Разное давление на правой и левой руке и болит голова

Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

• пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
• подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
• спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
• людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
• беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
• людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

• объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
• частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
• диаметром просвета артерий;
• тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

• более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
• сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Разное давление на разных руках: причины разного давления на правой и левой руке, стоит ли беспокоиться

Разное давление на разных руках – распространенная ситуация. Тем не менее, в каждом отдельном случае нужно тщательно выяснять причину, так как этот симптом может встречаться как у совершенно здоровых людей, так и быть предвестником заболевания или его проявлением.

По-другому такое состояние обозначается как «асимметрия артериального давления» и регистрируется в минимальной степени выраженности у большинства людей. Результаты многочисленных исследований показывают, что обычно при измерении АД (артериального давления) на правом плече или запястье фиксируются цифры чуть больше, чем на левом. Также более высокое давление регистрируется на ногах по сравнению с верхними конечностями.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове. Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

• более развитая мускулатура на одной из конечностей;
• анатомические особенности расположения артерий плеча;
• нервно-психическое напряжение;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

Когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

Если величина АД в правой и левой конечностях сильно отличается – это может быть проявлением одной из следующих патологий:

• массивный атеросклероз;
• нарушение вегетативной регуляции (вегетососудистая дистония);
• врожденное сужение просвета аорты или отходящих от нее артерий;
• воспаление сосудистых стенок;
• тромбозы, тромбоэмболии;
• аневризма аорты с расслоением аневризматического мешка;
• аномальное ветвление артерий с их нетипичным отхождением от дуги аорты.

В подавляющем большинстве случаев патология располагается локально на той стороне, где фиксируются меньшие цифры.

Иногда отличающиеся более чем на 10-15 мм рт. ст. цифры АД на разных руках регистрируются при беременности.

О чем говорит такой симптом? Наиболее часто он является ранним признаком нефропатии при гестозе, или позднем токсикозе.

Несмотря на то, что в большинстве случаев гестоз проявляется (в том числе) стойким повышенным давлением, его атипичные формы могут характеризоваться именно асимметрией АД. Специалисты указывают, что различные цифры на правой и левой руке позволяют диагностировать эту патологию на ранней стадии прегестоза и своевременно начать терапию.

Особое опасение вызывает значительная асимметрия, поскольку свидетельствует о тяжести патологического состояния.

В том случае, когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Если разность артериального давления обусловлена патологическими изменениями сосудов, значит, привычная терапия при помощи таблетированных препаратов не продемонстрирует достаточной эффективности. Она может быть назначена в качестве вспомогательного метода.

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

При измерении артериального давления (АД) крови его показатели будут различными на каждой руке. Поэтому результаты, полученные исключительно на одной из них, будут неточными.

АД надо измерять непременно на обеих конечностях и при этом уметь точно интерпретировать разное давление на руках. Подробнее об этом рассказано далее.

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов «от сердца» и «от гипертонии» может нанести непоправимый вред организму.

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
2. Рука, на которой измеряли АД.
3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

При условии правильного измерения отклонение может проявляться и в период вынашивания ребенка. Эта ситуация требует постоянного мониторинга показаний тонометра. Будущей маме не нужно беспокоиться и паниковать, потому что это неблагоприятно отражается на состоянии малыша.

В период первого триместра у женщин бывает на обеих руках разное давление.

Эта ситуация считается вариантом нормы. В это время у женщины заметно усиливается венозное кровообращение и происходит перераспределение крови в организме.

Но бывают ситуации, когда расхождения в значениях АД случаются во втором триместре, с 20 недели. Сильная разница является серьезным поводом для беспокойства.

Выраженная асимметрия является проявлением гестоза. Длительное нарушение нормальных показаний давления у беременных является признаком нарушений работы печени и почки. Указанное состояние угрожает развитием тяжелых осложнений – преэклампсии и эклампсии.

У человека-правши, у которого не наблюдается дисфункций сердечно-сосудистой системы и который не испытывает интенсивных нагрузок, артериальное давление бывает повышенным на левой руке.

Если АД измеряют левше, то у него различие в значениях тонометра может достигать 20 миллиметров.

Объяснение этого явления в том, что подключичная артерия, поставляющая кровь в левую руку, исходит от аорты. Поэтому и повышаются показания тонометра.

В ряде случаев цифры АД бывают заметно больше на правой руке. Такое бывает у правшей, которые заняты интенсивным физическим трудом. Отклонение АД на правой руке (повышение) допустимо до 10 миллиметров.

Рост давления объясняется тем, что в случае продолжительных нагрузок на мускулатуру руки значительно увеличиваются в размерах крупные сосуды – плечевой и ключичный. Из-за сдавливания кровеносных сосудов показатели АД повышаются.

