Зуб не болит но с под зуба идет гной

Наличие нарыва на десне является характерным признаком многих стоматологических патологий, требующих немедленного лечения.

В этой статье представлена информация про основные причины появления гнойника в десне у взрослого и ребенка, а также рассказано как их лечить и предотвратить появление гнойных образований.

Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции, которая может располагаться как внутри самого зуба, так и на поверхности его корня:

• Наличие воспаления верхушки корня зуба. Этиология объясняется несвоевременным лечением воспаления пульпы либо кариеса, при которых инфекция распространяется на более глубоко, поражая все структуры и ткани зуба. Данный патологический процесс провоцирует развитие воспаления с последующей атрофией нерва. Также к такой патологии приводит и некачественное пломбирование каналов в корне, что способствует развитию нагноения, образованию кисты и гранулематозного воспаления.
• Воспаление мягких тканей пародонта – характерный признак многих стоматологических патологий. При пародонтите формируются зубодесневые карманы, в которых скапливаются поддесневые зубные отложения. Они и выступают основным фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса и появление гнойного мешочка в десне.

Наличие гноя под зубом в десне является не причиной, а следствием развития воспаления пародонта.

К основным причинам образования очага воспаления специалисты относят:

• Некачественную либо недостаточную гигиену ротовой полости.
• Травмирование мягких тканей пародонта.
• Некачественное протезирование.
• Перенесенные стоматологические и отоларингологические заболевания инфекционной этиологии.
• Попадание гноеродных бактерий в зубодесневые карманы.
• Воздействие на десну агрессивных химических веществ.

Благодаря следующим местным признакам распознать абсцесс на десне можно на начальной стадии его развития:

Зависимо от этиологии появления гноя под зубом в десне, признаки могут быть ярко выраженными, а могут проходить латентно

Кровоточивость десен.

Мягкие ткани пародонта нарывают и опухают.

При пальпации и надавливании на десну пальцем ощущается сильная боль.

Из-под десны выделяется гнойный экссудат (идет гной).

На поверхности пародонта визуализируются пузырьки белого либо желтого цвета с гноем.

Из ротовой полости появляется неприятный запах.

Зубная эмаль изменяет цвет, становится более темной.

К общей симптоматике данного патологического процесса стоит отнести:

• Общую интоксикацию организма, которая проявляется ломотой.
• Стремительное появление гипертермии.
• Снижение общего тонуса организма, вялость, быстрая утомляемость.
• Сильные болевые ощущения, иррадиирущие на несколько рядом расположенных зубов, может в виски, голову, шею и уши.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Отечность мягких тканей лица со стороны пораженного зуба.
• При запущенной стадии патологии наблюдается заметное расшатывание зубов.

Для точного и правильного назначения терапевтического курса важно правильно установить причину появления гноя в десне под зубом и провести полноценное диагностирование.

Специалисты ставят свое заключение по результатам рентгенографии. Панорамный рентгеновский снимок наглядно демонстрирует состояние пораженного зуба либо десны.

В зависимости от того, почему гноится десна стоматолог назначает лечение, которое может быть:

• Консервативным. Является обязательным и основным терапевтическим методом, который проводится в первую очередь. В зависимости от места локализации гноя проводится либо чистка пародонтальных карманов, либо лечение пораженного зуба с последующим раскрытием корневых каналов.
• Хирургическим. Суть такого вида лечения заключается в рассечении десны для устранения гнойного экссудата. Также может быть проведена хирургическая коррекция, которая заключается в кюретаже пораженного десенного кармана. Еще одним хирургическим методом является резекция верхушки корня зуба.
• Медикаментозным. Чаще всего при наличии показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и обезболивающие медикаментозные препараты. Лекарственные средства могут приниматься перорально, использоваться для полоскания рта, проведения аппликаций
• Физиотерапевтическим. Является эффективным вспомогательным методом терапии. При развитии данной патологии назначается электрофорез с введением лекарственных препаратов, облегчающий отток гноя из десны и стимулирующий регенерацию поврежденных тканей. Также применяется ультразвуковая терапия и лазер, оказывающие эффективное симптоматическое действие, снимая отечность и воспаление десны.

