Болят кожа рук и шелушиться

К возникновению покраснения и шелушения рук приводит в первую очередь сухость кожи. С этой проблемой сталкивается почти все женщины, несмотря на многообразие косметических средств. Причина в том, что на коже рук почти нет сальных желез, а содержание влаги заметно меньше, чем, к примеру, на коже лица. Именно поэтому коже на руках необходим ежедневный особенный уход, который сможет защитить ее от шелушения и преждевременного старения.

• взаимодействие с агрессивными химическими средствами – даже антимикробное и дезодорирующее мыло может сушить кожу, не говоря уже о средствах для мытья посуды, стирки или чистки сантехники, поэтому рекомендуется пользоваться мылом с увлажняющими компонентами, а при контакте с чистящими средствами надевать резиновые перчатки;
• полотенце – если после мытья вытирать руки грубо, то кожа повреждается и теряет влагу, рекомендуется лучше их аккуратно промакивать;
• погодные явления – солнце, ветер, холод – все это негативно сказывается на коже рук и дополнительно ее сушит, поэтому рекомендуется носить перчатки, а в солнечную погоду наносить солнцезащитный крем;
• температурные перепады – когда осенью или зимой руки из холода попадают в отапливаемое помещение;
• частый контакт в водой – это очень часто становится причиной шелушения кожи на пальцах рук, чтобы этого избежать надо хорошо промакивать руки после контакта с водой и наносить защитный крем;
• неграмотный уход – недостаточно просто мазать руки кремом, для начала необходимо очистить их, затем сделать питание и увлажнение.

Намного сложнее обстоит дело,
если причины шелушения рук связаны со внутренними процессами организма.
К ним могут относится:

• применение некоторых лекарств, например, антибиотиков;
• аллергия на ультрафиолет, холод и т.п.;
• развитие гиповитаминоза;
• нехватка витаминов;
• различные патологии внутренних органов;
• развитие дерматита, псориаза, экземы;
• поражения кожи рук паразитами, грибками, скарлатиной, паразитами.

Для избавления от шелушения кожи на ладонях рук и шелушения пальцев рук прежде всего нужно грамотное определение причины его возникновения. Если это внешние причины, то достаточно уделить больше внимания уходу за кожей рук и ее защите. А при наличии внутренних причин назначить лечение может только врач.

Если после осмотра врача не выявлено никаких серьезных причин возникновения шелушения на руках, то устранить его можно эффективными народными средствами:

1. Взять несколько капель оливкового или облепихового масла и добавить в 1 ч. л. меда, намазывать ежедневно на кожу рук на 30-40 минут, благодаря такой маске кожа питается, приобретает нежность и мягкость.
2. Подогреть на пару немного оливкового масла, добавить в него витамин А и Е, намазать смесью кожу рук на 25 минут, после убрать излишки с помощью салфетки и желательно дождаться, когда масло полностью впитается в кожу;
3. Заварить ромашку и добавить 1 ст. л. масла льна или миндаля. Для большей эффективности можно добавить эфирное масло лимона или лаванды. Намазать ладони этой смесью и подержать 20-30 минут, потом вытереть с помощью салфетки.
4. Хорошо смягчит кожу рук втирание смеси из 2 ст. л. глицерина, воды и 5 капель нашатыря, затем руки надо пропитать бумажной салфеткой.
5. Перед сном смазывать сухую кожу рук смесью из растопленного бараньего и свиного сала.
6. Втирать в кожу рук немного подогретое льняное масло в течение 15-20 минут.
7. Эффективно при шелушащейся коже на руках делать ванночку из теплой воды с добавлением небольшого количества растительных масел, держать руки надо 20 минут, после их надо хорошо вытереть и нанести густо питательный крем.

Также стоит уделить внимание питанию, необходимо исключить вредные продукты, ввести в рацион абрикосы, тыкву, морковь, помидоры, яйца, зеленый горошек, петрушку, сыр и другие продукты, содержащие витамины А и Е. Кроме того рукам необходимо отшелушивание, увлажнение с помощью кремов и ванночек. Мыть руки желательно только с использованием щадящих средств.

источник

В современном мире, где все больше проблем связывают с экологией, различные дерматозы получили широкое распространение. Нередко их внешние проявления выглядят не вполне эстетично, и именно это доставляет неудобство человеку.

Но случается, что кожная реакция является симптомом серьезного заболевания, в этом случае необходимо срочно определить и «обезвредить» патоген или устранить причину, запустившую механизм кожной реакции. Одной из таких проблем кожи является шелушение.

Нередко причиной состояния является недостаток выработки кожного сала (физиологическая особенность) или истончение естественного липидного слоя моющими средствами (чрезмерное увлечение гигиеной). Такое шелушение не является патологией, не передается к другому человеку, а лечение заключается в корректировке ухода за кожей. Но бывают и другие случаи…

Сухость кожи может возникнуть в результате воздействия аллергена. В качестве такого вещества могут выступать:

• Продукты питания — шоколад, красные овощи и фрукты, молоко, яйца, почти любой продукт может вызывать пищевую аллергию
• Средства для стирки белья — пятновыводители, порошки, кондиционеры ополаскиватели
• Косметические средства — крем, пудра, тени, мыло, гель для душа, средства для укладки волос и пр. (см. список вредных веществ в косметике, кремах).
• Препараты бытовой химии — любые чистящие средства для посуды, раковины, унитаза (см. влияние бытовой химии на здоровье, как сделать безопасные средства самим)
• Металлы — бижутерия, пряжки, заклепки, кнопки, застежка-молния
• Укусы насекомых (комаров, мошки, пчел)
• Лекарственные препараты.

Возможно возникновение аллергической реакции двух видов:

• контактного дерматита — этом случае реакция со стороны кожи появляется после длительного действия раздражающего вещества (не сразу). Сначала кожные покровы краснеют, появляется зуд и шелушение (возможно образование пузырьков с жидкостью). Позже пораженная область тела покрывается сухой коркой.
• крапивницы — в этом случае реакция возникает мгновенно после действия аллергена – моментально появляется гиперемия, отечность в месте воздействия, сильное желание почесаться.

Чаще предрасположенность к аллергии определяется в раннем возрасте, особенно у детей, родственники которых страдают повышенной чувствительностью к какому-либо веществу. В раннем возрасте наиболее характерно появление покраснений и шелушения в области щек, ягодиц, естественных складок (см. диатез у ребенка).

Шелушение кожи часто наблюдается в холодное время года. Связано это не только с изменениями на улице (мороз и сильный ветер), но и включением отопительных приборов в помещении (радиаторы отопления, кондиционеры). В этот период ощутимо снижается влажность воздуха, это и оказывает влияние на состояние кожи.

Увлажняющие кремы являются отличными средствами, восстанавливающими водный баланс кожи, но только при правильном применении. Они создают на поверхности кожи «водяной буфер». При условиях нормальной влажности воздуха крем связывает влагу из воздуха и передает ее коже, но при пониженном содержании влаги в окружающей среде происходит обратный процесс: вода из кожи выделяется в окружающую среду и кожные покровы начинают шелушиться. Необходимо учитывать эту особенность при использовании увлажняющей косметики.

