От чего болят суставы в плечах локтях и кистях рук

• Не получается расслабить или напрячь руку
• Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы
• После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава
• Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней

Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.

При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль — это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.

Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.

Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.

• В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте
• Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте)
• После стихания боли – физиопроцедуры, массаж

Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.

Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.

Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.

• Повседневная и профессиональная деятельность

Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.

Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.

• Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда
• Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся)
• Чувство жжения
• Сниженная сила мышц, разгибающих кисть
• Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки
• Боль может появляться и в покое, ночью

Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.

Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.

• Приостановка тренировок при появлении симптомов
• Обезболивание НПВС (парацетамол, ибупрофен)
• Прикладывание холода в первые дни болезни
• Разработка руки после исчезновения симптомов
• Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например)
• Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана.
• Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.

Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.

• Упражнение на укрепление и растяжение

Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.

Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.

Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.

Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.

• Травма области локтя (преимущественно сзади)
• Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав)
• Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы
• Хронические заболевания суставов (артрит, например)

• Отек тканей – первый признак бурсита
• Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением)
• Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли)
• При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры

• При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование.
• После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия.
• При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава.
• Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер
• При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

• Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя
• Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца
• Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

• Осмотр пораженной руки
• Проверка чувствительности пальцев
• Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу)
• Рентген, КТ или МРТ
• Электромионейрография (для исследования уровня поражения)

• Ограничение физических нагрузок
• Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления
• НПВС в виде мазей (Вольтарен)
• Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.)
• Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.

• Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения.
• Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения).
• Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.

• Боль (разной интенсивности, чаще – сильная)
• Отек тканей вокруг локтя
• Онемение предплечья и кисти
• Невозможность выпрямить руку

Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.

• При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем
• При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже
• После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

• Резкая сильная боль
• Выраженная или едва заметная деформация руки
• Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
• Невозможность нормальных движений в суставе

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

• Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
• Вправление производят только специалисты (обычно — в травмпунктах)
• Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
• После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
• Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах ( с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.

• Ребенок плачет, жалуется на боль
• Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе
• При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность

Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.

Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.

Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.

Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.

• Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов
• Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям
• Часто – общее повышение температуры
• Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований
• Различные поражения глаз
• Чаще страдает только один сустав за каждое обострение
• Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы
• Возможно развитие хронического артрита

• Осмотр
• Исследование внутрисуставной жидкости
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре)
• Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры)
• Рентген сустава
• УЗИ
• КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза

• Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки
• Кортикостероидные гормоны
• Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо)
• Снижение веса (если есть ожирение)
• Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день)
• Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты

Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.

• Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием
• Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например)
• Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.)
• Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях
• Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя)
• Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, васкулит)

• Осмотр
• Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
• Иммунологические тесты
• Рентген
• УЗИ
• МРТ

• Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов
• НПВС (для снятия воспаления и боли)
• Кортикостероидные гормоны
• Иммунодепрессанты
• При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)

Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.

источник

Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

• Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
• Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
• Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
• Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:

1. При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
2. При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
3. На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений.
4. Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

1. Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
2. Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
3. В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
4. Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:

• Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
• Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
• Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
• Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
• Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.

• Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
• Резкие (спровоцированные травмой).
• Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

• Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
• Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
• Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
• Неврологических тестов.
• КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
• ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
• УЗИ локтя.
• Специфических тестов.
• Ревматической пробы.
• Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

1. Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
2. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

1. НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
2. Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

1. Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
2. Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
3. Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
4. Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
5. Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

• Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
• Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
• Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

• Ударно-волновая терапия.
• Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
• Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
• Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:

1. Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
2. Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
3. Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.

1. Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
2. Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
3. Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.

Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.

Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:

Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:

• Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
• Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
• Важно правильно питаться.

• Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
• Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
• Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
• Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.

Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.

Полезную информацию о проведении гимнастики рассказывает врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Если верить данным медицинской статистики, патологиями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй житель планеты. Это почти 80% населения. Пугающая цифра. Одна из таких проблем — это заболевания локтевого и плечевого суставов, при которых наблюдается боль в руке от плеча до локтя. Чтобы быть во всеоружии необходимо обзавестись знаниями о подобной напасти.

