Если болит под косточкой на руке

Некрасивые косточки на фалангах суставов не только создают косметический дефект, но и приносят серьезные проблемы со здоровьем. Часто они воспаляются, чем существенно усложняют выполнение ежедневных движений. Даже застегнуть пуговицу на рубашке становится проблематично, если болят косточки на пальцах рук. Игнорировать проблему не стоит, иначе заболевание станет хроническим, или осложнится другими симптомами.

Косточки на пальцах рук не являются самостоятельным заболеванием – это симптом ряда других патологий. Чтобы избавиться от косточек, необходимо правильно диагностировать причину, почему же появился такой дефект. Лишь после устранения первопричины лечение косточек на руках можно считать успешным, хотя далеко не всегда их удается устранить полностью.

Появление шишек на руках в первую очередь связано с суставными патологиями. Влияют на возникновение косточек как воспалительные, так и дегенеративные патологии. Среди воспалительных патологий бессменным лидером является артрит, а среди дегенеративных – артроз.

Артрозы бывают нескольких видов, но все они губительно воздействуют на суставные элементы, кость и поражают ткани, активно участвующие в сгибательных движениях пальцев. Именно поэтому косточки появляются в самых проблемных местах – на запястье и фалангах, которые человек сгибает тысячи раз в день для выполнения повседневной работы.

Артроз пальцев рук носит название деформирующего остеоартроза или полиостеоартроза. Заболевание провоцируется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в суставных тканях. В результате этого возникает деструкция костной ткани, поскольку поверхности суставов соприкасаются друг с другом и появляются остеофиты – костные наросты. Это следствие защитной реакции суставных плоскостей. Костные разрастания приводят к нарушению двигательной активности в суставе, а также изменению его нормальной формы. Так и появляются некрасивые уплотнения и наросты в области пальцев.

Болезни суставов рук развиваются медленно, порой бессимптомно

Суставные патологии обычно поражают несколько сочленений одновременно. Поэтому у человека растет не одна шишка на пальце, а сразу несколько на каждом. В большинстве случаев суставные патологии тревожат пациентов в преклонном возрасте, но иногда встречаются и у молодых людей.

Поражает артроз преимущественно женщин, причем учащается появление косточек в период после окончания климакса, когда нарушается водно-солевой обмен и происходит повышенная стираемость хрящевой ткани.

Причины, связанные с суставами, не ограничиваются артрозом и артритом. У части пациентов заболевание спровоцировано гигромой. Эта патология представляет собой опухоль, образованную расширенной суставной капсулой, которая словно выдавливается наружу. Новообразование доброкачественное, оно не представляет опасности для жизни, но приносит существенные проблемы в повседневной жизни тем людям, чья работа связана с мелкой моторикой рук. Страдают гигромой пианисты, массажисты, швеи, секретари.

Среди патологий, провоцирующих дефекты пальцев рук, отметим артрит. Заболевание имеет воспалительный характер, поражает людей разных возрастов, отдельные виды артрита могут развиваться даже в детстве. Артрит может быть:

• Инфекционным – в данном случае заболевание развивается по причине проникновения в сустав инфекции, которая разносится преимущественно с током крови, но может попасть и через микротрещины, находящиеся возле суставов. Болезнь грозит пациентам всех возрастов.
• Обменный артрит (подагрический) – является следствием увеличенного содержания мочевой кислоты, провоцирующей воспалительный процесс. Причина патологии неправильное питание и дефекты метаболизма, в результате чего и наступает дисбаланс содержания этого вещества. Заболевание возникает далеко не у всех, врачи усматривают наследственную предрасположенность к подагре. Наблюдается в большинстве случаев у мужчин старше сорока пяти лет.
• Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой организм не воспринимает нормально собственную соединительную ткань и атакует клетки, провоцируя воспалительный процесс. При заболевании страдают не только мелкие суставы, но и внутренние органы. Существенно поражаются легкие, почки, сердце. Заболевание встречается преимущественно у женщин.

ВАЖНО! Каковы бы ни были причины появления косточек на пальцах, необходимо обязательно обращаться к доктору, который подскажет, что делать и чем лечить болезнь. В противном случае осложнения приведут к плачевным последствиям и даже потере трудоспособности.

Проявления заболевания возникают, как правило, намного раньше, чем человек замечает дефект у суставов пальцев. В первый период развития патологии появляются ноющие боли, преимущественно ощущаются в вечернее время и по ночам. Суставы начинают издавать характерный хруст и пощелкивание – это один из признаков обезвоживания сустава, почему и страдает хрящевая ткань, становясь несостоятельной в выполнении своей главной функции.

Через небольшой промежуток времени на пальцах можно заметить уплотнения, появляющиеся в районе фаланг. Их диаметр может быть различным – минимальным около 1-3 мм и максимальным 7-10 мм. Сами шишки, как правило, появляются по обе стороны сустава практически равномерно, но есть и такие наросты, которые увеличиваются в центре сустава вверх. При этом кисти рук болят и ноют, появляется скованность в движении, ограниченность амплитуды. Шишка у основания большого пальца носит название ризартроз.

При развитии гигромы симптоматика немного отличается. Обычно болезненных ощущений задолго до появления шишки не возникает, а само увеличение в области сустава возникает внезапно. Шарообразный нарост на суставе может быть спровоцирован травмой, а иногда появляется спонтанно. Обычно новообразование имеет четкие границы, при нажатии на саму шишку она немного уменьшается в размерах, поскольку частично жидкость уходит в полость сустава. При гигромах больших размеров страдает функциональность пальцев, поэтому ее необходимо удалять.

Симптомы шишек на пальцах проявляются ноющими болями

Если косточки на пальцах спровоцированы инфекционным артритом, то симптоматика в первую очередь проявляется болью в суставах, страдает от боли сначала большой палец левой или правой руки, после чего пациенты отмечают дискомфорт и в других фалангах пальцев. Обычно возникает инфекционный артрит еще и указательного пальца, а другие поражаются реже. Наименее часто встречаемый артрит – в области мизинца.

При обострении ситуации больные мучаются лихорадкой, общей интоксикацией организма. Суставы резко опухают и краснеют, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прикосновении. Сгибать суставы больно, поэтому ограничивается трудоспособность пациента.

Возникновение артрита по причине подагры также провоцирует очень болезненные ощущения. Приступы, как правило, начинаются внезапно, резко. Боли в суставе возникают к вечеру, дискомфорт настолько силен, что к пальцу невозможно прикоснуться. Место пораженного сустава отекает, поверхность кожи приобретает темный цвет. Часто пациенты очень страдают от того, что болит косточка на большом пальце руки.

Уплотнения при подагре получили название тофусы – в них сосредоточены кристаллы мочевой кислоты. Длительность периода обострения варьируется от трех до десяти суток, после чего боль утихает и идет на спад. Для заболевания характерны постоянные рецидивы, если не заниматься лечением.

Симптоматика при ревматоидном артрите сложна и многогранна. Обычно проявления заболевания начинаются в суставах указательного и среднего пальцев, может быть затронут безымянный палец. Боли, появившиеся здесь, имеют различную интенсивность, но характерный их признак – длительность. У некоторых пациентов дискомфорт не проходит годами. Обычно дискомфорт симметричен, поражаются пальцы обеих кистей.

СПРАВКА! По утрам пальцами больно двигать, они скованные и пациентам приходится их разрабатывать. К вечеру костяшки пальцев могут увеличиться в размерах, поскольку появляется отек.

При выполнении ежедневной работы пальцами трудно шевелить, их проблематично сгибать и разгибать, поэтому у больных существенно страдает трудоспособность. Шишки, появившиеся на пальцах, представляют собой серьезный косметический дефект.

Чтобы начать успешное лечение и избавить человека от уродливых шишек на пальцах, необходимо поставить достоверный диагноз. Иногда это становится очень сложным, если заболевание сочетанное или кроме шишек на пальцах не проявляет больше никакой симптоматики. Поэтому для диагностики пациента отправляют на ряд обследований:

• исследование крови – общее, биохимия, иммунологический анализ;
• рентгеновское исследование запястья и кисти;
• пункция содержимого;
• гистологическое исследование тканей;
• магнитно-резонансное исследование по необходимости.

Только после получения всех результатов обследований можно проанализировать целостную картину и поставить диагноз. Каждое заболевание отмечается своим комплексом признаков со стороны кости, мягких тканей.

Наиболее информативный способ диагностики – магнитно-резонансная томография

При деформирующем артрозе ключевые данные дает рентгеновское исследование – здесь видна деформация суставных элементов, из-за чего и искривлены костяшки пальцев. А вот анализ крови будет в норме. Если есть предположение о гигроме, то ее нужно дифференцировать от злокачественного новообразования и липомы – прояснить ситуацию поможет пункция и гистологическое исследование.

