцентрировались преимущественно на теле, а не на конечностях и голове.
При большом количестве высыпаний. Врачи считают, что это объясняется ослабленным иммунитетом: организм человека не способен подавить вирус и ограничить его распространение только одним нервным узлом.
При интенсивных болях во время появления высыпаний – чем они сильнее, тем больше вероятность невралгии.
При поздно начатом лечении специфическими противовирусными средствами.

Боли при невралгии – это основной симптом, позволяющий точно поставить диагноз. Характер и интенсивность болевых ощущений напрямую зависят от того, какой нерв, в каком месте и как сильно пострадал:

Невралгия, затрагивающая тройничный нерв, отличается острой болью, которая возникает в ответ на раздражение пищей, светом, звуками, как реакция на прикосновение к определенным участкам кожи лица. Болевые ощущения могут затронуть одну ветку или весь нерв. Человек сжимается, замирает и пытается в таком состоянии переждать приступ.
Невралгия в области грудного отдела и спины сопровождается приступообразной болью, которая усиливается в ответ на движение грудной клетки (чихание, кашель, вдох).
Поражение седалищного нерва вызывает сильную боль, отдающую в ногу до самых пальцев. Больной не может опереться на ногу, потому что ему больно.
Когда затронут затылочный нерв, у человека сильно болит голова от затылка до глаз, его тошнит и может вырвать.
Невралгия локтевого нерва сопровождается пронизывающей болью от локтя к запястью.
Для невралгии языкоглоточного нерва характерна сильная боль в корне языка и миндалинах с отдачей в ухо, шею, нёбо. Может наблюдаться повышенное слюнотечение, падение артериального давление и уменьшение частоты сердечных сокращений, боли у корня языка во время сна.

Невралгия, локализованная в области груди, часто даёт симптомы, которые больной принимает за начинающийся инфаркт. Как она проявляется?

Умеренной или сильной болью в груди, не проходящей после таблетки нитроглицерина.
Усилением боли от движений грудной клетки и тела.
Боль может растекаться по всей грудной клетке в силу того, что нервы имеют множество ответвлений.

Что делать пациентам, у которых симптомы невралгии похожи на стенокардию или инфаркт? В этом случае обязательно стоить проконсультироваться с врачом. Консультация кардиолога поможет определить, как на самом деле обстоят дела с сердечно-сосудистой системой. Возможно, появившиеся симптомы говорят о наличии заболеваний сердца. Также важна консультация невропатолога (особенно, если с сердцем все в порядке). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или откладывать визит к специалисту при подобных симптомах. Отличить симптомы инфаркта от симптомов невралгии самостоятельно в домашних условиях крайне сложно, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.

Невралгия, локализованная в области спины, поначалу проявляется кратковременными мышечными спазмами, которые больной объясняет неудобной позой во время сна, переохлаждением, резкими движениями. Через некоторое время спазмы сменяются приступами боли, для которых характерны:

Периодическое повторение.
Отёк и скованность мышц.
Ухудшение ощущений в результате неосторожного движения, кашля и чихания, поворота.
Усиление потоотделения, покраснение или бледность кожи в районе поражённых нервов, мышечная дрожь.
Симптомом невралгии спины является усиление боли в ответ на надавливание вдоль линии позвоночника.

Причина невралгии кроется в воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника:

Воспалительные: миозит и радикулит, вызванные переохлаждением и инфекцией.
Дегенеративно-дистрофические: грыжи и протрузии, артроз, стеноз канала, смещение позвонков, остеохондроз.

Первичная невралгия – боль, которая возникает, когда нерв раздражается токсинами, поражается вирусами, сдавливается опухолью или аневризмой.

Бывает, что человек страдает внезапными резкими болями центрального происхождения, из-за которых происходит мышечный спазм. Боли возникают по неустановленной причине, предсказать их появление невозможно. Прекращаются они так же внезапно и быстро, как и возникли.

Ещё один вариант – когда при первичной невралгии нерв раздражается из-за дисфункции центральной нервной системы.

Вторичная невралгия – та, что является следствием каких-либо заболеваний и травм. Это могут быть:

Патологии зубов.
Болезни ЛОР-органов.
Переломы, удары и ушибы.
Переохлаждение, из-за которого возникает мышечный и сосудистый спазм, а затем воспаляется нерв.
К вторичной относят невралгию грудного отдела, спины или шеи, которая возникла из-за остеохондроза или других болезней позвоночника.