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

• атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
• воспалении стенок сосудов;
• расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
• повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
• опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
• операции на сосудах.

Если асимметрия не превышает допустимой разницы, то есть 10 пунктов, то считается, что у пациента нет никаких отклонений. Лечение в таком случае вовсе не требуется.

А вот разница показаний давления в артериях свыше 15 единиц говорит о том, что человек нуждается в срочной терапии патологии сердца или сосудов.

Таким пациентам назначается в зависимости от степени выраженности отклонений в показаниях прибора:

• регулярная тонометрия;
• употребление лекарств, восстанавливающих просвет сосудов, замедляющих развитие атеросклероза и других опасных патологий;
• прием препаратов, разжижающих кровь;
• лечение артериальной гипертензии;
• физиотерапия;
• гимнастика.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кровяных сгустков, бляшек из холестерина, установке стентов.

Каждый человек должен уметь получить правильные показатели тонометра. В первую очередь, прибор должен быть точным. Другое условие получения объективных показателей тонометра – это неоднократное измерение давления. Все процедуры нужно выполнять только в спокойном состоянии.

Иногда человек может обнаружить, что у него давление сначала повышается, а через некоторое время спонтанно возвращается в норму. Это может быть признаком надвигающейся артериальной гипертензии.

Последовательность измерения давления в артериях:

1. Разместить манжету на уровне сердца. Допустимый ее уровень – 2 см выше сгиба локтя.
2. С помощью груши следует накачать в манжету воздух. Для сохранения спокойствия пациента лучше, чтобы измерительную процедуру выполнял кто-либо другой.
3. Нагнетать воздух нужно до того времени, пока при прослушивании не пропадут звуки пульса. Это будет показатель диастолического давления.
4. После завершения нагнетания воздуха проводится его постепенное выпускание. Начало слышимости пульса соответствует показателю систолического давления.

Если расположить руку выше или ниже зоны сердца, то показатели АД будут неточными. Неправильными они также будут, если слишком туго затянуть манжету.

Различие в показателях АД на обеих руках у человека бывает вариантом нормы. Но это только в случае, если разница не превышает 10 единиц. Устойчивое превышение этого показателя свидетельствует о развитии у пациента опасных сердечных либо сосудистых патологий.

источник

Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется

А ртериальное давление представляется обобщенным показателем здоровья человеческого организма и состоятельности сердечнососудистой системы в целом.

Измерение на обеих руках практикуется в качестве меры диагностики на первичном приеме. При этом оценка показателей тонометра проводится несколько раз, для большей точности.

Нормальным отклонением показателей считается «разбег» в пределах 10 мм ртутного столба. Возможно и больше, в такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы или патологии, в зависимости от результатов профильных исследований.

Впадать в панику, однако, не стоит, даже обнаружив у себя столь тревожный симптом, как асимметрия уровня артериального давления, например на правой конечности 135, а на левой 120 мм рт. ст.

Разное давление на руках вполне может быть результатом неправильного измерения, с нарушением техники. В такой ситуации ни о какой патологии речи не идет.

Лучше провериться под контролем грамотного кардиолога, еще более верный вариант — понаблюдаться неделю-другую в стационарных условиях (подойдет и дневное пребывание в больнице).

Разница давления на правой и левой руке может достигать значительных цифр. В каких же случаях следует обратить внимание на собственное здоровье?

Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:

• Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность.

Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.

Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.

• Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.

Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.

Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.

• Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.

При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.

Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.

• На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
• Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.

Оценивать необходимо все факторы технического характера в комплексе.

Грамотный врач так и поступит на первичном приеме, а для исключения глупых ошибок подобного рода предложит больному временное стационарное наблюдение.

Как уже было сказано, нормой считается диапазон в 10 мм ртутного столба, разница рассчитывается как разность систолического показателя и диастолического уровня. Указанная круглая цифра справедлива для обоих значений.

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

• Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
• Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
• Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
• Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
• Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
• Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

• Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

• Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

• Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

• Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д.

• Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой.

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

• Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
• Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

• Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
  Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

• Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
• Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах . Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

• Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
• Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
• Параличи, парезы половины тела или всего тела.
• Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье .

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

• Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
• Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
• Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
• Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
• Ангиография. В крайних случаях.
• Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
• Оценка неврологического статуса пациента.
• Общий анализ крови.
• Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии ( ингибиторов АПФ , блокаторов кальциевых каналов , бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности .

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.

В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
• стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто.
  Нормально питаться.
• Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
• Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
• Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
• Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.

Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.

Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.

источник

Что означает забота о себе? Прежде всего – это забота о своем здоровье. Любой человек, который ценит себя и своё здоровье, должен владеть навыками измерения артериального давления, иметь в аптечке тонометр и знать свои цифры АД. Почему? Всё просто.