Как локтевой, так и плечевой суставы буквально пронизаны нервными окончаниями. При заболеваниях костно-мышечных структур происходит их воспаление. Разросшиеся в объеме ткани, а также межклеточная жидкость компрессируют (сдавливают) эти нервные окончания, вызывая обратную связь: в особые мозговые центры по рефлекторной дуге направляется сигнал о неполадках в организме, мозг отвечает усилением электрической активности и посылает к окончаниям обратный сигнал, который и отзывается болью.

Боль всегда говорит о проблемах с организмом. Дискомфортные ощущения, локализованные в проекции плечевой кости могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Одна из наиболее частых причин возникновения боли. Речь может идти как о сравнительно безобидных состояниях (как, например, после ушиба), так и о серьезных повреждениях: переломах, вывихах. Боль в данном случае может находиться за пределами плечевой кости (именно эта кость анатомически располагается от плеча до локтя). Травма может локализоваться в плечевом или локтевом суставе. В некоторых случаях болевой синдром возникает не сразу, а спустя недели и даже месяцы после получения повреждения, когда сам больной забывает о травме. Поставить точку в вопросе происхождения проблемы может только врач после тщательного обследования.

Представляет собой сложное и грозное заболевание, часто ведущее к инвалидности. В результате патологического процесса происходит воспаление капсулы и синовиальной оболочки сустава. Костно-мышечные структуры с течением времени разрушаются, приводя к полному обездвиживанию конечности. Как правило, капсулит поражает плечевые суставы. Как итог длительного течения болезни, вполне возможна кальцификация (отложение солей кальция) внутрисуставной полости, что еще больше осложняет и без того тяжелый процесс.

Представляет собой воспаление сухожилия. Особенно часто поражает локтевой и плечевой суставы. Нередко в патологический процесс вовлекаются прилегающие мышцы. Во всех случаях, без лечения тенденит имеет склонность к хронизации с вялым течением и частыми обострениями.

Встречается повсеместно. В отличие от артрита, который поражает хрящевые структуры суставов, периартрит вовлекает в патологический процесс окружающие ткани: сухожилия, суставные оболочки, мышцы, связки и т.д. (на это указывает уже само название заболевания: приставка «пери-» обозначает «около», «рядом»). Также в противовес артриту, периартрит имеет более благоприятное течение и прогноз, поскольку не наблюдается деформации хрящей. Важно начать своевременное лечение.

Воспаление мышц. Непосредственной опасности для здоровья в начальный период не представляет.В ходе длительного течения возможна хронизация процесса с кальцификацией мышечных волокон и снижением подвижности и функциональности пораженной конечности. Боль от плеча до локтя наблюдается при воспалении бицепса и других окружающих мышц, в том числе дискомфорт может иррадиировать (отдавать) от трапециевидной мышцы.

В ряде случаев боль, локализованная в плечевой кости может быть вызвана заболеваниями, не имеющими отношения к конечностям. Сюда входят: остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, межпозвоночные грыжи, локализованные в тех же участках. Причина кроется в ущемлении нервных корешков, которые находятся в области позвонков.

• Артрит плечевого и/или локтевого сустава. Представляет собой группу схожих по проявлениям заболеваний, разнящихся в причине возникновения. Суть патологического процесса заключается в воспалении хрящевых структур с медленным и неуклонным их разрушением. Сюда входит травматический артрит, ревматоидный артрит, подагрический, псориатический артриты.
• Артроз суставов. В отличие от артрита имеет, зачастую, физиологические причины и развивается как итог другого заболевания или состояния. Заключается в медленном разрушении суставных структур без воспалительных явлений как таковых.
• Сосудистые заболевания.
• Отложение солей в полости сустава (при хондрокальцинозе, подагре).
• Воспаление плечевого нерва (невралгия).

В крайне редких случаях возможны опухоли костной ткани (остеосаркома и др.).

Важно! Существует масса причин боли, локализованной от плеча до локтя. Разобраться в таком многообразии может только врач. Важно начать своевременное лечение, тогда прогноз будет максимально благоприятным.

Некоторые категории людей более подвержены развития проблем с суставами. Среди них:

• Лица, занятые физическим трудом. Это грузчики, подсобные и технические работники, профессиональные спортсмены. Опорно-двигательный аппарат у таких людей изнашивается в разы быстрее из-за непосильной нагрузки.
• Люди старше 45 лет. С возрастом начинаются естественные изменения со стороны костно-мышечных структур.
• Женщины (принадлежность к женскому полу). У женщин описываемые болезни встречаются на 20% чаще.
• Лица, недавно перенесшие травмы.
• Пациенты, имеющие источник хронического воспаления в организме.