Выдавливание гноя из десны Лечение гнойника на десне

Снять болевой синдром и приостановить процесс нагноения в десне можно самостоятельно дома.

Чаще всего в этих целях стоматологи рекомендуют использовать следующие средства для приготовления примочек, ванночек, компрессов и растворов для полоскания:

Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки

Народные методы. Высоким терапевтическим эффектом обладают фитоотвары для полоскания из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобойника (особенно если десны кровоточат и течет гной). Также чтобы убрать гной можно полоскать рот содово-солевым раствором. Вытянуть гной можно с помощью примочек масла гвоздики, которое прикладывается к нарыву на 30 минут 4 раза в сутки. Эффективными считаются аппликации из кашицы печеного лука либо корня лопуха. Вылечить гнойные язвы поможет мазь из натурального нутряного жира и прополиса.

Аптечные средства. Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки. Также возможно применение перекиси водорода, разбавленной с водой для орошения рта.

Выбор методики терапии нарыва на пародонте напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление воспаления, из-за которого гниют десны под зубом:

При несвоевременном и некачественном лечении гнойников в области зуба развиваются серьезные осложнения.

К ним можно отнести:

• Появление пародонтоза, провоцирующее полную потерю зубов.
• Развитие воспалительного процесса в соединительных тканях челюсти.
• Образование наростов на мягких тканях десны, которые впоследствии могут стать причиной развития остеомиелита.
• Запущенные стадии патологии могут привести к заражению крови.

Регулярное соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает вероятность появления нагноения в десне под зубом.

К таким мерам специалисты относят:

Каждое полугодие необходимо проводить профессиональную чистку зубов

Систематическое и правильное соблюдение правил гигиены за ротовой полостью.

Полоскание рта водой после каждого приема пищи.

Своевременное лечение любых стоматологических патологий.

Раз в квартал проводить профилактические осмотры у стоматолога.

Каждое полугодие проводить профессиональную чистку зубов.

Проводить витаминно-минеральную терапию, особенно в период межсезонья.

Исключить употребление алкоголя и не курить.

В стоматологической практике часто отмечается скопление гнойного экссудата под молярами.

Это связано с физиологическими особенностями его затруднительного прорезывания, именуемого перикоронитом.

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок.

Это провоцирует стремительное развитие воспаления и нагноения десны.

Зуб мудрости, который неправильно растет и спровоцировал образование гноя в десне, является источником инфекции и несет существенную угрозу здоровью и жизни человека.

Поэтому при развитии данной патологии следует немедленно проводить экстракцию данного моляра с последующим проведением антибактериальной терапии.

В стоматологической практике часто диагностируются нарывы на десне у детей (в т.ч. под молочными зубами у грудничка).

Лечение данной патологии на молочных и коренных зубах у детей имеет существенные отличия:

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма

Терапия нарывов на молочном зубе предусматривает его экстракцию с последующим проведением антибактериального курса. Это позволяет приостановить распространение инфекции и предотвратить поражение постоянных зубов.

Если же гнойничок в десне образовался под коренным зубом, то его лечение проводится таким же методом, как и у взрослых. Сначала нарыв вскрывается, и если зуб подлежит лечению, то стоматологами используются всевозможные методики для его сохранения.

Гной под зубом в десне может появиться у каждого человека. Острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом, начальная же стадия может протекать бессимптомно. Но, несмотря на это не стоит заниматься самолечением и ждать пока гной самостоятельно выйдет.

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно пройти лечение у квалифицированного стоматолога.

источник

Появление крови при чистке зубов говорит о наличии воспаления в ротовой полости. Если его не лечить, то далее может выделяться гной из десны около зуба. Узнаем, как справиться с этой проблемой.