В современном мире повышение артериального давления чрезвычайно распространённый синдром. Стресс, переутомление, наследственность, вредные привычки, лишний вес — все эти факторы могут способствовать увеличению цифр кровяного давления и, при срыве механизмов регуляции, может развиваться гипертония или артериальная гипертензия (АГ).

Это такое заболевание, при котором наблюдается стабильное повышение цифр АД выше 140/90 мм.рт.ст. Коварство гипертонии в том, что часто она развивается исподволь и ничем себя не проявляет, в то же время осложнения этого заболевания — инсульты, инфаркты-могут приводить к летальному исходу либо делать из полноценного человека инвалида в один миг. Поэтому следить за своим давлением не просто нужно, а жизненно необходимо.

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления. Этот прибор должен быть в Вашей аптечке, и Вы должны уметь им пользоваться. Выбор тонометров на сегодняшний день огромен. Есть автоматические, полуавтоматические, механические, на плечо или запястье, с индикаторами аритмии… Но, до сих пор, несмотря на такое изобилие электронных приборов для измерения АД, самым надёжным и точным остаётся механический тонометр.

Однажды научившись работать с ним, Вам не составит труда измерять своё АД. Если Вы решили измерить давление, расположитесь удобно на стуле, освободите руку от одежды, наденьте манжету тонометра на руку в районе плеча, чтобы ей нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба. Рука с манжетой должна быть расслаблена и располагаться на горизонтальной поверхности на уровне груди. Манжета не должна передавливать плечо и в то же время, не должна «болтаться».

Между манжетой и кожей руки должен свободно проходить 1 палец. Затем начните сдавливать грушу аппарата, нагнетая в манжетку воздух, следите за стрелкой на цифровой шкале. Когда стрелка дойдёт до цифр, превышающих Ваше «рабочее давление» приблизительно на 60 мм.рт.ст., медленно вращая клапан, начните спускать воздух. При этом стетоскоп должен прилегать к локтевому сгибу руки, на которой измеряется давление. Манжета начнет сдуваться, и Вы услышите пульсацию.

Правила измерения АД механическим тонометром

Первый тон — это и будет первая цифра Вашего систолического давления (САД), момент, когда пропадает заключительный четкий тон — диастолическое АД (ДАД). Систолическое давление или «сердечное» — это показатель того, как кровь давит на сосуды при сокращении сердечной мышцы или в систолу. Эта цифра характеризует, с какой силой сокращается сердце, состояние сердечной мышцы.

Диастолическое давление показывает, в каком состоянии находятся сосуды организма при расслаблении сердца или в диастолу. Его величина зависит от тонуса сосудов, от периферического сопротивления мелких артерий, эластичности их стенок. Давление нужно измерять в расслабленном, спокойном состоянии, перед процедурой не стоит курить, употреблять кофе или крепкий чай, чтобы не спровоцировать повышение АД.

Также давление нужно измерять на обеих руках, поскольку цифры АД на двух руках могут значительно отличаться.

Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента

Разное давление на правой и левой руках могут быть обусловлены многими причинами, как физиологическими, так и патологическими. Нормой считается разница в 5-10 мм.рт.ст. Если разница 15-20 мм.рт.ст. и более, необходимо обязательно выяснить причину такого состояния организма. Это может быть:

1. Волнение. Пациент, измеряя кровяное давление, испытывает некоторый стресс при проведении этой процедуры, и цифры АД могут быть завышены на первой руке именно из-за волнения. Когда приходит время измерять давление на второй руке, пациент успокаивается, немного расслабляется, и цифры АД могут быть ниже. Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента, дать ему некоторое время побороть волнение.

Существует разновидность гипертензии — гипертония «белого халата». Это такое состояние, когда давление у пациента повышается в больничной обстановке, при виде врачей от волнения. Дабы избежать такой псевдогипертонии, пациент должен измерять давление дома и, если цифры АД в домашней обстановке будут в норме, сообщить об этом своему врачу.

Более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук

2. Анатомические особенности плечевых артерий. Артерия на одной руке может располагаться более поверхностно к локтевому сгибу, чем на другой. Диаметр артерий тоже может несколько разниться. Эти факторы могут влиять на разницу цифр при измерении.

3. Особенности развития мышц плечевого пояса. У людей, активно занимающихся физической работой, может быть более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук: у правшей — на правой, у левшей — на левой. В развитых мышцах может наблюдаться ущемление сосудисто-нервного пучка, сдавление артерии, из-за этого давление будет выше, чем на руке, где мышечный тонус ниже.

4. Недосыпание, переутомление, стрессы также могут оказывать влияние на разницу в АД на руках.

5. Атеросклероз. Наиболее частая из причин патологической разницы в измерении более 10 мм.рт.ст. Атеросклероз — это заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин, его избыток в виде бляшек. Бляшки закупоривают сосуды, препятствуют нормальному кровотоку, а могут и вовсе отрываться и образовывать эмболы. Из-за сужений плечевой артерии артериальное давление на руке, где атеросклероз более выражен, возникает повышение АД.