Причины появления невралгии очень разнообразны:

Одна из самых очевидных и часто встречающихся – местное переохлаждение, при котором нарушается кровоснабжение тканей, и в результате нерв воспаляется.
Повреждение (травма) нерва.
Сдавливание нерва:
- Аневризмой (выпячиванием сосудистых стенок), сосудистыми клубочками и иными образованиями. Очень часто из-за патологического давления извитых сосудов развивается невралгия лицевого нерва.
- Доброкачественными или злокачественными опухолями.
- Мягкими тканями и связками организма.
Инфекционное и вирусное поражение нервов (постгерпетическая невралгия и др.).
Поражение нервных волокон токсическими веществами (при злоупотреблении спиртным, приёме некоторых лекарств, работе с тяжёлыми металлами).
Остеохондроз и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата.
Нарушение осанки.
Заболевания других органов и систем организма: сахарный диабет (из-за негативного воздействия повышенного уровня глюкозы на организм развивается диабетическая нейропатия и невралгия), гипотиреоз, атеросклероз, рассеянный склероз и др.
Резкое перенапряжение и спазм мышц из-за высокой физической нагрузки или неудачного движения тела.
Недостаток витаминов группы В, ответственных за функционирование нервной системы.

Первые важные этапы при диагностике невралгии – сбор анамнеза и осмотр. Эти простые в исполнении, малобюджетные процедуры позволяют врачу получить достаточно данных для размышления и даже вынести предварительный диагноз, который затем подтверждается другими исследованиями. Сбор анамнеза включает в себя:

Анамнез жизни пациента: какие заболевания он перенёс ранее, есть ли хронические болезни других органов и какие именно, как давно они возникли и имели ли ранее осложнения.

Также доктора может интересовать информация о перенесенных операциях и травмах, наличии болезней опорно-двигательного аппарата (например, при невралгии седалищного нерва у пациента обычно наблюдается остеохондроз поясничного и копчикового отдела позвоночника).

Анамнез заболевания – врачу нужна информация о том, когда появились первые приступы боли при невралгии, насколько они выражены, как появляются и сколько длятся, какие препараты больной использует для купирования приступа.

При диагностике лицевой невралгии пациента спрашивают, может ли он указать точки на голове и лице, прикосновение к которым провоцирует приступ (такие точки называются пусковыми, или триггерными).

Помимо сбора анамнеза, проводится осмотр. Если период осмотра совпал с приступом боли или спровоцировал этот приступ, врач видит гримасу страдания на лице и беспокойство больного. Во время процедуры невролог ощупывает больное место и оценивает его чувствительность. При невралгии чувствительность не нарушена, и в этом её отличие от неврита. Исключить наличие неврита очень важно, так как лечение этих заболеваний существенно различается.

Лабораторные методы диагностики невралгии практически не используются, потому что:

Заболевание имеет настолько очевидную и яркую картину, что никакие анализы просто не требуются. Например, невралгия лицевого нерва проявляется очень сильной болью, которую больные описывают как нестерпимую и могут показать конкретную точку, где она возникла.
Нет специфических анализов, которые точно указывали бы на наличие или отсутствие невралгии.

Но значит ли это, что лабораторные исследования следует полностью исключить из методов диагностики? Нет! В определённых ситуациях они очень полезны:

Когда есть подозрение, что невралгия у человека является следствием других заболеваний (например, сахарного диабета – в этом случае нужен анализ количества глюкозы крови).
Когда симптомы похожи на проявление других заболеваний. Так при наличии боли в области груди невралгию можно спутать с инфарктом миокарда и даже с тромбоэмболией мелких ветвей лёгочной артерии (ТЭЛА), ведь жалобы больного во всех трёх случаях похожи: боль и жжение в груди, невозможность полноценно вдохнуть, паническое состояние. Прояснить картину поможет анализ крови: при тромбоэмболии у пациента будут изменения в коагулограмме, а при инфаркте – в определенных параметрах биохимического исследования. Невралгия, как правило, не сопровождается изменениями в анализе.
Когда диагноз устанавливают методом исключения, постепенно отсеивая из списка возможные хронические и острые заболевания, которые могут быть причиной невралгии Общие и специфические лабораторные анализы помогают подтвердить или опровергнуть возможные диагнозы.