Существует немало витаминов и микроэлементов, недостаток которых может негативно сказаться на здоровье кожи и ее внешнем виде. Такие вещества необходимы в минимальных количествах, но вклад их в обменные процессы всего организма невозможно переоценить. При авитаминозах увлажнение кожи косметическими средствами не дает никакого эффекта. Кожа чаще шелушится на лице, области коленей и локтей (с разгибательной стороны). Чаще всего на состоянии кожи сказывается недостаток следующих витаминов:

• Витамин А (при недостатке отмечается ухудшение состояния волос и ногтей, возможны расстройства зрения, особенно в ночное время суток).
• Витамин К (при недостатке отмечается повышенная кровоточивость, длительный период заживания мелких повреждений кожи).
• Витамин С (при недостатке появляются морщины, кожа приобретает бледный оттенок, нарушается режим сна, кровоточат десны).
• Витамины группы В: В₂, В₃, В₇, В₁₂ (при недостаточном поступлении наблюдается нарушения сна, выпадение волос, кровоточивость десен, быстрая утомляемость, перхоть, депрессия, нервозность).
• Витамин Е (недостаток проявляется преждевременным появлением морщин, гиперпигментированностью кожи, длительным периодом заживления кожных травм).

Гиповитаминоз может быть вызван неправильным питанием или нарушениями в усвоении продуктов (см. витамины в таблетках — развеиваем мифы). Но следует учитывать, что избыток некоторых витаминов проявляется также ухудшением состояния кожи, ногтей и волос (см. почему слоятся и крошатся ногти).

У новорожденных шелушение кожи может быть вызвано дисбактериозом. При этом может наблюдаться постоянный недобор веса малыша, потеря массы тела, бледность кожных покровов, проблемы с животиком (частое срыгивание, метеоризм, нарушения стула). У взрослых проблемы с кожей также могут быть связаны с нарушениями деятельности кишечника. Часто пациенты жалуются на привкус металла во рту, чередование запоров и поносов, неутолимое желание поесть, урчание в животе, метеоризм, вздутие живота, сухость слизистых, головные боли (см. симптомы дисбактериоза).

Недостаток бактерий в кишечнике приводит к нарушениям в процессе усваивания продуктов питания. Даже при полноценном рационе (достаточном поступлении питательных веществ, витаминов и микроэлементов, оптимальном соотношении белков, жиров и углеводов) человек не способен их эффективно усвоить, повышается вероятность развития авитаминозов (см. как лечить дисбактериоз).

В организме человека количество вырабатываемого эстрогена напрямую воздействует на состояние кожи. Этим гормоном контролируется выработка кожного жира, который является естественным увлажнителем для кожи. Изменения содержания эстрогена могут наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и неполадках в функционировании следующих органов:

Гормональные изменения подстерегают женщин в период менопаузы (около 50 лет). В это время происходит естественное снижение уровня эстрогена (не связанное с заболеваниями эндокринной системы), что приводит к старению кожи, ее увяданию, потере влаги и появлению сухости. Кожа начинает шелушиться, женщину практически не покидает ощущение стянутости.

При заражении гельминтами (глистами) в ряде случаев возможно появление кожных реакций, в том числе шелушения и сыпи. Наряду с такими проявлениями отмечаются неполадки в работе кишечника, повышение температуры тела, потеря веса, тошнота, рвота, признаки интоксикации (отравление продуктами жизнедеятельности глистов). Некоторые паразиты внедряются в тело человека через кожу, в этих местах часто возникает аллергическая реакция. Некоторые особи паразитируют в мышечных тканях, что также может вызвать кожные проявления (см. признаки глистов у человека).

В качестве ареала обитания клещ зачастую выбирает лицо человека, в частности области век, бровей, зону подбородка, носогубного треугольника, лба или ушные проходы. В месте внедрения отмечается появление шелушения (в форме чешуек или корочек), отечность, формирование отечных и покрасневших участков.

Если паразит поселяется на веках, то человек может ощущать быструю утомляемость глаз, локальное выпадение ресниц, трудности с открыванием глаз по утрам (образуется клейкая жидкость, которая мешает разомкнуть веки). При использовании косметики и моющих средств кожа, пораженная клещом, сильно чешется и отекает. Если поражается сам глаз (его слизистая оболочка), то наблюдается его сухость, светобоязнь, выступание капилляров на поверхности.

В числе причин шелушения кожи может быть перечислен сахарный диабет. Достаточно коварное заболевание, в начальные этапы и при скрытом течении проявляется только в форме зуда кожи и ее сухости. В последующем появляется сухость слизистых рта, половых органов. Часто отмечается жажда и учащенное мочеиспускание, нередко наблюдается ухудшение настроения, быстрая утомляемость, нарушение веса (может быть как резкий скачок стрелки весов вверх, так и вниз), депрессия.

При постоянной высокой концентрации глюкозы в циркулирующей крови организм человека пытается снизить ее, главным образом путем выведения с мочой. Для этих целей используется львиная доля свободной жидкости, находящейся в теле человека. Именно недостаток влаги приводит к иссушению кожи.

Заболевание имеет хронический характер течения, рецидивы отмечаются в холодное время года. Наиболее часто наблюдается сильное шелушение кожи на руках и ногах, но возможно поражение заболеванием всей поверхности тела.

Наряду с шелушением присутствует общая сухость и покраснение кожи, явное выделение всех физиологических линий (кожного рисунка) и наличие растрескавшихся линейно участков (эскориаций). Нередко процесс сопровождается воспалением, которое постепенно прогрессирует (нередко при запущенной растрескавшейся эритеме наблюдается мокнутие и выделение экссудата). Пораженные участки тела болят (см. симптомы и виды экземы).

Шелушащиеся участки тела человека при ихтиозе напоминают рыбью чешую (имеют четырехугольную форму), само заболевание является патологией ороговения кожи и передается по наследству (проявляется в раннем детстве). Нередко чешуйки пигментированы (гиперкератоз). Заболевание имеет несколько форм.

Ихтиоз вульгарный является самой распространенной формой, с одинаковой частотой поражает людей различного пола. Проявляется на всей поверхности тела, кроме сгибательных поверхностей (подмышечные впадины, шея, пах, суставные впадины и др.). Чаще чешуйки отмечаются на локтях и коленях (с внешней – разгибательной – поверхности), имеют различную окраску (от белесой до серо-черной). У ребенка заболевание на лице практически не проявляется, у взрослого могут возникать очаги сухости и шелушения на лбу или щеках. На ладонях и коже стоп имеется муковидное шелушение с ярко выраженным сетевидным рисунком; ногти шероховатые, ломкие и деформированные; отмечается истончение волос и их выпадение; зубы сильно подвержены кариесу. У пациентов с ихтиозом появляется наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз (близорукость), часто случаются рецидивы ретинитов и конъюнктивитов. Может диагностироваться сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.

Наследуется только мужчинами (по Х-хромосоме). Чешуйки по форме напоминают щитки черно-коричневого цвета (напоминают кожу крокодила), имеют достаточно плотную структуру. Нередко заболевание сопровождается отставанием ребенка в развитии, нарушениями в формировании скелета, катарактой, эпилепсией или гипогонадизмом (недостаточной функцией яичек).

Заболевание начинает свое развитие внутриутробно (на 16-20 неделе беременности). У новорожденного чешуйки могут достигать сантиметра в толщину, иметь различную форму, быть полностью гладкими или слегка зазубренными, кожа между ними глубоко растрескавшаяся. У младенцев присутствует деформация ротового отверстия, ушных раковин, кожи век и скелета. На пальцах рук и ног могут быть перемычки, отсутствовать ногтевые пластины. Большинство детей рождаются мертвыми или умирают через несколько дней после рождения.