При надлежащем соблюдении гигиены ротовой полости вероятность возникновения каких-либо проблем невелика. Но гной из десны около зуба может свидетельствовать о наличии инфекционных процессов. Они развиваются в результате попадания пищи в зазор между зубом и десной, происходит загнивание, затем воспаление и выделение гноя. Это основная причина развития абсцесса.

Другим фактором, который провоцирует появление инфекции, является травмирование десны. Раны могут причиняться острым краем сломанного зуба, слишком жесткой щетиной щетки при чистке, коронкой низкого качества, а также интенсивными манипуляциями зубочисткой или другими неподходящими предметами. Гной появляется при воспалении капюшона возле зуба мудрости.

Не стоит забывать, что десна очень легко травмируется, поэтому все действия, проводимые в полости рта, нужно выполнять без усилий, бережно.

Гнойные образования могут быть разной величины – от самых мелких, еле заметных, до крупных, вызывающих боль и создающих дискомфорт. Но не это главное. Размер гнойничка не имеет принципиального значения для тяжести заболевания. Даже появление маленького очага должно стать поводом для обращения к стоматологу, иначе могут возникнуть серьезные последствия, гнойные воспаления распространятся по всей поверхности десен, а инфекция отразится на всем организме.

Гнойные воспалительные процессы обычно сопровождаются такими симптомами:

• в целом ухудшается самочувствие;
• отмечается повышенная температура тела;
• возникают резкие болевые ощущения;
• образуются абсцессы;
• происходит общая интоксикация организма.

Если на начальном этапе, когда гнойник возникает возле одного зуба, не предпринять соответствующих мер, то позже процесс полностью перейдет на поверхность десны, очаги появляются и в других местах, а заболевание может стать хроническим.

Если вы заметили, что нарывает десна, то поспешите к медработнику, который правильно поставит диагноз и назначит нужную терапию, чтобы убрать гнойные накопления. Даже если абсцесс прорвал, то не стоит обнадеживать себя тем, что все обошлось и обращаться к специалистам уже не нужно. Флюс может возникнуть повторно и в более обширных масштабах. Поэтому верным решением будет посещение стоматолога.

А вот что не нужно делать, так это самостоятельно принимать лекарства, а особенно антибиотики. Также нельзя греть больное место, так как это только усилит воспаление.

Только врач-стоматолог, осмотрев пациента, назначит соответствующий курс лечения. Это может быть терапия с использованием таблеток и дополнительное применение народных рецептов, которые очень эффективны на начальных этапах проявления болезни.

После проведения осмотра стоматолог снимает образовавшийся налет с поверхности зуба или десны. При необходимости счищается и зубной камень, ведь он бывает частой причиной травмирования десен и может вылиться в воспалительный процесс.

Лечение включает в себя вскрытие гнойного очага и избавление от гнойных масс. Далее в зависимости от ситуации и степени тяжести заболевания доктор может выписать антибиотики или же ограничиться полосканиями и примочками. Важно не забывать о том, что отвары должны быть комнатной температуры, потому что и холодная, и горячая жидкость могут навредить в данной ситуации.

Что предпринять до посещения врача? В домашних условиях для снятия боли и уменьшения воспаления можно полоскать ротовую полость обеззараживающими растворами. Это могут быть готовые аптечные средства – Хлоргексидин, Фурацилин или слабокислый раствор калия перманганата (марганцовка). Также рекомендуется для полосканий использование лекарственных трав – ромашки, тысячелистника, календулы. При нагноении советуют прикладывать холодный компресс, он уменьшает болезненность и снимает воспаление. Прохладное накладывается на щеку. Когда боль ощутимая, то помогут обезболивающие медикаменты.

Если абсцессы в полости рта обнаружены у ребенка, стоит в кратчайшее время показаться врачу. Так как детский иммунитет не настолько сильный, чтобы справиться с инфекций, то она может распределиться по всему организму. Попадающие в кровь токсины грозят возникновением серьезных заболеваний.

Если до посещения стоматолога у ребенка произошел прорыв гнойника, то следует прополоскать рот содово-солевым раствором (чайная ложка каждого компонента на 250 мл воды).