Для диагностики невралгии врачи часто используют инструментальные исследования. Выбор конкретного вида исследования зависит от того, какие жалобы предъявляет больной, и какой предварительный диагноз поставил лечащий врач:

Электронейромиография (ЭНМГ) – универсальный метод, применяется для диагностики разных неврологических нарушений.

ЭНМГ показывает, как быстро проводится импульс по волокнам и есть ли повреждения нерва. Она состоит из двух разных методик: электромиография фиксирует электрическую активность мышцы в спокойном состоянии и во время сокращений, электронейрография демонстрирует скорость прохождения электрического импульса по нервам.

При электромиографии на кожу в исследуемой области прикрепляется электрод и подключается к аппарату, в мышцу вводится игла электрода. На протяжении часа аппарат регистрирует электрическую активность мышцы в спокойном состоянии и во время сокращения, результаты записываются на ленту, подобно ЭКГ.

Для электронейрографии к месту, где проходит нерв, прикрепляют один электрод, к мышце, которую он иннервирует – второй. В течение 15-60 минут на первый электрод подаётся ток, который поступает к нерву и вызывает сокращение мышцы. Время прохождения тока от нерва к мышце фиксируется прибором.

Если пациент жалуется на сильные боли за грудиной, одышку, затрудненное дыхание, назначается ЭКГ.

Она позволяет быстро оценить, не является ли причиной болей инфаркт или стенокардия (их проявления похожи на невралгию с болями в области груди).

При болях в области грудного отдела также назначают ФГДС.

Потому что заболевание желудка и пищевода может быть причиной таких болей.

Так как причиной лицевой невралгии может быть сдавливание нерва аневризмой или патологически расположенной атеросклеротической бляшкой, при патологических болях в области лица и головы назначают ангиографию сосудов мозга.

Она позволяет увидеть анатомию и структуру сосудов, аномалии их строения.

Рентгенологические методы исследования: МРТ, КТ, рентген.

Они незаменимы, когда нужно проверить, есть ли у пациента патология, из-за которой возникла невралгия. Конкретный вид исследования определяет лечащий врач, основываясь на сборе анамнеза и жалобах больного. МРТ, КТ и рентген незаменимы для диагностики заболеваний позвоночника, которые могут быть причиной невралгии затылочного нерва, седалищного нерва, межреберных нервов и др.

Биопсия нерва проводится, когда диагноз непонятен, и лечение не даёт никаких улучшений.

В этом случае небольшой фрагмент нервного волокна изучают под микроскопом в поисках патологии.

Лечение невралгии обычно комплексное, и медикаменты занимают в списке назначений первое место. Какие препараты прописывают доктора?

Мучающие пациента боли при грудной, лицевой, межрёберной или седалищной невралгии могут быть настолько сильными, что человека нужно срочно от них избавить. В первую очередь, для этого назначают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, свечей, мазей, специальных пластырей или таблеток. Самые популярные НПВС – диклофенак, ибупрофен и их производные. Для самого быстрого обезболивания хороши инъекции, но их нельзя использовать дольше 5-10 дней, потому что НПВС вредят желудку. Точно также вредят и таблетированные формы препаратов, поэтому их тоже рекомендовано принимать коротким курсом, после еды, и не превышать назначенную врачом дозу. Если требуется длительное обезболивание, назначают НПВС продлённого действия, которые нужно употреблять всего 1 раз в сутки, либо иные по составу препараты, действующие дольше обычных средств (например, катадолон).

Мази и пластыри имеют местный эффект, и используются для непосредственного нанесения в зону пораженного нерва. Эти средства можно применять дольше, чем обычные НПВС в виде таблеток или инъекций, потому что количество, попадающее в кровоток, крайне мало.

Блокады – обкалывание больного нерва обезболивающим препаратом (чаще всего новокаином, иногда в сочетании с преднизолоном).

Если они выполняются квалифицированным врачом, пациент может рассчитывать на быстрое облегчение. Достоинством блокады является то, что она имеет мало побочных эффектов, при необходимости может неоднократно повторяться, и обладает не только обезболивающим, но и лечебным действием. Её можно проводить при любом виде нарушений – межреберной, седалищной, лицевой невралгии.

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования периферической нервной системы.

Их применяют в виде внутримышечных инъекций, чередуя уколы препаратов В1, В 6 и В 12. Иногда назначаются таблетированные формы (нейромультивит и др.)