Одна из форм врожденного ихтиоза. Кожа у новорожденного имеет ярко-красный цвет (как при термическом ожоге) участки стоп и ладоней покрыты толстым слоем эпидермиса белого цвета. Чешуйки отторгаются при малейшем прикосновении, возможны кровоизлияния в слизистые и кожу – такие дети долго не живут. С течением времени шелушащихся участков становится меньше, но довольно часто происходят рецидивы болезни. В зонах естественных складок кожи к 4-5 году жизни формируются толстые чешуйки, имеющие грязно-серый цвет. В последующем у детей диагностируются нарушения эндокринной и нервной системы (паралич, олигофрения, полиневропатия, инфантилизм и др.).

Системное заболевание аутоиммунного течения (собственный иммунитет разрушает нормальные клетки тела, продукты разложения которых обуславливают общую интоксикацию организма и множественные повреждения внутренних органов). Чаще заболеванию подвержены женщины.

Шелушение кожи отмечают не все пациенты с красной волчанкой. Наиболее часто красные папулы (сыпь) появляются на носу и в области щек (по форме напоминает бабочку), возможны появления гиперемированных сухих участков на туловище и руках. Нередко симптомы появляются в области половых органов и слизистой носа и рта – присутствуют множественные язвы. Волосы и ногти пациентов с системной красной волчанкой подвержены ломкости, встречаются очаги выпадения волос.

Возможны проявления заболевания со стороны:

• Суставов (происходит их симметричная деформация, нарастает болевой синдром).
• Крови (нейтрофильные лейкоциты имеют фрагменты ядер от других клеток, анемия).
• Сердечно-сосудистой системы (эндокардит, перикардит, миокардит, атеросклеротическое поражение сосудов)
• Почек (нефрит, в моче обнаруживается кровь и белок, нарушается отток жидкости из организма, прогрессируют отеки).
• Нервной системы (судороги, психоз, перестезия, энцефалопатия, цереброваскулит).
• ЖКТ (нарушения стула).

У пациентов может резко повышаться температура тела, быстро наступать утомляемость, часто случаются приступы головной боли.

При заболевании наблюдается одновременно и зуд и шелушение, прогрессирование отмечается в осенние или весенние месяцы, когда организм ослаблен сезонными простудами.

Первые признаки розового лишая можно спутать с симптомами респираторной инфекции: повышается температура, отмечается общее недомогание, быстрая утомляемость, общая слабость, увеличиваются лимфоузлы. Позже на коже отмечается шелушение пятнами, они имеют симметричные очертания, локализуются в области туловища и бедер. Первоначально появляется одно крупное пятно (в диаметре достигает 4 см), его поверхность слегка возвышается над поверхностью остальной кожи, цвет может варьировать от ярко розового до желто-розового.

Позже на протяжении 2-3 недель наблюдается образование небольших пятен, шелушащихся по краям, их размеры не превышают 2 см. Постепенно бляшки исчезают, на их месте образуется бледный след, который пропадает через некоторое время. Розовый лишай редко является причиной шелушения кожи на лице. Зуд может отсутствовать или иметь ярко выраженный характер, часто усиливается от нервно-эмоционального напряжения пациента.

Существует несколько форм псориаза, каждая из которых имеет индивидуальную симптоматику. Возникает заболевание в результате активации лимфоцитов и увеличения интенсивности наращивания сети мелких капилляров в верхних слоях кожи. Наблюдается образование шелушащегося сухого участка кожи, который чешется, также отмечается сильная стянутость (см. как лечить псориаз).

Воспаленные участки кожи покрываются бляшками, которые возвышаются над остальной поверхностью, они утолщены и склонны к расслоению. Кожные покровы истончаются, и при малейшем давлении возникает кровотечение. Болезнь быстро распространяется. Шелушение может наблюдаться на коже головы (ее волосистой части).

Появляются участки сухой гладкой воспаленной кожи, которые также немного выступают вверх. Они локализуются в сгибательных зонах рук и ног, а так же в естественных складках кожи (паховая зона). Часто происходит травмирование таких бляшек механически (одеждой, к примеру) и в образовавшиеся раны проникает инфекция.

Кожа пациента покрывается мелкими участками воспаления, по форме они напоминают точки или капли, по цвету варьируют от бледно-розового до ярко фиолетового. Начало заболевания часто совпадает с вирусными заболеваниями.

На коже человека появляется множество пустул (пузырей с жидкостью). Нередко они инфицируются бактериями, и жидкость напоминает гной. Кожа под очагами воспаления расслаивается, а сами пузыри сливаются. Локализуется шелушение кожи на ногах, руках и предплечьях.

Возможен летний и зимний вариант течения псориаза. В первом случае под действием солнечных лучей происходит усугубление симптомов, во втором – наоборот достигается длительная ремиссия.

Заболевание инфекционной природы, вызывается стрептококками. У пациента присутствуют признаки общей интоксикации, повышается температура тела, начинается озноб, болит голова, ощущается ломота во всем теле. Спустя некоторое время кожа покрывается мелкой сыпью в форме точек, они имеют ярко-розовый цвет, кожные покровы становятся розовыми. На скарлатину указывает также сильная разница в окраске кожи на лице: носогубный треугольник бледный, без сыпи, а щеки «горят», становятся ярко-красными, на них имеется сыпь.

Нередко врач диагностирует ангину при первичном осмотре, значительно уплотняются лимфатические узлы, отмечается их болезненность при пальпации. Язык покрывается налетом буроватого цвета, который постепенно самостоятельно исчезает. Его слизистая становится ярко-малинового цвета, отчетливо просматриваются блестящие сосочки.

Примерно через неделю после начала скарлатины сыпь исчезает, следов и пигментированных или депигментированных участков не остается. Через пару недель появляется шелушение, вначале на нежной коже шеи, естественных складок, а потом по всему телу. Кожа сходит слоями, начиная от последней фаланги пальцев, постепенно распространяясь на поверхность кистей и подошв.

Заболевание возникает в результате активной жизнедеятельности микробов в естественных выделениях человека (кожном сале). Наиболее часто заболевание проявляется в области волосистой части головы, коже лица, ушей, груди, задней части туловища (см. себорейный дерматит на лице). Перхоть является проявлением себорейного дерматита в легкой форме.

На пораженном участке тела появляется раздражение, краснота и четкоограниченные сухие бляшки (шелушение). Сами чешуйки достаточно жирные, образуются в результате соединения соседних узелков, имеющих желтоватый оттенок. При локализации дерматита в области естественных складок (области под грудью, за ушами, в области паха) может появляться мокнутие, в последующем кожа растрескивается, может загнаиваться. Прогрессирование болезни достаточно медленное, но вовлечение в процесс значительных участков тела требует немедленной врачебной помощи, особенно у детей (при наличии дополнительных признаков: задержка роста, понос).

Заболевание проявляется на коже век. Край верхнего или нижнего века утолщается, краснеет, на нем образуются множественные чешуйки (смесь эпителиальных клеток и кожного сала).

Заболевание сопровождается зудом глаз, веки значительно тяжелеют (утром трудно открыть глаза). При длительной нагрузке наблюдается быстрая утомляемость, глаз болезненно реагирует на яркий свет (светобоязнь), часто наблюдается слезоточивость от ветра. Ресницы могут расти деформированными, обильно выпадать, склеиваться. При некоторых формах блефарита наблюдается образование язв или гнойников по краям века.