Также в группу риска входят лица, ведущие сидячий образ жизни.

Каждое из описываемых заболеваний имеет собственный симптомокомплекс, помогающий врачу и самому пациенту заподозрить то или иное заболевание.

Для травм характерны интенсивные боли (по характеру — тупые, ноющие, пульсирующие). Также нередко образуются подкожные гематомы, возможно нарушение анатомической целостности костей (что видно даже невооруженным глазом при переломах, вывихах), сообщение их с окружающей средой (при открытых переломах). Сложнее диагностируются ушибы, поскольку они могут не иметь внешних проявлений.

• Боли в плече. Дискомфорт может иррадиировать в плечевую кость, локоть, спину. На начальных этапах развития этим все и ограничивается. Боли в плече усиливаются при дальнейшем течении процесса. На последних стадиях сустав настолько изношен, что болевого синдрома почти нет.
• Чувство скованности в плече.
• По мере развития процесса наблюдается снижение подвижности конечности: доходит до того, что человек вовсе не может двигать рукой.

Процесс развивается на протяжении месяцев или ряда лет.

Тенденит сопровождается рядом характерных проявлений:

• Боли в плече при движениях и физикальном исследовании (пальпации).
• Покраснение пораженного места, его отечность.
• Крепитация (похрустывание) при движениях конечностью
• Припухлость в области поражения.

В отличие от большинства болезней, тенденит не сопровождается функциональным снижением.

Теми же симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит, с той лишь разницей, что возможны явления интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, головная боль), а также снижение двигательной активности конечности.

Как правило, сопровождаются симптомами со стороны самого позвоночного столба: болью, онемением рук, чувством покалывания. Боли от позвоночника иррадиируют в руки, но, как правило, функциональная активность конечностей сохраняется, если в процесс не вовлечены нервные корешки и спинной мозг.

Кроме боли при миозите симптомов не наблюдается. Исключение — острый процесс, при котором происходит повышение температуры тела.

• Болевой синдром, усиливающийся в вечерне-утреннее время.
• Чувство скованности в поврежденном суставе.
• Покраснение и отечность сустава.

Обычно для артроза характерно «немое» течение, если речь не идет об остром процессе. Боли носят постоянный характер, рано начинаются типичные деформации.

Поставить точку в вопросе, почему болит рука от плеча до локтя, призваны диагностические мероприятия.

Возможные причины болевого синдрома столь многочисленны, что пациенту рекомендуется консультация сразу нескольких специалистов:

• Хирурга. С него следует начать.
• Травматолога. К нему следует обращаться при подозрениях на травмы.
• Ортопеда. Это врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата.
• Невролога. При компрессии нервных корешков.
• Ревматолога. Если наблюдается ревматоидный процесс в суставах.

Диагностика начинается еще на первичной консультации. Врач проводит устный опрос пациента и фиксирует все жалобы. Это называется сбором анамнеза. После этого наступает черед физикального исследования. Врач прощупывает проблемные участки, оценивая реакцию тканей на пальпацию.

Также на приеме врач проводит функциональные тесты, давая пациенту инструкции, что делать (поднять руки и т.д.).

В итоге доктор может составить примерную картину и поставить первичный диагноз. Для уточнения показаны инструментальные и лабораторные исследования.

Среди инструментальных исследований наиболее информативны:

• Рентгенография суставов. Позволяет оценить характер и степень поражения хрящей и костных структур. Минус метода заключается в отсутствии детального изображения, а также в невозможности оценить состояние мягких тканей.
• УЗИ суставов. Дает возможность рассмотреть внутреннее состояние суставной полости, в том числе отложения солей и др.
• МРТ-диагностика. Идеальный и самый информативный метод, дающий детальную картинку костных структур и мягких тканей.
• Артроскопия. Минимально инвазивная, но информативная процедура. Благодаря ей врач-эндоскопист получает возможность собственными глазами взглянуть на суставные структуры.
• При наличии опухоли плечевой кости показана биопсия.