Мази с пчелиным и змеиным ядом (випросал, апизартрон, алвипсал) весьма эффективны, потому что обладают разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, но использовать их нужно с осторожностью.

Есть ряд заболеваний, при которых такие средства противопоказаны: патологии почек, сердца и печени, аллергия и индивидуальная непереносимость, лихорадка.

Транквилизаторы и миорелаксанты, как правило, назначают при межреберной невралгии, когда пациент испытывает сильные боли, не дающие возможности сделать полноценный вдох.

Препараты позволяют человеку успокоиться, избавляют спазма и боли. Важно знать: самостоятельное лечение транквилизаторами и миорелаксантами опасно для жизни! Неконтролируемый приём этих средств может вызвать чрезмерное расслабление мускулатуры, остановку дыхания и сердечной деятельности.

Для лечения невралгии тройничного нерва используют особое средство – противосудорожные препараты длительным курсом.

Они хорошо обезболивают и убирают все симптомы заболевания.

Лечение невралгии – это всегда комплекс мер, куда входит и приём лекарств, и физиотерапия, и массаж. Но бывает так, что заболевание очень трудно лечится, а обострение наступает очень быстро. Пациент живёт в страхе и ожидании боли, имеет расстройство сна и не может полноценно работать. Если человек страдает невралгией, болевые ощущения от которой схожи с симптомами стенокардии и инфаркта, он будет паниковать всякий раз, как только в груди закололо.

Помочь таким пациентам может врач-психотерапевт, занимающийся лечением хронической боли. В чем заключается его работа? Он воздействует на психику человека, используя разные методы: поведенческую и когнитивную терапию, лекарственные препараты, специальные беседы для разъяснения механизма появления боли, способов самостоятельной борьбы с нею и адаптации к ней. Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей человека, характера и вида болевых ощущений, которые он испытывает. Универсальным средством можно считать разве что антидепрессанты и нейролептики, уменьшающие страх боли.

Массаж – особый способ механического воздействия на органы и ткани руками или специальными приспособлениями. Чтобы усилить эффект, специалисты используют специальные лекарственные гели и мази. Во время сеанса затрагиваются рецепторы мышц и кожи, и сигналы передаются в центральную нервную систему (ЦНС). В зависимости от вида массажа, эти сигналы могут либо тормозить и расслаблять, либо стимулировать работу ЦНС.

Как действует массаж при невралгии?

Улучшает ток крови и лимфы.
Уменьшает болевые ощущения.
Приводит в норму мышечный тонус. Препятствует атрофии мышц (это очень важно при седалищной невралгии, когда ослабляются мышцы на задней поверхности ноги).
Восстанавливает нормальную двигательную активность суставов позвоночника, рук и ног.
Уменьшает отёк и воспаление в области больного нерва.
Способствует скорейшему восстановлению проводимости нерва.

Выполнять лечебный массаж должны только специалисты, прошедшие обучение и знакомые с основами физиологии. Поэтому, прежде чем довериться массажисту, которого вы нашли по рекомендации друзей, всё-таки поинтересуйтесь, есть ли у него соответствующий диплом или сертификат.

Лечение невралгии начинают с консервативных методов. Но иногда они не приносят желаемого эффекта, и больному предлагают сделать хирургическую операцию. Какие виды операций бывают?

Для лечения невралгии тройничного нерва применяют:

Гамма-нож – направленное радиоактивное излучение, которое точечно уничтожает поражённую часть нерва.
Радиочастотную чрескожную корешковую абляцию – прицельное разрушение корешка прижиганием под контролем рентгена.
Микрососудистую декомпрессию – разделение сосуда и нерва перегородкой для исключения их контакта и давления сосуда на нерв.
Если причиной невралгии является аневризма, её лечат наложением скобки на аневризму для прекращения кровотока в этом участке.
При сдавлении нерва внутри каналов черепа, проводят расширение стенок канала.