При вторичном сифилисе очаги поражения кожи шелушатся редко, но если это случается, то сухость отмечается только по краям высыпаний. Сами они никогда не сливаются, имеют темно-красный цвет, достаточно плотные, округлые по очертанию, находятся на одном уровне с кожей. Болезненных ощущений или зуда больные не испытывают. Очаги самостоятельно исчезают, не оставляя депигментированных участков кожи или рубцов. Образования распространены по всей поверхности тела, включая участки стоп и ладоней.

Случается, что сыпь при вторичном сифилисе имеет форму папул, тогда она немного выступает над основным уровнем кожи, склонна к срастанию узелковых участков. Может наблюдаться поражение папулами слизистых оболочек рта, половых органов, гортани. При локализации их в естественных складках наблюдается мокнутие, позже формируется эрозия, из которой постоянно выделяется жидкость. Может наблюдаться одновременно папулезная и розовая сыпь.

Дополнительными признаками сифилиса вторичного может быть облысение. Очаги его могут быть маленькие или достигать обширных размеров. У женщин сифилис может провоцировать образование депигментированных участков на коже шеи, спереди подмышечных впадин, области декольте, спине, животе или пояснице. Участки не шелушатся, не вызывают дискомфорта (болезненности, зуда), окружены гиперпигментированными клетками. У мужчин голос становится осиплым, это свидетельствует о поражении голосового аппарата возбудителем сифилиса.

Инфицирование грибками также может вызвать шелушение кожи. На каждом участке тела микоз может проявляться разными признаками.

В большинстве случаев грибки поселяются между пальцами или в подошвенной и ладонной части конечностей (см. грибок стопы). Шелушение выражено слабо, может наблюдаться незначительное воспаление. Между пальцев кожа лопается, трещины оказываются достаточно болезненными, долго не заживают. На подошвенной и ладонной части кожа утолщается, грубеет, в бороздках может появиться белесоватый налет (муковидное шелушение). Возможно появление пузырьков на стопе и ладони, они склонны к слиянию, в последующем растрескиваются и образуют эрозии.

В таких зонах грибки образуют очаг округлой формы с легким шелушением, цвет может варьировать от белесого до коричневого. Разрастание пятна происходит по периферии, вся зона немного возвышается над уровнем кожи. Воспаление отсутствует.

Грибки поражают складки кожи, верхнюю внутреннюю часть бедра, нижнюю зону живота, ягодичную область. Очаги ярко-розового или красного цвета, сильно шелушатся и воспаляются. Наблюдается четкость границ пятен.

Чаще диагностируется грибок волосистой части головы у детей. Очаги имеют четкие очертания, лишены волос (на первых этапах отмечается их ослабление, обламывание и выпадение). Пятно имеет форму бугорка, может приобретать желтоватый цвет с чешуйками и корками (иногда с присутствием крови).

Нередко грибок ногтей поражает окружающие ткани. В этом случае шелушится кожа у края ногтевой пластины, наблюдается утолщение ее рогового слоя.

Наиболее подвержена заражению грибком область ниже губ (подбородок, шея). Узлы имеют бугристую шелушащуюся поверхность красного или фиолетового оттенка. При присоединении бактериальной инфекции пустулы приобретают желтоватый оттенок.

Чаще сухость кожи и ее шелушение вызывается возрастными изменениями, аллергической реакцией или неправильным уходом. Низкая влажность воздуха, применение лекарственных средств, хлорированная вода, горячая ванна, соблюдение строгой диеты, авитаминоз – также могут спровоцировать сухость. В этом случае специального лечения шелушения кожи не требуется.

Если есть подозрения на наличие заболевания, необходимо тщательно изучить сомнительные очаги. Важно определить:

• Характер пятен (в форме бугорка, сливаются, единичные, мокнущие и т.д.)
• Очертания (четкие, размытые).
• Цвет образования (белесый, розовый, красный, бурый, фиолетовый, коричневый, черный и т.д.)
• Ощущения (чешется, болит, щипит).
• Сопутствующие явления (общая слабость, повышение температуры, головная боль, рвота, кровь в моче, боли в суставах и т.д.)

Чтобы определить и вылечить заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. В домашних условиях достаточно трудно поставить диагноз, зачастую необходимо сдать несколько анализов, изучить соскоб в лабораторных условиях, некоторые случаи требуют обязательного изучения материала на злокачественные образования, анализа на сифилис. Необходимо выполнить весь спектр исследований. Только после этого врач подскажет, как избавиться от шелушения кожи навсегда, и вообще, возможно ли это.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Руки, ноги и другие части тела шелушатся в тех случаях, когда происходит усиленное отделение клеток верхнего рогового слоя эпидермиса.

Эпидермис представляет собой самый наружный отдел кожи, которые состоит из нескольких слоев. Самый верхний, роговой слой эпидермиса постоянно обновляется за счет слущивания с его поверхности старых элементов.

При нормальном состоянии кожи постоянное отделение роговых пластинок с ее поверхности происходит незаметно при мытье или трении об одежду.

О патологическом шелушении мы говорим в тех случаях, когда происходит видимое образование чешуек на поверхности кожи. Эти чешуйки представляют собой верхние ряды отторгшегося эпителия.

Патологическое образование чешуек чаще всего происходит в результате паракератоза – нарушенного образования рогового слоя. В таких случаях образуются дефектные клетки рогового слоя, которые быстро слущиваются с поверхности кожи.

Другой распространенный механизм шелушения – гиперкератоз – повышенное образование клеток рогового слоя.

При паракератозе чешуйки легко слущиваются с поверхности кожи, при гиперкератозе они плотно прикреплены к ее поверхности. Типичный пример, когда кожа на руках и ногах шелушится вследствие паракератоза – отрубевидный лишай. Как пример гиперкератоза, можно назвать тяжелое наследственное заболевание – ихтиоз, при котором особенно сильно шелушится кожа на локтях и коленях.

Отчего шелушится кожа на руках и ногах (какие патологические процессы могут вызвать шелушение кожи рук и ног)?

Если шелушатся руки и ноги — прежде всего следует обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и начать адекватное лечение.

При постановке диагноза учитывают точную локализацию поражения. Так, к примеру, кожа между пальцами рук чаще всего говорит о чесотке, а поражение латеральных (боковых) межпальцевых промежутков стопы – патогномичный признак грибковых заболеваний.

Большое диагностическое значение имеет детализация описания очагов поражения. Так, шелушащиеся пятна характерны для отрубевидного лишая, сливающиеся бляшки – для псориаза и красного плоского лишая, и т.д.

Многое может рассказать цвет чешуек. К примеру, серебристо-белая окраска шелушения характерна для псориаза, а серовато-черный цвет чешуек – для некоторых форм ихтиоза.

Следует учитывать наличие/отсутствие зуда, а также историю появления патологии (контакт с агрессивным веществом при контактном дерматите, употребление коровьего молока, рыбы или других способных вызвать аллергию продуктов при атопическом дерматите, суставные боли, усиливающиеся к ночи, возникшие за несколько дней до высыпаний при вторичном сифилисе).

Кроме того, при многих заболеваниях (псориаз, красный плоский лишай, вторичный сифилис и др.) патологические элементы в районе шелушения претерпевают эволюционные изменения (сливаются между собой, меняют цвет, шелушение начинается в центре, а затем смещается к периферии и т.п.) – это также помогает в постановке диагноза.

Следует учитывать профессию и хобби пациента («цементная экзема» бетонщиков, частые грибковые поражения у банщиков, пловцов, рабочих горячих цехов и т.п.).

Многие кожные болезни, при которых шелушится кожа рук и ног, имеют наследственный характер (ихтиоз, псориаз), поэтому следует учитывать семейный анамнез.