Труднее приходится диагностировать артрит, вернее – его виды. При наличии у пациента инфекционного артрита определяющее значение имеют данные исследования внутрисуставной жидкости – она будет содержать патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Также повышено количество лейкоцитов, преимущественно это нейтрофилы.

СПРАВКА! Если у человека ревматоидный артрит, тогда решающее значение будет иметь анализ крови, где будет повышен ревматоидной фактор. Определяются антитела к циклическому цитрулинированному пептиду, которые наиболее достоверно подтверждают ревматоидный артрит и появляются уже в начале заболевания.

При исследовании берется во внимание весь комплекс симптомов. На основании одного признака диагноз не поставить. Поэтому больные проходят разноплановое обследование, при необходимости возможна консультация у других специалистов.

Лечение заболевания всецело зависит от того, какая причина спровоцировала появление косточек и боль в суставе. Обычно пациентам рекомендуют:

• НПВП – они служат для снятия воспалительного процесса. Группа препаратов представлена Мелоксикамом, Диклофенаком, Целекоксибом, Нимесулидом.
• Анальгетики – устраняют боль. Среди анальгетиков хорошим действием обладают Кетанов, Ксефокам, Дексалгин, Ларфикс, Парацетамол, Метамизол.
• Хондропротекторы – препараты для терапии артроза с целью долгосрочного применения. Восстанавливают хрящевую ткань, но эффективны на начальной стадии обнаружения патологии. Наиболее эффективные хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс, Эльбона. Параллельно назначаются и инъекции гиалуроновой кислоты.
• Антибактериальные препараты назначают при наличии патогенных микроорганизмом, спровоцировавших воспаление. Популярными и доступным препаратами являются Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефепим, при необходимости назначаются противогрибковые и противовирусные препараты.
• Противоподагрические средства – влияют на содержание мочевой кислоты. Врачи рекомендуют Пуринол, Магурлит, препараты с уродезоксихолевой кислотой.
• Гормональные средства – предназначены для снятия воспаления, если нестероидные препараты не оказывают нужного действия. Среди гормональных средств выделяют Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон.
• Цитостатики – противоопухолевые препараты, назначаются, если шишки растут стремительно. К группе цитостатиков относят Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат и другие.

Медикаментозные средства назначаются курсами. По форме медикаменты разнообразны – это мази, кремы, гели, инъекции и таблетированные препараты. Разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать для пациента оптимальный препарат для терапии. В качестве лечения многим пациентам рекомендована диета. Лечение косточек проводится не только медикаментозно. Большое значение имеет физиотерапевтическое воздействие на поврежденные ткани.

Диклофенак – наиболее доступное нестероидное противовоспалительное средство

При применении этих методов улучшается кровоснабжение, активизируются метаболические процессы в тканях, снижается болезненность и уменшаются отеки. Пациентам рекомендуют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• грязелечение;
• облучение ультрафиолетом;
• парафиновые аппликации.

Самый лучший эффект от физиотерапевтического лечения достигается на первом этапе развития заболевания. Проводится лечение в момент устранения обострения, когда у пациента уже наступили определенные улучшения. На этапе реабилитации показана лечебная физкультура, которую необходимо выполнять несколько месяцев. Иначе можно не восстановить функциональность кистей.

Если лечение консервативным способом не дает результата, тогда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. В большинстве случаев ничего сложного в этом нет, но результативность достигается не всегда, особенно на поздней стадии артроза.

Появление косточек на пальцах рук – это не только косметическая проблема. Шишки воспаляются, болят, руки отекают и заболевание способно лишить человека трудоспособности. В большинстве случаев причина появления косточек – артрит или артроз, но также это может быть гигрома, подагра, злокачественное новообразование. Для постановки диагноза проводится масштабное исследование и только после получения всех данных можно назначить лечение и устранить косточки на пальцах.

источник

Кисть человека – сложный инструмент, с помощью которого могут выполняться работы, требующие много усилий. Большой палец противопоставлен остальным. С одной стороны, это дает на него дополнительную нагрузку, с другой – позволяет выполнять различные хватательные операции. Когда болит сустав большого пальца на руке, это приводит к снижению функциональности всей кисти на 50%.

Причин для возникновения дискомфорта и разной силы боли много:

• травмы;
• артриты;
• синдромы запястного канала и другие.

Лечение во многом зависит от того, что именно привело к болезненности. Поэтому перед назначением лекарств и повязок обязательно происходит сбор анамнеза.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Проблема чаще встречается у людей, которые длительное время выполняют монотонную работу кистью. Болезнь находят у тех, кто много проводит времени за клавиатурой компьютера. Предпосылкой является нарушение снабжение кровью тканей и нервных окончаний. Из-за этого распространяется воспалительный процесс.

В зависимости от первопричины могут быть выявлены растяжения и разрывы связок, трещины и переломы кости. Для выявления возникшей патологии проводится рентгеновское исследование, по результатам которого назначается иммобилизация.

Если болят пальцы на руке, это может быть признаком аутоиммунных болезней. При них в воспалительный процесс вовлекаются соединительные ткани, которые тоже не получают достаточное количество крови. Примерами таких патологий выступают:

• Ревматоидный полиартрит. Для него свойственно воспаление соединительной ткани сразу в нескольких местах.
• Красная волчанка. Вызывается нарушением работы иммунных механизмов. Происходит формирование антител к собственным тканям и клеткам.
• Ревматизм. Системное заболевание соединительной ткани с локализацией патологии в оболочке сердца.
• Дерматомиозит. Одно из самых тяжелых прогрессирующих заболеваний, затрагивающее соединительную ткань, мышцы, кожные покровы.

Возникают на фоне перенесенных инфекций. Деструктивные изменения происходят на кожных покровах и в суставах. Из-за этого появляется боль в большом пальце руки. Лечение направлено на устранение основного заболевания и стимуляцию иммунной системы. Есть несколько разновидностей артритов:

• Ревматоидный. Предпосылкой являются сильные простуды, стрессы. Болезненность в области большого пальца является часто первым признаком.
• Псориатический. На коже появляются шелушащиеся пятна. Сам палец меняет свою форму, становится багровым.
• Подагрический. Артритвозникает на фоне нарушения обмена веществ. Приступы сильной боли в основном происходят в ночное время.

При такой патологии происходит воспаление суставных сумок и образование в них жидкости. В это время не только болит большой палец, но и развиваются отечность в этой области, покраснение.

Главным признаком этого заболевания является появление припухлости округлой формы. Она довольно мягкая, но с четкими границами. Поэтому врачи быстро ставят нужный диагноз.

Проявление недуга связано с чрезмерными нагрузками, интоксикацией организма. Появляется место, в котором боль локализована. Ее усиление происходит при любой деятельности, требующей участие большого пальца.

Если не начать лечение, сустав приобретает неестественные очертания. Из-за этого возможность выполнения даже простейших действий становится невозможной.

Иногда боль довольно быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях без врачебной помощи не обойтись. К таким ситуациям относятся:

• Сильно болят косточки на пальце руки. От неприятного ощущения невозможно избавиться с использованием обычных обезболивающих препаратов.
• После травмы кроме неприятного ощущения присоединился отек и деформация сустава.
• К симптомам добавляется повышенная температура тела, кожные высыпания.
• Боли в суставах не проходят больше недели при лечении.

На приеме у доктора кроме сбора истории болезни и визуального осмотра проводятся диагностические мероприятия. Одним из эффективных методов является рентгенография. С ее помощью изучают структуру костной ткани. УЗИ используется редко, поскольку из-за особой плотности костей изображение не четкое.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Если длительное время болят суставы больших пальцев кистей рук, назначается компьютерная томография. Она подразумевает использование рентгеновских лучей. Но полученные сведения обрабатываются на компьютере, что дает возможность получить несколько изображений со срезами. В настоящее время методика является самой информативной, применяется при выявлении любых патологий.

Доктор перед назначением лечения выписывает и анализы:

• Для определения тяжелых форм артрита используется общий анализ мочи.
• Выявить степень воспалительного процесса помогает общий анализ крови.
• Биохимическое исследование направлено на выявление повышенного содержания некоторых компонентов, указывающих на характер болезни.

В зависимости от выявленной болезни терапевт может отправить к ревматологу, хирургу, гематологу, травматологу. Они имеют право назначить повторную диагностику.

Если болит большой палец на правой или левой руке, схема лечения включает:

• Назначение медикаментозных средств.
• Проведение массажа.
• Поддержание диеты.

Методы применяются комплексно. Если выявлено аутоиммунное заболевание, то воздействие должно быть направлено и на восстановление правильной работы иммунитета.

Кости содержат огромное количество микроэлементов. Среди них кальций, марганец, цинк, фосфор. Их количественные и качественные характеристики зависят от питания. При преобладании в рационе продуктов с низким содержанием таких элементов костные ткани истончаются, становятся хрупкими.