При невралгии седалищного нерва,, когда корешки сдавливаются грыжей или сужающимися стенками канала, нейрохирурги предлагают:

Микродискэктомию – удаление грыжи диска специальными микроинструментами, введёнными в позвоночный канал.
Ламинэктомию – частичное удаление дужки позвонка, а затем устранение костных наростов, грыж, рубцов для того, чтобы избавиться от сдавления нерва.
Кифо-, или вертебропластику – фиксацию сломанного позвонка посредством специального цемента, введённого через иглу.
Внутридисковую электротермальную терапию – в фиброзный слой межпозвоночного диска под контролем рентгена вводится игла с нагревательным элементом. Он медленно нагревается, вызывая разрушение нерва внутри межпозвоночного диска и запечатывание микротрещин в наружном слое диска.
Пункционную лазерную дискэктомию – ткани межпозвоночного диска, сдавливающие нервные окончания, удаляют при помощи лазера. Его и другие инструменты вводят непосредственно между позвонками, в середину диска, контролируя введение на рентгене.
Радиочастотную термальную аннулопластику – ткани снаружи диска запаивают посредством воздействия высокой температуры, в результате грыжа не может выпятиться за пределы диска и ущемить нерв.
Фасетэктомию – удаление суставов между позвонками для уменьшения давления на нерв.
Перкутанную автоматизированную дискэктомию – удаление из полости спинномозгового канала тканей грыжи или содержимого диска после разрыва. Операцию делают через маленький разрез специальными инструментами.

Лечение невралгии в домашних условиях

Лечение невралгии в домашних условиях используется достаточно часто. Однако стоит помнить, что без консультации с врачом, никакого лечения лучше не начинать. Особенно, если боли беспокоят часто. Любые народные средства могут быть использованы только после консультации со специалистом и только как дополнение к основному лечению.

Что чаще всего используют для лечения невралгии в домашних условиях?

Прогревания больного участка.

В ход идут перцовые пластыри и настойки, мешочки с подогретым песком и крупой, горчичники, водяные и электрические грелки, шали и платки. Для лечения невралгии тройничного нерва используют горячее варёное яйцо, очищенное от скорлупы: его разрезают и прикладывают срезом с желтком к больному месту. Все способы прогрева преследуют одну цель – улучшение кровотока в больной области.

Многие пациенты обзаводятся корсетами, чувствуя облегчение при правильном положении позвоночника.

Корсет хорошо помогает, если человек страдает невралгией, вызванной остеохондрозом или сколиозом. С затылочной невралгией можно справиться, если ограничить подвижность шеи специальным воротником.

Помогает при невралгии и фитотерапия.

Популярный рецепт – чаи на основе пустырника и мелиссы с мёдом. Они обладают седативным эффектом, успокаивают нервную систему. Полезен настой тысячелистника, который имеет противовоспалительное и обезболивающее действие. Противовоспалительными свойствами обладает также настойка мяты перечной.

Ещё один способ лечения – компрессы из лечебной глины.

Их эффект основан не только на прогревании больного места, но и на противовоспалительных свойствах глины.

Прикладывание тёртого хрена помогает прогреть больное место, обладает местным раздражающим действием.

Лечение невралгии тройничного нерва заключается в приёме противоэпилептического лекарства карбамазепин. Его действие основано на изменении восприятия боли. Стойкий обезболивающий эффект (на 3-4 часа) наступает через несколько дней приёма препарата. Если больному нельзя употреблять карбамазепин из-за имеющихся противопоказаний (глаукома, заболевания костного мозга, эпилепсия), ему назначается дифенин (он также имеет противопоказания, но они отличаются от таковых у карбамазепина – болезни почек, печени, сердца).

Дозировка препаратов подбирается индивидуально и должна быть такой, чтобы человек не испытывал болевых приступов во время повседневных действий (при разговоре, еде). В течение месяца лекарство принимают в полной индивидуальной дозе, а затем её постепенно уменьшают. Лечение невралгии тройничного нерва карбамазепином или дифенином можно прекратить, если больной не испытывает приступов как минимум полгода.

В качестве дополнительного средства используют физиотерапию:

Диадинамические токи
Гальванизацию с новокаином
Ультрафонофорез с гормональными препаратами (гидрокортизон)

Если консервативное лечение невралгии исчерпало себя, и больной не чувствует облегчения, на помощь приходят хирургические методы. Главные из них:

Микрохирургическая декомпрессия ветвей нерва рекомендована, если невралгия имеет первичный характер.

Суть операции состоит в том, чтобы устранить давление сосуда рядом с нервом. Для этого в черепе за ухом делают отверстие, через него внутри черепной коробки находят проблемный нерв и сосуд, и между ними ставят разделительную прокладку, исключающую их контакт.