Диагностическое значение имеет общее состояние больного, наличие сопутствующих симптомов (поражение почек при красной волчанке, поражение глаз при синдроме Рейтера, себорея при отрубевидном лишае и др.).

Окончательный диагноз, как правило, ставится после проведения дополнительных лабораторных исследований (микроскопическое исследование при грибковых заболеваниях, анализ Вассермана при сифилисе, биопсия при псориазе и др.).

Шелушится и чешется кожа между пальцами рук, а также между ног, красные шелушащиеся пятна на руках и ногах – признаки чесотки

Если чешется и шелушится кожа между пальцами рук, то всегда следует подумать о возможности заражения чесоткой. Дело в том, что тонкая кожа между пальцами – излюбленное место проникновения чесоточного клеща.

При этом заболевании характерны красные шелушащиеся пятна, похожие на узелки, несколько возвышающиеся над поверхностью нетронутой поражением кожи. При расчесывании может присоединиться гнойная инфекция, что чревато различными осложнениями.

Наиболее тяжело чесотка протекает у детей, зараза достаточно быстро распространяется в детских коллективах контактным путем (при прямом контакте, когда дети долгое время держатся за руки). Кроме того, дети нередко заражаются от взрослых в семье, особенно, если спят с ними в одной постели (ночью клещи чаще выбираются на поверхность кожи).

При заражении дети жалуются на сильный зуд, усиливающийся к вечеру и мешающий спать ночью. Мальчики жалуются на то, что кожа чешется между ног (другое излюбленное место клеща – внешние мужские половые органы).

При беглом осмотре обращают на себя внимания красные шелушащиеся пятна на руках и ногах. Кроме того, страдают боковые поверхности живота, ягодицы, паховые складки и область пупка. В тяжелых случаях поражается практически вся поверхность тела.

У взрослых пациентов, неотягощенных другими тяжелыми заболеваниями, чесотка протекает легче. В последнее время преобладают стертые формы, когда высыпания практически отсутствуют. Так что подозрение на чесотку может вызвать только сильный ночной зуд в характерных местах.

Взрослые чаще всего заражаются при половых контактах (заражение происходит не вследствие полового сношения, а из-за тесного и длительного прилегания тел). Но возможен и бытовой путь (сильные и длительные рукопожатия и т.п.).

При подозрении на чесотку следует немедленно обратиться к специалисту (дерматологу), чтобы не подвергать окружающих, в первую очередь близких людей, опасности заражения. Прогноз при неосложненной чесотке вполне благоприятен. Клещи уничтожаются специальными мазями, и все неприятные симптомы исчезают бесследно.
Подробнее о чесотке

Шелушится и чешется кожа между ног, или на ладонях рук, или на подошвах, или между пальцами ног – разные формы грибковой инфекции

Эпидермофития крупных складок (паховая эпидермофития) – грибковая инфекция, при которой образуются красные пятна, шелушится и чешется кожа между ног (в паховых складках)

Болеют преимущественно мужчины. Очаги поражения располагаются в бедренно-мошоночных складках, а также на внутренней поверхности бедер, на лобке и в подмышечных впадинах.

У людей, страдающих избыточным весом, процесс может распространяться на складки живота, а у женщин — на кожу под молочными железами.

Вначале на коже между ног появляются небольшие красные воспалительные пятна, которые шелушатся. Нередко в области поражения возникает легкий зуд.

В дальнейшем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя очаги неправильной «географической» формы, величиной с ладонь. Центр очага постепенно бледнеет и опускается ниже уровня приподнятых воспаленных краев.

Начинается заболевание остро, но в дальнейшем переходит в хроническую форму с периодами ремиссий (когда очаги бледнеют, кожа постепенно перестает шелушиться, а зуд стихает) и обострений (которые возникают, как правило, летом, в период интенсивного потоотделения).

Таким образом, если кожа шелушится между ног (в паховых складках и на внутренней поверхности бедер) и покрывается красными воспалительными пятнами, постепенно увеличивающимися в размерах, следует обратиться к дерматологу.

Заболевание чрезвычайно заразно. Кожа подошв ног больных шелушится, при этом чешуйки легко отделяются, создавая крайне неблагоприятную эпидемиологическую обстановку в банях, бассейнах, душевых, на пляже – везде, где люди часто ходят босиком. Особенно опасны инфицированные коврики, настилы, тазы, скамейки.

Разумеется, самый большой риск заражения возникает при ношении общей пляжной обуви. В домашнем быту нередко происходит заражение при нарушении правил личной гигиены (использование общих мисок для мытья ног, общих полотенец и т.п.).

Следует отметить, что патогенный гриб может достаточно длительное время мирно сосуществовать с человеческим организмом, не вызывая неприятных симптомов.

Подошва ног чаще всего начинает шелушиться при ослаблении местных защитных реакций. Как правило, это происходит при ношении тесной обуви (одна из причин вспышек эпидермофитий в армии у новобранцев), микротравмах, гиповитаминозах, постоянном воздействии высокой температуры.

В типичных случаях сквамозная форма эпидермофитии стоп начинается, как односторонний процесс, а затем болезнь переходит и на другую ногу. Вначале кожа шелушится в области свода стоп, при этом шелушение может ограничиться небольшими участками или занимать весьма обширные поверхности, и сопровождаться выраженным зудом.

Заболевание часто протекает субклинически: при тщательном осмотре можно обнаружить маленькие участки шелушения на слегка гиперемированной коже, которые воспринимаются пациентами как потертости или опрелости. Такие случаи особенно опасны в эпидемиологическом отношении, поскольку больные не обращаются к врачу и заражают окружающих.

Интертригинозная форма эпидермофитии стопы – шелушится и чешется кожа на пальцах и между пальцами ног

Интертригинозная форма эпидермофитии чаще всего развивается при неблагоприятном течении сквамозной формы, но может и возникать самостоятельно.

Патологический процесс, как правило, начинается в межпальцевых промежутках между мизинцами и безымянными пальцами ног или, реже, между безымянными и средними пальцами.

Сначала между пальцами ног шелушится кожа, затем возникают трещины, окруженные белесоватым отслаивающимся слоем эпидермиса (так называется самая наружная часть кожного покрова). Со временем развивается мокнутие и образуются болезненные эрозии.

Как правило, пациенты жалуются на зуд различной степени интенсивности, однако в некоторых случаях зуда может и не быть. При дальнейшем развитии процесс может распространяться: возникают трещины в других межпальцевых промежутках, шелушится кожа пальцев ног и тыла стопы.

Когда кожа на пальцах ног шелушится, разрыхляется верхний слой эпидермиса. Это создает благоприятные условия для развития стрептококковой инфекции, которая может осложниться возникновением рожистого воспаления и тромбофлебита.

Поэтому, если шелушится кожа между пальцев ног и образуются трещины, следует всегда обращаться к дерматологу, чтобы сохранить здоровье окружающих и предотвратить серьезные осложнения.

Когда говорят о грибковой инфекции, обычно подразумевают поражение стоп. Однако встречаются и такие формы микозов, когда чешется и шелушится кожа на ладонях и пальцах рук. В таких случаях говорят об эпидермофитии кисти.

При грибковом поражении кисти на ладонях образуются множественные четко очерченные участки покраснения, на которых шелушится кожа. Как правило, пациенты жалуются на сильный зуд. На всей поверхности ладони развивается сильное ороговение, шелушатся ладонные складки.