6. Вегето-сосудистая дистония. Это патология вегетативной нервной системы, связанная с нарушением баланса её звеньев, из-за чего может наблюдаться спазм некоторых сосудов.

7. Кардиальные причины: ишемическая болезнь сердца, расслоение, коарктация аорты, пороки.

8. Сахарный диабет. У пациентов, страдающих данным недугом, гораздо чаще и быстрее развивается атеросклероз, тромбоз сосудов.

9. воспаление стенки сосуда или болезнь Такаясу.

Причин, приводящих к разным цифрам давления на обеих руках при измерении множество.

Поэтому, при первом визите к врачу, необходимо измерить кровяное давление на обеих руках. Если врач этого не сделал, Вы вправе настоять на именно таком измерении. Ориентироваться нужно на цифры АД, которые оказались выше, и впоследствии измерять АД на руке, где показатели более высокие.

Дуплексное сканирование сосудов рук

Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния. Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.

Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.

Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола. При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах. Контроль уровня сахара крови и препараты, снижающие его, необходимы, если у пациента диагностирован сахарный диабет.

При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше. Степень артериальной гипертензии также должна устанавливаться по более высоким цифрам.

источник

В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления. Но при этом в большинстве случаев результаты интерпретируются неправильно. Практически все люди выполняют измерения на одной руке, особенно если пользуются электронным тонометром, который не требует помощи еще одного человека. В результате этого исключается такая ситуация, как разница между показателями на разных руках, а ведь она также имеет важное значение для оценки состояния.

Сейчас давление часто измеряют при помощи ручных тонометров

Сразу отметим, что наличие разницы при изменении давления на двух руках может оказаться как нормальным явлением, так и признаком серьезного отклонения. Согласно исследованиям, практически каждый пятый пациент, имеющий выраженную разницу между показателями, сталкивается с серьезными заболеваниями в течение последующих десяти лет.

При выявлении выраженной разницы в цифрах АД на разных руках нельзя начинать пить препараты. Необходимо исключить физиологические особенности, посетив врача.

Понять, почему именно давление сильно отличается, можно только после полного обследования. Необходимы консультации кардиолога и невропатолога. Это поможет не только найти причину, но и вовремя предупредить развитие осложнений.

Определить причину большой разницы давления на разных руках должен врач

Во время измерения давления необходимо обращать внимание на все параметры. Особенно важно запомнить на какой руке имеются отклонения в цифрах и в какую сторону. Уже по этим параметрам можно предположить патологию. После выполнения измерений следует с помощью таблицы оценить результаты.

Для того чтобы не упустить отклонения, достаточно два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Производите каждый день измерение на двух руках и записывайте результаты

Люди, страдающие гипертонией, обязаны ежедневно измерять давление. При этом необходимо внимательно оценивать результаты. При выявлении разницы между показателями на правой и левой руке следует выяснить, что стало причиной нарушений.

Выраженная разница между показателя чаще отмечается у пациентов старшей возрастной группы.

Спровоцировать отклонения могут следующие причины:

• Эмоциональное потрясение. Во время измерения состояние может меняться практически по секундам. В результате этого цифры на одной руке могут быть выше, чем на другой.
• Анатомические особенности. Значение имеет ширина артерий, их эластичность, выраженность мышечной массы на разных руках. Все это сказывается на показателях. Фиброзные изменения в мышечных тканях могут спровоцировать изменения показателей.

Приводить к разнице давления на разных руках может переутомление

• Переутомление. Очень часто при недосыпании у человека отмечаются разные показатели АД на руках.
• Нарушения кровообращения. Особенно важное значение имеет наличие склеротических бляшек. Процесс их отложения неравномерный, что и объясняет разницу в цифрах.
• Наследственная предрасположенность. Очень часто измерения на протяжении длительного времени выполняются на одной руке. Но если у родственников отмечалась патология, при которой цифры на правой и левой руке отличались, то замеры нужно выполнять на обеих руках.

Отдельно следует рассмотреть такую причину, как беременность. Очень часто за счет выраженных изменений в кровеносной системе на первом триместре отмечается разница в двух показателях. В то же время, если подобные изменения возникли на втором триместре, следует провести обследование и понять, что стало причиной нарушений. Такая ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Такое явление также может быть и симптомом заболеваний почек

Как уже было сказано, практически у половины людей отмечается отклонение в показателях. Оно считается нормальным, если не превышает 5-10 единиц. Кроме того, если АД слегка повышено, то вероятность физиологического отклонения значительно выше, чем, если на одной руке отмечается пониженное давление.

Во всех случаях разница рассматривается индивидуально с учетом особенностей пациента.