Очень важно следить за ротовой полостью малыша, потому что гнойные воспаления вблизи молочных зубов могут вызвать разрушения и уже имеющихся зачатков постоянных.

Чтобы не было такой проблемы, стоит не пренебрегать гигиеническими процедурами. Тщательно дважды в день очищать зубные ряды, при этом не слишком активно действовать, чтобы не появилось травм, и использовать мягкую щетку.

Стоит самостоятельно осматривать ротовую полость для выявления самых начальных признаков болезни. Надо систематически проходить профилактический осмотр. При обнаружении кариеса или других заболеваний в полости рта немедленно их лечить. Правильное питание и отказ от вредных привычек помогут сохранить зубы здоровыми.

источник

Воспаление тканей и скопление гноя в любой части тела причиняет человеку множество проблем – от постоянной боли и жара до риска распространения инфекции по всему организму. Особый дискомфорт появляется, когда воспаляется десна, так как нарыв во рту мешает нормально принимать пищу и разговаривать. Лечение болезней, сопровождающихся выделением гноя из десны около зуба, должно осуществляться под контролем врача-стоматолога, но можно дополнять терапию и методами народной медицины.

Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление. Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль. По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.

Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:

• Появились болевые ощущения, особенно сильно десна болит во время пережевывания пищи и чистки зубов.
• Выделяется гной и кровь из гнойника при надавливании на десну или при чистке зубов.
• Десна опухла и стала красной, гнойник может быть заметен на поверхности в виде белесой опухоли.
• Распухла щека.
• При усилении гнойного воспаления может повыситься общая температура тела.
• Бурное воспаление может сделать зуб подвижным и привести к его выпадению.

Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.

Для успешного лечения необходимо выявить причину гниения десны и поставить диагноз, что возможно только при посещении стоматолога. Даже если нарыв вскрылся сам, и гной выходит из десны, он может скопиться снова, поэтому лечиться у доктора все равно придется.

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:

• Убрать отечность и боль помогает холод. Используются компрессы со льдом, обернутым в полотенце или платок. Тепло прикладывать категорически запрещается – при повышении местной температуры ткань опухает и гниет еще активнее, может развиться кровотечение.
• Если развивается гингивит, периодонтит, можно полоскать рот перекисью водорода, содово-солевым раствором, Хлоргексидином. Можно использовать свежезаваренный черный чай, ромашковый и шалфейный отвары. Жидкость для полоскания не должна быть горячей, иначе она спровоцирует усиление нагноения. Температура раствора должна быть комнатной.
• Воспаленное место можно смазывать свежим соком алоэ (если нет противопоказаний).

О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.

Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:

• Компресс из кусочка очищенного и тщательно вымытого корня имбиря, накладываемый на воспаленное место.
• Компресс из предварительно замороженного кусочка сала.
• Смазывание гнойника мазью из прополиса и оливкового масла (в соотношении 1:10).

При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:

• Потеря зубов, расположенных возле воспаленных тканей десны.
• Развитие кровотечения.
• Сильный отек тканей.
• Гнойное расплавление тканей.
• Распространение инфекции на другие органы.
• Заражение крови.
• Образование кисты или гранулемы.

Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы. Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме. Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.

Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:

• Не игнорировать ежедневную чистку зубов после сна и перед сном.
• Не пользоваться зубной щеткой со слишком жесткими щетинками, особенно если у человека имеются проблемы с деснами.
• Ополаскивать зубы не только после чистки, но и после еды, используя травяные отвары или аптечные растворы для укрепления десен и обеззараживания полости рта.
• При отсутствии противопоказаний периодически нужно массировать десны рядом с зубами чистыми подушечками пальцев.
• Следить за питанием, вводя в рацион достаточное количество свежей растительной пищи, молокопродуктов.
• Следует отказаться от привычки грызть различные предметы и использовать подручные нестерильные средства в качестве зубочисток.
• Желательно отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.

Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу. Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений. Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.