Со временем образуются болезненные трещины, что способствует развитию вторичной инфекции. На тыльной поверхности кисти нередко возникает сыпь, вызванная грибковым поражением фолликулов кожи.

Заболевание склонно к длительному упорному течению. У большинства пациентов поражена только одна рука.

Эпидермофития кисти чаще всего развивается, как осложнение эпидермофитии стоп или паховой эпидермофитии (вызывается теми же возбудителями). Поэтому, если чешется и шелушится кожа на ладонях, следует обратить внимание на стопы, поскольку местное лечение эпидермофитии рук без устранения других очагов грибковой инфекции не даст положительного эффекта.

Красные (цвета меди) пятна на ладонях, которые возвышаются над здоровой поверхностью кожи и шелушатся – вторичный сифилис

Красные шелушащиеся пятна на ладонях характерны для вторичного сифилиса. Пятна сначала не выступают над поверхностью кожи, но затем из них образуются узелки – папулы. Цвет высыпаний меняется в процессе развития. Свежие высыпания — розовые, затем они приобретают цвет меди, а перед исчезновением становятся насыщенного сине-красного цвета (цвета ветчины). Высыпания не сливаются между собой, и имеют четкие круглые или овальные очертания.

Вначале кожа над пятнами — гладкая и блестящая, затем появляется центральное шелушение, которое распространяется к периферии. На последней стадии развития элементов центр папулы — гладкий, а шелушение сохраняется только по краям (данный признак считается патогномичным симптомом сифилиса, и носит название «воротничка Биетта»).

Кроме ладоней, подобные высыпания могут возникать на подошвах.

Вторичный сифилис развивается через 2-3 месяца после заражения, нередко высыпаниям предшествует гриппозоподобное состояние (лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и костях). В это же время возникают боли в суставах, усиливающиеся к ночи – очень характерный симптом.

Шелушащиеся пятна на ладонях и других частях тела не вызывают никаких субъективных расстройств, и самостоятельно исчезают через два-три месяца, даже без лечения.

Основным диагностическим тестом при вторичном сифилисе является стандартная реакция Вассермана, которая положительна на данной стадии практически у 100% пациентов.

Четко очерченные коричневые шелушащиеся пятна на руках и ногах (плечи и бедра), а также в паху, в подмышечных впадинах, на половых органах, на коже туловища – отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай вызывается условно-патогенным дрожжевым грибом Pityrosporum ovale , который обитает в волосяных фолликулах многих абсолютно здоровых людей.

При создании благоприятных условий (повышенная потливость, жирная себорея, длительное лечение кортикостероидами, у детей смазывание кожи жиром — чаще всего маслом какао) гриб начинает усиленно размножаться и вызывает симптомы заболевания.

Для отрубевидного лишая характерно появление четко очерченных шелушащихся пятен на верхней половине туловища, шее, плечах, животе, в подмышечных впадинах, в паховой области, на бедрах, на половых органах.

Пятна могут быть различных оттенков коричневого цвета: на незагорелой коже – светло-коричневые, на загорелой – желтовато-белые. Шелушащиеся пятна имеют круглую или овальную форму, но при дальнейшем развитии заболевания сливаются, образуя очаги причудливых очертаний.

Свое название отрубевидный лишай получил из-за своеобразного мелкопластинчатого шелушения пятен, которое легко выявить, слегка поскоблив пятно. При гибели гриба шелушение исчезает, но пигментация сохраняется, так что при лечении не следует ориентироваться на уменьшение пятен.

У многих пациентов шелушащиеся пятна на руках, ногах и туловище сочетаются с фолликулитом и себореей, поскольку возбудитель отрубевидного лишая принимает участие в развитии этих патологий. Данное положение может помочь в диагностике.

При подозрении на отрубевидный лишай следует обращаться к дерматологу. Заболевание не заразно, поскольку вызвано условно-патогенным грибком. Прогноз благоприятен (хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами).

У ребенка очень сильно сохнут и шелушатся руки и ноги, на локтях и коленях чешуйки черно-серого цвета, шелушатся и трескаются ладони – признаки ихтиоза

Ихтиоз – наследственное заболевание, первые симптомы которого, как правило, начинают проявляться в возрасте около двух лет. Реже встречаются ранние и врожденные формы, которые протекают намного тяжелее.

Характерный признак ихтиоза: особенно сильно шелушатся локти и колени, кожа здесь покрывается черно-серыми или белесыми чешуйками. Кроме того, сохнет и очень сильно шелушится кожа туловища, рук и ног. На лице шелушение, как правило, выражено достаточно слабо. Нетронутой остается область паховых, подмышечных, подколенных и локтевых складок, а также волосистой части головы.

На ладонях и подошвах происходит усиление рисунка за счет утолщения и уплотнения кожи, нередко образуются трещины. При этом ладони рук и подошвы сильно шелушатся, с образованием небольших муковидных чешуек.

При подозрении на ихтиоз обращаются к детскому дерматологу.

Существует несколько типов ихтиоза. Все они требуют пожизненного лечения, однако прогноз сильно зависит от типа заболевания. Так, при обычном ихтиозе с возрастом кожа шелушится значительно меньше, а при ихтиозе, сцепленном с полом (болеют исключительно мужчины), с возрастом состояние не улучшается. Врожденные формы ихтиоза чаще всего летальны.

При всех типах ихтиоза кожа шелушится сильнее в зимнее время года и при перемене климата.
Подробнее об ихтиозе

У ребенка в области локтевых и подколенных ямок шелушится и трескается кожа, на руках и ногах образуются красные пятна, которые шелушатся и чешутся, нередко поражаются ладони и пальцы рук – атопический дерматит

Руки и ноги у ребенка становятся шероховатыми и шелушатся при атопическом дерматите, который нередко развивается у детей возраста около двух лет, как осложнение экссудативного диатеза, или как самостоятельное заболевание.

Наиболее часто поражаются локтевые и коленные ямки. Кожа в этих местах утолщается, краснеет, шелушится и покрывается болезненными трещинами. Подобные же поражения часто локализуются в подмышечных впадинах, в воротниковой зоне и за ушами.

Кроме того, при атопическом дерматите шелушится кожа рук и ног. При этом пораженные участки кожи слегка приподняты над остальной поверхностью кожи, гиперемированы (покрасневшие) и покрыты белесыми чешуйками.

Нередко подобные элементы локализуются на кистях, так что шелушатся пальцы рук и тыльная поверхность кисти. Иногда на ладонях возникают темные пятна и участки, которые шелушатся.

Шелушение, как правило, сопровождается сильным зудом, дети расчесывают пораженные места, что способствует развитию вторичной инфекции.

Атопический дерматит – аллергическое заболевание. Его возникновение чаще всего связано с употреблением пищевых аллергенов (наиболее часто обострения вызывают молочные продукты — особенно цельное коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад). Однако виновником обострения также могут быть агенты, поступающие из воздуха (нередко — обычная домашняя пыль).

Патология склонна к хронически рецидивирующему течению, болезнь может затухать, а затем возвращаться, иногда без видимой причины. При подозрении на атопический дерматит обращаются к детскому аллергологу.

Прогноз в целом благоприятен – у большинства детей с возрастом патология бесследно исчезает. Как правило, в 4-5 лет руки и ноги уже не шелушатся, хотя шелушащиеся пятна за ушами могут сохраняться вплоть до школьного возраста.