Давление может быть повышенным на левой руке. Такое отклонение отмечается практически у всех правшей. При этом разница будет едва заметной, то есть в пределах 5-8 единиц. А вот у левшей на правой руке АД может быть ниже на 15-18 единиц. Объясняется это тем, что артерия, находящаяся на правой руке, отходит непосредственно от аорты. Соответственно, и давление крови в ней будет существенно выше, чем в остальных сосудах. Сосуд на правой руке отходит уже от плечеголовного ствола. Поэтому в нем давление немного ниже.

Показатели давления на руках часто очень индивидуальны, и не значительное отклонение может быть нормой

Может оказаться и так, что АД выше именно на правой руке. В норме такое отмечается у правшей, часто занятых физической работой. Причина такого отклонения в том, что в результате регулярных нагрузок мышечная масса увеличивается. Она сдавливает сосуды, что приводит к повышению давления именно в области мышцы. Поэтому если на протяжении всего дня переносить тяжелые предметы правой рукой, давление к вечеру на ней будет значительно выше.

В первую очередь, о патологии следует подумать в том случае, если разница в двух показателях на обеих руках составляет более 20 единиц. Соответственно, чем выше разница, тем более серьезные отклонения в организме наблюдаются. Возможны следующие варианты отклонений:

• Если давление с одной стороны значительно выше показателей на другой, следует исключить такие заболевания, как ВСД, патологии в строении аорты, а также нарушения в функции подключичных сосудов.

Разница давления слева и справа может проявляться при ВСД

• Если давление повышено на обеих руках, но при этом имеется разница между цифрами более 20 единиц. Подобное отклонение может наблюдаться при запущенной гипертонии, нарушениях нейроциркуляторной функции, также причиной может быть сильный стресс, недостаток сна и так далее.
• Если давление на одной руке сильно снижено, при том, что на другой оно существенно повышено. Состояние, требующее к себе особого внимания. Основной причиной может стать нарушение проходимости плечевой или подключичной артерии.

Спровоцировать снижение АД с одной стороны и повышение давления с другой могут также следующие заболевания:

• Атеросклероз – патология протекает с формированием бляшек, за счет чего меняется просвет сосудов, причем изменения наблюдаются неравномерно.

При тромбозе также может наблюдаться разница давления

• Тромбоз – нарушение проходимости сосудов в результате попадания тромба.
• Аневризма – патологическое изменение строения сосудистой стенки, при котором отмечается формирование расширения мешковидной формы, что и сказывается на показателях давления.
• Аорто-артериит – воспалительный процесс, вовлекающий стенки сосудов.
• Синдром «лестничной мышцы» – протекает с изменениями в строении мышечных волокон, через которые проходят сосуды.
• Опухоли – любые образования, расположенные в грудной клетке или в области шеи, могут нарушить функционирование сосудов.
• Травмы и операции – любые вмешательства негативно сказываются на состоянии тканей за счет высокого риска формирования спаек, нарушающих проходимость сосудов.

Обратите внимание, что после травм и операций также разница давления может быть побочным явлением

Особенно внимательно нужно отнестись к здоровью, если имеются сопутствующие симптомы. При нарушении проходимости сосудов возможны жалобы на то, что в руке на стороне поражения отмечается снижение силы. Пальцы при прощупывании значительно холоднее кожи в области запястья. В некоторых случаях можно заметить синюшность кончиков.

При снижении АД на правой руке присоединяются симптомы нарушения кровообращения в мозге.

Объясняется такая закономерность анатомическими особенностями, а именно тем, что питание руки и головного мозга осуществляется сосудами, отходящими от общей аорты. Определить это можно по следующим признакам:

При низком давлении справа, сопутствующим симптомом могут быть сильные головные боли

Таким образом, можно сделать вывод, что при измерении давления на двух руках при получении разных показателей учитывать нужно наибольший, и уже исходя из этих цифр, подбирать лечение.

В первую очередь, нужно знать, какое давление у человека нормальное. Если при очередном измерении разница в показателях на двух руках менее 10 единиц, никакого лечения выполнять не нужно. Если же отличия более существенные, следует обратиться к специалисту. До посещения врача нужно ежедневно выполнять замеры давления на двух руках и заносить их в дневник.

Выбор лекарств должен производиться с учетом симптомов

После обследования врач назначает лечение. Оно может иметь следующие направления:

• подбор препаратов, оказывающих влияние на проходимость сосудов;
• средства для устранения атеросклеротических бляшек;
• лекарства, оказывающие влияние на густоту крови;
• курс препаратов для лечения гипертонической болезни;
• средства для облегчения течения ВСД;
• физиотерапия и ЛФК, основным направлением которых будет улучшение функции сосудов верхнего пояса.
• хирургическое лечение при наличии тромбов, опухолей, травм, а также при склеротических изменениях.