Боль в суставе может возникнуть из-за недостатка кальция. Он содержится в большом количестве в молочной продукции, петрушке, миндале. Не следует лишать себя сухофруктов, томатов, какао и ягод. Они являются источником калия. Дефицит магния восполнят бобовые, рис.

При боли в суставе рекомендуется есть холодец. При его изготовлении образуется коллаген, благоприятно воздействующий на кости, хрящи и другие ткани. Врачи рекомендуют пить минеральную воду. Отдайте предпочтение негазированным видам, поскольку они богаты микроэлементами.

Лечение таблетками должно подбираться правильно, поскольку при артритах, травмах и аутоиммунных заболеваниях назначаются различные препараты. Если большие пальцы рук болят сильно, выписываются обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Последние назначаются обязательно, поскольку боль является признаком воспаления. Чаще назначаются НПВП. Они сразу же и снимают боль.

Антибактериальные средства эффективны только в ситуации, когда первопричина – инфекция. Применяться для лечения могут препараты как широкого, так и узкого действия. Важно четко следовать рекомендациям доктора.

Если боль в большом пальце правой или левой руки связана с нарушением хрящевой ткани, то эффективным будет применение хондропротекторов. Назначаются они для ускорения ее восстановления.

Снять острую боль при артрите можно теплым компрессом из морской соли. Она нагревается в духовке или микроволновой печке. Затем насыпается на ватную прокладку. Следите, чтобы компресс не обжигал кожу. Полученную повязку прикладываем к больному суставу. Полезное свойство соли продолжается около часа. После этого на обработанное место втирается пихтовое масло.

Если есть боль при сгибании большого пальца руки, сделайте мазь из горчицы. Берется 200 мл. медицинского спирта, 50 мл. камфорного масла, 50 гр. сухой горчицы и два белка от яиц. Все компоненты хорошо смешиваются, накладываются на многослойную марлю. Повязку можно оставлять на всю ночь.

Противовоспалительным действием обладают и следующие компрессы:

• Мед и соль. Ингредиенты берутся в равных частях. Сделайте ватный тампон, пропитайте его полученным составом. Приложите к больной области. Закрепите повязкой, оставьте на всю ночь.
• Глина. Она позволяет вылечить болезненный синдром в большом пальце. Купить глину лучше в аптеке. Разводится согласно инструкции. Повязка делается на несколько часов.
• Мел. Его следует превратить в порошок, разбавить кефиром до получения густой кашицы. Распределите смесь по целлофану, приложите к суставу.

Если болит косточка на большом пальце руки, для лечения можно сделать травяной чай. Хорошим обезболивающим действием обладает настойка из корней одуванчика. Столовая ложка компонента заливается 250 мл. горячей воды. Настой должен пропариться на водяной бане. Полученные активные вещества растворяют соли, восстанавливают хрящевые ткани.

Лечение может происходить и с использованием электрофореза. Метод хорошо помогает, если еще есть и отечность. При острой боли откажитесь от физических нагрузок и гимнастики, отдав предпочтение физиотерапии. Щадящим методом является и ультразвук. Он не имеет противопоказаний, поэтому применяется при любых синдромах в большом пальце. Этот способ стимулирует циркуляцию крови, быстро восстанавливает подвижность сустава.

В периоды вне обострений рекомендуется делать гимнастику. Она включает:

• сжимание кисти в кулак,
• касание большим пальцем других пальцев,
• сжимание теннисного мячика.

Если болит большой палец правой руки из-за повреждения коллатеральной связки, используются специальные повязки. Они выбираются в зависимости от тяжести травмы, выраженности боли. При растяжениях покупается простая восьмиобразная повязка на палец и запястье. При значительных травмах применяются средства, которые охватывают и пясть. Они защищают пястно-фаланговый сустав от переизгибания.

Наиболее эффективно комплексное воздействие на причину, которая привела к боли в большом пальце. Для устранения дискомфорта давайте возможность отдохнуть кисти руки. Если у вас есть артрит, используйте специальные инструменты, которые помогут снять нагрузку с пораженной области. Полезными для суставов являются различные водные процедуры.

источник

Симптоматика может быть вызвана широким кругом заболеваний, протекающих с поражением суставов, костной ткани и других органов и систем.

От состояния рук зависит качество жизни. Поэтому, когда болят кости рук, становится понятно, что их здоровье очень важно. Простые действия оказываются сложными, невозможно делать что-либо качественно, а то и вовсе просто делать. Боль в костях рук является сигналом о неполадках в организме. Поговорим о том, что может вызывать боль в руках, как поступить, если это уже случилось и какие профилактические меры предпринять, чтобы не допустить такой ситуации.

Почему болят кости на руках? Боль костей рук может быть вызвана широким кругом заболеваний, протекающих с поражением не только суставов и костной ткани, но и окружающих зон, а также других органов и систем. Кроме воспалительных заболеваний, может иметь место аутоиммунный генез. Поражение может быть не только локальным, но и диффузным.

Течение болезней часто сопровождается полиорганностью с развитием различных синдромов. Большинство заболеваний имеют прогрессирующее течение, последние стадии существенно снижают качество жизни и без лечения могут приводить к инвалидизации. Нередко боль в костях рук вызвана не какой-то одной причиной, а является мультифакторной.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают боли не только в мышечной, но и в суставной, а также костной тканях. Более выраженными они становятся в ночной период и при нагрузке, однако часто не проходят и в покое. При легкой степени проблемы болевые ощущения постепенно сходят на нет (при отсутствии продолжающейся повышенной нагрузки).

Однако если боли стали постоянными, без визита к врачу не обойтись. Физиопроцедуры, мази, компрессы, покой пострадавшей конечности способны вернуть нормальное самочувствие. В группе риска находятся работники, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом и спортсмены. Систематические повышенные нагрузки приводят к травмам и заболеваниям костей.

Некоторые болезни кровеносной системы затрагивают и костную ткань. Тяжелые поражения вызывают боль, в том числе и костей рук. Это костномозговые гемобластозы, относящиеся к злокачественным процессам кровеносной системы, а также лейкоз – онкопатология кроветворной ткани с первичным поражением костного мозга. Миелома тоже характеризуется онкопатогенными процессами кроветворения, поражающими преимущественно костный мозг и кости.

Гемартроз относится к самым безобидным патологиям, связанным с кровеносной системой, и представляет собой скопление крови в суставе. Причиной чаще всего является травма, также возникает при гемофилии. Кровоизлияние обычно небольшое и со временем исчезает самостоятельно.

Опухоли костей представляют собой злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Доброкачественные опухоли обнаруживаются реже. Поэтому не стоит игнорировать ситуацию, когда болят косточки, причина может быть серьезной.

Остеома состоит из дегенеративного ядра и незрелой костной ткани, имеет небольшие размеры, четкие границы. Остеобластома по строению похожа на остеому, но размер ее намного больше. Остеохондрома состоит из костной основы, окруженной хрящевой оболочкой.

Хондрома образуется из хрящевой ткани, может быть не только одиночной, но и множественной. Хондробластома поражает суставные концы костей, структурно похожа на измененную хрящевую ткань, растет медленно. Гигрома представляет собой капсулу, наполненную серозной жидкостью, имеет соединительнотканное происхождение.

Все вышеуказанные опухоли относятся к доброкачественным образованиям. К злокачественным относятся следующие:

Хондросаркома образуется из хрящевой ткани, фибросаркома – из незрелой соединительной, обе развиваются медленно, в отличие от остеосаркомы, склонной к быстрому росту и метастазированию.

Лимфома Беркитта быстро метастазирует, поражая не только кости, но и центральную нервную систему. Метастазы в костях при любой опухоли являются вторичными злокачественными очагами, вызванными проникновением туда онкоклеток из первичной опухоли.

Фиброзная дисплазия поражает кости, образуя в костной ткани участки соединительной ткани с костными включениями, относится к категории опухолеподобных заболеваний. Костная киста относится к опухолеподобным патологиям, возникает из-за нарушений местного кровообращения, разрушается ткань кости, образуется полость, постепенно заменяющаяся новой костной тканью.

При различных заболеваниях костной и суставной тканей боль в руках может возникать из-за климатических изменений. Реакция на метеоусловия может наблюдаться и тогда, когда кости или суставы были когда-то травмированы. В таких случаях имеет место систематическая ломота и боль различной интенсивности и локализации, при перепадах температуры, давления и иных колебаниях погодных условий. Когда погода не меняется резко и часто, боли стихают.

Затрагивают кости, суставы и подкожные ткани, покрывающие их. Заражение может происходить разными способами. Тендинит сопровождается воспалением и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендовагинит имеет воспалительный характер, страдает сухожилие и окружающая его оболочка.