Однако у части пациентов болезнь продолжается и во взрослом возрасте (диффузный нейродермит), и нередко сочетается с другими аллергическими патологиями (бронхиальная астма, аллергический насморк и т.п.).
Подробнее об атопическом дерматите

Хронический контактный дерматит — весьма распространенное заболевание, при котором поражаются преимущественно кисти рук. Поэтому, когда шелушится и трескается кожа рук — прежде всего, следует исключить данную патологию.

Возникновению хронического контактного дерматита способствуют индивидуальные особенности организма (тонкая и чувствительная кожа), недостаток витаминов, общее истощение организма при сопутствующих заболеваниях.

Кожа рук пересыхает, воспаляется и шелушится при длительном воздействии внешних неблагоприятных факторов, которые, однако, не настолько сильны, чтобы вызвать острую реакцию.

Наиболее часто кожа кистей шелушится при длительном воздействии холода в сочетании с ветром и высокой влажностью (так называемое обветривание), а также при регулярном воздействии агрессивных химических веществ, таких как моющие средства.

В тяжелых случаях кожа кистей не только шелушится, но и трескается, так что пациенты жалуются на сильную боль, стесняющую движения в кисти.

Характерная особенность контактного дерматита – тесная взаимосвязь с фактором, вызвавшим заболевание. Если при отсутствии патологического воздействия (использование перчаток и рукавиц в холодную погоду, прекращение контакта с моющими веществами и т.п.) кожа все равно шелушится и трескается, следует обратиться к врачу (дерматологу).

Как чешутся, шелушатся и трескаются кисти рук, пальцы и ладони при хроническом аллергическом дерматите?

В отличие от контактного дерматита, при аллергическом дерматите поражение может распространяться за пределы воздействия патогенного фактора. В тяжелых случаях возможна генерализация процесса с поражением отдаленных участков кожных покровов.

Следует отметить, что возможно сочетание контактного и аллергического дерматитов. Стандартный пример — «цементная экзема». Это профессиональное заболевание каменщиков, бетонщиков и штукатуров, при котором сильно шелушатся и трескаются ладони. Песок и щелочная среда раствора вызывают контактный дерматит, а примесь хроматов – выраженный аллергический компонент.

Наличие крупных шелушащихся красных пятен на руках и ногах, особенно если они расположены на тыльной стороне кистей и стоп, позволяет заподозрить экзему. Это патология инфекционно-аллергической природы, возникающая у лиц с наследственной предрасположенностью.

Способствуют развитию экземы инфекционные заболевания и нервные стрессы. Экзема кистей и стоп, как правило, развивается на фоне дерматита, возникшего вследствие длительного контакта с раздражающими веществами. В некоторых случаях кожа тыла кистей или стоп шелушится и трескается после появления первичного очага экземы на лице.

Вид экзематозных поражений сильно зависит от остроты течения заболевания и стадии процесса. При остром процессе на фоне красной отечной кожи в очаге поражения появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, оставляя эрозированную поверхность. Часть пузырьков подсыхает, образуя шелушение.

Характерной особенностью острой экземы является наличие всех элементов, так что кожа на тыле кистей рук или на стопах ног (излюбленной место поражения) одновременно вскипает пузырьками (слово экзема в переводе означает кипение), мокнет и шелушится. Пациенты жалуются на сильный зуд.

При стихании процесса кожа в пораженном месте бледнеет, но шелушится достаточно долго. Заболевание склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму. При хронической экземе тыльной стороны кистей или стоп кожа в пораженных участках гиперемирована и постоянно шелушится, при этом происходит ее уплотнение и усиление кожного рисунка.
Подробнее об экземе

Эксфолиативная эритродермия – тяжелая кожная патология, при которой шелушатся и краснеют не только ноги и руки, но и практически вся поверхность тела.

Это состояние протекает крайне тяжело и нередко угрожает жизни больного. Поражение кожи, как правило, сопровождается лихорадкой, генерализованным увеличением лимфатических узлов, резким ухудшением общего состояния больного.

Приблизительно в половине случаев развитию эксфолиативной эритродермии предшествуют другие заболевания кожи, такие как (расположены в порядке убывания частоты):
1. Диффузный нейродермит.
2. Аллергический контактный дерматит.
3. Псориаз.
4. Лимфопролеферативные заболевания.
5. Лекарственная токсидермия.
6. Красный плоский лишай.

При этом признаки основного дерматоза (красный плоский лишай, псориаз) различимы только на ранней стадии процесса. При диффузном нейродермите, аллергическом контактном дерматите, лимфомах и лекарственной токсидермии заболевание начинается неожиданно: кожа рук, ног и всего тела — красная и шелушится, покрываясь отрубевидными чешуйками. Иногда кожа шелушится с образованием крупных пластинчатых чешуек (около 0.5 см).

Эксфолиативная эритродермия подлежит лечению в стационарных условиях (отделение интенсивной терапии).

Пятна на коже сгибательных поверхностей рук и ног (локти и колени), которые сильно шелушатся, образуя своеобразные «парафиновые бляшки» – псориаз (чешуйчатый лишай)

Образование шелушащихся розовых пятен на коже локтей и коленей – характерный признак псориаза. Шелушение настолько интенсивно, что пораженный участок приподнимается над окружающей поверхностью, покрытый специфическими серебристо-белыми чешуйками.

Псориатические бляшки образуются, прежде всего, в местах, подверженных частой травматизации, поэтому наиболее часто страдают разгибательные поверхности крупных суставов конечностей.

Вначале появляются мелкие (до 2 мм в диаметре) высыпания розового или насыщенно красного цвета, с четкими границами. Уже с первых дней пятнышки шелушатся, покрываясь сухими рыхло-расположенными серебристыми чешуйками. В дальнейшем они сливаются между собой, образуя бляшки самых различных очертаний.

При стихании процесса кожа начинает очищаться с середины бляшки, так что некоторое время присутствуют причудливые кольцевидные высыпания. На месте очагов поражения после их исчезновения остается гипопигментация (участок кожи более светлого цвета).

В дальнейшем процесс может распространяться по всему телу, включая ладони, подошвы и волосистую часть головы. Псориаз — тяжелое, генетически обусловленное заболевание иммунной природы. Протекает хронически, с ремиссиями и рецидивами.

Шелушащиеся пятна на локтях и коленях могут сохраняться продолжительное время даже в период ремиссии (так называемые «дежурные бляшки»).

Псориаз – специфическое заболевание кожи, которое лечит врач-специалист (дерматолог). Лечение пожизненное, прогноз во многом зависит от формы заболевания, но при адекватной терапии, как правило, можно добиться продолжительной ремиссии.
Подробнее о псориазе

Образование ограниченных красных пятен, которые сильно шелушатся, на подошвах и ладонях может быть единственным проявлением псориаза.

При этом больше всего шелушатся участки стопы, на которые производится наибольшее давление при стоянии или ходьбе.

В отличие от высыпаний на других участках тела, псориатические бляшки на стопах и ладонях покрыты желтыми чешуйками. Очаги сливаются, нередко покрывая большую часть подошвы или ладони.

Диагноз ставят на основании характерного вида шелушащихся пятен. При этом проводят микроскопическое исследование для исключения эпидермофитии стоп.

Шелушится фиолетовая сыпь на руках и ногах (внутренняя сторона предплечий, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов) – красный плоский лишай

Возникновение шелушащихся бляшек на руках и ногах также характерно для красного плоского лишая. Поэтому данную патологию нередко путают с псориазом.

Так же, как при псориазе, заболевание начинается без видимой причины с появления мелких узелков, которые впоследствии сливаются. При обеих патологиях высыпания в начальной стадии шелушатся только в центральной части элементов.