источник

Заболевания десен и дефекты зубов могут привести к образованию на деснах шишки или мягкого мешка. Что это такое? Часто у взрослого нарыв появляется, если в десневой карман забивается пища. Она гниет, внутри образуется очаг воспаления. Образование нарыва на десне происходит при инфицировании тканей слизистой или верхней части корня зуба. Как распознать нарыв? Как с ним бороться?

На фото представлены различные образования, появляющиеся во рту и часто сопровождающиеся зубной болью. Воспалительный процесс, приводящий к нагноению, начинается по разным причинам:

• нелеченный кариес;
• пульпит;
• простуда;
• наличие десневых или межзубных карманов, в которых скапливается пища и происходит гниение;
• несоблюдение правил гигиены при проведении стоматологического лечения;
• травмирование слизистой оболочки твердой пищей, около острой части зуба, протеза;
• плохо сделанная пломбировка канала;
• инфекционные заболевания: ангина или стоматит.

Воспаление приводит к образованию дентального абсцесса, нарыва, круглого выпуклого мешка, наполненного гноем. Образование пародонтального нарыва может сопровождаться болью. Кроме гнойников, когда нарывает десневой карман, возможно образование кисты. Различить их самостоятельно удается не всегда, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Началом нагноения десны является припухлость, затем в ее средней части появляется белое выпуклое пятнышко. Это означает развитие абсцесса десны, который часто ошибочно называют «чирей» или «фурункул».

Инфекционное воспаление вызывают разные причины. Воспаляются ткани, удерживающие зуб на своем месте, – пародонт, который состоит из периодонта, тканей десен и альвеолярных отростков. В состав пародонта входит также костная ткань, называемая цементом. Периодонт представляет собой соединительную ткань, заполняющую пространство между зубом и альвеолярным отростком. Название заболевания зависит от локализации гнойного процесса:

1. Воспаление мягких тканей носит название пародонтит, характеризующийся образованием карманов, в которых скапливаются остатки пищи. Происходит процесс гниения, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Образовавшийся гной в десне растворяет окружающие ткани, выделяется при жевании. Разрушается альвеолярный отросток. Это может привести к выпадению гнойного зуба.
2. Периодонтит, развивающийся как результат запущенного кариеса, поражает не только корневую оболочку зуба, но и прилегающую соединительную ткань. Начальной стадией периодонтита является пульпит, вызванный плохой пломбировкой канала или невылеченным кариесом.
3. Самое распространенное заболевание десен – гингивит. Так называется воспаление слизистой оболочки. При этом соединительные ткани вокруг зуба не страдают, болезнь только начинается. Гингивит является и симптомом таких опасных заболеваний, как рак, сахарный диабет. Может он возникнуть при беременности. Чтобы установить причину и принять правильные меры, необходимо обратиться к врачу.

Пародонтит раньше считался заболеванием пожилых, но сейчас эта болезнь встречается у людей любого возраста. Причин того, что десна нарвала, множество:

Если десна загноилась, появляются кровоточивость десен, неприятный запах, на зубах образуется камень, образуются карманы. Позднее возникает подвижность зубов, изменяется цвет десен. Зуд и пульсация предупреждают о появлении пародонтитного абсцесса.

Пародонтальный абсцесс начинается с попадания инфекции в десневой карман. Сначала загнаивается периодонт, из него воспаление распространяется на соседние ткани. В месте, где появилось воспаление, образуется нагноение, мешочек, наполненный гноем, выделяющимся при нажатии. Периодонтальный абсцесс является первой стадией развития гнойника.

• Острый пародонтальный абсцесс сопровождается болью. У больного обнаруживаются глубокие карманы, подвижность зубов. Из тканей возле места воспаления идет гной. Возникает необходимость срочного лечения пародонтального абсцесса.
• Хронический пародонтальный абсцесс протекает почти без боли. Наблюдаются кровоточивость, отек, обнажаются корни зубов. Хроническая форма легко переходит в острую. При гнойном воспалении десны необходимо хирургическое лечение (рекомендуем прочитать: чем можно снять воспаление десны между зубами?).