Эпикондилит суставов имеет дегенеративно-воспалительную природу, дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелкам кости. Остеодистрофией называют группу заболеваний, сопровождающихся рассасыванием какого-либо участка костной ткани.

Бурсит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в синовиальной сумке, может иметь асептическую природу. Периоститом называют воспаление надкостницы. Костный панариций является разновидностью гнойного воспаления тканей пальца с поражением кости (остеомиелитом).

Остеоартропатия поражает кости и суставы, развивается на фоне хронического воспаления. Болезнь Мари-Бамбергера сопровождается деформацией пальцев, системными поражениями, воспалительным процессом. Артропатия сустава возникает как вторичное поражение на фоне других заболеваний и патологических состояний.

Флегмона (воспаление в жировой клетчатке), не имеет четких границ и склонна к распространению на окружающие ткани, в том числе костные. Артроз вызывает дегенеративные изменения суставов, разрушающие хрящ и близлежащие костные структуры. Артрит сопровождает воспалительный процесс, болезненность в местах соединения сустава, отечностью ограничением подвижности и изменением их формы.

Остеосклероз сопровождает некоторые воспалительные заболевания костей, характеризуется дегенерацией и уплотнением костной ткани. Остеомиелит поражает все элементы кости (костный мозг, надкостницу, компактное и губчатое вещество) и окружающие ткани, имеет воспалительную природу.

Остеомаляция характеризуется снижением прочности костей, болями, деформациями, переломами из-за недостаточной минерализации костной ткани. Синовит является воспалением в синовиальной оболочке, сопровождающимся скоплением жидкости в полости сустава.

Многие инфекционные заболевания сопровождаются болью костей. После того как состояние нормализуется, данный симптом проходит. К самым распространенным из них относится грипп, ОРЗ, ОРВИ. Однако есть и хронические болезни, влияющие на состояние костей, такие как сифилис, туберкулез, гонорея, хламидиоз, папилломатоз, бруцеллез и др.

Несбалансированный рацион, нарушение режима питания, диеты, недоедание, употребление некоторых препаратов вызывает дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, что провоцирует обменные нарушения. Это вызывает различные патологии, сопровождающиеся болью в костях рук.

В преклонном возрасте часто болят кости, в том числе конечностей. Люди нередко даже не пытаются выяснить, почему болит какая-либо часть руки, списывая это на возраст. А зря. В большинстве случаев патологию можно если не вылечить совсем, то существенно улучшить положение дел.

У пожилых боль костей и суставов рук вызвана комплексом причин – нарушением метаболизма, хроническими дистрофическими, дегенеративными и воспалительными процессами, характерными для данного возрастного периода. Изменения в костно-суставной системе вызывают не только боль, но и деформации, ограничение движения конечностью.

Травматизация конечностей относится к числу самых распространенных. Травма может быть открытой или закрытой, различаться по локализации. Сопровождается общей реакцией организма на травму, так называемой «травматической болезнью». Она имеет стадийное течение, влияет на особенности выздоровления, включает в себя ряд компенсаторных и патологических реакций.

Травмы конечностей различаются по последствиям и степени тяжести. Это ушибы, повреждения связок, вывихи, подвывихи, внутрисуставные и костные переломы. Часто имеет место повреждение сосудов, при этом травмируются артерии и вены, возникает наружное или внутреннее кровотечение с нарушением кровоснабжения данной зоны.

При травмах конечностей может возникать повреждение нерва, которое сопровождается каузалгией (сильная боль), нарушением двигательной функции, трофическими и вазомоторными расстройствами. Повреждение сухожилий (сгибателей и разгибателей) характеризуется отсутствием склонности к самостоятельному сращению и без лечения может обернуться инвалидностью.

Ушиб конечности сопровождается болью, образованием на этом месте уплотнения и гематомы, в некоторых случаях разрывом прилежащих мягких тканей. При ушибе сустава может возникать ограничение подвижности. Повреждение связок или их разрыв отличается резкой болью, отеком, проблемами с движением конечности. Вывих характеризуется болью, деформацией и нарушением подвижности сустава. Перелом конечности руки сопровождается отечностью, острой болью в месте перелома, синюшностью, покраснением, гематомами или кровотечением. Подвывих характеризуется частичным смещением суставных компонентов относительно друг друга.

Боль может ощущаться в любой зоне руки, от пальцев до плечевого участка. Ощущения могут быть разными, как и степень их выраженности.

Костная киста сопровождается незначительными болями и припухлостью, контрактурами, повышенным риском переломов. Через два года полость заполняется здоровой тканью.

Метастазы в кости сопровождаются нарастающими болями, патологическими переломами, гиперкальциемией, нарушением кровообращения. Нередко образуют опухолевидные образования, при ущемлении нервных стволов возникает неврологическая симптоматика.

Повреждение нерва (полное или частичное) сопровождается нарушением чувствительности, двигательной функции, трофическими расстройствами, гиперпатией (извращенными ощущениями), каузалгией (пронзительная боль). Часто становится причиной полной или частичной потери трудоспособности.

Разрыв связок проявляется резкой болью, отеком, гиперемией, сглаживанием контуров сустава, синюшностью, ограничением движений (частичный) и возможностью опоры на конечность, чрезмерной подвижностью сустава (полный).

Остеодистрофия сопровождается быстрым и существенным рассасыванием костной ткани. Характеризуется болями, трофическими расстройствами, нарушением обменных процессов и кровообращения, патологическими переломами, остеопорозом, остеомаляцией, значительной деформацией костей.

Остеосклероз характеризуется дисбалансом остеокластов и остеобластов, болями, уплотнением кости, дисплазией ногтей, деформацией костей. В зависимости от первичной причины может иметь место секвестирование, гиперостоз, периостоз, грануляции, дегенерация костномозговых зон. Сопровождает воспалительные заболевания костей, опухоли, интоксикации, генетические патологии, восстановительный период после костной травмы.

Тендовагинит проявляется поражением внутренней оболочки сухожилий конечности с тенденцией к распространению на близлежащие зоны, дегенеративными и воспалительными изменениями, ревматическими процессами, контрактурами, болью, «щелканьем суставов», отеком и ограничением движений.

Артрит сопровождается воспалением суставов конечностей, болью в местах соединения суставов, отеком, ограничением подвижности, изменением формы, локальной гипертермией, синюшностью, девиацией пальцев, артралгией, чувством сдавленности рук. Боль усиливается ночью и при колебаниях погоды. Выступает вторичным синдромом при ревматических, метаболических, инфекционных патологиях.

Остеомиелит вызывает воспаление костей, преимущественно трубчатых. Имеют место симптомы общей интоксикации (температура, тошнота, слабость), боли, отек конечности. В процесс также вовлекаются мягкие ткани с образованием флегмон и свищей.

Панариций являет собой воспалительный процесс в тканях пальцев рук, сопровождается болью, отеком, покраснением, жжением, распространением гнойного очага вглубь в костную и суставную ткань. Также имеет место интоксикация, температура, упадок сил.

Синовит сопровождается воспалением в синовиальной оболочке, скоплением жидкости в суставе, увеличением сустава, болью, нарушением трофики, местным и общим повышением температуры, фиброзными изменениями, недомоганием, гиперемией, регионарным лимфаденитом, симптомами общей интоксикации.

Флегмона представляет собой воспаление в жировой ткани без четких границ, с тенденцией к распространению на окружающие ткани, в том числе костные. Проявляется недомоганием, интоксикацией, температурой, интоксикацией, отеком, гиперемией, болью, наличием плотного инфильтрата.

Хондробластома является доброкачественным, медленно растущим образованием на суставных концах костей, структурно похожим на хрящевую ткань. Прогноз благоприятный, но иногда возможно озлокачествление. Проявляется болью, ограничением движений, припухлостью в области сустава, дегенеративными изменениями, патологическими переломами.

Миозитом называют группу воспалительных заболеваний в скелетных мышцах, иногда вовлекается костная ткань. Возникает локальная боль, усиливающаяся при движениях, гипертонус, ограничение суставных движений, гиперемия, субфебрилитет, мышечная слабость, некротические процессы, возможна атрофия пораженной мышцы, кальцинаты.

Фиброзная дисплазия поражает кости, заменяя часть нормальной костной ткани соединительной. Относится к опухолеподобным образованиям, проявляется болями, деформацией, патологическими переломами.

Артропатия поражает суставы, обусловлена неревматическими причинами, выступает вторичным поражением на фоне первопричины, поэтому симптоматика может различаться. Сопровождается артралгией, болями, незначительными изменениями сустава, увеличением его объема, гиперемией.

Лимфома Беркитта является злокачественной агрессивной опухолью с быстрым ростом и метастазированием. Вызывает деформацию костей, сильные боли, субфебрилитет, желтуху, неврологические расстройства, общую интоксикацию. Страдает не только костный мозг, но и ряд органов и систем.