Однако при красном плоском лишае цвет высыпаний — фиолетовый, а при псориазе – розовый или насыщенно красный. Кроме того, характерная локализация шелушащейся сыпи при псориазе – локти и колени, а при красном плоском лишае — наоборот, внутренняя сторона локтевых суставов, а также внутренняя поверхность рук и ног.

На развернутой клинической стадии псориаз отличает то, что высыпания, особенно расположенные на сгибательных поверхностях рук и ног, очень сильно шелушатся и имеют чешуйки характерного серебристого цвета, в то время как при красном плоском лишае шелушение на всех стадиях выражено умеренно, чешуйки белесого цвета.

Кроме того, при красном плоском лишае возникновение шелушащихся высыпаний на коже рук и ног сочетается с появлением патологических элементов на слизистых (губы, ротовая полость, реже — половые органы).

Красный плоский лишай – специфическое воспалительное заболевание кожи неинфекционного генеза, поэтому терапию проводит дерматолог. Заболевание склонно к упорному хроническому течению, поэтому понадобиться долгое лечение (месяцы, иногда годы и даже десятилетия).

Неправильной формы красные шелушащиеся пятна на руках – один из признаков подострой кожной красной волчанки

Красные шелушащиеся пятна на руках характерны также для красной волчанки. При этом краснеет и шелушится кожа рук, наиболее подверженная воздействию солнечного облучения (внешняя сторона плеч и предплечий, тыльная сторона кисти).

Кроме того, шелушащаяся сыпь располагается и на других открытых участках (зона декольте, шея), в тяжелых случаях покрывает обширные поверхности рук и верхней половины туловища.

Красная волчанка – системное заболевание соединительной ткани, поэтому кроме кожных проявлений нередко присутствуют признаки поражений других органов (артралгии, симптомы поражения почек).

Диагноз ставят на основании клинической картины характерной сыпи и сопутствующих поражений почек и суставов. Диагноз в обязательном порядке подтверждают при помощи биопсии.

Лечение подострой красной волчанки — пожизненное. Лечащие врачи – дерматолог и ревматолог. Продолжительность жизни зависит от степени поражения почек. Как правило, эта форма красной волчанки протекает легче, чем другие.

Стопы ног (около подошвы) и/или ладони покрыты красными пятнами, кожа по периферии сыпи шелушится, кожные высыпания сочетаются с поражением суставов и глаз – синдром Рейтера

Синдром Рейтера – инфекционно-аллергическое заболевание, представляющее собой сочетанное поражение следующих органов:
1. Суставы (наиболее часто страдают коленные, голеностопные и мелкие суставы стопы).
2. Глаза (воспаление конъюнктивы и/или радужной оболочки).
3. Кожа.

Возникает, как реакция на хламидийную инфекцию у людей с наследственной предрасположенностью.

Вначале заболевания на подошве и латеральной поверхности стопы, реже на ладонях появляется характерная сыпь. В центре элементов сыпи после вскрытия пузырьков образуются эрозии, со временем покрывающиеся корочками, а на периферии наблюдается характерное шелушение.

Кожные высыпания на ладонях и подошвах напоминают псориаз, поэтому следует обращать особое внимание на особенности шелушения (при псориазе кожа стопы шелушится намного интенсивнее), а также сопутствующие кожным высыпаниям поражения других органов.

Трескаются кончики пальцев рук; кисти и стопы ног, а также локтевые и подколенные ямки покрываются красными зудящими пятнами, которые шелушатся – приобретенный дефицит цинка у взрослого или энтеропатический акродерматит у ребенка

Дефицит цинка вызывает весьма характерные поражения кожи. При этом сначала поражается кожа лица и области вокруг естественных отверстий, затем патологические изменения распространяются на туловище и конечности.

Очень характерно поражение локтевых и подколенных ямок, кистей и стоп. На коже появляются красные пятна, которые сильно шелушатся, В дальнейшем образуются пузыри и эрозии. Глубоко трескаются кончики пальцев рук, вокруг ногтей на руках и ногах шелушится кожа.

Пациенты становятся раздражительными и нередко впадают в депрессию. Младенцы, больные энтеропатическим акродерматитом, постоянно плачут.

У взрослых дефицит цинка может развиваться:

• при недостаточном поступлении с пищей;
• при нарушении всасывания (болезнь Крона с поражением тонкого кишечника);
• при повышенном выведении цинка из организма почками (нефротический синдром);
• при алкоголизме;
• при лечении пенициллином.

У детей недостаток цинка вызывает заболевание под названием энтеропатический акродерматит. Толчком к развитию патологии становится переход с материнского на коровье молоко.

У младенцев наиболее часто развивается высыпания вокруг рта и анального отверстия. Так же, как и у взрослых, практически во всех случаях трескаются кончики пальцев и шелушится кожа вокруг ногтей. Дети сильно отстают в развитии, нередко присоединяется вторичная инфекция.

Интересно, что раньше энетропатический акродерматит считался смертельным заболеванием, но сегодня, когда выяснена причина патологии, прогноз благоприятен (болезнь очень хорошо поддается лечению препаратами цинка).

Сильно шелушатся ладони, стопы (подошвы) и подушечки пальцев на руках
– последствия токсического шока, вызванного золотистым
стафилококком

Токсический шок наиболее часто развивается, как осложнение ран, ожогов, хирургических операций, послеродовых инфекций. Описаны многие случаи развития токсического шока, вызванного золотистым стафилококком, после тампонады носа, при использовании некоторых барьерных методов контрацепции (противозачаточная губка, влагалищная диафрагма) и тампонов во время месячных.

При развитии шока, вызванного золотистым стафилококком, поверхность кожи покрывается мелкими красными пятнами (больше всего в области источника инфекции).
Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• лихорадка;
• головная боль;
• одышка;
• падение артериального давления;
• в тяжелых случаях – полиорганная недостаточность.

Через 2-3 суток после начала заболевания сильно шелушится кожа на ладонях и кончиках пальцев на руках. При этом образуются очень крупные чешуйки, так что отслаиваются целые пласты эпидермиса.

Иногда сильно шелушатся не только ладони, но и подошвы ступней ног.

Сильно шелушатся подушечки пальцев на руках, ладони и стопы (подошвы) – один из важных диагностический признаков скарлатины

На четвертые-пятые сутки заболевания скарлатиной сильно шелушится кожа. При этом на коже туловища образуются мелкие отрубевидные чешуйки, а ладони и подошвы шелушатся с отслоением больших участков эпидермиса. Особенно сильно шелушатся подушечки пальцев на руках.

Шелушение кожи может быть первым диагностическим признаком скарлатины. Дело в том, что заболевание начинается с появления красной мелкоточечной сыпи, однако она не всегда достаточно ярко выражена, и пациенты (особенно обладатели смуглой кожи) могут ее не замечать.

Скарлатина – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками группы А. Наиболее часто стрептококковая инфекция развивается при тонзиллитах и фарингитах (как острых, так и хронических), а также как раневая инфекция после травм или операций.

Так что в тех случаях, когда шелушатся ладони и подошвы, следует уточнить анамнез и провести осмотр. Наличие хронического тонзиллита или инфицированной раны на коже всегда должно вызывать подозрения.

Скарлатина опасна своими осложнениями, которые могут быть как инфекционные (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, отит, синуситы), так и аллергические (острый гломерулонефрит, ревматизм, узловатая эритема). Своевременное и адекватное лечение уменьшает риск осложнений.
Подробнее о скарлатине

источник