При наличии тромбов часто показано оперативное вмешательство

Немаловажное значение имеет то, в какую именно сторону меняется давление. При его снижении подбираются препараты для стимуляции работы организма. Крайне важно пересмотреть питание. Жирные, соленые и копченые блюда негативно сказываются не только на органах пищеварения, но и на состоянии сосудов.

Разное давление на руках может оказаться нормой, но лучше все же показаться врачу. Помните, что порой даже серьёзные отклонения протекают без жалоб, но в итоге нарушения кровообращения могут обернуться инсультом.

Надо ли измерять давление на двух руках? Об этом вы узнаете из видео:

источник

Люди, которым приходится пользоваться тонометром, иногда с удивлением обнаруживают, что он демонстрирует разное давление на разных руках. Это признак того, что барахлит аппарат или в состоянии здоровья появились серьезные отклонения? Как правильно поступить в таких случаях и какой из показателей является наиболее достоверным? На все эти вопросы мы попытаемся ответить далее в статье.

Убедившись, что ваш тонометр и вправду демонстрирует разное давление на левой и правой руке, прежде всего не паникуйте (это лишь ухудшит показатели). Знайте: подобная ситуация может возникнуть из-за нескольких причин – как серьезных, так и не очень.

1. Любой человек, меряя давление, немного волнуется – все ли у него в порядке. Из-за этого показатели на одной руке могут быть несколько завышенными, зато на другой они снижаются, так как волей или неволей, но пациент успокаивается.
2. Очень часто разное давление на руках демонстрируют люди, много работающие физически. Их правая рука в таких случаях получает большую нагрузку и, соответственно, демонстрирует более высокие показатели давления.
3. Но иногда разное давление на руках причины имеет и довольно серьезные. К таким можно отнести, например, фиброз в мышцах плечевого пояса. В результате этой патологии уплотняются и становятся толще ножки лестничной мышцы, располагающейся слева, отчего ущемляется и пучок нервов и сосудов, проходящих под ней, что тоже вызовет разницу в показаниях тонометра.
4. Неблагоприятную роль в появлении разницы показателей давления может сыграть и нарушение работы сосудов, в том числе и вызванное атеросклерозом. Эту ситуацию мы сейчас рассмотрим подробнее.

Многочисленные исследования убедительно доказали, что если разница показателей давления на левой и правой руке превышает 10 единиц, то это может служить сигналом имеющейся патологии сосудов в названных конечностях. А в ситуации, когда разница оказывается устойчивой (в пределах 15 единиц), то речь может идти и о риске возникновения инсульта, который возрастает в таком случае в 1,5 раза.

Разное давление на разных руках может при этом проявляться и в ухудшении самочувствия человека в виде возникновения ощущения слабости, головокружения, шума в ушах и снижения реакции. Кроме того, пораженные сосуды могут привести и к тому, что одна конечность оказывается более слабой (это заметно при любых физических нагрузках), а пальцы или вся кисть ее больше зябнут. Но иногда патология никак не проявляется, а обнаруживается как раз только в момент измерения давления на двух руках. Между прочим, такую разницу в показателях можно обнаружить и у пациентов, не страдающих гипертонией.

Чтобы четко представлять себе, стоит ли начать волноваться и спешить ли обращаться к врачу, если вы обнаружите разное артериальное давление на руках, нужно знать и некоторые нюансы.

Так, если названная разница оказывается не более 5-10 единиц, то причин для волнения нет – такие показатели находятся в границах допустимых. Но если давление на левой и правой руке не совпадает уже на 15-20 единиц, то пациенту не стоит откладывать консультацию у специалиста.

Для молодых людей данная ситуация может быть сигналом сосудистых патологий, а для старшего поколения – явным признаком атеросклероза. Как вы, наверное, знаете, данное заболевание – это источник множества серьезных проблем. К ним можно отнести и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и риск развития инсульта, и перемежающуюся хромоту (возникающие при ходьбе боли в мышцах).

Поэтому, обнаружив у себя разное давление на разных руках, не ленитесь обратиться к врачу и пройти обследование, даже если вам кажется, что с вами все в порядке – дело в том, что коварный атеросклероз на ранних стадиях, когда его развитие еще можно остановить, чаще всего никак себя не проявляет.

Врач не только осмотрит вас, но и, в случае необходимости, назначит УЗИ-ДС, позволяющее просканировать состояние магистральных артерий, снабжающих кровью конечности, и головной мозг, и обнаружить локализацию и степень имеющегося сужения этих сосудов. Все это даст ему возможность сделать правильные выводы и назначить адекватное лечение.

Ответив себе на вопрос, почему на руках разное давление, стоит раз и навсегда ввести себе в привычку мерить его на обеих конечностях. И при обращении к врачу просить его делать то же самое.