Периоститом называют воспаление надкостницы, переходящее в остеопериостит. Имеют место боли, отечность окружающих мягких тканей, фиброзные изменения, симптомы общей интоксикации. При тяжелом течении возникает экссудат, флегмона, некроз пораженной ткани, остеомиелит.

Болезнь Мари-Бамбергера является вторичной костной патологией, возникающей на фоне ряда хронических и опухолевых процессов, что влияет на симптоматику. Включает в себя деформацию пальцев рук, периостоз трубчатых костей, артрит, припухлость, ограничение подвижности конечностей.

Тендинит имеет воспалительную природу в зоне сухожилия. Развиваются дегенеративные процессы, боль, особенно во время движений, легкий отек, гиперемия, локальная гипертермия, отложение кальцинатов, ослабление связок.

Гемобластоз вызывает патологические костномозговые процессы, переходящие в лейкоз и гематосаркому. Характеризуется гиперпластическими тенденциями, анемией, интенсивными болями, интоксикацией, снижением иммунитета. Злокачественное заболевание первично поражает кроветворную и лимфосистему, а затем поражается костный мозг.

Эпикондилит суставов включает в себя дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий дегенеративно-воспалительного характера, в зоне крепления к мыщелкам кости. Проявляется болями, усиливающимися при движениях конечности, микроразрывами, боль и ограничение подвижности конечности существенно снижают качество жизни.

Бурсит сустава может быть не только воспалительным, но и асептическим. В зоне сустава возникает мягкое уплотнение, увеличение продуцирования синовиальной жидкости, боль, гипертермия, затруднение движений, отек, шишковидное образование в зоне сустава, фиброз, общая интоксикация, слабость.

Артрозом называют суставную патологию с наличием дегенеративно-дистрофических процессов. Разрушается хрящ и прилегающие костные структуры, нарушаются восстановительные процессы в хрящевой ткани, возникают кальцинатные очаги, микрокисты с зонами окостенения, фиброзное перерождение, деформации, анкилоз. Проявляется болями, скованностью сустава, слабостью связок, ограничением подвижности.

Гемартроз представляет собой неопасное самостоятельно проходящее кровоизлияние в сустав. Возникает из-за разрыва окружающих сустав сосудов из-за травм, реже – по причине заболеваний, вызывающих нарушение свертываемости крови или повышенной хрупкостью сосудов. Сустав увеличивается, возникает синюшность, боль, местная гипертермия.

Что делать, когда болят кости рук? Прежде всего, нужно пойти на прием к терапевту, который, в зависимости от симптоматики, направит на консультацию к врачам более узкой специализации, которые назначат соответствующее обследование и терапию. При травмах лечением занимается травматолог и ортопед. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга.

Чтобы установить причину боли рук, сначала производится опрос больного. В зависимости от полученной информации, назначается обследование. Так как причины данного явления различны, то и диагностика в каждом случае будет отличаться. Чаще всего это несколько методов: КТ, УЗИ, КЛКТ, МСКТ, рентгенография. Кроме них назначаются «классические» (несколько разновидностей анализа мочи и крови) и специфические исследования.

• Рентгенография отображает внутреннее строение, выявляет переломы, смещения компонентов суставов и костей, образования внутри сустава и вокруг него, воспалительные очаги. Не относится к информативным методам.
• КЛКТ позволяет визуализировать анатомические структуры суставов и костей, выявить травматические повреждения, смещение суставных компонентов, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы, новообразования.
• КТ являет собой послойное сканирование с последующей компьютерной обработкой. Проводится анализ состояния и положения компонентов сустава и тканей в трех проекциях, с последующей трехмерной реконструкцией. Возможно контрастное усиление. Диагностирует опухолевые, воспалительные и дегенеративные изменения, вывихи, переломы.
• УЗИ дает визуализацию зоны сустава и близлежащих тканей, выявляет смещения, аномалии развития, травматические повреждения, новообразования, костные, тканевые и нервно-сосудистые патологии.
• МСКТ дает послойные рентгеновские снимки (много тонких срезов, позволяющих сделать двумерные и трехмерные реконструкции). Выявляет большинство патологий костной системы и суставов, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, травмы, вывихи.

Когда болят кости рук лечащий врач назначает лечение которое помогает избавиться от большинства заболеваний. Самостоятельное лечение медики категорически не рекомендуют, чтобы не навредить. Официальная медицина имеет множество подходов к лечению болезней, вызывающих боль в костях рук. Назначение только симптоматических средств не дает лечебного эффекта, поэтому практикуется комплексный подход. Он основан на результатах диагностического обследования и анализов.

Причин болей костей рук много, поэтому в каждом случае выбирается соответствующий терапевтический комплекс. Применение местных обезболивающих (мазей, компрессов и прочего) целесообразно лишь эпизодически, когда боли доставляют существенный дискомфорт.

Народная медицина имеет множество рецептов на случай боли в костях рук. «Домашнее» лечение целесообразно только при неопасных состояниях, к примеру, кости рук могут болеть от легкого перенапряжения или ушиба. Также можно к ним прибегнуть, когда нет возможности попасть к врачу, но нужно унять боль, однако позднее все же следует пойти на прием к специалисту.

• Когда ломят суставы и кулак не сжимается, полезны ванночки на основе травяных отваров (череда, ромашка, тысячелистник). За год десятидневное лечение повторяется несколько раз.
• Хорошо снимает боль щадящий массаж с косметическими маслами (можно к ним добавить немного капель любого эфирного масла). Желательно провести не менее пяти сеансов.
• При наличии отечности, сочетающейся с болезненностью, нужно принять положение рук, способствующее оттоку крови от конечности (поднять, положить на возвышенность).
• Если опухли и болят руки, можно приготовить камфорный крем (на вазелиновой или масляной основе), который при длительном применении способствует уменьшению воспаления и боли.
• Для солевых ванночек нужно взять столовую ложку соли на литр воды и несколько капель йода. Можно добавить немного косметического масла. Курс лечения десятидневный.
• Когда болит косточка на руке к ста миллилитрам спирта добавьте две столовые ложки горчичного порошка. Делайте аппликации, которые нужно зафиксировать бинтом на несколько часов. Курс лечения не должен быть меньше недели.
• На две столовые ложки косметического масла требуется чайная ложка измельченного лука. Перемешать и намазать пораженный участок, накрыть салфеткой, зафиксировать эластичным бинтом. Двух раз в неделю в течение месяца будет достаточно для существенного облегчения.
• Измельченный чеснок перемешать с тертым картофелем. Можно использовать сок в виде компресса, а можно делать аппликации из кашицы. В обоих случаях используется салфетка и бинт. Держать нужно до ощущения дискомфорта, лечиться каждый день в течение недели.
• Простым средством является прикладывание (или приматывание бинтом) капустного листа к пораженному участку на несколько часов (допускается оставлять на ночь). Нужно провести несколько таких процедур.
• Снизить болевые ощущения в костях рук помогут компрессы с соком, отваром или измельченным чистотелом. Это быстрое и эффективное средство. Делаются они через сутки полмесяца. После пятидневного перерыва курс лечения нужно повторить.
• Кашицу алоэ смешать с хвойным маслом, пропитать соком салфетку или бинт, сделать аппликацию. Держать до полного высыхания. Делать несколько раз в неделю не менее месяца.
• Если болит кисть руки, суставы или предплечье, измельчите плоды физалиса и добавить тертую морковь. Прикладывать к больному месту, укутав, на несколько часов. Лечиться таким способом нужно ежедневно десять дней.

Не помешает лечение глиной (купить в аптеке) и минеральные ванночки. Народные методы допускается сочетать со средствами традиционной медицины, но не заменять ее ими. В большинстве случаев при болях рук применяется только местное лечение.

Профилактика болей костей рук сводится к соблюдению ряда правил. Это своевременность обращения к специалисту при хронических заболеваниях, инфекциях, патологиях различных органов и систем, исключение самолечения. Также рекомендованы адекватные физические нагрузки, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прием витаминов, сбалансированный рацион, правильный режим питания.

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

• Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
• Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
• Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
• Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто пациентов беспокоят боли в запястье левой руки. Почему появляется эта боль? Что делать в этой ситуации?

Лучезапястный сустав – это самый подвижный и гибкий из всех суставов человека. Он состоит из целого комплекса костей и суставов. Благодаря особенностям его строения, человек может совершать движения в 3 плоскостях, лучезапястный сустав обеспечивает точность движения пальцами рук.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждую из костных поверхностей сустава покрывает хрящевая ткань, которая нужна для предупреждения износа костных тканей, смягчения ударов и т. д. Благодаря самому крупному и эластичному хрящу, который расположен в щели лучезапястного сустава, мы можем совершать вращательные движения кистью.