Лабораторные методы направлены на выявление воспалительных процессов и их интенсивности. Сюда входят общий анализ крови и общий анализ мочи (для оценки концентрации солей-уратов в организме).

Клиническая картина, как правило, характерна: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов, моноцитов и др.

В комплексе данных исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение направлено на устранение источника проблемы, а также на купирование симптомов. Обычно достаточно консервативного лечения, но в некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Существуют четкие показания для хирургического лечения, как то:

• Нарушение анатомической целостности костей или суставов.
• «Запущенный» артрит или артроз с тяжелыми деформациями.
• Наличие межпозвоночных грыж, компрессирующих нервные корешки или спинной мозг.
• Наличие опухоли плечевой кости.

Во всех остальных случаях достаточно медикаментозной терапии, физиолечения, ортопедического лечения и ЛФК.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов нескольких групп:

• Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Кеторолак, Найз, Диклофенак). Эти препараты применяются как перорально, так и местно в виде мазей. Механизм их действия направлен на устранение воспаления в пораженном суставе.
• Глюкокортикостероидов, если лечение НПВП не помогает.
• Анальгетиков (Темпалгин, Анальгин, Новиган). Позволяют снять боль.
• Хондропротекторов (Структум, Хондроксид и др.). Препятствуют дальнейшему развитию дегенеративных процессов в суставных структурах, инициируют восстановительные процессы. Принимаются в таблетках. В тяжелых случаях вводятся прямо в суставы.
• Гиалуроновой кислоты в инъекциях. Помогает восстановить пораженный сустав.
• В случаях с опухолями показана химио- и лучевая терапия.

Ортопедическое лечение хорошо помогает при переломах конечностей. Включает в себя ношение шин и жестких фиксирующих гипсовых повязок. Если речь идет о шейном остеохондрозе показано ношение шины Шанца.

Физиолечение, как и группы упражнений ЛФК подбираются специалистами, и только тогда, когда патологический процесс переходит в фазу ремиссии.

Помимо средств традиционной медицины существуют народные методы лечения. К ним нужно относиться с большой осторожностью: возможны аллергические реакции.

Важно! Никогда народное лечение не заменит собой традиционной терапии. Оно может стать подспорьем, но не более того.

Существует ряд эффективных рецептов снятия боли от плеча до локтя.

• Ванны с эфирными маслами. Понадобится масло апельсина и эфирное масло петрушки. Налить в таз 3 стакана теплой воды. На такое количество потребуется по 7-10 капель каждого масла. Больше не рекомендуется, поскольку возможнопоявление химических ожогов. Окунуть пораженную руку в ванночку, подержать 10-15 минут. Длительность лечения — 7 дней, по 2-3 ванны в день.
• Для следующего рецепта понадобятся измельченные листья (или цветы) сирени и калины. Чайную ложку смешанного сырья разбавить половиной стакана кипятка. Полученный настой нанести на поврежденное место и зафиксировать бинтом на 3-5 часов, а еще лучше на ночь. Помогает бороться с болями и воспалением.
• 3 стопки водки смешать с чайной ложкой меда. Полученной смесью пропитать бинт, зафиксировать компресс на руке на несколько часов.

Эти средства ни в коем случае не устранят первопричину болезни. Справиться с ней можно только силами традиционной медицины, но помогут ускорить процесс.

Специальных мер профилактики не существует. Но не все так плохо, достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:

• Нельзя переохлаждаться. Холод — враг суставов и костей.
• Следует по возможности избегать пиковых нагрузок на костно-мышечную систему. Если характер работы связан с ношением тяжестей, не нужно поднимать их рывками. Подъем рекомендуется осуществлять постепенно.
• Нужно поддерживать оптимальный уровень физической активности. Легкие, посильные физические нагрузки никому не причиняют вреда.
• После 40 лет рекомендуется дважды в год проходить профилактические осмотры.

Боли в руке от плеча до локтя могут быть вызваны массой заболеваний. Каждое из них представляет опасность для здоровья, и нередко приводит к инвалидизации. Поэтому при первых же подозрениях на наличие проблемы рекомендуется немедленно идти к врачу. Не стоит искушать судьбу.

источник