Начальная стадия периодонтального абсцесса может проходить без боли. Небольшая краснота, кровоточивость, болезненность при надавливании и чистке зубов, боль при жевании постепенно переходят в обширный воспалительный процесс.

Однако возникновение припухлости или шишки, не сопровождающееся болью, может иметь совершенно другие причины, не связанные с абсцессом десны (рекомендуем прочитать: на десне шишка и не болит: что это может быть?). Кисты и опухоли, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер, не вызывают болезненных ощущений.

Если гнойник не болит, но зуб гнойный, т. е. из него при надавливании выходит гной – это абсцесс десны. Воспалительный процесс у вершины зубного корня, сопровождающийся свищом, который гноится, боли не вызывает, но может развиться в тяжелое поражение десен. Выдавливать гной нельзя, это может привести к расшатыванию стоящих рядом зубов.

Мелкие гнойнички являются признаком стоматита или другого инфекционного заболевания. Одним из таких заболеваний является афтозный стоматит.

Удаление пародонтального абсцесса в домашних условиях невозможно. Хирургическое удаление пародонтального абсцесса проводят под местной анестезией.

Острый случай дентального абсцесса требует немедленного обращения к стоматологу. Однако до посещения врача больному следует оказать первую помощь. Снять болевые ощущения поможет холод. Следует полоскать рот теплым раствором Фурацилина, Хлоргекседина или отварами трав. Пища должна быть жидкой и теплой. После чистки пародонтального абсцесса необходимо ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить инфицирования.

Лечение абсцесса десны производится хирургическим путем. Гнойник на десне вскрывают, очищая полость от гноя. Пора ли вскрывать нарыв на десне, созрел ли он, определит только врач. Преждевременным вскрытием пародонтального абсцесса легко навредить, оно приведет к рецидиву. Если гнойное воспаление, возникшее в пульпе, не позволяет сохранить зуб, его удаляют.

Применяют для борьбы с периодонтальным воспалением и терапевтическое лечение, состоящее в приеме антибиотиков, полоскании рта антисептиками в виде теплых растворов. После назначается общеукрепляющее лечение. Возможно применение электрофореза с ферментами или антибиотиками, дарсонваля.

Лечить гнойный нарыв самостоятельно не рекомендуется. Однако, если возможности посетить врача нет, вытянуть гной можно одним из народных средств:

1. Масло гвоздики – на ватный шарик капают несколько капель масла и прикладывают к месту, которое загноилось, на полчаса. Затем рот полощут теплой водой. Повторяют процедуру 3 – 5 раз в день.
2. Соль – эффективное средство, есть в каждом доме. Чайную ложку соли разводят в стакане теплой воды, раствор набирают в рот и держат 30-40 секунд, затем выплевывают. Повторяют процедуру 2 – 3 раза, до 3 – 5 раз в день. Это же средство поможет после удаления зуба или вскрытия десны защитить ее от инфекции (рекомендуем прочитать: лунка в десне после удаления зуба: фото и способы ускорения заживления).
3. При абсцессе десны полощут рот теплым отваром трав. Берут в равных долях ромашку, шалфей, тимьян, календулу и арнику, 1 чайную ложку заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения, настаивают 20 минут. Отвар процеживают и применяют для полоскания. Подходит он и для того, чтобы делать компрессы.

Гигиена полости рта должна быть качественной и своевременной. Чистить зубы лучше мягкой щеткой, чтобы не повреждать слизистую. Каждый год необходимо проходить осмотр у стоматолога и лечить кариес, любые заболевания слизистой рта. Важно внимательно относится к пломбам, протезам, брекетам, добиваться, чтобы они были удобными и не травмировали полость рта.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом. Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы. Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

Стандартное терапевтическое лечение –
в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.

Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны разу выскабливается киста или гранулема.

Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса –

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа –

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойных абсцессов). Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и этой теме мы посвятили отдельную статью, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если распухла десна – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Не бойтесь стоматолога и не запускайте кариес, ведь он разрушает зубы, далее начинается пульпит, а потом появляется гнойный абсцесс. Как вытянуть гной из десны подскажет стоматолог, а точнее он сам ликвидирует эту патологию. Жить с гнойником на десне очень опасно, в любой момент может произойти заражение крови.

Широко известный термин флюс в переводе с немецкого означает течение или поток. В последнее время он уступил место стоматологическому понятию — одонтогенный периостит, хотя для языка обычного человека он непривычен. Это означает одно и то же — скопление гноя внутри десны.

Понятно, что надувшаяся десна — это ненормально, значит с зубом происходит что-то плохое. Шутить с этим не стоит, все-таки очень близко располагаются глаза, уши, да и мозг в конце концов. Причин появления флюса несколько:

• отсутствие или несвоевременное лечение кариеса и пульпита;
• неквалифицированное лечение пульпита и периодонтита в прошлом, а также осложнения после них;
• сопутствующее воспаление десен.

Чтобы понять, как удалить гной из десны, нужно подробнее рассказать о каждой проблеме.

Отсутствие или несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Чем дольше вы откладываете посещение стоматолога при обнаружении темного пятнышка на зубе, тем дальше и глубже идет разрушением зуба. Порой больному кажется, что дырочка совсем маленькая, а на деле выясняется, что она уже достигла пульпы зуба. В итоге инфекция распространяется по нервным корешкам. Чаще всего пульпит сопровождает боль — острая, ноющая или резкая.

Если вы полощите рот раствором соли и соды, боль может уменьшиться, но воспаление уже никуда не денется. Оно будет идти дальше в окружающие ткани зуба. В конечном итоге в районе верхушки воспаленного корня формируется скопление гноя — периодонтальный абсцесс. Периодонтит также не стоит на месте, количество гноя постоянно увеличивается, так как организм посылает все новые и новые лимфоциты. Гной выходит под слизистую оболочку десны. Интенсивность болевых ощущений меняется, а больной отмечает появление припухлости на десне — флюс. Почти всегда флюс вызывает отек мягких тканей лица. Если гнойник образовался на верхней челюсти, опухнет щека под глазом. Флюс на нижней челюсти сопровождается припухлостью щеки в районе проекции больного зубах.

Некачественно запломбированные каналы корней зуба. При лечении пульпита или для подготовки зуба к протезированию проводят удаление нервов и пломбирование зубных каналов. Если во время запечатывания канала материал не достиг верхушек корня, там со временем может развиться инфекция. Таким образом, опять же получится периодонтальный абсцесс. Далее гной найдет лазейку и выйдет под поверхность десны.

Обострение пародонтита. Если вы заметили, что во время чистки зубов щетка слегка окрашивается врозовый цвет, это сигнал о воспалении десен. Оно постепенно усиливается, десна опускаются, оголяя зуб. При этом ослабляется зубо-десневое прикрепление, благодаря чему инфекция проникает в пародонтальный карман. Чаще всего на поверхности корня скапливаются твердые зубные отложения (так называемые камни), в которых селятся болезнетворные микробы. С течением времени карман заполняется гноем. Если отток гноя нарушается, на десне в проекции кармана образуется припухлость и гнойный свищ.

Чтобы избавиться от флюса, необходимо срочно посетить стоматолога. Он проведет осмотр полости рта и направит вас на рентгеновское исследование челюсти в районе больного зуба. Это поможет выяснить, какой именно зуб пострадал и не вовлечены ли в воспалительный процесс ближайшие соседи. В зависимости от состояния зуба рассматривается возможность лечения и сохранения зуба, или же врач принимает решение об удалении причинного зуба.

Процедура начинается с местной анестезии. После того как место полностью онемело, проводят удаление зуба. После этого врач скальпелем разрезает слизистую десны над флюсом. Это необходимая мера для того, чтобы полностью убрать гной из десны. Далее раны на десне хорошенько промывают растворами антисептиков (перманганатом калия, фурацилином, 3%-ным раствором перекиси водорода). Для того чтобы края раны не слипались, ставят дренаж — тоненькую полосочку из резины. Таким образом, из раны будет выходить оставшийся гной и сукровица.