То, что лучезапястный сустав имеет множество костей, является плюсом, так как делает его более подвижным. Но одновременно он становится и более уязвимым, поскольку имеется множество межкостных соединений, которые делают саму структуру более слабой. Если бы не эластичные связки, эти сочленения были бы уязвимыми.

Как и любая часть тела, лучезапястный сустав человека может быть травмирован. Это и ушиб, и вывих правой или левой руки. Переломы запястья руки часто бывают сложными, потому что смещаются и отслаиваются кости. В этом случае поможет только одно лечение – хирургическое вмешательство. Боль в конечности, локализованная в кисти руки, в МКБ — 10 регистрируется под кодом М79.64.

Почему болит запястье руки, что делать, если болит запястье? Рассмотрим основные причины возникновения боли.

Симптомы перелома и вывиха похожи: сильная боль в запястье, ограничение его подвижности, небольшая припухлость. В тяжелых случаях видна деформация сустава, кровоподтек, у него патологическая подвижность.

Окончательный диагноз может поставить врач после изучения рентгеновского снимка. Чаще всего перелом фиксируют в полулунной или ладьевидной кости. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то пациент может полностью потерять подвижность сустава.

Если вы подозреваете перелом запястья руки, приложите к больному месту лед, завернутый в ткань. Тогда отек будет не таким сильным, уменьшится и боль в руке. Затем зафиксируйте руку. Тогда обломки кости не будут смещаться, что предотвратит осложнения. После нужно сразу же ехать в травмпункт. Врач после обследования назначит необходимое лечение.

Часто встречающейся травмой является растяжение связок запястья:

• Легкое растяжение. Если было легкое растяжение, то боль не очень сильная, подвижность руки сохраняется, отека нет. Но при попытке согнуть или разогнуть руку появляются неприятные ощущения.
• Средняя степень тяжести. Если травма серьезнее, то диагностируют разрыв связок. Тогда появляется гематома и отеки. Ограничена подвижность сустава, а боль появляется и в состоянии покоя руки.
• Тяжелая степень растяжения.

Полный разрыв связок и нарушение целостности всего сустава. Тогда гематома и отек распространяется не только на запястье руки, но и на руку. Двигать рукой не получается, боль сильная.

Первая помощь при растяжении такая же, как и при переломе. Допускается прием обезболивающих, но об этом нужно предупредить врача.

Ушиб только запястья встречается редко, чаще это бывает совмещенная травма, когда травмируется и запястье, и ладонь. Такой ушиб можно получить при неудачном падении, если руку ударили тупым предметом, если был какой-то несчастный случай. Симптомы заболевания следующие:

• появился отек, рука распухла;
• подвижность утеряна;
• ушиб сопровождается болью.

Сначала она сильная, потом постепенно стихает, может и пройти. Через несколько часов боль возвращается. Она может быть разной: тикающей, жгущей и т. д.

Как лечить ушиб запястья? Сначала нужно обездвижить кисть, используя эластичный или обычный бинт. Можно подвесить руку на запястье. Полезен и ледяной компресс. Охлаждать руку нужно 5-7 минут, после чего делается перерыв на 15 минут.

Если это ушиб, то помогут наружные обезболивающие средства. Когда первая помощь оказана, руку нужно показать врачу. Он порекомендует, как можно лечить ушиб, удостоверится, что нет перелома.

Есть и другие причины появления болей в запястье руки. Если человек регулярно занимается спортом, при котором повторяются нагрузки на запястья (теннис, гребля, гольф), то у него возникают тендиниты. Они появляется потому, что оболочки, через которые проходят сухожилия запястья руки, слишком узкие.

При небольших раздражениях сухожилий появляются уплотнения. Болезнь развивается постепенно. Какие симптомы у заболевания? Сначала при движении появляется ощущение потрескивания сухожилия.

Затем возникает боль, пациенту тяжело захватывать предмет рукой. Что делать при трендинитах? Лечение заболевания проводится под контролем врача, ему важно знать, были ли потрескивания сухожилия, болит ли запястье. Перед посещением специалиста руке необходимо обеспечить покой. Для этого ее фиксируют шиной.

У женщины в положении на 2-3 триместре беременности может появиться такое заболевание, как синдром запястного канала. Оно возникает из-за отеков, нарастания веса женщины, из-за чего сдавливается срединный нерв. Синдром встречается у 20-60% беременных женщин. Признаки заболевания не всегда ярко выражены. Чаще всего после рождения ребенка все симптомы пропадают.

Признаки синдрома запястного канала:

• запястье болит;
• пальцы покалывает, жжет, ощущается зуд;
• болят только 4 пальца, все, кроме мизинца;
• симптомы дают о себе знать ночью, но иногда появляются и днем;
• при захвате предметов чувствуется слабость;
• плохое самочувствие.

Если у вас появились такие боли в руках, придерживайтесь этих правил:

• не подкладывайте руку под голову во сне;
• если чувствуете онемение, потрясите руками;
• днем делайте гимнастику для пальцев – сжимайте и разжимайте их;
• не играйте на пианино, меньше печатайте на клавиатуре, то есть откажитесь от подобной работы;
• время от времени держите руки в возвышенном положении.

В тяжелых случаях нужна помощь врача.

Иногда причиной болей становится ревматоидный артит. Если поражена рука, то начинает болеть запястье. Это хроническое заболевание, поэтому боль постоянная. Артрит чаще всего бывает в возрасте от 25 до 55 лет, но иногда его диагностируют и у детей.

Болезнь надо лечить, а иначе лучезапястный сустав деформируется, что приводит к вывихам, разрывам сухожилий. От этой болезни можно стать инвалидом, иногда она приводит к летальному исходу. Лечение при ревматоидном артрите назначает врач.

Боль в руке – это последствие профессиональной деятельности человека.

Так, если человек вынужден постоянно работать на компьютере, печатать, задействуется мелкая моторика кисти. Из-за этого опухает и изнашивается связочный аппарат, сухожилия, воспаляется нерв. Чаще всего болит именно правое запястье руки, при помощи которого выполняются все действия. Это туннельный синдром.

Признаки профессионального заболевания:

• появляется слабость мышц при захвате предметов рукой;
• человек испытывает дискомфорт, боль;
• ладонь немеет.

Туннельный синдром часто возникает при повреждении позвоночника, если диагностирован остеохондроз или грыжа. Важна профилактика заболевания. Чтобы исключить появление этого заболевания, нужно:

• правильно располагать клавиатуру и монитор, поза посадки должна быть максимально удобной для мышц руки, как и необходимые для работы «мышь» и клавиатура;
• при работе важны перерывы, необходима разминка мышц руки;
• если боль стала сильной и устойчивой, нужно исключить физические нагрузки на 14 дней и обеспечить руке покой, используя шину.

Есть и другое профессиональное заболевание, которое иногда развивается у пианистов, портных, телефонистов и т. д. Это теносиновит.

Если вовремя не начать лечение, человек будет мучиться от сильной боли, а со временем может потерять трудоспособность. Поражается сухожильная сумка мышц, которая управляет движениями большого пальца. Боль локализуется около первого пальца.

Лечить заболевание будет врач, который назначит лекарства, физиотерапию или же будет настаивать на иммобилизации конечности.
Болезнь Кинбека
Есть и такое заболевание, как аваскулярный некроз, или болезнь Кинбека. Она развивается у столяров, крановщиков, слесарей, рубщиков, тех, кто работает с отбойными молотками. Ее диагностируют у молодых мужчин после травмы или же множества микротравм. Происходит нарушение кровоснабжения запястья руки, из-за чего возникает разрушение костной ткани. Чаще это наблюдается при поражении правой руки, у левшей – левой.

Все начинается с травмы запястья. Оно болит в течение 7-14 дней. После этого несколько месяцев болезнь не дает о себе знать. Болезнь иногда длится несколько лет. Боль чувствуется, болит лучезапястный сустав, не прекращается ни днем, ни ночью и усиливается, когда человек занимается ручной работой. Если надавить на пораженную кость, появляется болезненная чувствительность.

Что делать, если вы подозреваете болезнь Кинбека? Обратиться к врачу, который поставит диагноз после рентгенографии. Если заболевание не запущено, то вылечить его можно, освободив руку от физических нагрузок. Для этого на нее накладывается гипс.

Тогда сам организм сможет наладить кровоснабжение. Когда гипс снимут, проводится рентгеновское исследование каждые 4-6 недель. Для улучшения кровотокаприменяются физиотерапевтические процедуры. Если и это лечение не помогло, то назначается хирургическая операция.

Это не все причины возникновения боли в суставах, так как их очень много. Окончательный диагноз поставит врач.