Помните: для того чтобы эти показатели были наиболее достоверными, необходимо удобно сесть, поставив обе ступни на пол (ноги не скрещивать!), спиной лучше всего упереться о спинку стула, а руку, на которой меряют давление, положить на поверхность стола или подлокотник. Между измерениями обязательно делают перерыв на 5-7 мин.

Если давление имеет допустимую разницу, то в качестве показателя принимают большее значение. Кстати, больные с гипертонией должны запомнить свою привычную разницу, так как у каждого она индивидульна, и в случае обнаружения серьезных отклонений от нее нужно срочно обратиться к врачу.

Гипертоники, гипотоники и люди с нормальным АД — практически все мы измеряем артериальное давление только на одной руке. Однако нормы медицинских исследований говорят о том, что процедура измерения давления должна выполняться на обеих руках.

Чем обусловлена разница в результатах, полученных от тонометра, после измерения АД на разных руках и насколько это опасно?

Возможно, это покажется странным, но разное артериальное давление на правой и левой руках — весьма распространенная ситуация. Если данная величина не превышает пяти мм.рт.ст. — беспокоиться не о чем. Какие могут быть тому причины?

1. Стрессовая ситуация. Покажите человека, который абсолютно невозмутим при посещении врача. Во время процедуры измерения АД все мы не подсознательно волнуемся — кто-то из-за результата, кто-то из-за вторжения в его личное пространство. Причин волнению может отыскаться великое множество. Затем пациент постепенно успокаивается, и давление на второй руке снижается.

1. Анатомия и физиология. Статистические данные говорят о том, что у 50% людей АД на левой руке ниже, нежели на правой. Особенно это касается много работающих физически лиц. У таких людей из-за высоких нагрузок в мышечной ткани плечевого пояса может сформироваться участок фиброза, который становится косвенной причиной сдавления нервно-сосудистого пучка. Кровь проходит по суженной артерии с большим напором, что и становится причиной повышения давления на одной руке. То же касается и спортсменов, у которых нередко мышцы на одной руке развиты сильнее.

1. Атеросклероз сосудов. Отложение атеросклеротических бляшек на левой и правой руках неодинаково. Если с одной стороны просвет сосуда закупорен бляшками в большей степени, то это и послужит причиной для повышения АД.

1. Вегетососудистая дистония. Нарушение баланса вегетативной нервной системы при ВСД вполне может стать причиной такого странного явления.

1. Переутомление, недосыпание.

Главное правило: если разница АД составляет не более 5 мм — повода волноваться нет. Если эта величина достигает 10 мм.рт.ст. — скорее всего, причина кроется в атеросклеротических изменениях. Тревогу следует бить тогда, когда эта цифра превышает 10-15 мм.рт.ст.

При значительном отклонении разницы между величинами давления, измеренного на разных руках, от указанной величин — 10 мм.рт.ст. можно говорить о серьезных нарушениях. В молодом возрасте это могут быть выраженные сосудистые дефекты, которые могут подлежать оперативному вмешательству. Для пожилых людей это чревато нарушением работы сердца (ишемической болезнью сердца), острой сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения по типу инфарктных изменений (инфаркт миокарда, инсульт).

Если вы обнаружили подобную патологию, в чем будет заключаться её лечение?

При небольших изменениях (5-10 мм. рт.ст.) в зависимости от причины, вызвавшей данную проблему, необходимо:

1. Успокоиться. Ровное глубокое дыхание поможет вам умерить ненужное волнение и получить достоверную информацию по итогам проведения процедуры.
2. ВСД — восстанавливайте свою нервную систему. Правильное питание и активный образ жизни помогут вам в этом.
3. После нагрузок или в состоянии переутомления измерять АД не рекомендуется в связи с низким качеством результатов.
4. Атеросклероз. Единственное, что вы можете сделать — посмотреть сосуды на доплерографии, чтобы убедиться, что причина разницы в давлении именно в атеросклеротических изменениях.

Сильные отклонения — повод пройти полноценное дообследование, возможно с госпитализацией в стационар.

При посещении врача вы должны помнить о том, что артериальное давление обязаны измерять на обеих руках. Врачи тоже должны быть об этом осведомлены.

Давление измеряется спустя пять минут после того, как вы заняли положение полного покоя.

Это означает, что прежде чем измерить АД, врач должен подождать около пяти минут.

За это время снизится сердцебиение и будет устранено влияние внешних факторов (например, вы зашли на прием сразу после подъема по крутой лестнице на шестой этаж. Если АД измерить сразу же — оно будет высоким. Такой результат недостоверен).

При необходимости измерить АД могут в положении стоя или после нагрузки для тестирования работы сердечно-сосудистой системы.

Разные показатели давления могут быть спровоцированы целым рядом причин – серьезных и не очень.