Если есть возможность сохранить зуб на прежнем месте, его начинают лечить. С помощью стоматологического бора убирают все пораженные кариесом ткани зуба. Далее удаляют нервы и прочищают корневые каналы. Если каналы были ранее запломбированы, их открывают для доступа. В результате гной начинает выходить через корневые каналы. Далее для выхода и дренирования гноя хирург делает разрез на десне.

Если коронка зуба не повреждена кариесом, а на десне возник флюс, значит, воспаление локализуется в районе верхушек корней. В таком случае зуб не вскрывают, а проводят резекцию верхушки корня. Эта же методика лечения подходит для зубов закрытых коронками или когда в канале установлен штифт. Для начала на десне делают разрез, через который удаляют гнойные скопления. Пациенту назначают курс антибиотиков. Процедуру резекции проводят через пару дней, когда воспаление начнет уменьшаться.

Если рентгеновский снимок показывал, что имеется глубокий пародонтальный карман, проводят экстренное вскрытие абсцесса. Больной проходит терапию антибиотиков, а само перодонтальное лечение немного откладывают.

Лекартсвенная терапия после вскрытия гнойника.

1. Полоскания. Несколько дней после вскрытия флюса пациент должен полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами. Это может быть раствор, содержащий соль и соду. На стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют по 1 ч.л. соли и соды. В другой раз можно использовать 0,05%-ный раствор Хлоргексидина. Альтернативой служат отвары ромашки, шалфея, тысячелистника, коры дуба и других лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. Полоскания проводят по 4-5 раз в день. Учтите, что раствор должен быть именно чуть теплым, чтобы не раздражать и не усиливать воспаление раны.
2. Антибиотики. Чаще всего стоматологи назначают комбинацию из Метронидазола и Линкомицина. Взрослый человек должен принимать их по 3 раза в день в течение 5-7 дней. Совместный прием этих антибиотиков охватывает весь спектр патогенных микроорганизмов, живущих во рту. Для пациентов, склонных к дисбактериозу и имеющих заболевания килудочно-кишечного тракта, применяют инъекционную форму лекарства. 30%-ный раствор Линкомицина вводят внутримышечно 2 раза в день, продолжительность лечения та же. Метранидазол принимают параллельно в таблетках. Он не имеет особого влияния на ЖКТ. Если вы не хотите делать уколы, или нет медсестры, которая могла бы вам ставить инъекции, попробуйте шипучие растворимые антибиотики. Они очень быстро всасываются в желудке, поэтому не успевают нанести сильного вреда микрофлоре. В качестве примера можно назвать Юнидокс Солютаб и Флемоксин Солютаб.
3. Обезболивающие. Первые дни после вскрытия нарыва больной испытывает сильную боль, поэтому без обезболивающих лекарств не обойтись. Вы можете применять Диклофенак, Диклоберл или другие рекомендованные врачом средства. Учтите, что многие препараты этого ряда плохо сказываются на состоянии желудка. В качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата часто назначают Немесил в таблетках или порошках для разведения.
4. Местные зубные гели и мази. Чтобы вытянуть гной из мягких тканей стоматолог может посоветовать мазь Левомеколь. Она обладает обеззараживающим и ранозаживляющим действиями. На воспаленную область можно несколько раз в день накладывать Метрогил Дента или гель Холисал.
5. Диазолин. Для устранения сильного отека слизистой ротовой полости врачи назначают антигистаминный препарат Диазолин. Он обладает седативным эффектом, поэтому таблетка, выпитая на ночь, обеспечит легкое засыпание и глубокий сон.

Гной, скопившийся под слизистой оболочкой десны, нехороший признак. Это требует незамедлительного обращения к стоматологу. В противном случае вы лишитесь одного зуба, вызовете распространения воспаления на соседние зубы или, вообще, спровоцируете у себя заражение крови.

источник