2016-04-16

Среди множества различных заболеваний костно-суставных структур верхних конечностей особое место занимают патологии запястья. Эта зона чрезвычайно важна для осуществления всевозможных движений, в ней человек может совершать сгибание, разгибание и вращение кистью, что во многом определяет степень его трудоспособности.

Ситуаций, когда болит запястье, существует множество, причем они могут возникнуть в любом возрасте, у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Боль может мучить человека днем или только ночью, или на протяжении всего дня. Она нередко сочетается и с другими признаками. Например, с чувством поскрипывания при попытках движений или при опоре о твердую поверхность, с ощущением невозможности совершить сгибание или разгибание с обычной амплитудой, с изменениями параметров чувствительности кожного покрова (онемение, появление «мурашек»). В некоторых случаях болевой синдром наиболее ярко выражен только при сгибании руки в запястье, об этом можно прочитать в этой статье.

Все эти характеристики болевого синдрома в комплексе с другими симптомами появившегося неблагополучия в запястье очень важны для врача. Они помогают быстро и грамотно установить причину патологии и разработать эффективную тактику лечения. Чем скорее это будет сделано, тем благоприятнее будет прогноз и тем вероятнее удастся избежать каких-либо серьезных последствий.

Поэтому человек, если болит запястье, должен обязательно и поскорее проконсультироваться со специалистом. В зависимости от того, почему болит запястье и какие структуры стали источником боли, пациентом будут заниматься врачи различных специализаций (хирург, невропатолог, ревматолог). Но прежде, чем рассматривать всевозможные причины болей в запястьях, необходимо вспомнить анатомическое строение этой зоны.

Запястье – это область верхней конечности, которая располагается в ее дистальном отрезке, между костями предплечья и кистью. В повседневном обиходе этим термином часто обозначается лучезапястный сустав, но это не совсем верно. Сам сустав образуется сочленением между лучевой костью и проксимальным рядом косточек непосредственно запястья, поэтому его можно назвать лишь структурной единицей. Боль в лучезапястном суставе всегда локализуется пациентами именно в зоне запястья, да и различные патологии сустава нередко рассматриваются в рамках патологических состояний всего запястья, поэтому они также будут упомянуты ниже.

Запястная область занимает небольшой отрезок, по сравнению с длиной всей верхней конечности, но она обладает достаточно сложным строением и важным функциональным предназначением. Эта зона очень подвижна, чем обеспечиваются движения кистью в трех плоскостях. Кроме того, она принимает на себя и значительные физические нагрузки (например, при поднятии и перемещении тяжелых предметов). Разумеется, что любая патология данной области способна значительно затруднить выполнение движений и тем самым ухудшить функциональность кисти и всей верхней конечности.

Костная структура запястья руки представлена восьмью небольшими косточками неправильной формы. Они расположены в два ряда, проксимальный и дистальный, в каждом из них – по 4 косточки. Между собой они соединяются небольшими суставчиками, которые содержат тонкий слой гиалинового хряща и окружены плотными капсулами, делающими эти сочленения неподвижными.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со стороны, обращенной к предплечью, проксимальный ряд костей образует суставную поверхность, предназначенную для образования лучезапястного сустава. Как и большинство суставов, лучезапястное сочленение образовано костными структурами, покрытыми слоем эластичного гиалинового хряща, и обладает прочной капсулой, которая создает некоторое внутрисуставное пространство, заполненное синовиальной, или смазочной, жидкостью. Такое строение этой зоны обеспечивает все движения рукой, осуществляемые в запястьях, а также выполнение человеком физической работы.

Другая сторона второго ряда косточек запястной области, дистальная, обращена в сторону пальцев кисти, а точнее, ладони, которая образована пятью длинными трубчатыми косточками пясти. Между пястью и запястьем существуют пять суставчиков, небольших по размерам, полость которых полностью заполнена слоем хрящевой ткани. Это делает данные сочленения абсолютно неподвижными.

В совокупности все кости в запястье правой или левой руки образуют структуру несколько выпуклой формы, похожей на лодочку. Ее выпуклая часть обращена кнаружи и переходит в тыльную поверхность кисти. Здесь над костями проходят сухожилия мышц-разгибателей пальцев и кисти, располагаются сосуды и нервы, закрытые подкожной жировой клетчаткой и кожей. Противоположная сторона «лодочки», вогнутая, переходит в ладонную поверхность кисти. В ее углублении находится целый комплекс важнейших элементов: нервных стволов, сухожильных образований, важнейших артерий и вен кисти. Анатомические нарушения или воспалительные процессы именно в этих структурах приводят к формированию такой частой патологии, как запястный, или туннельный синдром.

В строении запястной области участвуют костные и хрящевые образования, нервные проводники и кровеносные сосуды, сухожильно-мышечные структуры, жировая клетчатка и кожный покров. Все они могут подвергнуться воздействию самых разнообразных негативных факторов и стать очагом развития патологических процессов, которые в большинстве случаев проявляются болями в запястьях.

Человек постоянно выполняет какие-либо движения руками в бытовой, трудовой или спортивной обстановке, использует их при физической деятельности, защищается при падениях. Поэтому неудивительно, что верхние конечности, особенно кисти, часто подвержены влиянию неблагоприятных факторов. Область же между кистью и предплечьем чаще всего поражается патологическими процессами самого различного происхождения, в результате которых у пациентов болит запястье, умеренно или сильно, правой или левой руки.

Почему болят руки в зоне лучезапястных суставов, можно понять из следующего списка наиболее часто воздействующих негативных факторов, условий и обстоятельств:

• всевозможные травматические повреждения;
• воспалительные процессы, развивающиеся как в структурах лучезапястного сустава, так и в сухожилиях или образованиях из нервной ткани;
• комбинированное воздействие этих двух факторов, то есть сочетание некоторых травмирующих условий и развитие воспаления (обычно при туннельном синдроме);
• патологии обмена веществ (подагра, псевдоподагра);
• заболевания позвоночника;
• новообразования в тканях верхней конечности;
• врожденные аномалии костных, сухожильных, нервных структур.

В этом перечне факторы, вызывающие боли в запястье, расположены в порядке убывания частоты встречаемости и диагностики. Далее рассмотрим самые частые из них, а также как их диагностировать и лечить.

Различные травмы запястной области недаром занимают лидирующее положение. Они случаются очень часто, у детей и взрослых, в любое время года. Человек может сам ударить рукой о твердый предмет, его кисть и предплечье может подвергнуться сдавлению или удару извне, он может, падая, ухватиться пальцами за что-либо или подставить руку под себя. Такие ситуации наиболее вероятны, если на улице гололед или женщина предпочитает неудобную обувь на высоких каблуках. У спортсменов, имеющих высокую физическую нагрузку, также повреждения верхних конечностей встречаются нередко. Кроме того, в пожилом возрасте травмы и боль в запястье могут быть обусловлены прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в ее структурах и потерей подвижности, а также возрастными нарушениями координации.

Все травматические повреждения, сопровождающиеся болями в запястье левой или правой руки, можно разделить на группы:

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, кожный покров сохраняет свою целостность. В них происходит разрыв капилляров, и кровь проникает в межтканевые промежутки, нередко заполняя зону на большую глубину и образуя затеки между сухожилиями. Наряду с гематомой (кровоизлиянием), которая может значительно деформировать запястную область, происходит и формирование отека, что объясняется накоплением тканевой жидкости в подкожном пространстве.

Одновременно с деструкцией капилляров повреждаются многочисленные нервные окончания, которые об этом сигнализируют тем, что у пациента болят запястья сразу же после травмы, и этот симптом сохраняется, пока нервная ткань не восстановится. Между предплечьем и кистью мышечной ткани, играющей защитную и стабилизирующую роль, практически нет, а лучезапястный сустав прикрыт только подкожной клетчаткой (которая имеет очень тонкий слой) и кожей. Поэтому боль всегда характеризуется значительной интенсивностью и ощущается пациентом как резкая, сильная и мучительная. Чтобы несколько уменьшить ее, человек после повреждения старается зажать место травмы здоровой рукой.

В целом, все признаки ушиба – это сочетание боли, опухшего и посиневшего запястья, невозможности совершать в нем движения. Рекомендуется после травмирования показаться врачу, хирургу поликлиники или травматологического пункта. Но перед этим необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Что делать при ушибах, известно каждому взрослому человеку. Самое главное – снизить выраженность болевого синдрома, что намного улучшит общее состояние пострадавшего. Для этого нужно придать кисти физиологичное положение, в котором болевые ощущения минимальны, затем необходимо приложить холод на запястную зону и зафиксировать ее тугой повязкой. Каково будет дальнейшее лечение боли и других проявлений ушиба, порекомендует врач на приеме.