• погрешность тонометра;
• волнение, переживания, сильный стресс;
• тяжелый физический труд – у людей, которые связаны с физическим трудом, показатели давления на правой руке выше;
• фиброз в мышцах плечевого пояса – патология приводит к зажиму нервов и сосудов, что отражается на показателях давления;
• сосудистые заболевания, атеросклероз;
• остеохондроз грудного отдела.

Иногда разные показатели возникают на фоне хронической бессонницы, переутомления. Нарушения в вегетативной нервной системе при вегето-сосудистой дистонии могут стать причиной расхождения в цифрах. Эти же причины могут спровоцировать не только разное давление, но и пульс на разных руках.

Важно! У каждого второго человека показатели систолического давления на левой руке ниже.

Постоянная разница показателей тонометра говорит о необходимости посетить врача. При разнице показателей на левой и правой руке более 10 единиц необходимо полностью проверить сосудистую систему. Постоянная разница в 15 единиц свидетельствует о риске развития инсульта. Разница в 20 единиц наблюдается при окклюзии подключичной артерии. Расхождение даже в 1 единицу между показателями на разных руках увеличивает риск смерти от заболеваний сосудов и патологий сердца на 9%.

Разница показателей может сопровождаться ухудшением самочувствия – появляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, реакции замедляются. О пораженных сосудах свидетельствует и ослабление одной из конечностей, это заметно при физических нагрузках. Сосудистые заболевания проявляются постоянно холодными пальцами.

Но часто патологии сосудов не имеют ярко выраженных признаков, обнаружить их можно только при измерении давления на разных руках. У пожилых людей сильная разница в показателях может свидетельствовать о развитии атеросклероза, ишемии, гипертонии.

Важно! Разница в показателях тонометра в 5–10 единиц не повод для паники. При расхождении в 15–20 единиц необходимо срочно пройти полное медицинское обследование.

Неспецифический аортоартериит – еще одна серьезная патология, при котором бывают разные показатели давления. Болезнь часто диагностируют у женщин детородного возраста. Заболевание характеризуется сильными воспалительными процессами в стенках сосудов, в дальнейшем происходит их закупоривание. Нарушения в кровотоке приводят к необратимым изменениям во внутренних органах, которые недополучают кровь и кислород. Без надлежащего лечения погибает каждый четвертый заболевший.

Измерение артериального давления проводят у беременных при каждом посещении больницы. Будущая мама должна знать свои нормальные показатели, при малейших изменениях сообщать об этом врачу.

Важно! У беременных изменения систолического давления не должны превышать 10%. Норма давлений у беременных – от 90/60 до 140/90.

Колебания показателей систолического давления свыше 15% могут быть вызваны:

• поздним токсикозом:
• патологиями плода;
• осложнениями беременности, гестозом.

Даже если кроме разницы в показателях тонометра больше ничего не беспокоит – посетить кардиолога необходимо. Атеросклероз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

После осмотра врач назначит дуплексное сканирование сосудов – это позволит просканировать состояние основных артерий, которые поставляют кровь в конечности и головной мозг. В ходе обследования можно обнаружить местонахождение суженных сосудов и холестериновых бляшек, степень поражения. На основании полученных данных будет установлен верный диагноз, назначена адекватная терапия.

• УЗИ сердца и сосудов верхних конечностей;
• рентген грудной клетки;
• сканирование дуги аорты.

Измерять давление лучше механическим тонометром, перед началом процедуры необходимо 5 минут посидеть в расслабленном состоянии. Манжетка прибора должна находиться на одной линии с сердцем, закрывать не менее 80% окружности предплечья, надевают ее исключительно на оголенные участок тела. В помещении должна быть комфортная температура. Проводить измерения лучше в строго определенное время, воздух накачиваю быстро и с усилием, выпускают – медленно.

Как правильно измерять давление:

1. Удобно сесть, обе ступни должны четко стоять на полу, ноги скрещивать нельзя. Разговаривать во время процедуры не рекомендуется.
2. Спиной облокотиться на спинку стула.
3. Левую руку положить ровно на стол или подлокотник.
4. Интервал между измерениями – 5– 7 минут.
5. При неоднозначных или тревожных показателях нужно провести измерение еще раз, но начать их следует с правой руки.

Показатели тонометра будут неверными, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Если во время измерения человеку не на что опереться спиной, то показатели будут завышенными. Сильно затянутая манжетка может исказить результаты измерения.

На показатели прибора влияют напитки на основе кофеина, никотин, некоторые медикаменты, капли для глаз и носа. Повышение давления может быть вызвано полным мочевым пузырем и кишечником.

Измерять давление на обеих руках – это норма. Делать это нужно при домашнем измерении, просить врача при осмотре сделать замер на обеих руках.

источник