Радиочастотная чрескожная деструкция (абляция) корешков нерва – очень эффективный метод лечения лицевой невралгии.

Под контролем рентгена в специально оборудованной операционной пациенту вводят иглу рядом со ртом и двигают вдоль нерва до тех пор, пока не будет достигнут больной участок. Затем иглу разогревают и прижигают нерв. Для выполнения процедуры достаточно местной анестезии, не требуется нахождение в стационаре.

Стереотаксическая радиохирургия («Гамма-нож») – разрушение корешка посредством гамма-излучения.

Окружающие больной нерв здоровые ткани практически не затрагиваются, так как излучение сфокусировано и направлено только в проблемную точку. Гамма-нож не требует наркоза, и по этой причине рекомендован пациентам, которым анестезия зачастую противопоказана из-за сопутствующих заболеваний. Выздоровление после такой операции длится 1-1.5 месяца, и в это же время в полной мере проявляется эффект от лечения.

Невралгия – заболевание весьма популярное. В самом деле, кто хотя бы раз в жизни не страдал от боли в спине, груди или не прихрамывал, потому что «отдаёт» в ногу? Обычно люди считают, что в невралгии нет ничего страшного: поболит и пройдет, это не смертельно. Действительно, не смертельно, но всё-таки невралгия способна изрядно навредить активному образу жизни. Какие осложнения и последствия она вызывает?

Для всех видов невралгии характерна интенсивная боль, из-за которой пациенты чувствуют себя подавленно и разбито: жить с постоянным ощущением, что сильно и часто болит, очень тяжело. Больные страдают депрессиями, у них угнетённое состояние и эмоциональный упадок. Многие страдают нарушениями сна, и по этой причине не могут полноценно работать днём.
В случае межреберной невралгии больной старается дышать не полной грудью, щадит грудную клетку. Уменьшение количества поступающего кислорода приводит к гипоксии.
При невралгии тройничного нерва нередко нарушается питание кожи, она становится тонкой, выпадают брови и ресницы.
При невралгии нерв не имеет структурных изменений, но длительно протекающая невралгия может перейти в неврит. Для неврита характерна утрата чувствительности участка, который обслуживается повреждённым нервом, могут развиваться двигательные нарушения.
Седалищная невралгия может осложниться атрофией мышц задней поверхности ног, слабостью ножных мышц и, как следствие, нарушением походки.

Невралгия – длительно текущее заболевание, которое сильно ухудшает качество жизни пациента, заставляя страдать от боли. Поэтому самое правильное решение – предупредить его, а не лечить. Как это сделать?

Так как причиной болезни может быть переохлаждение и нарушение местного кровотока вследствие этого, нужно стараться избегать сквозняков и теплее одеваться.
Чтобы организм мог справляться с инфекциями и переохлаждениями, нужно правильно питаться, закаляться по мере сил, бывать на свежем воздухе.
Полезны и умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышцы: ходьба, плавание, спокойные спортивные занятия (йога, пилатес).
К травматичным видам спорта нужно относиться с осторожностью, ведь они могут стать причиной травмы, а вместе с нею – невралгии седалищного нерва, затылка, спины и других частей тела.
Если причиной невралгии является хроническое заболевание, то профилактика должна включать его лечение.
Как известно, риску заболеть постгерпетической невралгией подвержены те, кто перенёс ветряную оспу и опоясывающий лишай. Поэтому хорошим средством профилактики ветрянки, следствием которой может стать невралгия, является прививка (вакцина Варилрикс и др.).

Невралгия – достаточно распространенное заболевание, однако многие пациенты относятся к ней недостаточно серьезно, считая, что она может и сама пройти. И ведь действительно пройдёт, но в следующий раз заболит ещё сильнее. Вот и добираются пациенты к врачу, когда боли при невралгии становятся совсем уж нестерпимыми, и ничего не помогает. А до этого времени растираются популярным Найзом и Диклофенаком, прикладывают грелки и компрессы, съедают упаковку обезболивающего. Но прежде чем начинать самостоятельное лечение невралгии в домашних условиях, стоит обследоваться – ведь причиной боли в спине, груди или ноге может быть не просто обычное напряжение, а серьёзное заболевание позвоночника, при котором Диклофенак и грелка мало помогут. Поэтому лучше начинать с визита к врачу (неврологу), а он скажет, как обследоваться и лечиться дальше.

источник