Более серьезные травмы запястья, а именно растяжения связок, вывихи и переломы костей, также проявляются такими признаками, как наличие боли, отечности, деформации, покраснение или посинение кожи, отсутствие подвижности. Во время этих повреждений, наряду с разрушением кровеносных сосудов и нервных волокон, травмируются связки, удерживающие лучезапястный сустав в стабильном положении, сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, костные структуры и хрящевая ткань.

Поэтому клинические проявления таких травм более выражены, а состояние пациента ухудшается сильнее, чем при ушибах. Так, при переломах костей болит рука в запястье очень сильно, что объясняется повреждением надкостницы, имеющей огромное количество болевых рецепторов. О том, что произошел перелом, можно судить даже по внешнему облику пострадавшего: из-за сильнейшей боли формируются такие реакции организма, как резкое общее побледнение кожного покрова и расширение зрачков.

Разумеется, что в таких ситуациях, оказав первую помощь (как при ушибах, но с дополнительной иммобилизацией верхней конечности), человека нужно срочно доставить в стационар. Осмотрев пациента, выслушав жалобы и уточнив обстоятельства травмы, врач в приемном покое направит его на дополнительные исследования в виде рентгенографии. Снимки травмированной руки в двух проекциях точно укажут и место вывиха или перелома, и его тип и тяжесть.

Растяжения, вывихи и переломы запястной зоны требуют более длительного лечения и последующей реабилитации. В более легких случаях бывает достаточно использовать кратковременное обезболивание, иммобилизацию с помощью бандажа или гипсовой лонгеты. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство, с совмещением костных структур и установлением фиксирующих металлоконструкций.

Реабилитационное лечение будет заключаться в назначении средств для нормализации в тканях метаболизма, в проведении физиотерапевтических процедур, курсов массажа, специальных упражнений для восстановления подвижности руки в лучезапястном суставе.

Все структуры запястной зоны могут поражаться воспалительным процессом, который имеет инфекционное или асептическое происхождение. Нередко это происходит после травм, особенно открытых, то есть с повреждением кожного покрова, в результате чего патогенные микроорганизмы проникают вглубь тканей из внешней среды. Иногда случается и гематогенное или лимфогенное распространение инфекции (по кровеносным и лимфатическим сосудам) из других очагов воспаления. Например, при обычных простудных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ), гриппе, туберкулезе, бруцеллезе.

Асептический тип воспалительного процесса не подразумевает участия в нем каких-нибудь бактерий или вирусов. Чаще всего он объясняется аллергической или аутоиммунной реакцией организма. При аллергии воспаление развивается в ответ на поступление в сенсибилизированный организм определенных антигенов, а аутоиммунный процесс «запускается», когда собственные ткани, в частности структуры запястья, начинают восприниматься иммунитетом как чужеродные. Так происходит при ревматоидном артрите, системной красной волчанке.

Из патологий воспалительной природы, затрагивающих область между предплечьем и кистью, следует прежде всего отметить артрит и тендовагинит. Артрит является достаточно распространенным заболеванием, которое может развиться у самых различных категорий населения. В большинстве случаев он начинается в острой или подострой форме и проходит несколько стадий течения.

По мере прогрессирования воспаления, его симптомы постепенно усиливаются, а состояние пациента неуклонно ухудшается. Рука в запястье болит все сильнее, не только при физической нагрузке, сгибании, разгибании или при опоре на поверхность, но и в состоянии покоя. Нередко боль может иррадиировать (распространяться) по кисти и всему предплечью, в результате чего болезненность ощущается пациентами от запястья до локтя.

Нарастает деформация сустава, обусловленная усилением отечности, а кожный покров над ним становится красным и горячим (это особенно характерно для острой формы инфекционного артрита). В ряде случаев может значительно нарушиться и общее состояние больного, за счет развития синдрома интоксикации, который проявляется головной болью, недомоганием, лихорадкой.

Все движения в лучезапястной зоне становятся болезненными, затруднительными и, в дальнейшем, невозможными, так как воспаление нарушает функциональность всех структур. Если не начать лечить артрит вовремя, используя все доступные способы, то разрушенные патологическим процессом ткани замещаются на грубые фиброзные образования, которые уже не могут обеспечивать движения в запястье. Костные структуры разрастаются, гиалиновый суставной хрящ разрушается, деструкция затрагивает также капсулу сустава и синовиальную оболочку. В результате артрит постепенно переходит в артроз.

Чтобы этого не произошло, человек с сильными болями должен поскорее обратиться за помощью. После постановки диагноза инфекционного артрита назначается терапия, которая включает использование нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов, а также обязательное проведение курсов лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажа.

Другая нередкая патология, протекающая с болевым синдромом в лучезапястной зоне, – это тендовагинит, или воспаление сухожильного влагалища. Чаще заболевание затрагивает внутреннюю поверхность области, в сторону ладони, там, где располагаются сухожилия мышц-сгибателей кисти и пальцев. К нему приводят различные травмы, инфицирование, хронические повреждения при определенных видах физической нагрузки.

В ответ на воздействие неблагоприятных факторов в сухожильной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Нарушается кровоснабжение тканей и обмен веществ, повреждаются капилляры и нервные окончания, в межклеточных промежутках скапливается жидкость. Результатом становится формирование сильного болевого синдрома, который усиливается при движениях, а также отека и покраснения кожи. Из-за поражения сгибательных сухожилий человек не может согнуть кисть или пальцы, удерживать ладонью какой-либо предмет. Эти попытки еще более усиливают боль.

Очень важно диагностировать тендовагинит на ранней стадии, когда еще можно восстановить целостность тканей сухожилий и их функциональность. В диагностике помогает как тщательное изучение двигательных функций кисти, так и инструментальные способы (рентгенография, лигаментография, УЗИ). Они помогают отличить тендовагинит от артрита, остеомиелита, воспалительных поражений нервных структур, подкожной клетчатки и дермы.

Чтобы купировать болевой синдром, недостаточно использовать только анальгетики, так как они устраняют лишь симптом болезни. Важно проводить комплексную терапию, которая направлена на устранение причин патологии. Так, при бактериальном тендовагините также необходимы антибиотики, противовоспалительные средства (гормональные и нестероидные), физиопроцедуры. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

В последние годы так называемый запястный, или туннельный синдром (синдром запястного канала) встречается все чаще. Это обусловлено, в первую очередь, максимальным распространением компьютеров, как в быту, так и при выполнении человеком служебных обязанностей. Постоянные и однообразные движения кистью в лучезапястном суставе выступают как хронический травмирующий фактор, который оказывает воздействие на кровеносные сосуды и нервные проводники, проходящие в своеобразном туннеле на внутренней поверхности запястья. Существуют и другие виды трудовой деятельности, приводящие к возникновению туннельного синдрома (кассиры, пианисты, скрипачи, работники на конвейере).

При этом преимущественно страдает срединный нерв, который ущемляется соседними сухожилиями и связками. Начало патологии не бывает острым, она развивается постепенно, с нарастанием симптоматики. Сначала появляется чувство покалывания, «мурашек» или онемения в области ладони и пальцев (большой, указательный, средний), затем присоединяется боль. Состояние, когда болит запястье правой руки уже практически постоянно, особенно ночью, а пальцы рук слабеют, свидетельствует о тяжелом течении запястного синдрома. Причем болезненные ощущения могут быть не только в зоне ладони или пальцев. Нередко рука болит от запястья до локтя, что говорит о дальнейшем распространении патологического процесса по нервным стволам.

В легких случаях заболевания, чтобы устранить все его симптомы, требуется сменить вид труда. Как только прекращается воздействие на срединный нерв, так полностью восстанавливается состояние кисти и пальцев. В более тяжелых ситуациях пациентам назначается комплексное лечение: иммобилизация запястья с помощью ортезов, противовоспалительные средства, поливитамины.

Любое состояние, когда рука в области запястья болит, посинела и распухла, требует немедленного обращения к доктору, диагностики и лечения. Грамотная терапия поможет быстро восстановить функциональность пальцев и кисти, а также исключить развитие серьезных осложнений.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

1. Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
2. Туннельный синдром.
3. Остеоартроз.
4. Тендиниты.
5. Травмы.
6. Болезнь де Кервена.
7. Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

• Острые или тупые.
• Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
• Беспокоят изредка или постоянно.
• Слабой или выраженной интенсивности.
• Одно- или двусторонние.
• Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
• Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

• Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
• Скованность по утрам – не менее часа.
• Поражение более трех суставных зон.
• Появление подкожных ревматоидных узелков.
• Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

• Боли при движениях в кисти.
• Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
• Деформация запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• Постепенное начало.
• Усиление боли при размашистых движениях кистью.
• Чувство потрескивания в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

• Резкие боли.
• Отечность.
• Ссадины, гематома.
• Деформация запястья.
• Ограничение движений.
• Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

• При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
• При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
• Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

1. Электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Лазерное лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Водо- и грязелечение.

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

источник